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Cules son los conceptos generales de la seguridad social en Colombia?

Servicio pblico de carcter obligatorio que se prestar bajo la direccin, coordinacin y


control del Estado, en sujecin a los principios de eficiencia, universalidad y solidaridad en
los trminos que establezca la Ley.

Se garantiza a todos los habitantes el derecho irrenunciable a la seguridad social.
El Estado, con la participacin de los particulares, ampliar progresivamente la cobertura
de la seguridad social, que comprender la prestacin de los servicios en la forma que
determine la Ley. La seguridad social podr ser prestada por entidades pblicas o
privadas, de conformidad con la Ley.
No se podrn destinar ni utilizar los recursos de las instituciones de la seguridad social
para fines diferentes a ella.
La Ley definir los medios para que los recursos destinados a pensiones mantengan su
poder adquisitivo constante.

Cules son las funciones de los diferentes regmenes?

El aseguramiento en salud, entendido como las funciones de manejo del riesgo en salud y
de la administracin de la prestacin de los servicios de salud, queda en manos de las
Entidades Promotoras de Salud (EPS) para el Rgimen Contributivo y de las
Administradoras del Rgimen Subsidiado (ARS), en el rgimen del mismo nombre. Estos
aseguradores, de naturaleza pblica, privada o comunitaria (tal es el caso de las
Empresas Solidarias de Salud ESS que operan como ARS), deben, a cambio de un
pago capitado por afiliado (la Unidad de Pago por Capitacin UPC que obra como una
prima de un seguro), garantizar la prestacin completa del plan de beneficios ordenado
por la Ley.

Cules son los grupos especiales dentro de los regmenes subsidiado y vinculado?

REGIMEN SUBSIDIADO
ACUERDO 415 DE 2009
Artculo 6. Identificacin de beneficiarios mediante instrumentos diferentes de la
encuesta Sisbn. La identificacin de las siguientes poblaciones especiales se podr
realizar mediante listados censales diligenciados por la entidad responsable, dentro de
sus facultades legales y reglamentarias, sin que sea exigible la aplicacin de la encuesta
Sisbn, as:
Poblacin infantil abandonada a cargo del Instituto Colombiano de Bienestar
Familiar. El listado censal de beneficiarios ser elaborado por el Instituto Colombiano de
Bienestar Familiar (ICBF).


2. Menores desvinculados del conflicto armado. El listado censal de beneficiarios para
la afiliacin al Rgimen Subsidiado de Salud de los menores desvinculados del conflicto
armado bajo la proteccin del ICBF, ser elaborado por el Instituto Colombiano de
Bienestar Familiar, ICBF.
3. Poblacin infantil vulnerable bajo proteccin en instituciones diferentes al
ICBF. El listado censal de beneficiarios de esta poblacin ser elaborado por las alcaldas
municipales.
4. Poblacin en condiciones de desplazamiento forzado. Su identificacin se
efectuar a travs del listado censal presentado por la "Agencia Presidencial para la
Accin Social y la Cooperacin Internacional - Accin Social" o la entidad que haga sus
veces.
5. Comunidades Indgenas. La identificacin y elaboracin de los listados censales de la
poblacin indgena para la asignacin de subsidios se efectuar de conformidad con lo
previsto en el artculo 5 de la Ley 691 de 2001 y las normas que la modifiquen adicionen
o sustituyan. No obstante, cuando las autoridades tradicionales y legtimas lo soliciten,
podr aplicarse la encuesta Sisbn, sin que ello limite su derecho al acceso a los servicios
en salud. Cuando la poblacin beneficiaria identificada a travs del listado censal no
coincida con la poblacin indgena certificada por el Departamento Administrativo
Nacional de Estadstica - DANE, la autoridad municipal lo verificar y validar de manera
conjunta con la autoridad tradicional para efectos del registro individual en la base de
datos de beneficiarios y afiliados del Rgimen Subsidiado de Salud.
6. Poblacin desmovilizada. El listado censal de beneficiarios para la afiliacin al
Rgimen Subsidiado de Salud de las personas desmovilizadas y su ncleo familiar deber
ser elaborado por la Alta Consejera para la Reinsercin, o quien haga sus veces.
Los ncleos familiares de desmovilizados fallecidos que no tengan capacidad de pago,
mantendrn su afiliacin al Rgimen Subsidiado de Salud en forma individual o como otro
grupo familiar, no obstante la desaparicin del cabeza de familia, mientras no se presente
ninguna de las condiciones sealadas en el pargrafo del artculo 3 del presente
Acuerdo.
7. Personas mayores en centros de proteccin. Las personas mayores de escasos
recursos y en condicin de abandono que se encuentren en centros de proteccin, se
identificarn mediante listado de beneficiarios elaborado por las alcaldas municipales o
distritales.
8. Poblacin rural migratoria. El listado de beneficiarios ser elaborado por los gremios
agrcolas o las organizaciones campesinas de usuarios correspondientes.
9. Poblacin ROM. El listado censal de beneficiarios para la afiliacin al Rgimen
Subsidiado de Salud de la poblacin ROM se realizar mediante un listado censal
elaborado por la autoridad legtimamente constituida (Shero Rom o portavoz de cada
Kumpania) y reconocida ante la Direccin de Etnias del Ministerio del Interior y de
Justicia. El listado deber ser registrado y verificado por la alcalda del municipio o distrito
en donde se encuentren las Kumpania. No obstante, cuando las autoridades legtimas del
pueblo ROM lo soliciten, podr aplicarse la encuesta Sisbn.
10. Personas incluidas en el programa de proteccin a testigos: El listado censal de
beneficiarios para la afiliacin al Rgimen Subsidiado de Salud de la poblacin incluida en
el programa de proteccin de testigos ser elaborado por la Fiscala General de la Nacin.
Pargrafo. Para efectos del presente Acuerdo se entiende por poblacin rural migratoria,
las personas que realizan en forma permanente actividades de recoleccin de cosechas y
otras labores directamente relacionadas con el proceso de produccin agrcola, en una
misma finca, por cortos perodos de tiempo y que al vencimiento de este perodo
desarrollan las actividades mencionadas en otra heredad.

Quines hacen parte del rgimen subsidiado y vinculado?

REGIMEN SUBSIDIADO
ACUERDO 415 DE 2009
Artculo 9. Ncleo familiar. Sin perjuicio de los criterios de ncleo familiar utilizados por
la encuesta Sisbn, para el proceso de seleccin de beneficiarios y afiliacin al Rgimen
Subsidiado de Salud, el ncleo familiar estar constituido por:
1. El cnyuge o compaera(o) permanente.
2. Los hijos menores de 18 aos de cualquiera de los dos cnyuges o compaera(o)
permanente.
3. Los hijos mayores de 18 aos de cualquiera de los dos cnyuges o compaera(o)
permanente con incapacidad permanente certificada en los trminos de la Ley 100 de
1993.
4. Los hijos mayores entre los 18 y 25 aos cuando sean estudiantes con una intensidad
de por los menos 20 horas semanales y dependan econmicamente del cabeza del
ncleo familiar, tal como lo establece el Decreto 1889 de 1994 y dems normas que lo
modifiquen, adicionen o sustituyan.
5. Los nietos de cualquiera de los dos cnyuges o compaera(o) permanente que sean
hijos de menores de 18 aos o de menores de 25 aos estudiantes con una intensidad de
por lo menos 20 horas semanales y que dependan econmicamente del cabeza del
ncleo familiar.
6. Los menores que vivan en el mismo hogar de acuerdo con la ficha Sisbn a cargo de
cualquiera de los dos cnyuges o compaera(o) permanente o bajo proteccin de la
familia.






REGIMEN VINCULADO
Personas sin capacidad de pago que an no son afiliados al rgimen subsidiado.
Beneficios de los vinculados
Artculo 33o. - Beneficios de las personas vinculadas al Sistema. Mientras se garantiza la
afiliacin a toda la poblacin pobre y vulnerable al Rgimen Subsidiado, las personas
vinculadas al Sistema General de Seguridad Social en Salud, tendrn acceso a los
servicios de salud que prestan las instituciones pblicas y aquellas privadas que tengan
contrato con el Estado para el efecto, de conformidad con la capacidad de oferta de stas
instituciones y de acuerdo con las normas sobre cuotas de recuperacin vigentes.
Adicionalmente, tendrn derecho a los beneficios otorgados por concepto de accidente de
trnsito y eventos catastrficos de conformidad con las definiciones establecidas por el
Decreto 1283 de 1996 o las normas que lo adicionen o modifiquen.
Cules son los requisitos para pertenecer a los regmenes especiales?
Interpreto de la siguiente forma la pregunta, regmenes especiales aquellos dentro del
sgsss, tienen beneficios diferentes a los regmenes subsidiados y contributivos, que
seran los siguientes:

Regmenes exceptuados en salud las Fuerzas Militares y de Polica, el personal Civil al
servicio de las Fuerzas Militares y de Polica vinculado antes de la Vigencia de la Ley 100
de 1993, los docentes afiliados al Fondo Nacional de Prestaciones Sociales del
Magisterio y los servidores pblicos y pensionados de Ecopetrol.
CONCLUSION: SAMIR MACIAS
El sgsss en Colombia, busca afiliar a toda la poblacin sin importar su condicin
econmica o ubicacin geogrfica, el estado representado por Minsalud, se esfuerzan
para llegar a zonas dispersas, en este momento se realiza una prueba piloto en Guaina
con participacin de las comunidades indgenas, la idea es que en estas zonas acte un
asegurador nico, esta propuesta me gusta mucho ya que habr un intercambio de
saberes entre medicina occidental y medicina tradicional. Estas son las acciones que
demuestran el inters de los directivos por cambiar la estrategia y paradigma de la salud
en Colombia.