TEMA 5 SALUD Y ENFERMEDAD

CONCEPTO DE SALUD Y ENFERMEDAD

SALUD: Estado de equilibrio basado en combinacin de bienestar fsico, mental y social.
OMS: La salud es un estado de completo bienestar fsico, mental y social, y no slo la
ausencia de enfermedad.
La ENFERMEDAD es una alteracin del estado de salud, es decir, la prdida
transitoria o permanente del bienestar fsico, psquico o social.
La calidad de vida de una persona es su grado de bienestar, felicidad y satisfaccin,
que le permite actuar y sentir su vida de forma positiva, y depende de su salud fsica y
mental, su nivel de autonoma y sus relaciones sociales y con el entorno.

FACTORES QUE INFLUYEN EN LA SALUD

Factores genticos, biolgicos, ambientales y personales.

- FACTORES GENTICOS:
a) Enfermedades de origen gentico: provocadas por mutaciones genticas (fibrosis
qustica, sndrome de Down).
b) Malformaciones congnitas: por problemas genticos, infecciones o contaminaciones
fsicas o qumicas durante el embarazo o el parto
c) Predisposiciones genticas: por cuestiones hereditarias (hipertensin, hipercolesterol).

- FACTORES BIOLGICOS:
a) Sexo: Hay problemas de salud propios del sexo de las personas como se ve en los
grficos, aunque poco a poco se van igualando.


b) Proceso de envejecimiento: por errores en la replicacin del ADN, muerte celular,
radicales libres. Provocan atrofia de rganos, disminucin del rendimiento cardiovascular,
muscular, sea, inmunitaria y mental.

- FACTORES AMBIENTALES:

Fsicos Qumicos Biolgicos
Radiaciones ionizantes
Ruidos
Variaciones de
temperatura
Contaminacin del aire
Contaminacin del agua
Contaminacin alimentos
Virus
Bacterias
Protozoos
Hongos

a) Calidad del agua: Sin contaminantes qumicos u orgnicos.
b) Atencin sanitaria: para toda la poblacin, integral, basada en la atencin primaria y la
prevencin.
c) Calidad del medio: libre de contaminacin y ruidos.
d) Exposicin a infecciones y parsitos: debido al agua y la alimentacin en malas
condiciones.
e) Exposicin a otros agentes: radiactividad, radiaciones electromagnticas perjudiciales,
agentes qumicos, etc.
f) Otros factores: guerras, accidentes de trfico.

- FACTORES PERSONALES:
a) Condiciones socioeconmicas: La pobreza, marginacin social influye negativamente
en la salud, la cultura (ablacin, discriminacin de mujeres, impedir transfusiones), vida
familiar y social ( juntarse con un grupo bueno, tener una familia saludable), estrs (afecta
fsica y psquicamente).
b) Actitud y conducta: Hbitos de alimentacin, ejercicio fsico, alcoholismo, tabaquismo y
drogadiccin, higiene y cuidado personal


ESTILOS DE VIDA SALUDABLES

Formas de vida que previenen factores de riesgo para la salud.

- LA ALIMENTACIN

a) Dieta equilibrada: Hidratos de C 55-60%; lpidos o grasas 25-30% y protenas 15-
20%
1 g de Hidratos de C o de protenas suministra 4 Kcal y 1 g de grasa 9 Kcal.

b) Alimentacin y enfermedades: Bajo contenido en grasas animales, evitar alimentos
ahumados, salados, refritos o chamuscados, consumir muchas frutas y verduras por el
aporte de vitaminas antioxidantes A, E y C, poca sal, consumir pescado preferentemente
azul (cidos grasos insaturados omega 3), moderar el consumo de bebidas alcohlicas y
estimulantes (caf, te)

- LA ACTIVIDAD FSICA
Favorece el estado general de la salud, reduce la frecuencia cardiaca, disminuye la
prdida sea, mantiene el peso ideal, retrasa el envejecimiento, ayuda a combatir el
estrs.
Es ideal el ejercicio aerbico de intensidad baja y prolongada en funcin a la edad de las
personas.

- TABACO, ALCOHOL Y DROGAS: Son un problema que se podra evitar con
informacin en relacin a los problemas que causa y la ayuda a las personas que quieren
abandonar su consumo.
El tabaco tiene nicotina (favorece enfermedades cardiovasculares), CO (reduce la
capacidad de la sangre para transportar oxgeno) y alquitranes (cancergenos).
El alcohol (etanol) reduce el autocontrol y provoca enfermedades hepticas.
Las drogas afectan muy negativamente a la salud desde el punto de vista fsico, mental y
social.

- ESTRS: en las relaciones personales aprender a dialogar, practicar deportes, no
permitir ningn tipo de abuso, autocontrol, etc.

- HBITOS SALUDABLES: Disfrutar del tiempo libre (medio natural, actividades
culturales y sociales, disfrutar del descanso)
Cuidado con la exposicin excesiva al sol, alejarse de zonas donde haya cables de alta
tensin o zonas de mucho ruido, no abusar de TV, ordenadores o telefona mvil,
prevenir accidentes domsticos, laborales o de trfico, higiene personal, cuidado del
medio ambiente, etc


ENFERMEDADES INFECCIOSAS

Provocadas por bacterias, virus, protozoos, priones y parsitos, que se transmiten por el
aire, agua, alimentos, animales.

Las enfermedades infecciosas se dividen en transmisibles y no transmisibles.
Las enfermedades infecciosas transmisibles se pueden propagar directamente desde
el individuo infectado, a travs de la piel o membranas mucosas o, indirectamente,
cuando la persona infectada contamina el aire por medio de su respiracin, un objeto
inanimado o un alimento.
En las enfermedades infecciosas no transmisibles el microorganismo no se contagia
de un individuo a otro, sino que requiere unas circunstancias especiales, sean
medioambientales, accidentales, etc., para su transmisin. En estos casos, las personas
infectadas no transmiten la enfermedad.

Fases de la infeccin

Se caracteriza por la aparicin de distintos sntomas entre los que podemos mencionar la
fiebre, malestar general y decaimiento, toda enfermedad infecciosa pasa por 5 etapas:

Infeccin. El microbio contacta y penetra en el cuerpo.
Periodo de incubacin. Tiempo comprendido entre la entrada del agente hasta la
aparicin de sus primeros sntomas. Aqu el patgeno se puede multiplicar y repartirse
por sus zonas de ataque. Varia el tiempo dependiendo de la enfermedad.
Periodo de Desarrollo. Aparecen los sntomas caractersticos, con una fase aguda de
fiebre, dolor, etc.
Fase de Declive. Los sntomas van cediendo por nuestras propias defensas o por la
accin de medicamentos.
Convalecencia. Se vence a la enfermedad y el organismo se recupera.


Transmisin de las enfermedades infecciosas

Contacto directo con otras personas o con objetos contaminados. Por ejemplo la sfilis y
la gonorrea, son dos enfermedades que se propagan por contacto sexual, ya que las
bacterias que las ocasionan mueren rpidamente fuera del cuerpo. Otros ejemplos
pueden ser una enfermedad causada por hongos, como el pie de atleta, u otras como la
lepra, la viruela, la varicela, el sarampin,
Inhalando las gotitas de agua o saliva cargada de grmenes, que van dejando las
personas cuando tosen o estornudan a poca distancia. De este modo se transmiten la
gripe, la difteria, la tuberculosis,
Por ingestin de lquidos o comidas contaminadas por microbios procedentes de
recipientes sucios, manos sucias, moscas, ratones o animales domsticos. Por ejemplo la
salmonelosis producida por la bacteria Salmonella que ocasiona trastornos digestivos
importantes debido a que los alimentos estn contaminados con ella. El clera se
transmite a travs de aguas contaminadas.
Por insectos y otros vectores. (Se llaman o denominan vectores a los animales que
transmiten la enfermedad transportando el microbio que la produce). As se origina una
enfermedad tan peligrosa como la malaria, causada por un protozoo "el plasmodio", tpica
de zonas pantanosas y que provoca cada ao la muerte de ms de tres millones de
personas en todo el mundo.
Por contacto indirecto. Ciertas actuaciones de los seres humanos favorecen la
transmisin de grmenes, por ejemplo la hepatitis o en algunos casos el sida, que se
transmiten al recibir una persona sangre de otra o mediante instrumentos como
jeringuillas o bistures.

- ENFERMEDADES DE ORIGEN BACTERIANO: Las bacterias producen toxinas
provocando la enfermedad

Tuberculosis, clera, meningitis meningoccica, neumona, Ttanos

- ENFERMEDADES CAUSADAS POR HONGOS:

Tias, pie de atleta, micosis subcutneas, candidiasis, aspergilosis.

- ENFERMEDADES CAUSADAS POR PROTOZOOS: Son Organismos unicelulares

Malaria o paludismo, enfermedad del sueo

ENFERMEDADES CAUSADAS POR VIRUS Y PRIONES: Los priones son agentes
infecciosos compuestos por protenas que tienen alterada su estructura
secundaria, teniendo un incorrecto plegamiento. A diferencia del resto de los
agentes infecciosos (virus, bacterias, hongos etc...), que contienen cidos
nucleicos (ya sea ADN, el ARN, o ambos), un prion slo esta compuesto por
aminocidos.

SIDA, Rabia, Gripe, Viruela, Encefalopata espongiforme.

- ENFERMEDADES CAUSADAS POR ANIMALES PARASITARIOS: Organismos
que utilizan el cuerpo humano como hbitat, obteniendo nutrientes para vivir.

Producidas por piojos, pulgas y garrapatas (ectoparsitos)
Producidas por Tenias, Anisakis (endoparsitos)
Triquinosis, Hidatidosis.


Prevencin de enfermedades infecciosas

Evitar agua de arroyos y fuentes que pudiera estar contaminada, sobre todo beber
agua embotellada en pases con riesgo.
Conservar y manipular los alimentos segn las normas que aparecen en los envases.
Calentar bien o hervir la comida preparada.
Lavar bien frutas, verduras y hortalizas sobre todo cuando se tomen crudas.
Lavarse bien las manos antes de comer y de manipular alimentos.
Protegerse de los animales que puedan servir de vectores (mosquitos, etc.).
Utilizar preservativo en las relaciones sexuales (ETS).
Exigir las adecuadas medidas de higiene en los tratamientos (acupuntura,
mesoterapia, higiene bucal, etc.).
Mantener nuestro sistema inmunitario en perfectas condiciones (buena alimentacin,
descanso adecuado, ejercicio, ausencia de estrs).



ENFERMEDADES NO INFECCIOSAS

- ENFERMEDADES CARDIOVASCULARES

ArterIosclerosis, trombosis, embolia, aneurisma, isquemia cardiaca, infarto de miocardio,
angina de pecho.

- ENFERMEDADES ONCOLGICAS

Cnceres

- ENFERMEDADES INMUNITARIAS

Esclerosis, Enfermedad de Addison, artritis reumatoide, Diabetes tipo I.

- DESRDENES ALIMENTARIOS

Obesidad, Diabetes tipo II, Anorexia nerviosa, Bulimia

- ENFERMEDADES HEREDITARIAS Y CONGNITAS

Hemofilia, Sndrome de Down, distrofia muscular, enfermedad de Huntington

- ENFERMEDADES MENTALES

Esquizofrenia, ansiedad, trastorno bipolar, hiperactividad, paranoia.

- ENFERMEDADES DEGENERATIVAS

Osteoporosis, Alzheimer

- INTOXICACIONES

Botulismo, salmonelosis, gastroenteritis, fiebre tifoidea


DIAGNSTICO

El diagnstico es el procedimiento por el que se identifica la enfermedad que aqueja a un
paciente.

Las fases son:
1. Entrevista clnica o anamnesis: recogida de datos sobre la historia clnica, objetivos y
sntomas subjetivos. La historia clnica incluye datos clnicos como situacin del
paciente, evolucin, tratamiento, procedimientos diagnsticos, resultados de pruebas,
etc. Es confidencial.
2. Exploracin fsica: recogida de informacin a travs de los sentidos para delimitar el
estado del enfermo (vista, tacto, olfato, odo). Son los signos de la enfermedad.
3. Exploraciones complementarias que confirmarn o no el diagnstico previo del
mdico. Deben ser las mnimas posible para no encarecer innecesariamente la
medicina y evitar posibles accidentes:
Anlisis, de orina, sangre, heces
Pruebas de imagen (radiografa, TAC, RM, ecografa, medicina nuclear)
Cateterismo cardiaco
Tcnicas de registro de actividad elctrica (EEC, EEG, EMG)
Test de esfuerzo (ECG, TA y pulso)
Tcnicas endoscpicas
Biopsias

TIPOS DE MEDICAMENTOS

Analgsico (contra el dolor)
Anestsico (para adormecer a los pacientes en ciruga)
Ansioltico (contra la ansiedad)
Antibitico (contra las infecciones bacterianas)
Anticolinrgico (con efectos sobre el sistema nervioso)
Anticonceptivo (para prevenir el embarazo)
Anticonvulsivo (contra las convulsiones y otros sntomas de la epilepsia)
Antidepresivo (contra la depresin)
Antihelmntico (contra las infecciones intestinales provocadas por gusanos y lombrices
(helmintiasis))
Antineoplsico (contra los tumores (neoplasias))
Antiparkinsoniano (contra los sntomas de la enfermedad de Parkinson)
Antimictico (contra los hongos)
Antipirtico (contra la fiebre)
Antipsictico (contra los sntomas de diferentes tipos de psicosis y de otros
padecimientos mentales/emocionales)
Antdoto (contra los efectos de los venenos)
Broncodilatador (para dilatar los bronquios; tiles en el tratamiento del asma y de la
enfermedad pulmonar obstructiva crnica (EPOC))
Cardiotnico (para fortalecer el msculo cardaco)
Citosttico (o citotxico o quimioterpico) (para interrumpir la divisin celular; de
utilidad en el tratamiento del cncer)
Hipntico (para obtener relajacin, sedacin, tranquilidad o sueo en pacientes con
ansiedad o con problemas para dormir)
Hormonoterpico (para resolver desequilibrios en el funcionamiento hormonal)
Quimioterpico (para el tratamiento de tumores cancerosos)
Relajante muscular (para la relajacin y el alivio de dolores musculares)


CIRUGA

Hay diferentes niveles de tratamiento quirrgico:
Ciruga mayor. Por su importancia y complejidad podra dar lugar a complicaciones y
por ello el paciente debe permanecer ingresado cierto tiempo. Ej. Apendicitis.
Ciruga menor. Intervenciones sencillas, de corta duracin, en tejidos superficiales y
accesibles. Ej. Eliminacin de verrugas.
Ciruga mayor ambulatoria. A pesar de ser complejas el paciente puede irse a casa a
las pocas horas. Ej. Operacin de cataratas.

Para que un paciente sea operado se le aplica un frmaco anestsico que elimina la
sensibilidad al dolor. La anestesia puede ser:
Local. Se elimina la sensibilidad en una pequea zona del cuerpo. Ej. Dentista.
Regional. Se elimina la sensibilidad en una regin ms amplia, por ejemplo en un
miembro completo. Ej. Epidural.
General. Se elimina el dolor en todo el cuerpo con prdida de conciencia.

En la actualidad se dispone de tcnicas quirrgicas muy desarrolladas como:
Ciruga endoscpica
Ciruga robtica
Angioplastia
Trasplantes de rganos