Introduccin

Cuando un diente ha sufrido una prdida de sustancia en sus tejidos duros o presenta una
alteracin de color, forma o tamao es necesario restaurarlo con materiales y tcnicas adecuados.
Este procedimiento se debe llevar a cabo a causa de la incapacidad del diente de neoformar sus
tejidos duros destruidos
Como los tejidos duros remanentes pueden haber quedado afectados por el proceso que caus la
alteracin o la destruccin parcial del diente, a veces es necesario actuar sobre ellos con el objeto
de modificar o eliminar tejidos enfermos, debilitados o pigmentados para lograr un resultado
biolgico, mecnico y esttico adecuado y de larga duracin, tendiente a devolver a la pieza
dentaria su integridad anatomofisiolgica, rehabilitndola en su funcin en el aparato
masticatorio.
Cuando se utilizan materiales no adhesivos, la operacin debe extenderse a otras reas de tejido
sano para asegurar la permanencia de la restauracin en boca mediante maniobras de retencin y
anclaje. En cambio, cuando se utilizan materiales o tcnicas adhesivas, como ionmeros,
compmeros o composites, el diente se puede restaurar con mnimo o ningn desgaste de tejido
sano.
A comienzos de la dcada de los 60, un cambio definitivo en las preparaciones cavitarias empez a
producirse; la aceptacin masiva por parte de la prctica clnica odontolgica de los principios
adhesivos en la retencin de materiales restauradores eran un hecho impuesto. No obstante, el
cambio no fue rotundo en forma inmediata; los criterios nuevos necesitan siempre de cierto
tiempo para imponerse con confiabilidad y rutina
La excavacin, el desgaste o la modificacin de los tejidos duros se puede realizar
1. Con instrumental cortante de mano
2. Con instrumentar contante rotatorio a diferentes velocidades
3. Con un chorro de aire mezclado con abrasivo
4. Con lser de alta o mediana penetracin


Objetivos de una preparacin
1. Apertura de los tejidos duros para tener acceso a la lesin
2. Extensin de la brecha hasta obtener paredes sanas y fuertes sin debilitar el remanente
dentario
3. Conformacin para proporcionar soporte, retencin y anclaje a la restauracin
4. Eliminacin de los tejido deficientes (cariados, descalcificados, etc.)
5. Ejecucin de maniobras preventivas para evitar un nuevo desarrollo de caries
6. No invadir o daar los tejidos blancos periodontales
7. Proteccin de la biologa pulpar
8. Debe facilitar la restauracin mediante tcnicas y maniobras complementarias

Conclusiones
La operatoria dental contempornea ha reunido significativos logros en la dotacin de trabajo,
medios de corte rotatorios, materiales y tcnicas de insercin de los materiales de restauracin.
No obstante estos grandes adelantos tecnolgicos, hay tres proposiciones que mantienen intacta
su vigencia y han resistido la accin del tiempo, y son:
1. La clasificacin de Black
2. Las condiciones exigidas para que un material de restauracin sea considerado ideal
3. Los factores extrnsecos e intrnsecos que condicionan la eleccin de un material de
restauracin para cada caso clnico
Justificacin
Si bien es cierto que la pulpa puede formar nueva dentina, lo hace en la profundidad de l a cmara
pulpar y como defensa ante el ataque recibido, no para reparar la prdida de sustancia en la
superficie del diente
Para evitar la repeticin del proceso destructivo en zonas vecinas, en algunos casos es necesario
extender los lmites de la restauracin a regiones ms accesibles a la limpieza o ms seguras
efectuando la extensin preventiva. En otros casos esta extensin preventiva se reemplaza por
una maniobra como la ameloplastia, el sellador o la combinacin de ambos.
En todas las maniobras