Tratamiento

En el tratamiento para la diarrea es importante compensar la prdida de lquidos y minerales. Para

ello, lo mejor es incrementar el aporte de lquidos bebiendo agua mineral o infusiones.

Sin embargo, si la diarrea es muy fuerte e intensa, incrementar la ingesta de agua no es suficiente.
Si no puede retener la bebida por mucho tiempo, se aconseja introducir el lquido y los electrolitos
por va intravenosa en el centro sanitario. Por este motivo, en caso de diarrea intensa hay que
acudir al mdico.

Los medicamentos contra la diarrea (por ejemplo, la loperamida) reducen el exceso de
movimientos intestinales hasta un nivel normal. No obstante, si el tratamiento con loperamida es
superior a dos das, es importante consultar con el mdico. Si se tienen calambres abdominales se
pueden tomar espasmolticos (por ejemplo, N-butilescopolamina) o una combinacin de
loperamida y simeticona).

Si el causante de la diarrea es una enfermedad intestinal, como la enfermedad de Crohn o
tumores en el intestino, se necesita un tratamiento dirigido a solucionar este problema.

La giardiasis es una enfermedad diarreica ocasionada por Giardia intestinalis (conocido tambin
como Giardia lamblia), parsito microscpico unicelular que vive en el intestino de las personas
(intestino delgado en su porcin anterior (duodeno)) y se transmite en las heces de una persona o
animal infectado. Este parsito est protegido por una cobertura exterior que le permite sobrevivir
fuera del cuerpo y en el medio ambiente por largos perodos.

Durante las dos ltimas dcadas, Giardia se ha reconocido como una de las causas ms comunes
de la enfermedad transmitida por el agua (de beber y recreativa) en los humanos en los Estados
Unidos; otras formas de contaminacin son: comer frutas y verduras no lavadas de forma
adecuada o que fueron cultivadas usando fertilizante contaminado, tener contacto con personas
que no se lavan bien las manos o con cubiertos de personas infectadas ya que el cloro no inactiva
al parsito. El parsito se encuentra en todas las regiones del mundo.

Considerada tambin como enfermedad de transmisin sexual por el factor de riesgo en el sexo
anal sin proteccin.

Sntomas

Produce uretritis y vaginitis
el estomago se pone duro
aparece un cuadro de diarrea
no se absorben bien los alimentos

Epidemiologa

Es una parasitosis cosmopolita y predominante en nios, quienes por lo general son asintomticos
y, en casos crnicos, causa mala absorcin y desnutricin. Los casos sintomticos suelen darse en
adultos.
Cuadro clnico

Gran parte de los portadores es asintomtica. En los pacientes en los cuales se producen sntomas,
aparece una diarrea repentina de caracterstica forma pastosa o lquida, amarilla, maloliente, con
moco y acompaada por clicos y malestar general. En la fase subaguda, la diarrea tiende a ser
intermitente, en particular despus de las comidas. Suele haber dolor abdominal, nuseas,
anorexia, flatulencia, meteorismo, aerogastria y prdida de peso. Se han descrito otros sntomas
relacionados con mecanismos de hipersensibilidad como rash, urticaria, habones. En nios con
giardiasis crnica se percibe retraso en el crecimiento y sndrome de malabsorcin con prdida
considerable de peso.
Diagnstico

Ante la presencia de sntomas caractersticos y elementos epidemiolgicos conclusivos, se suele
hacer un examen de heces, para observacin directa de los quistes ovoides de doble membrana
bajo el microscopio, aunque stos son visibles slo en aproximadamente el 50% de los pacientes
infectados, de lo cual se deduce que un examen negativo no excluye la infeccin por giardia. La
sensibilidad aumenta si estos estudios se hacen seriados. El diagnstico especfico es el
coproparasitoscpico (CPS), ya sea del mtodo Faust (por flotacin) o el del Lugol. Ocasionalmente
se examina el jugo duodenal y con menos frecuencia se realiza una biopsia del duodeno. Tambin
existe una prueba inmunitaria denominada ELISA, por inmunoensayo enzimtico. Estas pruebas
muestran una tasa de un 90% o ms de acierto en la deteccin.
Tratamiento

Secnidazol: ADULTOS: 2 g va oral. Cpsula(s) en toma nica.
Metronidazol: ADULTOS: 250 mg va oral 1 cpsula c/8 h por 5 das.
Tinidazol: 2 g en dosis nica en adultos.
Furazolidona: 7 mg/kg de peso/da, va oral por 8 das.
Albendazol: 400 mg/ va oral por 5 das.
Nitazoxanida: va oral por 3 das.