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DEPARTAMENTO DE PROMOÇÃO DA SAÚDE – DPS

DISCIPLINA: MEDIDAS DE PROFILAXIA

C.A.R.O
Introdução
• Único metal encontrado na forma líquida nas CNTPs;

• Sob forma de vapores é incolor e inodoro;

• Ocorre no meio ambiente associado a outros elementos químicos;

• 6.000 a 10.800 tons de mercúrio existem na troposfera e nas


massas de água;
Principais fontes
• Fonte natural;
• Alimentação;
• Ocupacional:
• Indústrias químicas;
• Fabricação de instrumentos científicos;
• Pintura e cerâmica;
• Extração de ouro;
•Tratamentos médicos;
Tipos de exposição

• ingestão;

• inalação;

• contato com a pele;

• absorção pela pele.


Intoxicação por Mercúrio
1. Vapor de mercúrio
(mercúrio metálico
ou inorgânico):

• Funcionários de
fábricas de cloro-
soda e lâmpadas
fluorescentes;
• Dentistas na
preparação do
amálgama dentário;
• Garimpeiros;

2. Metil-mercúrio:

• Ingestão de peixes
carnívoros em
locais expostos a
altos índices;
• Efeito da
bioacumulação;
Toxicidade do Mercúrio

Mercúrio

vapores
líquido

alta difusibilidade

Pouco absorvido
pelo TGI;
Atravessam facilmente a
membrana alveolar até atingir
a circulação sanguínea
• O limite de referência da normalidade de mercúrio na urina (HgU) é de 5 μg por grama de creatinina
para a população, de 35 μg de Hg/g creatinina para o trabalhador e 40 μg de mercúrio/m3 no ar.

Cérebro;
Armazena-se
Rins;

Rins;
Eliminado Intestinos;
Glândulas salivares,
lacrimais e sudoríparas;
Efeitos agudos da exposição

Sistema Respiratório Sistema Urinário

Bronquite; Lesão renal e aumento da


permeabilidade tubular;
Edema pulmonar;
Síndrome nefrótica;
Salivação;
Insuficiência renal;
Gosto Metálico;
Oligúria;
Tremores;
Anúria;
Convulsão;
Morte;
Efeitos agudos da exposição

Sistema Digestório Sistema Nervoso

Gosto metálico na boca; Alucinações;


Sede; Irritabilidade;
Dor abdominal;
Vômito; Perda de memória;
Diarréia; Confusão mental;
Anormalidades reflexuais;
Coma;
Pele Morte;

Irritação cutânea;
Edema;
Pústula ulcerosa;
Efeitos crônicos da exposição

Boca Sistema Nervoso

Inflamação da gengiva; Tremores nos braços,


Dentes moles; mãos, pernas, pálpebras,
dedos e lábios;
Inchaço das glândulas
salivares; Vertigem;

Sialorréia; Rubor;
Irritabilidade;.
Perda de memória;
Outras alterações
Alucinações;
Rubor na face; Insônia;

Alterações de pele; Depressão;


Pesadelos
• O metilmercúrio é o mais tóxico, muito mais que a forma metálica, e é responsável pelos danos
mais importantes à saúde observados em humanos  efeitos neurotóxicos;

• Agente teratogênico;

• Filhos com paralisia cerebral severa e microcefalia;

• Taxa significativamente maior de abortos;

• Metilmercúrio da mãe é transferido para a placenta e transportada para o feto, no entanto, o


mercúrio inorgânico tem uma menor capacidade de atravessar a barreira placentária;

• Distúrbios do ciclo menstrual e malformações congênitas;

• Nos homens: perda da libido após longos períodos de exposição ao mercúrio (níveis de 44 000
μg/m3 no ar);
Controle da exposição e prevenção da intoxicação
• Controle ambiental com medições periódicas dos locais fechados.
• Ventilação adequada.
• Usar o mercúrio em sistemas fechados.
• Uso de equipamentos: roupas, luvas, etc.

Primeiros Socorros

Na inalação

• Retirar da exposição, administrar oxigênio, se necessário. Atenção à


possibilidade de o paciente apresentar pneumonite. Em caso de intoxicação
aguda, administrar BAL (2-3 dimercaptopropanol) via intramuscular.
• Na intoxicação crônica não existe antídoto específico. Pode-se tentar:
Penicilamina: 250 mg 4 vezes ao dia, durante 10 dias.
CaNa2EDTA: 20 mg/Kg de peso, por via venosa, durante 5
dias. Controle da excreção urinária do mercúrio.
Na ingestão

• A indução do vômito está indicada em ingestão recente, e se o paciente está


consciente e não tem convulsões.
• Pode ser usado xarope de ipeca. Se após duas doses não houver êxito,
estará indicada a lavagem gástrica.
• O carvão ativado em solução pode ser utilizado.

No contato com a pele

• Lavar com água.

No contato com os olhos

• Lavar com água corrente.

Controle biológico

• Dosagem urinária do mercúrio = 10µg/L (normalidade)


= 50µg/L (Limite biológico máximo tolerado)
A: Ao exame físico, foram encontradas lesões eritematosas, cianose e isquemia
de sua mão esquerda.
B: A imagem radiográfica revelou partículas radiopacas que foram condizentes
com a presença de mercúrio nos tecidos da paciente.
C: Parte do 5º quirodáctilo foi amputado devido a isquemia e necrose. A paciente
estava respondendo ao tratamento.
Dermatite

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