Lampiran 1

SUSUNAN PANITIA
PEMBINAAN MAHASISWA PESERTA PROGRAM SANTRI
BERPRESTASI (PBSB) KEMENTERIAN AGAMA RI
Ketua pelaksana
Wakil Ketua
Bendahara
Sekretaris

:
:
:
:

Sie. Acara

Sie. Pubdekdok

Mohammad Firdaus
Dirga Septia Nugraha
Evi Rahmawati
Ahmad Syarif
Mustain (Koordinator)
M. Iqbal Abdul Ghoni
Mahasin
Zainuddin
Binti Rimayatul Masfi
Jafar shodiq
Ulil Amri Fathoni

(Koordinator)
: Ismi Zahria
Ahmad Husein
Lailatul Muthoharoh
Badrun Munir

(Koordinator)
Mutimmah
Sie. Perlengkapan : Afif Ramadhani
Ahmad Dzikrulloh
Ali Muthohari
Jejen
Zuhriyatus Sholichah

Sie. Konsumsi

Sie. Aktrans

(Koordinator)
Tatimmul Kholidah
: Irfan Hilmi
Intan Rafika Permata H.
Nuril Azizah
Hayyinatul Wafdah
Ari Ardila (Koordinator)
Fathu Sururi
: Khoirul Anam
Umar faqih
Thoha A. Zaka

(Universitas Airlangga)
(UIN Maliki Malang)
(ITS)
(IAIN Sunan Ampel)
(ITS)
(Universitas Airlangga)
(ITS)
(Universitas Airlangga)
(UIN Maliki Malang)
(IAIN Sunan Ampel)
(Universitas Airlangga)

085749350754
083834969479
085732970984
081230869231
085731908931
085642715090
085746313197
085257552624
085790981424
085749875429
085731129366

(ITS)
(UIN Maliki Malang)
(IAIN Sunan Ampel)
(UIN Maliki Malang)

085746845675
085276557309
085755881108
085736032040

(Universitas Airlangga)
(ITS)
(UIN Maliki Malang)
(Universitas Airlangga)
(IAIN Sunan Ampel)
(UIN Maliki Malang)

085732397196
085648908090
081555920881
085852926344
08978561575
087856899414

(IAIN Sunan Ampel)

(Universitas Airlangga)
(UIN Maliki Malang)
(ITS)
(IAIN Sunan Ampel)
(IAIN Sunan Ampel)
(IAIN Sunan Ampel)
(ITS)
(UIN Maliki Malang)
(IAIN Sunan Ampel)

085655315575
085729658015
087759989749
089677237251
085736462535
08983866828
085746722361
085731014337
087859997075
085732416930

Lampiran 2
SUSUNAN ACARA
PEMBINAAN MAHASISWA PESERTA PROGRAM SANTRI
BERPRESTASI (PBSB) KEMENTERIAN AGAMA RI

Lampiran 3

ESTIMASI DANA
;

No

Sekretaris
Keperluan

1
2
3
4
5
6

Kertas folio
Tinta Hitam
Tinta Warna
Lakban
Isolatip besar
Penggandaan proposal

No
1
2
3

Jumlah
1 Rim
1 buah
1 buah
3 buah
2 buah
15 buah
TOTAL

Bidang

No

Backdrop
Spanduk
Handycam
Camera

No

Jumlah

Harga satuan
(Rp.)

Total
(Rp.)
Rp. 7.000.000,Rp. 6.000.000,Rp. 5.000.000,-

Rp 1.500.000,-

Rp 1.150.000,Rp 1.246.000,-

Rp 1.410.000,Rp. 23.306.000,-

TOTAL

Ukuran
7x3 meter
4x1 meter
TOTAL

Jumlah
1 buah
5 buah
3 buah
5 buah

Harga satuan
(Rp.)
Rp. 2.5000,Rp. 2.5000,Rp. 50.000,Rp. 40.000,-

Total (Rp.)
Rp. 2.50.000,Rp. 6.25.000,Rp. 1.50.000,Rp. 2.00.000,Rp. 1.225.000,-

Perlengkapan
Keperluan

Sewa terop 2 set

2
3
4

Uang sumbangan tempat

Sound sytem
LCD + Proyektor

keperluan

Pubdekdok
Keperluan

1
2
3
4

Total
(Rp.)
35.000,22.000,22.000,33.000,18.000,30.000,Rp. 1.60.000,-

Acara

Kesehatan
Sains dan teknologi
Sosial dan Kemasyrakatan
Keagamaan
a. Perawatan Jenazah (Tajhiz
al-Janazah)
b. Fiqih Wanita
c. NTCR (Nikah, Talaq,
Cerai dan Ruju)
d. Keorganisasian

Harga satuan
(Rp.)
35.000,22.000,22.000,11.000,9.000,2.000,-

Ukuran
20x15
meter
TOTAL

Konsmusi untuk peserta PBSB

Jumlah
3 hari
3 hari
1 set
7 buah

Harga satuan
Total (Rp.)
(Rp.)
Rp. 15.000,Rp. 2.000.000,Rp. 20.000.000,- Rp. 20.000.000,Rp. 3.000.000,- Rp. 3.000.000,Rp. 1.25.000,Rp. 8.75.000,Rp. 25.875.000,-

NO

Acara

Hari ke 1

Hari ke 2

Hari ke 3

NO
1

Acara

Hari ke 2
2
Hari ke 3
3

No

Makan
Snack
Minum (gelas)
Makan
Snack
Minum (gelas)
Makan
Snack
Minum (gelas)
TOTAL

685 x 2 kali
685 x 1 kali
28 kardus
685 x 2 kali
685 x 1 kali
28 kardus
685 x 2 kali
685 x 1 kali
28 kardus

Keperluan
Makan
Snack
Minum (tanggung)
Makan
Snack
Minum (tanggung)
Makan
Snack
Minum (gelas)
TOTAL

Harga satuan
(Rp.)
Rp. 7.000,Rp. 4.000,Rp. 1.5000,Rp. 7.000,Rp. 4.000,Rp. 1.5000,Rp. 7.000,Rp. 4.000,Rp. 1.5000,-

Total
(Rp.)
Rp. 9.590.000,Rp. 5.480.000,Rp. 4.20.000
Rp. 9.590.000,Rp. 5.480.000,Rp. 4.20.000
Rp. 9.590.000,Rp. 5.480.000,Rp. 4.20.000
Rp. 46.470.000

Jumlah

Harga satuan
(Rp)
Rp. 1.2000,Rp. 6.000,Rp. 2.5000,Rp. 1.2000,Rp. 6.000,Rp. 2.5000,Rp. 1.2000,Rp. 6.000,Rp. 2.5000,-

Total
(Rp.)
Rp. 2.88.000,Rp. 48.000,Rp. 2.5000,Rp. 2.88.000,Rp. 48.000,Rp. 2.5000,Rp. 2.88.000,Rp. 48.000,Rp. 2.5000,Rp. 1.083.000,-

8 x 3 kali
8 x 1 kali
1 kardus
8 x 3 kali
8 x 1 kali
1 kardus
8 x 3 kali
8 x 1 kali
1 kardus

Aktrans
Keperluan

1
2

Jumlah

Konsumsi pembimbing

Hari ke 1

Keperluan

Jumlah
16 hari
2 kali
TOTAL

Bus
Masuk tol suramadu

Harga satuan (Rp.)

Total (Rp.)
Rp. 4.000.000,Rp. 64.000.000,Rp. 50.000,Rp. 1.60.000,Rp. 64.160.000,-

Pengeluaran tak terduga

Lain-lain : Rp 1.000.000,;

No.
1
2
3
4
5
6
7
8

Rekapitulasi dana
Seksi
Sekretaris
Acara
Pubdekdok
Perlengkapan
Konsumsi peserta PBSB
Konsumsi pembimbing
Aktrans
Lain lain
JUMLAH

Jumlah (Rp.)
Rp. 1.60.000,Rp. 23.306.000,Rp. 1.225.000,Rp. 25.875.000,Rp. 46.470.000
Rp. 1.083.000,Rp. 64.160.000,Rp. 1.000.000,Rp. 163.279.000,-