ANATOMI SISTEMA GASTROINTESTINAL

EMPAT KUADRAN ABDOMEN

SEMBILAN REGIO ABDOMEN





















Sistema gastrointestinal terdiri dari
Mulut (cavum oris)
Pharynx
Oesophagus
Gater
Intestinum tenue
Intestinum crassum
Organa sistema hepatica:
o Hepar
o Vesica felea
o Lien
o Pankreas


DINDING ABDOMEN VENTROLATERAL
Batas kranial: cartilagines costales VII-XII & processus xiphoideus
Batas kaudal: ligamentum inguinale & tulang-tulang pelvis
Terdiri dari kulit, jaringan ikat subkutis, otot, fascia & peritoneum
Terdiri dari:
Kutis
Subkutan (fascia superfisialis):
Fascia camperi (lembar superfisial, banyak jaringan lemak)
Fascia scarpae (lembar profunda, berupa selaput)
Musculature:
Lateral
M. Obliquus externus abdominis
M. Obliquus internus abdominis
Ventral/Anterior
M. Rectus abdominis
M. Pyramidalis
M. Transversa abdominis
Peritoneum parietale
Vagina musculi recti abdominis
Sarung fibrosa panjang
Membungkus m. rectus abdominis & m.pyramidalis
Mengandung rami anteriores enam nervi thoracici bagian bawah &
arteria, vena gastrica superior & inferior & pembuluh limfe
Memiliki 2 lamina:
Lamina anterior aponeurosis m.obliquus externus abdominis
& m. obliquus internus abdominis
Lamina posterior persatuan aponeurosis m. obliquus
internus abdominis & m. transversus abdominis (bagian
kaudal lembar ini tidak ada, permukaan dorsal otot bersentuhan
dengan fascia transversalis




































































































INERVASI DINDING ABDOMEN VENTROLATERAL
Kulit & otot ddg abdomen ventrolateral terutama dipersarafi oleh: nervus
intercostalis torakoabdominal (T7-T11) & nervus subcostalis dextra & sinistra
(T12)

VASKULARISASI DINDING ABDOMEN VENTROLATERAL
A. epigastrica superior
A. epigastrica inferior
A. circumflexa iliaca profunda
A. circumflexa iliaca superficialis
A. epigastrica superficialis


GASTER
Letak: di bagian atas abdomen, terbentang dari permukaan bawah arcus
costalis sinistra regio epigastrica & umbilicalis. Bagian kranial (fundus
ventriculi) mengisi kubah diafragma kiri, sedangkan puncaknya terdapat
setinggi spatium intercostalis V (cartilago costae VI)
Berbentuk seperti huruf J
Terdiri dari bagian:
2 ostium: ostium cardiacum & ostium pyloricum
2 curvatura: curvatura major & curvatura minor
Cardia
Fundus ventriculi
Corpus ventriculi
Pars pylorica:
Antrum pyloricum
Canalis pyloricus
Pylorus




















VASKULARISASI GASTER
A. gastrica dextra
A. gastrica sinistra
A. gastro-epiploica dextra
A gastro-epiploica sinistra
A. gastricae breves





INERVASI GASTER
N. vagus dextra et sinistra dan plexus sympaticus coeliacus






INTESTINUM TENUE
Terbentang dari pylorus pada gaster ileocecal junction
Terbagi atas tiga bagian:
Duodenum
Jejunum
Ileum

DUODENUM
Letak regio epigastrium dan regio umbilicalis
Menghubungkan gaster dengan jejunum
Berbentuk huruf C, P: 25cm
Melingkar disekitar caput pankreas
Bagian intestinum yang terpendek, terlebar & paling mantap kedudukannya
Bagian-bagiannya:
pars superior duodeni setinggi vertebrae thoracalis XII vertebrae
lumbalis
pars descendens duodeni setinggi vertebrae lumbalis III IV terdapat
muara ductus choledochus, ductus pancreaticus Wirsungi, dan muara
ductus pancreaticus acessorius Santorini
pars horizontalis duodeni setinggi vertebrae lumbal IV
pars ascendes duodeni naik menyilang garis tengah menuju flexura
duosenojejunalis setinggi vertebrae lumbalis I II
Vaskularisasi
A. pancreatico-duodenale superior
A. pancreatico-duodenale inferior
Inervasi
Plexus coeliacus dan plexus mesentericus superior
Inervasi : Plexus coeliacus dan plexus mesentericus superior










JEJUNUM & ILEUM
Panjang jejunum & ileum 6-7 m 2/5 jejunum 3/5 ileum
Awal jejunum flexura duodenojejunalis
Akhir ileum (biasanya di dlm pelvis) ileocecal junction
Peralihan mereka tanpa suatu batas yang jelas.
Jejunum terutama di regio umbilikal
Ileum terutama di regio suprapubik & regio inguinal kanan
Vaskularisasi cabang-cabang A. mesenterica superior & A. ileocolica
Inervasi saraf simpatis & parasimpatis (n. vagus) plexus mesentericus superior





INTESTINUM CRASSUM
Terbentang dari ileum anus
Panjang 1-3 m. Diameter terbesar pada caecum, makin ke distal makin kecil
Terbagi menjadi:
Caecum
Appendix vermiformis
Colon ascendens
Colon transversum
Colon descendens
Colon sigmoideum
Rectum
Canalis analis



CAECUM
Letak: di fossan iliaca dextra
P: 6cm
Seluruhnya diliputi oleh peritoneum
Terdapat 2 buah lubang :
Ostium Ileo-caecalis
Ostium appendicis vermiformis -- ditepi-nya terdapat valvula processus
vermiformis
Vaskularisasi A. caecalis anterior & posterior (mbtk A. ileocolica)
Inervasi cabang saraf simpatis & parasimpatis (n. vagus) membentuk plexus
mesentericus superior

APPENDIX VERMIFORMIS
Bentuk seperti cacing
Banyak jaringan limfoid
Berhubungan dengan caecum di sebelah kaudal peralihan ileosekal
P: 8-13 cm
Vaskularisasi A. appendicularis cabang dari A. ileo-caecalis
Inervasi saraf simpatis dan parasimpatis (n. vagus) dari plexus mesentericus
superior

COLON ASCENDENS
Letak: regio iliaca dextra
Lanjutan dari caecum
Membelok tajam ke kiri membentuk flexura coli dextra
P: 13 cm
Vaskularisasi A. ileocolica & A. colica dextra
Inervasi plexus mesentericus superior

COLON TRANSVERSUM
P: 38 cm
Letak: diantara flexura coli dextra (flexura coli hepatica) dan flexura coli sinistra
(flexura lienalis)
Tergantung ke bawah pada mesocolon transversum
Vaskularisasi A. colica media, A. colica dextra & sinistra
Inervasi plexus mesentericus inferior

COLON DESCENDENS
Letak: di regio iliaca sinistra
P: 25 cm
Berjalan dari flexura coli sinistra ke fossa iliaca sinistra dan melanjutkan diri
menjadi colon sigmoid
Vaskularisasi A. colica sinistra & A. sigmoidae
Inervasi plexus mesentericus inferior

COLON SIGMOID
Letak : mulai dari crista iliaca sampai ke discus intervertebralis Sacralis II
Sacralis III
Berbentuk gelung S
Lanjutan colon descendens
Berakhirnya taenia coli menunjukkan permulaan rectum
Vaskularisasi A. sigmoideae
Inervasi parasimpatis dari nervi slanchnici pelvici





RECTUM
Lanjutan dari colon sigmoid mulai dari junctura rectosigmoidea setinggi ruas
ketiga sacrum
Panjang 12 15 cm dengan penampangnya dalam keadaan kosong 2,5 cm.
Dapat berdilatasi sampai 7,5 cm.
Bagian tersempit junctura rectosigmoidea ; bagian terlebar ampulla recti
yang jika terisi akan timbul rasa ingin defekasi.
Struktur : terdapat Plicae transversalis recti (valvula Houstoni)
Vaskularisasi: A. rectalis superior, media, inferior
Inervasi: saraf simpatis & parasimpatis dari plexus hypogastricus inferior

CANALIS ANALIS
Bagian akhir dari intestinum crassum
P: 2,5 4 cm
Selalu dalam keadaan tertutup dan baru terbuka pada waktu defekasi (BAB)
3 otot pada canalis analis yaitu
m. levator ani
m. sphincter ani eksternus
m. sphincter ani internus
























SISTEM VENA PORTA