V

eel artsen worden

niet zo heel vaak ge-
confronteerd met be-
slissingen bij het levenseinde,
wat maakt dat ze niet weten
hoe zich te gedragen in derge-
lijke situaties. En daar probe-
ren we met onze LEIF-oplei-
ding al jaren iets aan verande-
ren, legt voorzitter van vzw
LEIF prof. dr. Wim Distelmans
(VUB) uit. Tijdens de vorming
bespreken gastdocenten de
relevante wetgeving, de recen-
te wetswijzigingen, de casu-
stiek, enzovoort. En de deel-
nemers maken er natuurlijk
ook kennis met de verschil-
lende beslissingen bij het le-
venseinde: niet enkel eutha-
nasie, maar ook palliatieve
zorg, palliatieve sedatie, hulp
bij zelfdoding, het stoppen of
niet opstarten van een zinloze
behandeling,...
De opleiding is gespreid over vijf zater-
dagen en levert accreditatiepunten op voor
de rubriek Ethiek & Economie. De sessies
vinden telkens plaats in het expertise -
centrum Waardig Levenseinde in Wemmel.
Artsen die dat wensen, kunnen ze over
verschillende jaren spreiden. Wie al een
LEIF-certificaat op zak heeft, moet zich
permanent bijscholen via minimum twee
intervisiemomenten per jaar.
PALM
Naast de opleiding tot LEIF-arts start in
november ook de tweede editie van PALM,
de opleiding palliatieve zorg voor artsen en
voor niet-artsen met een masterdiploma
(of gelijkgestelden). Simpel gesteld kan je
zeggen dat PALM focust op zorg bij het le-
venseinde, en de LEIF-opleiding op beslis-
singen rond het levenseinde, aldus Distel-
mans, die ook titularis is van de leerstoel
Waardig Levenseinde aan de VUB. Maar
die twee zaken bevinden zich uiteraard op
een continum, je kan ze niet zomaar uit
elkaar halen.
LEIF- en PALM-artsen moeten op zijn
minst weten wat ze niet weten, sluit Dis-
telmans af. Een voorbeeld: als een LEIF-
arts een patint voor zich krijgt die om pal-
liatieve zorg vraagt en zelf heeft hij daar
geen ervaring mee, dan moet hij een palli-
atief team inschakelen en het niet zelf pro-
beren op te lossen. Natuurlijk is het inte-
ressant voor artsen om zich op beide do-
meinen bij te scholen. Wie dat doet, mag
zich trouwens LEIFellow noemen.
De PALM-opleiding is eveneens verdeeld
over vijf zaterdagen, telkens in het Waardig
Levenseinde-centrum in Wemmel. Wie
zich in wil schrijven voor de PALM- en/of
de LEIF-opleiding wacht daar best niet te
lang mee, aangezien het aantal plaatsen
beperkt is.
Tijs Ruysschaert
Praktisch:
- LEIF: Inschrijven via 02/456.82.15 of
leifartsen@leif.be. Kostprijs 150 euro (inclusief
lesmateriaal en lunch). Meer info op www.leif.be.
- PALM: Inschrijven via mail naar vorming@waardig -
levenseinde.eu. Kostprijs 375 euro (inclusief lesmate -
riaal en lunch). Meer info op www.waardiglevenseinde.eu.
Het Levenseinde Informatieforum LEIF begint in oktober met een nieuwe opleiding voor artsen en andere
zorgverleners die meer willen leren over beslissingen bij het levenseinde. Een maand later start Waardig
Levenseinde, de leerstoel van deMens.nu aan de VUB, met de tweede editie van de opleiding palliatieve zorg
voor medici en masters.
4 ARTSENKRANT Vrijdag 29 augustus 2014 Nr. 2373
A C T U A L I T E I T
Vergoeding voor LEIF-artsen, of toch niet?
In maart van dit jaar bevestigde het Verzekeringsco-
mit van het Riziv LEIF en de Waalse tegenhanger
EOL (Forum End Of Life) im-
mers als officile inrichtende
machten. Behoren onder
meer tot hun takenpakket:
een lijst bijhouden van de art-
sen die een tweede of derde
advies kunnen geven bij een
euthanasieverzoek, alle adviezen registreren en...
een vergoeding uitbetalen aan artsen die zon twee-
de of derde advies verleenden.
150 euro per advies
De regeling voor de vergoeding trad al in werking
op 1 april van dit jaar, maar artsen effectief uitbeta-
len doen LEIF en EOL nog niet. We zijn nog bezig
met het opmaken van de lijst, met het uitwerken
van een registratiesysteem voor de adviezen, enzo-
voort, vertelt prof. dr. Distelmans. Tegen het na-
jaar hopen we te kunnen starten met de uitbeta-
ling.
Volgens de Riziv-overeen-
komst moet de vergoeding mini-
maal 150 euro per advies bedra-
gen ter vergelijking: in Neder-
land krijgen artsen daar 330 euro
voor en dat zal voor de nodige
problemen zorgen. Willen we met 200.000 euro per
jaar alle adviezen door artsen op de lijst vergoeden,
dan kunnen we ongeveer 45 euro per advies betalen.
Maar dat mag dus niet, aldus Distelmans. Na en-
kele maanden zullen we de adviezen dan ook niet lan-
ger kunnen compenseren en zullen we moeten aan-
kloppen bij het Riziv om het budget te herzien.
Raad van State
Of het zover komt, is evenwel nog niet zeker. Vo-
rig jaar dienden vier artsen een
verzoek in bij de Raad van State
om het KB dat de samenstelling
en de bevoegdheden van de in-
richtende macht regelt, te vernie-
tigen. Zij stelden dat het KB opge-
steld werd op maat van LEIF en
EOL en dus het gelijkheidsbegin-
sel schendt. Grote zorgen maakt
prof. Distelmans zich niet in
principe is het akkoord rond
maar dat zou wel eens onterecht
kunnen zijn.
De auditeur van de Raad van State formuleerde
onlangs een advies na onderzoek van n van onze
argumenten: volgens hem moet het KB inzake de
vergoedingen vernietigd worden, vertelt dr. Daniel
Devos (Zorgnet Vlaanderen), een van de vier artsen
die protest aantekenden. De verwerende partij, in
casu de minister, krijgt nu de kans op een laatste
antwoord. Wij, de eisers, kunnen daarna nog een te-
genantwoord indienen. En dan verschijnt de zaak
voor de bevoegde kamer van de Raad van State, die
zowel de auditeur als beide partijen hoort vooraleer
een uitspraak te doen.
Soms gebeurt het dat de Raad het advies van
de auditeur niet volgt en het auditoraat uitnodigt om
advies te geven over de andere argumenten, vult
dr. Devos nog aan. Is dat het geval, dan zal de
auditeur onze andere argumenten onderzoeken en
begint het proces opnieuw.
T.R.
De auditeur van de Raad van
State is van oordeel dat het
KB over de vergoedingen
vernietigd moet worden

B
e
lg
a
Im
a
g
e
Prof. dr. Wim Distelmans: Bij de confrontatie met het
levenseinde weten veel artsen niet goed hoe ze zich moeten
gedragen.
Advies en zorg bij het levenseinde:
hoe begin je eraan?

B
e
lg
a
Im
a
g
e
LEIF-artsen krijgen tot op vandaag geen vergoeding voor het geven van een tweede of derde
advies bij een euthanasieverzoek, maar daar zou binnenkort verandering in kunnen komen.