PARASITOLOGIA HUMANA

Filo Aschelminthes
Ascaris lumbricoides
INTRODUO
- Ascaridase ou Ascariose a mais prevalente
- Em pases subdesenvolvidos, principalmente
- A espcie do suno pode inectar a do !omem e vice"versa, com dura#$o normal do
parasitismo
- Aeta crian#as, %eralmente
- Deici&ncia de vit' A e debilita#$o do !ospedeiro inviabili(am ou retardam o ciclo
)OR*O+O,IA
- Depende do n-mero de ormas presentes no !ospedeiro e seu estado nutricional
- )enores dimens.es em parasitismo intenso
- /ilndricos e usiormes
- )ac!o0 12 a 32cm4 cor leitosa4 boca na e5tremidade anterior com tr&s ortes l6bios4
boca es7a%o musculoso intestino retilneo reto na e5tremidade posterior4
testculo iliorme e enovelado canal deerente canal e8aculador cloaca4
e5tremidade posterior recurvada ventralmente
- *&mea0 32 a 92cm4 mais %rossa4 cor, boca e aparel!o di%estivo como os do mac!o4 dois
ov6rios iliormes e enovelados ovidutos -teros va%ina vulva
- Ovos0 castan!os, %randes, ovais, cerca de :2 micras, tr&s membranas ;a mais e5terna
mamilonada<, muito resistentes, apresentam clulas %erminativas' Ovos inrteis s$o
mais alon%ados e sua membrana e5terna mais del%ada ;de &meas n$o"ecundadas<
=IO+O,IA
- Instalam"se no 8e8uno e leo ;mucosa ou lu(<
- /iclo mono5&nico
- Ovos liberados com as e(es
- Ovos rteis necessitam de umidade, o5i%&nio, 1: a 32>/
- No ovo0 +? ;rabdit@ide< +1 +3 ;inectante<
- Ovos in%eridos eclodem no duodeno
- /iclo de +ooss0 intestino del%ado ceco vasos lin6ticos e veias %ado
cora#$o direito pulm$o ;onde viram +9< alvolos ;onde tornam"se +:<
br7nAuios traAuia arin%e es7a%o est7ma%o intestino del%ado ;86
adultos<
- Na arin%e, as larvas podem ser espectoradas
- Depois de tornarem"se adultos, atin%em a maturidade se5ual
- Deposi#$o de ovos ocorre no 8e8uno
- +arva rabdit@ide possui duas dilata#.es no es7a%o, a ilari@ide retilnea
TRANB)IBBO
- In%est$o de ovos com +3 ;alimentos, poeira, insetos<
CATO,ENIA
- +arvas0 les.es !ep6ticas e pulmonares, ocos !emorr6%icos e de necrose no %ado,
pontos !emorr6%icos nos pulm.es, edema nos alvolos, maniesta#.es alr%icas, ebre,
bronAuite, pneumonia ;sndrome de +Deler<, tosse com catarro san%uinolento e com
larvas
- Adultos0 ao expoliadora levando E subnutri#$o, depauperamento sico e mental4
ao txica devido a ant%enos parasit6rios 5 anticorpos aler%i(antes ;edema, urtic6ria,
convuls.es<4 ao mecnica irritando a parede intestinal ou obstruindo a lu(4
localizaes ectpicas ;6scaris err6tico<, por medicamentos ou aumento da car%a
parasit6ria, no ap&ndice ;apendicite a%uda<, coldoco ;obstruindo"o<, canal de Firsun%
;pancreatite a%uda<, elimina#$o pela boca e narinas
- Tais rea#.es ocorrem em inec#.es mdias ou maci#as
- )anc!as claras podem aparecer em crian#as pelo consumo de vit' A e / por parte do
verme provocando despi%menta#$o
DIA,NGBTI/O
- /lnico dicil
- E5ame de e(es por sedimenta#$o espontHnea ou centriu%a#$o
- Iemo%rama0 eosinoilia persistente
- =ioima%em
- Imunol@%ico0 rea#.es cru(adas
ECIDE)IO+O,IA
- Em 6reas tropicais, subtropicais e temperadas
- Temperatura elevada
- Umidade elevada
- ,rande viabilidade do ovo
- ,rande produ#$o de ovos
- Dispers$o dos ovos
- )aus !6bitos de !i%iene no ambiente peridomiciliar pobre(a
- Cessoas inectadas %arantem imunidade posterior
- ,eo"!elminto ;sem !ospedeiro intermedi6rio mas necessitando do solo<
- Determinante s@cio"econ7mico
CRO*I+AJIA
- Educa#$o sanit6ria
- *ossas spticas
- Tratamento da popula#$o
- /uidado com os alimentos
TRATA)ENTO
- Dieta rica e de 6cil absor#$o
- Tetramisole, Cipera(ina, )ebenda(ole, Camoato de Cirantel, Albenda(ole, Ivermectina'
Enterobius vermicularis
INTRODUO
- Distribui#$o mundial ;mais em climas temperados<
)OR*O+O,IA
- Dimorismo se5ual
- /or branca, iliormes
- +ateralmente E boca e5istem as Kasas ce6licasL ;e5pans.es vesiculosas tpicas<
- A boca peAuena, o es7a%o lon%o e claviorme terminando num bulbo cardaco
;rabdit@ide<
- *&mea0 ?cm 5 2,9mm4 cauda pontia%uda e lon%a4 vulva ;por#$o mdia anterior<
va%ina ;curta< dois -teros Aue se dividem em oviduto e ov6rio
- )ac!o0 :mm 5 2,1mm4 cauda recurvada ventralmente, com espculo4 um testculo
- Ovo0 :2 5 12 micras4 orma de KDL4 membrana dupla, lisa e transparente4 Auando sai da
&mea, 86 apresenta larva ;embrionados<
=IO+O,IA
- Mivem no ceco e ap&ndice
- *&meas ;repletas de ovos< circulam na re%i$o perianal E noite
- Code aparecer na va%ina, -tero e be5i%a
- /iclo mono5&nico
- Ap@s a c@pula, mac!os s$o eliminados com as e(es e morrem
- Ovos saem por ovoposi#$o ou rompimento da &mea descon!ece"se
- /iclo0 in%est$o de ovos intestino del%ado ;larvas eclodem e sorem mudas< ceco
;vermes adultos<
TRANB)IBBO
- Ieteroinec#$o ou primoinec#$o ;alimentos ou poeira transmitem a outros
!ospedeiros<
- Indireta0 alimentos ou poeira transmitem ao mesmo !ospedeiro
- Auto"inec#$o e5terna ou direta0 ovos da re%i$o perianal s$o levados a boca
;cronicidade da doen#a<
- Auto"inec#$o interna0 larvas eclodem ainda no reto e voltam para o ceco tornando"se
adultos
- Retroinec#$o0 larvas eclodem na re%i$o perianal e voltam para o ceco tornando"se
adultos
CATO,ENIA
- ,eralmente assintom6tico
- Crurido anal noturno perda de sono, nervosismo, masturba#$o
- Mermes nas e(es
- Enterite catarral por a#$o mecHnica e irritativa, colite cr7nica, diarria e ema%recimento
em inec#.es maiores
- /eco e ap&ndice inlamados
- )ucosa anal com muco contendo ovos ou at &meas adultas
- /o#ar a re%i$o anal pode provocar inec#$o bacteriana secund6ria
- Em @r%$o %enitais emininos0 va%inite, metrite, salpin%ite e ovarite
- I6 casos de %ranulomas causados por ovos e de perura#$o do leo
DIA,NGBTI/O
- /lnico0 prurido anal noturno contnuo
- E5ame de e(es n$o unciona, usa"se o mtodo de ,ra!am ;ita adesiva< ao acordar
ECIDE)IO+O,IA
- Transmiss$o domstica ou em ambientes coletivos ec!ados
- Bomente na espcie !umana ;crian#as de : a ?: anos, predominantemente<
- *&meas liberam muitos ovos na re%i$o perianal Aue se tornam rapidamente inectantes
- Ovos resistentes
- I6bitos de sacudir a roupa de cama disseminam os ovos
CRO*I+AJIA
- Roupa de cama do !ospedeiro enrolada e ervida
- Tratamento das pessoas inectadas
- /orte rente das un!as, pomada mercurial na re%i$o perianal
- Ii%iene pessoal e domstica
TRATA)ENTO
- Tetramisole, Cipera(ina, )ebenda(ole, Albenda(ole, Ivermectina
Trichuris trichiura
INTRODUO
- Tricurase, tricurose, tricucealose
- Em !omens ;8ovens< e macacos
)OR*O+O,IA
- Re%i$o anterior mais ailada e comprida Aue a posterior iliorme
- Re%i$o posterior mais robusta, com @r%$os di%estivos e reprodutivos usiorme
- =oca sem l6bios ;anteriormente< arin%e es7a%o ;lon%o, paredes inas, com
clulas %landulares Aue s$o os estic@citos, sem elementos musculares<
- EsbranAui#ado ou r@seo
- Aspecto de c!icote
- Dimorismo se5ual
- *&mea0 9cm4 ov6rio -tero vulva ;na transi#$o da parte ina para a robusta<4 possui
Hnus
- )ac!o0 3cm4 testculo canal deerente canal e8aculador e espculo4 possui cloaca4
cauda recurvada ventralmente
- Ovo0 :2 5 12 micras4 aspecto de barril arrol!ado por duas massas muc@ides
transparentes4 casca ormada por duas membranas envolvendo as clulas %erminativas4
cor castan!a
=IO+O,IA
- E5tremidade anterior na mucosa do ceco4 aparecem no ap&ndice, c@lon e leo
- /iclo mono5&nico
- Ovos necessitam de umidade e 12 a 32>/ ;e5tremamente resistentes<
- /iclo0 e(es com ovos larva inectante se orma no ovo in%est$o intestino
del%ado ;eclos$o< ceco ;mudas para vermes adultos<
- Transmiss$o0 ovos resistentes s$o disseminados pelo vento e 6%ua para os alimentos
CATO,ENIA
- Carasitismo bai5o, %eralmente
- Altera#.es peAuenas e restritas aos locais de inec#$o
- ,lHndulas esoa%ianas secretam substHncia ltica Aue di%ere as clulas, alimentando o
verme
- Codem se alimentar de san%ue
- Num parasitismo intenso, pode !aver invas$o bacteriana onde os vermes est$o
mer%ul!ados ormando -lceras e abscessos4 i5a#$o no reto ormando prolapso retal
- Anemia, Aueda de !emo%lobina, disenteria
- Aumento de TN*"ala e I+9
DIA,NGBTIMO
- /lnico n$o possvel
- Carasitol@%ico de e(es por sedimenta#$o espontHnea ou centriu%a#$o
ECIDE)IO+O,IA
- ,eralmente acompan!a o Ascaris dada a %rande semel!an#a
- Transmiss$o peridomiciliar ;crian#as<
- Distribui#$o mundial0 clima Auente e -mido
- Nona urbana a%lomera#.es e prec6rias condi#.es de !i%iene
CRO*I+AJIA ;vide Ascaris lumbricoides<
TRATA)ENTO
- Alimenta#$o leve, rica em protenas, sais minerais, vitaminas e ibras
- )ebenda(ole, Camoato de Cirantel, Albenda(ole, Ivermectina'
Ancylostomatidae
INTRODUO
- Ancilostomose, ancilostomase, necatorose, necatorase, amarel$o, opila#$o
- Carasitam mameros
- Catolo%ia cr7nica, mas podendo ser atal
- Ancylostoma duodenale e Necator americanus ;!umanos<, Ancylostoma ceylanicum
;c$es e %atos s$o os !ospedeiros naturais<
- Espcies envolvidas com larva mi%rans cutHnea
- Ampla distribui#$o %eo%r6ica re%i.es temperadas e tropicais
- ,eralmente uma espcie sobrepu8a a outra
- *amlia AncOlostominae ;A' duodenale e A. ceylanicum< *' =unostominae ;N.
americanus<
)OR*O+O,IA A. duodenale
- /ilindriormes, em orma de K/L
- E5tremidade anterior curvada dorsalmente, c6psula bucal prounda
- Dois pares de dentes ventrais na mar%em interna da boca e um par de lancetas ou dentes
trian%ulares subventrais no undo da c6psula bucal
- R@seo"avermel!ados ;a resco< ou esbranAui#ados ;mortos<
- Dimorismo se5ual
- )ac!os0 e5tremidade posterior com bolsa copuladora bem desenvolvida e %ubern6culo
- *&meas0 maiores, vulva no ter#o posterior do corpo, e5tremidade posterior ailada com
Hnus e um processo espiniorme terminal
- Ovos0 ovais, sem se%menta#$o ou cliva%em
)OR*O+O,IA A. ceylanicum
- Bemel!ante ao A. duodenale
- /6psula bucal com dois pares de dentes ventrais ;um par de dentes %randes e outro de
min-sculos<
)OR*O+O,IA N. americanum
- /ilndricos, em orma de KBL com e5tremidade ce6lica curvada dorsalmente
- /6psula bucal prounda com dois pares de lHminas cortantes e um dente lon%o ao undo
sustentado por dois dentculos
- R@seo"avermel!ados ;a resco< ou esbranAui#ados ;mortos<
- )ac!o0 bolsa copuladora bem desenvolvida e sem %ubern6culo
- *&meas0 maiores, vulva no ter#o anterior do corpo, e5tremidade posterior ailada com
Hnus e sem processo espiniorme
/I/+O =IO+G,I/O
- N$o necessita de !ospedeiros intermedi6rios ;mono5&nico<
- Cossui uma ase de vida livre no meio e5terno e outra de vida parasit6ria no !ospedeiro
- Ovos s$o eliminados nas e(es necessitar$o de o5i%ena#$o, umidade e calor ora das
e(es
- Nessas condi#.es +? rabdit@ide elcode
- +? perde a cutcula e5terna e %an!a uma nova tornando"se +1 rabdit@ide
- +? e +1 possuem movimentos serpentiormes e se alimentam de matria or%Hnica e
micr@bios
- +1 produ( cutcula interna e passa a +3 ilari@ide e inectante
- /utcula e5terna de +3 oblitera a cavidade bucal impedindo Aue se alimente
- +3 inecta o !omem penetrando ativamente ;pele, con8untiva e mucosas< ou
passivamente ;oral<
- Inec#$o ativa0 +3 perde cutcula e produ( en(imas Aue acilitam a penetra#$o
- /iclo ativo ;pulmonar<0 pele circula#$o san%Pnea ou lin6tica cora#$o
pulm.es ;troca a cutcula e passa a +9< alvolos br7nAuios traAuia arin%e
intestino del%ado
- Carasitismo !emat@a%o i5ando a c6psula bucal na mucosa do duodeno
- +9 +: verme adulto ;!ematoa%ismo<
- /iclo passivo0 in%est$o de alimentos ou 6%ua com +3 est7ma%o ;perde cutcula
e5terna< duodeno ;penetra na mucosa< clulas de +ieberQP!n ;mudam para +9<
lu( do intestino i5a#$o E mucosa ;repasto san%Pneo<
- +9 +: vermes adultos
MIAB DE TRAN)IBBO OU IN*E/O
- Mia oral parece ser mais eetiva para o A. duodenale e A. ceylanicum
- Mia transcutHnea para o N. americanus
- +3 pode penetrar pela mucosa bucal circula#$o ciclo pulmonar
- N$o !6 auto"inec#$o end@%ena, pr"natal ou transmam6ria
CATO,ENIA E CATO+O,IA
- Mia transcutHnea0 les.es traum6ticas e en7menos vasculares, sensa#$o de picada,
!iperemia, prurido e edema
- +es.es s$o mais e5acerbadas com maior n-mero de larvas e em reinec#.es p6pulas,
vesculas, edema, adenopatia re%ional
- Inec#.es secund6rias carreadas pelas larvas p-stulas e ulcera#.es
- Dermatites tendem a cessar em ?2 dias
- +es.es cutHneas mais reAPentes em N. americanus
- Altera#.es pulmonares s$o raras ebrcula e tosse
- No intestino0 dor epi%6strica, inapet&ncia, %eoa%ismo, indi%est$o, indisposi#$o c@licas,
n6useas, v7mitos, latul&ncia, diarria san%uinolenta
- Anemia pelo !ematoa%ismo0 palide(, cansa#o, pre%ui#a, palpita#.es, cealia,
depress$o mental
- *ase a%uda0 mi%ra#$o pelo ciclo pulmonar e instala#$o no duodeno
- *ase cr7nica0 espolia#$o e deici&ncia nutricional anemia
- Bintomas prim6rios pela atividade parasit6ria
- Bintoma secund6rios pela anemia e !ipoproteinemia ;deici&ncia de *e e protenas<
- Iipoalbuminemia pela menor sntese pelo %ado, perda de plasma na inlama#$o e
desnutri#$o
- Codem se i5ar no 8e8uno e leo ;8e8unite e 8e8uno"ilete<
- +es.es mecHnicas no local de i5a#$o da c6psula bucal, inlama#$o, con%est$o, edema e
!emorra%ias
I)UNO+O,IA
- *ase a%uda0 eosinoilia, aumento de I%E e I%,
- *ase cr7nica0 eosinoilia, aumento de I%E, I%,, I%A e I%)
- I% n$o causa orte imunidade
DIA,NGBTI/O
- /oletivo0 Auadro %eral da popula#$o, parasitol@%ico de e(es
- Individual0 anamnese, sintomas, parasitol@%ico de e(es
- Ovos de ancilostomatdeos s$o muito semel!antes
- /oprocultura para obten#$o de +3
- Testes imunol@%icos e sorol@%icos, intradermorrea#$o por !ipersensibilidade,
!emo%rama
ECIDE)IO+O,IA
- )aior preval&ncia em crian#as, adolescentes e idosos
- /oe5iste com a subnutri#$o
- Ovos precisam de umidade, climas temperados e tropicais, solo arenoso
- Raios UM s$o letais
- N. americanus mais reAPente no =rasil
/ONTRO+E
- En%en!aria sanit6ria
- Educa#$o sanit6ria
- Buplementa#$o alimentar de *e e protenas
- Uso de anti"!elmnticos
- Destino se%uro Es e(es !umanas
- Ii%iene pessoal e alimentar
- Crote#$o contra ob8etos contaminados
TRATA)ENTO
- Anti"!elmnticos, vermu%os ;Camoato de Cirantel, )ebenda(ole, Albenda(ole'