EQUILIBRIO ACIDO BASE PROFESOR DR.

JOSE ALEJANDRO CANO NAVARRO

ALGORITMO PARA ANALIZAR GASES
ARTERIALES
1) DETERMINAR pH ALCALMICO O ACIDMICO: VER pH <7.! " #7.$$
EUFEMIA 7.! % 7.$$ SI pCO& ' HCO ()*+,(-" TRANSTORNO MI.TO
SI HA/ BE 0BASE E.CESS) D+1*," -+ % & 2 3 & RESPIRATORIO
F4+,( -+ % & 2 3 & METABOLICO
&) DISTURBIO METAB5LICO O RESPIRATORIO: VER pCO& ' HCO
) SI ES DISTURBIO RESPIRATORIO VER SI ES AGUDO O CR5NICO
ACIDOSIS RESPIRATORIA
AGUDA pH 6()64)(-" 7 7.$ % 8.889 : pCO& ;+-<-" % $8 =
CR5NICA pH 6()64)(-" 7 7.$ % 8.88 : pCO& ;+-<-" % $8 =
ALCALOSIS RESPIRATORIA
AGUDA pH 6()64)(-" 7 7.$ 3 8.81$ : $8 % pCO& ;+-<-" =
CR5NICA pH 6()64)(-" 7 7.$ 3 8.88 : $8 % pCO& ;+-<-" =
$) SI ES DISTURBIO RESPIRATORIO SABER SI METABOLICO COMPENSA
ACIDOSIS RESPIRATORIA
AGUDA HCO +>p+,(-" 7 &$ 3 8.1 : pCO& ;+-<-( % $8 =
CR5NICA HCO +>p+,(-" 7 &$ 3 8.$ :pCO& ;+-<-( % $8 =
ALCALOSIS RESPIRATORIA
AGUDA HCO +>p+,(-" 7 &$ % 8.& : $8 % pCO& ;+-<-( =
CR5NICA HCO+>p+,(-" 7 &$ % 8.& : $8 % pCO& ;+-<-( =
?COMPARAR
HCO ;+-<-" 7 HCO +>p+,(-" @..TRANSTORNO PURO
HCO ;+-<-" < HCO +>p+,(-" @.. ACIDOSIS METABOLICA
HCO ;+-<-" # HCO +>p+,(-" @.. ALCALOSIS METABOLICA
A) SI ES DISTURBIO METABOLICO SABER SI ES ANION GAP ASOCIADO
ANION GAP 7 N(
B
% 0 C)
B
3 HCO
B

) VN7 9 % 1& ;EC 2
>< +> # 1& +> ANION GAP ASOCIADO
!) SI ES DISTURBIO METABOLICO SABER SI EL SISTEMA RESPIRATORIO
ESTA COMPENSANDO ADECUADAMENTE
COMPARAR CO& ;+-<-" 6"1 CO& +>p+,(-"
ACIDOSIS METABOLICA
pCO&+ 7 : 0HCO D 1.A) 3 9= E &
ALCALOSIS METABOLICA LEVE A MODERADA HCO< $8 ;EC
pCO&+ 7 : 0HCO D 8.F) 3 1A =E &
V()",
1",;() M+
*
R+
>
M+
*
R+>
pH 7.!B
7.$$
HCO

<
&&
#
&!
p CO
&
#
$$
<
!
A6<-"><
> <
7.!
A)6()"><
> #7.$$
TABLA
REFERENCI
AL
ALCALOSIS METABOLICA SEVERA HCO # $8 ;EC
pCO&+ 7 : 0 HCO D 8.F) 3 F =E &
? COMPARAR
SI p CO& ;+-<-( 7 pCO& +>p+,(-( @..TRANSTORNO PURO
SI p CO& ;+-<-( < pCO& +>p+,(-( @@ALCALOSIS RESPIRATORIA
ASOCIADA
SI p CO& ;+-<-( # pCO& +>p+,(-( @.. ACIDOSIS RESPIRATORIA
7) SI ES ACIDOSIS METAB5LICA ANION GAP ASOCIADO VER SI HA/ OTRO
DISTURBIO METAB5LICO ASOCIADO
DETERMINAR EL NIVEL DE HCO CORREGIDO / COMPARAR CON EL
HCO MEDIDO
HCO 6G 7 HCO ;+- 3 0ANION GAP % 1& )
SI HCO 6G # &! ;EC HL @@ALCALOSIS METABOLICA ASOCIADA
SI HCO 6G < && ;ECHL @@ACIDOSIS METABOLICA NO ANION GAP
ASOCIADA