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  • Ictericia

    Transféré par

    Fernando Ernesto
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    Este documento resume la ictericia, o tinte amarillento de los tejidos, causado por un exceso de bilirrubina en los líquidos extracelulares. Explica que la ictericia puede ser prehepática (hemolítica) o poshepática (obstructiva), y describe los tipos de bilirrubina. También diferencia la ictericia hemolítica de la obstructiva y discute la ictericia hepática, fisiológica del recién nacido, y los pasos para evaluar a un paciente con ictericia, incluyendo pruebas

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    ictericia (2)

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    Ictericia

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    GENERALIDADES SOBRE AGRESIN Y

    RESPUESTA / ATENCIN MDICA DE LOS


    PROBLEMAS DE SALUD-ENFERMEDAD

    ICTERICIA

    FERNANDO ERNESTO SANDOVAL
    GRAJALES

    DOCENTE: DR. CSAR AGUILAR MEZA

    FEBRERO 2014
    ICTERICIA
    Tinte amarillento de los tejidos corporales
    Exceso de bilirrubina en lquidos extracelulares
    Ictericia pre heptica (hemoltica)

    Ictericia pos heptica (obstructiva):
    Obstruccin de va biliar o dao heptico
    Bilirrubina: Pigmento biliar de tonalidad amarillenta nacido tras la rotura del
    eritrocito con liberacin y descomposicin de Hb (sistema mono nuclear
    fagoctico).
    Concentracin plasmtica normal de bilirrubina (casi exclusivamente en su forma
    no conjugada): 0.5 mg/dl
    Hay 2 tipos:
    No conjugada o Indirecta
    Conjugada o directa
    Ictericia: >1.5 mg/dl
    DIAGNSTICO DIFERENCIAL ENTRE ICTERICIAS HEMOLTICA Y OBSTRUCTIVA
    Reaccin de van den Bergh

    Ictericia hemoltica (BNC)

    Ictericia obstructiva (BC):
    Pruebas negativas de Urobilina en orina
    Acolia/Hipocolia
    Coluria

    ICTERICIA HEPTICA O
    HEPATOCELULAR
    Problemas en va biliar intraheptica
    por dao celular en hepatocitos
    Aumento de transaminasas
    HIPERBILIRRUBINEMIA NO CONJUGADA
    Aumento de la formacin de BNC, el deterioro de la captacin o la
    disminucin de la conjugacin en hepatocitos

    HIPERBILIRRUBINEMIA CONJUGADA
    Alteracin en la excrecin biliar

    HIPERBILIRRUBINEMIA MIXTA
    Hepatopatas y obstruccin biliar originan mltiples defectos
    ICTERICIA FISIOLGICA DEL RECIN NACIDO
    La ictericia fisiolgica del recin nacido es por retraso en el desarrollo de
    bilirrubina UGT-1. Ocurre entre el segundo y el quinto da despus de nacido,
    con bilirrubinas usualmente hasta 10 mg/dl que luego rpidamente
    normalizan en 1 o hasta 2 semanas.
    EXPLORACIN FSICA Y ANAMNESIS


    Inspeccin con luz natural


    Examinar esclerticas y velo del paladar


    Examinar regin sublingual


    Diferenciar de carotenodermias, consumo de quinacrina y exposicin
    excesiva a fenoles


    EVALUACIN DEL PACIENTE:


    Pruebas sanguneasHiperbilirrubinemiaConjugada o no conjugada?


    Alteracin de otras pruebas hepticasProblema hepatocelular o colestasis?


    Colestasis intra o extraheptica?

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