APARATUL RENAL

EXCRETIA: reprezinta functia ce asigura eliminarea din organism a produsilor finali rezultati din
metabolism a substantelor aflate in exces si a celor exogene patrunse in organism.
* este de 2 feluri:
1) Renala
2) Extrarenala :are rol secundar pentru mentinerea homeostaziei hidrolitice a organismului si se
realizeaza la nivelul:
- plamanului prin eliminarea substantelor volatile si a solventilor organici : eter,cloroform,acetona,alcool
si amoniac;
-tubului digestiv unde se realizeaza eliminarea de apa ,medicamente,vitamine;
-la nivelul tegumentului prin cele 2 pana la 4 miliarde de glande sudoripare se elimina uree,acid
uric,apa,sulf,fosfor si potasiu
-lapte matern prin eliminarea de medicamente;
Rolul principal il are excretia renala,rinichiul fiind principalul organ care elimina substantele
nevolatile,toxice/inutilizabile fie rezultate prin catabolismul celular fie introduse pe cale exogena in
organism.
* Contribuie la mentinerea constanta a:
1. volumului sanguin (izovolemie)
2. echilibrului acido-bazic (izohidrie)
3. presiunii osmotice (izotonie)
4. concentratiei ionice in organism (izoionie)
5. constituientilor neionizati (glucoza,aminoacizi,acid uric,uree)
- intervine in reglarea tensiunii arteriale prin secretia de renina
-intervine in reglarea eritropoiezei prin secretia de eritropoietina
- regleaza metabolismul fosfo-calcic 1,23(OH)2 colecalciferol- D3 activata
NEFRONUL- unitatea morfofunctionala a rinichiului in care se formeaza urina. La nastere avem 2 mil. de
nefroni dar care nu sunt toti functionali.
Numarul nefronilor scade cu 10% la fiecare 10 ani dupa varsta de 40 de ani,nu se pot regenera si sunt
formati din
1. Corpuscul renal ( glomerul renal,capsula Bowman)
2. Tubi renali
Corpusculul renal:
-glomerulul renal este un ghem de capilare intre arteriola aferenta si cea eferenta;
-capsula Bowman inveleste ghemul vascular si prezinta polul vascular,locul de intrare al ghemului renal
si polul urinar care se continua cu tubii renali.
Membrana filtranta de la nivelul Cps. Bowman este formata din:
-endoteliu capilar care prezinta fenestratii ca niste pori ce faciliteaza filtrarea glomerulara si deoarece
prezinta o incarcare electrica negativa previne filtrarea proteinelor.
- membrana bazala este bogata in colagen si proteoglicani ,de asemenea cu incarcare
electronegativa,epiteliul visceral al capsulei Bowman,prezinta podocite cu niste prelungiri care invelesc
capilarele glomerulare dar lasa si spatii lacunare prin care trece filtratul glomerular.
Tubii renali: adaptati pentru procesele de reabsorbtie si secretie renala si sunt: tubul contort proximal
care se gaseste in cortexul renal,primeste tot filtratul glomerular,adaptat pentru reabsorbtie si secretie.
-ansa Henle prezinta un segment descendent subtire care coboara din corticala in medulara si un
segment ascendent,subtire,care se continua cu un segment ascendent gros ce se intoarce in corticala.
Este adaptata pentru concentratia si dilutia urinei.
-tubul contort distal,localizat in cortexul renal ( corticala),prima 1/3 a acestuia functioneaza ca si
segmentul ascendent gros al ansei Henle in timp ce ultimele 2/3 functioneaza ca un tub colector.
-macula densa: la limita dintre ansa Henle si tubul contort distal,componenta a aparatului
juxtaglomerular si are rol in mecanismul de autoreglare al filtratului glomerular.
Tubii colectori:
-rol in definitivarea urinei,colectarea si transportul urinei finale,8 pana la 10 tubi se unesc si formeaza
tubul colector comun ce coboara in medulara pana in zona papilelor si calicelor renale.

FORMAREA URINEI
-are loc prin 3 procese:
1. Ultrafiltrarea plasmei la nivel glomerular
2. Reabsorbtia
3. Secretia unor constituienti in tubii uriniferi

EXCRETIA RENALA
-rezultatul dintre filtrarea glomerulara- reabsorbtie si secretie
Filtrarea glomerulara
-deoarece filtreaza numai moleculele cu greutate moleculara sub 69.000 da se considera ca urina
primara este un filtrat de sange fara proteine-> plasma deproteinizata cu un pH de 7,5 si cu o densitate
de 1010.
-este un proces dirijat de forte fizice in care sangele trece prin epiteliul vascular,membrana bazala si
epiteliul visceral al cps. Bowman,acestea permitant trecerea selectiva numai a anumitor constituienti.
FACTORI CARE INFLUENTEAZA FILTRAREA GLOMERULARA
1. Structura mb.filtrante,epiteliul vascular,membrana bazala,epiteliul visceral al cps. Bowman cu
podocite.
2. Suprafata mb filtrante : apx 1,2-1,5 m2
3. Fluxul renal sanguin apx 1200-1300 ml/min
4. Fractiunea filtranta,cantitatea de plasma care se filtreaza exprimata procentual,vasoconstrictia
aparuta pe arteriola aferenta determina scaderea fractiunii filtrante in timp ce vasodilatatia aparuta la
acest nivel determina cresterea fractiunii filtrante.
5. Presiunea efectiva de filtrare,care reprezinta suma algebrica a fortelor care tind sa treaca plasma prin
capilarele glomerulare in cps. Bowman si fortele ce se opun acestui proces.
6. Presiunea hidrostatica,det. prin mai multe metode,metoda "stopului urinar" - valoarea p. hidrostatice
la nivelul arteriolei aferente si eferente= 75 mmHg.
* conform metodei "stopului urinar" valoarea pres. hidrostatice intre art. aferenta si ce eferenta este de
75 mmHg,aceasta valoare crescuta se explica prin faptul ca artera renala se desprinde direct din Ao,are
diametru relativ mare si un traiect aproape perpendicular. Prin metoda directa de val. debitului urinar
s-a ajuns la concluzia ca valoarea pres. hidrostatice la nivelul capsulei Bowman este de doar 45 mmHg.
Val. filtrarii glomerulare se calculeaza prin metoda clearence renal-coeficient de epurare care reprezinta
cantitatea de plasma ce poate fi epurata total teoretic de o anumita substanta in unitattea de timp de
catre rinichi.
Substantele utilizate in clearence-ul renal sunt inulina si manitolul.
Proprietati:
1. Sa se filtreze in totalitate
2. Sa nu se reabsoarba/secrete la nivelul tubilor renali
3. Sa nu fie metabolizate la nivelul nefronului
4. Sa nu fie stocate in rinichi/ alte tesuturi
5. Sa nu fie legate de proteine
6. Sa nu fie toxice pentru organism
7. Sa fie inactive
8. Sa fie usor masurabile in plasma si urina