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Sous la direction de
Franois Marty
Les grandes
problmatiques
de la psychologie
clinique
Du mme auteur, chez le mme diteur
Les grands concepts de la psychologie clinique (2008)
O. Douville, B. Jacobi et al., 10 entretiens en psychologie clinique
de ladulte, 2008
Illustration de couverture :
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Dunod, Paris, 2009
ISBN 978-2-10-054247-5
Liste des auteurs
Ouvrage ralis sous la direction de :
Franois MARTY Professeur de psychologie clinique et psychopathologie,
directeur de lInstitut de Psychologie, universit Paris-
Descartes, psychologue et psychanalyste.
Avec la collaboration de :
Anne AUBERT-GODARD Professeur de psychologie clinique et psychopathologie
luniversit de Rouen, psychologue et psychanalyste.
Alain BRACONNIER Directeur du centre Philippe Paumelle, ASM 13.
Jean-yves CHAGNON Mare de confrences en psychologie clinique lInstitut
de Psychologie, universit Paris-Descartes, psychologue
et psychanalyste.
Jean-Franois Professeur de psychopathologie luniversit Paris-13,
CHIANTARETTO psychologue et psychanalyste.
Rosine DEBRAY Professeur de psychologie clinique luniversit Paris-
Descartes, psychanalyste.
Didier HOUZEL Professeur de psychiatrie luniversit de Caen, pdo-
psychiatre et psychanalyste.
Fabien JOLY Docteur en psychopathologie, psychologue, psychana-
lyste, psychomotricien, coordinateur du Centre Ressour-
ces Autismes de Bourgogne (CHU Dijon).
Daniel MARCELLI Professeur de psychiatrie de lenfant et de ladolescent,
Centre Hospitalier Henri Laborit, Poitiers.
Franois POMMIER Professeur de psychopathologie luniversit de Paris
Ouest-Nanterre-La Dfense, psychiatre et psychana-
lyste.
Philippe ROBERT Matre de confrences en psychologie clinique et
psychopathologie luniversit Paris-Descartes, psycha-
nalyste, thrapeute familial, prsident de PSYFA.
IV LES GRANDES PROBLMATIQUES DE LA PSYCHOLOGIE CLINIQUE
Jean-Claude ROUCHY Psychnalyste, analyste didacticien de groupe, rdacteur
en chef de la Revue de psychothrapie psychanalystique
de groupe et de Connexions.
Serge TISSERON Directeur de recherches luniversit Paris 10-Nanterre,
psychiatre et psychanalyste.


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TABLE DES MATIRES
INTRODUCTION (FRANOIS MARTY) 1
La ralit psychique 2
Le soleil claire, la lune rchit :
le visage de la mre comme miroir 4
Lintersubjectivit 5
Rfrences bibliographiques 6
CHAPITRE 1 LE BB (ROSINE DEBRAY) 7
1 Du dsir denfant au projet denfant et sa ralisation 9
2 propos du dveloppement psychique du bb 14
3 Laxe organisateur li linvestissement prcoce
des objets damour 14
4 Investissement prcoce des objets damour dfaillant et alas
du dveloppement 18
5 propos de lexpression somatique chez les bbs 20
6 Les diffrentes prises en charge 22
7 La consultation psychosomatique 22
VI LES GRANDES PROBLMATIQUES DE LA PSYCHOLOGIE CLINIQUE
8 Les psychothrapies psychanalytiques conjointes de la triade
pre-mre-bb 24
Pour conclure 25
Rfrences bibliographiques 25
CHAPITRE 2 LA PRIODE DE LATENCE (JEAN-YVES CHAGNON) 27
Introduction 29
1 Histoire du concept dans la psychanalyse 30
2 Synthse mtapsychologique et clinique 35
3 La priode de latence aujourdhui : un nouveau malaise
dans la civilisation ? 39
Conclusions : la latence au-del de la priode de latence 41
Rfrences bibliographiques 42
CHAPITRE 3 LADOLESCENCE (ALAIN BRACONNIER) 47
1 Dans quel tat desprit ? 49
2 Les principaux modles de comprhension du processus
psychique de ladolescence1 50
3 Vers quels axes sorienter ? 52
3.1 Le temps des changements et des rsistances paradoxales
ces changements 52
3.2 La conqute de soi et de lautre lge des dtachements 53
3.3 Le temps des engagements identitaires 55
3.4 Le temps des menaces, en particulier de la menace dpressive 56
4 Ladolescent et son contexte social et culturel 58
4.1 Adolescence et cultures 59
4.2 Adolescence et contexte social 59
Conclusion 60
Rfrences bibliographiques 61
CHAPITRE 4 LA FAMILLE ET LES GNRATIONS (PHILIPPE ROBERT) 63
1 La famille 66
2 Les gnrations 71
3 De la transmission de fait au processus de transmission 76
TABLE DES MATIRES VII


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4 Une transmission douloureuse 80
Rfrences bibliographiques 89
CHAPITRE 5 PARENT, AUJOURDHUI
LA FONCTION PARENTALE AU XXI
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SICLE EN FRANCE,
FONCTION MATERNELLE, FONCTION PATERNELLE
(ANNE AUBERT-GODARD) 91
1 Toujours trois 94
2 La temporalit du processus 95
3 Le dsir dassumer la fonction parent 97
4 tre pre, fonction paternelle et vcu 99
5 Violence de la relation parent/bb 100
6 Risque de confusion de langues 100
7 Le social 101
8 Deux pres 102
9 Mre/femme-pre/homme 102
10 Lanticipation-miroir 103
11 Les dimensions de la parentalit 104
12 Quand commence la fonction parentale ? 105
13 Le travail de la mort dans la parentalit 107
14 La double fonction paternelle 107
Rfrences bibliographiques 111
CHAPITRE 6 LE CONFLIT (DANIEL MARCELLI) 115
1 Psychanalyse et conit psychique 117
2 Croissance, dveloppement et ambivalence 119
3 Attachement et dveloppement a-conictuel 121
4 Conit interpersonnel 122
5 Fonction mtapsychologique du conit 123
Rfrences bibliographiques 127
CHAPITRE 7 LE JEU (SERGE TISSERON) 129
1 Deux modles psychanalytiques du jeu 131
1.1 Freud 131
1.2 Winnicott 132
VIII LES GRANDES PROBLMATIQUES DE LA PSYCHOLOGIE CLINIQUE
2 Le jeu aux origines de la symbolisation 133
2.1 Lenfant et les traces 133
2.2 Les tracs dabduction 134
2.3 Les tracs par contact 135
2.4 Les prcurseurs somato-psychiques 136
3 Le jeu comme support de lintrojection 137
4 La tl contre le jeu 138
5 Quand le jeu devient pathologique : la dyade numrique 140
5.1 Rechercher un attachement scuris 141
5.2 Matriser les excitations 141
5.3 Trouver un accordage affectif satisfaisant 142
5.4 Incarner lidal 143
Rfrences bibliographiques 144
CHAPITRE 8 LEXTRME (FRANOIS POMMIER) 145
1 Histoire et primtre de lextrme 147
2 Clinique de lextrme 150
3 lments thoriques propos du traitement de lextrme 152
4 Figuration de lextrme en psychanalyse propos dun cas clinique 153
5 Oprateurs psychopathologiques des situations extrmes 156
En conclusion 159
Rfrences bibliographiques 159
CHAPITRE 9 LE TRAUMATISME PSYCHIQUE : DU MODLE DE LEFFRACTION
AU MODLE DE LA NGATIVIT
(JEAN-FRANOIS CHIANTARETTO) 161
1 Le modle de leffraction chez Freud 164
2 Effraction et ngativit chez Ferenczi 167
3 Le modle de la ngativit et les pathologies des limites 170
Rfrences bibliographiques 172
CHAPITRE 10 CORPS ET PSYCH (FABIEN JOLY) 175
Pour introduire 177
1 Position psychologique et psychopathologique du problme 178
TABLE DES MATIRES IX


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2 Psychopathologie du corps et lien au psychique,
psychopathologie psychique et lien au corporel 181
3 Psychopathologie des fonctions 183
4 Le lien corps/psych au fondement du processus de subjectivation
et des processus de symbolisation 185
5 Du ct de la pulsion et de la subversion libidinale du corps 187
6 Corps/psych : incidences cliniques des mdiations corporelles
thrapeutiques 189
7 Plaidoyer pour la complexit en psychologie clinique 191
Rfrences bibliographiques 193
CHAPITRE 11 DE LANALYSE DE GROUPE (JEAN-CLAUDE ROUCHY) 195
1 Intrapsychique et intersubjectif 198
2 Le groupe comme objet et champ transitionnel 200
3 Des processus archaques 202
4 Synchronismes et rythmes 203
4.1 Gestes, symptmes, langages ? 204
4.2 Lacte de parole 205
5 Transfert 206
5.1 Des types de transfert distincts 207
5.2 Diffraction et liens 208
5.3 Le groupe interne 209
6 Les groupes dappartenance 210
6.1 Incorporats culturels 210
6.2 Le groupe dappartenance primaire 211
6.3 Les groupes dappartenance secondaire 213
7 Lenfant plac 214
8 Dynamique du dispositif 216
8.1 Transgression ou passage lacte 217
8.2 Fonction active de contenant 218
9 La spcicit des processus thrapeutiques 218
Rfrences bibliographiques 220
X LES GRANDES PROBLMATIQUES DE LA PSYCHOLOGIE CLINIQUE
CHAPITRE 12 LA PSYCHOTHRAPIE ET SON CADRE
(DIDIER HOUZEL) 223
1 Les sources historiques de la notion de cadre 227
2 Le cadre psychanalytique 228
3 Les lments du cadre psychothrapique 231
3.1 Lalliance thrapeutique 231
3.2 Le cadre concret 232
3.3 Le cadre contractuel 232
3.4 Le cadre psychique 233
4 Le cadre en psychothrapie de lenfant 235
5 Le cadre thrapeutique et les enveloppes psychiques 236
Rfrences bibliographiques 236
INDEX DES NOTIONS 239
INDEX DES AUTEURS 243
Introduction
1
1
On a coutume de penser que lorganisation de la vie psychique se fait partir
de processus internes, cette conception pouvant laisser penser que la ralit
externe compte peu, comme si linuence des relations aux objets de cette
ralit naffectait pas la constitution du monde interne de lenfant. On a
mme imagin que lactivit fantasmatique du trs jeune enfant dmarre ds
lorigine de la vie elle-mme, lenfant hritant ds sa naissance de fantasmes
archaques disponibles ds le dbut pour structurer et organiser sa vie
psychique. Cette conception trouve un cho dans la mise en vidence de la
prcocit de la relation dipienne que lon retrouve dans la conception
kleinienne. Mais cette prcocit laisse aussi apparatre une sorte de prdispo-
sition la relation (dipe et surmoi prcoces), prcocit et prdisposition qui
ont t conrmes par les rcentes tudes des interactionnistes (Th. Brazelton,
B. Cramer) : on dcouvre dans cette approche lide de comptences rela-
tionnelles chez le bb qui seraient prsentes ds lorigine. Ainsi processus
internes et apptence pour la relation semblent agir de concert.
Le constat de la prdisposition du bb la relation conduit penser que
ltre humain est quip pour sadapter son environnement, pour tre en
phase avec la vie une poque de son dveloppement o il ne peut tre enti-
rement autonome. Dpendant du bon vouloir des adultes qui lentourent pour
survivre sa notnie, pour interprter ses prouvs, le bb ferait preuve
dune grande capacit sadapter aux conditions mmes de la vie et dploie-
rait une nergie considrable pour tablir puis maintenir le lien avec ses
partenaires proches, ceux-l mme qui gnralement sont lorigine de sa
vie.
Le bb est un tre de relation, prt ds sa naissance (peut-tre mme
avant) entrer en contact avec son environnement, au point de donner
1. Par Franois Marty.
2 LES GRANDES PROBLMATIQUES DE LA PSYCHOLOGIE CLINIQUE
ladulte qui prend soin de lui le sentiment que lui, le bb, est dou dun
regard transperant, parfois mme menaant, dune possibilit de commu-
nication qui peut sidrer lentourage, comme sil tait porteur dun savoir
(Ferenczi, 1923, p. 203) hrit du pass. Do des projections massives
qui envahissent la relation que les adultes peuvent entretenir avec lui,
satures des expriences antrieures vcues par ces adultes-l. Lorsque
dans une mme famille nat un enfant tandis que disparat un grand-
parent, la croyance selon laquelle une naissance remplace une mort
contribue ce sentiment de puissance immanente dont le bb serait
investi. La naissance dun nouveau-n confronte ladulte sa propre ni-
tude, sa limite, confrant ainsi lenfant le pouvoir fantasmatique de
pousser ladulte parent vers la mort. Si ladulte donne la vie lenfant, ce
dernier en retour donnerait la mort ses gniteurs en prenant place dans la
suite des gnrations.
LA RALIT PSYCHIQUE
Si lenfant nest pas passif, sil nest pas seulement le rcipiendaire dun
savoir et dun savoir-faire transmis par les gnrations prcdentes quil
aurait intgrer en ralit, il est un vritable partenaire dans ces interac-
tions , il nen demeure pas moins quil est aussi lhritier malgr lui dune
histoire lie aux gnrations prcdentes qui le dpasse et le prcde.
Aujourdhui, la question de savoir ce qui est inn ou acquis semble se penser
la lumire de ce que la neurologie et la neuro-imagerie nous apprennent sur
le rle dterminant de lpigense et particulirement celui de lpigense
interactionnelle. Le dveloppement crbral est fonction de la nature des
sollicitations externes. Notre cerveau prsente des potentialits qui ncessi-
tent dtre actives pour se dvelopper ; tout nest pas jou demble,
lavenir (lacquis) modle, voire construit le pass (linn). Les stimulations
du monde externe modient lorganisation de la carte crbrale qui modie
son tour lapprhension de la ralit externe par lenfant (pigense interac-
tionnelle). Si lenfant possde des comptences ds lorigine, et on peut
penser que ces comptences sont mettre au compte dun hritage gnti-
que, il faut la sollicitation du monde externe (expriences de relations vcues
avec lenvironnement) pour que ces comptences soient actives ou du
moins entretenues. Rien nest donc g dans un dterminisme gntique qui
dnirait une fois pour toutes les grandes lignes de la vie de chacun. Au
contraire, semble-t-il, lavenir est ouvert dimprvisibles prolongements,
comme la vie elle-mme qui suit des chemins qui sinventent pour une part
au gr des hasards et des ncessits.
INTRODUCTION 3


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ce niveau de comprhension des mcanismes qui prsident la nais-
sance de la vie psychique, nous pensons que le sujet a besoin de lobjet pour
se construire, mme si dans les premires tapes de son dveloppement,
lenfant est pris dans un rapport tel lobjet quil ne saurait tre distingu de
lui. Au dbut, lobjet est l, mais lenfant ne le sait pas. Cet insu traduit
lincapacit provisoire de lenfant se penser comme sujet distinct de
lobjet. Dans cette phase initiale, ils sont dans un rapport de confusion. Ce
qui va permettre lenfant de se distinguer de lobjet, de se diffrencier de
lui, cest la prsence dun autre dj humain. Il faut la relation avec un autre
humain pour que ces capacits de lenfant sinstallent et se dveloppent.
Cette prsence agissante de lautre est fondamentale pour lhumanisation, ne
serait-ce que par la relation stimulante que cette prsence instaure. Il faut
lanimation (anima, lme) de lobjet pour crer le mouvement (movere,
motion) de la vie, pour veiller lenfant toutes ses possibilits daction et
dexpression. Cette prsence dun autre, semblable mais diffrent, rend
possible par un effet de miroir la prise de conscience de sa propre existence
dans lidentication primaire cet autre que soi. La reconnaissance
dexpressions du visage humain cre un sentiment de familiarit qui favorise
lidentication. Laltrit se construit trs progressivement et, paradoxale-
ment, ltape la plus importante de ce processus est celle dun investissement
narcissique puisant la relation libidinale lobjet : on ne peroit bien
lautre que dans la mesure o ses propres assises narcissiques sont bien cons-
titues, solidement tablies dans une relation gratiante autrui. Ce mouve-
ment de construction de soi seffectue par va-et-vient entre exprience de
rencontre avec lobjet et retour sur soi, comme dans le rve au sein duquel
lenfant se replie pour mieux se penser (Laplanche, 1987), pour mieux se
reprendre, labri des excitations du monde externe, pour mieux se raliser
partir de llaboration du fantasme et par ce travail psychique de lhallucina-
tion de lobjet, raliser le dsir inconscient. Tantt lenfant se construit en
prsence de lobjet dans cette relation viviante et interagissante, tantt il se
dveloppe en son absence comme le montre si bien cette squence ordinaire
de la vie dun petit enfant telle que S. Freud la dcrite avec le jeu de la
bobine. Le jeu permet la matrise de langoisse lie la disparition de lobjet,
il introduit en le symbolisant la perspective de lintriorisation de son
absence. dire vrai, il sagit dentrelacs, successifs et concomitants la fois,
o nul ne saurait dire o se situe lorigine du mouvement, du ct de lobjet
ou de celui du sujet, du ct de la ralit extrieure ou de celui du monde
interne. Cest pourquoi la notion mme de ralit psychique , telle que
nous la propose Freud, rend compte dans la condensation de sa formule du
jeu complexe qui lie de faon consubstantielle ces univers de linterne et de
lexterne. Il ny a pour lenfant de ralit externe que parce que son monde
interne est constitu ou en voie de ltre. Il ny a de monde interne que parce
que la ralit extrieure est perue par lenfant. Lobjet est peru avant dtre
pens, peru et pens avant dtre reprsent.
4 LES GRANDES PROBLMATIQUES DE LA PSYCHOLOGIE CLINIQUE
LE SOLEIL CLAIRE, LA LUNE RFLCHIT :
LE VISAGE DE LA MRE
COMME MIROIR
La dialectique de la relation entre sujet et objet, interne et externe, entre
capacits de lenfant et stimulations de lenvironnement ne saurait sufre
faire dun bb un tre humain. La relation avec un animal domestique
sinscrit parfaitement dans ce schma des interactions et donne lieu de vri-
tables relations vcues et perues comme telles par les deux protagonistes
(homme et animal). Dans le rgne animal, le regard y joue mme un rle
certain en tant que voie de communication entre la mre et son petit. Manque
un certain degr de rexivit qui, dans le cas du bb, donne ce supplment
dme qui semble faire dfaut aux animaux les plus proches de nous. La
rexion nest pas seulement une activit cognitive, intellectuelle ; elle
sinscrit dans la sensorialit, dans lexprience du corps qui trouve se
symboliser dans la relation un autre humain. Parmi ces expriences structu-
rantes qui donnent lenfant les moyens de se percevoir et pas seulement
dprouver, se trouve la rencontre avec le visage de la mre (Winnicott,
1971). Lenfant peut senvisager (Haag, 1985) parce quil est dvisag par sa
mre et quil trouve dans son visage lexpression dun regard qui lui renvoie
son image. Lenfant se voit vu, il voit sa mre le regarder avec une intensit
dsirante qui lui donne le sentiment de sa propre intensit dexistence. Le
regard de la mre claire son visage et lenfant sy rchit. Il ne sagit donc
pas seulement dtre vu, peru par lautre, il y faut la dimension de linten-
tion reconnaissante et dsirante de celui qui voit pour que la vue devienne
regard. Le regard est une expression minemment subjective qui porte en lui
la trace dune conscience rchissante. Le regard est une faon denvisager
le monde : cest mme un point de vue sur le monde. Lenfant se voit dans le
regard de sa mre pace quelle lui reconnat la qualit dun objet investi libi-
dinalement, dou dune qualit affective dintelligence. Elle dvisage
lenfant en lui donnant dans cette dvoration oculaire le don de la rcipro-
cit. Elle lui transmet son propre dsir de reconnaissance, son dsir daimer
et dtre aim par lui. Lenfant reoit ce quil na pas encore, la mre lui
faisant crdit de cette intention (de reconnaissance et de relation avec lautre)
un moment o il merge seulement et trs progressivement du chaos de
linexistence. Et cest en le dotant de ces qualits que le bb na pas
encore quelle lui permet de les dvelopper. Le visage de la mre constitue
ainsi un contenant psychique pour les penses venir du bb qui le
contemple. Louverture la beaut du monde donne au bb la sensation
profonde dexister par le truchement de lmotion esthtique que suscite
cette rencontre.
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LINTERSUBJECTIVIT
Ainsi, la vie psychique nat-elle chez lenfant de cette rencontre avec une
autre subjectivit qui sexprime dans la faon de le reconnatre comme sujet.
Le bb devient sujet parce quil est dabord reconnu comme tel par sa mre,
avant mme quil ne soit en mesure de le manifester. Cette reconnaissance du
caractre humain du bb par sa mre cre les conditions de lintersubjecti-
vit. Il ne sagit plus seulement de la rencontre entre un sujet et un objet,
mais de celle qui unit un sujet un autre sujet. Lobjet est sujet de la relation
pour un autre sujet et chacun prte lautre cette qualit subjective. Linter-
subjectivit se dcline sur tous les modes de relation que lenfant et ladoles-
cent tablissent avec ladulte. Cest aussi sur ce fond de reconnaissance de
laltrit subjective de lobjet que se construisent toutes les relations humai-
nes. Cest lorsque cette reconnaissance de la subjectivit de lautre fait
dfaut quapparaissent les troubles graves de ces relations, comme dans la
perversion et la psychose.
Cette faon de comprendre la construction de la vie psychique par
tayage sur lobjet vient complter et enrichir la conception processuelle
qui, elle, met en avant le caractre endogne de lactivit psychique. En
mettant laccent sur le rle de la relation lobjet comme vecteur de la cons-
titution de la vie psychique, nous donnons du poids la dcouverte freu-
dienne du fantasme comme intriorisation de cette relation. Car si le travail
de la psych est essentiel dans ce procs de symbolisation quest la subjecti-
vation, la vie psychique ne saurait exister sans la prsence humanisante dun
autre.
Cet ouvrage prsente quelques-unes des grandes problmatiques quenvi-
sage la psychologie clinique dorientation psychanalytique en lien avec la
question de la constitution de la vie psychique, notamment partir des rela-
tions que le sujet tablit avec lenvironnement. Il rassemble les contributions
dauteurs, psychanalystes, enseignants et chercheurs, chacun tant spcia-
liste dune de ces problmatiques fondamentales. Ils dveloppent les grands
thmes de la psychologie clinique partir de leurs expriences quotidienne
auprs de patients, tous les ges de la vie (la petite enfance et le rle
minent quy joue le bb, la latence comme priode et comme processus,
ladolescence), celles relatives la famille (les gnrations, la parentalit vue
du ct de la fonction paternelle et maternelle), celles qui concernent les
modalits de liens qui stablissent de soi soi ou de soi lautre (les rela-
tions corps/psych, le conit (intrapsychique et interpersonnel), le jeu), aux
situations singulires (le traumatisme, les conduites de lextrme). Une
attention particulire est porte aux dispositifs thrapeutiques (lanalyse de
groupe, la psychothrapie et son cadre). Pour chacune des problmatiques
6 LES GRANDES PROBLMATIQUES DE LA PSYCHOLOGIE CLINIQUE
prsentes, laccent est mis chaque fois sur une approche authentiquement
clinique en rfrence lpistmologie psychanalytique.
Ces Problmatiques de la psychologie clinique compltent utilement les
Grands concepts de la psychologie clinique, lun et lautre de ces ouvrages
clairant notre comprhension de la naissance et de la dynamique de la vie
psychique.
Avec ces deux livres de rfrence, le lecteur dispose ainsi dun ensemble
de points de vue actualiss sur les questions cliniques et thoriques des plus
gnrales aux plus singulires. Un document de travail qui, esprons-le,
saura guider utilement tous ceux que la vie psychique intresse dans ses
manifestations ordinaires et pathologiques, au plan individuel et groupal.
RFRENCES BIBLIOGRAPHIQUES
FERENCZI S. (1923). Le rve du nourrisson savant , in uvres compltes, t. III,
Paris, Payot.
HAAG G. (1985). La mre et le bb dans les deux moitis du corps , 2
e
congrs
mondial de psychiatrie du nourrisson, Cannes, mars 1983, Neuropsychiatrie de
lenfance et de ladolescence, n 2-3, fvrier-mars, p. 107-111.
LAPLANCHE J. (1987). Nouveaux Fondements pour la psychanalyse, Paris, PUF.
WINNICOTT D.W. (1971). Le rle de miroir de la mre et de la famille dans le dve-
loppement de lenfant , Jeu et ralit, Paris, Gallimard, 1975, p. 153-162.
Chapitre 1
LE BB
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1. Par Rosine Debray.


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Depuis les annes 1980 il existe un intrt considrable pour le bb dans le
champ de la psychologie clinique et de la psychanalyse. De nombreuses
publications en tmoignent comme par exemple le trait Psychopathologie
du bb paru aux PUF en 1989 sous la direction de S. Lebovici et F. Weil-
Halpern.
Pourtant si on se rfre la clbre phrase de Winnicott : Un bb seul
a nexiste pas , on sait quil faut lui adjoindre les soins maternels et dans
bien des cas aussi les soins paternels do un intrt croissant pour la triade
pre-mre-bb. De ce fait on sinterrogera sur ce qui se passe en amont,
avant larrive de bb : les conditions de la conception puis celles de la
grossesse et de laccouchement, comme en aval avec le dveloppement
psychique et cognitif de bb pris dans les ajustements successifs de la
triade. nen pas douter, dans laventure de la vie humaine, laccs la
parentalit avec la naissance de bb constitue une tape cruciale souvent
merveilleuse mais non dpourvue dembches.
1 DU DSIR DENFANT AU PROJET
DENFANT ET SA RALISATION
Passer du dsir denfant au projet denfant et sa ralisation peut savrer
selon les cas une priode des plus variable. Certaines jeunes femmes se
retrouvent enceintes comme malgr elles, comme si larrt de leur contra-
ception navait pas fait vraiment lobjet dune laboration psychique.
Dautres, au contraire, vont compter les mois qui passent et sinquiter dune
ventuelle strilit. La tendance actuelle est de recourir toujours plus vite
voire trop vite la technicit mdicale travers le recours laide mdi-
cale la procration (AMP). Lorsque, comme moi, on se considre comme
10 LES GRANDES PROBLMATIQUES DE LA PSYCHOLOGIE CLINIQUE
responsable de la naissance dune bonne trentaine denfants travers des
prises en charge psychanalytiques, un tel recours ne va pas sans poser ques-
tion. Les alas de la conception rvlent en effet limbrication qui lie
lments psychiques et lments somatiques dans ce processus complexe.
Cest ce qui explique que les pourcentages de russite de techniques haute-
ment sophistiques, parfaites du point de vue biologique, demeurent en d-
nitive aussi bas. nen pas douter, lindividu humain est psychosomatique,
on se doit den tenir compte. Quoi quil en soit, de mon point de vue, le
diagnostic de strilit psychogne est un diagnostic rtrospectif : il ne devrait
sappliquer que lorsque la strilit sest effectivement leve avec la survenue
dun enfant.
Lconomie psychosomatique de la jeune femme doit en effet se modier
pour permettre un accs sufsant la position passive favorisant la fconda-
tion puis la nidation de luf fcond dans la paroi utrine. Ces modica-
tions, souvent discrtes, signent lentre dans ce que jai dcrit (Debray,
2001) comme la priode sensible qui sinaugure avec la conception, se
poursuit avec la grossesse et la naissance du bb et stend encore durant les
premiers mois, voire les premires annes du dveloppement de lenfant.
Cette priode sensible, reprable chez la jeune mre mais aussi chez le jeune
pre lorsquil est disponible et prt assumer son rle, constitue une priode
unique dans le droulement de la vie adulte, elle suit les modications consi-
drables qui accompagnent laccs la parentalit entranant une dstabilisa-
tion des amnagements dfensifs mentaux habituels. Il sagit dun temps
privilgi, temps de ramnagements, de dsquilibre, voire de fragilit
accrue, mais temps qui peut se rvler particulirement fcond pour un
travail psychique en profondeur dont les bnces excderont largement la
sdation des difcults ractionnelles ou conjoncturelles du bb. Jy revien-
drai.
Le temps de la grossesse suscite actuellement un intrt renouvel ; on
sinterroge en effet sur les rpercussions ventuelles du vcu du ftus sur le
bb natre (Bergeret et Houser, 2004). De fait dans ce que jappelle les
caractristiques personnelles du bb, reprables ds la naissance, on peut
retrouver dans une analyse ne au cas par cas, des lments qui plaident en
faveur de rpercussions de certains tats de tension de la future mre sur son
nouveau-n. En tout tat de cause, lhistoire du vcu de la grossesse inue
sur celui de laccouchement comme aussi sur la rencontre inaugurale
lorsquenn bb parat.
Les pripties qui accompagnent leur accouchement restent pour chaque
jeune femme des moments inoubliables, pourtant leur impact rel sur le bb
me parat discutable. On sait que le traumatisme de la naissance est rest
pour Freud la suite des travaux dO. Rank (1924) comme le prototype de
toutes les situations dangoisse venir. Je ne partage pas entirement cette
manire de voir, les alas, souvent conjoncturels qui accompagnent laccou-
chement ne me paraissent pas devoir masquer le caractre triomphant du
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bb, n la vie, dont le premier cri peut tre entendu comme hourrah ! Je
suis vivant quelles que soient par ailleurs les conditions particulires qui
entourent chaque naissance. Si lon est daccord pour considrer que la
comprhension psychanalytique du dveloppement du bb ne peut pas se
ramener aux donnes de lobservation directe, on sinterdira toute lecture
simpliste, vnementielle, concernant laccouchement. Cela veut dire quil
ne peut y avoir dtiquetage linaire li aux aspects traumatiques de la
naissance et de ses suites, mme et surtout si celles-ci sont clairement repra-
bles comme cest le cas lors dun sjour du bb en nonatalogie ou bien
encore lors dune prmaturit chiffre en semaines par exemple. Loin de nier
lexistence de ces faits, il sagit de ne pas leur donner une valeur causaliste
univoque qui, elle seule, pourrait expliquer la suite du dveloppement de
lenfant.
La position que je dfends ici est importante car elle concerne la question
controverse du traumatisme en clinique infantile. Celle-ci peut se formuler
ainsi : quest-ce qui a, ou qui na pas, valeur de traumatisme pour le bb et
son entourage ? Il sagit dune question complexe mais lexprience acquise
au centre psychosomatique Pierre-Marty Paris travers les consultations et
les traitements de la triade pre-mre-bb souffrant de troubles somatiques
permet dafrmer aujourdhui que ce qui a une valeur traumatique pour le
bb, cest ce qui na pas pu tre digr par la psych maternelle et\ou
paternelle. Cette mtaphore digestive fait rfrence au rle du systme pare-
excitation que joue lorganisation psychique de la mre et du pre pour son
bb. Cest elle, en effet, qui doit ltrer, temprer, amnager les excitations,
que celles-ci proviennent du monde interne au bb ou du monde externe
environnant. La rfrence la notion dconomie psychosomatique se
rvle particulirement utile car cest lconomie psychosomatique de la
mre qui englobe le bb. Cela est incontestable durant le temps de la gros-
sesse mais cela persiste aprs laccouchement durant tout le temps que cons-
titue la priode sensible. Lconomie psychosomatique du bb ne se dgage
que progressivement et dune manire discontinue de celle de sa mre. Lors-
que le pre est prsent et dispos jouer son rle, on peut considrer quil
ralise comme un deuxime cercle, un deuxime englobement qui contient
lconomie psychosomatique de la mre et du bb. Son rle est alors dcisif
en tant que contenant des angoisses maternelles, son propre systme pare-
excitation venant au secours de celui de la mre lorsque celle-ci se voit
dborde ou submerge par trop dexcitations. Or on le sait, les premiers
temps de la vie du bb sont toujours marqus par des moments de dborde-
ment et cela mme si la qualit du lien mre-bb est demble satisfaisante.
Il faut en effet toujours du temps pour que mre et bb se fassent progressi-
vement lun lautre. Cela se ralise travers des ajustements successifs o
les caractristiques personnelles du bb ce que les Anglo-Amricains
appellent son temprament vont trouver saccorder plus ou moins facile-
ment, parfois difcilement, aux caractristiques personnelles de sa mre. Jai
12 LES GRANDES PROBLMATIQUES DE LA PSYCHOLOGIE CLINIQUE
insist sur laspect parfois non ngociable de certaines caractristiques dont
le bb est porteur ds sa venue au monde, ce sera alors tout lart de la mre
et du pre que de parvenir tolrer ces caractristiques en vitant autant que
faire se peut des situations daffrontement dsorganisant. Les vnements
traumatiques voqus prcdemment peuvent se comprendre dans cette
mme perspective : tant que la vie est l, rien, ou presque, nest vritable-
ment irrmdiable. Et mme si la rencontre mre\bb se voit diffre par
une hospitalisation en nonatologie du bb par exemple, la qualit du lien
relationnel peut se rvler excellente, effaant en quelque sorte dans un
deuxime temps, les premiers moments angoissants et donc potentiellement
traumatiques auxquels se sont vus confronts pre, mre et bb.
Idalement, comme jaime le rappeler, cest le bb qui doit rendre sa
mre comptente en sachant calmer sufsamment les angoisses quelle
ressent sa vue. Sil en va bien ainsi, la mre peut se sentir comptente son
tour et lon voit que la dyade mre\bb sengage alors vers une spirale rela-
tionnelle marque par la comptence mutuelle dans un climat de plaisir rci-
proque. Bien entendu cela nexclut nullement les invitables moments de
crise qui accompagnent ncessairement le dveloppement du bb mais
lallure gnrale tend globalement vers toujours plus de progrs. Ce nest
naturellement pas le cas lorsque la relation mre\bb sengage vers ce que
jai dcrit (Debray, 1986) comme une relation marque par la dception
rciproque . Une vritable compulsion de rptition semble se mettre alors
en place, confrontant mre et bb une succession dchecs et de dysfonc-
tionnements en tous genres o lexpression somatique chez le bb occupe
souvent une place prpondrante.
En dnitive avec les bbs la question majeure est celle de la gestion des
excitations. En effet, aussitt que celles-ci atteignent un seuil critique, dbor-
dant le systme pare-excitation maternel et paternel, la dsorganisation appa-
rat. Si celle-ci persiste des symptmes varis vont se faire jour, les plus
frquents prennent la forme de cris paroxystiques chez les trs jeunes bbs
puis de troubles affectant les grandes fonctions : sommeil et alimentation, et
enn de troubles expression somatique.
Une illustration clinique : un bb trop excit : Julie 6 mois
Julie est un joli bb aux grands yeux bleus qui me regarde demble intens-
ment mais qui ne me sourit pas. Elle mobserve et observe lenvironnement avec
un air proccup qui voque le worried baby dcrit par Brazelton. Elle est
manifestement raide et tendue. Sa mre est puise ; depuis la nuit de sa naissance
Julie a de trs importants troubles du sommeil. La nuit dernire il y a eu pratique-
ment trois heures de hurlements en trois fois car la mre cherchait ne pas lui
donner le sein nouveau. Or cest la seule faon de la calmer et de lendormir.
Comme Julie sagite et snerve dans les bras de sa mre, celle-ci la place ses

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pieds sur le tapis et Julie me montre quelle peut se laisser rouler sur le dos
jambes et tte dresss sans lcher sa tte. Cest une vritable prouesse motrice
pour un bb de cet ge mais cest en mme temps trs pnible observer. Ses
tentatives de matrise paraissent en effet puisantes. Elles rendent compte de ce
que son temps de sommeil soit extrmement bref. Ainsi, aujourdhui aprs une
nuit si perturbe, elle na dormi que deux fois vingt minutes la crche et en plus
elle a refus de salimenter.
Ce tableau dhypervigilance sest, semble-t-il, mis en place ds sa naissance. Sa
mre rapporte quelle est ne minuit un quart et quil a t impossible de la mettre
dans son berceau tant elle hurlait. Depuis, elle ne veut toujours pas tre dans son
berceau rpte sa mre. Julie se rvle donc un bb qui tente de faire la loi !
Dans le long change que je vais avoir avec sa mre, il apparat que celle-ci se
sent compltement submerge par ses contraintes professionnelles : elle achve
de longues tudes trs prenantes, auxquelles sajoutent les impratifs lis son
bb. Son compagnon, le pre de Julie, est lui-mme suroccup et souvent
absent. Dans ce contexte de surcharge tous azimuts, lallaitement au sein encore
actuel mapparat comme une vritable tentative de gurison au sens de Winni-
cott. De fait, en n de consultation alors que Julie se fche, sa mre la met au
sein et pour la premire fois je la vois se dtendre et sapaiser comme un tout
jeune bb. Le rpit sera cependant de courte dure et Julie reprendra vite ses
efforts puisants de matrise. Il nempche que lallaitement au sein est depuis le
tout dbut de sa vie le seul moyen de parvenir la calmer ce que la mre a
parfaitement saisi. Mais, du coup, puisque mre et bb sont spars durant le
temps trop long de la journe, comment stonner de ce que Julie veuille le sein
rptitivement la nuit lorsquenn celui-ci est accessible ?
On le voit, les liens qui unissent allaitement au sein et sommeil mritent dtre
analyss nement, au cas par cas (Debray, 1991).
Car le dsir du sein et donc de la mre est plus fort que le dsir de dormir chez
le bb, il faut donc parvenir viter de lier tter le sein et sendormir et favori-
ser au contraire la prise du sein au rveil, faute de quoi on ralise un vritable
plan exprimental pour mettre en place des insomnies rptes ce que Julie
montre lvidence.
Cependant avec Julie et sa mre, jai surtout tent de sensibiliser cette dernire
lexcs dexcitations qui pesait sur son bb ce qui entranait lhypervigilance et
les tentatives de matrise puisantes. Je lui ai dit que les nuits sont limage des
jours et quil fallait donc que Julie parvienne se calmer le jour pour que les nuits
sapaisent et quelle dorme enn. Aide par un arrt maladie de mon point de
vue tout fait justi, la mre de Julie est parvenue tre moins puise et du
mme coup plus calmante tout en maintenant lallaitement au sein dont elle
ma dit, avec raison, que Julie avait absolument besoin.
Il me parat toujours utile de soutenir autant que faire se peut les solutions de
gurison spontane que mres et bbs parviennent mettre en place dans des
situations difciles. Ctait le cas ici avec lallaitement prolong qui constituait en
fait une vritable prouesse compte tenu des horaires de travail trs lourds de
cette jeune mre.

14 LES GRANDES PROBLMATIQUES DE LA PSYCHOLOGIE CLINIQUE


2 PROPOS DU DVELOPPEMENT
PSYCHIQUE DU BB
La question de savoir comment lesprit vient aux bbs reste une question
controverse tant chez les psychanalystes que chez les psychologues du
dveloppement. Les nombreuses recherches portant sur les comptences des
nouveau-ns montrent leurs tonnantes capacits discriminatives (Stern,
1985). Cependant pour que celles-ci apparaissent un pralable est toujours
ncessaire : que le bb soit calme mais veill dans ltat dcrit par Wolff
(1966) comme un tat dactivit alerte. Ce pralable pourtant indispensable
nest jamais voqu par les exprimentalistes car ils ne retiennent pour leurs
exprimentations que les bbs jugs aptes. Or ltat dactivit alerte nest
atteint chez le nouveau-n ou le trs jeune bb que lorsquaucune excitation
en excs ne pse sur lui. Cest dire que le systme pare-excitation maternel
joue alors pleinement son rle de ltre des excitations venues tant du monde
interne du bb que du monde externe environnant. Ces moments de calme
veill sont videmment de courte dure mais ils stayent chez le nouveau-
n sur une quasi immdiate reconnaissance de la mre travers le contact il
il, le bain de parole, les sensations cnesthsiques lies au portage, les
sensations olfactives, etc. Jai dcrit de nombreuses reprises la contagion
affective qui unit mres et bbs. Celle-ci se donne voir lors des consulta-
tions de la triade travers les comportements en cho que le bb met en
uvre pour illustrer ou anticiper ce que sa mre va dire. De mon point de
vue, il sagit l dincontestables signes de sant.
3 LAXE ORGANISATEUR
LI LINVESTISSEMENT PRCOCE
DES OBJETS DAMOUR
Le dveloppement le plus favorable se fait donc sur la base de cette trs
prcoce reconnaissance de la mre laquelle, me semble-t-il, il faut ajouter
une reconnaissance tout aussi prcoce du pre, distinct de la mre, lorsque
celui-ci est prsent et dispos jouer son rle. De ce fait le monde extrieur
se peroit alors par le nouveau-n, dune manire certes discontinue, en
mre-pre/non-mre-non-pre. Il sagit l de laxe organisateur li linves-
tissement prcoce des objets damour. Si lon adhre ce modle, on voit
que la perception de ltranger ne correspond plus la gure du pre comme
cela est classiquement admis ; on constate galement que cette perception,
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dabord fugace et transitoire mais trs prcoce se lit travers des signes
discrets : un regard un peu plus appuy, la brusque recherche du visage de la
mre ou du pre avant de se manifester plus bruyamment en vritable peur
de ltranger. Tous ces signes traduisent la progressive psychisation du bb
et en tant que tels, sont des signes de sant.
Ce sont donc les objets vivants aims qui organisent le monde des percep-
tions dans un mouvement ou perception et affect se trouvent quasi demble
lis limage des moments daccordage affectif (atunement) dcrits par
D. Stern. Toutes les situations de maternage sont propices pour favoriser
cette rencontre affective o mre, pre et bb se trouvent unis dans un
change joyeux et vivant qui staye sur cette discrimination ne et souvent
ultra-prcoce de la mre et du pre.
Ltape suivante, probablement galement trs prcoce chez certains
bbs, concerne laccs ce que M. Fain a dcrit comme la censure de
lamante (1971) : le bb qui a prouv lexprience de la satisfaction
voque par Freud la mre a su combler le dsir et le besoin travers le
plaisir rpt de la tte va se trouver confront une situation nouvelle :
sa mre physiquement prsente est mentalement absente car reprise par ses
proccupations habituelles et en particulier par ses dsirs amoureux pour son
conjoint. Le bb rpond cette perception de manque gnratrice dexcita-
tions par la mise en route de ses auto-rotismes, mais aussi de ses activits
fantasmatiques, vritable prlude la vie fantasmatique . Cette thorie
purement psychanalytique rend bien compte de ce que la vie psychique nat
dans le manque qui rend possible le fait dhalluciner, cest--dire dimaginer
lobjet aim transitoirement absent. Ici, on le voit clairement le psychisme du
bb nat bien du psychisme de la mre et du pre dans un climat relationnel
tendre et calmant qui conduit le bb apais et satisfait un sommeil tran-
quille tandis que la mre peut rejoindre le pre et rinvestir les changes
amoureux. Thorie idale sil en est puisque partant dune union totale o
mre et bb sont entirement lun lautre on retrouve ici la
proccupation maternelle primaire de Winnicott ils vont progressive-
ment et dune manire discontinue, accder une possible autonomisation :
le bb avec la mise en route de ses auto-rotismes et le dbut de son activit
hallucinatoire, et la mre travers la reprise de ses investissements amou-
reux. On conoit qualors la distinction de plus en plus claire entre activit et
passivit, avec la possibilit davoir accs sans danger la position passive,
puisse stablir chez le bb. Il nest pas en effet dans ce cas la cible dun
hyper-investissement anxieux de la part de ses parents capables de le dsin-
vestir ponctuellement le temps de la reprise de leurs changes amoureux.
Rien de trop ne pse sur lui et son dveloppement psychosomatique paratra
rvler essentiellement les lments constitutifs de sa mosaque premire
(Marty, 1976) secondairement repris et intgrs dans ce qui se joue au niveau
du caractre et du comportement.
16 LES GRANDES PROBLMATIQUES DE LA PSYCHOLOGIE CLINIQUE
Cest une thorie idale qui met laccent sur des moments eux-mmes
particulirement heureux dans le droulement de la vie de la triade pre-
mre-bb, ce qui nexclut nullement quil existe aussi des priodes beau-
coup moins harmonieuses, voire mme franchement conictuelles. Cest ce
qui me fait afrmer quaucun bb ne franchit aujourdhui les premiers mois
de son existence sans prsenter de temps autre une symptomatologie
psychosomatique prcoce. Mais celle-ci peut tre fugace parce que quasi
immdiatement contre-investie par les modications du cadre, cest--dire
des rajustements que son apparition entrane dans la rponse que consti-
tuent les soins maternels. On peut dire cependant que plus le bb va tre
capable de dvelopper prcocement des conduites dattente, bientt tayes
sur les auto-rotismes et sur les toutes premires activits fantasmatiques,
plus son extrme dpendance vis--vis des donnes du cadre va sen trouver
rduite. Les problmes cruciaux qui se jouent autour de la prsence\absence
de la mre ou du pre sen trouvent grandement facilits.
Le l rouge que constitue laccs progressif aux discriminations organisa-
trices du psychisme naissant centr sur linvestissement prcoce des objets
privilgis mre et pre se poursuit avec lapparition entre 16 et 19 mois de
la phase gnitale prcoce dcrite par H. Roiphe et E. Galenson (1981). Cette
phase gnitale prcoce est lie la perception en gnral toujours boulever-
sante de la diffrence des sexes. Cette perception, vritable dplacement vers
le bas : du haut : le visage, vers le bas : les organes sexuels, entrane des
ractions diffrentes chez le bb lle et chez le bb garon.
Chez le bb garon, la raction immdiate est le dni. Freud avait dj
signal ce mode de raction en 1925 dans Quelques consquences psychi-
ques de la diffrence anatomique entre les sexes . De ce fait, le bb garon
va dvelopper rapidement des conduites dvitement pour ne plus tre
confront cette ralit insupportable : la petite lle ou la mre nont pas de
pnis. Pour cela, il sengage dans des activits motrices rassurantes o le
corps en mouvement est investi comme le pnis : il est lavion qui vole
lorsquil court en cartant les bras, le plaisir de son corps en mouvement lui
donne la preuve quil est bien intact. Dans le mme temps, il se rapproche de
son pre dont la prsence physique relle et la disponibilit psychique
semblent particulirement utiles ce moment prcis du dveloppement du
petit garon. Le pre rel rassure et console, il est le support de conduites
dimitation souvent touchantes lorsque le bb garon imite ses attitudes ou
sapproprie ses objets quand il marche par exemple en lui empruntant ses
chaussures tout en senroulant dans son charpe ou sa cravate. Lorsque pre
et ls peuvent se retrouver dans une proximit heureuse et tendre cette
priode de la vie, lidentit de genre plus fragile chez le garon que chez la
lle sen trouve raffermie, ouvrant la voie vers un complexe ddipe vrita-
blement organisateur. Limportance du recours au dni entrane cependant
une relative strotypie des conduites de jeu habituellement moins riches que
celles des bbs lles du mme ge lorsque celles-ci vont bien.
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Chez la petite lle, les choses se passent diffremment et selon deux
modes distincts en fonction de la qualit de la relation la mre, et jajoute-
rai au pre, durant la premire anne de la vie. Si linvestissement des objets
privilgis mre et pre a t insufsant, le bb lle rpond la perception
de la diffrence des sexes par une attitude gnrale marque par linhibition.
Elle prsente ce que M. Mahler (1973) a dcrit comme un changement de
lhumeur, peut devenir tyrannique et capricieuse en refusant de sloigner de
sa mre laquelle elle reste colle sur un mode agressif. Louverture vers le
pre en gnral peu disponible et peu prsent ne se produit alors pas ou peu.
Par contre, si linvestissement des objets privilgis mre et pre a t satis-
faisant, le bb lle cherche se consoler de la perception de ce qui lui
manque par un investissement compensatoire du monde extrieur : le monde
de la connaissance en particulier, mais galement en se tournant vers le pre
sur un mode charmeur rotis. Le changement dobjet prendrait corps cette
priode de la vie, la mre demeurant lobjet privilgi qui assure la scurit
de base vers laquelle le bb lle se tourne chaque fois que cela lui est nces-
saire, le pre tant pour la petite lle lobjet privilgi quil convient de
sduire et de retenir. Pour elle aussi, lidentit de genre se voit alors raffer-
mie.
Mais pour les bbs des deux sexes, la n de la deuxime anne est
contemporaine de lacquisition de la propret et donc de la sphinctrisation.
On peut incriminer les angoisses de prcastration, diffrentes dans leurs
formes chez le garon et chez la lle, comme responsables de ce moment
particulier du dveloppement o surgit ce que jappelle la phobie de la df-
cation. Le bb, lle ou garon, se plaint davoir mal au ventre, il retient ses
selles et ne veut les librer que dans des conditions particulires, pas dans les
cabinets, pas non plus dans le pot, souvent seulement dans la couche qui doit
tre mise spcialement cet effet. Bien entendu la rsolution de cette crise
sera fonction de la rponse des objets privilgis mre et pre. Le dplace-
ment vers la zone anale des angoisses de perte ou dabsence de pnis
entrane les angoisses de perte des selles qui peuvent tre extrmement vives,
ractivant alors des angoisses maternelles insufsamment labores. nouveau,
on le voit, le pre revient au premier plan dans son rle de contenant des
angoisses maternelles dabord, mais aussi ici de contenant des angoisses du
bb, quil soit garon ou lle, et dinstaurateur de la loi : il ne doit pas lais-
ser son enfant devenir un petit pervers polymorphe dont les selles ne se
feraient quau cours dun rituel organis par trop voyant. Cest l une tche
souvent plus rude quil ny parat et la clinique montre toute lextrme
varit symptomatique que cette problmatique complexe peut entraner.
De nombreux psychanalystes, Freud (1905) dabord, Karl Abraham
ensuite, mais aussi Pierre Marty ont insist sur limportance que revt pour
le dveloppement psychique laccs au deuxime stade de la phase anale en
tant que capacit de contenir et de retenir. Les liens entre la matrise sphinc-
trienne, cest--dire la possibilit de retenir ses selles et de sen librer
18 LES GRANDES PROBLMATIQUES DE LA PSYCHOLOGIE CLINIQUE
volont, et le dveloppement de laccs au langage avec lessor du vocabu-
laire et la matrise syntaxique, sont structurellement mais aussi chronologi-
quement vidents. Ils montrent quel point le dveloppement de lappareil
penser travers la matrise de la langue prend appui sur le fonctionnement
du corps. Mais tous ces progrs restent naturellement en troite imbrication
avec ce qui se passe du ct des objets damour mre et pre.
4 INVESTISSEMENT PRCOCE DES OBJETS
DAMOUR DFAILLANT ET ALAS
DU DVELOPPEMENT
En tant que psychosomaticien, il est possible de reprer toute une catgorie
de bbs et de jeunes enfants chez lesquels linvestissement des objets
concrets, ici les jouets, parat beaucoup plus important que celui des person-
nes vivantes. En gnral pour ces cas-l, les objets privilgis mre et pre
sont ou ont t peu disponibles, peu ables, voire franchement chaotiques.
Ce sont alors souvent les rgulations par le caractre et le comportement qui
occupent le devant de la scne, engageant le jeune enfant dans des affronte-
ments rptitifs conictuels pnibles. Mais lexpression somatique, quelle
que soit sa nature ou sa forme, peut prendre galement une place prpond-
rante, traduisant linsufsante tolrance langoisse et aux conits. Car,
pour tous, la progressive psychisation du bb vise dvelopper lappareil
psychique en tant que capacit purement humaine tolrer langoisse, la
dpression, les conits intrapsychiques et interpersonnels. Or cest ce niveau-
l que se situent les dfaillances. Ce sera videmment renforcer la tol-
rance langoisse que sattachera toute prise en charge psychothrapique.
Le travail psychique autour de langoisse se rvle travers la succession
des amnagements phobiques organisateurs. Classiquement, elle se repre
dabord avec la peur au visage de ltranger qui traduit la distinction monde
familier\monde tranger. Or, je le rappelle, cest cette distinction mme qui
apparat comme dfaillante chez le bb ou le jeune enfant dont le dvelop-
pement ne se fait pas autour de laxe organisateur que constitue linvestisse-
ment prcoce des objets privilgis. Dune manire gnrale, on peut dire
quil existe des possibilits darrt du dveloppement constituant alors des
paliers rgressifs sur toutes les grandes tapes qui jalonnent la croissance : la
mise en place des rythmes diurnes et nocturnes rglant le sommeil, la prise
de nourriture heures rgulires rglant lalimentation, laccs progressif
lautonomie avec notamment la marche puis la matrise sphinctrienne et
laccs au langage. Des troubles plus ou moins durables peuvent se greffer
tous ces niveaux du dveloppement.
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Une illustration clinique : un tableau typique dexcitation
dsorganise (Maxime 2 ans et demi)
Javais vu Maxime lorsquil tait g de 8 mois car il accompagnait ses parents
et son frre an Martin alors g de 5 ans et demi que je suivais en consultation
pour un diabte insulino-dpendant apparu lorsquil avait 4 ans. Maxime,
lpoque, tait un beau bb calme mais veill. Alors que nous changions, la
mre, le pre, Martin et moi, Maxime avait t pos par terre sur le tapis de jeu
et son frre lui apportait rptitivement des petits jouets quil examinait avec int-
rt. Javais verbalis que Maxime tait un bel enfant plutt calme et manifeste-
ment trs intress par son grand frre. Les deux parents taient gratis par ce
superbe deuxime ls qui avait t dsir pendant de longues annes.
la consultation suivante, un an plus tard, toujours pour Martin et sans cette fois
la prsence de Maxime, les parents mavaient rapport que son volution les
inquitait beaucoup : Maxime tait devenu tyrannique et colreux et il prsentait
dimportants troubles du sommeil qui laissaient pre et mre puiss et nerveux.
Javais tent de les sensibiliser au fait que le climat familial tait explosif et quil
fallait quil y ait moins dexcitation pour quil se calme et puisse dormir. Le pre
mavait rapport que sil gardait Maxime seul avec lui, il pouvait tre tranquille
et jouer avec stabilit mais que cela arrivait rarement. Il tait convenu que je
devais voir Maxime aprs les vacances dt mais ce projet na pas pu se rali-
ser car la mre, enceinte nouveau, devait rester alite jusqu la naissance
dun troisime garon. Je nai donc vu Maxime quau mois de mars suivant alors
quil tait g de 2 ans et demi.
Lors de cette consultation, Maxime apparat comme un bel enfant bien dve-
lopp mais qui prsente un tableau typique dexcitation dsorganise : il sagite
en tous sens, crie plutt quil ne parle en utilisant un langage trs htrogne
parfois comprhensible, parfois fait donomatopes et de bruits. Pre et mre se
rvlent compltement dbords et la mre crie encore plus fort que Maxime
pour tenter de couvrir sa voix. lvidence, tout est sujet conits suivis de cris
et de fesses. Daprs les parents, il ne fait et ne mange que ce quil veut et son
sommeil reste trs perturb.
Malgr lagitation gnrale, je vais parvenir nouer un change relativement
long avec Maxime autour des poupes gigognes. Subitement intress, il
accepte de dire au revoir la petite poupe avant quelle ne disparaisse
dans la plus grande et il reprend le jeu en disant coucou . Au total, ses trou-
bles spectaculaires me paraissent ractionnels des pratiques ducatives
maladroites et un climat gnral survolt. Dun certain point de vue, Maxime
na pas eu de chance car sa mre t brusquement indisponible en raison
de sa nouvelle grossesse et quil sest demble oppos sa grand-mre
maternelle venue soccuper de lui ce qui a entran des heurts et des cris conti-
nuels.
Je reverrai Maxime, deux mois plus tard. Il est alors incontestablement plus calme
mme sil continue de parler en hurlant mais il acceptera de parler moins fort
lorsque je le lui demande. Son langage reste trs htrogne et souvent incom-
prhensible. Il va jouer avec une certaine continuit avec les poupes gigognes

20 LES GRANDES PROBLMATIQUES DE LA PSYCHOLOGIE CLINIQUE


5 PROPOS DE LEXPRESSION
SOMATIQUE CHEZ LES BBS
Lexpression somatique, on le sait, peut tre minemment variable. Elle
peut affecter les grandes fonctions : le sommeil et lalimentation, elle peut
prendre lallure daffections somatiques rcidivantes : otites rptitions,
rhino-pharyngites, bronchiolites, troubles digestifs, eczma, asthme, la liste
nest pas exhaustive. Mais quelle que soit sa nature ou sa forme, lexpres-
sion somatique du bb ne peut se comprendre que rapporte aux caractris-
tiques de lconomie psychosomatique gnrale de la triade pre-mre-bb
ou de la dyade mre-bb. Cest dire que dans cette perspective, la nosogra-
phie mdicale usuelle ne se rvle pas pertinente. Un mme trouble peut en
effet revtir une valeur diffrente selon le bb qui en est atteint mais aussi
quil retrouve avec plaisir puis avec les petits jouets. Les grandes scnes de hurle-
ments persistent et les parents rapportent un vritable drame au mange dont il
ne voulait pas partir : Maxime a hurl sans n jusqu ce que son pre le
promne en voiture pour quil se calme enn, il a ni par dire : Maxime pas
gentil. Le pre montre quil tait totalement dbord par ses cris mais en mme
temps il constate avec une vidente ert : Cest un petit chef qui tout le
monde doit obir mme son frre an.
Pris dans ces motions contradictoires violentes, on voit combien il est difcile
pour ce petit garon de quitter un fonctionnement en tout ou rien et daccder
des petites quantits daffects seules compatibles avec un travail de la pense.
La mre, cependant, me signale quil aime jouer avec une petite lle voisine chez
laquelle il a pass une matine o il a t parfait. Il ne demande donc en ralit
qu sorganiser si les donnes de lenvironnement sont moins dfavorables.
Le cas de Maxime montre ce que la clinique illustre rptitivement, me semble-t-il,
que les tableaux dinstabilit motrice de type hyperkinsie sont ractionnels et
donc acquis et non inns. Ils se mettent en place habituellement au cours de la
deuxime anne de vie lorsque le mode relationnel qui stablit avec lentourage
prend une allure conictuelle dominante en tout ou rien ne permettant pas laccs
des petites quantits daffects seules compatibles avec le travail de la pense.
On peut assister alors selon les cas un vritable arrt du dveloppement psychi-
que entranant un retard de langage, les troubles du caractre et du comporte-
ment venant au premier plan. Le devenir sera fonction de la possibilit ou non de
reprise du dveloppement psychique. Bien entendu tout devrait tre mis en place
pour tenter de calmer les incessants conits et de favoriser lessor du langage, un
accent particulier tant mis sur la verbalisation des affects en lien avec les situa-
tions qui les suscitent. Cest ce prix que ladaptation scolaire sera possible et
que lvolution vers un tableau dhyperkinsie avre sera vite.

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chez le mme bb selon le moment o il apparat dans le cours de son
dveloppement.
Cest ainsi que chez certains bbs, une symptomatologie ultra-prcoce
peut faire son apparition ds les premires heures de la vie dune manire
souvent droutante. Jai vu ainsi plusieurs bbs dbuter des spasmes du
sanglot dans la nuit qui a suivi leur naissance alors quils taient dans la proxi-
mit immdiate de leur mre. Cette symptomatologie ultra-prcoce du bb
peut se comprendre comme une rponse une brusque dsorganisation du
systme pare-excitation maternel souvent lie la ractivation dune probl-
matique inconsciente insufsamment labore. Les conditions de survenue du
bb, le moment ou les circonstances de laccouchement ou encore ses carac-
tristiques personnelles peuvent sufre dclencher lexpression symptomati-
que. Celle-ci ne manque pas daggraver dans un second temps les angoisses
maternelles induisant en retour un vritable engrenage. On retrouve l cette
tonnante contagion affective qui unit mre et bb ds le tout dbut de la vie.
Dune certaine faon cest ce qui sest pass avec Julie et sa mre que jai
voques prcdemment : ce bb, ne en pleine nuit, stait mise hurler
lorsquon avait voulu la coucher dans son berceau, ce qui stait rvl
impossible daprs sa mre, et ce symptme entranant dimportants troubles
du sommeil persistait lorsque je lai rencontre lge de 6 mois.
Chaque fois que lexpression symptomatique du bb devient envahis-
sante on assiste ce que jappelle lexclusion du tiers. Le pre ou tout autre
membre de lenvironnement familial se trouve exclu du drame rptitif que
mre et bb se donnent mutuellement vivre dans un mouvement o la
compulsion de rptition parat son acm. Lintervention dun autre tiers
lorsquelle est accepte : le pdiatre souvent, le psychanalyste parfois, suft
alors modier cet tat de chose travers ce qui peut apparatre comme une
gurison miraculeuse. En fait, lorsque tel est le cas, lintervention thrapeuti-
que a favoris la modication de la problmatique maternelle inconsciente
permettant un traitement diffrent des angoisses dbordantes que le bb
savait si bien ractiver chez sa mre.
Le caractre conomiquement positif pour le sujet de sa symptomatologie
somatique me frappe de plus en plus ; elle mapparat souvent comme un
signe de sant. Cest vident chez les bbs, dans la mesure o leurs possibi-
lits de rgulation des excitations tant limites, la voie somatique soffre
comme une voie de dcharge privilgie. Lorsquune symptomatologie
somatique surgit, il sagit donc toujours dun dbordement, souvent seule-
ment transitoire, du systme pare-excitation maternel et\ou paternel. La
question de savoir pourquoi cest ce symptme-l plutt que tel autre qui
apparat reste entire. On peut y rpondre encore aujourdhui dans les termes
quvoquait Freud : la complaisance somatique, le terrain ou la prdisposi-
tion hrditaire ou congnitale. Ma position actuelle est que rpondre un
dbordement du systme pare-excitation parental par un trouble somatique
22 LES GRANDES PROBLMATIQUES DE LA PSYCHOLOGIE CLINIQUE
prcis est une richesse pour le bb qui en est atteint et cela dautant plus que
la rponse se bornera ce trouble somatique prcis et lui seul. Des recher-
ches cliniques devraient tre conduites sur le terrain pour valider ou non
cette manire de voir.
6 LES DIFFRENTES PRISES EN CHARGE
Devenir mre et devenir pre sapprend avec le premier bb, si bien que le
rle du personnel mdical et paramdical : pdiatre, inrmire, sage-femme
et puricultrice pour soutenir les jeunes parents peut savrer dterminant
lors des premiers ajustements de la triade. Cela est particulirement vrai
notamment dans les invitables difcults que suscitent frquemment les
dbuts de lallaitement au sein. Savoir couter les plaintes, les inquitudes,
les angoisses soulage et aide comprendre ce qui se passe. Mais si la symp-
tomatologie prcoce du bb persiste le recours une prise en charge thra-
peutique spcialise doit tre envisage.
La question des indications de traitement est insparable du but que lon
poursuit et lon admettra aisment que ce but peut savrer notablement
diffrent selon que lon est pdiatre, pdopsychiatre ou psychanalyste.
Confront une symptomatologie puisante comme un tableau dinsomnie
primaire svre par exemple, on peut comprendre que le but du pdiatre soit
avant tout dobtenir la sdation du trouble, la prescription mdicamenteuse
tant bien entendu la premire mesure envisage. Cette thrapeutique peut
du reste ventuellement avoir raison des troubles. Sil en est bien ainsi et si la
prescription mdicamenteuse est en outre de courte dure, on est en droit de
considrer quil sagit l dune intervention efcace et conomique. Par
contre, la prise de mdicaments vise sdative, haute dose et pendant une
longue priode peut se rvler dommageable quant au bon dveloppement de
lappareil psychique lorsquelle perturbe lactivit fantasmatique et lactivit
onirique en voie de constitution.
Je vais me centrer ici sur les prises en charge spcialises ralises par un
psychanalyste.
7 LA CONSULTATION PSYCHOSOMATIQUE
Celle-ci permet une investigation de longue dure, habituellement une heure
et demie, qui favorise une observation ne du bb pris dans les interactions
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quil noue avec sa mre, son pre et le consultant. Ltat de tranquille dispo-
nibilit qui doit habiter le consultant est immdiatement contagieux pour le
bb ce qui se traduit notamment par le fait quil est exceptionnel quil
pleure durant le temps pourtant si long de cette entrevue. Mais il peut tre
galement contagieux pour les parents induisant dventuelles prises de
conscience en lien avec les problmatiques profondes que les caractristi-
ques personnelles du bb de mme que ses symptmes ractivent. On voit
que le consultant ne doit pas adopter une attitude active, il ne sagit pas de se
livrer un interrogatoire de type relev anamnestique, il sagit au contraire
de susciter un mouvement associatif chez la mre comme chez le pre, ce
que le bb favorise par sa prsence mais aussi par ses comportements et ses
jeux souvent en cho avec ce qui se dit. En somme, cest labri du conte-
nant souple que le consultant offre la triade que peut se mettre en scne et
donc trouver sexprimer ce qui fait lessentiel des relations interpersonnel-
les qui lient pre, mre et bb. Les caractristiques personnelles du bb
comme celles de sa mre et celles de son pre se donnent voir au consul-
tant, tout comme les conits que larrive du bb et son rapide dveloppe-
ment ont su ranimer chez ses parents.
Une apprciation diagnostique concernant lorganisation psychique du
pre, de la mre comme les caractristiques personnelles du bb permet
dvaluer la place de la symptomatologie du bb dans lconomie psycho-
somatique gnrale de la triade. Mais cette perspective diagnostique qui est
au cur de la consultation psychosomatique nen constitue pas le but unique
car lessentiel est de parvenir engager pre et mre vers un traitement
conjoint de la triade et cela quel que soit le motif qui a t lorigine de la
demande de consultation. Cest lexistence de cette priode sensible chez la
mre mais aussi chez le pre que jai voque prcdemment qui justie un
tel projet thrapeutique. Celle-ci, unique dans le droulement de la vie
adulte, sinitie avec la fcondation que ce faisant elle favorise, puis stend
durant toute la grossesse, laccouchement, les premiers temps de la vie du
bb mais aussi ses premiers mois et mme ses premires annes. Comme
les amnagements dfensifs habituels se voient dstabiliss, cest une
priode particulirement favorable pour llaboration psychique pouvant
entraner des modications durables dans le mode de fonctionnement usuel.
Des gains parfois inesprs peuvent ainsi apparatre lissue de telles prises
en charge.
Mais lorsque les conditions ne sont pas remplies pour raliser un tel
projet, le recours des consultations psychosomatiques rptes bien
quespaces dans le temps peut avoir raison dune symptomatologie instal-
le. Lengagement transfrentiel et contre-transfrentiel se complexie
puisquil sinstalle dans une certaine dure mais le fait quil demeure discon-
tinu empche quil puisse faire lobjet dune relle laboration et la vise
thrapeutique demeure une vise limite : lever le symptme ou les sympt-
mes successifs selon les cas.
24 LES GRANDES PROBLMATIQUES DE LA PSYCHOLOGIE CLINIQUE
8 LES PSYCHOTHRAPIES
PSYCHANALYTIQUES CONJOINTES
DE LA TRIADE PRE-MRE-BB
Il me semble que lon peut afrmer aujourdhui quil nexiste pas de contre-
indication aux traitements psychanalytiques pre-mre-bb si ce nest les
limites des parents et celles des thrapeutes. Si les parents ont donn leur
accord pour une telle prise en charge et sils sy engagent effectivement cest
au thrapeute quil revient de sajuster leurs caractristiques singulires
comme celles du bb. Il sagit cependant dune pratique dlicate et dif-
cile mener vu le nombre des protagonistes et pleine dalas souvent impr-
visibles pour qui connat le gnie des bbs pour ractiver brutalement des
problmatiques brlantes chez leur mre ou chez leur pre. Mais, on le sait,
le dveloppement des bbs se fait vive allure, des progrs dans la progres-
sive psychisation du bb apparaissent pratiquement dune sance lautre
et les parents dcouvrent avec laide du psychanalyste, les amnagements
dfensifs successifs que leur enfant met en place face aux angoisses
naissantes : angoisse de sparation, angoisse de ltranger, etc. Pour certains
parents qui prsentent eux-mmes une tolrance rduite langoisse intra-
psychique, il sagit dune vritable rvlation. La psychothrapie psychana-
lytique, engage prioritairement avec eux, peut entraner une vritable rani-
mation psychique chez la mre comme chez le pre. De fait, le but de telles
prises en charge thrapeutiques nest pas la gurison symptomatique du
bb, je rappelle que celle-ci est en rgle gnrale facile obtenir : certains
bbs gurissent ds la premire consultation, dautres prsentent une sda-
tion importante de leurs troubles immdiatement aprs que leurs parents ont
pris rendez-vous. Ces rsultats apparemment surprenants se comprennent
la lumire du point de vue psychosomatique : ils sont dus la nouvelle rpar-
tition des excitations qui sopre au sein de lconomie psychosomatique de
la triade aussitt que pre et mre ont pris la dcision de faire appel un tiers
extrieur, ici le psychanalyste consultant. Cette nouvelle rpartition des exci-
tations libre le trop dexcitation qui pse sur le bb, allgeant du mme
coup lexpression symptomatique.
Si certains parents, peu sensibles au travail psychique, vont dcouvrir
travers le dveloppement de leur enfant un champ de rexion qui leur tait
jusqu prsent inconnu, dautres, mieux pourvus sur ce plan, vont afner
leur comprhension psychologique et constater aprs coup parfois avec
surprise, des modications notables dans leur mode dtre en apport avec des
ramnagements nouveaux dans leur fonctionnement psychique. La priode
sensible lie la naissance de leur bb a remis en chantier des conits de
leur enfance apparemment dpasss que le travail psychanalytique instaur
travers la psychothrapie de la triade a permis dlaborer autrement. Dans
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mon exprience, chaque mre et chaque pre, quel que soit son degr de
familiarit avec le processus psychanalytique : psychologue, ancien analys,
psychothrapeute ou mme analyste, trouve bnce sengager dans un tel
traitement en raison mme de la prsence du bb et des ractivations quil
suscite.
POUR CONCLURE
Dans un pays o le taux de natalit est le plus fort dEurope, lintrt pour les
bbs ne saurait faiblir. Il faut donc savoir aider pres, mres et bbs an de
pouvoir rduire les dysfonctionnements si frquents du dbut de la vie.
Lexistence de la priode sensible qui favorise la conception, lengagement
dans la grossesse puis les premiers ajustements face au bb nouveau-n
chez la mre mais aussi chez le pre rend possible des ramnagements
porteurs de vie et permet dafrmer quil ny a pas de contre-indication aux
traitements de la triade. Ceux-ci devraient donc se voir largement multiplis.
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Chapitre 2
LA PRIODE
DE LATENCE
1
1
1. Par J.-Y. Chagnon. Matre de confrences en psychologie clinique, laboratoire de psychologie
clinique et de psychopathologie (LPCP : EA 4056), universit Paris-Descartes, psychologue-
psychanalyste, Bourges.


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INTRODUCTION
Hormis une table ronde publie dans la Revue franaise de psychanalyse en
1969, puis un article isol de C. Chiland (1978), il nexistait pas en France,
notre connaissance, de travaux majeurs consacrs la priode de latence
avant larticle princeps et gnratif de Paul Denis paru en 1979 dans la revue
La Psychiatrie de lenfant. Par la suite, P. Denis devenu le rfrent incon-
tournable du sujet ne cessera dapporter des prcisions sur les particularits
thorico-cliniques et lvolution contemporaine de la dite priode (1985,
1995, 2001a, 2001b, 2003).
Sous son inuence de nombreux ouvrages et thses (Arbisio-Lesourd,
1997 ; Lugassy, 1998 ; Chagnon, 2002 ; Kamel, 2002 ; Maurice, 2005) vien-
dront enrichir la connaissance et rhabiliter la porte de cet entre-deux temps
de la sexualit humaine (sexualit infantile/adolescence) estim jusque-l
comme silencieux et vrai dire un peu fade
1
. Ce ntait que justice car la
priode de latence ou grande enfance voit une multiplication des consulta-
tions pour difcults scolaires et/ou de comportement qui ne peuvent tre
rduits des symptmes ou des troubles spciques radiquer sans se
soucier du fonctionnement psychique qui les sous-tend et les organise. Ces
troubles confrontent dailleurs des difcults thrapeutiques importantes
ncessitant des amnagements techniques do lintroduction des consulta-
tions thrapeutiques, des traitements mdiation en individuel ou en groupe
et des actions institutionnelles temps partiel, ct des traditionnelles
rducations et psychothrapies ou psychanalyses de lenfant (Lucas, 2002).
1. titre dexemple, dans le livre copieux de V. Smirnoff (1966) qui a fait date sur La Psycha-
nalyse de lenfant, la priode de latence est traite en une seule page.
30 LES GRANDES PROBLMATIQUES DE LA PSYCHOLOGIE CLINIQUE
Dans un premier temps, nous voquerons lhistoire du concept dans la
littrature psychanalytique, puis nous en montrerons les spcicits mtap-
sychologiques et cliniques avant de nous interroger sur lactualit de la
latence dont Freud lui-mme faisait remarquer quelle correspondait un
idal peu frquent. Enn nous conclurons en faisant ressortir lintrt des
processus de latence qui dpassent largement le cadre de la priode en ques-
tion pour prendre une valeur essentielle dans le fonctionnement psychique
du sujet : il ne sagit plus en effet dune priode dattente de la sexualit
pubertaire, mais dun travail psychique fondamental pour lorientation et le
devenir du mode de traitement des excitations, en particulier ladolescence.
1 HISTOIRE DU CONCEPT
DANS LA PSYCHANALYSE
Priode qui va du dclin de la sexualit infantile (5
e
ou 6
e
anne) jusquau
dbut de la pubert et marque un temps darrt dans lvolution de la sexualit.
On y observe de ce point de vue une diminution des activits sexuelles, la d-
sexualisation des relations dobjet et des sentiments (singulirement la prva-
lence de la tendresse sur les dsirs sexuels), lapparition de sentiments comme
la pudeur et le dgot, et daspirations morales et esthtiques. Selon la thorie
psychanalytique, la priode de latence trouve son origine dans le dclin du
complexe ddipe ; elle correspond une intensication du refoulement qui
a pour effet une amnsie recouvrant les premires annes une transformation
des investissements dobjets en identication aux parents, un dveloppement
des sublimations (Laplanche et Pontalis, 1967, p. 220).
La priode de latence fut introduite dans le corpus psychanalytique par
S. Freud dans les Trois essais sur la thorie sexuelle (1905) pour expli-
quer lamnsie sur les souvenirs infantiles lis la sexualit du mme nom
devenue le fondement des symptmes nvrotiques aprs labandon (relatif)
de la thorie du traumatisme pathogne. Elle correspond une priode
dinterruption du dveloppement sexuel pendant laquelle sdient les
forces psychiques qui se dresseront plus tard comme des obstacles sur la voie
de la pulsion sexuelle et qui, telles des digues, resserreront son cours (le
dgot, la pudeur, les aspirations idales esthtiques et morales) (Freud,
1905, p. 101). Pour Freud cet arrt momentan de lvolution sexuelle serait
la consquence dune tendance inne, renforce par lducation. cette
poque sublimations (dtournement des forces sexuelles de leur but et emploi
des buts nouveaux) et formations ractionnelles ( contre-forces tablis-
sant les digues psychiques anti-pulsionnelles) sont mal diffrencies. Ces
dnitions sont reprises en 1908 dans Caractre et rotisme anal alors que
des prcisions chronologiques sont apportes : de la cinquime anne
LA PRIODE DE LATENCE 31


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accomplie jusquaux premires manifestations de la pubert (vers la onzime
anne) (Freud, 1908a, p. 145).
Ensuite cest en 1923 dans larticle intitul La disparition du complexe
ddipe (1923) que Freud associe la priode de latence au dclin du
complexe ddipe. Les choses se passent diffremment chez le garon et
chez la lle. Chez le garon le complexe ddipe sombre du fait de la
menace de castration renforce par la dcouverte de la diffrence des sexes,
lenfant mle privilgiant la sauvegarde de son pnis investi narcissique-
ment, au dtriment de ses anciens investissements objectaux, donc paren-
taux, dans un registre actif ou passif. Ce qui sensuit devient dune
importance capitale, non plus seulement pour ce qui concerne lvolution
sexuelle, mais pour le dveloppement psychique dans son ensemble :
Les investissements dobjets sont abandonns et remplacs par une identi-
cation. Lautorit du pre ou des parents, introjecte dans le moi, y forme le
noyau du surmoi, lequel emprunte au pre la rigueur, perptue son interdit
de linceste et ainsi, assure le moi contre le retour de linvestissement libidinal
de lobjet. Les tendances libidinales appartenant au complexe ddipe sont en
partie dsexualises et sublimes, ce qui vraisemblablement arrive lors de tou-
te transformation en identication, et en partie inhibes quant au but et chan-
ges en motion de tendresse. Le procs dans son ensemble a, dun ct, sauv
lorgane gnital, il a dtourn de lui le danger de le perdre et, dun autre ct,
il la paralys, il a supprim son fonctionnement. Avec lui, commence le temps
de latence qui vient interrompre le dveloppement sexuel de lenfant (Freud,
1923, p. 120).
La lle connat, elle aussi, un complexe ddipe, un surmoi et un temps
de latence, mais la diffrence du garon cest le complexe de castration qui
la prcipite dans ldipe. Celle-ci, qui dans la conception freudienne se vit
comme chtre, dplace sa revendication phallique sur le dsir de recevoir
un enfant du pre. Ce dsir ne pouvant tre accompli le complexe ddipe
est alors lentement abandonn, mais les deux dsirs visant la possession
et dun pnis et dun enfant demeurent fortement rinvestis dans lincons-
cient et aident prparer ltre fminin pour son futur rle sexuel (ibid.,
p. 122).
Ainsi sont articuls diffrents concepts thoriques : organisation phalli-
que, complexe ddipe, menace de castration, formation du surmoi et
priode de latence. Mais le procs que nous avons dcrit est plus quun
refoulement, il quivaut, si les choses saccomplissent de manire idale,
une destruction et une suppression du complexe (ibid., p. 120). Cette
phrase, trs souvent commente, saccommode mal des observations clini-
ques courantes tant chez lenfant, ladolescent que ladulte, et la limite il
ny aurait pas de psychanalyse possible si les choses se passaient rellement
ainsi. Pour M. Ody, il est devenu habituel de diffrencier le complexe
ddipe de lorganisation dipienne du psychisme, la seconde dpendant de
32 LES GRANDES PROBLMATIQUES DE LA PSYCHOLOGIE CLINIQUE
llaboration du premier, lissue des deux temps du biphasisme de la sexua-
lit humaine (Ody, 1985, p. 27). Dans ces conditions la destruction du
complexe ddipe se rfre un idal, une norme qui a valeur dasymptote
ou de limite thorique ou encore de modle. Toujours est-il que la priode de
latence correspond une rorganisation des conits, des processus dfensifs
et de la relation dobjet.
De trs nombreux travaux
1
dans la succession de luvre de Freud ont
contribu afner et spcier la description de la latence sur le plan mtap-
sychologique ainsi que le rle respectif des facteurs propres lorganisation
et au dveloppement du moi, par rapport au rle de lenvironnement duca-
tif. Si Freud a insist sur limportance du refoulement cette priode, abou-
tissant llaboration dintrts, de conduites, de traits de caractre,
lensemble tant encourag par lducation issue de lentourage familial et
scolaire, il y a deux versants, dfensifs et laboratifs au trs important
contre-investissement effectu par les enfants de cet ge pour raliser le
refoulement []. Lensemble de ces mcanismes de refoulement, de contre-
investissement aboutit une organisation de caractre dont linvestissement
narcissique est dautant plus important que lenfant est contraint, du fait de
son immaturit sexuelle, limiter lintensit de ses investissements
objectaux (Denis, 1979, p. 284-285). Ainsi se sont vus prciss peu peu
les deux versants laboratifs et dfensifs de la priode de latence.
K. Abraham (1925) a livr dintressantes contributions sur la formation
du caractre, venant complter les vues freudiennes. Pour ce dernier, la
matrise du complexe ddipe sous tous ses aspects constitue le pas dcisif
vers le dpassement du narcissisme originel et des tendances objectales
hostiles de lenfance ; mais en mme temps elle rompt avec la dominance du
principe de plaisir dans la vie de lindividu [] Lattitude du garon
lgard de la fminit corporelle, essentiellement de celle de sa mre, va
grandement se modier [] Si cette transformation russit, on voit slabo-
rer dans la relation de lenfant lobjet damour, outre le dsir rotique
immdiat, des expressions libidinales inhibes quant au but : tendresse,
attachement, etc. ; elles acquirent, pour la dure de la priode de latence,
une importance suprieure celle des motions sensuelles (Abraham,
1925, p. 344-345). Par la suite ces sentiments se reportent sur le pre, puis
sont tendus la collectivit donnant lieu lamiti et la sympathie. Nous
discernons l un fondement capital de la formation dnitive du caractre.
Cette transformation concide avec le dpassement de ltape de dveloppe-
ment libidinal dcrit par Freud sous le nom de phallique (ibid., p. 345). Il
ressort des ides dAbraham, comme le souligne P. Denis, que la priode
de latence russie se droulerait alors sous le signe de la relation dobjet
1. Rhabilits tout dabord par P. Denis (1979) puis largement rsums et comments par C. Arbisio-
Lesourd (1997).
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totale et de la sublimation, sublimation sous-tendue par le dpassement de
lambivalence attache la fminit corporelle (Denis, 1979, p. 284).
Les conceptions de B. Bornstein (1951) sont maintenant considres
comme classiques. Elle distingue deux priodes, la premire allant de 5 8 ans,
la deuxime de 8 10 ans, llment commun concernant la rigueur du
surmoi dans son valuation des dsirs incestueux et dans la lutte contre la
masturbation. T.E. Becker (1975) a contribu tudier les diffrences entre
ces deux priodes. la premire priode de latence, lhomostasie est irr-
gulire limage du surmoi, tantt trop strict, tantt inefcace. Des rgres-
sions temporaires la prgnitalit ont lieu comme dfenses contre une
partie conserve des souhaits incestueux et langoisse de castration concomi-
tante. Cest contre ces rgressions prgnitales (voyeurisme, suage du
pouce, et surtout analit) que surviennent des formations ractionnelles,
marquant la formation du caractre, traits obsessionnels renforcs par les
exigences scolaires. Lambivalence issue de cette rgression se manifeste
dans la lutte entre lobissance et la rvolte. Les cts excessifs du surmoi
entranent la survenue de sentiments de culpabilit vits par lidentication
lagresseur et la projection. Cette premire priode est dcrite comme
orageuse, marque par le conit masturbatoire, mais la proccupation de
lenfant pour ses propres conits autorise davantage laide dun thrapeute
que dans la seconde priode, o lenfant se dsintresse de son monde
interne, investissant plus les conits extrieurs et de ce fait ayant moins
conscience de souffrir. Les dfenses contre les pulsions se xent, le surmoi
est moins strict, le moi se renforce et les formes go-syntoniques de carac-
tre sinstallent
1
.
Dans un article intitul La structure du moi la priode de latence ,
C. Sarnoff (1971) a tent de dgager les mcanismes mentaux caractristi-
ques de cette priode. Les mcanismes de dfense qui se mettent en place
seraient donc le refoulement, la rgression, les formations ractionnelles, la
sublimation, la projection et la fantasmatisation, laquelle cet auteur donne
une place particulire. Pendant la priode de latence plus que pendant toute
1. Nous avons pour notre part tudi les caractristiques de la n de latence ou pradolescence
(Chagnon, 2001, 2002). Celle-ci rvle des mouvements contradictoires, partage entre :
consolidation et renforcement du travail psychique dfensif et laboratif du moi dans la conti-
nuit de la latence aboutissant la fermeture de lespace psychique intime ;
dstabilisation pr-dpressive des amnagements antrieurs obligeant tant une laboration
progressive des idaux absolus et mgalomaniaques qu une modication de lquilibre rela-
tionnel avec les parents ;
resexualisation des reprsentations de relations et du fonctionnement mental, gnitalisation de
limage du corps suscitant angoisse de castration et angoisse de perte dobjet dstabilisant le
narcissisme, sans que ces mouvements natteignent la force conomique quils atteindront avec
la pubert acquise.
Le corps et le psychisme sont travaills de lintrieur bien avant que la pubert ne soit manifeste
sur un plan externe.
34 LES GRANDES PROBLMATIQUES DE LA PSYCHOLOGIE CLINIQUE
autre priode de dveloppement, le fantasme est li aux pulsions dont il est
drivatif et la seule issue (Sarnoff, cit par Denis, 1979, p. 297). Le
fantasme donne une issue aux pulsions tout en mnageant les images paren-
tales. Freud avait lui-mme crit dans les Formulations sur les deux princi-
pes du cours des vnements psychiques (1911) quun clivage venait la
priode de latence sparer dun ct les instincts sexuels et la fantasmatisa-
tion soumise au seul principe de plaisir et dun autre ct les instincts du moi
et les activits de conscience. Cest cette poque que se dveloppent les
grands fantasmes structuraux du type du roman familial ou encore du type
un enfant est battu tays sur les fantasmes masturbatoires. Notons cet
ge le recours frquent la projection et lexternalisation qui intervient
dans les mouvements identicatoires des jeux de rles et comme mcanisme
de dfense visant autant viter les pulsions, que les blessures narcissiques
(Sarnoff, 1972). Pour P. Denis, limportance de lutilisation de la projection
pendant la latence est rattacher lconomie des relations objectales :
Lappauvrissement des changes corporels directs avec les objets dipiens,
labsence ou lincompltude de dcharge orgasmique des tensions sexuelles,
linvestissement de lidal de latence imposent lvacuation des reprsenta-
tions intolrables au Moi. Dautre part les exigences ducatives et les interdic-
tions formules par les adultes favorisent lattribution ces adultes dlments
manant du Surmoi de lenfant, tandis que lexcitation provoque par les
autres enfants attire sur eux la projection des lments plus directement
pulsionnels (Denis, 1979, p. 301).
En France, un apport incontestable pour la comprhension psychanalyti-
que du fonctionnement du moi des enfants cette priode est luvre de J. et
E. Kestemberg qui, dans leur rapport intitul Contribution la psychanalyse
gntique (1966), proposent le modle thorique de plaisir de fonctionne-
ment du moi , modle qui a permis de se sortir des apories de lego-psycho-
logie sur la neutralisation des pulsions agressives et sexuelles mises au
service du moi autonome. Selon cette thorisation le fonctionnement du moi
tout entier devient un objet dinvestissement, un support de plaisir pris dans
lexercice de ses fonctions mme. Le plaisir de fonctionnement permet une
distanciation davec les conits dipiens, ce qui rend compte du vif intrt
trouv par lenfant en latence manier le langage, ou dans des activits
diversies isoles de ses fantaisies conscientes, intrt qui ne peut se
rduire un contre-investissement dfensif ou mme son rotisation secon-
daire. De fait, lenfant de cet ge va lcole, joue, rve, lit, accde la
culture, regarde la tlvision ou les nouveaux mdias, fait du sport Les
jeux symboliques sont remplacs par des jeux dquipe dans lesquels les
activits psychomotrices prennent une place importante, moyen de dcharge
autoris cet ge des tensions pulsionnelles, les jeux sexuels, eux, gardent
un caractre priv, de mme que lenfant ne livre plus aussi facilement
quavant ses penses et fantaisies conscientes.
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Enn, P. Denis (1979) mettra laccent sur le rle de lenvironnement pour
lorganisation du fonctionnement latent : les parents et les adultes sont main-
tenant investis comme auxiliaires du fonctionnement mental et pourvoyeurs
de gratications narcissiques. Paraphrasant Winnicott, P. Denis dit que l
o il y a des enfants la priode de latence il y a une cole, en tout cas
aujourdhui dans les pays dvelopps : il y a un holding de la priode de
latence et des espaces qui lui correspondent []. Si lessentiel est dj en
eux, cet essentiel est susceptible de dveloppements et de remaniements
considrables dans un sens positif ou dans un sens ngatif (Denis, 1979,
p. 285) selon la qualit de cet environnement, les enfants latents restant trs
vulnrables aux traumatismes (tentatives de sductions). Du ct des parents,
la qualit de leur holding dpend de leur organisation dipienne pulsionnelle
et de leurs interinvestissements amoureux qui garantissent la tendresse post-
dipienne lgard de leurs rejetons (Braunschweig et Fain, 1975).
Cest donc une perspective structurale largie, dpassant largement la seule
dimension dveloppementale
1
, quaboutit P. Denis dans son article prcit :
La formule selon laquelle la priode de latence succde la destruction du com-
plexe ddipe devrait tre complte ainsi : la priode de latence succde la des-
truction du complexe ddipe en tant que projet et correspond son assomption
comme systme de rfrence symbolique. Elle est ainsi une priode trs intense
dlaboration mentale, denrichissement des fantasmes, ayant son corollaire dans
lenrichissement des systmes relationnels (Denis, 1979, p. 308).
Elle apparat nalement comme un relais important dans le dveloppe-
ment, comme une sorte de premier palier identicatoire pendant lequel les
premires lignes de dveloppement tendent se xer. En dautres termes une
priode dlaboration du narcissisme (Denis, 1995, p. 2146) aprs lchec
dipien, une priode dconomie narcissique oblige du fait de limmaturit
sexuelle de lenfant qui la oblig limiter lintensit de ses investissements
objectaux et compenser linsatisfaction de ses dsirs dipiens.
2 SYNTHSE MTAPSYCHOLOGIQUE
ET CLINIQUE
Cliniquement la priode de latence correspond ainsi une mise en latence de
la sexualit infantile dans lattente de la sexualit pubertaire : elle rsulte du
1. Nous recommandons vivement la mise au point essentielle effectue par Brusset (1992) sur le
point de vue dveloppemental en psychanalyse, qui, sil a le mrite de sortir la psychanalyse
dune certaine abstraction dfensive, risque de dissoudre celle-ci dans une psychologie du dve-
loppement pr-analytique. Le point de vue dveloppemental doit rester subordonn la mtap-
sychologie et sarticuler dialectiquement avec le point de vue structural.
36 LES GRANDES PROBLMATIQUES DE LA PSYCHOLOGIE CLINIQUE
biphasisme de la sexualit humaine. Elle sorigine dans le dclin du
complexe ddipe, moins sous leffet dune prdtermination biologique ou
dune menace rellement profre de castration (rare de nos jours), que sous
la reconnaissance blessante de limmaturit infantile (le voudrait-il quil ne
le pourrait pas : trop petit) et sous lintolrance grandissante vis--vis de
la multiplicit des conits impliqus dans ldipe (ambivalence
amour/haine, dipe dit positif lgard du parent htrosexuel, dipe dit
ngatif lgard du parent homosexuel, dsir/identication) : pour le
garon, comment en dsirant la mre ne pas prendre le risque de dtruire le
pre, aim galement et objet didentication sur lequel se construit liden-
tit de genre ? Comment, pour la llette, en dsirant le pre ne pas prendre
le risque de perdre lamour consolateur de la mre elle-mme objet damour
et didentication primaire ? Face ces diffrentes contradictions devenues
plus douloureuses avec lintgration progressive des ralits, lenfant na
pas le choix et il doit, plus que refouler, renoncer ses ambitions dipien-
nes et intgrer linterdit de linceste que les parents auront, dans les bons
cas, vhicul. Les effets en sont considrables et structurants, civilisateurs
et humanisants.
Les instances, cest--dire lappareil psychique, se constituent selon une
forme nouvelle, un premier palier dquilibre selon la formule de P. Denis.
Le renoncement ou le dclin de ldipe saccompagne dun mouvement de
deuil duquel natra un hritier, le surmoi, alors que le moi retrouve une
nouvelle cohrence lui permettant de sauvegarder autrement le mouvement
de dsir qui fonde la continuit psychique : par dnition le dsir est inas-
souvissable. Labandon de ldipe comme projet donne lieu lorganisation
dipienne du psychisme : le dsir se lie indissolublement linterdit et
promeut les identications secondaires constitutives du moi et du surmoi-
idal du moi ( sois comme moi et ne sois pas comme moi, plus tard tu
pourras ).
Les mcanismes de dfense nvrotiques sorganisent autour du refoule-
ment, formations ractionnelles, isolation, dplacement, etc. La priode de
latence, surtout dans sa seconde partie, prend une coloration obsessionnelle
(ordre, rigueur, mthode, etc.) visant le contrle du noyau dhystrie
dangoisse, soit les affects dipiens orageux par contre-investissement dune
forme de rgression anale accentuant la dlimitation dedans/dehors. Les
mcanismes dits primaires (dni-clivage) tendent seffacer encore que la
projection (de la culpabilit lie aux pulsions et des pulsions elles-mmes) et
lidalisation parentale restent volontiers utilises.
Mais les mcanismes de dfense saccompagnent de mcanismes labora-
tifs qui permettent lenfant latent de dvelopper sous le manteau
(Denis, 1985) des rveries, des fantaisies, souvent de toute-puissance, qui lui
permettent de surmonter et de compenser la blessure narcissique de lchec
dipien, lespace de fantasmatisation restant un des lieux possibles de la
satisfaction hallucinatoire du dsir, intriquant processus primaires et proces-
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sus secondaires. R. Diatkine (1995a) sattachera durant toute son uvre
dcrire ce processus baptis par lui de plaisir de dsirer (Chagnon,
1999) : plaisir jouer avec des reprsentations mentales quilibrant la non-
satisfaction immdiate des pulsions et permettant lattente en fantasmant-
anticipant un dsir rotique ou grandiose assouvi
1
. Cette fantasmatisation
propre lenfant latent (roman familial, rveries sado-masochistes) sous-
tend ses jeux y compris de rgles, apparemment les plus abstraits (chec au
roi), mais elle reste cependant relativement intime et opaque dans les cas
o le refoulement a fait son uvre, tout en saccompagnant dun dveloppe-
ment exponentiel des capacits de symbolisation, fondement de la crati-
vit.
Cest dire que la latence, moment o le moi prend possession de son
domaine selon la formule de Winnicott (1958), saccompagne dune efo-
rescence des processus de pense commencer dans lordre des apprentis-
sages scolaires et du dveloppement des connaissances qui constituent,
quand ils aboutissent la russite, un support narcissique considrable
rquilibrant la blessure dipienne. Mais lpistmophilie se nourrit de la
curiosit sexuelle infantile et vise saisir linconnu, le mystrieux, le cach
au-del du perceptible immdiat. Cest bien la scne primitive qui sous-tend
la soif de connatre sans que lenfant latent en ait conscience cette fois. Les
rapports indissociables entre connaissance et affectivit ont t bien rsu-
ms par R. Debray (2000) : lappareil cognitif est inclus dans lappareil
psychique et la permabilit relative des changes entre conscient et incons-
cient, idal de fonctionnement, dessine les voies pathologiques. La rupture
de contact entre les deux systmes prend la forme de linhibition intellec-
tuelle qui strilise le dsir de savoir
2
, alors que lenvahissement fantasmati-
que issu de linconscient dborde les processus de pense, cas des
prpsychoses. Les conditions du pouvoir apprendre sont ainsi les conditions
de lentre en latence : lenfant doit pouvoir jouer avec des reprsentations
sufsamment dsexualises et tolrer une certaine quantit dangoisse
dpressive angoisse lie la reconnaissance du sentiment de vide cr par
le fait de ne pas savoir sans dvelopper instantanment des mcanismes de
fuite : dni mgalomaniaque et agitation motrice le plus souvent (Debray,
1986, p. 3).
Sur ce plan, il faut avec C. Chiland (1971, 1978
3
), R. Diatkine (1995b,
2004) ou encore B. Jumel (2005) insister sur le fait que lapprentissage
russi de la lecture-criture constitue un moment fcond contraignant
1. R. Diatkine sappuyait dans sa thorisation sur les deux principes du fonctionnement mental
(Freud, 1911) et un des plus beaux textes de Freud Le crateur littraire et la fantaisie
veille (Freud, 1908b).
2. ce niveau, il importe de diffrencier linhibition dire (de statut nvrotique) de linhibition
penser (de statut limite ou psychotique).
3. laquelle on doit la clbre formule : Lenfant la priode de latence cest dabord lcolier.
38 LES GRANDES PROBLMATIQUES DE LA PSYCHOLOGIE CLINIQUE
des remaniements dans tous les domaines, abstraction, symbolisation,
organisation temporo-spatiale et langage (Jumel, 2005, p. 7), modiant
tant les fonctions suprieures que le fonctionnement psychoaffectif de
lenfant de 6 ans. En effet la russite de cet apprentissage qui suppose un
certain degr de refoulement des motions dipiennes aide en retour
lenfant se distancier de ldipe, soit des modalits relationnelles infanti-
les auprs des parents, entrer en latence et donc matriser ses pulsions et
ses affects et les rutiliser par la voie de la sublimation dans le dvelop-
pement de la connaissance et de nouvelles relations sociales, y compris
avec les parents.
La sublimation peut tre dnie comme une drivation, vers un but non
sexuel visant des objets socialement valoriss, des nergies dinvestissement
pulsionnelles barres dans leurs voies de satisfaction directes, cest--dire
auprs du corps des parents. Comme lexprime S. de Mijolla-Mellor (2005)
la sublimation permet de penser larticulation entre la vie pulsionnelle et le
domaine de la culture et de la civilisation. Avec elle le ux pulsionnel sexuel
et agressif devient travail, lien social, tendresse ou encore uvre dart ou
plaisir de pense. Pour ce qui est de la lecture, lenfant latent qui va bien
investit (aime) particulirement le plaisir gratuit pris dans ce commerce avec
les reprsentations dun autre (lauteur) et il lintgre dans son propre fonc-
tionnement tant pour sidentier autrui, se sortir de lalternance idalisa-
tion-perscution, que pour soutenir le plaisir de fonctionnement mental ou de
pense, ce qui le dgage des conits primitifs et renforce son narcissisme
secondaire.
Ainsi lentre en latence se solde par un remaniement des relations aux
parents partiellement dsexualises : les vux de ralisation sexuelle se
changent en investissements tendres et les parents deviennent des objets de
gratication narcissique valorisant la russite et lestime de soi. Le courant
sensuel se dplace en partie sur les camarades de jeu ou les ans (grands
frres ou grandes surs) qui deviennent des objets privilgis dinvestisse-
ment de mme que les autres adultes dans un mutuel enrichissement rela-
tionnel et identicatoire, support des processus de socialisation. Le corps de
lenfant latent perd alors son investissement rogne relationnel au prot
dun investissement narcissique et auto-rotique visant la matrise muscu-
laire et la dextrit motrice : dorgane rotique le pnis est devenu un instru-
ment phallique dplac au corps entier. Lenfant a abandonn la partie pour
sauver le tout (Cournut, 1997) et si des activits sexuelles masturbatoires
subsistent elles ne sadressent plus aux parents mais visent les camarades et
sexercent dans la solitude. Faut-il que les parents acceptent ces modica-
tions dinvestissement les confrontant un certain loignement corporel.
Dans les bons cas, comme en petite enfance puis en adolescence, cest le
maintien des liens amoureux des parents qui quilibre la protection tendre
lgard des enfants et protge ceux-ci du retour des illusions.
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Limage du corps suit cette trajectoire avec des diffrences selon le sexe : le
narcissisme phallique chez le garon consacre lhritage paternel et promeut
des idaux moteurs, actifs, comptitifs, la bisexualit identicatoire quand
elle est tolre par lidal du moi phallique apaisant thoriquement la frn-
sie dactivit. Chez la llette, le narcissisme phallique rgne aussi, imposant
une fminit denveloppe, de parure, et il occupe une fonction protectrice vis-
-vis dune rvlation trop prcoce dune fminit oricielle angoissante car
vhiculant la crainte deffraction passive et le retour de la rivalit la mre
(Cournut-Janin, 1998). Les identications maternelles (jouer la maman,
la marchande, la matresse) priment sur les identications fminines avant
leur r-interrogation inluctable ladolescence. Le corps de la llette
investi narcissiquement sduit donc par son agilit, sa grce, sa coquette-
rie, vagin exclu, ou il est mis au service de la matrise active du rel. Les
jeux et les activits sportives se distribuent selon ces caractristiques diff-
rentielles engageant aussi des liens groupaux diffrents : les garons ont
des copains-rivaux auprs desquels il faut tre populaire par les prouesses
physiques, les lles ont une ou deux amies privilgies et la valorisation
seffectue chez elles davantage par lintelligence. Mais le corps peut vite
tre r-envahi par lexcitation pulsionnelle, dans la cour de rcration ou
pendant les vacances
Lobjectif nal par ce creusement de lespace psychique interne et le dve-
loppement des changes sociaux et culturels vise bien, dans le respect de
linterdit de linceste, au dgagement de la dpendance infantile et lauto-
nomisation progressive vis--vis des parents, tremplin pour la subjectivation
adolescente. Mais ce fonctionnement idal, que Freud lui-mme estimait
rarement atteint ou du moins asymptotique, existe-t-il toujours de nos jours ?
Dans une recherche rcente (Chagnon, 2002), les cas denfants de 10 ans non
consultants examins scartaient notablement de ce schma normatif, une
seule llette sur douze enfants y correspondant.
3 LA PRIODE DE LATENCE AUJOURDHUI :
UN NOUVEAU MALAISE
DANS LA CIVILISATION ?
Un tel fonctionnement nest en effet pas indpendant de linuence parentale
et travers elle de linuence sociale. De nombreux auteurs se sont attachs
ces dernires annes dcrire la pese des modications socioculturelles et
ducatives de la postmodernit sur les nouvelles expressions symptomati-
ques mais aussi sur le fonctionnement mental et relationnel de lhomme
moderne. Certaines de ces descriptions savrent il faut bien le dire assez
40 LES GRANDES PROBLMATIQUES DE LA PSYCHOLOGIE CLINIQUE
sombres (Lazartigues, 2000, 2001, 2006 ; Frjaville, 2002, 2003 ; Jeammet
et Corcos, 2005 ; Nayrou, 2006) sans quon puisse totalement les rejeter au
nom de lidalisation rtrospective du pass : lexprience clinique en
psychopathologie de lenfant corrobore ces points de vue.
Nous avons pour notre part (Chagnon, 2002-2005) propos de distinguer
trois plans intriqus danalyse : le surplus dexcitations issues du socius,
les exigences narcissiques parentales, leffacement des limites lies
lautorit. Face aux excitations traumatiques propages par les nouveaux
mdias la solde dintrts nanciers vhiculant des modles hdonistes et
individualistes au dtriment des valeurs collectives, lenfant peine orga-
niser des modalits mentales (voie longue) ordonnes par le refoulement :
les modalits de dcharge agies (voies courtes) sont ds lors privilgies et
ce dautant plus que la structure familiale contemporaine savre moins
pare-excitante. Lacte et le comblement magique par la consommation sous
la pression de lconomie deviennent des solutions magiques appuyes par
les nouvelles valeurs narcissiques defcacit et de performance prcoces.
Du ct des parents langoisse sociale semble peser sur leur capacit
contenir et duquer leurs enfants an de les autonomiser. Labsence et la
dmission vis--vis de lautorit, la carence paternelle permise par la
dsinstitutionnalisation de la famille, sassocient souvent au refus du
conit pour ne pas tre expos la perte damour potentielle. P. Jeammet a
souvent fait remarquer que leffacement des interdits dessence paternelle
allait de pair avec une augmentation des exigences narcissiques ( fais ce
que tu veux mais fais le bien ). Lautorit mesure nest pourtant pas
quune entrave : elle constitue une sauvegarde pour le narcissisme de
lenfant, qui, plutt que de se sentir impuissant ou incapable datteindre la
perfection, se confronte des interdits protecteurs limitant et contenant sa
violence. Le nivellement des gnrations et labsence de contraintes relve
de conduites de sduction narcissique et demprise parentale ( je ne
timpose aucune limite, vois comme je suis bon, reste prs de moi ) sur
des rejetons en grande difcult pour sautonomiser autrement que par des
formes violentes.
Des rpercussions cliniques et psychopathologiques en dcoulent :
tendance la dcharge dans les investissements moteurs et phalliques,
faible tolrance la frustration, lattente, la passivit associe un
dni du fminin, dsinvestissement de la pense, dpendance accrue aux
objets externes et aux stimulations sensorielles immdiatement plaisantes,
baisse defcience de la culpabilit par effacement du surmoi au prot des
exigences idales, etc. A. Lazartigues (2006) estime que la structuration
du psychisme ne seffectue plus sur le modle nvrotique et il propose
lhypothse dune nouvelle personnalit de base de type narcissico-
hdoniste o lindividualisme et lautorfrence fondent et lgitiment
les comportements du sujet, rguls essentiellement dans le registre
conomique.
LA PRIODE DE LATENCE 41


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Sur un plan mtapsychologique, P. Denis (2003) dnit ainsi des latences
refoulement (latences classiques) et des latences rpression (latences
contemporaines) en fonction de la qualit du cadre environnemental plus ou
moins pare-excitant : Alors que le refoulement procde par le surinvestis-
sement dune reprsentation pour en masquer une autre trop vive, la rpres-
sion sattaque directement par des moyens moteurs ou sensoriels lexcitation
elle-mme. La rpression est muscle, le refoulement est ludique et saccom-
pagne dun certain plaisir (Denis, 2003, p. 2). Quand la rpression russit
trop bien tant sur le plan de la pense que sur le plan du comportement alors
les risques sont grands de voir les excitations scouler par le biais de
lexpression somatique en fonction des fragilits propres chacun. Dans un
monde moderne o se densie le bombardement dexcitations, la matrise
(rpression) de celles-ci prend la forme de lemprise au dtriment de la satis-
faction (refoulement), fondement du rve et du fantasme. Les voies sont ds
lors ouvertes aux nouvelles pathologies qui sous le masque dappella-
tions modernes (les dys et lhyperactivit) recouvrent latteinte la reprsen-
tation langagire, la pense et lagitation psychomotrice, vecteurs des
troubles du comportement, symptmes des dfaillances du travail de latence,
dune latence devenue traumatique (Puyuelo, 2002). Ce qui revient dire
que la drivation motrice et comportementale de lexcitation caractrisant
lhyperactivit, y compris dans ses formes muscles et violentes, prend
valeur de solution protectrice au-del de ses aspects pathologiques lis aux
impasses dans llaboration mentale des affects (Chagnon, 2005).
CONCLUSIONS : LA LATENCE
AU-DEL DE LA PRIODE DE LATENCE
La priode de latence, ge de raison entre lge dor de la petite enfance et
lge bte du dbut de ladolescence, constitue une priode capitale de dve-
loppement qui permet le dcentrement de lenfant par rapport lui-mme et
par rapport une proximit corporelle et affective primaire vis--vis de ses
parents. Affectivit, rverie, crativit et connaissance, travail cognitif et
encore socialisation sont indissociables et prparent lenfant ses tches
adolescentes visant autonomie et subjectivation.
Mais au-del de ses caractristiques dveloppementales, la latence prend
une valeur structurale fondant linconscient (David, 1971), la conictualit
psychique, et elle impose un modle de temporalit psychique non linaire
propre lhumain (un premier temps mis en latence, retenu, diffr puis
repris en aprs coup par un second temps) sur le modle de la latence du rve
ou de lhystrie (Braunschweig et Fain, 1975). Ladolescence, second temps
42 LES GRANDES PROBLMATIQUES DE LA PSYCHOLOGIE CLINIQUE
du biphasisme de la sexualit, est conditionne par llaboration des proces-
sus de latence autant quelle conditionne la rcriture de la latence et son
inscription idalise aprs coup comme priode heureuse et tranquille, ce
quelle ntait pas forcment pendant celle-ci. Lidal de latence fait de
neutralisation pulsionnelle et de vie fantasmatique et relationnelle heureuse
serait en grande partie une construction fantasmatique labore dans laprs-
coup de ladolescence, mais ce fantasme projet par les parents sur lenfant
latent aurait une valeur anticipatrice et organisatrice, car il participerait des
contre-investissements pulsionnels et de la planication civilisatrice autori-
sant des plaisirs rotiques plus tard.
En contrepartie, les processus de latence (Marty, 1998 ; Chagnon, 2002 ;
Maurice, 2005), aspect du travail du ngatif, seraient susceptibles dtre rin-
vestis en pleine adolescence et permettraient de retrouver le plaisir de
lattente et de la tendresse de lenfance, de la fantasmatisation, pare-excitant
et neutralisant la relation aux objets devenus incestueux. Ils permettraient
aussi par ces rapprochements temporaires possibles de poursuivre le travail
identicatoire en ne se jetant pas trop tt dans des solutions de traverses
aventureuses, risques et violentes.
Mais les enfants et les adolescents que voient aujourdhui les cliniciens
semblent scarter de ce dveloppement en deux temps de la sexualit infan-
tile et de lorganisation post-dipienne du psychisme (Guignard, 2007) : ils
se font les vecteurs dune excitation perscutante venant se surajouter leurs
pulsions quils peinent rguler conomiquement sans passer par des
contre-investissements agis ou perversiformes. Le risque est alors grand de
perdre de vue la sexualit infantile, les lments dipiens et nalement le
monde interne, au prot des comportements et des symptmes visibles et
rducables, dans une collusion de dni entre le sujet post-moderne et des
modles psychopathologiques naturalisants calqus sur la technicit mdi-
cale. Il appartient aux cliniciens de dfendre avec opinitret la spcicit du
fonctionnement psychique de lenfant daujourdhui sans pour autant le
rduire aux modles du pass.
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LA PRIODE DE LATENCE 43


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Chapitre 3
LADOLESCENCE
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1
1. Par Alain Braconnier. Directeur du centre Philippe-Paumelle, ASM 13, Association Insight, 11,
rue Albert-Bayet, 75013 Paris.


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Dans ce chapitre consacr ladolescence, face aux conduites psychologi-
ques et psychopathologiques les plus spciques que prsentent les sujets
traversant cette priode de lexistence les principales questions thoriques et
pratiques auxquelles le clinicien est confront seront abordes.
1 DANS QUEL TAT DESPRIT ?
Que doit avoir lesprit le clinicien ? Doit-il se sentir concern et comment
quand un adolescent, depuis quelques mois, ne va plus au collge, quil
refuse toute discussion avec ses parents et senferme ostensiblement dans sa
chambre, quil ne sort que pour voir ses amis aprs les heures de cours et le
week-end, que sa mre le sent dans un tat de mal-tre qui linquite mais
quelle narrive pas, dit-elle, sexpliquer ?
Ladolescence est la fois lge des premires fois, cest--dire des initia-
tions permettant le passage de lenfance lge adulte. Ladolescence est
aussi lge de tous les possibles, grce ce corps et cet esprit qui acquiert
toutes leurs potentialits. En cela il rappelle limmense potentialit et plasti-
cit du bb (Missonnier). Ladolescence est enn lge de la subjectivation
au sens o le sujet prend pour la premire fois conscience que ses actes, ses
paroles, ses choix ne dpendent plus des autres mais de lui-mme avec le
sentiment de toute-puissance que cela engendre et la menace que cela repr-
sente. Il doit sengager dans un projet de vie entre idalit et ralit. Pour les
spcialistes de la psych humaine, et en particulier face aux problmes de
ladolescence, lenjeu est dabord de passer des sollicitations de la ralit
externe une focalisation sur le monde interne, et ceci pour les uns et pour
les autres : ladolescent, sa famille, le clinicien.
Pour ce dernier, le processus dadolescence peut reposer sur plusieurs
questionnements :
50 LES GRANDES PROBLMATIQUES DE LA PSYCHOLOGIE CLINIQUE
celui dune tape du dveloppement rendant indissociable le corps de
lesprit venant complte et ractive les tapes de dveloppement de
lenfance ;
celui dune structuration de la personnalit normale ou pathologique
renvoyant une disposition particulire du psychisme humain souvrir
au monde et dont les effets vont devenir reprables bien au-del de la
prime jeunesse ;
celui de choisir ce quil faut observer de la place que le clinicien occupe,
tant les modalits dobservation et de comprhension peuvent tre varies.
Ceci doit permettre de rendre les situations cliniques complexes auxquel-
les parmi dautres il est confront aussi simples que possible mais pas plus
simples que possible, en respectant le cadre dans lequel cette observation
et la comprhension qui sen suit se situe. Choisir ce quil faut observer
sapprend mais reprsente aussi un art.
2 LES PRINCIPAUX MODLES
DE COMPRHENSION DU PROCESSUS
PSYCHIQUE DE LADOLESCENCE
1
1
Plusieurs auteurs ont diffremment port leur clairage sur une comprhen-
sion cohrente mais forcment partielle du processus dadolescence tentant
de saisir lensemble des changements travers un unique processus. On
peut, de faon certes un peu schmatique, rpartir ces conceptualisations en
deux grandes tendances :
dun ct les tenants dun point de vue dominante dveloppementale o,
dans une perspective essentiellement ontogntique, ladolescence est
thorise soit comme la n du dveloppement psychosexuel avec accs au
stade de la gnitalit (S. Freud) soit comme un second processus de
sparation-individuation cheminant continuellement vers le dgagement
de lobjet infantile et paralllement vers la maturation du moi (Blos), soit
comme une tape fondamentale dans le processus de subjectivation o il
ne sagit non pas tant dun processus de sparation-individuation que dun
processus de diffrentiation qui partir de lexigence dune pense
propre, permet lappropriation du corps sexu et lutilisation des qualit
cratrices du sujet (Cahn). Pour ceux qui sinscrivent dans ce courant de
1. Nous renvoyons ici le lecteur pour une description plus dtaille au chapitre 2, Regroupements
conceptuels du livre Adolescence et psychopathologie, D. Marcelli, A. Braconnier.
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pense, la psychopathologie de ladolescence se conoit plus fortement
comme le rvlateur des dfaillances, des problmatiques restes en
suspens dans lenfance et la petite enfance ;
dun autre ct les tenants dune organisation mergente structurale spci-
que. Ici le processus dadolescence comporte une spcicit majeure par
rapport lenfance. Citons dans cette ligne le concept de pubertaire :
La pubert est au corps ce que le pubertaire est la psych , ceci
permettant de cerner lcart entre la sexualit infantile et ce pubertaire,
vritable gnitalit adolescente en train de se faire (Gutton). Citons
galement dans cette ligne la notion damnagement de la dpendance :
Sexualisation des relations et dsidalisation conjuguent leurs effets
pour faire perdre aux objets leur rle de support narcissique, tandis que la
ncessit dans laquelle se trouve ladolescent dassurer son autonomie
nouvelle, et par l mme dachever ses identications et de conrmer la
solidit de ses acquis internes, renforce sa dpendance objectale, exacerbe
et ractualise lantagonisme entre besoin objectal et autonomie du sujet
(Jeammet et Corcos). Ainsi, pour ces auteurs, en se plaant du point de
vue du fonctionnement psychique, la dpendance peut tre dcrite
comme lutilisation des ns dfensives de la ralit perceptivomotrice
comme contre-investissement dune ralit psychique interne dfaillante
ou menaante. Dans cette perspective, la dpendance est une virtualit
sinon une constante du fonctionnement mental car il existe toujours un jeu
dialectique dinvestissement et de contre-investissement entre la ralit
psychique interne et la ralit externe du monde perceptivomoteur. Elle
pose problme dans la mesure o elle devient un mode prvalent et dura-
ble de ce fonctionnement au dtriment dautres modalits . Citons enn
dans cette ligne structuraliste certaines thses lacaniennes sur ladoles-
cence. Nous nous rfrerons ici au travail de J.-J. Rassial (1990) qui ne
rsume srement pas tous les travaux orientations lacaniennes mais qui
prsente une approche diffrente des points de vue prcdents. Cet auteur
sappuie sur la question du rel, de limaginaire et du symbolique. Le rel
mis en avant ladolescence est videmment celui de la pubert physiolo-
gique mais pas seulement. Il est aussi ce qui affecte lincarnation imagi-
naire de lautre que sont les parents et va en exiger un dplacement .
Imaginairement ladolescent doit intgrer des innis auxquels il se
confronte [] inni de lespace, inni du temps quaucun autre ne
puisse la longue satisfaire . Enn ladolescence, le signiant, dans sa
fonction mme de reprsenter le sujet, change de valeur, et le Symbolique
est mis en question dans les trois niveaux de son fondement. Au niveau
du signiant-matre au niveau du signiant phallique au niveau du
Nom-du-Pre . Lapproche lacanienne met en valeur que ladolescent
subjective son statut de sujet pour lAutre, se confrontant au dsir de
lAutre et au manque qui sen suit. Pour ceux qui sinscrivent de faon
prvalente dans ce modle structural, le fonctionnement psychique et plus
52 LES GRANDES PROBLMATIQUES DE LA PSYCHOLOGIE CLINIQUE
encore les expressions psychopathologiques observes cet ge sont sous
ltroite dpendance des remaniements psychiques lis lmergence
pubertaire.
Il est intressant de constater que ceux qui se sont rfrs prfrentielle-
ment au concept de crise, de faon dailleurs diffrentes selon les uns et les
autres peuvent soit se situer dans une proccupation dveloppementale
(A. Freud, E. Kestemberg) ; soit dans une conception plus structurale (Debesse,
Mle, Erikson).
Noublions pas que ces diffrentes comprhensions du processus dadoles-
cence dorientations essentiellement psychanalytiques, nexcluent pas la
possibilit dautres approches (systmiques, cognitivo-comportementales,
phnomnologiques) en particulier en ce qui concerne les diffrentes mtho-
des thrapeutiques.
3 VERS QUELS AXES SORIENTER ?
Trois problmatiques expliquent pour nous la vulnrabilit potentielle de
cette priode de la vie et lmergence chez certains de troubles psychopatho-
logiques manifestes : la ncessit des changements et par la mme des rsis-
tances, apparemment paradoxales, quils soulvent, la ncessit de nouveaux
choix et, en retour, la dpendance aux attachements de lenfance quils susci-
tent, la ncessit des engagements identicatoires et identitaires et les mena-
ces que ces engagements soulvent.
3.1 Le temps des changements et des rsistances
paradoxales ces changements
Tout changement humain est marqu des degrs divers, consciemment ou
inconsciemment, par des dsirs, des craintes et des effets de surprise.
Ladolescence est avant tout un processus de changement particulirement
riche en contradictions, en paradoxes et en conictualit intrapsychique que
seule la comprhension du besoin et du dsir de changements et celle des
rsistances dfensives en retour quils suscitent permettent de supporter et de
dpasser les obstacles rencontrs.
Tout psychologue clinicien est frapp de voir ces garons et ces lles
nouvellement habits par de rcents dsirs, sources despoir, de motivations
et de volont, manifestaient dfensivement et paradoxalement une peur du
changement et exprimaient mme par moment un immobilisme, un dsarroi,
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voire un certain dsespoir. Les attitudes provocatrices ou de prestance, parti-
culirement apparentes ds que lattraction gnitale est en jeu, cachent et
protgent un manque de conance en soi dont les adolescents parlent volon-
tiers une fois quils se sentent en conance. De nombreuses formes explici-
tes et implicites de la psychologie et de la psychopathologie ladolescence
portent le travail dlicat de ces transformations du narcissisme ncessites
par la conqute de la gnitalit (Marty, 2002).
Ces paradoxes prennent de multiples formes pas toujours videntes
cerner. Ladolescent peut exprimer la fois gosme et gnrosit, avoir des
rponses catgoriques tout et douter profondment de son corps, de
lui-mme et des autres, revendiquer fortement son autonomie et solliciter ses
parents pour des actes banals de la vie quotidienne, mettre en avant son origi-
nalit et se fondre dans une mode ou dans un groupe o un conformisme
vident est de rgle, dsirer de tout son tre une relation charnelle et en avoir
une peur intense.
Les changements psychologiques paradoxaux des plus apparents aux plus
profonds, si spciques du processus dadolescence, napparaissent-ils pas
paradoxalement les plus immuables ? Rappelons ici cet adolescent qui se
scariait le bras et avait inscrit au cutter sur son bras kill them , tues-
les en anglais qui sentendait aimes-les en franais. Ne sommes nous
pas devant le paradoxe quaime rappeler Philippe Jeammet concernant
ladolescence : Cest ce dont ils ont le plus besoin qui les menace le plus.
Ladolescence na-t-elle pas t de tout temps prise par le paradoxe se jouant
autour des questions autonomie/dpendance, identit/identication et amour
objectal (aux imagos parentaux)/reprsentation de soi et narcissisme. Cest
peut-tre ce niveau que les adolescents daujourdhui sont des adolescents
ternels, une condition prs : que leurs parents ne soient pas dternels
adolescents.
3.2 La conqute de soi et de lautre lge
des dtachements
Grandir est par nature un acte agressif rappelait D. Winnicott. Dans sa
relation aux parents et aux imagos parentales, le dsir de sparation, de
distance et de dsengagement qui caractrise ladolescence commence par
un sentiment de conqute de soi et de dception de ladolescent leur gard :
il les dsidalise mais doit aussi renoncer leur protection. II lui faut
alors trouver un autre idal et une autre protection quil cherchera, souvent
rptitivement lextrieur du cercle familial. Ainsi, la communication avec
les parents devient plus difcile et ncessairement conictuelle. De la
comprhension de ces derniers et de leur capacit faire face ces attaques
et ces mouvements paradoxaux dpendra en grande partie le devenir de ces
54 LES GRANDES PROBLMATIQUES DE LA PSYCHOLOGIE CLINIQUE
paradoxes. Toute dmission plus ou moins explicite des adultes ne fera
quentretenir si ce nest aggraver ces paradoxes (Jeammet, 2008). Le risque
alors d abandonnismes parentaux , soit pour des raisons socio-conomi-
ques, soit pour des raisons personnelles lies aux problmes que rencontrent
eux-mmes psychologiquement les parents, nest pas ngligeable.
Conqurir, dsidaliser et choisir ne reprsentent pas ladolescence des
tches simples. Cela demande de prendre des positions actives, de prendre
des engagements et surtout de dcider sufsamment sereinement.
Ladolescence est le moment o ces conqutes et ces choix se prsentent
consciemment lesprit du sujet et quil doit y rchir, sy engager et les
assumer. On comprend quun certain nombre dadolescent sen sentent
angoisss, quils adoptent des attitudes dvitement, de retrait ou de refus
dans une passivit qui en retour les doit sur eux-mmes et sur la vie.
Cest difcile pour les adolescents eux-mmes mais cest complexe l
aussi pour les parents. Cette difcult des conqutes et des choix doit tre
partage entre les parents et les adolescents. On les voit initialement soppo-
ser fortement aux parents et ventuellement aux professionnels que nous
sommes, pour ensuite quelques minutes ou quelques heures plus tard,
demander et accepter un rconfort totalement paradoxal par rapport ce qui
se passait deux heures auparavant ou la veille. Dans son comportement, ses
penses, ses sentiments, ses motions, ladolescent oscille entre un dsir de
sparation et un besoin dattachement et de dpendance qui se contredisent
rciproquement, et dont il peut parfois souffrir. L aussi les attitudes parenta-
les sont importantes. On voit ainsi des adolescents en trs grande difcult
face cette vacuit que labsence de parents sous une forme physique ou
sous une forme psychologique reprsente ; ceci signie et montre bien que
ladolescent a toujours besoin de ses parents, mais il en a besoin trs diff-
remment quau cours de sa priode denfance. Il en a dornavant besoin pour
sy opposer, pour sy confronter. Quand il a trop bien russi attaquer
ses parents, cest--dire que ses parents seffondrent devant ces attaques plus
ou moins explicites dans ces moments difciles, il en est beaucoup plus
culpabilis que rassur.
Une vritable dialectique sengage entre des besoins dindpendance ou
de sparation et des besoins de dpendance, non seulement entre les person-
nes relles qui constituent le proche entourage de ladolescent, mais gale-
ment au niveau des images internes quil sen est faites. Ce nest pas
forcment ladolescent qui afche un besoin de sparation trs prononc qui
ressent le moins le besoin de dpendance, bien au contraire, on le constate
propos des conduites addictives quelle quelles soient. Dautant plus que le
besoin profond de dpendance est prsent et complique les choses, poussant
quelquefois ladolescent des conduites dopposition, de colre ou de
risque, qui doivent tre comprises comme des tentatives de lutte contre ce
besoin de dpendance.
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Cette tche de ladolescence de devenir un jour adulte passe par cette
confrontation avec ses propres imagos parentales et avec ses propres repr-
sentations de lui-mme. Cest l o le problme des choix et des dcisions se
pose ; ces choix et ces dcisions des plus apparemment anodines (habille-
ment, heure de sortie) aux plus srieuses (choix amoureux, orientation
scolaire puis professionnelle), peuvent tre une source de relations interper-
sonnelles et intrapsychiques particulirement tendues ou angoissantes.
Ladolescent, au-del dune prsentation assez souvent agressive ou
excessivement afrmative, est au fond trs inquiet ou trs indcis sur ce quil
doit faire et pourquoi il doit le faire. En tant que professionnels du champ
psychique, on entend, au l des sances de psychothrapie, combien derrire
ces manifestations de prestance, dafrmation agressive, ces adolescents
peuvent tre anxieux sur eux-mmes et culpabiliss.
3.3 Le temps des engagements identitaires
Identit et identications ne peuvent se concevoir sparment ladoles-
cence (E. Kestemberg). Ainsi la dynamique identit/identication doit tre
diffrencie de limitation avec laquelle elle est souvent confondue. Lidenti-
cation reprsente pour certains un processus, pour dautres un fantasme se
situant toujours au niveau inconscient. De nos jours, la tension entre liden-
tit (au singulier) et les identications (au pluriel) tend tre comprise
comme le reet de lantagonisme narcissico-objectal qui constitue le cur
du travail psychique de ladolescence. Si celui-ci sinscrit dans la psych
humaine ds la naissance, cest ladolescence, comme la clinique nous le
montre que ses enjeux deviennent essentiels (A. Braconnier et B. Golse). Le
concept didentit renvoie en effet dabord au narcissisme de lindividu et
la qualit des premires relations, en particulier des relations de soins prco-
ces constitutives de ce narcissisme. Plus ces relations prcoces ont t satis-
faisantes, ont permis un investissement du soi en continuit et quilibr
(linvestissement libidinal du soi neutralisant en partie les investisse-
ments agressifs du soi), plus le sentiment didentit sera stable et assur, et
linverse moins lantagonisme entre le besoin objectal et lintgrit narcissi-
que se fera sentir : lobjet nest pas une menace pour le sujet dans la mesure
o la relation dobjet prcoce a toujours tay linvestissement narcissique.
Dans ce cas, la survenue de ladolescence marque par son besoin
dobjet ne menacera pas lassise narcissique de lindividu. Quand lidentit
narcissique est assure, ladolescent peut sans danger sengager dans une
qute identicatoire quelle soit mimtique ou oppositionnelle. loppos,
le sentiment didentit est dautant plus fragile et/ou incertain que le besoin
objectal est prouv comme une menace potentielle pour lassise narcissi-
que. Cela renvoie l aussi aux premiers dveloppement au cours desquels
que le sujet a connu et subi des dfaillances, excessives dans la qualit ou la
56 LES GRANDES PROBLMATIQUES DE LA PSYCHOLOGIE CLINIQUE
continuit de son investissement, a vcu des ruptures traumatiques ou na
jamais pu faire lexprience de brves et positives sparations lui procurant
les prformes de son autonomisation : les dfaillances de lobjet prcoce ont
cr des brches narcissiques. Le rveil pulsionnel de ladolescence et son
besoin objectal seront alors ressentis comme un danger pour lassise narcis-
sique et identitaire contraignant ladolescent une attitude dopposition, de
rejet ou de ngativisme cause de laspect antinarcissique que prend linves-
tissement dobjet. Ceci explique lapptence objectale vcue par certains
adolescents comme une insatiable envie qui les menace l aussi paradoxale-
ment dun dbordement et dune perte dautonomie, cest--dire dune
menace narcissique. Beaucoup dauteurs pensent que cette tension conic-
tuelle entre lapptence objectale pour qurir les identications nouvelles et
la prservation narcissique pour conserver lassise identitaire reprsente lun
des enjeux essentiel de ladolescence. Lexpression de ces tensions passe
tout particulirement par lacte et par le corps (R. Roussillon).
Ces constats permettent de comprendre limportance des relations tablies
entre ladolescent et ses pairs. Le besoin pour ladolescent dtre en
groupe rpond des motivations intrapsychiques, essentiellement identi-
catoires lies cette dynamique narcissico-objectale. Nous devons ainsi
comprendre le rle du groupe et de ses membres comme intermdiaire ou
mdiateur des systmes didentication et didentit et comme relais de
lidal du moi. Le groupe peut aussi tre utilis comme lieu dexternalisation
des diffrentes parties de ladolescent :
Grce la distribution des parties du self sur les membres du groupe, les be-
soins masturbatoires peuvent sattnuer et les processus sociaux mis en route
favorisent travers la ralisation dans le monde rel, la diminution graduelle
du clivage, le dclin de lomnipotence et la dcrue de langoisse de la
perscution (Meltzer, 1977).
La question centrale de ladolescence est ainsi sans aucun doute la cons-
truction dnitive de ses identications et par la mme de la reprsentation
sufsamment cohrente de soi, de son identit, de sa personnalit et de sa
propre subjectivit. Pour que ces identications son pre et sa mre, ou
son pre contre sa mre, ou sa mre contre son pre, se transforment en une
certaine reprsentation complexe mais comprhensible de sa propre psych,
lui permettant de se construire son identit propre et un jour ou lautre de
devenir parent, ladolescent se confronte diffrentes menaces.
3.4 Le temps des menaces, en particulier
de la menace dpressive
Quelles sont-elles ? Nous pourrions les rsumer ainsi : celle des transforma-
tions imprvisibles de son corps, celle des mois inattendus suscits par la
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rencontre avec lautre, celle de lintrusion ou du manque, celle de lennui, de
la solitude et de la dception de soi. nouveau, il est ncessaire de souligner
limportance de la prise en compte de la ligne narcissique confronte la
ligne objectale comme le montre linvestissement des limites, linvestisse-
ment libidinal de la reprsentation de soi, les effets de linvestissement
narcissique sur la relation dobjet, lutilisation positive et ngative des dfen-
ses narcissiques. La clinique mais aussi les preuves projectives (Chabert et
Emmanuelli, 2001) le montrent bien.
Dun point de vue psychopathologique, la menace la plus importante de
ladolescence est probablement la menace dpressive (A. Braconnier).
Ladolescence est un temps o le sujet est, pour diffrentes raisons, confront
limage de lui-mme : derrire cette certitude quil afrme parfois se cache
une grande incertitude sur ce qui lamne tel ou tel comportement ou telle
ou telle action, face son agressivit lgard de ceux auxquels il se
confronte il ressent plus ou moins consciemment une grande culpabilit.
Ceci peut amener un certain nombre dadolescents ressentir une certaine
impuissance face aux autres, face la vie, impuissance qui est parfois
conforte par le contexte social, culturel, conomique. Ces adolescents se
sentent alors menacs par cette dpressivit qui, quand elle arrive son
extrme, se manifeste par le sentiment quon ne peut plus rien faire et ne
pouvoir plus faire que ce rien. La menace dpressive quun certain nombre
dadolescents rencontrent va tre en effet pour certains particulirement
difcile laborer et dpasser. Certains adolescents en arrivent ainsi une
vritable dpression : tre confront au fait quon est totalement impuissant
face ses dsirs, face ce qui devrait vous aider, ou face une vie qui vous
parat particulirement difcile affronter.
Mais plus gnralement la menace dpressive se manifeste sous des
formes dfensives vis--vis de la dpression proprement dites, cest pour
cela quil sagit bien dune menace et non pas dun seuil dj franchi. Cette
menace se manifeste souvent sous des formes dplaces dattaque sur son
propre corps comme on le voit dans un certain nombre de conduites risques
rptitives : il sagit ici de ces adolescents qui multiplient les accidents de la
route, dautos, de mobylettes. On voit aussi des adolescents qui vont un peu
plus explicitement vers une attaque deux-mmes travers des conduites
dautomutilation explicites. Tous ces comportements apparaissent comme
une manire absurde de sattaquer et en mme temps de se confronter au
sentiment de rester vivant, cest--dire de se ressentir encore vivant. Ces atta-
ques peuvent tre encore plus explicitement exprimes sous la forme de trou-
bles alimentaires graves. Actuellement, on constate une augmentation
importante danorexies mentales ou de troubles boulimiques. On peut tre
confront des situations trs impressionnantes, soit sous forme danorexie,
o on voit des adolescents maigrir et refuser lide quils se mettent en
danger, ou ces adolescentes boulimiques qui se gavent sans aucun plaisir, et
aprs se font vomir dans des crises dont ils sortent, dailleurs avec beaucoup
58 LES GRANDES PROBLMATIQUES DE LA PSYCHOLOGIE CLINIQUE
de honte, ce qui les amne recommencer le mme comportement dans des
modalits addictives assez comparables celles quon rencontre dans
dautres types daddiction, en particulier la toxicomanie.
Car bien videmment, ces comportements dattaque de soi, dattaques de
son corps, se manifestent aussi travers des comportements toxicomania-
ques graves ou suicidaires rptition.
Cette menace dpressive peut aussi sexprimer sous des formes dattaque
contre ses capacits de penser ou plus explicitement sous des formes
deffondrement scolaire. On voit l, beaucoup plus proche de ce que lon
rencontre chez ladulte, des sujets qui expriment une difcult de concentra-
tion de la pense, une difcult prendre du plaisir apprendre, un dsint-
rt, une grande lassitude, une grande fatigue, une difcult penser, qui vont
se prsenter lextrme sous une forme beaucoup plus comparable aux
dpressivits plus ou moins graves que lon rencontre chez ladulte.
Cette menace dpressive ne rsume pas tous les problmes de ladoles-
cence, mais reprsente sans doute, actuellement, une des formes les plus
profondes du mal-tre de beaucoup dadolescents.
4 LADOLESCENT ET SON CONTEXTE
SOCIAL ET CULTUREL
Les liens entre le culturel et lindividuel sont essentiels ladolescence.
Lidentit de ladolescent se trouve implique dans les racines familiales et
culturelles, mais aussi dans la reconnaissance de soi travers sa propre
image sociale et celle que renvoient les autres. Cette confrontation risque de
sorganiser autour du manque. Manque de lindividu lui-mme, mais aussi
manque que lenvironnement social lui renvoie sil ne propose pas de repres.
La rfrence la jeunesse existe depuis lAntiquit. Certes, elle sest faite
souvent sous la forme dappel aux vertus de force et de courage, dans le but
dexercices militaires ou de dfense du groupe social, mais certaines
poques, ladolescence tait encore plus prolonge quelle ne le devient
aujourdhui. Ladolescence telle que nous la concevons aujourdhui, cest-
-dire comme un groupe social autonome ayant une spcicit propre et
caractrisant une priode de plusieurs annes dexistence, serait historique-
ment apparue aux XIII
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sicles. Certains vont mme jusqu dire que
la reprsentation dune jeunesse qui se constitue comme groupe auto-
nome, contestataire ou marginal par rapport au monde adulte est encore plus
rcente, ntant reprable quaprs la Seconde Guerre mondiale. Beaucoup
pensent donc que ladolescence, telle que nous la concevons aujourdhui, est
un phnomne rcent (point de vue contredit par beaucoup. Lire dans ce sens
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LEnfant des miracles, enfance et socit au Moyen ge, de S. Lett, Paris,
Aubier, 1997). Lhistorien Philippe Aris a crit :
Lenfant passait directement et sans intermdiaire des jupes de femmes : de
sa mre, sa mie ou sa mre-grand, au monde des adultes. Il brlait les tapes
de la jeunesse ou de ladolescence. Denfant, il devenait tout de suite un petit
adulte habill comme les hommes ou comme les femmes, ml eux, sans
autre distinction que la taille. En outre, il est probable que dans nos socits
dAncien Rgime les enfants entraient plus tt dans la vie active des adultes
que dans les socits primitives et dans nos socits actuelles.
4.1 Adolescence et cultures
Lorsquon examine la manire dont se droule ladolescence dans les diff-
rents pays et les diffrentes cultures de notre plante, la thse de luniversa-
lit et de lhomognit est remise en cause. Il est incontestable que, selon
les pays et les cultures, la dure de ladolescence, les mthodes adoptes
pour la socialisation de lindividu, les relations entre les adolescents et les
adultes sont diffrentes. Dans les cultures attaches la tradition, la dure de
cette priode est dtermine par les rites de passage qui varient dune culture
lautre. En ce qui concerne les modes prvalents de socialisation, beaucoup
de cultures favorisent celle-ci au sein du foyer parental. Mais il en est qui
imposent une socialisation au sein dun autre foyer parental. Dautres cultu-
res favorisent la socialisation des adolescents au sein dinstitution extrafami-
liales. Dautres encore utilisent cette n le groupe des pairs.
Dans les socits contemporaines et de plus en plus urbanises, il est int-
ressant de constater que ces diffrents modes de socialisation existent, du
moins potentiellement, et sont utiliss de faon plus ou moins momentane :
sjour dun jeune chez loncle ou la tante, mise en foyer ou en milieu
communautaire. On serait donc tent, l aussi, de relativiser lide selon
laquelle ladolescence varierait beaucoup en fonction des pays et des cultu-
res. Certes des variations existent mais peut-tre relvent-elles plus de lappa-
rence de lorganisation sociale que des lois propres de cette organisation :
rupture par rapport au mode de socialisation de lenfance, rfrence au
groupe, transmission des ans.
4.2 Adolescence et contexte social
Le statut dun lycen ou dun jeune tudiant citadin questionne moins que
par le pass sur ce quil a de commun avec celui dun apprenti en milieu
rural ou dun jeune non scolaris. Certes il est parfois difcile de comparer
lexistence dun jeune adolescent ayant depuis son enfance baign dans un
milieu familial attentif et socialement favoris celle dun garon ou dune
60 LES GRANDES PROBLMATIQUES DE LA PSYCHOLOGIE CLINIQUE
lle du mme ge ayant connu depuis sa prime enfance de multiples probl-
mes sociaux en raison de difcults matrielles particulirement importantes
ou de carences familiales. Au cours de priodes particulires, comme mai
1968 en France, justement caractrise comme une tentative dunier les
thmes et les proccupations de la jeunesse, certains sociologues ont cons-
tat des tendances diffrentes selon les classes sociales et les milieux
dorigine. Mais il faut nuancer le point de vue qui dfend la notion dhtro-
gnit de ce groupe dge. En effet un certain nombre d activits
sociales caractrisent la jeunesse dans son ensemble, quels que soient les
diffrents statuts conomiques et les milieux sociaux dont proviennent les
adolescents la musique, la mode vestimentaire, la proccupation lgard de
lavenir, les effets de la crise conomique pourraient tout fait illustrer ce
point de vue.
Quoi quil en soit, les jeunes restent dles aujourdhui des valeurs
transmises telles que la famille, le confort et la scurit, mais ils les adaptent
et cherchent prolonger certaines formes de situation provisoire. Cette
classe dge rclame et manifeste une existence propre que les parents ou les
grands-parents ont du mal accepter !
CONCLUSION
Ladolescent et son contexte social et culturel Les problmes voqus ci-
dessus doivent tre pris trs au srieux. Ils expriment le passage complexe et
difcile de lenfance vers lge adulte pour un certain nombre de jeunes,
passage qui chez beaucoup va tre dpass, heureusement, mais qui doit
sufsamment nous proccuper. Quelle est la signication des multiples
conduites bruyantes ou pas observes ladolescence ? Ce nest que
lorsquelles se xent, perdurent ou saccumulent que ces conduites peuvent
conduire des tats pathologiques.
Par del la singularit des conduites de souffrance ou de dviance le clini-
cien doit prendre en compte deux paramtres : le cumul des problmes un
moment donn, la rptition des problmes dans le temps.
le cumul des problmes : facteur de fragilisation essentiel, il alerte sur un
mal-tre que ladolescent ne reconnatra pas forcment comme tel ;
la rptition des conduites problmes est le second facteur valuer.
Cette rptition risque dinscrire ladolescent dans une xation pathologi-
que. Cette rptition doit dautant plus attirer lattention quil sagit de
conduites nouvelles ou de conduites existant dj dans la petite enfance
mais ayant en partie ou en totalit disparu pendant lenfance. Par son
potentiel de xation, une telle conduite menace le dveloppement en cours
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et lavenir. Il ne faut pas baisser les bras en pensant forcment que a
passera avec lge mais plutt quand on est en situation de soin, analyser
son contre-transfert eur de peau (P. Delion). Il faut comprendre que
ladolescent souffre, quil dnie gnralement cette souffrance en lagis-
sant par des comportement violents ou risque, par des appels plus ou
moins explicites et provocateurs ou par de vritables retraits dpressifs ou
encore plus gravement psychotiques.
Ladolescence reste une priode des premires fois, mais cest aussi une
seconde naissance qui, lorsque la premire naissance na pas t psychi-
quement sufsamment heureuse, donne une seconde chance.
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Pontalis, Paris, Gallimard.
De nombreuses rfrences bibliographiques peuvent tre consultes dans la revue
Adolescence : deux numros par an. Publi par GREUPP, 13, rue Santeuil, 75231
Paris Cedex 05.
Chapitre 4
LA FAMILLE
ET LES GNRATIONS
1
1
1. Par Philippe Robert.


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Cela fait maintenant une trentaine dannes que des psychanalystes
sintressent au travail avec la famille. Un certain nombre dentre eux
tait sensibilis lapproche psychanalytique des groupes, dautres
staient intresss lapproche systmique, et dautres enn sans
doute en plus petit nombre staient dj penchs sur la psychopatholo-
gie des couples.
Les psychanalystes travaillant avec les enfants, les groupes ou avec des
pathologies dites non nvrotiques, rinterrogeaient dj la mtapsycholo-
gie et en particulier le rle quil convenait de donner lobjet et par voie
de consquence, au processus de transmission traversant les frontires
du psychisme. Se mant juste titre dune drive psychologisante
confondant objet interne et objet externe, les psychanalystes considraient
le couple et la famille comme des entits non analysables en tant que
telles. Bien sr tait reconnue une part non ngligeable du facteur
environnement et ce mme bien avant Winnicott mais le couple et la
famille ne pouvaient tre reprsents comme ayant un appareil psychique
commun.
Pour un psychanalyste, la dnition de la famille reste oue moins de se
rfrer une approche anthropologique. De ce point de vue, ce qui dnit la
famille est au fond ce qui la structure : diffrences des sexes et des gnra-
tions, et interdit de linceste.
Nous nous appuierons ainsi sur lanthropologie comme Freud la fait dans
ses textes sur les groupes et la culture, pour voquer les nouvelles formes de
familles et la faon dont les changements sociaux peuvent affecter le
psychisme. Nous soulignerons galement les points communs la compr-
hension dun groupe dit secondaire et celle du groupe primaire quest la
famille pour aborder ses spcicits.
La question des gnrations ne peut pas non plus tre disjointe dune
comprhension anthropologique pour accder ce qui fonde les processus
de transmission, et en particulier ceux qui concernent la liation.
66 LES GRANDES PROBLMATIQUES DE LA PSYCHOLOGIE CLINIQUE
1 LA FAMILLE
Lapproche de la famille par les psychanalystes se fonde bien souvent sur
une approche anthropologique. Lintrt port la famille vient ncessaire-
ment rinterroger linterpntration de la vie psychique et du fait culturel.
Qui dit dnition dit dlimitation . La famille est une entit en perp-
tuel mouvement, tant dans ses contours que dans la combinaison de ses liens
internes. Si les approches groupales et familiales tendent montrer que
lindividu psychique nest pas limit son enveloppe biologique, force est de
reconnatre quune possible psych familiale ne peut tre apprhende de la
mme manire que le psychisme individuel.
Avant de revenir lanthropologie et ce quelle nous apprend de la struc-
ture, de la fonction et de lorigine du groupe familial, nous pouvons nous
permettre un cart vers une approche plus descriptive du groupe familial.
Quels sont les critres sur lesquels sappuyer et considrer comme des
invariants ?
Un des premiers paramtres peut tre le nom. Si le nom de famille appa-
rat en France surtout au Moyen ge, cest en rfrence un lieu, un ef,
un bien Il assure que le pre, par la nomination, se fait bien reconnatre
comme pre et assure un mode de transmission patrilinaire. Or nous savons
quaujourdhui lenfant peut porter le nom de sa mre ou de ses deux parents
accols. Ainsi le nom ne peut plus, aujourdhui, se poser comme un vecteur
de dnition du groupe familial.
Notons cependant que le nom de famille nappartient pas celui qui le
porte. Il inscrit le descendant dans une liation et ne peut tre modi au bon
vouloir de lindividu. La loi garantit lappartenance au groupe.
Un deuxime critre de dnition de la famille parfois utilis est celui des
liens du sang. Ce sont des liens forts, ancrs dans le corporel. Il ne manque
pas dexemples dans lhistoire o la succession dune dynastie sappuyait sur
le sang. Lorsquun crime de haute trahison tait commis, le coupable tait
puni ainsi que tous ceux qui taient du mme sang que lui.
Mais sans mme parler dadoption ou dinsmination avec donneur, le lien
du sang fait limpasse sur lalliance au prot de la succession. Cela corres-
pond toutefois une ralit lgale mme si les lois sont en train de changer
o celui qui hrite est le successeur et non le conjoint. La liation prime sur
lalliance.
Pour apprhender les limites du groupe familial, lhabitat en commun est
souvent mis en avant. travers lancrage sur un territoire se jouent un
partage dexpriences et une rencontre des intimits individuelles. La distri-
bution de lespace orchestre les rles et les places de chacun. Cela va des
places table, loccupation de la salle de bains ou la rpartition dans les
LA FAMILLE ET LES GNRATIONS 67


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chambres coucher. L encore, lvolution de nos socits rend ce facteur de
lhabitat peu able pour dnir une famille. La famille rurale o vivaient
plusieurs gnrations dans une mme maison, est en voie de disparition. Les
familles recomposes, les dparts prcoces ou tardifs des enfants ne permet-
tent plus davoir une vision sre de la famille nuclaire. Sans compter, bien
entendu, quun loignement physique ne peut se confondre avec une spara-
tion psychique.
Nanmoins, un lieu dpositaire de souvenirs contribue tisser des liens.
Cela nous amne rchir deux autres critres, certainement plus heuris-
tiques pour la comprhension du groupe familial, savoir la ressemblance et
le sentiment dappartenance. La paternit restant toujours incertaine, le
besoin dafrmer la ressemblance du bb son pre est forte. Cela se
retrouve de faon assez spectaculaire dans les cas dinsmination articielle
avec donneur (Manuel, 1982). La ressemblance tmoigne du lien entre les
gnrations mais aussi au sein mme de la fratrie. Cette ressemblance ne se
limite pas aux caractristiques physiques, mais se retrouve aussi avec des
enfants adopts qui vont imiter les mimiques, la gestuelle, les attitudes de
leurs parents. La ressemblance, si elle sancre partiellement sur un fait biolo-
gique, sappuie surtout sur une co-construction. Bien entendu, cela pose la
question de limitation et/ou de lidentication. Pour pouvoir sidentier, il y
a une diffrenciation et une distance ncessaires se reconnatre diffrent de
lautre mais aussi un mouvement dinvestissement la fois narcissique et
objectal.
Nous savons que le groupe attire ou repousse lindividu, quil laline ou
le soutient. Tout dpend de la faon dont va sorganiser le narcissisme de
lindividu, de la part quil entend dlguer au groupe et de la prime quil
en attend. Ce qui est valable pour les groupes secondaires ne se pose pas de
la mme manire pour le groupe primaire quest la famille. On ne choisit pas
de faire partie ou non dune famille. On lui appartient que cela nous plaise ou
non. La relation peut tre trs mauvaise, lindividu peut la rejeter, la quitter,
le lien reste. Cest un fait sur lequel va voluer de faon plus ou moins satis-
faisante le sentiment dappartenance. Cest un point tout fait essentiel qui
pose dj les jalons du processus de liation sur lequel nous reviendrons : le
nous prcde le je (Lemaire, 2002).
Diffrents thrapeutes familiaux souhaitent intgrer dans leurs formations
une sensibilisation forte la connaissance des relations mre-bb. La
famille est en effet le creuset de la constitution des liens premiers. Un chapi-
tre tant consacr ce sujet dans cet ouvrage, je my tendrai peu. Souli-
gnons simplement que le modle de Bion, cest--dire la transformation des
lments projets par le bb et transforms en lments par la mre sert
de prototype la comprhension que nous pouvons avoir du fonctionnement
familial, mais galement conjugal. Tous les travaux sur les notions de conte-
nant et denveloppe sy rfrent, au moins implicitement. Mme si Bion a
68 LES GRANDES PROBLMATIQUES DE LA PSYCHOLOGIE CLINIQUE
mis de ct lintrt quil portait pour le groupe au fur et mesure de ses
travaux, il nous laisse une faon de penser le groupe extrmement fconde.
Jvoquais en introduction de ce travail lintrt premier port au couple
par certains thrapeutes familiaux. Au lieu de partir des liens mre-bb,
on peut en effet sinterroger sur lvolution et le fonctionnement dune
famille partir de la naissance du couple.
Dans toute rencontre existent des lments de hasard. La constitution dun
couple dpend dune multitude de facteurs dont certains lments chappent
aux dcisions individuelles. Il y a des mariages arrangs, voire forcs, lis
des questions de culture, de religion, de politique, de dmographie En
amont, on peut mme mettre lhypothse que lunion dun homme et dune
femme est en quelque sorte programme , instinctive en vue de la perp-
tuation de lespce.
Cela ne doit pas empcher le psychanalyste de rchir aux dterminants
inconscients qui interviennent dans le choix rciproque des conjoints. Le
coup de foudre ou la lune de miel permettent de penser la perma-
bilit des frontires psychiques dans la constitution du lien lautre. La
maladie normale de la mre voque par Winnicott (1969) dans son article
sur La proccupation maternelle primaire est certainement mettre en
lien avec ces phases de ottement identitaire.
Dans Pour introduire le narcissisme , Freud (1914) voquait deux types
de choix dobjet : le choix dobjet narcissique et le choix dobjet par tayage.
On aime ce que lon voudrait tre, ou celui qui protge, ou qui nourrit. Il est
en fait difcile, comme le reconnat Freud, de sparer nettement ces deux
types de choix dobjet. Dans la relation la mre, le bb cherche la fois le
prolongement de son narcissisme et ltayage.
Diffrents psychanalystes se sont intresss au couple et sa formation.
Le premier dentre eux est sans doute Jean Lemaire avec son ouvrage
princeps : Le Couple, sa vie, sa mort (1979). Lauteur y dcrit diffrents cas
de gure et notamment la rfrence aux images parentales. Les partenaires
du couple raliseraient ainsi le fantasme dipien : pouser le parent de
lautre sexe. Mais il y a surtout ainsi une tentative de combiner la gnration
et le couple actuel.
Jean Lemaire reprend un autre concept qui avait t dvelopp par Jurg
Willi dans un ouvrage intitul La Relation de couple, le concept de collusion
(1975). La collusion organise le couple autour dune problmatique
commune. Chacun imagine que lautre peut la rsoudre. Le conit peut tre
exprim travers des rles diffrents, qui sont comme des miroirs inverss.
Dautres auteurs ont poursuivi leur recherche sur les choix inconscients du
partenaire et Ren Kas (1989), sappuyant sur les travaux de Piera Aula-
gnier (1975) et sa notion de contrat narcissique, va dvelopper le concept de
pacte dngatif . Comme son nom lindique, il sagit dun pacte, incons-
cient que nous pourrions galement appeler pacte de dni o lunion se
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constitue, au moins partiellement, pour faire barrage aux lments insuppor-
tables. La notion de pacte dngatif a pour avantage, si lon peut dire, de
nous amener plus directement sur le terrain de la liation et des gnrations.
En effet, Kas prcise que les liens dafliation sappuient sur les failles de
la liation. Prcisons que les liens dafliation sont ici entendre au sens
large, et pas seulement au niveau du couple. Mais il est bien vident qu
travers la question des alliances inconscientes se pose la question de la rp-
tition et de la cration. Que rpte-t-on et que cre-t-on lorsquun couple se
constitue, ou lorsquon fait un enfant ? Dans le couple, comme dans la
famille, quelle place singulire reconnat-on lautre en dehors de celle que
nous lui attribuons (Robert, 2006) ?
Un jour, les frres chasss se sont runis, ont tu et mang le pre, ce qui a
mis n lexistence de la horde paternelle. Une fois runis, ils sont devenus
entreprenants et ont pu raliser ce que chacun deux, pris individuellement,
aurait t incapable de faire (Freud, 1913, p 163).
Pour que lhumanit puisse voluer, il faut quelle sorganise et sorte du
chaos. La constitution du groupe et en particulier du groupe primaire quest
la famille, nest pas un choix, cest une question de survie :
Lespce humaine partage avec les autres espces animales ce quon peut ap-
peler, pour simplier, linstinct de conservation. Tout se passe en effet comme
si les comportements biologiquement programms sorganisaient autour de
lobjectif prioritaire de la survie du groupe. Or, un des traits de notre espce
est sa singulire prcarit biologique. [] Ainsi, mal quipe pour la
slection naturelle, elle aurait d assez rapidement disparatre. Pour quil
nen ft pas ainsi, il lui fallait donc, dans une volution marque par la lutte
pour la vie, composer de quelque manire sa faiblesse naturelle. Elle parvient
survivre en inventant un moyen original de corriger la prcarit des individus
par la solidarit du groupe (Roussel, 1989, p. 25).
La famille a besoin de lois et de rgles pour se structurer et se perptuer ;
la rgle essentielle tant celle de linterdit de linceste. Ce recours lanthro-
pologie permet non seulement de poser les frontires gnrationnelles, mais
de souligner en quelque sorte la prminence des liens dalliance sur les
liens de liation comme le soulignait Lvi-Strauss (1949).
Lexogamie favorise ainsi les changes et par retour renforce le sentiment
dappartenance du groupe primaire lgard des autres groupes. Cette
prsentation linaire de lvolution culturelle et organisatrice peut tre relati-
vise comme le fait dailleurs remarquer Maurice Godelier : Le passage de
la nature la culture fut une transformation la fois continue et discontinue
entre lanimalit et lhumanit (Godelier, 2004, p. 474). De mme nous
savons que diffrentes thses avances dans Totem et tabou ne soutiennent
pas la critique des anthropologues aujourdhui. Mais retenons surtout la
double valeur de lorganisation familiale, tant dans la structure qui rgle ses
liens, que dans son identit groupale eu gard aux autres groupes.
70 LES GRANDES PROBLMATIQUES DE LA PSYCHOLOGIE CLINIQUE
Freud sest intress au groupe et au collectif travers ses textes rf-
rence anthropologique. Dans la vie psychique de lindividu pris isolment,
lautre intervient trs rgulirement en tant que modle, soutien et adver-
saire, et de ce fait la psychologie individuelle est aussi, demble et simulta-
nment, une psychologie sociale, en ce sens largi mais parfaitement
justi (Freud, 1921, p. 123). Mais il na jamais abord les groupes thra-
peutiques et encore moins ce qui pouvait ressembler de prs ou de loin la
thrapie familiale. Si le petit Hans est parfois cit ce sujet, cest sans
doute une tentative pour les thrapeutes psychanalystes de famille de se
situer dans une liation freudienne. Or non seulement les conditions
danalyse du petit Hans sont trs particulires, mais ltat desprit de ce trai-
tement reste tout fait individuel et non groupal.
Dun autre point de vue, lorsque Winnicott nous dit : Un bb seul a
nexiste pas , il souligne avec justesse limportance de la dyade mre-bb,
mais ne prend pas en compte la combinaison du couple parental et de la
gnalogie.
La thrapie familiale psychanalytique sest cependant appuye sur des
interrogations cliniques autour de lenfant, du groupe et de la psychose.
chaque fois se repose la question dedans-dehors. Il est assez logique, de ce
point de vue, que les thrapeutes familiaux se soient appuys sur les mmes
interrogations thoriques que les groupalistes. Dans ce questionnement, on
ne peut pas ngliger lapport des systmiciens qui montrent quun systme
ne peut tre rductible la somme de ses parties. Dautres apports restent
fort utiles, autour des notions de cadre et de mtacadre ainsi que de la probl-
matique du double lien.
Les thrapies familiales psychanalytiques se sont galement dveloppes
dans une confrontation des butes cliniques, o lalliance thrapeutique
faisait long feu et o les consultations familiales avaient trop souvent pour
but damnager les dfenses parentales, sans entendre la part active de tous
les protagonistes du groupe. Au cours de lvolution de la psychanalyse, la
place de lobjet a pris davantage dimportance, parfois au dtriment de la
source pulsionnelle. Le risque dans le travail psychanalytique avec les
familles est dtre pris dans une sorte dhyper-ralit o imagos et personnes
relles peuvent tre confondues. Il nest dailleurs pas rare, encore
aujourdhui, dentendre parler de grands-parents ou darrire-grands-parents
dans leur histoire relle et non dans une reconstruction reprsentationnelle.
Lcoute du thrapeute familial est prise au moins dans un premier temps
dans une coute interactionnelle. Entendre ce qui se dit vritablement
comme une manation groupale ou comme si nous avions affaire un seul
corps nest pas une chose facile, dautant quil faut pouvoir tre en mme
temps lcoute de chaque instrument de lorchestre.
Les groupalistes ont donc beaucoup apport la fois par la notion
denveloppe : Un groupe est une enveloppe qui fait tenir ensemble des
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individus

(Anzieu, 1984, p. 1), mais aussi par la notion dappareil psychi-
que groupal (Kas, 1993). Il nexiste pas dinconscient groupal, mais un
contenant qui occupe une fonction de transformation. Cest un point fonda-
mental qui permet de mieux comprendre les processus luvre dans le
passage entre gnrations.
2 LES GNRATIONS
La question des gnrations peut saborder sous des angles diffrents. Dans
un premier temps nous rchirons la structure du groupe familial, aux
sentiments de dpendance quelle peut susciter et ses ventuels conits.
Dans un deuxime temps nous dvelopperons les processus de transmis-
sion et leurs effets structurants ou alinants.
La gnration est un ensemble dindividus, engendrs la mme poque,
qui ont peu prs le mme ge. Cette dnition du dictionnaire a le mrite
de la clart, derrire le constat objectif. Mais avoir le mme ge ne constitue
pas en soi un lien. Freud nous dit quun jour les frres ayant t chasss,
sunirent. On peut imaginer quauparavant le groupe fraternel nexistait pas
en tant que tel, ou du moins ntait pas uni par un sentiment dappartenance.
Dans un premier temps le pre tyrannique permet le regroupement contre
lui. Le sous-groupe fratrie se constitue alors dans une communaut dint-
rts. Mais cest seulement dans un second temps, par une culpabilit
commune, que le groupe fraternel va se constituer. La culpabilit prend alors
valeur organisatrice des liens. Cela ne veut pas dire que la rivalit fraternelle
a disparu, au contraire. Elle peut se ressentir, ventuellement se penser et
sexprimer. Pour ce faire, elle doit tre contenue dans un sous-groupe struc-
turant.
Pendant longtemps, lorsquil tait question des gnrations, lclairage se
portait sur le couple parental. Depuis quelque temps, le groupe fraternel peut
tre pris en compte part entire (Jaitin, 2006).
La gnration parentale marque sa propre frontire et son appartenance au
conjugal :
Il faut que soit perue par chacun, un niveau symbolique, lexistence dun
type de lien privilgi entre les parents, qui nexiste pas entre les enfants dune
mme gnration. Les relations sont tablies comme si la vie gnitale, cache
aux enfants, mais suppose entre les parents, reprsentait symboliquement ce
lien spcial, que, derrire leur porte ferme aux enfants, les parents se
rservaient (Lemaire, 1989).
72 LES GRANDES PROBLMATIQUES DE LA PSYCHOLOGIE CLINIQUE
Lamour des parents pour les enfants sexprime par de la tendresse. La
sexualit rotique, et spcialement lactivit gnitale, sont rserves au
conjugal. Ferenczi (1933) voque la confusion des langues entre parents et
enfant. Si les frontires gnrationnelles ne sont pas marques, le risque du
mlange des genres existe. Remarquons ce sujet lvolution des mots
dans notre socit. Le mot clin tait utilis pour dsigner la relation de
tendresse entre les parents et les enfants. Aujourdhui ce mme mot dsigne
frquemment, de manire plus ou moins directe, un rapport sexuel entre
adultes. Pour que la gnration parentale soit marque, les rles du pre et de
la mre doivent galement tre diffrencis. Freud voque ainsi davantage la
paternit comme tant un processus, plutt quun tat :
La maternit est atteste par le tmoignage des sens, tandis que la paternit
est une conjecture, est die sur une dduction et sur un postulat. Le parti pris
qui lve le processus de pense au-dessus de la perception sensorielle se r-
vle tre une volution lourde consquences
.
(Freud, 1939, p. 213).
La mre, de son ct, ne doit pas renoncer au fminin pour accder au
maternel. Denise Braunschweig et Michel Fain (1975) ont utilis ce sujet la
belle expression censure de lamante et comme le dit Jacqueline
Schaeffer : La mre prouve la ncessit dendormir lenfant. Lamante
nest plus mre (Schaeffer, 2005, p. 7).
Ce quon appelle classiquement le conit des gnrations contribue au
renforcement des sous-groupes. Les nouvelles congurations familiales ainsi
que lvolution de la place laisse lenfant semblent parfois branler
lasymtrie gnrationnelle. Il est de plus en plus frquent de rencontrer des
familles recomposes o le nouveau conjoint, mais le plus souvent la
nouvelle conjointe, a quasiment le mme ge que ses beaux-enfants. La tran-
che dge de procration stant largie, il est galement possible de rencon-
trer dimportants carts dge entre frres et surs. Il est difcile dvaluer
prcisment les impacts de ces nouvelles congurations. Quun an
soccupe de ses frres et surs plus jeunes, ne signie pas pour autant quil
soit parenti. Cela ne repose pas sur des donnes objectives.
Par son geste, cette petite lle voulait soulager sa mre et ventuelle-
ment contre-investir son agressivit et apaiser sa culpabilit. Mais elle
ntait pas parentie pour autant. Or cette scne faisait revivre ma
Au cours dune sance, une patiente me parlait de sa lle de 8 ans. Celle-ci avait
propos sa mre de lui masser le dos car elle souffrait dun lumbago. Ma
patiente refusait dans un premier temps, disant que ce ntait pas aux enfants de
soccuper de leurs parents. Ayant toutefois accept pour faire plaisir sa
lle , elle reconnut que a lui avait fait beaucoup de bien.
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patiente le fait quelle avait d soccuper de sa mre dprime et, pour le
coup, tre parentie.
Il nest peut-tre pas inutile de prciser que cette petite lle avait t adop-
te. travers cette rsonance gnrationnelle, cette enfant cherchait sans
doute sinscrire dans une liation par un processus afliatif. Cela renvoie
tous les travaux de Pierre Benghozi sur les contenants gnalogiques mais
peut-tre aussi et surtout sa conception du maillage o liation et afliation
sont indissociables (Benghozi, 2007).
Le regard social sur les gnrations change. Une de mes amies, professeur
de franais, faisait faire une dicte ses lves. Il tait question denfants, de
parents et de demi-dieux. Dans le texte, les parents taient considrs comme
des demi-dieux. Mais tous les lves rent la mme faute dorthographe,
accordant demi-dieux avec enfant. Quand leur professeur reprit cette faute,
les lves stonnrent en disant dune seule voix : Ce sont les enfants les
demi-dieux, pas les parents !
On imagine facilement la prime narcissique pour les parents de voir se
prolonger leur propre enfance travers leurs enfants.
Quel gain, quelle excitation, quelle rptition dans cette scne pour le
pre, mais aussi pour la mre ? Cela pose la question des premires spara-
tions et singulirement du concept de deuil originaire voqu par Racamier
(1995) propos de sa notion dincestuel. Vont se jouer ici schmatiquement
deux possibilits : celle de la sduction narcissique et de lemprise ou celle
de linvestissement bien tempr de lenfant.
Pour fonctionner un processus de liation doit sappuyer sur des deuils
successifs. Pour cela lindividu doit avoir pu effectuer le deuil de lunion
narcissique la mre.
Lenfant reprsente pour les parents une sorte de capital narcissique
cens les prolonger. Il va tre charg de tout un ensemble de missions plus
ou moins ralisables. Des parents qui ont toujours rv de faire de la musi-
que ou tel ou tel sport vont attendre de leur enfant quil ralise leur rve.
Cest encore plus agrant propos de la russite sociale et professionnelle.
Lenfant est souvent considr comme lhritier qui va reprendre la ferme ou
lentreprise, et la dvelopper. Les parents ont des attentes pour leurs enfants,
et projettent sur eux un certain nombre de dsirs plus ou moins conscients.
Ces attentes sont porteuses et ne sont pas dailleurs le seul apanage des
Je recevais un jour un couple avec leur enfant adolescent dune quinzaine dannes.
Le ls au cours dune dispute avait bouscul sa mre jusqu la faire tomber.
Quand je demandai lavis du pre sur cet pisode, il me rpondit goguenard :
Que voulez-vous que je fasse, maintenant mon ls est plus grand que moi !
74 LES GRANDES PROBLMATIQUES DE LA PSYCHOLOGIE CLINIQUE
parents. Elles appartiennent au groupe familial dans son ensemble. Lenfant
est inscrit malgr lui dans un ensemble de mythes et de croyances qui appar-
tiennent aux gnrations prcdentes, soutenant lidentit groupale et les
identits individuelles.
Le mythe familial marque ainsi la frontire entre la famille et le reste du
monde ; il va permettre de cerner lappartenance de chacun lintrieur de ce
groupe ; on se reconnat une identit commune dans la mesure o lon peut se
comprendre, dans un discours paralogique que les autres ne peuvent pas
comprendre (Lemaire, 1989, p. 142).
Pour que linvestissement parental ne soit pas alinant, son poids cono-
mique ne doit pas dpasser un certain seuil : celui qui soit potentiellement
ralisable pour lenfant. Mais la condition essentielle repose en fait sur la
capacit parentale reconnatre laltrit et du mme coup accepter la perte
dune partie deux-mmes. Cela nous ramne nouveau au deuil originaire
qui, prcisons-le, ne peut tre limit la seule emprise maternelle mais doit
tre compris dans un ensemble groupal et gnalogique dans lequel lenfant
joue sa propre part active.
Nous voquions prcdemment la culpabilit des frres ayant tu le pre.
Cette culpabilit prside la naissance du surmoi. La culpabilit a non seule-
ment une valeur structurante, mais favorise le lien et la transmission.
Le surmoi, hritier du complexe ddipe, a peu de choses voir avec le
comportement objectif des parents. Le surmoi de lenfant se construit
partiellement sur le surmoi parental qui reste une instance inconsciente.
Lenfant va se construire dans tout un jeu dopposition et dalliance avec
ses parents. Il aura expriment ainsi des mouvements identicatoires qui lui
donneront un certain jeu, un certain espace. Mais cest bien la conguration
dipienne qui va en quelque sorte contrecarrer sa toute-puissance infantile et
le faire entrer, un parmi dautres, dans la communaut humaine. La limita-
tion de son narcissisme au prot de la relation objectale, mais aussi au prot
du narcissisme familial peut gnrer une blessure plus ou moins surmontable.
Comme nous lavons vu, lenfant est dans un rapport de dpendance
son environnement primaire. Pour sen dtacher, il peut revendiquer une
indpendance qui tmoigne alors de son chec. Lindpendance ne se
Au cours dun entretien familial, un pre, furieux, se plaignait de son ls. Celui-ci
au cours dun voyage ltranger avec son cole, avait failli se faire renvoyer.
Pendant une traverse en bateau, il stait amus cracher sur la tte dun
passager du pont infrieur. Lors de lentretien suivant, le pre, par association,
avait pu reconnatre facilement que lui-mme aurait toujours rv quand il tait
enfant de pouvoir faire la mme chose.
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dcrte pas. Elle sacquiert par lacceptation de la castration et par son
corollaire familial : lacceptation de la dpendance. Cest seulement
quand lindividu peut accepter une dpendance originaire, constitutive,
quil peut accder une vritable indpendance. Ainsi pour accder une
position parentale, il faut pouvoir pleinement se reconnatre ls ou lle
de et reconnatre, de faon plus large, son appartenance une chane
gnalogique.
Lindividu, effectivement, mne une double existence : en tant quil est
lui-mme sa propre n, et en tant que maillon dune chane laquelle il est
assez assujetti contre sa volont ou du moins sans lintervention de celle-ci.
Lui-mme tient la sexualit pour une de ses ns, tandis quune autre pers-
pective nous montre quil est un simple appendice de son plasma germina-
tif, la disposition duquel il met ses forces en change dune prime de
plaisir, quil est le porteur mortel dune substance peut-tre immortelle,
comme lan dune famille ne dtient que temporairement un majorat qui
lui survivra. La distinction des pulsions sexuelles et des pulsions du Moi ne
ferait que reter cette double fonction de lindividu (Freud, 1914, p. 85-
86).
La reconnaissance de cette dpendance peut galement passer par un
sentiment de dette aux gnrations prcdentes. Alberto Eiguer (2006, p. 26)
reprend les travaux de Bszormenyi-Nagy sur la dette et la loyaut. Il crit
ainsi :
Tout progrs chez les enfants, succs professionnel, mariage, naissances,
sollicite le champ des loyauts, les rendant encore plus dbiteurs envers leurs
parents. Il est, dans nombre de cas, difcile aux enfants daccepter le droit de
recevoir comme un phnomne naturel. Un parent se montrera trop inhumain
sil nautorise pas ses enfants rembourser leur dette envers lui (Eiguer,
2006).
Si lon dveloppe cette ide de dette, cela peut aller jusqu des phnom-
nes demprise dont les enfants peinent se dfaire. Un patient me rapportait
ainsi les propos de son pre, qui rsonnaient constamment dans sa tte : De
toute faon tu nas rien dire, je suis ton crateur.
Le plus souvent, quand on pense aux gnrations, on se reprsente les
parents avec de jeunes enfants. Il y a une asymtrie biologique entre des indi-
vidus en construction et dautres dj constitus. Cela donne toutefois une
vision quelque peu linaire du gnrationnel, les gnrations du dessus trans-
mettant aux gnrations suivantes. Nous allons aborder maintenant plus
explicitement les questions de transmission et voir que cette vision
successorale , mme si elle existe, est trop limitative. En effet, il y a une
forme de circularit dans la famille ou au moins une forme de rciprocit
entre les gnrations, quon ne doit pas confondre avec une simple lecture en
cascade .
76 LES GRANDES PROBLMATIQUES DE LA PSYCHOLOGIE CLINIQUE
3 DE LA TRANSMISSION DE FAIT
AU PROCESSUS DE TRANSMISSION
La premire des transmissions est celle qui se lit dans notre patrimoine gn-
tique. Nous hritons dune combinaison gntique de deux liations. Nos
traits physiques, notre constitution et, dans une certaine mesure, nos comp-
tences, en dpendent.
La transmission entre gnrations dans la famille sappuie sur des signes
objectivables ou facilement atteignables par une comprhension psycholo-
gique. Le groupe, la loi, cest--dire le corps social, peut intervenir comme
par exemple au moment de lhritage. Non seulement la socit en prlve
une partie, mais elle doit assurer lquit entre les hritiers. Les parents
doivent transmettre une partie de leurs biens leurs enfants, la loi leur
interdisant de les dshriter totalement. ce propos, on parle bien de
succession comme on parle de droits de succession. Notons au passage que
ce sont les enfants et non les conjoints qui hritent. La liation prvaut sur
lalliance.
De la mme faon le nom de famille chappe celui qui le porte. Il est
garant dune continuit quon ne peut rompre sans un accord de la loi.
Ces transmissions de biens vhiculent videmment des charges affectives
extrmement fortes. En priv, sans que la loi y mette son nez, quel ls ou
quelle lle va garder tel ou tel objet charg daffects et de souvenirs ? Des
conits familiaux peuvent tenter de recouvrir le deuil mais viennent si jose
dire dterrer des querelles anciennes sur fond de manque de reconnaissance
et danciennes jalousies jamais dpasses.
Pour apprendre, il faut reconnatre quon ne sait pas. Ainsi pour que quel-
que chose nous soit transmis il faut disposer dune permabilit lautre,
permabilit tmoin dune scurit interne et dune assise narcissique suf-
sante. Cest ainsi que peut sengager un vritable travail appropriatif.
Tout ceci doit pouvoir stayer sur un contenant groupal et familial suf-
samment enveloppant.
Pour transmettre, il faut disposer de la mme permabilit pour accepter
une forme de perte sans hmorragie narcissique. Il ny a qu voir comment
certains dirigeants hommes politiques ou chefs dentreprise sarrangent
pour saborder la transmission : Aprs moi, le dluge. Cest comme si la
reprise par lautre, avec les modications quelle ncessite, inigeait une
blessure narcissique trop insupportable.
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La transmission passe par tout un ensemble de vecteurs comme les rituels,
les mythes, les objets dits de mdiation et par toutes sortes de signes.
La transmission nest pas magique mais staie sur des lments non
verbaux (Robert, 1998) parfois au-del des signes visibles comme le toucher,
le got, lodorat Tous nos sens sont mobiliss. Mais ce stade il convient
certainement de distinguer transmission consciente, non consciente, prcons-
ciente et inconsciente.
La transmission consciente, nous lavons voque, cest celle qui sappuie
sur des intentions objectives comme notamment lducation au sens large du
terme.
La transmission non consciente rfre au passage des habitudes, des
faons de faire, seffectuant linsu des individus, mais non refoules.
Mais il est surtout question depuis quelques annes de transmission
psychique transgnrationnelle. Alain de Mijolla (2001) a critiqu ce terme
en lui prfrant celui de transmission intergnrationnelle. Il conteste en
effet lide dune transmission purement inconsciente qui ne passerait
pas par le prconscient. Dans son article sur linconscient, de sa mtapsycho-
logie, Freud crit : Il est trs remarquable que linconscient dun homme
peut ragir linconscient dun autre homme en tournant le conscient
(Freud, 1905, p 107). Dans la suite de son texte il sinterroge sur la fonction
du prconscient dans la transmission. Le prconscient a certainement une
Un de mes patients souffrait beaucoup davoir eu un pre trs engag auprs du
rgime nazi pendant la dernire guerre. Nous avions travaill beaucoup de
choses au cours de sa psychothrapie, au point que nous tions convenus, dun
commun accord, darrter. Deux ans aprs, il revint me voir, et mme si beau-
coup de choses staient amliores dans sa vie affective, professionnelle, dans
sa relation aux autres et ses enfants, il sentait une sorte de malaise persis-
tant. Nous avons repris un travail. Nous avons avanc sur tout un ensemble
dlments que je ne dvelopperai pas ici. Mais la question de son pre est rap-
parue de faon particulirement forte, sans pouvoir dcrocher dune certaine
ralit. Ce patient sintressait beaucoup de choses, et notamment lhistoire.
En lcoutant, un jour, je me souviens dun livre que javais lu, racontant une
histoire proche de la sienne. Alors que ce nest pas dans mes habitudes de
travail, je lui demande de faon presque automatique sil a lu ce livre. Il me
dit que non. La semaine suivante, il vient, extrmement soulag. Ce qui lui est
apparu comme une rvlation, cest que dans le roman, le pre navait pas t
jug. Il se rappelle alors que son propre pre, ayant fui ltranger, tait revenu
en France pour tre jug. Bien entendu il sen souvenait, mais pas de cette faon.
Le passage par le rcit lui permettait de se rapproprier lhistoire, ou plus exacte-
ment le passage par un transfert mdiatis par une lecture commune dune
histoire ressemblante le rinscrivait dans une liation tolrable.
78 LES GRANDES PROBLMATIQUES DE LA PSYCHOLOGIE CLINIQUE
importance capitale pour comprendre le processus intergnrationnel. Il se
manifeste par des signes non verbaux, comme je lvoquais, ou par des
comportements ou des vnements symbolisant, le cas chant, une probl-
matique non rsolue la gnration prcdente.
Je voudrais maintenant dvelopper la question des transmissions transg-
nrationnelles les situant rsolument un niveau inconscient. Cest partir
des travaux de Nicolas Abraham et de Maria Torok (1978) que se sont dve-
loppes les rexions sur le transgnrationnel. On peut aborder la question
partir du secret ou du traumatisme. Le secret de famille peut porter sur la
liation. Un pre nest pas le pre biologique de lenfant et les parents,
comme lentourage proche, gardent le secret. Lenfant nen a pas de connais-
sance consciente. Ce secret se transmettra de faon inconsciente aux gnra-
tions suivantes. Nicolas Abraham et Maria Torok crivent ainsi :
Le fantme est une formation de linconscient qui a pour particularit de
navoir jamais t consciente, et de rsulter du passage de linconscient dun
parent linconscient dun enfant (Abraham et Torok, 1987, p 429).
Dans ce cas de gure il ne sagit pas de dsirs interdits qui auraient t
refouls par le sujet mais de matriaux psychiques non conscients transmis
dune gnration une autre. Cela se traduirait par des symptmes ou des
comportements quon ne pourrait pas relier lhistoire du sujet ni sa
nvrose infantile. Cet impens, ce non-labor, non symbolis, continuerait
Il sagit dun groupe familial de huit personnes. Il y a l quatre adultes, parents,
et trois de leurs enfants adolescents ou jeunes adultes. Les parents sont tous les
quatre frres et surs entre eux. Ils viennent me voir car, alors que toute la
famille tait trs unie, un vol a t commis au cours dune fte de famille ; une
des lles a t accuse et de l un grave conit a surgi avec des consquences
sur tous les membres de la famille. Je demande pourquoi les quatre parents ici
prsents ne sont pas accompagns par leurs conjoints ou conjointes. Il mest
rpondu chaque fois par des rationalisations, arguant que les uns ou les autres
taient trop occups. Nous convenons assez rapidement que ces absences, de
fait, marquent une branche de la liation. Il est donc question des grands-
parents, cest--dire des parents de la gnration dadultes en prsence. Lhistoire
des grands-parents se rvle trs douloureuse, faite dexil et de conditions extr-
mes ncessitant une union sacre . Lors dune deuxime sance, la gnration
des jeunes a pu dire alors dune mme voix quils en avaient assez de cette
famille o il tait impossible de se disputer et davoir le moindre conit. Cest
comme si lacte commis remettait en cause toute lidologie familiale (Aubertel,
2007). Ce mouvement de rvolte gnrationnel a eu aussi pour effet de faire
exister davantage les pices rapportes , cest--dire les conjoints absents au
cours de la premire sance.
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tre prsent et actif et pourrait se rvler de faon spectaculaire dans des
concordances avec la ralit. Par exemple dans le choix dun mtier, dans des
dates danniversaire ou encore dans des lieux o se tlescoperaient le prsent
et le pass mconnu.
ct du secret je parlais du traumatisme. Telle ou telle situation comme
par exemple un deuil aurait pu ne pas tre labore par un sujet et faire
porter ce travail impossible sur la gnration suivante. Mais linlaborable,
lirreprsentable, l aussi pourrait se transmettre de gnration en gnration.
Ce quil faut bien comprendre, cest que ce nest pas tant le secret ou le
trauma en eux-mmes qui posent problme mais les effets quils peuvent
avoir produits sur le processus mme de la transmission. Il faut se mer
dune mauvaise lecture des concepts de crypte et de fantme. Ils peuvent
sils sont mal compris prsenter un ct magique et viter ldipe et le
sexuel. Mais cela nenlve rien au fait quun dbordement de lappareil
psychique ait pu provoquer des dgts dans le processus de transmission. La
mtapsychologie postule lexistence dun appareil psychique. Les groupalis-
tes ont parl dun appareil psychique groupal. Le terme dappareil est extr-
mement important. Il permet un travail constant de rquilibrage et de
transformation dans le psychisme. Nous en arrivons donc notre point
crucial : il ne peut pas y avoir de vritable transmission psychique sans trans-
formation. Cest en partie pour cela que Serge Tisseron se me du mot
transmission , lui prfrant celui d inuence (Tisseron, 1995). Dans
ces cas de secret ou de traumatisme cest lappareil psychique avec ses quali-
ts de transformateur qui est endommag, voire partiellement dtruit. Dans
ces situations, il ne sagit pas, de mon point de vue, dun enkystement indivi-
duel comme certains auteurs le laissent penser (Faimberg, 1993 ; Rouchy,
1995), il sagit dune pathologie de contenant. ce nest pas le secret qui
compte, mais ses effets. Ce nest pas lindividu qui encrypte le fantme, mais
le groupe qui subit et entretient sa radioactivit. On assiste alors des rpti-
tions de gnration en gnration o lon a le sentiment que les pathologies
familiales se reproduisent lidentique. Du coup, pas de vritable place pour
le tiers, la diffrence, la symbolisation, et du coup la pense. Cest un peu
comme une forme de clonage. Cest en partie partir de ces thories que se
sont dveloppes les thrapies familiales psychanalytiques qui auraient pour
fonction une remise en route de lappareil psychique groupal, dune enve-
loppe contenante et partir de l la remise en route des processus dindivi-
duation et de diffrenciation.
Je voudrais maintenant prsenter une situation de thrapie familiale illus-
trant le poids du traumatisme et la difcult transmettre
1
.
1. Ce cas est celui dune famille suivie avec Madame Christiane Fonseca, que je tiens remercier
ici chaleureusement pour sa qualit dcoute et sa grande humanit.
80 LES GRANDES PROBLMATIQUES DE LA PSYCHOLOGIE CLINIQUE
4 UNE TRANSMISSION DOULOUREUSE
La famille P. comprend les deux parents et trois ls : Yann, Jrme,
Guillaume (gs respectivement de 8 ans et demi, 7 ans et 5 ans). Yann est
la fois trisomique et autiste, Jrme et Guillaume sont perturbs et prsentent
un comportement hypomane important.
Au bout de deux ans, la thrapie a continu sans Yann qui tait plac.
Les entretiens prliminaires rvlent la fois la souffrance de la famille et
les dfenses mises en place pour la contrler.
La mre nen peut plus et exprime le point le plus douloureux pour la
famille : Yann, qui avait commenc parler, sest compltement arrt dans
son dveloppement vers lge de 4 ans. Le pre met en avant la ncessit
dtre un battant. Il cherche banaliser lmotion tout en voquant le pass
pnible de sa femme.
La famille largie est trs vite critique : ils ne peuvent pas compter sur
elle depuis longtemps. Pendant que les parents parlent, les enfants sagitent.
Yann fait des moulinets dsordonns avec son marsupilami et pousse de
temps en temps des cris stridents. Mais son regard entre en contact avec nous
et par la suite, il ny aura pas de sance o il ne vienne nous explorer.
Jrme narrte pas de lui faire des clins. Il pose aussi beaucoup de ques-
tions et apparat comme le porte-parole logorrhique de la famille.
Guillaume parle peu, observe avec malice et se contente de faire la navette
entre ses parents, ses frres, et les thrapeutes. Au milieu de cette anxit
dpressive diffuse, le transfert sorganise et ils dcident dengager la thra-
pie.
Lhistoire des parents se dessine peu peu. Celle du pre est souvent mise
en avant par la mre, comme si elle souhaitait laisser la sienne dans lombre.
Monsieur P annonce quil a un frre mais sa femme proteste et lui rappelle
quil en a deux : un frre an, mort, et un autre mari avec deux enfants.
Monsieur P assure que la mort de son frre, noy dans une rivire lge
de 4-5 ans, ne la pas touch puisquil navait lui-mme que quelques mois.
Il reconnat que sa mre, profondment marque , redoute encore les
bateaux et les voyages en mer. Madame P se prsente comme la lle
unique de parents divorcs, remaris chacun de leur ct ; sa mre a une
autre lle et son pre quatre autres enfants.
Tous ces vnements sont relats sans beaucoup daffects si ce nest
lanimation de Madame P pour parler de sa belle-famille et de sa relation
proche sa belle-mre.
Les enfants se bagarrent, sembrassent, sagglutinent, se sparent et emp-
chent ainsi les condences douloureuses tout en crant un profond malaise :
les gies paternelles tombent et les larmes jaillissent.
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Au moment de la naissance de Yann, la mre ne se rend compte de rien.
En revanche, le pre, qui assiste laccouchement, comprend quil se passe
quelque chose de bizarre. Il entend une phrase : Il est tout mou , et il
repart trs inquiet de lhpital. La mre rappelle avec prcision la dgrada-
tion des acquis de Yann. Il a commenc marcher en mme temps que
Jrme et cest ce moment-l quil se serait arrt de parler.
En fait, il disait encore papa et maman et il est devenu autiste
pendant la grossesse de Guillaume. Selon son expression, ce moment-l,
il perd la voix .
chaque fois que sa mre tombe enceinte, Yann sombre davantage dans
une sorte de mort psychique. En y repensant, Madame P parle de deux
traumatismes passs sous silence : dune part entre Yann et Jrme elle a fait
une fausse couche, ce qui a augment son angoisse pendant la grossesse de
Jrme ; angoisse concrtise par un zona et une listriose laccouchement ;
dautre part elle a fait une IVG quand Jrme avait deux ans et Guillaume
quelques mois, ce qui la marque pour toujours. Son mari, lui, sen souvient
peine. Une fois de plus il semble ne pas avoir t touch. Par ailleurs les
parents nvoquent pratiquement jamais ni lenfance de Jrme ni celle de
Guillaume.
Pourtant des reprsentations semblent se transmettre laide dimages
mythiques qui sinscrivent dans des thmes rcurrents. Ce sont des ides
xes qui cherchent retrouver la ralit, la reconstruire ou, dfaut, la cons-
truire.
Les parents parlent de leur rencontre, et racontent leurs dix ans damiti
avant le mariage. Selon Monsieur P : Ctait une belle histoire on
faisait du bateau ensemble.
De l en aiguille, Madame P parlera des conditions de sa naissance.
Ses parents, encore lycens, lont conue trs jeunes, sans tre maris. Le
mariage et le divorce ont t organiss presque en mme temps par les deux
grands-mres, et son pre a t puni pour sa faute et oblig de senrler
dans larme. Elle ne sest jamais sentie abandonne par son pre qui lui
crivait des lettres et qui est revenu bless avant la n de la guerre dAlgrie.
Sa grand-mre maternelle, qui la garde jusqu 5 ans, la conait aux
employes de maison au lieu de soccuper delle. Ensuite elle a vcu chez sa
mre. Ce qui est frappant, cest quelle en est partie alors quelle faisait une
formation pour soccuper denfants handicaps.
Elle explique que les ans ont toujours eu de limportance et devaient
avoir un prnom commenant par A . Monsieur P suggre alors quon
aurait pu appeler Yann Attila . Paralllement la saga maternelle,
lhistoire paternelle rvle encore des rptitions traumatiques et spectacu-
laires. La plus frappante est la mort du frre an du pre de Monsieur P
lge de 5 ans la suite dune maladie.
82 LES GRANDES PROBLMATIQUES DE LA PSYCHOLOGIE CLINIQUE
On assiste un long cortge denfants morts, abandonns, avorts ou
malades, fantmes parfois jets aux oubliettes dont les souffrances se soma-
tisent, se projettent, et se rptent dans la famille. Parfois elles rapparaissent
sous forme dimages mythiques.
Ces images mythiques sont donnes par les enfants qui font apparatre
tour tour fantmes et chteaux, bateaux et piscines.
Le thme du fantme est abord ds le dbut de la thrapie en prsence de
Yann. Dans une sance, Jrme et Guillaume dessinent au tableau une
maison hante et miment les fantmes en poussant des cris lugubres. Peu de
temps aprs le dpart de Yann, Guillaume dessine un fantme et donne la
dnition suivante : Un fantme cest quelquun qui est mort, qui est
vivant quelque part, et qui fait peur. Dans cette mme sance, Guillaume
dit ouste ses parents qui, comme nous le faisons remarquer, ont dit
ouste Yann.
Madame P afrme que Guillaume ne pense plus Yann. Pourtant il
rchit, au cours dune autre sance, sur la chaise vide qui reprsente Yann
et qui a un rle vital pour Jrme : Si on enlevait la chaise, ce serait comme
si Yann tait mort. Cette reprsentation permet Guillaume de se rassurer :
Yann nest pas un fantme, il pourrait venir ici par un passage secret ou pren-
dre un produit pour devenir invisible. Il serait comme un magicien, ou
comme un fantme , reprend lun dentre nous. Guillaume prcise alors
que les fantmes nous emmnent dans le diable ou en enfer . Cet enfer
pourrait bien-tre une rptition diabolique qui continue frapper la famille,
impuissante laborer des liens entre le pass et le prsent.
Cette sance de la chaise vide renvoie la srie de chteaux dessins au
tableau par Jrme et Guillaume, dans la premire partie de la thrapie. Cest
Jrme qui conoit le premier chteau surmont de cinq nuages environns
dclairs. Il y a de lorage dans lair et le pre associe aussitt sur la nais-
sance de Yann o il avait eu limpression que le ciel lui tombait sur la tte et
quil aurait pu se jeter dans une rivire.
Aprs le dpart de Yann, Guillaume, en proie une vritable hantise,
dessine de plus en plus de chteaux. Parfois Jrme collabore avec lui, mais
le plus souvent il cherche rageusement effacer luvre de son frre. Cest
cette poque quune sorte de terreur dtre limin treint les deux enfants
qui restent ! Mais inlassablement, Guillaume sacharne dier dimmenses
crneaux et imaginer des passages secrets. Dabord cest le chteau dun
roi qui fait la guerre ou qui se dfend contre des assaillants, puis cest le
chteau de Yann qui peut surgir dans le bureau grce aux souterrains, enn
cest le chteau du Pre Nol avec des ateliers, des manges, des jeux et des
cadeaux.
Ce chteau qui, daprs le pre, fait penser ltablissement de Yann
apparat dans une sance difcile. La mre commence parler des larmes de
Guillaume la dernire fois quil est all rendre visite son frre : Yann ne la
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pas vu et na embrass que son pre. Les parents perdent lespoir de le faire
revenir et parfois leur discours sonne comme un abandon. Pour clore son
obsession, Guillaume nous apporte deux grandes feuilles colles ensemble
o il a reproduit le chteau du pre Nol. Guillaume ajoute quil habite la
maison de la lune et projette Yann dans une toile. la fois, il le relgue trs
loin de la famille, mais en mme temps il lui attribue une aura de vedette.
Quant au chteau, on peut se demander ce quil protge rellement : un roi
attaqu comme une image paternelle bafoue ? Un enfant meurtri, oubli,
quasi mort comme Yann ? Ou bien un anctre fantme, comme larrire-
grand-mre de Madame P, seule image maternelle rassurante pour elle ?
chaque fois que Madame P aborde un souvenir mouvant, Jrme
met des mots sur la souffrance quil croit percevoir chez elle, comme pour
mieux pntrer ses sentiments secrets.
Un autre thme, reprsent plusieurs reprises par les enfants est celui du
bateau et de la mer. Cest Guillaume qui linaugure en dessinant un premier
bateau avec une dame dans la cabine au cours dune des premires sances.
Ses parents expliquent aussitt quil a peur en bateau depuis les dernires
vacances passes au bord de la mer. Le pre accuse sa belle-mre de commu-
niquer sa panique aux enfants mais sa femme lui rappelle que cest sa mre
lui qui est traumatise par leau et les bateaux, depuis la mort de son ls an.
Jrme et Guillaume construiront surtout des bateaux au moment o les
parents prennent la dcision de placer Yann : personne ne peut plus le garder,
ni eux, ni la nourrice qui soccupe de lui.
Ainsi, dans une sance, Jrme trace un norme bateau avec beaucoup de
hublots et Guillaume se contente dun bateau voile, avec un petit
bonhomme, juch au-dessus du mt. Madame P reparle de sa belle-mre,
inconsolable de la mort de son ls an, pour signaler un vnement trs
important. Sa belle-mre qui aimait chanter, a perdu la voix juste aprs son
dcs. Pendant ce rcit, Jrme et Guillaume se bagarrent : Jrme efface le
bonhomme de Guillaume qui se met pleurer. Nous arrtons le discours des
parents et essayons de voir sil y a un rapport entre les associations des adul-
tes sur la dpression et lagitation des enfants. Les enfants coutent avec
attention, le pre se montre sceptique. La mre, qui intellectualise souvent,
cite Dolto pour constater quil y a des pulsions de mort dans la famille et
quun psychotique se fabrique la troisime gnration. Pendant ce temps,
Guillaume refait son dessin. La grosse vague qui menaait le bateau passe
ct, il ne sera donc pas englouti. Aprs leur dpart, nous pensons que le
bateau thrapie tient le coup.
Juste aprs le placement de Yann, au retour des vacances, Guillaume
dessine un sous-marin pour aller sous la rivire peut-tre pour protger
Yann et une maison pour un poisson. Le pre, qui ne peut pas voir, sentte
colmater son pass tragique : il est attir depuis longtemps par la mer, il a
mme failli choisir un mtier dans ce domaine. Il adore leau qui a prsid,
84 LES GRANDES PROBLMATIQUES DE LA PSYCHOLOGIE CLINIQUE
dans sa famille, des moments heureux . Mais Madame P le ramne
sans cesse sur la mort des ls ans dans sa famille.
Aprs de nouvelles vacances passes au bord de la mer, ils nous disent
avoir achet un bateau. La mre voulait lappeler Yann et les enfants prf-
raient Mamie. Ils ont ni par choisir Mamiyann. Le bateau revient encore
sous forme dimage dans la bouche du pre pendant une sance houleuse
quil compare un bateau qui coule. Il ajoute quil faut savoir ramer et mme
nager.
Il oublie que Jrme dessine dnormes requins qui risquent de dvorer
tout le monde de mme que les enfants sont accuss de bouffer leurs parents .
Heureusement, Guillaume appelle, de temps en temps, la rescousse une
baleine pour abriter Pinocchio et son pre.
Le dernier thme, celui de la piscine, est tout aussi envahissant. Cest un
vieux rve caress par le pre quil a de plus en plus envie de concrtiser au
fur et mesure que la date du placement de Yann approche. Ce projet de
piscine provoque chaque fois une violente excitation chez les enfants. la
veille du dpart de Yann, ils se jettent devant la fentre et hurlent plusieurs
fois : a sent la piscine , comme si a sentait la mort. Le pre, une fois de
plus, nentend pas le danger. Il dveloppe avec complaisance le projet quil
voudrait raliser avec son propre pre : faire dans son jardin un bassin avec
une petite rivire et un petit pont. On dirait quil ne se rend pas compte de la
compulsion de rptition qui lanime, comme si la mort de son frre tait
compltement enlise au fond de lui.
la rentre, le pre signale quil a abandonn son projet, puisque Yann
nest plus l pour en proter. Jrme enchane pour dcrire la piscine de
ltablissement de Yann, qui daprs lui est trs content : Il adore leau.
Guillaume fait alors le clown et Jrme conclut quil va tomber dans leau
et mourir. Il associe sur Venise, les canaux, les rivires et les ponts. Le pre
peut alors suggrer le grand vide quil a ressenti dans la voiture en revenant
du placement de Yann.
Au cours dune autre sance tumultueuse o la mre raconte les malheurs
de Jrme qui ne les accompagne pas pour aller voir Yann, Guillaume se met
courir en poussant des cris : Je nage, je nage puis : Quand on nest
pas l, on nexiste pas. Nous parlons de la peur dtre liquid. Jrme
espre toujours entendre Yann parler. Mais les parents insistent sur leur
dsespoir. Ils considrent Yann comme un enfant noy et les thrapeutes se
sentent impuissants ranimer les sources vives de la famille de plus en plus
dprime.
Dans cette situation clinique, la dpression se xe de faon trs spectacu-
laire sur les noyades dans la famille paternelle travers les rivires, les pisci-
nes, les bateaux etc. Mais cela ne veut pas dire que la dpression vienne de
l. Dans la branche maternelle, il y a eu de nombreux abandons ; Madame
P elle-mme, a t quasiment laisse pour compte par sa mre et sa grand-
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mre. Ce qui revient dun ct comme de lautre, cest toujours le dsespoir,
que ce soit sous la forme de morts ou dabandons.
Mais si la dpression se transmet ainsi de gnration en gnration, elle
circule aussi entre les membres de la famille actuelle selon diffrents mca-
nismes.
Un enfant ressent de la tristesse autour de lui, et pour la combattre, il fait
le clown. Il pense avoir un minimum prise sur les choses, et espre pouvoir
les modier. Peu peu il peut se dcourager et, en quelque sorte, tourner
vide. Il sera alors absorb par la tristesse environnante, mme si cela ne se
voit pas dans son comportement. Ce qui est important, cest la distance quil
peut conserver lgard de lui-mme et de son rle. Devant une mre incon-
solable ou un pre dsespr, lenfant pourra perdre pied et tre noy avec
eux.
force de ne pas pouvoir mentaliser la vie psychique, de vouloir toujours
balayer la tristesse , de ne pas pouvoir symboliser, les somatisations font
rage dans la famille.
Elles existent dj dans la famille maternelle : Madame P a eu un oncle
atteint de tuberculose osseuse 7 ans, choy comme un petit roi pendant
7 ans, et une tante un peu dsaxe la suite dune mningite.
Dans la famille actuelle, presque personne nchappe ce langage du
corps.
Dans la premire partie de la thrapie, cest Yann qui manifeste le plus de
problmes : il est insomniaque, toujours enrhum, il a le nez qui coule et
porte des couches pour prvenir des diarrhes intempestives. On dirait quil
ne peut sexprimer que par un coulement incessant, quil narrte pas de se
vider.
Quand il pleure, sa mre ne pense qu son corps. Pour elle, il ne peut
quavoir mal au ventre, comme sil ignorait la peine.
Lui parti, cest Jrme qui prend la relve. Peu peu, il prsente des
insomnies, des diarrhes, ce dont il prote pour passer de longs moments
aux toilettes soit juste avant, soit pendant la thrapie. Devant notre rticence
le laisser faire, les parents le soutiennent et si le pre semble dsireux de
voir son ls se contrler, sa femme lattaque et lui envoie la gure que lui
aussi a du mal se retenir !
Mais cest surtout plus tard, et en dehors de la thrapie, que les accidents
somatiques se multiplient, souvent lors des visites Yann.
La premire fois quils y vont tous ensemble, la Toussaint, Jrme est
pris dune sorte de crise dasthme, la nuit lhtel, si bien que sa mre le
prend dans son lit.
partir de cet incident, Jrme va passer par une priode o il ne veut
plus voir Yann, mais les troubles du comportement et de la sant saccen-
tuent. Un jour, il tombe chez son grand-pre maternel et on est oblig de lui
86 LES GRANDES PROBLMATIQUES DE LA PSYCHOLOGIE CLINIQUE
faire cinq points de suture sur le front. Un autre jour, il svanouit, victime
dun spasme vagal spasme cardiaque dira la mre.
La mre aussi somatise corps joie , outre tous ses symptmes pendant
la grossesse et laccouchement de Jrme, elle est prise de vomissements ds
quun vnement lattriste, en particulier, prendre le TGV pour voir Yann.
Seuls Monsieur P qui se targue dtre blind et Guillaume qui est
quilibr semblent pargns.
Malgr tous les efforts de la famille pour nier les sentiments et masquer la
dpression sous les symptmes, la souffrance fait surface et sort par tous les
pores du corps familial.
Pendant la premire partie de la thrapie, on pourrait dire que la dpres-
sion oscille entre Yann et Jrme. Au dbut Yann est utilis comme un jouet,
un robot par ses frres pour exprimer leurs motions, tendres ou agressi-
ves. Il tire les cheveux, caresse et vitupre. Mais, au moment o son dpart
approche, Yann ne crie plus, il semble plus prsent, moins perdu dans son
monde, il pleure, avec de vraies larmes, comme si lheure de la sparation,
il commenait shumaniser. Sa douleur est si poignante que les thrapeutes
acceptent de plus en plus le contact physique pour rpondre ce dsespoir
sans paroles.
Nanmoins celui qui extriorise le plus la dpression, cest Jrme qui
porte la fois la dtresse de quitter Yann et le dsir de labandonner son
sort. Au moment de son anniversaire, les parents en viennent lui proposer
de devenir le ls an, comme si Yann, une fois plac, allait tre dnitive-
ment ray de la carte familiale.
La rponse de Jrme jaillit rapidement sous forme dun rve ou plutt
dun cauchemar qui met en scne linfanticide. Des chasseurs tuent des
enfants qui ne savent pas parler.
Jrme, accabl, ressasse plusieurs reprises sa culpabilit, sans savoir
quelle ne lui appartient pas en propre : culpabilit den vouloir Yann dtre
la fois rat et en mme temps privilgi par les parents qui nont pas les
mmes exigences avec lui ; culpabilit de prendre sa place et de devenir
lan, de faire comme si Yann venait de mourir ; culpabilit qui prendra
brusquement corps quand un copain lui demandera si son frre handicap est
mort.
Pour lutter contre son anxit permanente, il en fait trop comme le
remarque sa grand-mre maternelle ; il passe son temps coller Yann ; aussi
quel dsespoir quand son frre, parfois touff sous ses baisers, le rejette !
Trs souvent soutenu par Guillaume, il transforme sa douleur en agressant
et en insultant grossirement les adultes, impuissants gurir et retenir
Yann.
Juste avant la sparation, son ambivalence explose : Je dteste Yann, je
veux le tuer, tuer Guillaume et toi aussi, maman idiote. Pour une fois, le
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pre, vcu comme mchant , souvent maltrait, nest pas sur la liste : nous
soutenons Jrme, en disant quil a le droit davoir ces penses, mais quil
doit beaucoup en souffrir et quil exprime peut-tre aussi les sentiments
inavous de tout le monde.
Aprs le dpart de son frre, le seul recours de Jrme contre ces motions
impossibles contenir, sera de sidentier lenfant alin : il ne travaille
plus lcole, joue au dbile, pousse des vocifrations, ne contrle plus ni
ses intestins ni ses gestes, si bien que sa mre le menace de rejoindre Yann. Il
verbalise de moins en moins, sauf une fois o il dvoile son dilemme :
comment tudier quand Yann ne parle pas, comment envisager son avenir
quand Yann est condamn.
Au fur et mesure que Jrme glisse sur la pente de lenfant fou ,
Guillaume change malgr les nombreuses dngations de sa mre. Elle
narrte pas de faire un clivage entre les deux frres : pour elle, Jrme, cest
lenfant sensible, affectueux, tourment qui a des capacits pour souffrir,
tandis que Guillaume, cest lenfant quilibr, matrialiste, insouciant, qui a
des facults pour oublier le calvaire de la famille, ce qui pourrait la
rassurer !
Pourtant Guillaume se dprime bel et bien, essentiellement pour deux
raisons : labsence de Yann et lagressivit de Jrme qui veut tout le temps
effacer ses dessins comme pour le faire disparatre lui aussi. Les rivalits
entre les deux frres deviennent de plus en plus cruelles, comme si Jrme,
devenu lenfant dsign pour tre sacri son tour, se vengeait en voulant
tuer symboliquement le frre qui reste et qui lui prend son rle de porte-
parole.
De plus en plus dprims, nous nous demandons si la famille na pas
toujours besoin dun enfant handicap faire vivre et faire mourir, dun
pauvre petit canard abandonn dans une rigole , selon lexpression de
Jrme, reprise par Madame P, un vilain petit canard . Ce nest pas par
hasard quelle reprend cette image, elle qui a t exclue si souvent. Les
parents, au lieu de pouvoir endiguer tous ces mcanismes, en font aussi les
frais.
Dans la premire partie de la thrapie, le pre dveloppe un systme
dfensif rigide et met une croix sur lvolution de Yann, peut tre pour prot-
ger sa femme, qui de son ct peut parler a minima de sa culpabilit daban-
don et de son identication Yann.
Aprs le dpart de son ls, Monsieur P Essaie au contraire de cooprer
davantage mme sil a toujours tendance banaliser, tandis que Madame
P se rfugie dans un silence hostile mme si parfois elle craque violem-
ment.
Le seul point o les parents sont toujours daccord, cest de dnier limpor-
tance du transfert des enfants, perturbs chaque sparation. Ils pensent que
pour eux, les sances sont des corves , et quils sen foutent . Cest
88 LES GRANDES PROBLMATIQUES DE LA PSYCHOLOGIE CLINIQUE
comme si la famille faisait revivre aux thrapeutes leur sentiment dabandon
toujours luvre dans son inconscient.
Les identications projectives fusent de toutes parts et transforment la
famille en vases communicants. Les enfants utilisent Yann pour exprimer
leur transfert : par exemple Jrme nous annonce que son frre va se prcipi-
ter sur nous cause des sances manques, ou pense que Monsieur Robert
sera triste parce quil naura plus les clins de Yann. Les parents projettent
aussi diffrentes parties deux-mmes sur les enfants et rciproquement.
Quand la mre se demande sils doivent emmener Jrme qui risque de souf-
frir en revoyant Yann, nvoque-t-elle pas sa propre douleur ?
Quand Jrme refuse de venir aux sances, ne signie-t-il pas que la
famille voudrait quon la laisse tranquille, pour cicatriser ses blessures aprs
le dpart de Yann ? Quand les enfants sont remonts notre gard
nclairent-ils pas lagressivit des parents contre nous, les sorciers , qui
enfonons toujours le couteau dans la plaie ?
Ainsi les parents qui narrivent pas faire leur travail de deuil, ne peuvent
pas protger leurs enfants de la dpression et les obligent mettre en dessins
ou parfois en mots, le plus souvent en actes, lombre pesante des fantmes.
Et le cafard, comme le furet de la chanson, court dans le chteau triste de
la famille P, tourne en rond, dautant plus dangereux quen lui se confon-
dent la fois la dpression devant la mort et la rptition du dsir de mort qui
fait tache dhuile sur chaque enfant.
Latmosphre est parfois si mortifre que les thrapeutes sont gagns par
linertie de la famille et assaillis par lenvie de dormir ou de les laisser
tomber pour ne plus ressentir cette douleur fantme qui continue torturer
tout le monde.
Que ce soit dans la famille actuelle ou dans celle du pass, la dpression
est l comme un mal invitable, un destin que rien ni personne ne pourrait
modier. Les thrapeutes qui passent par des sentiments de culpabilit,
dagressivit ou de vide sont toujours tents de trouver un coupable ou une
cause. Il faut bien que cela vienne de quelque part. La recherche dun deuil
dans la gnalogie et son ventuelle dcouverte viennent comme un soulage-
ment, mais risquent de laisser laffect enterr.
Dans le cas de la famille P, on retrouve, que ce soit aujourdhui ou par
le pass, des mcanismes de dfense identiques : dnis, clivages, projec-
tions Tout doit tre fait pour nier la dpression.
Il ny a pas de vritable transmission sans transformation. Au fond pour-
quoi a-t-elle tant de mal seffectuer ? Il semble que seul le point de vue
conomique puisse rpondre cette question. Tout comme un organisme est
submerg par un traumatisme ou par un trop-plein dexcitation, il y a ici un
dbordement par laffect, en loccurrence dpressif. Dans un cas comme
celui-ci, ce qui nous semble primordial, cest la capacit des thrapeutes de
LA FAMILLE ET LES GNRATIONS 89


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pouvoir tre pntrs par la dpression tout en parvenant la contenir. Cest
en sentourant dune nouvelle enveloppe, dun nouveau tissu, que la dpres-
sion pourra peut-tre slaborer et se dpasser.
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Chapitre 5
1
PARENT, AUJOURDHUI
LA FONCTION
PARENTALE
AU XXI
e
SICLE EN FRANCE,
FONCTION MATERNELLE,
FONCTION PATERNELLE
1
1. Par Anne Aubert-Godard.


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Les fonctions parentales, maternelle et paternelle, ont volu au cours du
temps et poursuivent leurs transformations. Les progrs biologiques, gnti-
ques, la contraception, la place de la femme dans la socit ont boulevers
certains principes concernant la rpartition des rles entre hommes et femmes,
entre parents, jusqualors inbranlables. Les liens entre sexualit et procra-
tion ont t relchs. Aujourdhui, beaucoup de parents divorcs, de parents
seuls, plus souvent les femmes, lvent leurs enfants, dont la place a elle
aussi chang. Les parents de nos origines mythiques rapportes dans la
Bible
1
, ont clairement t chargs par le Crateur dassurer une descendance
innie, dans la douleur, se sachant mortels. Ds le XIX
e
, le dsir denfant
merge autrement, sexprime aussi trs vif le dsir denfant, non seulement
pour des raisons de ligne ou de rle mais par souhait personnel. De la part
1. La Bible, nouvelle traduction, Paris, Bayard, Montral Mdiaspaul, p. 35-54. Dieu dit Faisons
un Adam notre image Dieu cre lAdam son image Le cre limage de Dieu Les cre
mle et femelle Dieu les bnit et leur dit vous dtre fconds et multiples LAdam trouve des
noms tous les animaux Oui, lhomme quitte son pre et sa mre pour sattacher sa femme
Dieu a dit le fruit de larbre au milieu de jardin vous nen mangerez pas et ny toucherez pas ou
vous mourrez Elle prend un fruit et le mange.
Elle en donne aussi son homme avec elle Il mange Leurs yeux souvrent tous les deux la
femme Yhwh Dieu dit Je multiplierai les douleurs de tes grossesses Dans la douleur tu enfante-
ras des ls Vers ton homme ton dsir Et lhomme ton matre lAdam Yhwh Dieu dit [] la
sueur de ton visage tu mangeras du pain Jusqu ce que tu retournes la terre Do tu viens Oui
tu es poussire cette poussire tu retourneras LAdam prononce le nom de sa femme ve la
vivante La mre de tous les vivants Elle conoit, accouche de Can et dit Jai gagn un homme
avec Yhwh Elle accouche aussi de son frre Abel Yhwh tourne son regard vers Abel Et son
offrande Mais pas un regard pour Can Et son offrande Can se jette sur Abel son frre Et le
tue Can prend sa femme Elle conoit et accouche dHnok Can construit une ville Et lui donne
le nom de son ls Hnok Enfantement dIrad pour Hnok Et Irad enfante Mehouyal Et Mehou-
yal enfante Metoushal Adam prend encore sa femme Elle accouche dun ls et lappelle
Seth Oui, Dieu ma donn un autre descendant Pour remplacer Abel tu par Can LAdam
devient multitudes sur la surface du sol Aux multitudes naissent des lles Yhwh dit No
Entre dans la bote Toi et toute ta maison Le dluge sabat sur la terre quarante jours Et lui
revient la colombe le soir venu Avec dans son bec un tendre rameau dolivier Dieu bnit No
et ses ls et leur dit vous dtre fconds et multiples
94 LES GRANDES PROBLMATIQUES DE LA PSYCHOLOGIE CLINIQUE
des femmes dont cest la justication mais de la part des hommes aussi
Toutefois, le dsir denfant ne va pas jusqu ladoption tant demeure ancre
lide de liation par le sang (Perrot, 1987, p. 150, 152) mais il faut atten-
dre le XXI
e
pour quon puisse envisager que deux personnes remplissant une
fonction de parents soient de mme sexe, que la fonction de gestation puisse
tre radicalement spare de la fonction dlevage, que lenfant puisse choi-
sir de porter le nom de son pre ou celui de sa mre sa majorit (Thry,
1998)
La question de la fonction parentale, que je trouve essentielle mais dif-
cile traiter de faon vivante, le sera depuis mon exprience de lexercice de
la psychanalyse, tant avec des bbs, quavec des enfants, adolescents et
adultes. On peut observer le ou les parents interagir avec leur enfant et
valuer la qualit de leurs actions, gestes, attitudes par rapport aux besoins
supposs de lenfant, et ce quil exprime. Dans une vise de prvention, de
conseil prophylactique, dducation des parents, la pratique
1
de la paren-
talit est value, grce toutes sortes dchelles dobservation des interac-
tions prcoces construites, talonnes Ceux qui se rfrent la thorie de
lattachement les utilisent volontiers (Houzel, 1997, p. 182), tandis que les
psychanalystes travaillant avec des enfants ou des bbs et leurs parents
privilgient une autre sorte dobservation intuition globale subjective qui
inspirera lensemble de ce texte.
1 TOUJOURS TROIS
La parentalit, le devenir parent est toujours un processus psychique impli-
quant trois personnes
2
en devenir, mme si le futur papa a dj quitt celle
qui devient mre. Les fonctions requises et les remaniements psychiques
engags chez la femme et chez lhomme sont partiellement distincts. Par sa
grossesse et travers sa parole la femme est le lieu darticulation du rel
biologique et de la dynamique symbolique quengage la parentalit.
La fonction
3
, ce que doit accomplir une personne dans son travail, son
emploi , parentale ne prend sens qu tre situe en rapport avec son objet
1. Le schme dattachement quun enfant dveloppe est pour une grande partie dpendant de la
manire dont les parents le traitent (Houzel, 1997).
2. la scne primitive, quand on lui donne la valeur dun concept et pas seulement celle dun
fantasme, est lorganisateur privilgi de la vie psychique, elle est la scne qui tente de rassem-
bler, de collecter les donnes avec lesquelles il a fallu se construire, celles dont dpend notre
ressaisie, notre cration de nous-mmes, notre identit (Roussillon, 2004).
3. Et aussi action particulire dune chose dans lensemble dont elle fait partie , ou encore
ensemble des proprits dune unit dun systme (Robert Micro, 2006, au mot fonction ).
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dans un ensemble biologique, psychologique, social et culturel
1
, inscrit dans
le temps de lhistoire, en amont et en aval. Ncessairement imparfaite dans
son incarnation, humaine, la qualit de son efcacit symbolisante, ses effets
sur les objets dont elle a la charge, les enfants, ne peuvent tre apprcis que
dans laprs-coup individuel et transgnrationnel, an dintgrer au se
faisant interpersonnel actuel, le travail intrapsychique des traces laisses :
quels parents et grands-parents sont-ils devenus ?
La fonction parentale est assure par des tres imparfaits, travers des actes
approximatifs auprs dtres susceptibles den faire quelque chose qui convient
tout fait (Winnicott, 1952)
2
, sans reconnaissance particulire dune fonction
hroque de ces parents ordinaires, pourvu que certaines conditions, ncessaires,
soient prsentes. Rappelons la bisexualit constitutive de chaque personne
permettant quun acte relevant de la fonction maternelle puisse tre assum aussi
par une personne de sexe masculin et quun comportement charg dune signi-
cation et dune efcacit paternelles puisse tre accompli par une femme, une
mre. Prcisons que le maternel et le paternel cohabitent en chacun, souhaits
cooprant au sein du monde psychique comme dans les changes intersubjectifs,
bien quils restent parfois clivs chez certains ou dans certaines circonstances.
2 LA TEMPORALIT DU PROCESSUS
La parentalit porte dans son nom son mouvement interne, indiquant une
croissance, un processus, certains gards inachev, remis au travail, trans-
form la vie durant, comme toute symbolisation. Le rel de lenfant ne
manque jamais de dborder les capacits culturelles, collectives et indivi-
duelles de fantasmes et de reprsentations dont disposent le ou les parents,
la naissance notamment, lmergence de la pubert, laube de la grand-
parentalit lautre simposant comme agresseur tranger, menaant dalt-
rit, en un insupportable retour en face face avec des expriences impen-
ses (Winnicott, 1989), restes sans lieu pour les prouver ou xes
ngatives. Ltre parent se construit sur le chemin de la rptition transfor-
me. Linvestissement narcissique
3
(Freud, 1914) ncessaire doit sintriquer
1. Gnalogique, ce nest pas la nature Cest la faon dont on met en signication la ralit
biologique, cest un systme symbolique. (Thry, 1998).
2. La comprhension intellectuelle convertit ladaptation de lenvironnement qui nest-pas-suf-
samment-bonne en une adaptation sufsamment bonne (Winnicott, 1952, p. 194).
3. Dans la deuxime partie de Pour introduire le narcissisme, Freud montre la nature du narcis-
sisme par une voie rcurrente, partir de lobservation de la tendresse des parents pour leur
enfant qui se trouve porteur du narcissisme abandonn par eux. La surestimation dont le jeune
enfant est lobjet fait de lui un hros qui possde toutes les perfections (Vincent, 2002, p. 1083).
96 LES GRANDES PROBLMATIQUES DE LA PSYCHOLOGIE CLINIQUE
lobjectalit an de promouvoir un enfant sujet, dchapper aux piges de
la perversion : ni la mre, qui pourtant engage pleinement son corps dans les
soins au bb, ni le pre qui peut chercher prouver sa propre fminit
auprs de lenfant, ni lenfant dont le dveloppement sain part dexpriences
corporelles qui lui apportent du plaisir, ne peuvent se satisfaire pleinement
de tirer bnce psychique de traiter lautre comme une chose qui le fait
jouir. Lintersubjectivit entre la mre ou le pre et le bb introduit entre
eux la rfrence implicite un tiers que lenfant avale et reprendra pour
llaborer ensuite. Trio ds lorigine, tendant lunit malgr les tensions,
conits, entre amour et haine.
Cette fonction symbolique exige la complmentarit des apports de lhomme
et de la femme chargs de transmettre la vie et des valeurs reues des anctres,
aucun des deux ne se sufsant, an que lenfant devienne son tour parent et
transmette. La fonction parentale dpasse la mortalit des individus (Freud,
1920, repousse leurs limites, trait dunion entre pass et avenir. La parentalit
staye sur une double fonction psychique et biologique et la fonction parentale
rpond dans ces deux registres, menant lenfant du corps la pense (Golse,
1999), travers des premiers soins corporels chargs de sens, psychiss, et
mme, selon Jean Laplanche (1987), chargs de sexualit inconsciente.
Alors qu aucune mre nest capable 100 % de produire en fantasme
tout un bb vivant (Winnicott, 1966, p. 174), quelle cherche tre autori-
se, approuve et rassure dans sa capacit fabriquer un enfant entier qui va
bien, en dbut de gestation, elle est plus souvent, maintenant, inquite, atta-
que, par les paroles dun autre, surtout sil est en position dautorit, gure
de pre ou de mre, comme peut ltre le mdecin, tenu aujourdhui de dire
les risques encourus.
Le dispositif prinatal actuel cherche organiser, avec la femme, les futurs
parents, un investissement objectal et conscient du bb qui va natre mais il
semble souvent favoriser chez la femme enceinte et chez le futur pre par
consquence un clivage plutt quune articulation, entre linvestissement
libidinal inconscient du bb, confusment narcissico-objectal sans distinc-
tion chez la mre et un projet raisonnablement men davoir un enfant en
bonne sant. Lombilic de sa gestation, entre corps et psych, opre dans
cette partie delle, inconnue jusqualors et pourtant familire depuis
lenfance, vierge jusqu la fcondation si elle est primipare, entre incons-
cient et prconscient sans dlimitation, dans un ou quelle aime. Elle ne
veut aucun prix objectiver un embryon, un ftus trangers mais bien plutt
faire reconnatre de tous la puissance cratrice de sa vie psychique enracine
au creux de son corps, confondue avec ltre qui crot en elle (Granoff, 1976)
1
.
1. Le dsir denfant est le dsir infantile dtre et le dsir davoir un enfant indistincts, ralisation
concrte davoir le bon objet en soi.
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3 LE DSIR
DASSUMER LA FONCTION PARENT
Le parent est un humain qui connat la passion gocentrique du pouvoir et de
la sexualit gnitale mais il a t petit, fragile, secouru par une mre, et la
reprsentation du bb puis le bb rel lentranent faire place un autre
registre en lui, gnreux, daltrit. Assumer la responsabilit dun tre en
devenir, le protger comme la prunelle de ses yeux , en faire son
trsor et projeter de lui transmettre les valeurs humaines lattire. Fais ce
que je te dis, ne fais pas comme moi. La fonction parentale runit ici dans
un mme objectif pre et mre : apporter le ncessaire un tre encore
impuissant mais plein davenir, qui a des besoins spciques passagers pour
actualiser ses potentialits. La promesse davenir sollicite la fonction de
parent qui contient la transmission du dsir dtre parent son tour. Le
parent sent quil a, grce ses parents, une exprience qui lui donne une
antriorit, justie une autorit, lappelle une responsabilit sur la vie dun
autre quil a contribu faire natre ou maintenir en vie et dvelopper en
cas dadoption, dont il se sent tenu de conduire lducation. Son idal du
moi, issu de sa propre exprience denfant, le pousse se dpasser pour
lenfant de lui. Il prouve, parfois jusqu la perscution, que cet enfant
attend, exige de son parent le meilleur. Cest une relation de dette
(Bydlowski, 1998) identitaire en partie rciproque, travers un plaisir
partag dans une illusion de cration, mais dissymtrique : lenfant permet
lhomme et la femme dtre parent : il les cre couple parental, et pre et
mre, comme eux aussi lont fait leurs parents. Chacun des parents, et le
couple parental cre son propre bb. Le devenant parent prouve quil
fait partie dune chane, dune ligne, dans le prolongement de ses anctres,
et quil va transmettre un hritage reu, condition quil ait connu, ou au
moins entendu parler de sa mre en cas dabandon sous X, de son pre
1
, sil
na pas vcu avec son enfant. Lenfant conrme et conforte chez ses parents
ce sentiment de continuation dun lointain pass engag dans un avenir illi-
mit, sauf quand il est porteur dune maladie grave ou dun handicap qui
perturbent gravement son inscription dans la ligne et le projet de descen-
dance (Korff-Sausse, 2008). Le devenu parent dsire gnralement tre un
meilleur parent que son parent. Il ny parvient pas toujours, plutt entran
rpter ce quil a connu, moins quil ait pu regarder ses expriences subjec-
tives denfant, et les laborer avec un autre sans les renier, les transformer,
1. Monique Jaoul a montr dans la thse quelle a soutenu en 2009, sous la direction du professeur
B. Golse, Mdecine scientique, psychanalyse, Paris-V, que les hommes en difcult de liation
paternelle sont plus souvent infconds.
98 LES GRANDES PROBLMATIQUES DE LA PSYCHOLOGIE CLINIQUE
chercher rparer un autre en substitut de soi. Ainsi, laccs la parentalit
exacerbe les dsirs infantiles dipiens et archaques les plus narcissiques
projets sur le bb qui risque dtre, de ce fait, peru tyrannique, ou bien
combl, bien que ses besoins personnels ne soient pas reconnus. laube de
la vie psychique, cette part narcissique de la fonction parentale, projective,
apporte au bb auquel elle est indispensable, nourriture psychique et orga-
nisation travers du sens. Il se sent exister car elle projette et sadapte ses
besoins. La pourvoyeuse principale est la mre mais la nature de linvestisse-
ment paternel oriente celui de la mre et peut avoir un impact fondamental.
Une double fonction maternelle avec laide du pre, construit les bases de
lappareil psychique de lenfant. Sur la base de la mre environnement
qui assure ce que le bb prouve comme une unit individu-environnement ,
il se sent calme, et avec ce quil ressent comme la mre objet , qui tablit
le principe de plaisir, la frustration de la satisfaction pulsionnelle par un objet
qui se refuse, le principe de ralit et leur articulation, il se sent trs excit. Il
clive ce quil ressent comme bons objets quil sincorpore, des mauvais qui
le perscutent, quil rejette, pourvu que la mre soit toujours l, dans le
temps, environnement stable. Il sautonomisera sur cette base et pourra
apprhender que la mre est une seule personne. Il sprouvera se sentir
calme et excit, ambivalent. Il abordera la position dpressive
1
, craignant de
perdre en dtruisant en fantasme son premier objet libidinal, accdant au
mouvement affectif de rparation associ la culpabilit assume. Que la
mre puisse tenir, rester la mme, au cours de cette volution est indispensa-
ble, mais il est frquent quelle se dprime quand son bb atteint cette phase
si dcisive pour son dveloppement. Il arrive que les fondements narcissi-
ques dun parent, ou des deux, comportent des parties de soi non intgres,
refuses, qui sont projetes sur lenfant (Palacio Espasa, Cramer, Moggio,
2000) alors cr mauvais, perscuteur, par des parents peut-tre unis comme
maltraitants, chez qui lun des aspects essentiel de la fonction parentale est
amput : ils sont privs de la capacit accueillir cet tranger comme bon
objet tel quil est, et tre uniquement proccupe par lenfant, lexclusion
de tout autre intrt, en ce qui concerne la mre, supporter de sa femme ce
temporaire dsinvestissement comme amant, en ce qui concerne le pre.
1. Au stade le plus primitif[]il convient mieux de parler dun ensemble individu-environne-
ment [] La mre a deux fonctions correspondant ces deux tats chez lenfant le calme et
lexcitation [] Il est ncessaire que la mre puisse associer deux fonctions, et maintenir ces
deux fonctions dans le temps, an que lenfant ait loccasion dutiliser cette situation []
Simultanment, la mre a t lobjet dagressions au cours des phases de tension instinctuelles
[] Le petit enfant ne peut accepter que cette mre, si apprcie dans les phases de calme, est la
mme personne qui a t attaque impitoyablement dans les phases dexcitation [] deux
usages totalement diffrents de la mme mre le pre joue un rle indirect comme mari et
direct comme substitut maternel. (Winnicott, 1969, p. 154 et 162).
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4 TRE PRE, FONCTION PATERNELLE
ET VCU
La fonction phallique
1
habituellement incarne par lhomme, puis le
pre, structurant le complexe ddipe est dabord incarne par la mre,
faisant prouver au pre sa castration
2
.
Linstallation de la fonction parentale chez les deux membres du couple et
dans lquilibre de leur couple impose une latence la vie gnitale et mme
la sexualit infantile au prot dun investissement qui dpense une nergie
sublime considrable, dorigine prgnitale en bonne part. tre parent
oblige se familiariser avec ce bb du dedans puis du dehors adopter,
construire une nouvelle identit de parent, rinvestir son corps de femme
vid, abm. La priode prinatale est mieux tolre par les femmes qui y
trouvent plus de gratications, tandis que lhomme, se sentant souvent fragi-
lis, abandonn, traverse une sorte de couvade , rinterrogeant ses identi-
cations bisexues le menant au constat de son manque de maternit relle,
de son impossibilit. Ce long travail de deuil chez lhomme dont la compa-
gne est enceinte le prpare lintgration de sa fonction de pre. Le pre en
effet, de la reconnaissance duquel par lenfant S. Freud fait une victoire de
lesprit sur le pouvoir des sens ( mater certissima, pater incertus ), assume
avant tout une fonction symbolique dont le devenant pre anticipe et attend
la reconnaissance valorisante. Les changes corporels pre-enfant apportent
des gratications sensuelles et ont une incontestable fonction structurante
aux caractristiques complmentaires ceux entre la mre et lenfant
3
. Les
diffrences entre ses parents, dabord rencontres au niveau sensoriel, odeur,
tonalit de voix, rythme, faon de tenir sont stimulantes pour la pense de
lenfant. On retrouvera cette importance du corps paternel et des contacts
quil apporte ladolescence de lenfant devenant adulte, perdant son corps
denfant trouvant un corps inconnu (Marty, 2000 ; Birraux, 1994).
1. Limage du phallus reprsente au dpart, selon Lacan, ce qui polarise le dsir de la mre au-
del du bb ; de sorte que sinstaure un triangle imaginaire (prdipien) : mre-phallus-enfant.
Ce dernier sefforce dabord dy tre le phallus pour la mre, jusqu cette mutation capitale par
laquelle, dune image statique de compltude et de sufsance, le phallus en vient reprsenter le
dsir de la mre, et donc son manque (Penot, 2002, p. 1216-1217).
2. Eugnie Lemoine a parl de change de sexe pendant cette priode
3. Les comportements paternels sont, eux, plus volontiers de types centrifuges. Ils dveloppent
plus spciquement la spatialit, lactivit ludique, lengagement psychomoteur et la fonction
exploratoire Le dclin social du pre, amorc depuis bientt trois dcennies, remet plus ou
moins directement en cause la nomination, le gniteur et celui qui lve lenfant. Le pre reste
lhomme dune femme (Boulet, 2000).
100 LES GRANDES PROBLMATIQUES DE LA PSYCHOLOGIE CLINIQUE
5 VIOLENCE DE LA RELATION
PARENT/BB
Les besoins, rpts, du bb qui pleure et drange ses parents, sollicitent
parfois violemment la haine des parents, de la mre, qui doit trouver comment
ne pas lagir. La vie sexuelle, infantile et gnitale, constitue pour le parent un
danger permanent de passage lacte incestueux et meurtrier sur lenfant
tellement excitant en tant quobjet et en tant quobjet de lautre : le pre est
soumis des sentiments de jalousie et denvie devant le plaisir vident que
prennent ensemble la mre et lenfant dans leurs changes, travers les soins
et les jeux. Cette jalousie est ractive ladolescence. Sa lle a un vrai
besoin, pour construire son tre femme, dprouver que son pre fait attention
elle, est sensible sa fminit et peut cependant lorienter vers dautres
hommes, plus tard. Sa capacit dtre seul
1
est mise lpreuve.
6 RISQUE DE CONFUSION DE LANGUES
Ces parents qui sont, de fait, chargs dune fonction parentale sont aussi des
tres humains livrs aux mouvements pulsionnels plus ou moins transfor-
ms. Les besoins de lenfant varient au cours du dveloppement mais ne
varie pas la ncessit que les parents sadaptent lenfant tout en maintenant
une position de ferme autorit, ancre dans lantriorit de leur exprience et
lintrojection de leurs mouvements passionnels. En particulier, les parents
savent, parce quils en ont eu lexprience personnelle, quune diffrence
radicale les spare de leur enfant, deux enfant : ils sont entrs dans le regis-
tre de la sexualit gnitale, celle qui mobilise dnormes quantits dexcita-
tions contenir et qui est lie la procration. Les grossesses adolescentes
(Pawlak, 2000) sont parfois une faon dviter la confrontation au corps
gnital et sa sexualit, contrairement aux apparences. S. Ferenczi (Feren-
czi, 1933), llve chri de S. Freud, en a fait une diffrence de langue et un
facteur de confusion entre la passion de ladulte et linnocence de lenfant.
Ces malentendus dans la rencontre rate entre enfant et adulte sont traumati-
sants, source de psychopathologie pour lenfant, de rptition pour ladulte
quil sera devenu.
1. Il serait possible de dire que la capacit dun individu dtre seul est fonde sur son aptitude
affronter les sentiments suscits par la scne primitive la capacit dtre seul repose sur lexis-
tence, dans la ralit psychique de lindividu, dun bon objet Cela suppose que le moi ait atteint
un degr considrable de maturit et que lindividu ait ralis son unit (Winnicott, 1958).
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7 LE SOCIAL
Le registre du parental a pour vocation de transcender le sexuel, infantile et
gnital et de permettre au parent daider ladolescent ; dinciter lenfant et
de lui indiquer comment atteindre ce registre de sublimation, ce qui met le
sujet hors de ses limites et llve au-dessus de lui-mme (De Mijolla
Mellor, 2002), ce dpassement de ce quil ne connat pas encore. Les adoles-
cents risquent les tats extrmes, ont besoin de sentir des parents fermes
prsents auprs deux, interlocuteurs. Les parents sont aids assumer leur
fonction par les valeurs que diffuse la socit. Le lieu de croisement entre
intimit parentale et exigence sociale peut tre conictuel.
Lenveloppe psychique dun nous familial , en cho la tendre unit
duelle mre/bb (Eiguer, 1997) introduit lenfant et ses parents un groupe
plus important, lui-mme ouvrant sur la socit et ses rgles. Lenfant a des
droits et des devoirs, garantis dans le cadre dun contrat narcissique : lenfant
est protg mais il sengage en retour respecter les lois sociales. Cette rf-
rence autre lui permet de se dgager de sa dpendance la premire rf-
rence, maternelle (Aulagnier, 1975), familiale. Ladolescent utilisera, non
rarement, cet autre espace pour tenter de grer ses conits familiaux o il les
dplace. De faon moins bruyante, lenfant reporte frquemment ses conits
dipiens, ses angoisses archaques, sa souffrance face aux conits parentaux
sous forme dinhibitions scolaires. Il est parfois difcile au parent, pre ou
mre, ou les deux runis, daccepter cette rfrence extrieure leur posses-
sion, de mme quil leur est parfois difcile daccepter quun psychanalyste
engage avec lenfant une relation accueillant un transfert, bien quils laient
demand, tant est fort le besoin chez eux de garder une emprise sur lenfant.
La charge parentale nest pas une possession de territoire. Il peut arriver
aussi que les valeurs sociales soient en conit avec les valeurs thiques des
parents. Par exemple la socit actuelle tolre mal la naissance denfants
atteints dun handicap, pousse leur exclusion durant la gestation, alors que
certains couples dsirent accueillir lenfant qui leur est donn, ou veulent se
conformer aux prceptes religieux quils respectent.
La socit, qui a le souci de veiller une certaine permanence quantitative
de ses membres, valorise le statut de parent et la fonction parentale mais en
contrepartie elle entend lorienter si ce nest la diriger, notamment travers
le pouvoir mdical et le pouvoir dducation nationale. Les conits dauto-
rit entre ces pouvoirs et la gestion par les parents sont non rares. Les conits
entre les parents ne le sont pas non plus. Un enfant qui a pu intrioriser un
bon objet et un bon couple parental peut tirer prot de ces petits conits,
comme ouverture desprit et diffrenciation des gures parentales mais, chez
un enfant aux bases narcissiques plus fragiles, la ncessit de soutenir lun
contre lautre de faon rigide rtrcit son espace de dveloppement. Les
102 LES GRANDES PROBLMATIQUES DE LA PSYCHOLOGIE CLINIQUE
conits dautorit entre la mre et le pre et entre un parent et une institution,
voire entre un parent et un grand-parent peuvent faire clater la fonction
parentale, paternelle surtout et dstabiliser gravement lenfant.
8 DEUX PRES
La fonction paternelle qui oriente lenfant est de double origine : le pre
interne dans le monde psychique de la mre, organis par le complexe
ddipe plus ou moins rsolu, ou plus archaque, travers un surmoi
souvent encore partiellement personnalis, triangule la relation de la mre
son enfant. Larticulation entre la rfrence ce pre interne et celle au pre
externe de lenfant, qui assume sa fonction paternelle, relve en bonne part
de la mre et fait parfois apparatre des clivages entre lobjet de son investis-
sement amoureux, son amant, et celui dont elle attend un comportement
paternel qui est parfois absent. Le compagnon de la mre peut tre un copain
pour lenfant, ou un tranger ignor. On sait que linvitation au voyage de
paternit et en assumer la responsabilit revient la femme qui fait savoir
quelle attend un enfant de lui lhomme appel devenir pre. Ils peuvent
avoir ensemble longuement chang au sujet dun projet denfant, cest elle
que reviennent la connaissance premire de sa ralisation et linitiative de la
communiquer. Aussi, on comprend que la nature des organisations intrapsy-
chiques et interpersonnelles de ceux qui deviennent parents compte autant
que leur prsence pour dterminer la qualit de la parentalit dont bncie
lenfant. On a beaucoup dit que le pre navait pas besoin dtre prsent
pourvu quil compte pour la mre qui en parlerait son enfant. On connat
mieux aujourdhui lapport spcique du pre prsent auprs de lenfant,
engag dans des activits communes et la dynamique maturante pour lui que
suscite la prsence paternelle auprs de la mre en tant quhomme auprs
dune femme qui le dsire.
9 MRE/FEMME-PRE/HOMME
Lamant spare la mre de son enfant, rveille la femme. La censure de
lamante (Fain, 1971), alors que le nourrisson a dpass le besoin dune
mre totalement dvoue, opre chez lui un refoulement fondateur quand la
mre redevient femme avec son amant, oubliant alors son bb. Ce dernier
doit se dbrouiller par lui-mme pour faire face cette situation et Winnicott
nous dit que le moi de lenfant se dveloppe tre au bord de leffondrement
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et parvenir, nalement, sen sortir. Sa capacit dtre seul commence
alors tre sollicite. Larticulation oue et complexe entre la mre et la
femme, entre le pre et lhomme dans une moindre mesure, constitue un
carrefour stimulant pour tous. J. Laplanche a dgag la notion dune
situation anthropologique universelle , pour dcrire la premire relation
entre le parent et lenfant qui en a un besoin absolu, en qui le parent dpose
son insu des messages nigmatiques (Laplanche, 2006) :
Il existe entre le petit enfant et ladulte une essentielle dissymtrie, trouvant
sa cause dans le fait que ladulte sest constitu un Inconscient sexuel et que
sa faon de sadresser lenfant, en gestes ou en parole, est ncessairement in-
ltre par cet inconscient. La priorit de lautre adulte dans le message que re-
oit lenfant [est absolue] (Laplanche, 2002).
Ainsi lentreprise de sublimation du sexuel dans le parental est toujours
incompltement russie, et cet chec invitable serait lorigine de lhuma-
nit de lhomme, oblig de penser, cherchant traduire lnigme des messa-
ges dont il est porteur et constitu.
10 LANTICIPATION-MIROIR
Une autre faon de rendre compte de lessentielle dissymtrie parent-enfant,
indispensable sa croissance, innie vrai dire, est de reconnatre la valeur
dcisive pour le futur sujet de lanticipation parentale, la force dattraction
que constitue le dsir dun autre (Golse, 2000), structurante, mobilisatrice,
situant lenfant dans ce que Franoise Dolto appelait lallant devenant .
Leffet organisateur du je , diffrenci du moi , du miroir dans lequel
lenfant peut sapprhender entier, plutt que sprouver morcel, selon
J. Lacan, tient ce quil est port par le regard dsirant de la mre (Laznik,
2002)
1
qui lidentie, le nomme, et le projette dans un venir, devenir. Non
exclusivement maternel ce trait de la fonction parentale propulse ltre en
devenir. Occasion de dceptions, il est parfois cass, lorsque le nouveau-n
se rvle handicap. La psychanalyse avec et aprs S. Freud met laccent sur
limportance du dsir chez chacun des parents, ayant prcd et introduit la
ralisation dune grossesse, sur lhistoire qui la organise et a permis ou
non que soit construit un espace commun, partag, de dsir inter-parental,
sachant que toute relation humaine comporte lambivalence. Le dsir denfant
est selon S. Freud dorigine narcissique chez les parents, destin combler
1. [] Avec lintroduction du concept de grand Autre, le miroir en vient reprsenter le rle du
regard fondateur de lAutre dans la constitution de lappareil psychique du sujet (Lacan, 1954).
104 LES GRANDES PROBLMATIQUES DE LA PSYCHOLOGIE CLINIQUE
les dsirs auxquels ils ont d renoncer pour leur propre compte. Enjeu
central du complexe dipien pour la lle, lenfant quil peut donner assoit la
fonction phallique du pre. Laccs la gnitalit offre aux futurs parents
une rciprocit du don car chacun, chtr de lautre sexe, a besoin de lautre
pour procrer. Lenfant sera inscrit dans deux lignes.
11 LES DIMENSIONS DE LA PARENTALIT
1
1
Elles dsignent les rapports parents-enfants qui se dveloppent ds la
conception et elles doivent tre diffrencies, bien que non dissociables.
Lexercice rend compte de la dimension juridique construite par la socit
dans laquelle les parents et lenfant se reprent grce aux liens de liation,
gnalogie et descendance ofciels. La fonction de pre nest pas toujours
assure par le gniteur. La parentalit engage de faon essentielle une dyna-
mique de transmission intergnrationnelle , dlments assimilables et
appropriables par le sujet enfant travers ses identications, ou transgn-
rationnelle dlments bruts non symboliss, de mandats (Lebovici,
Diatkine, Soul, 1985), de cryptes et fantmes alors actifs dans des passages
lacte (Kas et al., 1993). La pratique dcrit les soins physiques et psychi-
ques apports lenfant tels quils sont observables, en particulier travers
des interactions. Les thoriciens de lattachement situent leur objet dtude
principalement dans cette dimension. La thorie de lattachement (Bowlby,
1978, 1984), propose une autre version de la fonction parentale, centre sur
la proximit et la scurit des contacts que doit garantir le parent. Lenfant a
un potentiel hrditaire sattacher, indpendamment des gratications
pulsionnelles. Un modle oprant interne intrioris partir des expriences
que fait lenfant le rendrait susceptible de reproduire ce modle, notamment
avec son enfant. Lattachement (Golse, 2007). serait une sorte de pont entre
la pulsion et lobjet, se jouant essentiellement un niveau interpersonnel
alors que la pulsion renvoie lintrapsychique le plus interne, jusqu
lInconscient. Lobjet dattachement principal sert lenfant de rfrence
sociale lui indiquant sil y a danger ou non, condition quil apporte
lenfant la scurit. On distingue trois schmes dattachement : le sr
engageant la conance de lenfant, langoiss-ambivalent , avec de fortes
angoisses de sparation, et l angoiss vitant , sans conance. Il peut arri-
ver que lattachement la mre soit vitant tandis que lattachement au pre
est plus sr. Attachement et investissement libidinal semblent maintenant
1. Qui sont toujours conjointes mais qui se situent des niveaux dexprience diffrents
(Houzel, 1997).
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pouvoir se combiner dans une thorie commune de la parentalit
1
. Lexp-
rience subjective rend compte des mouvements psychiques chez ladulte
engag dans la rencontre avec son enfant, sollicitant le secours face la
dtresse (Freud, 1895) de son impuissance, et lanticipation dune autonomie
accompagner.
12 QUAND COMMENCE LA FONCTION
PARENTALE ?
Lintrt sest port sur une priode denfance de plus en plus prcoce,
aujourdhui sur le ftus et ses parents. partir de lapport de S. Freud,
M. Klein avait thoris une vie psychique plus prcoce, avec conits pulsion
de vie/pulsion de mort ds la naissance : le parent doit aider le bb expul-
ser la pulsion de mort retourne en destructivit dans le monde extrieur en
lui apportant le plaisir de vivre. Winnicott suppose une vie psychique encore
plus prcoce, aux caractristiques particulires de continuit, reprenant plei-
nement lhypothse de S. Freud dune premire forme de vie, ngligeant le
monde extrieur au prot du seul principe de plaisir, possible si on y inclut
les soins maternels (Freud, 1911, p. 11-21). Les qualits des soins donns
par la mre son bb, seul les prouver au dbut de la vie ont une impor-
tance fondatrice pour sa sant. Un bb tout seul, a nexiste pas. La
parentalit co-construite trois, se joue plus particulirement entre le bb et
sa mre dans une cration rciproque, protge par un pre. Les pulsions
chez le bb, combl ou frustr ne prendront sens quaprs les besoins
2

du corps-et-de-la-psych indiffrencis satisfaits. Les qualits de lobjet
priment sur la vie pulsionnelle pour organiser le monde psychique. Les
mres nont pas toutes la sant psychique pour supporter la maladie
maternelle de rpondre aux besoins du bb : elles ne sadaptent pas mais
imposent : Sans pouvoir tre le bb qui se laisse porter, il ragit et
fait . Le pur cognitif et laction comblent la dfaillance maternelle.
Psych ne sinstalle pas dans le soma et la meilleure dfense est alors lorga-
nisation dun faux self, qui se soumet. Si bb prouve lillusion de crer ce
dont il a besoin en lhallucinant, se sent exister dans lexprience de lomni-
1. Parler de pulsion dattachement nous permet en effet de maintenir le registre du sexuel dans le
champ de lattachement et de considrer lattachement humain comme un mcanisme plus
complexe quun simple instinct slectionn par lvolution (Golse, 2007, p. 56).
2. La proccupation maternelle primaire de la pdiatrie la psychanalyse p 169. On rpond
ou on ne rpond pas un besoin, et leffet nest pas le mme que celui de la satisfaction ou de la
frustration de la pulsion du a (Winnicott, 1969).
106 LES GRANDES PROBLMATIQUES DE LA PSYCHOLOGIE CLINIQUE
potence confortant la puissance de sa psych tandis que sa mre dvoue
apporte ce quil faut au bon moment et de la bonne manire, il est conant et
fort pour la vie. Rpondant aux besoins qui ne sont pas encore des dsirs,
elle assure lunit individu-environnement , narcissisme de base. Il lira
ensuite sur son visage et son corps les expressions de ses propres tats, en
miroir constitutifs de son identit
1
, de faon complmentaire avec la mre et
le pre. Le visage dprim de la mre morte (Green, 1983) choue
reter linfans, le poussant sidentier lobjet triste ou investir trop
tt lobjet du deuil maternel. Le plaisir partag fait partie de la fonction
parentale indispensable au bb : d la satisfaction des identications
deux tres qui se rencontrent, son parent sufsamment bon et son bb en
dsaide (Aubert-Godard, 2002), ce plaisir lui donne une force ignore
pour supporter des reprsentations violentes
2
, sous le regard bienveillant du
pre externe et/ou interne. Ils se nourrissent mutuellement, rciproquement,
en se reconnaissant. Elle laisse place la capacit croissante de lenfant
grer les dcalages, commencer reprsenter, penser. Le parent construit
sa parentalit authentique en intgrant son moi des parties de lui restes
non actualises, non nes (Bion, 1977), parties bb mergeant au
contact de la grossesse ou du nourrisson, auxquelles rpond un parent interne
sufsamment bon , redcouvert, ouvrant de nouvelles identications.
Lincarnation de la fonction parentale assume et en cours dintgration
repose sur une triple identication, inconsciente bien sr, aux deux parents et
lenfant internes qui se rencontrent (Perez-Sanchez, Abello, 1981)
3
. Cette
identication, projectivement constructive au dbut de la rencontre avec le
nouveau-n rel quelle participe rendre possible (Bion, 1962 ; Winnicott ;
Aulagnier, 1975 ; Marty, 1999)
4
, a vocation tre introjective. Pierre Rivire
adolescent, en plein dlire, gorgea sa mre, sa sur, et son frre. Il a crit
1. Elle transforme en chosant ce que le bb prouve, ce quil manifeste, elle le transforme
par cette rponse en double qui a comme condition une empathie sufsante et comme effet de
confrer ce qui est ainsi chos la valeur dun signe et dun message (Roussillon, 2008).
2. Des parents (par ailleurs satisfaisants) peuvent facilement chouer dans les soins quils prodi-
guent en ntant pas capables de faire clairement la distinction entre rve et fait ils peuvent
tre bien plus effrays par une reprsentation que par des actions. La maturit veut dire, entre
autres choses, quon est capable de supporter les reprsentations, et, de cela, les parents ont
besoin Lenfant ne peut que progressivement acqurir cette capacit de faire la part entre rve
et ralit (Winnicott, 1988, p. 83).
3. [] pouvoir prendre efcacement en compte le fonctionnement dyadique et triadique dans
lequel vient sinscrire lunit originaire forme par le bb et ses deux parents (Golse,
2007).
4. Bion a surtout thoris comment le nourrisson projette ce quil ne peut digrer dans sa mre
qui le lui renvoie assimilable, transform par sa rverie. Winnicott a thoris une proccupation
maternelle primaire qui lui permet de projeter sur son bb ce quelle imagine de ses besoins en
tant au plus prs de la ralit . P. Aulagnier propose les notions de porte-parole et ombre
parle pour dsigner la faon dont la mre projette sur son bb ce quelle peut penser quil
ressent, lui anticipant une subjectivit. R. Roussillon dveloppe ces notions partir des effets de
leur carence.
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les raisons de son crime, son drame intrieur : il prouve que son pre, maltrait
par sa mre, doit tre sauv
1
, rhabilit. On peut supposer quune partie de lui,
encore nourrisson, prouve le manque du pre auprs de sa mre et de lui,
son exclusion. Ses parents se disputant cruellement autour de sa naissance et
aprs, ne lui ont pas permis dintrioriser cette unit originaire scurisante,
dtablir cette identication primaire symbolisante au parent, au pre-mre. Il
se sent alin au pouvoir dune mre non mdiatis. De la sufsamment
bonne articulation psychique et complmentarit des fonctions, incarnes
par des personnes qui ont une histoire, dpend leur adquation aux besoins
de linfans et leur efcacit symbolisante auprs de lenfant. Le processus
symbolique senracine dans cette premire unit trois non confondus.
13 LE TRAVAIL DE LA MORT
DANS LA PARENTALIT
La pense de la mort et sa gestion sont au cur des prmisses du processus
de parentalisation, ds laube de la gnitalit : laccomplissement narcissique
du moi idal que lenfant pouvait rver en mettant un enfant au monde est
gravement perturb, au sein du travail dadolescence, par lintgration
progressive quaccomplit alors le jeune de la mortalit humaine : lenfant
procr avec un(e) autre y est bauch comme sublimation/transformation
du meurtre et dpassement de la nitude et de la mort. La rpartition des
sous fonctions de ltre parent en dcoule : au registre maternel appartient
daccueillir et de protger la vie, par un environnement et des outils de
transformation : assurer le changement dans la continuit, conte-
nance/portage, nourriture/sens, liaison corps/psych. Au registre paternel de
porter la coupure, la mort, le vide, pour les dpasser symboliquement,
travers les signiants et ouvrir linconnu (Rosolato, 1975).
14 LA DOUBLE FONCTION PATERNELLE
La fonction paternelle primaire se diffrencie de la secondaire. Incarne, elle
doit assurer auprs de la mre et de lenfant quelle cherche runir une
1. Les comportements maternels sont de formes centriptes []. Les comportements paternels
sont, eux, plus volontiers de type centrifuge (Boulet, 2000, p. 498-500).
108 LES GRANDES PROBLMATIQUES DE LA PSYCHOLOGIE CLINIQUE
double protection, qui offusque passagrement la priorit du pre et la phalli-
cit de cette fonction. Elle vise favoriser, malgr lextrieur exigeant et
hostile quelle tient lcart, ltablissement dun premier lien mre-bb
dapparence exclusif quelle humanise, djouant la menace danimalit
latente. Pour S. Freud lidentication primaire a lieu au pre-parents de la
prhistoire personnelle antrieure tout choix dobjet, signe de lentre
dans lordre de lhumain (De Mijolla, 2002). Cest aux deux fonctions
complmentaires incarnes dans deux personnes non encore distingues
dans lesprit du nouveau-n que sadresse lidentication fondatrice. Secon-
dairement, la fonction paternelle diffrenciatrice conforte le mouvement
dautonomisation de lenfant qui jette, sindividue dans le non , puis le
dtachement, toujours relatif et dialectique. Lidentication au pre aide ce
que la sparation ne soit ni amputation ni anantissement mais espace pour
tre dsirant, en supportant un manque lorigine dune qute reprsente.
La fonction paternelle exploite plus directement lnergie agressive, la pous-
se haineuse pour sparer, discriminer, dcider, nommer, valoriser la matrise
motrice et psychique, lafrmation de soi, dans le respect des valeurs de la
ligne. Cest souvent la famille plus large, les amis, qui obligent les parents
rcents ouvrir le cercle restreint de la triade primitive au rituel de la visite-
cadeaux et des premires sorties entre amis. Il semble que le baptme, moins
rpandu, persiste pourtant comme rite social efcace de prsentation de
lenfant au groupe, intervenant nettement plus tard.
Les rituels de sparation dans lvolution du lien mre-enfant, pre-enfant,
gardent leur importance pour faciliter travers un passage intermdiaire,
travers des lments engageant le corps sensible chargs de sens, une symbo-
lisation, une volution du lien qui nest pas rompu mais transform. Il est
frquent aujourdhui den regretter linsufsance. La premire sparation est
celle de la naissance, davec la continuit spatio-temporelle ftale,
prototype de toutes les discontinuits de la relation dun psychisme ses
objets (Houzel, 2002) dont S. Freud fait la source et le modle de toute
angoisse bien quil parle aussi, ct de cette csure , dune continuit
entre la vie intra et extra-utrine, ce que W.R. Bion explicite en insistant sur
la ncessit que les expriences vcues avant la naissance puissent tre
retranscrites sous une forme psychiquement assimilable aprs elle (Houzel,
2002). Toutefois, quand le devenant-pre peut se permettre dprouver la
gestation paternelle au lieu de la contre-investir, elle lui permet, souvent dans
une certaine angoisse, de se sentir dans une position fminine, passive, que
son ducation et sa culture rprouvent le plus souvent. Cest sa femme,
enceinte, qui est active, qui semble phallique, tandis quil peut se sentir
inutile et exclu de ce qui se passe, jaloux et fascin. Cette exprience initia-
trice peut faciliter lintgration de sa bisexualit et lui faire prendre cons-
cience de dsirs et identications maternels envers lenfant, qui adouciront
sa relation premire et resteront comme lments prcieux de tendresse dans
les moments de crise et daffrontement avec lenfant, ladolescent. La gesta-
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tion paternelle est loccasion de renouer avec son pre dans une autre place
que celle denfant et dy dcouvrir, en soi et peut-tre dans la ralit, un autre
pre. Elle est occasion dprouver diffremment le besoin de repres pater-
nels pour construire sa nouvelle identit, sa liation o inscrire sa descen-
dance. Celui qui devient pre intgre une reconnaissance envers son pre
dont il mesure, alors seulement, ce quil a fait subir son pre.
La fonction dpasse les personnes qui lexercent et quelle porte au-dessus
deux, leurs yeux et surtout auprs de leurs enfants. Lhomme qui safrme
amant de la femme quest la mre invite lenfant entrer dans le complexe
ddipe, rest bauch, partiel, dans linconscient oral-anal et en affronter
les conits pour les laborer. Le Nom du Pre se substitue au dsir de
lAutre que cherchait obtenir lenfant. La prsence relationnelle requise
des parents aux enfants suppose qualors ils nesquivent pas le jeu de la riva-
lit, exposant les ressources de leur moi, favorables aux identications.
Stimulant la maturation du moi et lafrmation du sujet, sil rappelle humai-
nement linterdit de linceste et du meurtre qui protge lenfant, le pre
promeut la loi de la transmission entre les gnrations clairement diffren-
cies. Une injonction de descendance ouvre le ls et la lle diffremment,
un futur inconnu, born, balis, o le dsir et le respect, dfaut damour
entre homme et femme comporte lenfant dans une famille. Supporter sans
rtorsion les attaques meurtrires et sductrices de lenfant, de ladolescent,
du devenant parent, et mourir dautre chose, assez vieux pour avoir connu la
grand-paternit est lun des devoirs dun pre sufsamment bon , incar-
nant la fonction paternelle. Abords du ct des (futurs) parents, ports par
les grands parents, la mort et le meurtre ne le sont pas ou peu concernant
lenfant en priode prinatale (Soubieux, 2008) : gure davenir immortel,
il doit les consoler de leurs nitudes et imperfections. voque, annonce,
survenant durant la grossesse, ou en priode prinatale, elle est souvent
traumatique, pouvant entraver longuement voire compromettre dnitive-
ment ltablissement dune pleine parentalit. Peut-on tre parent dun bb
mort-n ?
La ralisation du dsir denfant, impossible durant lenfance qui en auto-
rise les fantasmes, source deffroi la pubert qui en exporte le lieu, en
appelle lmigration des fantasmes chargs de peupler la terre vierge de la
gnitalit durant ladolescence (Gutton, 1983, 1988, 2003). La diffrencia-
tion alors initie entre la femme et la mre, lhomme et le pre ne suft pas
sublimer ltre parent qui dborde toujours de son sexuel et de son rel
lanticipation de parent dun enfant, imagine partir de sa propre exp-
rience denfant. Ltre parent oscille constamment entre lavant et laprs-
coup, toujours surpris dans sa rencontre actuelle, somm de crer pour
conserver un lien parental, transform, son enfant toujours nouveau. Sa
permanence stable, sa abilit sources de conance sont pourtant essentielles :
sadapter tout en restant le mme serait ce qui est attendu de parents
sufsamment bons . Le premier mouvement vient de lAutre qui interpelle
110 LES GRANDES PROBLMATIQUES DE LA PSYCHOLOGIE CLINIQUE
(Laplanche, 1987) le nouveau-n, inaugure un change escompt
1
. La paren-
talit est donc essentiellement inscrite dans le temps et le langage
2
, dans la
narrativit
3
. Devenir parent est la ralisation dun dsir dorigine infantile
qui comporte la perte, douloureuse, de son propre tat denfant et son intro-
jection au cur du moi. La frquente nostalgie de lenfant quelle tait et la
remarquable leve du refoulement chez la femme enceinte, sa transparence
psychique (Bydlowski, 1995), tmoignent de ce travail de liaison entre
reprsentations de soi et dun nouvel objet, un autre, qui est un tranger
demeure , un autre qui rveille les reprsentations de soi refoules, deve-
nues tranger . Un homme en gestation de paternit constate, le plus
souvent sans conscience vritable, durant ce temps de transition, quil nest
pas enceint, malgr le dsir inconscient quil en a, qui lui fait, lui aussi, rin-
vestir dans ses fantasmes identicatoires son corps libidinal infantile
bisexu. Il constate et prouve alors avec angoisse et tristesse quil nest plus
un enfant, quil est une proie pour la mort, mais se console en projetant sur
son enfant , un enfant de lui , la ralisation narcissique de soi qui lui a
fait en partie dfaut (Freud, 1914) et lui assurera une immortalit, condition
que cet enfant ne soit pas atteint de maladie grave ou de handicap qui
compromet alors tout projet de descendance. Devenir parent confronte au
meurtre, imaginaire et symbolique de ses propres parents. Les ralits anato-
miques, exacerbes dans leurs diffrences entre lhomme et la femme par la
grossesse, imposent lun et lautre des chemins diffrents pour entrer en
parentication, dj explors ladolescence et repris dans lurgence de
lenfant qui arrive, toujours trop tard, toujours trop tt, et assumer des fonc-
tions maternelle et paternelle diffrencies et complmentaires. La qualit
des changes durant la gestation, importe pour prparer laccueil possible du
bb du dehors. La naissance comporte une perte pour la mre qui avait le
bb du dedans, mais apporte un soulagement, un gain excitant pour le pre.
Potentialit traumatique pour le bb (Rank) qui risque de tout perdre mais
peut y trouver loccasion de dcouvrir la beaut du monde, celle de sa mre,
1. La mre a t un nourrisson qui a reu des soins de ses parents ; elle a aussi jou tre un bb
ou tre une mre ; peut-tre a-t-elle vcu larrive de frres et de surs, et a-t-elle pris soin de
nourrissons plus jeunes dans sa propre famille ou dans dautres familles [] En revanche, le
nourrisson est un nourrisson pour la premire fois ; il na jamais t une mre (Winnicott,
1969, p. 183-184).
2. Piera Aulagnier (1975) dcrit la fonction premire de porte-parole de linfans par la mre,
fonction ouvrant lespace o le je peut advenir du fait que la mre disant lenfant ce quelle
suppose quil prouve, lintroduit au monde du langage dans lequel elle vit.
3. Entre ladulte et le bb, lcriture dune troisime histoire Dans le cadre de cette rencontre
indite, chacun va alors raconter quelque chose lautre de ces deux histoires doit en
natre une troisime, qui prend naissance, sorigine, senracine dans les deux premires celle
de ladulte ayant dj vcu et celle du bb qui commence vivre Cette troisime histoire
se co-crit mesure quelle se fait et quelle se dit, mais elle ne peut tre structurante pour le
bb qu condition de faire lien avec les deux histoires qui lui prexistent tout en laissant du
champ pour du nouveau, du possible, du non-dj-advenu (Golse, 2005, p. 14-16).
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et de se demander si cest aussi beau dedans (Meltzer, 1988) initiant pour lui un
conit esthtique lorsquil peut retrouver les repres essentiels de son
monde davant dans le monde daprs, malgr la rupture de continuit
physiologique. Contenir psychiquement les deux mondes en les reliant,
runir les deux rives, barque ou pont constitue une fonction de pense et de
communication dune mre son enfant. Ce processus enracin dans lexp-
rience corporelle de la gestation et de la mise au monde est et sera lessence
du maternel psychique : donner sens au nouveau monde sensoriel et rtroac-
tivement au monde davant. Cette fonction est maternelle dans son pouvoir
liant, de contenance et dinterprtation, dinitiation au monde des humains
qui sont ns et se parlent. Cest la fonction de rverie maternelle, fonction
alpha (Bion, 1962) qui tente de gurir la dtresse.
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Chapitre 6
LE CONFLIT
1
1
1. Par Daniel Marcelli.


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Provenant du participe pass latin conictus avec le sens premier de combat,
choc, lutte, le terme conit se spcialisera ds le XVII
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sicle dans un sens
plus abstrait, celui dun antagonisme entre forces contraires, intellectuelles,
morales, affectives, sociales et mme juridiques. Ainsi que le prcise le
Dictionnaire historique de la langue franaise il faudra la spcialisation du
mot en psychanalyse pour que se retrouve lide de violent dualisme
intrieur .
1 PSYCHANALYSE ET CONFLIT PSYCHIQUE
En effet avec la notion de conit psychique, la psychanalyse, ds les premiers
crits de S. Freud instaure cet antagonisme entre forces contraires au cur
des processus de penser au point mme de considrer, avec M. Klein, que
lmergence du conit signe lacte de naissance du psychisme. Cette prmi-
nence de la notion de conit na pas de meilleure illustration quau travers de
lexpression conit dipien laquelle, dans le langage psy courant,
tend supplanter celle de complexe ddipe . Par cette expression appa-
rue en 1910, S. Freud condense ce complexe dans une gure mythologique.
Mais dune part, les linaments qui en forment lessence sont prsents bien
avant, prcisment sous la forme des divers conits qui caractrisent les
psychonvroses de dfense . Et dautre part les principales lignes de
tension de ce complexe sarticulent aux rapports entre lenfant et ses parents
alors mme que dans son auto-analyse fondatrice, S. Freud dcouvre ses
propres sentiments hostiles dirigs sur son pre par dplacement de ses
premiers sentiments hostiles dirigs contre son frre cadet, Julius, dcd
lge de 8 mois. Ce conit fraternel et pour S. Freud fantasmatiquement
fratricide, constitue chez lui par refoulement et dplacement le lit du
complexe ddipe lequel cependant prendra comme gure dexplication
118 LES GRANDES PROBLMATIQUES DE LA PSYCHOLOGIE CLINIQUE
lun des rares, si ce nest le seul, enfant unique (de Laos et de Jocaste, si lon
met de ct ses quatre enfants/frres incestueux) de la mythologie grecque !
En choisissant ce hros mythique, ls unique, cest la fratrie qui est dabord
limine. Le conit dipien senracine sur le terreau dun conit antrieur,
le conit fraternel, et on peut y voir un des ressorts mtapsychologiques du
conit psychique : tout conit ne fait gnralement quen cacher un autre,
tout nouveau conit ne fait quinclure des conits plus anciens Ceci pose
bien sr la question de la n de lanalyse (analyse avec ou sans n !) ques-
tion conictuelle sil en est.
Quoi quil en soit, lide dun antagonisme entre forces opposes
parcourt toute luvre de Freud et sera largement reprise par une grande
majorit de ceux qui lui succderont. Aussi est-il assez facile de dresser le
catalogue des divers conits qui traversent le fonctionnement psychique. En
revanche il apparat bien plus ardu de proposer une thorie du conit
psychique, tentative qui obligerait se pencher sur la place donne par la
culture occidentale au concept de conit proprement dit. Dans luvre de S.
Freud, lide du conit apparat avec celle de rsistance lie des reprsen-
tations dites inconciliables ds les tudes sur lhystrie : lactivit dfensive
cherche prcisment par diverses stratgies (dont le refoulement) rduire
cet aspect inconciliable source de souffrance (angoisse) puis de symptmes
(par retour de refoul sous forme de compromis acceptables). Inversement
lactivit de lanalyste porte sur les dfenses avec lide de parcourir le
chemin inverse.
Ultrieurement de nombreux types de conits seront dcrits tant chez
S. Freud que chez ses successeurs. Manifeste, conscient ou prconscient, le
conit peut opposer un dsir et un devoir, deux dsirs contraires ; latent, il
fait saffronter un dsir et une dfense galement inconscients. Quil sagisse
de la premire topique (conscient/prconscient/inconscient) ou de la seconde
(a/moi/surmoi) le conit sera dit intersystmique lorsquil concerne deux
instances diffrentes (par exemple : conscient-inconscient ou moi-surmoi) et
intrasystmique lorsquil traverse la mme instance (conit inconscient entre
deux pulsions, conit lintrieur du moi). Dans le registre conomi-
que/dynamique, le conit sige entre deux pulsions (pulsion sexuelle/pulsion
dautoconservation, pulsion de vie/pulsion de mort), lintrieur dune
mme pulsion (conit doralit entre le dsir dabsorber pour conserver et la
crainte davaler et de dtruire, conit danalit entre la rtention et lexpul-
sion, conit phallique entre le dsir dexhibition et la crainte de la honte,
etc.) ou concerne deux dsirs inconciliables (conit narcissico-objectal de
ladolescence). Une expression rsume aisment tous ces types de conits :
le conit dambivalence, notion totalement incluse dans le concept de
conit.
LE CONFLIT 119


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2 CROISSANCE, DVELOPPEMENT
ET AMBIVALENCE
Le dveloppement est aussi par lui-mme source de conit puisque, dans le
cours de sa croissance, lenfant doit sans cesse renoncer des positions
tablies pour dcouvrir de nouvelles sources de satisfactions. Le conit est
alors articul avec les notions de point de xation et de rgression. De
loralit lanalit, du stade phallique la priode dipienne, la croissance
porte en elle une dimension de conit. Certains auteurs recourent lexpres-
sion spcique de conits de dveloppement (A. Freud, H. Naguera)
pour dcrire ces tensions au cours desquelles lenfant ou ladolescent doit
renoncer des sources connues et rassurantes de plaisirs ou de connaissan-
ces pour affronter langoisse de la nouveaut ou de linconnu nigmatique.
Si la rsolution dune nigme apporte un sentiment de triomphe narcissique,
cette rsolution, telle celle de la Sphinge pour dipe, peut plonger chaque
sujet dans une srie nouvelle de conits insouponns. La toute-puissance du
psychisme nest-elle pas la cause premire des conits que le mortel doit
affronter ? Paradigme du conit de dveloppement, le complexe ddipe
encastre diffrents modles de conits selon la lecture qui en est privilgie.
Dans le mode ascendant, de lenfant vers les parents, cest videmment
lambivalence envers les gures parentales, amour et dsir incestueux
lgard du parent de lautre sexe, agressivit et dsir parricidaire envers celui
du mme sexe (dipe direct), ce qui suscite lambivalence dfensive inverse,
tendresse protectrice envers le parent du mme sexe et hostilit dirige vers
celui de lautre sexe (dipe indirect). Dans une lecture plutt descendante
telle que la propose Lacan, des parents vers lenfant, le complexe ddipe
sarticule autour de la fonction symbolique du pre : ce dernier intervient
sous la forme de la loi pour priver lenfant de la fusion avec la mre. Le
conit dipien voit saffronter le dsir fusionnel maternel et le devoir spa-
rateur paternel. Acteur actif du conit dipien freudien, lenfant devient
lobjet soumis du conit dipien lacanien o les parents sy affairent active-
ment. Dans une lecture mythologique et transgnrationnelle, le complexe
ddipe traduit le destin funeste dun humain utilisant la toute-puissance de
sa pense pour dvoiler lnigme du temps et condenser sur une mme
personne les attributs de trois gnrations. Ainsi que le prcise J.-P. Vernant
(1966) : La faute inexpiable (ddipe) est de mler en lui trois gnrations
qui doivent se suivre sans jamais se confondre ni se chevaucher au sein dune
ligne familiale. Ltre humain doit rester sa place temporelle et accepter
la douleur de la nitude, instaurant ici le conit primordial entre la limite
corporelle et la toute-puissance psychique.
On comprend aisment la propension de chaque auteur psychanalyste
planter son propre conit comme objet pivot de sa thorie. Le possessif est
120 LES GRANDES PROBLMATIQUES DE LA PSYCHOLOGIE CLINIQUE
entendre ici dans son ambivalence conictuelle : son conit pouvant
tre celui de sa propre histoire ou celui de ses propositions thoriques. On
comprend aussi que le dveloppement de lenfant se prte particulire-
ment bien ces laborations. M. Klein, la toute premire, propose proba-
blement la thorie la plus radicale : le conit est lorigine mme du
psychisme puisque le dualisme pulsionnel, pulsion de vie/pulsion de mort,
permet ce psychisme dmerger du fond indiffrenci de la dyade
mre/bb par la mise en action des mcanismes de dfense archaques,
projection et introjection. De l et par clivage, natront les premiers objets
partiels, bons et mauvais, qui coloniseront progressivement lespace
psychique externe (le non-soi) et interne (le soi). A. Freud pour sa part,
plus soucieuse dune observation directe de lenfant, sintresse aux
conits de dveloppement, en particulier aux conits entre les lignes de
dveloppement. Elle ouvre ainsi une nouvelle perspective prenant en
compte lquilibre dynamique de la croissance et introduit une notion
essentielle en psychopathologie de lenfant, celle dharmonie ou de
dysharmonie entre ces lignes de dveloppement. Ce dernier nest pas
seulement conictuel du fait de la ncessit de renoncer aux satisfactions
antrieures (voir ci-dessus) mais le processus lui-mme contient un poten-
tiel conictuel par lquilibre ou le dsquilibre que son dynamisme
provoque. Ce point de vue sera amplement repris par de nombreux spcia-
listes de lenfance, thoriciens ou cliniciens.
Les tableaux cliniques de dysharmonies psychotiques ou limites proposs
par R. Mises en sont une illustration, de mme que la dysharmonie cognitive
de B. Gibello. Un autre exemple de cette dimension conictuelle inhrente
au dveloppement peut tre trouv dans langoisse du visage de ltranger
dcrit par R. Spitz : vers lge de huit mois, le jeune enfant commence se
dtourner quand un visage tranger sapproche de lui. Pour Spitz, cela
traduit un conit de dveloppement au moment o lenfant commence
individualiser un visage privilgi, celui de sa mre. Un visage inconnu
provoque un conit psychique entre cette perception et la non-prsence du
visage familier, ce visage angoissant tant en quelque sorte le visage de la
non-mre , vritable prguration historique de ce qui sera ultrieurement
dcrit comme le ngatif . Axs sur la description dune phase autistique
puis symbiotique initiale, les travaux de M. Malher sattacheront dcrire
les alas du processus de sparation/individuation avec au centre de ce
modle dveloppemental, un conit princeps rapprochement/loignement
dont tmoigneront plusieurs phases et sous-phases. ladolescence ceci sera
repris par P. Blos pour dcrire le second processus de sparation/individuation ,
celui au cours duquel ladolescent doit se dsengager de ses liens dipiens
alors mme que lexcitation pubertaire le pousse se rapprocher de ses
mmes objets dipiens. Remontant aux origines de la psych, D. Meltzer
propose lhypothse dun conit esthtique ds la naissance, conit que
lauteur situe entre lattirance sensorielle de la surface suscite par la beaut
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du monde et le dsir dun retour dans les profondeurs protectrices mais nig-
matiques et archaques, conit entre le dedans et le dehors. Dans cette
qute de lorigine dun conit natal et natif, D. Meltzer rejoint indirecte-
ment S. Freud puisque pour celui-ci langoisse de castration peut trouver
son ultime expression au travers du traumatisme de la naissance qui
provoque la premire sparation/coupure, celle entre le nouveau-n et sa
mre.
Un auteur cependant occupe une place part : D.W. Winnicott. Certes
lide de forces contraires qui sopposent nest pas trangre son uvre
mais plutt que de prendre en compte les termes du conit et den approfon-
dir lantagonisme, Winnicott cherche constamment occuper ce lieu interca-
laire et mieux en apprhender la fonction. Lobjet et lespace transitionnel
illustrent ce souci et Winnicott prend soin de rfuter toute notion de conit
dans leur dnition. Lobjet transitionnel nest un reprsentant ni du corps
propre du bb ni de celui de la mre ou inversement il reprsente la fois la
mre et le bb et, nous dit Winnicott, il ne faut pas chercher rsoudre ce
paradoxe. Par cette recommandation ngative, Winnicott semble dire qu
trop vouloir en pousser lanalyse, on peut aussi dtruire cet espace transition-
nel qui prcisment alimente la crativit. Lui qui, entre M. Klein et
A. Freud, tait le tenant du groupe intermdiaire, celui des indpendants,
semble dire qu ct dune psychanalyse du conit pourrait exister une
psychanalyse de la conciliation, ce qui ne serait peut-tre pas sans intrt
quand on voit lincessante srie de conits qui a anim la vie des psychana-
lystes et des groupes psychanalytiques depuis leurs origines, y compris celle
de S. Freud.
3 ATTACHEMENT ET DVELOPPEMENT
A-CONFLICTUEL
Mais la notion de conit nest pas la proprit exclusive de la psychanalyse,
mme si cette discipline en a port lanalyse son paroxysme. Explicite ou
latente, lide de conit traverse aussi les disciplines qui traitent du fonction-
nement psychique. Rcusant la notion dtayage de linvestissement libidinal
de la mre sur la satisfaction des pulsions orales chez le nourrisson (celui
qui, prcisment, est nourri !) et voulant prendre quelque distance avec la
psychanalyse, J. Bowlby propose la thorie de lattachement, besoin primaire
qui unit le bb la mre. Cependant dcrivant ensuite langoisse de sparation
(dveloppementale et ensuite pathologique) puis, avec son lve M. Ainsworth,
les diffrents types dattachement dans le cadre de la situation trange,
Bowlby en vient dcrire deux systmes en comptition : celui de lattache-
122 LES GRANDES PROBLMATIQUES DE LA PSYCHOLOGIE CLINIQUE
ment et celui de lexploration. Toutefois la conictualit entre ces deux
systmes provoque par des dfaillances du modle dattachement primaire
perturbe aussi bien la qualit du processus dattachement que celle du
processus dexploration. En revanche lquilibre entre ces deux besoins en
apparence contradictoires autorise une conciliation qui permet la fois un
attachement secure et une exploration tranquille. Si conit il y a, cest chez
Bowlby essentiellement dans le registre de la pathologie, un dveloppement
normal pouvant tre asymptotiquement et idalement non conictuel. De
mme dans le domaine neuro-cognitif, des besoins contradictoires sont
souvent requis pour le plein panouissement de telle ou telle fonction. On
peut citer par exemple lantagonisme apparent entre dun ct la mmoire
qui exige rptitions et similitude et de lautre lattention qui ncessite
nouveaut et changements. Dune certaine manire il existe un conit
dintrt entre mmoire et attention, les qualits de lenvironnement propi-
ces ces fonctions tant opposes. En ralit ces besoins sont moins conic-
tuels que contradictoires, ne sinscrivant ni au mme endroit ni au mme
moment dans la vie du bb et de sa mre, le dveloppement intercalaire
(transitionnel ?) du fonctionnement psychique semblant bncier plus de
lquilibre et de la conciliation que de lopposition frontale. Ici le conit,
vitable et cantonn la pathologie, na pas le mme statut ontologique
quen psychanalyse o il apparat constitutif de la psych. La question
centrale ici pose est celle de savoir si le fonctionnement psychique ne peut
se dployer que par le conit ou au contraire grce au dveloppement de
cette pice intercalaire gure par lobjet ou laire transitionnelle.
4 CONFLIT INTERPERSONNEL
Dans le champ interpersonnel, familial et social, la notion de conit occupe
une place notable : conit conjugal, parental, conit de couple, conit fami-
lial, etc. Les vnements de vie dans le cours de la vie individuelle et fami-
liale apparaissent comme autant doccasions dmergence, de rsurgence et
dentretien de tel ou tel conit qui, sur le modle des poupes russes, encas-
tre par transfert nombre de conits antrieurs. La grossesse, chez la mre
comme chez le pre, ractive les identications aux parents dipiens en
mme temps que lidentication au bb natre suscite un mouvement
rgressif de retrouvailles lenfant que furent jadis ces futurs parents. Ce
travail de parentalit porte ainsi, en lui, les germes des conits antrieurs non
labors. Larrive du bb impose un profond ramnagement des rles de
cette femme et de cet homme pris dans un statut parental nouveau et dans des
tches quotidiennes les confrontant la ralit de la diffrence des sexes et
des genres, transformations qui provoquent de plus en plus souvent des
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conits et des crises prcoces. La naissance des frres ou surs rveille les
anciens conits fraternels dans linconscient/prconscient des parents et
provoque en eux des conits dinvestissement parfois douloureux et patho-
gnes (pourrai-je autant aimer deux enfants quun seul ?), tout comme, pour
lenfant an, larrive de ce cadet donne au conit dipien une acuit
nouvelle. Ladolescence des enfants est pour toute famille une priode
dintense conictualit potentielle ne serait-ce que par lantagonisme entre
autonomie et dpendance. Il y a l un excellent exemple des intrications
entre les problmatiques individuelle, familiale et sociale, interfrences
susceptibles de crer des conits. Ladolescent cherche se dsengager
de ses liens aux objets dipiens , l o lobjectif de la famille privilgie
le maintien de lhomostasie, alors que la socit contemporaine promeut la
valeur de lindividualisme. Notons que dans le couple dopposs autono-
mie/dpendance, le dsir dautonomie tait jadis ce qui faisait conit alors
que de nos jours le besoin de dpendance devient signe de pathologie. Ces
volutions peuvent expliquer pour partie les transformations de la smiologie :
les adolescentes structure hystrique du XIX
e
sicle souffraient de paralysie,
symptme qui dsignait leur dsir coupable dautonomie, les mmes adoles-
centes du XXI
e
sicle se scarient, symptme dsignant leur colre culpabili-
se de se sentir dpendantes. Ce qui fait symptme rsulte en gnral de la
rupture dquilibre entre les deux termes dopposs et la prminence
conictuelle de lun sur lautre. Autres exemples de conits, le deuil dun
proche oblige chaque membre de la famille un travail psychique de nature
conictuel o saffronte le surinvestissement de lobjet perdu et le rinvestis-
sement de la ralit prsente. Mais ce deuil peut aussi susciter des conits
interpersonnels, ractualisant en particulier les conits fraternels autour des
questions dhritage (rel et symbolique). Divorce et recompositions familia-
les voient se dployer toute une panoplie quasi innie de conits dall-
geance, dappartenance ou de loyaut, tous conits largement dcrits par la
thorie systmique. Ce listing des conits est loin dtre complet mais le
poursuivre deviendrait fastidieux et sans autre intrt quune prtention
conictuelle dexhaustivit
5 FONCTION MTAPSYCHOLOGIQUE
DU CONFLIT
La notion de conit apparat effectivement comme un concept fondamental
de la psychologie clinique, ce qui impose de se pencher sur son statut ontolo-
gique. Le destin du couple autonomie/dpendance servira illustrer nos
propos : il est incontestable qu notre poque les pathologies de la dpen-
dance croissent en frquence et en intensit. Il est tout aussi incontestable
124 LES GRANDES PROBLMATIQUES DE LA PSYCHOLOGIE CLINIQUE
quaujourdhui lautonomie est une valeur sociale positive. La valence
dpendance perue dsormais de faon ngative, fait conit dans ce
couple-l o jadis lautonomie avait une valeur potentiellement dangereuse
et conictuelle menaant lordre familial, bourgeois et patriarcal, surtout de
la part des jeunes lles. Le conit trouvant ses racines dans la prminence
de lun des membres du couple se poursuit et sentretient du fait dune
hirarchie de valeur pose entre ces deux termes : autonomie, dpendance.
En va-t-il de mme quand un couple doppos ne sinscrit pas dans une
hirarchie de valeur ? On en a un exemple dans le systme attache-
ment/exploration, moins satur de valeur sociale : le dveloppement psychi-
que semble beaucoup plus proter de lquilibre entre attachement secure et
exploration tranquille que du conit. Au contraire, tout conit entre ces
deux processus opposs nuit au potentiel dveloppemental (attachement
anxieux, exploration fbrile et dsorganise). Il appert, dans ce cas, que
lquilibre autorise lapparition dun gain, la cration bnque dun
espace intercalaire.
Ces constatations conduisent sinterroger sur la place mtapsychologi-
que du conit en psychanalyse et dans luvre de S. Freud ? Laplanche et
Pontalis le prcisent : Si on jette un regard densemble sur lvolution des
reprsentations que Freud sest donn du conit, on est frapp dune part de
ce quil cherche toujours ramener celui-ci un dualisme irrductible que
seule peut fonder, en dernire analyse, une opposition quasi mythique entre
deux grandes forces contraires ; dautre part de ce quun des ples du conit
reste toujours la sexualit (Laplanche, Pontalis, 1973, p. 92-93). Il nest
donc pas tonnant que la mtapsychologie psychanalytique, avec ces deux
grandes forces contraires, staye constamment sur le concept de conit,
lequel reprsente un vritable contenant de pense pour de nombreuses
propositions thoriques, le concept de conit devenant un contenant lui-
mme impensable. Dans ces conditions, si une pense isole hors conit
peut savrer possible, il est en revanche difcile sinon impossible que le
processus psychique se dveloppe hors conit. Certes les psychanalystes
nord-amricains ont bien tent de proposer avec lego-psychologie lide
dune neutralisation ou dune dsexualisation des conits permettant le
dploiement dun secteur dsexualis et a-conictuel du moi, mais cette
tentative a fait long feu. Certes on pourrait aussi interroger le difcile statut
de la sublimation o prcisment le dgagement du conit semble indispen-
sable son bon dploiement. Plus largement, cette place donne au conit
est-elle propre la psychanalyse ? Les travaux de F. Jullien nous montrent
que de tout temps, depuis son origine, la philosophie dans le monde occiden-
tal na cess de prosprer quen sappuyant sur le conit, se nourrissant
daffrontements et de contestations, chaque nouveau philosophe venant
dire non au prcdent La philosophie ne cesse dlever sa provocation
pour rpondre au d dun monde conu comme une nigme (Jullien,
1998, p. 18). Dcouvrir le sens de cette nigme, accder ce qui pourrait tre
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un idal de perfection, se dtacher de limperfection et de lapproximation
du monde terrestre, rcuser le philosophe prcdent et sans cesse recommen-
cer, tel est lobjet de la philosophie. Si le conit apparat consubstantiel au
dbat dides entre deux philosophes, S. Freud situe cette tension lint-
rieur mme de chaque tre humain et non pas entre la pense de soi et celle
dun autre. Mais il nen reprend pas moins lide et la ncessit du conit :
en quelque sorte S. Freud privatise le principe de contradiction si cher la
philosophie pour en faire un principe interne dambivalence (Jeanmart,
2007).
Pourtant la place singulire occupe par les travaux de D.W. Winnicott, la
faon rcurrente dont les auteurs contemporains prouvent le besoin dy
faire rfrence nous dit trs probablement autre chose : laire transitionnelle
se dploie dautant mieux quil faut renoncer en thoriser, et plus encore
en penser pour le bb comme pour la mre, lventuelle conictualit origi-
nelle. Hors du conit, quel psychisme possible ? Laplanche et Pontalis
apportent une autre prcision : Un des ples du conit reste toujours la
sexualit. Force est de reconnatre que prcisment dans luvre de Winni-
cott la sexualit napparat pas au premier plan pour ne pas dire franchement
quelle semble bien relguer larrire-plan ! Ce qui conduit poser une
autre question : y a-t-il du non-sexuel dans le psychisme ? Ou version plus
attnue, le sexuel du fait de son ubiquit est-il ncessairement en position
haute dans les divers couples doppos (pulsion sexuelle/pulsion dautocon-
servation, pulsion de vie/pulsion de mort, sexualit/agressivit, etc.), intro-
duisant la dimension hirarchique indispensable au conit ? Cette position
donne primitivement par S. Freud la sexualit, clef de vote sans laquelle
ldice psychanalytique pourrait seffondrer, est-elle un artefact li aux
conditions historiques de son mergence ou traduit-elle une incontournable
effectivit ? Limportance de la rpression sexuelle dans les familles bour-
geoises de la n du XIX
e
et du dbut du XX
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sicle, lieu de vie des premires
patientes dcrites par S. Freud, pourrait nous inciter rpondre en faveur de
lhypothse historique, comme le propose pour partie M. Gauchet (2003). En
ces temps, le ncessaire refoulement de la sexualit se devait dtre massif et
sans beaucoup de nuance, peut-tre plus encore pour les jeunes lles. Mais
lintensit dun mcanisme de dfense nuit en gnral sa dimension fonc-
tionnelle, la rigidit dune dfense psychologique ayant un effet dimmobili-
sation, de gement de la pense ce qui conduit un durcissement de la
structure mentale. Plus des mcanismes de dfense sont pris dans un conit,
plus le fonctionnement psychique perd en souplesse et en uidit, plus
lexpression du conit devient vidente, plus le conit apparat la fois
comme lexplication et lorigine (du symptme, de la structure, de la
pense). La uidit du fonctionnement psychique (lhuile dans le moteur !)
serait-elle la pice intercalaire hors conit, ce qui rend la structure plus fonc-
tionnelle et moins immdiatement perceptible ?
126 LES GRANDES PROBLMATIQUES DE LA PSYCHOLOGIE CLINIQUE
Si la conictualit est dans la philosophie occidentale et pour la
psychanalyse la clef de vote de la pense, pour le lettr chinois en
revanche, la sagesse est tout le contraire, nous dit F. Jullien : dun fond
indiffrenci rien ne doit se distinguer et cest cette disponibilit qui
autorise lentiret des variations possibles. Si deux ples il y a, la
pense, la forme, lexistant nat plus de leur complmentarit que de leur
opposition : Lun engendre lautre, lun est dj lautre (Jullien,
1998, p. 99). ct de la logique du conit, une autre logique aurait
probablement sa place dans la comprhension du fonctionnement psychi-
que, une logique plus proche de laire transitionnelle, une logique du
modle intercalaire, ce qui merge ntant ni lun ni lautre, tant la
fois lun et lautre, modle o vouloir clarier les appartenances respecti-
ves conduit la pense sur le psychisme dans une aporie. Les questions et
dbats contradictoires souvent vifs sur le mythe des origines ou sur les
thories concernant les premires formes de pense (lintersubjectivit
ou la transsubjectivit chez le nouveau-n), en sont une illustration. En
accdant la pense rexive, la capacit de se penser elle-mme, la
psych, objet virtuel intercalaire, peut certes conqurir son indpendance
de lun des ples qui la constitue, le ple de laltrit, mais une
condition, celle de ne pas vouloir dnir trop prcisment ce qui procde
du sujet lui-mme ou de lautre, attribution respective qui a longuement
occup la philosophie. Ce paradoxe, parfaitement inclus dans laire tran-
sitionnelle de la crativit, explique peut-tre pourquoi la qute de
larchaque ou du primordial suscite tant de dbats conictuels. Laisser
cette question dans un clair-obscur, ne pas chercher rsoudre ce para-
doxe, tout faire mme pour ne pas avoir le penser, ne serait-ce pas une
ncessit pour que le fonctionnement psychique spanouisse et
sorganise ? Inversement nest-ce pas prcisment la question pose dans
la psychose, celle de savoir qui appartient le psychisme de cet
individu ? Cette irrsoluble question dappartenance reprsenterait pour
le psychisme lespace ncessaire en de du sexuel. Cependant, en repre-
nant lide du traumatisme de la naissance dO. Rank, S. Freud transfor-
mait ce moment en un point originel et mythique du psychisme mais il en
faisait le prototype de langoisse de castration et par consquent inscri-
vait demble ce psychisme dans le sexuel (sexuel, provient de secare
dont le sens premier signie : coup . On ne peut mieux dcrire ce
moment !). Une fois que le psychisme est constitu et en tat de marche,
il semble bien difcile den extraire le sexuel. Force aussi est de recon-
natre que si, de nos jours, la sexualit ne semble plus faire trop conit
entre le dsir du sujet et sa conscience morale (conit de type nvroti-
que), cette mme sexualit semble pour chaque individu tre la source
dun conit entre le besoin sexuel de lautre et lidologie de la toute-
puissance individuelle (conit de type narcissique). La coupure du sexuel
en tant quelle impose une limite ltre humain reprsente probable-
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ment ce qui est le plus scandaleusement inacceptable et conictuel pour
la toute-puissance de la psych laquelle chaque individu est de plus en
plus convi sidentier
1
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RFRENCES BIBLIOGRAPHIQUES
GAUCHET M. (2003). La Condition historique, Paris, Stock.
JEANMART G. (2007). Lart du combat dans la philosophie occidentale , Le Tl-
maque, 31, p. 34-50.
JULLIEN F. (1998). Un sage est sans ide, Paris, Le Seuil.
LAPLANCHE J., PONTALIS J.-B. (1973). Vocabulaire de la Psychanalyse, PUF, Paris.
Revue franaise de psychanalyse, Omnipotence et Limites , 2007, 71, p. 963-1266.
VERNANT J.-P. (1966). dipe sans complexe , Les Temps modernes, 254, p. 675-715.
1. Voir Omnipotence et Limites , Revue franaise de psychanalyse, 2007, 71, p. 963-1266.
Chapitre 7
LE JEU
1
1
1. Par Serge Tisseron.


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Le mot de jeu voque lenfance et la cour de rcration. Comme jongler ,
qui appartient la mme famille, il sent bon lespace, la libert et le plaisir.
Quelle que soit sa nature, il se caractrise par le fait que cest toujours le
joueur qui dcide du moment o il lentreprend et de celui o il labandonne.
Et son espace est un ternel recommencement o ne comptent ni pass, ni
avenir. Pourtant, il existe aussi des pathologies du jeu. Pour les comprendre,
commenons par le jeu structurant. Il est insparable de la relation
lobjet ou plutt lob-jeu comme disait Pierre Fdida en paraphrasant
Francis Ponge (Fdida, 1978).
1 DEUX MODLES PSYCHANALYTIQUES
DU JEU
1.1 Freud
Le premier jeu dcrit par un psychanalyste est celui que Freud a observ et
dcrit chez son petit-ls Ernst occup jeter et ramener vers lui une bobine
de l en tirant sur celui-ci (Freud, 1920). Ce jeu a, depuis, fait lobjet dun
nombre considrable dinterprtations. Malheureusement, la plupart dentre
elles lont subordonn la symbolisation verbale alors quil dcrit dabord
comment lenfant passe des formes sensori-motrices de la symbolisation
mises en uvre travers lacte corporel dloigner de soi des formes
visuelles (Tisseron, 1987, 1995).
Aujourdhui, les bobines comme celle avec laquelle jouait le petit Ernst
ont disparu de lenvironnement des enfants, mais dautres jeux quivalents
ont fait leur apparition : avec un interrupteur lectrique (qui permet dallu-
mer et dteindre une ampoule un autre endroit de la pice), avec une tl-
132 LES GRANDES PROBLMATIQUES DE LA PSYCHOLOGIE CLINIQUE
commande de tlviseur (qui permet de faire apparatre et disparatre une
image sur un cran) et bien sr avec du papier et un crayon. Les traces que le
bb joue laisser volontairement sont vritablement la celle partir de
laquelle ses objets intrieurs se renforcent dmotions et de fantasmes de
mieux en mieux assimils : la trace, dans le jeu de linscription, est la fois
la bobine qui est jete et la celle qui permet de la ramener (Tisseron, 1987,
1995).
1.2 Winnicott
Lobjet transitionnel dcrit par Winnicott est aussi clbre que le jeu de la
bobine dcrit par Freud. Le point commun entre les deux est quils impli-
quent chacun la manipulation dun objet. La bobine est alternativement jete
puis ramene par lenfant prs de lui grce la celle qui y est attache. Et
lobjet transitionnel en gnral un morceau dtoffe ou une peluche est
tran partout et fourr dans la poche ou dans la bouche pour y tre suot.
Cette caractristique loppose lobjet ftiche, contempl sans tre mani-
pul. En effet, ce nest pas le fait que lobjet transitionnel soit interm-
diaire entre le monde objectif et le monde subjectif qui importe, mais le fait
quil le soit de faon dynamique, dans un aller et retour permanent de ce qui
lui est con et de ce qui est rinstall par le sujet lintrieur de lui avec son
aide.
Au contraire, la relation lobjet ftiche est caractrise par ladhsivit ,
cest--dire le contraire du jeu. Mais pourquoi le ftichiste adhre -t-il
son objet ? Pour lutter contre lenvahissement par un traumatisme qui est
moins de lordre de lexprience sexuelle comme le pensait Freud pour lui,
le ftiche permettait au ftichiste de maintenir lillusion dun pnis/phallus
maternel que de lordre dun abandon de certaines croyances ou de certains
modes de relation. Lobjet ftichis vite bien la confrontation un manque,
mais ce manque nest pas celui dun objet, aussi idalis soit-il. Cest celui
de fonctions psychiques qui permettraient de grer une exprience traumati-
que reste en souffrance dlaboration (Tisseron, 1995). Cest pourquoi ce
nest plus le sujet qui tient et manipule lobjet, mais au contraire lobjet qui
tient et manipule le sujet. Le ftichiste est en quelque sorte lesclave de son
ftiche. La jouissance lui est impossible sil en est priv, et mme souvent la
tranquille assurance dexister. L o nit le jeu commence le ftiche
1
.
1. Cest pourquoi il arrive que l'objet quon a dabord cru transitionnel s'avre lusage tre un
objet ftiche. Seul le temps fait la diffrence. L'objet dont l'enfant se spare a jou son rle tran-
sitionnel. Celui auquel il reste coll (on dirait aujourd'hui scotch ) se rvle tre un objet
ftiche tenant lieu des fonctions psychiques que l'enfant n'est pas parvenu intrioriser. Cest
pour cette raison quil ne peut pas sen sparer.
LE JEU 133


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Mais faisons un pas de plus. Lobjet transitionnel est un cas extrme dune
situation trs gnrale. Il est prcisment le support du jeu qui permet
lenfant dintrioriser et de nuancer les relations dabord exclusives et
passionnelles qui unissent tout nouveau-n sa mre. Tous les jeux invents
par la suite tmoignent de cette mme proccupation : favoriser lassimila-
tion psychique et de la symbolisation de nos expriences du monde. Celles-
ci concernent principalement la sparation et lidentit. Le jeu permet
lenfant dexplorer les possibles de son identit, cette sorte de foyer
virtuel (Lvi-Strauss, 2000) auquel il est indispensable de pouvoir se rf-
rer. Cest cette exploration, par jeux interposs, qui lui permet de se perce-
voir lui-mme comme un autre (Ricur, 1990) et qui lui permettra,
ultrieurement, de rpondre la question Qui suis-je ? . Cette exploration
passe par tous les jeux dans lesquels lenfant joue alternativement un rle ou
un autre, dabord avec un adulte ou un camarade, puis, trs vite, ds lge de
trois ans, seul. Tous les jeux spontans des jeunes enfants jouent ce rle, et
cela quel que soit leur degr de sophistication technologique : un simple
caillou que lenfant fait rouler sur une route imaginaire lui permet de
sidentier successivement au conducteur, au vhicule ou lobstacle, aussi
bien quune voiture en plastique coteuse. Limportant est que lenfant ait le
temps et lespace pour ces jeux, et aussi la possibilit dinteragir avec la voix
et le geste.
2 LE JEU AUX ORIGINES
DE LA SYMBOLISATION
2.1 Lenfant et les traces
Ds quil commence tre nourri la cuillre, le bb rpand de la soupe et
passe sa main dedans. Jusquau sixime mois, cest sans y prter attention.
Mais partir de cet ge, il commence manifestement prendre du plaisir
ces activits. Mieux, il en jubile ! Cest parce quil dcouvre que ce quil
faisait jusque-l sans y prter attention peut devenir le prtexte dun jeu. Il ne
rpand plus sa soupe au hasard en y restant indiffrent, mais intentionnelle-
ment. Mieux (ou pire, cest selon comme on voit les choses), il bat des
mains dedans, sarrte, regarde les traces quil a faites et clate de rire ! Ces
traces quil laisse correspondent bien entendu aux possibilits motrices qui
sont les siennes cet ge, mais, aussitt quil en fait le support dun jeu, nous
sommes fonds en questionner la signication.
Le jeu avec linscription prolonge la logique de ces premires traces. Il a
toujours trois moments successifs : dabord la main du bb tient quelque
134 LES GRANDES PROBLMATIQUES DE LA PSYCHOLOGIE CLINIQUE
chose ; puis elle le lche et ce quelle tenait constitue une trace ; mais, aussi-
tt spare lche par la main, la trace peut tre rattrape par le regard.
Cest cette situation qui fait jubiler le bb : il tient, il lche, puis il retrouve
avec les yeux ! Tenir, lcher, retrouver le lecteur a sans doute compris que
le bb se familiarise ce moment avec les enjeux de toute sparation, et
cela lui apparatra encore mieux si nous prcisons les deux types de gestes
quil soumet alors linscription.
2.2 Les tracs dabduction
Le premier type de trace privilgi par lenfant correspond aux mouvements
par lesquels on loigne la main et le bras de laxe du corps, et quon appelle
pour cela des mouvements dabduction . Bien sr, le bb accomplissait
dj de tels mouvements auparavant, mais aussitt quil les met prot pour
laisser une trace, les enjeux ne sont plus les mmes. Un bb qui jette son
bras loin de lui se reprsente la sparation travers un geste et les tats du
corps qui lui sont attachs. Il sidentie tantt la mre-bras qui
repousse au loin la main-bb , et tantt lenfant-bras qui repousse
loin de lui la mre-main (Tisseron, 1983). Mais un bb qui laisse une
trace visible de ce mouvement fait beaucoup plus. Il se donne de cette mise
en scne une reprsentation image. Il change du mme coup de registre de
symbolisation. Il passe dune symbolisation uniquement sensori-affectivo-
motrice, organise partir de ses prouvs corporels et de ses gestes, une
symbolisation image. Il est tantt la mre-main qui lche la trace-
bb , et tantt la main-bb qui lche la trace-mre (Tisseron,
1983, 1987).
Mais il existe une diffrence essentielle avec la phase prcdente, celle du
jeu avec les parties du corps. Maintenant, lenfant retrouve avec les yeux la
trace que son geste a laisse, et cela le place dans une situation quivalente
aux loignements et aux rapprochements successifs que sa mre lui impose.
Mme quand sa mre lloigne physiquement delle, lenfant reste en effet
reli elle par le regard tant quil peut continuer la voir. Le contact visuel
prend en relais le contact physique. Le bb ne peut pas tre le matre des
moments o ses parents lcartent deux, et encore moins des absences quils
lui inigent, mais il peut tre matre des traces quil laisse et jouer avec elles
tout instant
1
. Dans ce jeu, il reprend une position active.
1. Ces traces, bien que ntant pas symboliques de gurations, correspondent donc une premire
symbolisation sensori-affectivo-motrice par le geste. Elles ralisent le prolongement, dans
linscription, dimpulsions motrices correspondant la mise en forme corporelle de situations
motionnelles. Ce sont des vocations gestuelles dj symboliques.
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2.3 Les tracs par contact
Paralllement ces tracs dits dabduction , le bb dpose des substan-
ces comme des matires alimentaires ou fcales par simple contact de la
main ou du doigt
1
. Leur fonction est diffrente de celle des traces inscrites
par les mouvements dabduction. Dans ceux-ci, le geste ne sarrte pas la
limite du papier. Il est men bien au-del, aussi loin que sa main peut aller, et
cela se comprend puisque lenjeu de telles traces tourne autour de llabora-
tion de la sparation. Au contraire, dans les tracs de contact, il sagit de se
familiariser avec la reprsentation dun espace susceptible daccueillir des
formes qui prouvent quun contact a bien eu lieu en quelque sorte peau
peau , entre la main du bb et la peau du papier et quune trace en
rsulte. Il ne sagit plus de sparation, mais de rencontre.
Le jeu avec les traces pose les bases de nos relations aux images qui seront
plus tard un lment important de notre relation ludique au monde. Le bb
qui dcouvre la trace quil a laisse peut en effet, comme ladulte face toute
image, simaginer dans deux postures psychiques opposes. Soit il la
tient sous son regard et on peut dire tout autant que cest elle qui le
tient par la fascination quelle produit sur lui de telle faon que cette
posture psychique correspond une forme de confusion . Soit au contraire
il met la trace distance et sen dtache de telle faon que cette posture
psychique corresponde plutt une sorte de dfusion . Or cest entre ces
deux ples que sorganisent nos jeux. Nous pouvons y croire comme du
vrai et nous immerger dedans ou au contraire choisir de rompre leur illu-
sion et nous placer devant. Et cest aussi entre ces deux ples que se construit
lensemble de notre vie psychique : cest parce que nous sommes capables de
sparer une perception dun objet premier, puis de le rattacher un second,
que nous sommes capables de penser le monde et de nous penser nous-
mmes. Ces deux mouvements complmentaires de fusion et de dfusion
correspondent deux oprations psychiques de base que jai appeles
schmes denveloppe et schme de transformation (Tisseron, 1995)
2
.
Ils ne sont a priori ni visuels , ni sonores , puisque ce sont des opra-
tions psychiques de base. Ils sont frays cest--dire progressivement
installs dans le psychisme au carrefour des expriences sensorielles multi-
ples que le bb fait advenir et dont il sprouve lagent. Et ils ont probable-
ment un prcurseur somato-psychique, qui prpare la possibilit dune
construction de la vie psychique taye sur les sens.
1. De telles empreintes se trouvent dailleurs dans les productions les plus anciennes de lhomme
sous la forme de paumes ou de doigts tremps dans des pigments, puis appliques sur les parois
des cavernes.
2. Le choix de cette dnomination est insparable de la critique que jai faite du mot de
signiants pour dsigner ces phnomnes (Tisseron, 1995).
136 LES GRANDES PROBLMATIQUES DE LA PSYCHOLOGIE CLINIQUE
2.4 Les prcurseurs somato-psychiques
Le nourrisson peroit dabord sa bouche comme une cavit remplie par la
langue. Il sidentie alors tantt celle-ci et tantt la bouche qui la
contient. Et, dans cette alternance, il sprouve alternativement comme une
langue-bb contenue par une bouche-mre

ou comme une bouche-
mre qui contient une langue-bb
1
. Cest la mme chose dans les jeux
avec la salive : le bb sidentie tantt la scrtion rejete ou avale, et
tantt la bouche qui rejette celle-ci avant que la main, souvent, ne la rcu-
pre et ne la remette sa place dans le berceau-bouche . Les premiers
sons obissent encore la mme logique : les cris, les gazouillis et les sylla-
bes sont mis par le bb qui appelle la mre, mais, en sentendant les met-
tre, il peut sidentier aussi la mre qui lentend. Et, en identiant
alternativement la salive quil rejette ou le son quil met sa mre ou lui-
mme, lenfant affermit la distinction entre les autres et lui, tout en prou-
vant et en acceptant de mieux en mieux la sparation davec eux.
travers lensemble de ces activits, le bb prouve aussi la possibilit
de sidentier alternativement un objet contenu ou un espace contenant,
cest--dire quelquun susceptible de contenir des expriences, de les
faire advenir et de les transformer, bref, non seulement quelquun qui il
arrive des choses, mais quelquun qui est capable de les faire arriver. Ce qui
va changer avec les premires traces, cest que leur visibilit va introduire le
bb la dimension de la mtaphore visuelle.
Cest pourquoi, par ses traces qui sont ses premiers jeux imags, le bb
cherche conrmer de manire visuelle des transformations qui se sont dj
opres dans son psychisme de faon sensori-affectivo-motrice, notamment
travers les diverses formes de contact et de sparation avec sa mre. Autre-
ment dit, dans ces diverses formes de tracs, lenfant vrie et conrme, par
un mcanisme de projection lextrieur, ce qui sest dabord pass
silencieusement dans son psychisme. Il en rsulte que les activits solitaires
avec le papier et les crayons ne remplacent jamais, chez lenfant, ses premi-
res relations avec son environnement humain. Le dtour par lautre est essen-
tiel la mise en place des premires fonctions psychiques. Preuve en est que
ces jeux sont dabord plus volontiers pratiqus par le bb en prsence de la
mre : ses premires traces et ses premiers jeux de bouche sadressent elle
en sa prsence et il attend en quelque sorte delle quelle les accompagne et
les valide. Puis cest seulement dans un second temps quil les joue en son
absence, par exemple avec du papier et des crayons. Quil sagisse de jeux avec
1. Ce va-et-vient entre une identication au contenu et une identication au contenant lui permet
dinstaller progressivement lintrieur de lui ce que les psychanalystes appellent lenveloppe
maternelle , et qui nest autre que la capacit de contenir ses propres penses et motions (Abraham,
Torok, 1978).
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la bouche ou les traces, le bb ne fait que consolider des investissements qui
ont dabord t mobiliss dans sa relation avec sa mre ou ladulte en tenant
lieu. Lappropriation de nos expriences du monde passe toujours par lautre.
3 LE JEU COMME SUPPORT
DE LINTROJECTION
Lenfant va sattacher ses amis et ses amitis lui donnent loccasion dexer-
cer et de dvelopper ses capacits cognitives et sociales, essentiellement
travers les jeux de faire semblant dans la priode de 3 6 ans. Puis viennent
les jeux de rgle qui avec leur corollaire quest la triche permettent de pour-
suivre lapprentissage de la vie sociale. Selon la thorie de lattachement, les
enfants qui bncient dune relation scurisante avec au moins lun de leurs
parents sont la fois capables de cooprer avec leurs camarades et de faire
preuve dautonomie par rapport aux autres. On dit alors quils sont comp-
tents socialement.
Mais, au-del de ces changements relationnels visibles, le jeu reste
toujours le support des processus de lassimilation psychique que Nicolas
Abraham et Maria Torok ont baptis introjection (1978). Et tout au long
de la vie, il sappuie pour cela sur les trois formes complmentaires de
symbolisation : sensori-affectivo-motrices, visuelles et verbales (Tisseron,
1985, 1992, 2005). Les premires font intervenir les mimiques, les gestes
raliss ou bauchs, les motions avec leurs nombreuses et intenses partici-
pations corporelles. Les secondes concernent les images psychiques ou mat-
rielles que nous construisons (peinture, dessin, photographie, cinma, etc.).
Et les troisimes concernent les reprsentations verbales mobilises dans le
langage parl ou crit. Cest ici que le jeu intervient : chacun des moments
de lintrojection, pour lier les lments des expriences nouvelles aux traces
laisses par les prcdentes dans un enrichissement permanent. Cette labo-
ration est troitement tributaire de la qualit du lien qui attache un tiers et
du plaisir quon prend avec lui. Elle nest pas forcment consciente ni volon-
taire. Elle relve dune sorte dinstinct qui est le moteur de lexistence,
aussi bien du point de vue psychique individuel que des liens sociaux
1
.
1. Cette particularit fondatrice de lhumain a videmment trouv sa formulation mythologique. Il ne
sagit pas dun mythe de la Grce ancienne, comme c'est si souvent le cas quand on aborde la
psychanalyse, mais dun mythe catholique : le dogme de la Sainte-Trinit. Ce dogme incompr-
hensible lentendement comme le sont tous les dogmes concerne prcisment lide que Dieu
est Un en Trois : le Pre, le Fils et le Saint-Esprit. Or si nous regardons dans lAncien et le
Nouveau Testament comment ces trois Personnes sont dnies, nous nous apercevons qu'elles ont
chacune des caractristiques qui les engagent du ct de lune des trois formes de la symbolisation.
138 LES GRANDES PROBLMATIQUES DE LA PSYCHOLOGIE CLINIQUE
Lorsquune introjection complte nest pas possible notamment du fait
de labsence dun tiers pour en accompagner les reprsentations lindividu
ragit en enfermant lintrieur de sa personnalit une partie des motions,
des penses et des reprsentations prouvantes, voire leur totalit. Les
lments psychiques ainsi enferms dans une sorte de placard risquent
alors de produire des manifestations tranges, dcales, voire angoissantes,
pour soi ou lentourage. Le sujet ne sy reconnat pas il lui semble mme
parfois tre pouss par une force trangre. On parle dinclusion psychique
(Abraham, 1978).
Lopposition de lintrojection et de linclusion est particulirement clai-
rante. Elle explique comment lattachement scure qui fait intervenir le plai-
sir relationnel contribue lintriorisation de gures parentales stables et
structurantes, alors que les formes dattachement inscures, qui se dvelop-
pent dans langoisse, font intervenir des gures peu structurantes. Les premi-
res favorisent lintrojection tandis que les secondes favorisent les inclusions
psychiques
1
.
Cette distinction permet galement de comprendre pourquoi les modles
privilgis dattachement peuvent voluer tout au long de la vie. Le proces-
sus dinclusion psychique a lintrojection pour horizon nostalgique. Autre-
ment dit, nous ne cessons jamais de tenter dintrojecter les expriences qui
ont dabord fait lobjet dune inclusion psychique, et, lorsque nous y parve-
nons, nos modes dattachement inscures se scurisent.
4 LA TL CONTRE LE JEU
Un jeune enfant interagit avec le monde avec tous ses sens. Il suft de le
regarder jouer pour sen apercevoir. Il se trane par terre en mme temps
quil pousse ses jouets, et prfre ceux qui sont un peu lourds et lui offrent
une rsistance ceux qui ne psent pratiquement rien do le succs cet
ge de ceux qui sont en bois. En mme temps, il les porte sans cesse sa
bouche et il recherche le bruit quils font et sait dailleurs les rendre tous
bruyants en les tranant sur le sol ! Autrement dit, la relation du jeune
enfant ses jouets est multisensorielle, associant la vue, laudition, le
toucher et lodorat. Cest dans cette intrication permanente que se tisse son
image inconsciente du corps et que sinstalle son sentiment dtre la fois
dans son corps et au monde . Cest pourquoi lenfant install tout
1. Cest la mme conclusion laquelle parvient Peter Fonagy par dautres voies (Fonagy, ? ouvrage ?).
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petit devant la tlvision sera littralement priv de ce qui est essentiel
son dveloppement ce moment-l. Et cest aussi pourquoi tous les spcia-
listes de la petite enfance doivent mettre en garde les parents et leur expli-
quer quun enfant nest pas un adulte en rduction pour lequel il faut
adapter les programmes, mais un tre qui a une relation au monde bien
diffrente de la ntre. Il a besoin de bras pour le tenir, de partenaires avec
lesquels interagir et de jouets de bois ou de plastique quil puisse dplacer
sa convenance.
En outre, les jeux de lenfant ne lui permettent pas seulement dint-
rioriser et dassimiler ses expriences personnelles du monde, et notam-
ment celles qui tournent autour de la sparation. Elles lui permettent
aussi den nuancer les effets en exprimentant dans ses jeux les diffren-
tes places des situations quil vit de faon unilatrale dans la ralit.
Lenfant occup ses jeux solitaires mobilise en effet des identications
sans cesse diffrentes. Cest lui qui invente les histoires quil se raconte,
et qui sidentie alternativement chacun de leurs ples. Par exemple, il
est successivement celui qui commande et celui qui est command, celui
qui embrasse et celui qui est embrass, ou encore celui qui frappe et celui
qui est frapp.
Mais lorsquil regarde les programmes tlviss y compris ceux qui lui
sont destins , le rythme est si rapide et incomprhensible quil cherche
dabord se construire des repres. Et pour cela, il choisit bien souvent de
coller celui des personnages qui lui parat le plus proche par ses rac-
tions. Mais comme les personnages de ces sries sont assez strotyps, il
sidentie nalement toujours au mme type de hros : par exemple celui qui
commande ou bien celui qui est command, celui qui cherche ou bien celui
qui est cherch ou encore celui qui frappe ou bien celui qui est frapp. Le
problme est quen agissant de la sorte, non seulement il ne dveloppe gure
de distance par rapport ce quil voit et ressent, mais il court le risque de
renforcer le registre relationnel quil a privilgi sous leffet de son environ-
nement notamment familial.
En sidentiant toujours des hros qui ont le mme type de comporte-
ment, les enfants renforcent de faon unilatrale ce quon appelle leurs
modles internes oprants , cest--dire les petits scnarios intrieurs
qui leur servent de repre dans les diverses circonstances de leur vie
quotidienne. En pratique, ils prennent lhabitude de se percevoir dune
seule faon, soit comme agresseur, soit comme victime, soit comme
redresseur de torts. Le danger est alors quils adoptent systmatiquement
la mme attitude dans la ralit et ragir toujours de la mme faon aux
situations quils rencontrent. Du coup, ils renforcent leur vision ge du
monde et celle-ci oriente son tour leur perception des images de manire
unilatrale, dans un cercle vicieux sans n. Cest ainsi que la tlvision ne
rend pas les enfants plus violents , comme on lentend parfois, mais
140 LES GRANDES PROBLMATIQUES DE LA PSYCHOLOGIE CLINIQUE
enferme beaucoup dentre eux dans la prison de comportements qui sauto-
renforcent. Et pour certains, cest vrai, il sagit de comportements agressifs
1
.
5 QUAND LE JEU DEVIENT
PATHOLOGIQUE :
LA DYADE NUMRIQUE
Comme nous invite le penser lopposition entre objet transitionnel et objet
ftiche, le jeu nest pas toujours structurant. Il volue parfois, notamment
ladolescence, vers des formes pathologiques dans lesquelles lisolement et
la dscolarisation sont au premier plan.
Le jeu devient pathologique lorsquil ne correspond plus la tentative
dorganiser des expriences anciennes et den vivre de nouvelles. Il nest
plus quune faon de tenter dchapper des angoisses plus ou moins catas-
trophiques. La plupart dentre elles ne se sont pas mises en place ce
moment-l, mais ds la petite enfance. Car les ordinateurs ractive la relation
premire quun enfant a tablie avec son environnement. Cest ce que jai
appel la dyade numrique (Tisseron, 2006). Si les premiers changes
avec lenvironnement ont t satisfaisants, ladolescent utilise les mondes
virtuels comme des espaces potentiels au sens o en parle Winnicott (1970).
Il peut notamment proter pleinement des jeux vido en les constituant en
territoires de signications dans lesquels les enjeux symboliques sont au
premier plan. Si au contraire, son histoire prcoce a t marque par lins-
curit, des excitations excessives, insufsantes ou inadaptes, ou des frustra-
tions narcissiques excessives, le risque est quil senferme dans la tentative
dutiliser lordinateur non pas comme un espace de signications symboli-
ques, mais comme un partenaire dinteractions. Il tente avec lui de remettre
sur le mtier les relations problmatiques avec son entourage prcoce. Le
dsir qui lhabite est de sen gurir, mais le danger est quil rduise de plus
en plus son monde son jeu, sans vraiment en tirer de vritable satisfaction,
jusqu un isolement social qui peut tre trs grave (Tisseron, 2008).
La constitution dune dyade numrique peut rpondre quatre ncessits.
1. Le rapport dexpertise de lINSERM prconisant le dpistage des troubles des conduites chez
les jeunes enfants a eu lintrt dattirer lattention sur ces questions, mais linconvnient de
proposer comme prvention une mdicalisation prcoce des jeunes concerns (collectif, Pas de
0 de conduite pour les enfants de 3 ans, Ramonville Saint-Agne, rs, 2006). An dviter le
risque, on peut imaginer que des activits de jeu de rle soient proposes ds les classes maternel-
les. Cette hypothse fait lobjet dune recherche, action mene en partenariat avec lenseignement
public et lenseignement priv, sur lanne scolaire 2007-2008 (Tisseron et coll., rapport consul-
table sur le site squiggle.be).
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5.1 Rechercher un attachement scuris
Lenfant construit sa scurit intrieure sur le modle de celle quil trouve
dans son environnement. Si celui-ci ne permet pas que stablisse cette scu-
rit, il y a chec du processus normal dattachement (Bowlby, 1978-1984). Il
en rsulte linscurit, la peur et le sentiment dabandon. Winnicott parle
quant lui de langoisse deffondrement conscutive une sparation
prcoce vcue comme une agonie primitive (1974).
ladolescence, les espaces virtuels peuvent tre mis contribution pour
tenter de colmater cette angoisse. Pour certains, il sagit davoir un cran
toujours connect qui les assure de ne jamais se sentir abandonns. Un enfant
me disait que lorsquil avait ni de jouer, la machine linvitait jouer encore en
lui disant quelle tait ouverte . En fait, cet enfant, lisait sur lcran game
over qui signie joue encore en anglais. Mais lui avait transpos cela dans
lide que la mre ordinateur restait toujours ouverte toutes ses propositions.
Quelques-uns comparent la barre de tlchargement un il qui souvre
ou un visage qui se tourne vers eux pour les regarder. Dautres se crent un
avatar immortel quils ne quittent jamais et qui ne les quitte donc jamais
non plus. Le corps rel de ces joueurs nit par perdre toute importance (on
assiste un dni du corps un peu comme dans lanorexie). Seul compte leur
double de pixels quils ne doivent abandonner aucun prix, jusqu sen lais-
ser dprir. Lavatar devient seul charg dassurer le sentiment de cohrence
et de continuit du soi. Cette attitude voque aussi les dfenses maniaques
contre ce que Winnicott a appel langoisse de leffondrement (1974).
Ladolescent laisse passer lheure du repas, sempche daller aux toilettes,
est la limite de leffondrement : mais son avatar, lui, ne seffondre jamais !
Quand ils sont en garde alterne, de tels enfants contrairement dautres
qui prsentent dautres formes de difcults transportent leur ordinateur
avec eux, ou en ont deux, un chez chaque parent.
5.2 Matriser les excitations
Lenfant est normalement aid par son entourage adulte grer les stimula-
tions excessives de son environnement. La faim, le froid, le chaud, font lobjet
dactions apaisantes de la part des parents.
Mais ladulte nest pas seulement celui qui apaise les excitations excessi-
ves, il est aussi celui qui en communique, notamment au moment de la
toilette. Paul-Claude Racamier (1980) dcrit la situation o une mre surex-
cite son bb sous le nom de sduction maternelle primaire . Lenfant qui
a vcu cette forme de relation prcoce peut sengager ladolescence dans
des interactions dcran o il cherche revivre un bombardement dexcita-
tions intenses visuelles, auditives et tactiles. Il est surexcit comme lorsquil
142 LES GRANDES PROBLMATIQUES DE LA PSYCHOLOGIE CLINIQUE
tait soumis une mre excessivement excitante, mais, la diffrence de ce
qui se passait alors, il se rend nalement matre de la situation : il russit l
o, bb, il a chou. Et il se soigne parfois ainsi dune passivit mortifre
quil avait prcocement intriorise.
Lenfant sous-stimul peut aussi trouver dans lordinateur un support de
stimulations adaptes son rythme.
Enn, les enfants qui ont vcu des traumatismes psychiques prcoces et
notamment des situations de maltraitance vivent souvent ladolescence une
ambivalence extrme de leurs motions. Ils hassent et aiment en mme temps
avec une intensit exceptionnelle leur pre, leur mre, leur beau-pre ou leur
belle-mre. En mme temps, ces traumatismes les ont rendus souvent incapa-
bles de contenir leurs propres motions an de pouvoir les laborer. De tels
adolescents ont une grande difcult dire et exprimer leurs motions, tout
comme percevoir celles dautrui. Cest ce que Joyce Mac Dougall a appel
lalexythymie (1982). Le risque est alors que ces adolescents, qui ne peuvent
ni contenir ni grer leurs motions, les remplacent par des sensations. Les
sensations, en effet, sont toujours prouves et elles peuvent en outre tre
matrises. Ladolescent qui est dans cette situation cherche alors vivre des
sensations de plus en plus extrmes. Son engagement dans le jeu peut consti-
tuer une modalit de dfense contre langoisse de ne rien prouver et les sensa-
tions quil cherche sont un moyen pour lui de tenter de pallier cette angoisse.
5.3 Trouver un accordage affectif satisfaisant
Lenfant trouve normalement chez les adultes qui lentourent un miroir de
ses attitudes et de ses comportements. Daniel Stern (1989) a dcrit cette
situation sous le nom daccordage affectif. Elle se caractrise par le fait que
ladulte interagit en empathie avec lenfant en lui servant dcho et de
miroir
1
. Ce qui est imit, ce nest pas en soi le comportement de lautre, mais
plutt son tat motionnel, qui se trouve traduit dans une autre modalit
sensorielle. Daniel Stern insiste sur le fait que la qualit dun accordage
contribue au sentiment de trouver un objet nourrissant susceptible de
maintenir la vie psychique en organisant la rsonance dtats affectifs
2
.
1. Laccordage affectif nest pas une forme dimitation, mais de transmodalit. Daniel Stern cite
par exemple la situation dans laquelle un bb de neuf mois assis devant sa mre secoue de haut
en bas un hochet, et o celle-ci se met secouer la tte de haut en bas en suivant de prs le
rythme des mouvements du bras de son ls. Dans cette situation, la modalit dexpression utili-
se par la mre ou, si on prfre, le canal est diffrente de celle quutilise le nourrisson.
2. La nouvelle console de jeu Wii pousse beaucoup plus loin que dautres cette correspondance
en prenant en compte la fois lintensit, le rythme et la forme des comportements du joueur :
par exemple, en bougeant les mains dune certaine faon et une certaine vitesse, le joueur
anime une crature sur lcran qui court selon le mme rythme.
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Un enfant qui na pas trouv dans son environnement un accordage affec-
tif sufsant peut tenter, ladolescence, de le construire par ordinateur inter-
pos. Il se tourne alors vers celui-ci comme vers un espace qui lui procure un
miroir de ses gestes, mais aussi de ses penses et motions. Il y cherche un
miroir dapprobation. Il appuie par exemple de faon rptitive sur une
touche, et le personnage quil anime bondit en rythme, ou bien il tire avec
une arme bruyante de telle faon que le bam-bam des coups de feu
correspond au mouvement de son doigt ou de sa main.
5.4 Incarner lidal
Lenfant reoit normalement des adultes des rponses qui lui permettent de
se construire une estime de soi adapte. Mais lorsque lenvironnement
prcoce na pas jou ce rle et notamment lorsquil a dvi les russites de
lenfant pour soigner ses propres proccupations dpressives lenfant reste
x des formes inadaptes du narcissisme.
ladolescence, il peut tenter de dpasser ce dysfonctionnement en
sappuyant sur linteractivit des espaces virtuels. Il donne alors forme une
gure qui correspond ce que Kohut appelle un soi grandiose idalis
(1974). Il se fabrique un avatar qui possde des armes et des vtements
exceptionnels qui le font remarquer et admirer. Il cultive une forme de repr-
sentation de lui-mme sans rapport avec la ralit. Et le foss se creuse
progressivement entre la reprsentation de ses propres capacits dans le rel
et cette image idalise de lui dans le virtuel.
Une autre forme pathologique de narcissisme luvre dans les jeux vido
consiste dans ce que Heinz Kohut appelle le transfert idalisant : le joueur
crdite dautres joueurs de pouvoirs extraordinaires. Il imagine notamment
que ceux qui ont atteint un grade lev sont des personnes respectables dont le
statut est enviable qui peuvent en outre lui donner de bons conseils dans sa vie
relle. Le problme est que la plupart des joueurs qui atteignent des grades
levs dans les jeux vido en rseau sont en difcult scolaire ou profession-
nelle. En effet, comment pouvoir jouer de trois heures de laprs-midi
quatre heures du matin sans tre dans cette situation-l ? Car le joueur perfor-
mant passe son aprs-midi sentraner seul avant de jouer avec son quipe
partir de minuit et de dormir laube. Mais trop dadolescents lignorent et
sengagent dans un transfert idalisant des joueurs les plus performants quils
peuvent croiser dans leurs parties ou dont ils ont seulement entendu parler.
Quand un tel adolescent est en garde alterne, il peut passer beaucoup de
temps jouer chez lun des deux parents, et sen passer totalement chez
lautre cest pareil lorsquil est en vacances chez un grand-parent. Cest
parce quil est invit investir des formes de narcissisme adaptes dans un
espace et pas dans un autre.
144 LES GRANDES PROBLMATIQUES DE LA PSYCHOLOGIE CLINIQUE
En conclusion, nous voyons que le jeu peut tre la meilleure et la pire des
choses. Il est le meilleur quand il est centr sur le remaniement du monde
symbolique du joueur appuy sur la manipulation dobjets concrets. Mais il
est le pire lorsque des failles prcoces enlisent le joueur dans la recherche
dinteractions rparatrices que la machine est bien incapable de procurer. En
revanche, noublions pas que mme lorsque le jeu rend malade , cest
toujours le dsir de se gurir qui guide le joueur. Cest pourquoi rien ne se
rgle en interdisant les jeux. Cest introduire les enjeux symboliques dans
les jeux qui en manquent que doit semployer le parent ou lducateur et le
thrapeute, chacun leur faon.
RFRENCES BIBLIOGRAPHIQUES
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Chapitre 8
LEXTRME
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1. Par Franois Pommier.


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1 HISTOIRE ET PRIMTRE DE LEXTRME
Comme le souligne M. Bertrand dans son ouvrage sur les Ds cliniques
(Bertrand, 2004), la notion dextrme en psychologie clinique doit tre
apprhende en premier lieu dans le rapport quelle entretient avec la notion
de traumatisme et cest Bruno Bettelheim (1943) qui proposent pour la
premire fois la notion de situation extrme pour voquer son exprience
dans les camps dextermination. Il montre que la situation extrme nest pas
seulement le risque de mort imminente, mais quelle tend dtruire le senti-
ment de dignit, dshumaniser le sujet en faisant de la dshumanisation la
condition de la survie :
Dans la situation extrme, il y a confrontation non seulement la mort, mais
la cruaut, la volont de dtruire, dhumilier, de rabaisser lhumain, de d-
faire les liens sociaux. Le sujet est plong dans un monde priv de sens. Tout
devient incertain, il nest plus possible dtre dans une temporalit, de faire des
projets, de penser au lendemain (Bertrand, 2004, p. 30).
Les gnocides, les attentats terroristes rpts ont ainsi un caractre de
situations extrmes introduisant la confusion des sentiments et de faon
sous-jacente latteinte grave des liens prcoces, la dralisation voire la
dpersonnalisation.
Dans dautres registres, lextrme a pu tre voqu propos des grandes
catastrophes naturelles ou se trouver par exemple rattach des expriences
individuelles relevant de lexploit, mettant en scne dans une sorte de jeu
avec la mort.
Mais lextrme peut aussi se concevoir dune manire moins exception-
nelle, loin des catastrophes, des scnarios pervers et dshumanisants, des
expriences individuelles relevant de lexploit. Nous pouvons lenvisager
soit de faon plus globale dans le cadre la psychopathologie de la vie quoti-
148 LES GRANDES PROBLMATIQUES DE LA PSYCHOLOGIE CLINIQUE
dienne en gnral autour du rapport que le sujet entretient avec lui-mme
et/ou avec lautre, soit dune manire plus spcique, et qui peut faire gure
de paradigme, au niveau de lexploration des frontires de la psychanalyse
en lien avec lintimit du sujet et du rapport quil entretient avec son psycho-
thrapeute. De ce point de vue particulier, les mouvements affectifs caract-
risant ces situations ne sont pas forcment spectaculaires. Ils sont au
contraire trs contenus, trs intrieurs. Certes lide de la mort est toujours
prsente sous-tendue par lide du pril, de labandon, la crainte de lanan-
tissement, mais lindividu est essentiellement repli dans sa solitude, aux
conns de lui-mme et non en proie aux lments, au sadisme de lautre ou
la dynamique dune situation quil aurait cre lui-mme pour saguerrir.
Cest essentiellement dans le rapport qui sinstaure entre forces de vie et
forces de mort que nous envisagerons le caractre extrme dune situation.
Cette dernire ractive un conit psychique en actualisant lopposition entre
pulsions de vie et pulsions de mort.
Il peut sagir par exemple dune tentative inconsciente de suicide dans le
cadre dun risque sportif, dune situation de contrainte externe insupportable,
ou dalination psychique comme dans le cas de la passion. Le travail de
pense se trouve sidr. Les instances psychiques sont comme larrt. Il
ny a plus dchange, de communication entre elles.
Dun point de vue topologique, on pourrait envisager deux types de situa-
tions extrmes : celles dont le sujet serait porteur en lui-mme et celles quil
pourrait tre conduit subir passivement. Mais une telle distinction savre
trop schmatique. En effet si lon prend lexemple du sida, maladie embl-
matique de ces vingt dernires annes, bien que le virus soit interne, il sagit
avant cela dun agent externe de sorte que nous ne savons pas trs bien si
lattaque est externe ou interne. De mme pour les maladies gntiques : on
peut les considrer comme internes car lies au gnome, ou externes car
hritage dune ligne.
La notion dextrme peut nanmoins, en sappuyant sur une dynami-
que centripte, sappliquer au rapport que le sujet entretient avec lui-mme
travers un trouble somatique grave et/ou invalidant, parfois expression
retarde comme le sida ou la sclrose en plaque ; le plus souvent elle fait
intervenir lautre comme perscuteur ou linverse comme sauveur notam-
ment dans le cas de la transplantation dorgane.
La violence de la maladie, de laction thrapeutique, voire de la gurison
miraculeuse , entrent dans ce cadre. Citons le cas de ce sujet qui a bn-
ci dune intervention chirurgicale ou dun traitement mdical de pointe et se
trouve aprs-coup, dans une situation de relative tranget, contraint de
penser sa maladie journellement (Pommier, 1999) car il persiste encore une
marge importante de risque. Il a t sauv de la mort, mais de faon momen-
tane. Le temps reste compt : les jours, les semaines, voire les mois, qui
suivent le moment du sauvetage, mme sils le sont de moins en moins au fur
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et mesure que le sujet sloigne du moment o a eu lieu lintervention
salvatrice.
Plus lextrme encore se situent ces sujets qui viennent prsenter des
manifestations que les mdecins ou les chirurgiens sont capables de trai-
ter depuis seulement trs peu de temps et le plus souvent avec une marge de
risque non ngligeable : certaines tumeurs malignes sur lesquelles les mde-
cins tentent un traitement qui na encore jamais t tent jusqualors dans ce
cas particulier, certaines tumeurs crbrales souvent bnignes mais places
dans des rgions du cerveau difcilement accessibles, certains traitements
relativement rcents comme ceux qui consistent emboliser les anvrismes
crbraux pour viter leur rupture.
Sur lautre versant, celui du dehors, non sans lien avec le prcdant,
lextrme peut se dcliner prfrentiellement travers le rapport que le sujet
entretient avec lautre. Le sujet se trouve hors champ, hors de lui comme
le dit Ferenczi de lenfant quand la souffrance augmente et dpasse la force
de comprhension du petit tre (Ferenczi, 1932), et cette situation peut tre
rapporte soit en amont la notion de maltraitance celle de lenfant tout
particulirement qui peut faire gure de paradigme des situations extrmes
dorigine externe soit au contraire en aval du ct de la prise de risque, du
passage lacte, de la rivalit, du sexuel.
Dun point de vue dynamique, le problme ne reste pas moins complexe.
On peut en effet dcliner les situations extrmes en suivant deux axes vecto-
riss en sens contraire :
un premier axe progrdient, sinscrivant dans le sens du dveloppement de
lhumain donc du ct de la mise en forme, de la construction, de liden-
tit, mais dont lexpansion peut aller jusqu une forme de dispersion dont
lorgasme, somatisation exemplaire de lexcitation (Dejours, 2001),
expression du corps qui sexpose, qui scarte de lui-mme, serait le
paradigme ;
un second axe rgrdient cest--dire qui irait dans le sens de la rgres-
sion, dun retour des positions archaques, sinscrivant par consquent
du ct de linforme, de la dconstruction et de lexcavation, et donc dans
des situations extrmes dorigine externe o le sujet est agress, envahi,
victime dun phnomne dbordant ses capacits de ngociation psychi-
que, le dpouillant de son systme dfensif.
Il apparat, dans la pratique, que ce second axe qui relve de la fracture, de
la volont de destruction dun ensemble, dun univers qui se referme dans
toutes les directions comme le dit Jean Baudrillard pour dnir ce quil
appelle le fragmentaire, ne peut simposer quen relation avec le premier.
Certains sujets, par exemple, ne peuvent pas vivre autrement que dans
langoisse, de sorte que la monte en pression de laffect dangoisse senvi-
sage nalement davantage du ct dune certaine progression que du ct de
150 LES GRANDES PROBLMATIQUES DE LA PSYCHOLOGIE CLINIQUE
la rgression lorsquils peuvent, prcisment dans lexcs, se recentrer,
rassembler lintrieur deux-mmes des fragments qui tendent se disperser.
La mme remarque vaut pour certaines problmatiques lies la repro-
duction ou la transformation. Concernant la reproduction, la question de
linfertilit peut se rattacher lide de leffraction psychique ou physique
susceptible de venir rompre une tension plus ou moins harmonieuse entre
pulsion de vie et pulsion de mort. Nous pouvons supposer que la procration
mdicalement assiste puisse alors soit rtablir cette tension plus ou moins
harmonieuse auquel cas nous pouvons imaginer que quelle que soit la
mthode, lenfant retrouvera, et dans limaginaire de ses parents et dans le sien,
une liation lgitime soit au contraire soutenir la pulsion de mort, et ce mme
si lenfant vient natre.
Concernant la transformation, en particulier dans le champ des trans-
sexualismes, autre niveau de dclinaison des problmatiques identitaires, le
rapport limage excessive, affolante, autour de la conviction inbranlable
dappartenir lautre sexe, renvoie la ncessaire menace de dissolution du
sujet pour que son dsir puisse triompher, mais certaines transsexualits font
uvre de singularit sans que nous puissions parler dune volont de
destruction dun ensemble.
2 CLINIQUE DE LEXTRME
Si nous ne cherchons pas les cantonner dans une clinique dexception, les
situations extrmes dans le champ de la culture et de la socit et plus prci-
sment dans les congurations psychiques et psychopathologiques indivi-
duelles au sein de notre modernit, peuvent tre envisages du ct des
reprsentations banales. Banale au sens du familier qui, comme le dit
Sami-Ali, force de familiarit, na plus rien voir avec ltrange (Sami-
Ali, 1980, p. 19).
La clinique des tats extrmes nest pas rare ds lors que nous utilisons la
notion dextrme en la sparant de lvnement et cherchons plutt quali-
er un travail de pense qui sinterrompt brutalement, qui tourne vide ou se
trouve en proie des mouvements contradictoires. Certes tel vnement de
nature motionnel, sociologique ou physiologique peut se trouver lorigine
dune situation extrme, venant surprendre le sujet, prendre valeur davne-
ment et provoquer chez lui la crainte du dveloppement dun phnomne
interne, mais ce nest pas lvnement en lui-mme qui donne la situation
son caractre extrme.
Lextrme tel que nous lenvisageons ne se rapporte donc pas tant une
situation matrielle qu la position du sujet lorsquil est confront quelque
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chose qui excde ses capacits de rsistance ou de ngociation. Il sagit
davantage de vivre lextrme plutt que se trouver dans une situation objecti-
vement identiable. Ainsi cest avant tout par la ngative que lon peut saisir
une situation de ce type. Ce nest pas le fait quelle soit trs visible qui lui
donne son caractre. Cette clinique se rapproche beaucoup de celles des
processus limites, et bien que nous puissions considrer dans ces situations
particulires et souvent ponctuelles que les patients oscillent entre nvrose et
psychose, ils ne sont pourtant pas tous des tats-limites.
Plusieurs traits sont communs aux situations extrmes.
Dabord le fait que ces sujets en panne psychique ou en proie des
angoisses indicibles ne peuvent pas sinscrire clairement dans un champ
psychopathologique dtermin et que la symptomatologie expose ne peut
pas faire lobjet dune localisation psychologique prcise. Le sujet semble
tre dans une priode de transition la rfrence pourrait tre ladolescence
ou le transsexualisme , voire dans un lieu de passage comme ce moment
spcique de la cure analytique au cours duquel lanalysant se trouve dans la
reviviscence danciens souvenirs ou entirement engag dans un mouvement
transfrentiel insolite quil peut trouver inquitant en mme temps que
lanalyste en mesure la richesse.
Ensuite la prise en compte des questions relatives la disparition, le brut
rel de la mort conduisant la survie psychique, la mise en retrait de la vie
psychique et lvitement de la pense, constituent autant dlments impor-
tants qui orientent le clinicien du ct dune position adopte par le sujet qui
relve de lextrme. Cest ainsi que peuvent entrer dans ce champ des situa-
tions cliniques trs diverses comme la dpendance aux drogues, les manifes-
tations psychosomatiques lies aux maladies graves, les troubles psychopa-
thologiques survenants chez les plus dsocialiss, ceux quon appelle les
clochards , ou bien les troubles psychopathologiques ayant trait la
sexualit autour de laphanisis ou du choix dobjet sexuel.
Enn le rapport constant limage strotype qui empche le libre jeu
des fonctions psychiques et qui a donc un effet de sidration sur le sujet
laisse supposer linstallation dune situation extrme. Cette dernire fonc-
tionne un peu comme rel au sens lacanien en tant quimpasses des formali-
sations traditionnelles de la cure psychanalytique, dun externe intrioris et
constamment menaant, dune incertitude souveraine sur la continuit dtre.
Le plus souvent, les situations extrmes ne se rvlent extrmes que dans
laprs-coup. On ne peut situer leur extrmit dun point de vue analytique
qu partir des effets quelles produisent sur lorganisation subjective.
commencer par les effets quelles produisent chez les analystes et les autres
praticiens. Les moments de fusion/confusion dans la relation tranfro-contre-
transfrentielle peuvent troubler ou brouiller momentanment lappareil
penser de lanalyste qui se doit de demeurer garant de lintersubjectivit
(Tremblay, 2006). Cest une clinique laquelle on ne peut parvenir se fami-
152 LES GRANDES PROBLMATIQUES DE LA PSYCHOLOGIE CLINIQUE
liariser dans la mesure o elle est toujours rinventer. Le clinicien se trouve
mis lpreuve dune exprience de la perte et de lchec tout en maintenant
une capacit continuer tre et penser, preuve pistmologique o les
limites des concepts sont confrontes lextrmit des situations.
Le traitement des situations extrmes entre donc dans le cadre de ce que
P. Fdida appelait psychanalyse complique pour dnir la psychothra-
pie. Par exemple chez les personnes en n de vie qui prsentent des
dfaillances sur le plan psychique et mental, il sagit danticiper la mort dans
la temporalit psychique, de chercher compenser les dfaillances et remet-
tre le sujet dans le circuit des penses et de llaboration psychique, penser la
fonction de la mobilit psychique face ces situations extrmes, accepter de
se laisser dporter, non pas au gr du hasard mais de faon rchie, an
dviter lenfermement dans la linarit et mieux senrichir de la complexit.
La recherche psychanalytique est ici conue dans un mouvement de dcou-
verte o les surprises sont plus importantes que les vrications dhypothses.
Lchance de la mort dans les situations extrmes amne ainsi retenir
deux concepts, la pulsion de mort et le narcissisme bien que nous ne sachions
pas toujours dans quelle mesure il y a prise de risque dans un mouvement qui
va vers la vie, et dans quelle mesure intervient au contraire la pulsion de mort.
3 LMENTS THORIQUES PROPOS
DU TRAITEMENT DE LEXTRME
Face des situations qui mettent en jeu la mort relle, le psychothrapeute
est amen abandonner ses schmas familiers de reprsentation pour se lais-
ser dfaire par langoisse de la rencontre (Fdida, 2000, p. 107) et accep-
ter de faire travailler son systme dfensif le plus archaque jusqu parfois
se gurer lui-mme dans le champ de la psychose. Un univers qui relve du
drame loblige toujours bricoler des outils, inventer des paramtres, se lais-
ser dicter certaines conduites et pour un temps, se perdre dans le champ de la
disparition jusqu savoir lui rendre forme.
Le traitement des situations extrmes peut difcilement tre formalis
sauf les rduire une situation objectivement identiable. Il est possible
nanmoins de distinguer plusieurs temps :
Il sagira dabord, le plus souvent, de tester le systme dfensif du patient
en travaillant par exemple sur limage au sens topographique du terme, cest-
-dire en recherchant une conguration, un relief, un ordonnancement au
niveau du discours. Ce peut tre la peur comme prouv premier de la perte
des limites qui dentre de jeu guide la raction du praticien. Il devient possi-
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ble ensuite, pour ce dernier, la faveur de langoisse hrite de la peur primor-
diale et dont il cherche se servir pour se drober la peur, de convertir en
tragdie limage ge, immobile, inerte apporte par le patient. Ce moment
est celui au cours duquel sopre la transformation de ce que le patient prsen-
tait comme une gure intrieure dramatique mais arrte dans le temps en
une scne partageable, cest--dire qui concerne non plus seulement sa propre
personne mais aussi son thrapeute, et qui permette de faire du vide un
mode de disparition (Baudrillard, 2001, p. 43). Enn le troisime temps se
construit au-del de langoisse. En effet dans le dveloppement de certaines
prises en charge, le patient une fois dsaronn peut se trouver en proie un
phnomne de dpossession, rduit en quelque sorte linforme, comme
lenfant qui, au cur de la terreur, sidentie cette partie mortie ou
dcompose de lautre parental et met en place ce que S. Le Poulichet appelle
des thories infantiles de linforme (Le Poulichet, 2002) propres le
dfendre des terreurs du mme nom qui mneraient au chaos. Le thrapeute se
trouve alors lui-mme prcipit dans un espace sans bord, un rel sans fond et
doit chercher reconnatre des formes matrielles premires dans ces bruits
de voix, dans ces apparences de gestes ns de limmobilit comme lcrit
P. Fdida (2000, p. 109) en faisant rfrence aux descriptions de Genevive
Haag concernant lautisme et les phnomnes autistiques.
4 FIGURATION DE LEXTRME
EN PSYCHANALYSE PROPOS
DUN CAS CLINIQUE
Luc, sropositif au VIH depuis de nombreuses annes, a ctoy la mort de prs
du fait de la survenue de plusieurs maladies opportunistes. Il est maintenant,
grce une trithrapie, en situation de survivance, voire de rsistance. Il est en
quelque sorte sursitaire mais profondment marqu par les nombreuses hospitali-
sations qui ont inaugur le dbut de sa maladie et par lexprience de la chimio-
thrapie qui la provisoirement sauv de la mort. Il stait attendu trs clairement
disparatre plus ou moins court terme ; ce ne fut pas le cas.
Le sourire afch et prolong, les joues creuses, le geste facile, il se carre dans son
fauteuil comme sil soffrait. Sa parole nest aise quen apparence. On dirait quil
se force parler et quand il se tait, il est tout coup parfaitement immobile, aux
aguets, accrochant le regard de lautre comme le trs jeune enfant qui ressent dans
son corps des sensations de faon encore diffuses et fragmentaires. Il consulte pour
mieux se connatre et surtout retrouver du plaisir vivre et exister. Sa parole
semble en partie dsarrime du corps, partiellement dsincarne.
154 LES GRANDES PROBLMATIQUES DE LA PSYCHOLOGIE CLINIQUE
Ce patient type va nous servir de modle pour suivre quelques tapes
dune prise en charge au cours de laquelle le psychanalyste est confront
lextrme.
Il sagit dabord, pour le psychothrapeute de soutenir leffort de son
patient, par exemple en intervenant demble pour ponctuer son discours et
viter par l mme lchec potentiel de cette premire entrevue idalise et
longuement prpare. Linciter par exemple tre attentif aux lettres, aux
mots quil prononce, ce qui vient de lintrieur de lui alors quau contraire,
sa tendance serait manifestement ce que repre trs vite le praticien de
chercher semparer dune parole extrieure susceptible de le remplir et
quil pourrait engloutir.
Tenter de rpondre ce patient dans son univers fragment. La comparai-
son avec la psychose est intressante ici car le processus de rgression est
majeur. Cest souvent le cas dans les problmatiques de lextrme. Deux
rfrences peuvent tre mentionnes : Harold Searles qui soulignait avec
force que la maladie du patient tait lexpression dune tentative incons-
ciente pour soigner le mdecin (Searles, 1979), et Sandor Ferenczi qui disait
avoir rencontr des cas de nvrose o par suite de chocs infantiles [] la
plus grande partie de la personnalit [devenait] comme un tratome []
tandis que tout le travail dadaptation au rel [tait] pris en charge par une
parcelle qui s(tait) trouve pargne [] Ces nvross, crivait Ferenczi,
ont besoin dtre vritablement adopts et quon les laisse pour la premire
fois goter les batitudes dune enfance normale (Ferenczi, 1930).
Il sagit dinciter le patient dchiffrer son discours et ses actes, sans tre
dupe du fait quune telle dmarche risque de renforcer son systme dfensif
cest--dire de mettre distance le psychothrapeute et par voie de cons-
quence la psychothrapie. Mais en prenant le risque dloigner son patient de
lui, le psychothrapeute en ralit sen rapproche car la faveur de cette
direction gnrale quil lui propose, il laisse sinstaller en son for intrieur
cette sensation de vacuit, pralable ncessaire au sentiment de vide qui
pourra favoriser le surgissement dune ventuelle interprtation. Quand le
thrapeute commence pouvoir sinstaller en creux et sinscrire lui-mme
dans le temps circulaire et priodique de la cure, cest quil commence
envisager la constitution dun espace de rencontre dans lequel il pourra
dailleurs sattendre tre ballott entre tourmente pulsionnelle et immobi-
lit force.
Dans la clinique de lextrme, le psychanalyste est jet en pture lui-
mme, embourb tout en vitant le plus possible de se laisser enfermer dans
labsence de projet qui caractrise la mort. Il est dans lanticipation de
lavenir, lavenir pouvant tre considr comme ce qui nest pas saisi, ce
qui tombe sur nous et sempare de nous. Lavenir, cest lautre. La relation
avec lavenir, cest la relation mme avec lautre (Levinas, 1979, p. 64).
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Le psychanalyste travaille aussi dans une absence de temps dans la mesure
o il sefforce de projeter le temps lextrieur un peu limage des lec-
trons autour de latome pour pouvoir tre dans lici et maintenant ,
matre de saisir le possible et retranch derrire lide que la mort nest
jamais pour maintenant .
Cest un peu comme si le psychanalyste tait conduit dans ces circonstan-
ces se comporter en hros, celui qui saisit la dernire chance, celui qui
aperoit toujours une dernire chance, qui dune certaine faon sobstine
toujours trouver des chances.
Retenons pour nir quil ne sagit pas, pour le praticien, de cder la
tentation de laccompagnement, de la seule compassion en rponse au
nouveau soufe de vie que le patient dit tre venu chercher. Il sagit plutt de
mobiliser des affects endormis, ceux du patient en premier lieu mais aussi les
siens propres, en restant attentif au courant mortifre qui peut conduire
renvoyer en miroir son patient des lments non transforms. La forme que
le praticien donne ses propres propos qui peuvent ici avoir valeur dinter-
prtation est dune grande importance car il ne sagit pas de ractiver
le processus traumatique mais plutt de permettre au sujet lui-mme de le
problmatiser en le transposant dans la sance. Linterprtation elle seule
peut mme tre drisoire en regard de ce qui est en train de se passer sur le
plan affectif dans la cure. La comprhension inadquate des interprtations
de lanalyste devient dailleurs, comme le souligne G. Kohon, la principale
difcult de lanalyste des patients symboliquement appauvris (Kohon,
2006, p. 467). Cest au cours de cette seconde tape, aprs qua pu tre
valu dans le temps le systme dfensif du patient et que le thrapeute a pu
devenir rcipiendaire, que peut tre nonce sur la scne analytique, une
formulation mtaphorique de la mort. Celle-ci peut tre gure soit en jouant
directement sur les images les images instantanes en particulier qui
peuvent reprsenter la mort soit en jouant indirectement sur le temps qui
peut permettre aux images de surgir, le psychanalyste apparaissant alors
comme le gardien du temps . Cette mtaphore permet bien souvent au
patient de sortir du dni et daller la rencontre du souvenir.
Avec des patients qui prsentent une maladie grave, une maladie dans
laquelle le pronostic vital se trouve en jeu plus ou moins court terme, la
guration de la mort dans la cure a souvent une importance capitale. Elle
peut se rvler sous la forme dun cauchemar, dune perte de got quand le
corps est plac au premier plan, dun mouvement de panique du patient qui
nonce clairement sa peur devant la mort en regard dun psychothrapeute
dont il souligne au contraire laspect trs vivant.
Que la mort soit nomme ou quelle surgisse en quelque sorte comme une
vidence, ce moment particulier de la cure au cours duquel se prsente avant
tout comme une modication de lconomie interne du sujet. Se trouve
remise en jeu la question du rapport entretenu avec lautre.
156 LES GRANDES PROBLMATIQUES DE LA PSYCHOLOGIE CLINIQUE
Enn, quand la dconstruction atteint son apoge, que le corps est apport
dans un tat psychique de dmantlement qui donne voir, sentir, sans
pense, sans dfense ; quand surgit la dtresse absolue, lapathie extrme ;
cest alors partir de son propre dsarroi port au-del de langoisse, que le
thrapeute peut par exemple tre amen qualier verbalement la gestuelle
de son patient, parler de ses propres impressions, voire amener son patient
choisir entre deux voies, deux attitudes, deux rves, linstar de certaines
postures adoptes face des patients psychotiques. Car ce sont des mouve-
ments de ce type qui conduisent le patient parler plus avant de ce qui
lamne rester dans la vie.
Dans ces circonstances, le psychanalyste pourrait tre identi lacro-
bate qui, la diffrence du funambule, se cone au vide au lieu de lui rsis-
ter. On ne saurait trop insister sur sa prsence conduite devenir une forme
physique plastique, voire sa capacit recevoir linforme dans lequel
certains patients ressentent leur tat et quitter sa place pour y faire retour
circulairement, sinscrire dans un temps qui ne serait plus linaire mais
circulaire.
5 OPRATEURS PSYCHOPATHOLOGIQUES
DES SITUATIONS EXTRMES
Dune manire gnrale, les tats de dtresse caractriss par laffrontement
prdominant de la pulsion de vie et de la pulsion de mort mettent au travail
deux oprateurs psychopathologiques principaux. Du ct de la pulsion,
celui qui a trait la valeur mutative de linterprtation. Du ct du signiant,
celui qui a trait la qualit de linterprtation qui non seulement est vhicu-
le par la parole mais qui fait aussi ses preuves par la parole.
Sur le versant pulsionnel, les interventions du psychanalyste se trouvent
guides par ses propres ractions contre-transfrentielles sans quil aille pour
autant communiquer ses patients les lments de ce contre-transfert,
contrairement ce que Ferenczi prconisait dans le cadre de lanalyse
mutuelle. Mais il est l nanmoins dans une communication dinconscient
inconscient qui fait que ses propres reprsentations, subitement ou
progressivement mises en lumire, le conduisent lire ce que son patient
tente dexprimer.
Le moment au cours duquel lide de la mort est mise en mots sorganise
par rapport un point de bascule que le psychanalyste trouve son insu. Sil
peut parfois en souponner leffet, il lui est impossible la plupart du temps
den mesurer lamplitude. Ce point de bascule a la valeur dun constat du
ct de lanalyste qui engendre une dcision en retour, celle au cours de
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laquelle le sujet est amen sextraire de limpossible dcompte des jours
venir. Cest bien moi qui vais mourir, ce nest pas vous ! dit tout coup
Fabien avec la plus grande vhmence parce que son psychothrapeute
refuse de prescrire ce patient toxicomane et siden lopiac que lui prescrit
habituellement son mdecin traitant.
Et puis cest aussi sur le modle du passage lacte vers la mort dans ce
quil renferme de pulsionnel, que se construit linterprtation du psychana-
lyste permettant son patient de mobiliser des affects endormis, de surseoir
un funeste projet ou de sortir ne serait-ce que pour un moment dune rela-
tion passionnelle lobjet, en quelque sorte de survivre. Il suft de presque
rien pour que telle cure se trouve tout coup discrdite, pour que le
patient claque la porte ou sombre dans la dpression. Un je-ne-sais-quoi
le retient pourtant de cder au mouvement de rage, au dsespoir, au passage
lacte, et la prsence signie de lanalyste joue un rle fondamental.
Arthur est sur le point davaler des comprims en quantit. Arnaud est
tent tout coup de se jeter par la fentre. Ils nen sont pas tout fait l mais
presque. Il sufrait aussi de presque rien pour que Mathieu cesse de
prendre le traitement qui le maintient en vie (son insuline, ses antiviraux, sa
chimiothrapie), pour quric prenne une dose un peu trop importante
dhrone qui le ferait basculer dans loverdose. Alors que Jean qui vivait
depuis quinze ans dans la rue a eu lopportunit de trouver une chambre
dhtel par les services sociaux de lhpital o il a t conduit, il sufrait
encore de presque rien pour quil reparte avec ses compagnons de boisson.
Et puis voil quun je-ne-sais-quoi retient Arthur, Arnaud, ric et Jean au
bord du gouffre, ce je-ne-sais-quoi que Janklvitch dnit comme le
fait-de-ltre (le fait en gnral que quelque chose existe), en un mot : le
quod (Janklvitch, 1980, p. 26). Un je-ne-sais-quoi retient le sujet
de cder au dsespoir, au fatalisme ; le passage lacte auto-agressif, sexuel
ou htro-agressif naura pas lieu.
Il suft de presque rien, dun geste, dun mot, dun silence entendu pour
quil se passe je-ne-sais-quoi du ct du patient et que non seulement le
calme revienne mais que surtout vienne souvrir une voie qui, mme si en
tout tat de cause elle ne peut tre qutroitement dpendante du chemin dj
parcouru, elle se prsente nanmoins comme une nouvelle voie plus claire,
moins tnbreuse, plus dgage, plus directe. Ce point de bascule repr par
le psychanalyste constitue, pour ces situations extrmes, un moment cl de la
cure analytique parce que li non seulement de faon directe la notion
dinterprtation mais aussi indirectement la notion de construction en
analyse. Il est en lien avec lexpression de la dissonance, cest--dire des
dsaccords entre la pense, laffect et le comportement du patient et avec la
surprise comme point virtuel de la rencontre entre lanalyste et son patient.
Le point de bascule apparat dans lanalyse dAline quand elle dit son
analyste quelle se peroit comme du caoutchouc ou de la pte modeler
cause de leur aspect mallable et que ce dernier diffrencie les deux matires
158 LES GRANDES PROBLMATIQUES DE LA PSYCHOLOGIE CLINIQUE
en se souvenant que quelques annes plus tt, Aline a remarqu dans le cabi-
net de son psychanalyste du temps o elle y inspectait tous les objets un
petit tas de pte modeler dans un coin de la pice et quelle stait demand
ce quil faisait l. Quand le psychanalyste diffrencie la consistance de la
pte modeler du caoutchouc, il installe par cette simple remarque quelque
chose de lordre du clivage entre le dedans et le dehors an de favoriser chez
sa patiente, lordonnancement des choses et faire advenir la distinction entre
lautre et soi-mme. La rfrence Michel de MUzan sur le clivage origi-
naire et la cration dun double pour quadvienne un sujet transitionnel,
peut tre ici rappele, marche obligatoire, dit-il franchir pour que se
dgage un jour, une sufsante distinction entre le soi et lautre (de MUzan
et coll., 2008, p. 98). Il y a point de bascule aussi chez cette autre femme qui
la n dune cure qui a dur plus de dix ans se focalise sur lvnementiel et,
entre son enfance et son adolescence, se met chercher compulsivement un
vnement trs prcis pour expliquer ses principaux troubles. Elle piste les
ractions de son analyste quand elle dit quil a d se passer quelque chose
pendant cette priode de latence, voque une altercation avec sa mre
enceinte lpoque et entre dans un mouvement de fureur vis--vis de son
analyste, le sommant dintervenir tout en critiquant vivement chacun de ses
propos, rvlant ainsi delle-mme travers le transfert, un noyau archaque
qui jusque-l ne stait jamais manifest.
Sur le versant qualitatif, la question de linterprtation senvisage du ct
de la rencontre qui procde travers le signiant entre analyste et analysant.
Cest en particulier la question de savoir ce que le signiant dmasque chez
lanalyste, dassociations qui le fait intervenir, fait en quelque sorte mouve-
ment de levier ; et comment par la complaisance de certains lments de la
situation analytique [] le transfert opre dans la rencontre de lactuel et de
la mmoire (Gori, 1996, p. 184). Que linterprtation soit explicite ou
implicite, cest--dire seulement ltat dintention la rencontre entre
lanalyste et son patient travers le signiant procde des retrouvailles avec
un moi-idal, cest--dire non pas dun idal du moi, mais plutt dun moi
expans tout-puissant qui inclurait lautre, ce qui aurait pour consquence
une sorte de ressourcement narcissique du ct de lanalyste lui permettant
de penser autrement, lide tant au bout du compte de transmettre, cest--
dire de resituer de faon cohrente la signication globale de lhistoire dun
sujet dans le cadre non pas dune reconstitution mais plutt dune recons-
truction, cest--dire dune interprtation qui signorerait comme telle,
mais moins une interprtation du discours de lanalysant que des effets de
son dsir sur lcoute de lanalyste dont elle devient la mtaphore (Gori,
1996, p. 163).
Quand Martha qui partage avec sa mre une certaine apptence lalcool
quelle peine refrner et quelle oscille entre lexcitation dune vie profes-
sionnelle bien remplie et une certaine forme de vie tranquille lallure dune
image dpinal connant manifestement lennui mais quelle imagine en
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rve, le psychothrapeute se surprend lui-mme lui parler du danger de
trop y coller. Association signiante, trop picoler que la patiente relve
avant lui, un moment o elle vient dvoquer le fait quelle sautorise, en
tout bien tout honneur, boire davantage pour faire avancer son analyse. Le
lapsus du psychanalyste, charg de son angoisse contre-transfrentielle
surgit limage du caractre explosif que peuvent prendre les moments
divresse de la patiente mais exprime, linverse la tendance de Martha pour
une certaine forme dadhsivit lgard des strotypes. Ainsi, travers la
langue commune, le praticien adhre un des traits de caractre manifests
par sa patiente tandis que la formulation de son propos adopte le caractre
pulsionnel que Martha peut retrouver lintrieur delle-mme.
EN CONCLUSION
Le lecteur retiendra que, dans une psychologie clinique rfrence la
psychanalyse, on ne peut apprhender les situations extrmes quen relation
avec la singularit du sujet qui la traverse. Cest dailleurs le plus souvent
dans laprs-coup quelles peuvent tre qualies dextrmes, partir des
effets quelles ont pu produire sur lorganisation subjective de lanalysant et
aussi de lanalyste. Lorsquil reoit sur la scne analytique le discours de son
patient, lanalyste touch par la tonalit dramatique de ce quil entend, est
amen non seulement reconnatre le caractre manifeste du discours tel
quil est nonc mais aussi, par le biais dune construction imaginaire, le
porter loin en arrire pour retrouver la lgende partir de laquelle il sest
construit. Lanalyste transforme en quelque sorte le discours de son patient
pour quil devienne mythique et pour que son allure dramatique prenne le
caractre tragique propre au dveloppement du mouvement transfrentiel.
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Chapitre 9
LE TRAUMATISME
PSYCHIQUE :
DU MODLE
DE LEFFRACTION
AU MODLE
DE LA NGATIVIT
1
1
1. Par Jean-Franois Chiantaretto.


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Le traumatisme psychique, ou trauma
1
, demeure aujourdhui encore une
question difcile pour la psychanalyse, un lieu de malentendus et de confu-
sions, travers par de multiples enjeux, relevant tant de lhistoire de la
psychanalyse avec et aprs Freud que de ltat actuel de notre socit et de
lhistoire du XX
e
sicle. Cela est certainement renforc par le succs mme
du terme depuis une vingtaine dannes, bien au-del des cliniciens, succs
li comme toujours une banalisation de la notion. De ce fait, les questions
qui posaient tellement problme Freud pour dnir le trauma, non seule-
ment sont toujours l, mais le sont sous la forme dalternatives souvent autre-
ment plus ges que les ouvertures proposes par le parcours freudien, qui
donne aujourdhui encore penser de par son caractre volutif.
Ces alternatives rductrices peuvent se ramener deux : ralit psychique
ou ralit vnementielle, actualit ou aprs-coup. Elles sont sous-tendues
par un enjeu premier dans lhistoire de la psychanalyse aprs Freud, ou
plutt aprs labandon par celui-ci en 1897 de la thorie de la sduction : la
reconnaissance ou non de la nature relationnelle de ltre, la reconnaissance
ou non de la ralit de lenvironnement maternel et de son rle dans la cons-
titution du fonctionnement psychique du nourrisson en langage freudien :
systme pare-excitation, premire sparation moi/non-moi, entre dans le
refoulement, etc.
Les lignes qui suivent sefforceront de montrer en quoi il y a lieu, la
lumire dune clinique du trauma aujourdhui sans doute plus diversie, de
sortir des apories rsultant du ou bien ou bien . Cela suppose de se
dmarquer rsolument dune gnralisation problmatique de la notion de
trauma, et de bien diffrencier les registres traumatiques. Ainsi, une fois
dgag le modle de leffraction hrit de Freud et Ferenczi, le propos se
limitera, sans aucun souci dexhaustivit, mettre en relief une approche
ngative du trauma, telle quelle est impose par une gure dominante de la
1. Aucune distinction ne sera faite ici entre les deux termes.
164 LES GRANDES PROBLMATIQUES DE LA PSYCHOLOGIE CLINIQUE
clinique contemporaine : les traumas prcoces dans les pathologies des limi-
tes
1
. Le modle de la ngativit est ici rendu ncessaire par un registre trau-
matique ne relevant plus dun excs, dune effraction par dbordement des
capacits de traitement et de reprsentation psychiques du sujet. Ledit regis-
tre relve dun dfaut dinscription psychique, de linscription psychique
dun vide, dun empchement ou dun videment des capacits de traitement
et de reprsentation psychiques.
1 LE MODLE DE LEFFRACTION
CHEZ FREUD
Le modle de leffraction est prsent chez Freud tout au long de son uvre,
mais il est ncessaire de rappeler grands traits la dimension complexe,
volutive et plurielle, de la question du trauma chez Freud. Le parcours trac
par sa pense met en jeu, de faon diffrencie suivant les priodes, toujours
les trois mmes variables : lvnement, leffraction et les effets sur lensem-
ble de lorganisation psychique la premire variable occupant la place
principale jusquen 1897 et la troisime voyant son importance crotre
progressivement, notamment sous linuence de Ferenczi. Ce parcours sorga-
nise essentiellement autour dune double articulation conictuelle : dune
part, entre le modle de leffraction et une conception du trauma deux
temps, dont la version dominante sera laprs-coup, dautre part, entre le
type dvnement et la prdisposition de la psych.
Jusquau tournant de 1897, lapproche du trauma sopre sous langle de
ltiologie sexuelle des nvroses : toute la scne est occupe par les traumas
sexuels de lenfance, lis une sduction incestueuse. Domine alors lide
du trauma comme exprience strictement lie un vnement datable et
isolable dans lhistoire du sujet, qui prend une dimension traumatique dans
la mesure o il dborde les possibilits dabraction du sujet, les possibilits
de rgulation du systme pare-excitation. Lexprience nest pas traitable
psychiquement, restant encrypte dans la psych, comme un corps
tranger . Dans le cadre de sa collaboration avec Breuer en 1893 : Du
mcanisme psychique des phnomnes hystriques puis en 1895 : tudes
1. Le prsent travail vise avant tout mettre en relief ce modle de la ngativit dans lapproche du
trauma, tel quil est rendu ncessaire avec les pathologies des limites. Laccent sera ainsi mis sur
la distinction dun registre traumatique spcique, laissant dlibrment de ct, dune part,
toute distinction en termes nosographiques pleinement ncessaire par ailleurs, concernant tant
la psychose que les diffrents types de pathologies des limites et dautre part, lapproche trans-
gnrationnelle pleinement pertinente par ailleurs, au moins hors la nvrose.
LE TRAUMATISME PSYCHIQUE 165


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sur lhystrie , Freud nous explique que le trauma procde dune impossibi-
lit rguler lexcitation selon le principe de constance. Il va mme beau-
coup plus loin, esquissant une approche qui trouvera une formulation
thorique seulement plusieurs dcennies aprs. Il avance lide selon laquelle
cest lassociation du type dvnement avec un contexte (social, relationnel)
et/ou un conit intrapsychique, qui rend impossible le traitement psychique
de lvnement et en fait un vnement traumatique.
Dans cette premire priode celle en fait de lmergence de la psychana-
lyse , Freud, tout en pensant la source de lhystrie en termes de conit
intrapsychique, commence mettre en place la thorie de laprs-coup, soit
une conception du trauma deux temps, notamment dans lEsquisse dune
psychologie scientique. Cette conception freudienne bien connue du trauma,
qui va prendre progressivement une place dterminante, associe deux vne-
ments ou plutt, deux scnes signication sexuelle : lune, dans lenfance,
qui ne prendra sa valeur traumatique quau travers de sa ractivation aprs la
pubert, dans une seconde scne. La seconde scne rveille une excitation
comme gele, stocke silencieusement, dclenchant alors un dbordement
traumatique des possibilits de traitement psychique. La premire scne est
bien la source du traumatisme, mais lexprience de leffraction, qui qualie
ledit traumatisme, reste comme gele dans ce premier temps et nintervient
vritablement quavec la seconde scne.
Labandon de lide dune tiologie sexuelle des nvroses, partir de 1897,
dbouche rapidement sur llaboration de la thorie du fantasme et la mise au
point mtapsychologique dnitive du dernier pilier de la psychanalyse,
le refoulement. La sduction de lenfant par ladulte comme facteur traumati-
que passe au second plan, laccent tant mis sur les fantasmes infantiles et
leurs destins. La question du trauma, devenue impossible bien placer au
plan mtapsychologique, poursuit alors un cours souterrain, jusqu la cons-
cration de son retour dans les Leons dintroduction la psychanalyse (1916-
1917). Lapproche traumatique des nvroses, dlaisse partir de 1897, est
ramene par la confrontation aux nvroses de guerre. Ainsi Freud, dans La
xation au trauma, linconscient , propose-t-il une approche comparative
des nvroses traumatiques et des autres nvroses, qui dbouche sur lafrma-
tion dune concordance complte dans la dnition gnrique de la
nvrose. Toute nvrose serait penser comme une affection traumatique ,
renvoyant une dnition unique du trauma, en termes conomiques :
Une exprience vcue qui apporte la vie dme, en un court laps de temps,
un surcrot de stimulus tellement fort que la liquidation ou llaboration de ce-
lui-ci selon une manire normale et habituelle choue, do ne peuvent que r-
sulter des perturbations durables dans le fonctionnement nergtique (Freud,
1916-1917, p. 284-285).
Le modle freudien de leffraction ainsi pos reste aujourdhui encore le
tronc commun de toute approche psychanalytique du trauma. Freud le prci-
166 LES GRANDES PROBLMATIQUES DE LA PSYCHOLOGIE CLINIQUE
sera encore dans Au-del du principe de plaisir , en pensant leffraction
sous langle dun trop plein dexcitation mettant en cause le fonctionnement
selon le principe de plaisir. Ce texte envisage un mode de liaison des excita-
tions qui serait domin par une exigence de dcharge et non plus par une
exigence de satisfaction libidinale, avec lide, en rfrence au rve traumati-
que, dune vise de dcharge dans la compulsion de rptition. Se met ainsi
en place une approche du trauma supposant la prise en compte de lensemble
du fonctionnement psychique, qui sera conrme dans la vingt-troisime
confrence des Leons dintroduction la psychanalyse, Les voies de la
formation du symptme . La nvrose procderait dune double prdisposi-
tion lexprience de vie accidentelle (traumatique) : par une exprience
de vie prhistorique
1
, par une exprience de vie infantile (Freud, 1916-
1917, p. 375).
En 1926, avec Inhibition, symptme et angoisse , Freud y ajoute le
dpassement complet de la distinction entre nvroses et nvroses traumati-
ques, entre menace traumatique dun dbordement du psychisme faisant
effraction de lintrieur et menace traumatique dun dbordement du
psychisme faisant effraction de lextrieur. Surtout, les nouveaux dveloppe-
ments de sa thorie de langoisse lamnent prolonger lide, dj expose
dans Au-del du principe de plaisir , selon laquelle langoisse, comme
anticipation de leffraction traumatique, constituerait un apprtement
permettant den rguler au moins partiellement la charge. Dans cette pers-
pective dnissant langoisse comme dune part attente du trauma, dautre
part une rptition attnue de celui-ci , il peut afrmer que langoisse est
la raction originelle au dsaide (Hilsigkeit) dans le trauma, qui sera alors
reproduite ultrieurement dans la situation de danger comme signal dappel
laide (Freud, 1926, p. 281).
Cette approche du trauma prsuppose non seulement la prise en compte
de lensemble du fonctionnement psychique, mais une complexication du
modle deux temps de laprs-coup, faisant place au registre prdipien
de linfans. Ledit modle sera encore enrichi dans LHomme Mose, autour
de lide de latence traumatique, mais Freud ne pourra vritablement
aller plus loin. Fondamentalement, les limites de lapproche freudienne du
trauma tiennent, on le sait, ce quil cre la psychanalyse lectivement dans
le registre nvrotique.
Freud reste dans une posture mtapsychologique qui ne prend pas en
compte la ralit du nourrisson et de son environnement dans la constitution,
non seulement du pare-excitation, mais de la psych elle-mme comme
contenant et appareil penser dans la perspective ouverte par Ferenczi et
1. Avec cette ambigut toujours luvre chez Freud lorsquil a recours au terme de prhistoire,
qui tend mler la fois la toute petite enfance, lhritage gnrationnel et lhritage phylog-
ntique.
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thorise par Winnicott et Bion. De ce fait, sil peut mettre en relation
leffroi traumatique avec ltat de dsaide du nourrisson, il lui manquera
de pouvoir penser tout la fois les expriences traumatiques prcoces dans
leur liaison une dfaillance de la psych maternelle la mre
environnement selon Winnicott, qui va bien au-del de la mre comme
personne et la ractivation dans toute exprience deffraction traumatique
dune telle dfaillance prcoce. Il reste que, ds la fameuse Lettre 52
Fliess , la perspective freudienne de laprs-coup, en cela la source de
lapproche ferenczienne, rend possible lide dune ractivation dans lexp-
rience traumatique actuelle dune exprience traumatique ancienne reste
enkyste ractivation susceptible dengager une intgration et/ou une mta-
bolisation de celle-ci.
2 EFFRACTION ET NGATIVIT
CHEZ FERENCZI
Les fondations relationnelles du petit dhomme, telles quelles conditionnent
ldication du Je
1
: voil la perspective faisant dfaut Freud, que Ferenczi
le premier va introduire. Cest ici que Ferenczi apparat bien comme celui
qui, aprs Freud, littralement, refonde la thorie psychanalytique du trauma
en reprenant et remaniant le geste freudien pour lappliquer au registre de la
psychose et de ce quil est gnralement convenu aujourdhui de nommer
les pathologies limites. Au-del des questions poses par ses recherches
dinnovations techniques, au-del galement des apports mtapsychologi-
ques devenus incontournables (introjection/projection, identication
lagresseur, clivage narcissique, transferts passionnels, registre incestuel
2
,
etc.), le prsent propos ne vise qu rendre compte de la dernire version
frenczienne du trauma. Point de convergence de tout leffort de pense de
Ferenczi, arrach au dsastre somatique qui allait le conduire la mort, il
sagit l de quatre textes, crits de 1931 1933, qui vont marquer dnitive-
ment jusqu aujourdhui lapproche clinique et thorique du trauma
3
.
Comme Freud, Ferenczi pense partir de patients adultes et non de
patients enfants. Mais leurs patients ne sont pas les mmes. Ceux de Ferenczi,
pour la plupart, ne sont pas des nvross et la spcicit de leur rsistance au
processus analytique lamne mener de front une double recherche mta-
1. Au sens de Piera Aulagnier : le sujet parlant.
2. Le mot a t invent en France par Racamier, mais Ferenczi en a pos les bases, notamment
dans Confusion de langue entre les adultes et lenfant .
3. Ferenczi (1931, 1933, 1934). Textes auxquels il faut ajouter le Journal clinique.
168 LES GRANDES PROBLMATIQUES DE LA PSYCHOLOGIE CLINIQUE
psychologique, dans deux directions pour lessentiel inexplores par Freud :
mtapsychologie de la sance et du travail psychique de lanalyste en situa-
tion, mtapsychologie de la formation de la psych chez le nourrisson
1
. Le
concept didentication lagresseur nat de cette articulation. Le patient
idalise lanalyste lendroit de sa dfaillance, cest--dire de son dfaut
dadaptation lanalyste met en acte une confusion incestuelle des places et
en la dniant, sollicite le patient sadapter son propre fonctionnement,
cest--dire sa propre adaptation/soumission des parents idaliss
2
. Chez
le patient, lidalisation procde de ce quil vit dans la cure : un trauma qui
rpte et redouble le trauma ancien de lenfant et/ou de linfans ladapta-
tion/soumission au fonctionnement psychique dun parent idalis lendroit
de son dfaut dni dadaptation, dfaut rptant chez le parent sa propre
idalisation dun parent dfaillant.
Une telle chane didalisations
3
, bien videmment inconsciente, constitue
le ressort de lidentication lagresseur telle quelle peut se manifester
dans la cure. Cette manifestation constitue une rptition traumatique redou-
blant lexprience ancienne et aggravant la charge et lenfermement trauma-
tiques. Mais la rptition, si elle tait reconnue par lanalyste dans
llaboration de son contre-transfert, pourrait, sur le modle du rve trauma-
tique, donner lieu une scnarisation rendant traitable psychiquement
lexprience traumatique premire, qui ne ltait pas, du fait dun dfaut
dinscription. Ferenczi prolonge ainsi le geste de Freud, qui avait pu avancer
lide dune bivalence de la rptition, avec une face ngative de redouble-
ment traumatique et une face positive dagir rendant possible une inscription
et une mtabolisation du trauma premier. Mais, en le portant hors la nvrose,
il en change la porte. Avec les pathologies des limites, lexprience trauma-
tique premire est trop prcoce pour avoir pu sinscrire psychiquement sous
la forme dun refoulement, linscription et la possibilit dune mtabolisa-
tion passant par lagir dans la cure, sous la condition expresse chez
lanalyste dun travail dlaboration contre-transfrentiel intgrant le nour-
risson en lui, en de de son histoire infantile proprement dite soit les
sources de ses motions et affects, les modalits de son faonnage par la
psych maternelle.
Ferenczi dveloppe ce que Freud avait esquiss concernant le dpasse-
ment dune approche des traumas de lenfance qui resterait exclusivement
centre sur les traumas sexuels caractre incestueux outre la question des
nvroses de guerre propos desquelles ils avaient crois leurs rexions.
1. Mme si Ferenczi, tout particulirement dans Confusion de langue entre les adultes et
lenfant , ne pose pas clairement la distinction entre lenfant et linfans.
2. Telle est la racine, chez lanalyste, de lhypocrisie professionnelle .
3. On voit bien l combien Ferenczi constitue la source de la psychanalyse transgnrationnelle
telle quelle a t initie en France par Nicolas Abraham et Maria Torok.
LE TRAUMATISME PSYCHIQUE 169


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Il distingue ainsi lamour passionnel lamour incestuel ou incestueux ,
la punition passionnelle les diverses faces du surinvestissement de la
punition et le terrorisme de la souffrance le chantage lamour du
parent mettant lenfant en place de thrapeute. Il sagit l des trois princi-
pales modalits de confusion incestueuse ou incestuelle o lenfant (non
distingu de linfans), pour satisfaire son besoin structural et vital de
tendresse
1
, est condamn idaliser le parent lendroit mme de sa
dfaillance, du fait de sa dpendance affective. Les situations cliniques
abordes dans cette perspective par Ferenczi concernent aussi bien les trau-
mas prcoces comme tels que lagglomration des expriences traumati-
ques qui peut sensuivre aux diffrentes priodes de la vie. Dans tous les
cas, Ferenczi situe le lieu du trauma au niveau des dformations du fonc-
tionnement psychique entranes par lvnement faisant effraction,
prolongeant l encore la position laquelle Freud avait abouti. Cependant,
contrairement Freud, sa thorie du clivage narcissique lui permet de
proposer une approche, fonde au plan mtapsychologique, de phnom-
nes comme leffroi, la sidration ou la paralysie de la pense et den penser
le cur : la fragmentation du psychisme, qui se situe en de du refoule-
ment et avec lequel les lments clivs chappent toute possibilit de
reprsentation par les mots.
Lintgration du fonctionnement psychique du nourrisson dans sa mtap-
sychologie permet ainsi Ferenczi cest toute la porte de la notion de
nourrisson savant de penser les traumatismes prcoces sous langle
dune atteinte de lunit narcissique et du mme coup, de penser leur destin
au sein du processus de maturation et du fonctionnement psychique de
ladulte dans les termes dun dfaut dinscription et/ou de linscription dun
vide, dun ngatif, pour tout dire, dune dfaillance de lenvironnement. Par
l, Ferenczi introduit la clinique contemporaine de la ngativit, dont
lemblme est indiscutablement Winnicott et son approche des pathologies
des limites. Cest bien lapproche frenczienne du trauma, avec son articu-
lation entre un registre originaire ou primaire et son destin dans le fonction-
nement psychique, qui a rendu pensable pour la premire fois en
psychanalyse lide dune ngativit luvre, dune ngativit qui ne peut
se manifester que dans limpossibilit de sa reprsentation et de son refou-
lement.
1. Il sagit bien ici, non pas seulement dun tat motionnel et affectif, mais dune donne
structurale : le besoin dune adaptation sufsante du parent au fonctionnement de linfans puis
de lenfant (au processus de maturation, dans la langue winnicottienne) an que ltat de dpen-
dance vis--vis du parent soit vivable. Suivant le moment du processus de maturation et suivant
les auteurs, cela donnera la proccupation maternelle primaire (Winnicott).
170 LES GRANDES PROBLMATIQUES DE LA PSYCHOLOGIE CLINIQUE
3 LE MODLE DE LA NGATIVIT
ET LES PATHOLOGIES DES LIMITES
Otto Rank, avec Le Traumatisme de la naissance, avait introduit ds les
dbuts de la psychanalyse lide dun trauma originaire et par l, ouvert la
perspective dune gense intrinsquement traumatique du sujet comme tel ou,
formule plus strictement, dune potentialit traumatique inhrente la cons-
titution mme de la psych. Cette perspective a le mrite de rouvrir la ques-
tion du fonctionnement psychique du nourrisson sous langle du trauma.
Toutefois, elle complique lapproche thorique et clinique des traumas prco-
ces, en rendant incertaine la distinction entre les preuves structurantes scan-
dant le processus de maturation donnant accs au Je et les expriences
traumatiques elles-mmes. La gnralisation du modle conomique de
leffraction hrit de Freud et Ferenczi, avec ses principales caractristi-
ques soudainet, dbordement du psychisme, passivation (effroi, sidration,
paralysie de la pense) marquant limpossibilit dune symbolisation et de
linscription dune trace mnsique, clivage et fragmentation est en effet
problmatique. Elle procde dune approche restant prisonnire des limites de
Freud, nabordant le fonctionnement psychique du nourrisson quau travers
dune reconstruction partir du fonctionnement nvrotique de ladulte.
Une telle gnralisation mle indistinctement le registre structural de ltat
dimpuissance et de dpendance du nourrisson et le registre traumatique li
aux difcults de la psych maternelle garantir lillusion domnipotence sans
laquelle ledit tat de dpendance nest pas vivable. La thorie de la sduction
gnralise, dveloppe par Laplanche
1
, pour stimulante quelle soit, pose
cet gard problme. Rinterprtant le concept de confusion des langues dve-
lopp par Ferenczi, Laplanche propose lide dune nigme traumatique du
sexuel de la mre, qui viendrait faire effraction dans le psychisme du nourris-
son. Cette ide dune implantation traumatique du sexuel, dune nigme du
sexuel de la mre qui vient faire intrusion, en tant prsente comme un trau-
matisme originaire structurant, li en termes freudiens aux premires rencon-
tres avec lobjet, ne permet pas de thoriser le mode deffraction traumatique
amene par une dfaillance de lenvironnement. Or cela constitue une
exigence incontournable ds lors quon sort du registre nvrotique et des trau-
mas infantiles proprement dits, pour aborder en particulier les pathologies des
limites, renvoyant des traumas prcoces au sens strict du terme, cest--dire
des traumas intervenant avant la formation du Je, du sujet parlant
2
.
1. Cf. Laplanche, 1987.
2. Freud, quant lui, tendait dsigner comme prcoces les traumas intervenant jusquaux envi-
rons des cinq ans. Par ailleurs, la question est ici laisse ouverte de la pertinence dune distinc-
tion du type traumas archaques/traumas prcoces, qui a connu aprs Freud diffrentes versions
mais reste secondaire pour notre propos.
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Dans la perspective ouverte par Ferenczi et principalement relance par
Winnicott
1
, lillusion du trouv/cr le nourrisson ayant besoin de faire
lexprience quil cre lobjet tant dans le registre de lautoconservation que
de lauto-rotisme , est rendue possible par la psych maternelle. Sans
lexprience de cette illusion, le processus de sparation et dautonomisation
prendra pour linfans une dimension traumatique, fragilisant plus ou moins
gravement ldication de la position dpressive, au sens kleinien du terme,
soit la capacit har et aimer lautre sans tre dtruit ou, autrement dit, la
capacit prouver angoisse et culpabilit et ainsi se garantir contre une
effraction traumatique, ou au moins, en rguler le niveau. Les limites de la
psych comme espace et comme contenant deviennent ainsi incertaines,
mettant en cause les fondations du Je. La possibilit dexprimenter lobjet
comme spar et capable de survivre sa destruction fantasmatique est atta-
que. Si la relation lobjet nest pas en elle-mme barre, son utilisation (au
sens winnicottien) est rendue impossible.
La construction de la diffrenciation et de la relation entre ralit externe
et ralit interne est par nature processuelle et violente, comme la rappel
Dolto. Mais cette violence ne peut tre dclare traumatique, sauf emp-
cher de penser les traumas prcoces tels quils sont aborder dans les patho-
logies des limites. Ces traumas provoquent des trous dans la reprsentance
psychique, dans ce que Bion nomme lappareil penser les penses, dans la
mesure o ils interviennent alors que la peau de la psych et son organisation
interne sous lordre du refoulement ne sont pas encore acheves, autrement
dit, alors que la seule unit fonctionnelle au plan psychique est lunit narcis-
sique mre/bb cest--dire avant lachvement dun centre moque, dun
moi correspondant lexprience du dsir et de la frustration : ce sont encore
les excitations de la mre qui donnent forme aux excitations du bb et les
contiennent.
Avec les pathologies des limites terme sous lequel on peut regrouper un
ensemble psychopathologique entre nvrose et psychose, allant des perver-
sions narcissiques aux tats-limites , le trait dominant rside dans une
dfaillance de lenvironnement ayant engag une atteinte de la transitionna-
lit, du passage de lhallucination la perception. Cette atteinte, biaiser les
fondements tout la fois du narcissisme et du langage, fausse par l laccs
au registre dipien. Le registre dipien existe bien, mais il norganise pas
lensemble du fonctionnement psychique autour didentications venant
garantir une place indite sous lordre de la diffrence des sexes et des gn-
rations, supposant la transmission dune connaissance reliant la fabrication
1. Il reste que bien dautres apports seraient prendre en compte ici, notamment ceux de Bion : ses
concepts de rverie maternelle et dappareil penser les penses permettent denvisager les trau-
mas prcoces en termes de dfaut de contenance par la psych maternelle (cf. notamment : Bion,
1967)
172 LES GRANDES PROBLMATIQUES DE LA PSYCHOLOGIE CLINIQUE
sexuelle de ltre, la nature relationnelle du dsir et la dimension mortelle atta-
che au corps
1
. Dans cette perspective, lattaque de la pense et du langage
constitue le cur dune attaque gnralise, en soi et chez lautre, de lautre en
soi : de lintriorit, du dialogue du masculin et du fminin, du contenu et du
contenant, de lactif et du passif, de lmission et de la rception, de lexpres-
sion et du ressenti, etc. Cette attaque duplique et rpte lexprience premire
dun dfaut dtayage sur la psych de lautre, inscrite ngativement dans
lautodestruction de la pense, dans la destruction de la composante affec-
tive de la pense, supposant le recours des formes archaques de clivage.
La signature de ces pathologies est gnralement lhallucination ngative,
au-del de linstabilit des limites du moi et de la dominance de mcanismes
et de fantasmes relevant de lintrusion et/ou de lemprise
2
. Lhallucination
ngative les blancs hypothquant la possibilit de se voir en train dtre
manifeste au mieux la ngativit luvre dans le dfaut de reprsentance,
la trace au ngatif du trauma prcoce qui ne peut se manifester que par
limpossibilit de sa reprsentation, agie dans des symptmes ayant fonction
dvacuation de lexcitation pulsionnelle. Cette mise en acte du dfaut
dintriorisation du pare-excitation maternel, pour reprendre la terminologie
freudienne, saccompagne dun fonctionnement psychique domin par
lagglomration dlments psychiques spars les uns des autres, la fragilit
du sentiment dexister, le sentiment de vide intrieur, un penser vid des
motions, des affects et des images. Winnicott a donn un nom cette
expression ngative des traumas prcoces : la crainte de leffondrement, soit
la projection dans un futur menaant et irreprsentable dun effondrement
ayant dj eu lieu, dune exprience de discontinuit inscrite dans le fonc-
tionnement psychique lui-mme comme tel, en de de tout contenu repr-
sentable. Dans ce texte testamentaire, Winnicott nous fournit indniablement
la forme la plus avance du modle de la ngativit dont nous avons besoin
aujourdhui, confronts la ncessit de repenser les traumas prcoces.
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1. Cf. Dumas, 2004.
2. Ce fonctionnement psychique est caractris par des frontires instables du moi alternant entre
lexpansion et/ou la rtraction, qui sont une manire de ragir langoisse de sparation (perte)
et/ou langoisse dintrusion (implosion) (Green, 1976, p. 133).
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Chapitre 10
CORPS ET PSYCH
1
1
1. Par Fabien Joly.


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POUR INTRODUIRE
Le corps et la psych sont dans une intrication complexe et processuelle
permanente ; et au fond une psychologie, quelle quen soit son option tho-
rique, nest-elle pas toujours peu ou prou une psychologie du corps, une
psychologie ou une psychopathologie dun sujet incarn nexistant que par et
dans son corps. Le corps est travers en permanence, dans ses enjeux affec-
tifs et algiques, dans ses enjeux dveloppementaux et instrumentaux, dans sa
fonctionnalit et dans son investissement, par le psychique ; infest, modi,
vectoris par la qualit spciquement psychique et psycho-affective de son
tre intra- comme inter-subjectif et historique. Pendant que la psych est,
quant elle, draine en continu de son ancrage corporel, sensoriel et
perceptif ; mieux, quelle trouve son fondement et sa source vive dans les
enjeux pulsionnels et interactifs pris dans et sur le corps. Plus prcisment
selon la formule canonique dAjuriaguerra (1962) quelle est corps-en-rela-
tion. Il nest rien dans lesprit disait pour sa part Didier Anzieu (1985)
qui ne soit pass dans les sens et la motricit.
Cette intrication, cette consubstantialit intrinsque, entre corps et psych,
ne veut pas dire une confusion des deux niveaux. Et lide de ce prsent
chapitre est peut-tre de tenter de donner quelques reprsentations minimales
de lintrication, des liens entre corps et psych, de la psychopathologie clini-
que du corps de par ses liens avec le psychique, de la psychopathologie clini-
que du psychique de par ses liens avec le corporel, et de la psychopathologie
clinique du lien lui-mme entre corps et psych. Reprsentation minimale
pour dire que ne seront voqus ici que quelques linaments personnels
dune problmatique qui dborde de toute part lambition dun chapitre
limit dun manuel ou dun quelconque fondamental.
178 LES GRANDES PROBLMATIQUES DE LA PSYCHOLOGIE CLINIQUE
1 POSITION PSYCHOLOGIQUE
ET PSYCHOPATHOLOGIQUE
DU PROBLME
Le corps est la fois notre vidence charnelle sans quoi nous ne sommes
rien : insistance du matriel et de lvidence somatique visible (res extensa),
ce lieu de moi le plus intime, autour de quoi la subjectivit psychique et
lidentitaire-narcissique le plus personnel se constituent, sprouvent et
simaginent. Notre corps cest le lieu source, la partie et le tout de notre tre,
notre prise sur le rel, metteur et rcepteur de soi vers le monde et les autres
et rciproquement. lorigine, toute chose tait corps, un corps unique
disait Novalis ; formule complte par Camus : Nous habitons notre corps
longtemps avant de pouvoir le penser. Ce corps est par excellence un orga-
nisme vivant, mouvant, dune vie qui nest pas seulement un tat ou une
image arrte mais bien une action. Le corps est actif au sens le plus fort du
mot (mouvant, actant, exprimentant, prouvant) et, ce titre, il met des
messages et sexprime. Il existe une gestuelle du corps qui adresse, soi-
mme ou lautre, tend la signiance, et parfois peut mme entrer dans
une smiologie.
La psych le mental ou le psychique ou encore lappareil de lme pour
traduire au plus juste le Seelen-Apparat freudien est lespace interne spci-
que lhomme, le laboratoire subjectif dprouvs, de reprsentations et de
liaisons qui chez lhumain se tisse et se vectorise dhistoires et de symbolisa-
tions et dont sorigine un sujet sprouvant comme tel. Le lieu que ce terme
de psych dsigne peut tre apprhend : a) gntiquement dans une pers-
pective dveloppementale ou disons plus justement de croissance psychique
et de dploiement, b) topographiquement dans une thorie des lieux :
gographie instancielle, espaces et dimensionnalits psychiques, c) dynami-
quement dans une gestion et une organisation des conits, dfenses, tensions
et liaisons diverses ; d) conomiquement enn au regard de jeux de forces et
de quantits, de circulations et de rpartitions dnergies.
Il est toujours prcieux de commencer par se rappeler dans toute tentative
de thorisation sur le sujet du lien corps/psych que cest par le corps que
nous pensons, que cest par le corps que nous nous reconnaissons : diffrents
par l de tous les autres hommes, de tous les animaux autant que des diff-
rentes formes dintelligences articielles ; quil sagit l de notre carte
didentit la plus intime et la plus fondamentalement incarne. Et pourtant,
malgr cette vidence, il nest pas de trop de se rappeler dans le mme temps
combien la philosophie, la religion, la psychanalyse mme, et le discours
savant en gnral, ont tent dsesprment de contraindre le corps, de le
rduire, de loublier, de le renvoyer lanecdotique ou lvanescent de
CORPS ET PSYCH 179


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lineffable, du suspect et de linapprhendable. Prfrant de loin une modli-
sation dun tre spirituel, neuronal ou informatique dtach de son ancrage
corporel, de chair, dprouv, de corps corps. Ce dlaissement du corps,
rduit alors au somatique et une dlgation de prise en charge et de thori-
sation aux seules sciences dures ou la mdecine, laisse selon nous le corps
humain ltat de cadavre ou de machinerie, mettant de ct lpaisseur
subjective du corps, ses prouvs, sa vivance, ses actions sur le monde et ses
reprsentations. Comme Michel Bernard le disait ds les annes soixante-
dix, notre corps est la fois lorgane de tous les possibles mais simultan-
ment lempreinte de tous les invitables (1976) ; et se faisant, toute
rexion sur le corps est quelle le veuille ou non thique et mtaphysique :
elle proclame une valeur, indique une conduite suivre, et dtermine la
ralit de notre condition dhomme (p. 8).
Ltymologie est aussi cet gard trs rvlatrice ; le corps est un kali-
doscope insaisissable et multi-dimensionnel : cest la fois et selon, un
ensemble ou une partie ft-elle essentielle ; cest lorganisme, la machinerie
et la partie la plus matrielle, en mme temps que cela renvoie la substance
spcique de notre tre ; cest le dernier bastion de lindividuel le plus
restreint, son fondement, et cest encore et dans le mme temps un groupe
ensemble dindividus. Les dictionnaires et encyclopdies disent ainsi tout
endroit la difcult inhrente lobjet dune quelconque apprhension
univoque et consensuelle de ce vritable kalidoscope identitaire de
lhumain.
Mme si nous devons mesurer quun des traits les plus vidents (cf. lanalyse
de Bernard, 1976) de la culture contemporaine de la seconde partie du XX
e
sicle a t de redcouvrir la prsence et la valeur essentielle du corps. Ce
qui vient du corps chez les psychistes a plutt toujours mauvaise presse :
sujet caution dtre ce par quoi le shuntage ou le refus de la pense et du
dtour psychique serait favoris, le corps de lagir, voire de lacting, du
passage lacte, de lexcitation, de lprouv, du sexuel et du pulsionnel
sans doute derrire Le corps tmoin de lquipement et du rappel de la
ralit : un corps insupportable et si difcile penser. Tellement ce corps est
menaant et inapprhendable que longtemps la psychanalyse, malgr quel-
ques indications freudiennes princeps, la soigneusement vit. Et mme
chez ceux qui ont propos des laborations denvergures, voire pionnires, la
dance reste toujours prgrante. Et cest, par exemple chez Franoise Dolto
(1984), la vision christique dune incarnation oblige mais provisoire dun
sujet psychique ternel et qui vaudrait dailleurs, seulement devoir se
cogner le temps de son incarnation quelques dbats avec le schma
corporel et les images inconscientes du corps. Lpaisseur de la chair, le
poids du rel du corps, ltendue du corps en relation, des expriences corpo-
relles et psychomotrices, des prouvs sensoriels et corporels profonds, est
toujours nglig oubli ou renvoy de lindicible, voire du superftatoire !
180 LES GRANDES PROBLMATIQUES DE LA PSYCHOLOGIE CLINIQUE
Pourtant le corps insiste, il nous parat mme difcilement contournable.
Et ce corps nest pas le soma ; il est lui mme dj double : objet matriel
et sujet relationnel, une reprise inltre de psychique des enjeux et
donnes dquipement du soma, la somme des expriences relationnelles
de la machinerie corporelle. In ne, la problmatique du corps nous int-
resse en psychologie et en psychopathologie clinique par le bout de ce
quon pourrait appeler la manire dhabiter son corps (Joly, 2003,
2007, 2008, paratre ; Brun, 2006). Cette habitation corporelle serait
(Brun, 2006, p. 7) en dpit des modications et des changements quil
connat tout au long de la vie une manire de parvenir garder un
espace o pouvoir dire moi-je. Habiter son corps est un acte psychique
appuy sur du sensoriel qui participe de la construction identitaire . Plus
loin (p. 8) : Mme sil est abm, un corps peut shabiter comme une
maison et participer un processus de construction identitaire . Le
contraire de cette bonne et harmonieuse habitation corporelle serait alors le
divorce davec son corps, des parties clives ou non reconnaissables de ses
propres tats corporels ou de son image corporelle ; ce serait peut-tre au
fond la source mme du sentiment dinquitante tranget au sens freudien
de lUn-Heimlich. L o lhabitable devient inhabitable, le familier
trange, le connu trange.
On ninsistera peut-tre jamais assez sur la fonction que tient le corps
comme mdiateur et enjeu relationnel princeps entre deux psychs dune
part, et entre la psych du sujet et le monde dautre part. De ce point de
vue l, le corps est tout autant un corps sensoriel quun corps pulsionnel,
et tout autant un corps agent psychomoteur, instrument daction sur le
monde et rceptacle permanent dprouvs et dinformations du monde,
quun corps reprsent dans la vie mentale (schma corporel et images du
corps), tout autant un corps dpaisseur, de chair et de tonus, quun corps
enveloppe et sphincter nintressant le psychiste que part ses trous ou ses
surfaces !
Gardons enn comme l rouge de notre prsentation rsume que lunion
de lme et du corps est comme le souligne Comte-Sponville videmment
inintelligible (cest au moins ce sur quoi Pascal et Descartes saccordaient) et
ce mystre est lhomme mme (in Haroche (dir.), 1990). La vie du corps
est essentielle la vie psychique, la vie psychique est essentielle la vie
corporelle, ces deux secteurs ou registres de lhumain, bien diffrencis, sont
pourtant intriqus intimement, mieux consubstantiels, se nourrissant lune
lautre en permanence.
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2 PSYCHOPATHOLOGIE DU CORPS ET LIEN
AU PSYCHIQUE, PSYCHOPATHOLOGIE
PSYCHIQUE ET LIEN AU CORPOREL
Dire la double qualit, psychique et corporelle, de tout tre humain, sa spci-
cit psycho-corporelle, sans craser ou effacer le corps par le psychique,
sans rduire en miroir le psychique du somatique ou du neuronal ; cest
dire en mme temps les intrications et modications invitables du corps
infest et travers en permanence par le psychique ; cest dire aussi les
bouleversements, enjeux, excitations et autres souffrances que le corps vient
perptuellement fabriquer dans la psych.
Quest ce qui se joue, se passe, sprouve pour un sujet psychique quand
a tourne mal dans le corps ? Quest ce qui sexprime et se joue au ple
corporel quand des souffrances psychiques, affectives et vnementielles
se nouent pour un sujet ? Voici selon nous, et dans ses deux faces dplies,
la juste dnition de la psychopathologie clinique. Voici lempan exact de la
psychologie humaine qui reste fondamentalement et toujours celle du lien
corps/psych.
La question des symptmes corporels peut tre, chez un individu, en
partie lue au regard de points dinscriptions dune souffrance psychique
subjective qui trouvent se dire, se xer, se gurer au lieu mme du corps.
Symptmes hystriques, dysfonctionnements provisoires du corps de la
sensori-motricit et/ou des gestes, marques corporelles signiantes, soma-
tisations, troubles instrumentaux, etc. Tous ces signes du corps sont autant
de traductions possibles, partielles ou totales, dune souffrance psychique
ou dune surcharge psychique traumatique par dbordement quantitatif,
dun matriau vnementiel, relationnel ou signiant non grable par la
psych, ou prenant une voie plus courte que le chemin de la mentalisation
et du long travail dlaboration psychique, pour viser alors une dcharge,
un vitement ou une gestion courte de cette surcharge de souffrance vers le
corps comme surface et comme symptme. En partie lue , car reconna-
tre cette intelligence inconsciente de nombre de symptmes corporels ne
veut pas dire msestimer certains dsordres corporels (parfois similaires :
notamment du ct de linstrumental et du fonctionnel) comme possibles
tmoins de difcults du ct de lquipement et du dveloppement du
sujet.
Une zone du corps ou mieux une fonction du corps peut ne pas tre enga-
ge dans la rencontre avec lautre. Cette fonction na pas pu bncier dune
subversion libidinale au prot de lconomique rotique, et reste de ce fait
place sous le contrle du seul ordre biologique. Cette fonction est selon
Dejours (2003) en quelque sorte forclose de lchange intersubjectif. Obliga-
182 LES GRANDES PROBLMATIQUES DE LA PSYCHOLOGIE CLINIQUE
tion nous est faite alors de repenser la question du corps vcu. Ce corps
prouv, vcu et habit, est tout autre chose que le corps physiologique ou
quune conscience cognitivo-instrumentale (plus ou moins bien entrane) de
soi et de ses gestes ; elle renvoie plus justement une reprsentation affecte,
investie et sufsamment stable de ses prouvs qui permette dhabiter plei-
nement cet espace subjectif corporel.
Le corps peut encore tre le thtre via le comportement, le jeu et limpli-
cation de lacte et du mouvement, de nombre de pathologies dites des
limites , du ct des troubles des conduites, de lagir et des pratiques
risques, des expriences extrmes, voire des addictions : autant de tableaux
articulant trs directement le lien corps/psych et lexpression corporelle de
dsordres psychiques. Mieux (ou pire) organisant nombre de boucles retours
du corps ainsi dlgu lacte et au percept, vers une psych alors emprison-
ne en retour de ce corps plein de sensations, vide dmotions, de jeux et de
reprsentations.
Le corps, ses enveloppes et ses sphincters, peuvent bien sr tre le support
ou le lieu dexpression prfrentielle de souffrances psychiques, lieu de
dcharge et de signiance privilgie pour le sujet des liens du dehors et
du dedans, des enjeux narcissiques comme objectaux, dune possession du
corps par les productions psychiques imaginaires, ou dune conictualit
impossible grer psychiquement : littralement impensable.
Linhibition psychomotrice du dprim, et la fatigue psychique envahis-
sant toute lnergie du corps et toute lconomie psychosomatique du sujet,
sont enn deux exemples paradigmatiques de la psychopathologie du corps
de par son lien au psychique.
Inversement, ou conjointement, la psych peut se trouver en souffrance de
par son lien au corporel. Que lon pense aux incidences psychiques quun
corps agress (la douleur, les accidents, les traumatismes), quun corps souf-
frant (malade, vieillissant), quun corps diffrent ou limit (handicaps et
dciences) entranent invitablement sur la psych, depuis des dimensions
anxio-dpressives, jusqu dventuelles sidrations psychiques, en passant
par nombre de blessures narcissiques, de modications douloureuses des
images du corps et des reprsentations de soi, le plus souvent des surcharges
inlaborables pour la vie psychique.
Les atteintes du corps rel traumatisme crnien, par exemple peuvent
dvidence fabriquer dpression, angoisse, difcults considrables subjec-
tiver et r-historiciser partir dune position nouvelle et non investissable
du corps. Les enjeux dun corps souffrant, discordant ou dform-transform
par la maladie rendent parfois le sujet comme extrioris son propre corps
et spectateur de ce vcu corporel l. Les marques corporelles et autres traces
ou souvenirs du corps douloureux relancent alors, parfois trs loin aprs le
moment dpressif, une panique psychique et une nouvelle dsorganisation
anxio-dpressive.
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Quels que soient la personnalit et son fonctionnement psychique, les
enjeux des singularits dveloppementales, fonctionnelles, voire neuroco-
gnitives, de retards divers ou de pathologies instrumentales sont toujours
considrables, et parfois trop msestimes, sur lconomie narcissico-objec-
tale du sujet.
Le pulsionnel enn, et lexcitation, lexact entrecroisement du corporel
et du psychique (Winnicott le disait dj au regard de la scne ludique qui
parfois dborde dexcitations impossibles canaliser, dtriorant le jeu)
peuvent de fait dgrader les comptences et le travail psychiques, comme les
capacits cratives, imaginaires voire de symbolisations, qui peuvent alors se
dtriorer, se dgrader ou tre rendues inutilisables.
3 PSYCHOPATHOLOGIE DES FONCTIONS
Les premires annes de ce dbut de millnaire ne cessent de nous inquiter
sur le destin de la psychologie clinique, de la psychopathologie psychodyna-
mique au regard dun crasement quasi imprialiste de toute pense clinique
par les neurosciences, la psychologie cognitivo-comportementale, et laigui-
sement quelles proposent des seuls dysfonctionnements et des enjeux
instrumentaux et comportementaux, au dtriment dune lecture structurale et
intersubjective de la personnalit et des enjeux psychiques, notamment
inconscients, de lhomme.
La conception historique, clinique et psychodynamique des troubles
instrumentaux ou des fonctions de ce quon appelle aujourdhui les dys- ou
troubles neurocognitifs par la psychiatrie et la psychopathologie clinique
en France est une longue histoire des savoirs et des savoir-faire renvoyant
toujours une perspective complexe et multidimensionnelle centre prcis-
ment autour du lien corps/psych et de sa comprhension (cf. Joly, 2009).
savoir, comment, dans le dveloppement normo-typique, une fonction se
dploie harmonieusement pour devenir pleinement oprante ; ou a contrario
comment dans les avatars pathognes de son dveloppement, elle peut se
trouver plus ou moins en difcult de ralisation, plus ou moins oprante,
plus ou moins entrave, abme, restreinte, ou invalide. Ceci valant que lon
considre une fonction cognitive, perceptive ou sensori-motrice, praxique,
instrumentale ou psychomotrice ; et depuis son quipement ou son potentiel
de base jusqu son dploiement et sa ralisation au dcours de lhistoire du
sujet.
Or lhistoire rcente tmoigne dune dissociation de ce nouage corps/psych
dun vitement de cette question du lien corps/psych restriction, parcellaire
qui fait que :
184 LES GRANDES PROBLMATIQUES DE LA PSYCHOLOGIE CLINIQUE
du ct de la seule dimension psychique, on cherche parfois pour ces trou-
bles une conception univoque et symptomatique, au sens psychanalytique
du terme, du trouble dont lpaisseur dveloppementale et instrumentale
complexe tombe trop souvent au prot dune seule lecture de linconscient
du symptme dont on aurait, dans le rel du corps de lacte et de la perfor-
mance ou de la fonction, que peu dire ! Plus loin, on pourrait penser
quau fond les enjeux fonctionnels, dveloppementaux et dquipements
sont msestims ou ignors dans leur plus grande part !
pendant que, en miroir, les perspectives plus fondamentalistes et dvelop-
pementales voire neurocognitives font actuellement choux gras de ce
dlaissement pour revendiquer quant elles clairement labandon de la
complexit et du lien corps/psych, au prot dun aiguisement du seul
point de vue fonctionnel dorigine somatique et gntique lsionnel sous
la bannire du pragmatisme et de la prtendue scienticit de leur pers-
pective mesurable. Lesdits troubles dys sont alors considrs dans la
dclinaison de toutes les fonctions et de tous les instruments, et masqus
de nouvelles appellations acronymiques tic, tac, toc, top et thada
comme des lsions primaires du corps et des dciences induites de
lappareil et/ou de la fonction cognitivo-instrumentale dciente bien
mesurer, et redresser par des programmes orthopdagogiques et compor-
tementaux.
Une psych sans corps, ou un corps sans psych. La peste ou le cholra !
Fourches caudines de la rduction ou de leffacement de la problmatique du
lien corps/psych ; shuntage qui, oubliant le corps ou dlaissant la psych
peu importe, laisse toujours loin les enjeux du sujet de sa souffrance, de son
histoire et de la psychopathologie clinique.
Une vaccination efcace en psychologie et en psychiatrie de ces errances
et autres aveuglements est, de notre point vue, de re-penser la psychopatho-
logie fonctionnelle et instrumentale sur le modle du trouble psychomoteur :
un enseignement clinique et thorique prcieux, pour ne pas dire incontour-
nable, du lien corps/psych.
Dans une vision clinique et thorique psychomotrice, le trouble psycho-
moteur intgre dans sa nature mme et dans sa dnition ajuriagurienne
(Ajuriaguerra, 1962, 1971, repris in Joly, 2007, 2009) les deux faces du
corps et de la psych, mieux leur articulation consubstantielle, ou ailleurs
leur dsolidarisation pathogne. Le trouble psychomoteur noue les deux
registres de la fonction et de ses avatars, du fonctionnement et de son dve-
loppement, ou plus justement encore du fonctionnement affect et historicis
de cette fonction ici et maintenant dans le lien lautre.
Les troubles des fonctions se rvlent in ne clairs par ce paradigme des
troubles psychomoteurs prototypiques et par la lecture tage dune sympto-
matologie des fonctions prenant toujours en compte : 1) lquipement de
base et les potentialits diverses de chacun et de chaque fonction, 2) le dve-
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loppement et le dploiement de ces fonctions dans linvestissement, les
expriences et les interactions prcoces, 3) enn le fonctionnement de ces
dites fonctions tout moment de lhistoire du sujet : mlange inextricable de
potentialits, de dveloppement, de conditions environnementales, et de
conditions psychiques internes autant quintersubjectifs comme denjeux
pulsionnels et inconscients.
4 LE LIEN CORPS/PSYCH AU FONDEMENT
DU PROCESSUS DE SUBJECTIVATION
ET DES PROCESSUS DE SYMBOLISATION
Il est essentiel, nous lavons dit, de comprendre, et de ne plus jamais mses-
timer, la fois la double qualit psychique et corporelle de lhomme, et les
intrications rciproques du corporel et du psychique qui sen dduisent
(cf. supra), autant que la ncessit profonde pour le sujet de transformer le
corporel, dimposer la ralit corporelle et au seul fonctionnement du
corps, des modications qui visent essentiellement toujours insrer ce
corps dans un corpus social, conomique et culturel ; et plus fondamentale-
ment encore chercher irrsistiblement lui donner du sens, pour que le
sujet sapproprie cet tat ou cette action du corps (cf. Roux, 1993).
Parmi quelques autres, il nous semble que Piera Aulagnier et son uvre
thorique princeps (notamment issue de la clinique analytique approfondie
des psychoses (Aulagnier, 1975) replace le corps au centre de la rexion
psychanalytique. Et, partir de la notion de mtabolisation, interroge tant les
sources originaires que les destins plus mentaliss et plus secondariss du
corps ; dun corps dans tous ses tats et sous tous ses registres, du plus soma-
tique au plus rogne, des prouvs les plus sensoriels aux constructions les
plus imaginaires. P. Aulagnier propose, en effet, une rexion thorique
originaire du lien consubstantiel entre corps et psych : partir de lemprunt
fait au modle corporel par la psych naissante pour comprendre la mtaboli-
sation psychique des tats premiers du corps, et des tout premiers matriaux
mentaux et reprsentatifs.
Le propre de ltre vivant est sa situation de rencontre continue avec le
milieu physico-psychique qui lentoure : prendre en soi , rejeter hors de
soi , et mtaboliser/transformer ce qui a t pris dans la psych naissante
pour le constituer en prouv du corps propre et en matriau psychique
pictographique et originaire ; plus loin pour le mettre en penses (primaire)
et en liens, et plus tard encore en mots (secondaire), pour in ne subjectiver
ces matriaux par un Je qui va les prouver, les noncer et les historiciser.
Lactivit originaire du psychisme humain slabore ainsi dans un registre o
186 LES GRANDES PROBLMATIQUES DE LA PSYCHOLOGIE CLINIQUE
le corporel et le psychique sont en vrit insparables. La psych va emprun-
ter au corps ses modles dactivits propres la sensorialit notamment
autant que les matriaux et contenus originaires de rapport au monde. Elle va
tout autant emprunter et peu peu rguler les surcharges nergtiques de
plaisir ou de dplaisir, et mme lactivit de qualication et dinvestissement
de ces matriaux et prouvs venus du corps et des sens, pour crer en vrit
une continuit de boucles retours entre corps et psych.
Ds le dbut de sa mise en vie lactivit psychique puise ainsi ses matriaux
dans son propre espace somatique : le corporel et le sensoriel sont l banquiers
incontournables auquel le psychique, condamn investir, reprsenter,
lier et mentaliser, emprunte les lments prsents dans la reprsentation
pictographique (Aulagnier, 1975), savoir le prendre en soi et le rejeter hors
soi, synonymes en ces temps originaires dinvestissement et de dsinvestis-
sement, de mtabolisation et de psychisation. Cest l le sens de lemprunt
la banque corporelle et sensorielle, plus justement au corps-en-relation
quest et que demeurera toujours le sujet humain. Encore faut-il prciser que
lespace corporel comme source du psychique, les espaces sensoriels et
moteurs autant que les zones rognes, ne sont prsents, actifs et dintrt
que dtre confronts et unis au corps et la psych de lautre, et de tous les
autres aprs.
Cette perspective est assez proche, nous semble-t-il, du modle de la rve-
rie et de la fonction alpha de W.R. Bion qui montrait, quant lui, les trans-
formations successives ncessaires pour que le psychisme humain se
constitue. L o le bb (ou linfans) bombarde sa mre-psychique dlments
bta bruts , non mentaliss, que celle-ci va accueillir, dtoxier et trans-
former en lments alpha psychiques et digestes, grce sa rverie mater-
nelle et son activit personnelle de liaison et de reprsentation. Les lments
bta, dans cette conceptualisation mtaphorique, sont prcisment des
lments corporels, des prouvs sensoriels, voire sensori-moteurs, des actes
des gestes et des comportements que la mre-psychique va ainsi rver,
psychiser et rendre assimilables ; mtaboliss et restitus comme quivalents
de signiants archaques, idographiques ou pictographiques alors appro-
pris par la psych naissante du bb. On retrouve galement l et
comment pourrait-il en tre autrement ? , le double ancrage corporel et inte-
ractif de la pense, des processus de symbolisations et de la subjectivation
cher Bernard Golse (1999).
Au total et quelle que soit la rfrence thorique sous-jacente, pour que le
corps psychique se constitue, deux conditions au moins sont ncessaires : un
corps prouvant plong dans le monde rel peru, et un discours sur le corps
nonc principalement par la mre-psychique, avec comme corollaire et
comme suite la possibilit pour le Je de se construire lui-mme lhistoire de
son corps. Habiter son corps disions-nous au dbut de cette traverse, cest
donner la mesure dun processus psycho-corporel de subjectivation perma-
nente des tats dun corps-en-relation pour en faire le soubassement identi-
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taire et narcissique princeps, socle permanent de notre tre au monde. Or ce
corps depuis le moment de notre naissance est touch et mis en contact avec
lautre, avec les mains, les rythmes, avec le giron, le corps ou le sein de
lautre. Et de ce commerce de deux corps-en-relation, nous allons dans le
meilleur des cas dvelopper une sensorialit individualise, dont tmoigne la
diversit des zones rognes autant que les milles facettes singulires de nos
images inconscientes du corps. Dans ce commerce fondateur de deux corps-
en-relation, prcisons bien sr que les messages venant de lautre ne sont pas
que des messages corporels ou des soins et des comportements, que des
prouvs et des intentions et expressions conscientes. Ils sont aussi les inten-
tions inconscientes de lmetteur ou ici le plus souvent de lmettrice. Ils
incluent une large part dinconscient et dnigmatique (au sens de Jean
Laplanche (2002)). linuence du sensoriel et de la part non dite des
messages que lenfant reoit sajoute limpact du regard et du dsir qui le
soutient (Brun, 2006, p. 7).
5 DU CT DE LA PULSION
ET DE LA SUBVERSION LIBIDINALE
DU CORPS
Le corps impose la psych une exigence de travail, une tension, une excita-
tion et une motion permanente, une pousse, un ux permanent ; ce qui
signie une obligation dinvestissement et de reprsentation, de psychisa-
tion/symbolisation, et dappropriation subjective perptuelle. Cest cet
endroit que Freud (1915) a tent de thoriser la pulsion : le Trieb allemand
bien diffrenci de linstinct. Ralit conomique dnissant un
mouvement : pulsare en latin cest une pousse violente perptuelle, rpte
et rythmique la fois tel le battement du cur. Un processus dynamique
consistant dans une sorte de pousse permanente et psychisante, charge ner-
gtique et facteur de motricit qui fait tendre lorganisme vers un but. Selon
Freud, une pulsion a sa source dans une excitation corporelle : un tat de
tension. Son but est de supprimer ltat de tension la source pulsionnelle.
Cest dans lobjet ou grce lui que la pulsion peut atteindre son but. Freud
(1915) a ainsi voulu dsigner par le concept de pulsion, exigence de travail
impose la psych de par son lien au corporel : a) une ralit conomique :
pression et charge nergtique ; ainsi b) quune composante topique : limite
entre corps et psych ; et encore c) un processus dynamique visant trouver une
satisfaction : dcharge ou quivalent, laboration, sublimation. Au total, la
notion mme de pulsion est une tentative dapprhension du lien corps/psych,
un concept charnire, une manire parmi dautres de gurer lintime articula-
188 LES GRANDES PROBLMATIQUES DE LA PSYCHOLOGIE CLINIQUE
tion du corps et de la psych, de la nature psychique de lhabitation corpo-
relle, de la nature corporelle de la vie psychique.
In ne, la pulsion nous apparat comme une trajectoire, un circuit mythi-
que dun corps lautre et retour jusqu la psych du sujet. Une trajectoire
qui convoque toujours lobjet, cest--dire lautre psychique ; et qui sur son
chemin appelle, exige, une gestion psychique, requiert des reprsentants
psychiques delle-mme. Il sagit au fond derrire la pulsion dune vritable
respiration corporo-psychique et de la trace du double lien originaire entre
corps et psych et entre soi et lautre.
Se faisant, redisons cet endroit que le corps invitablement ou alors
quoi dautre ? est bien la source originaire et pulsionnelle de la vie psychi-
que. Didier Anzieu prcisait quant lui (Anzieu, 1985) :
Je maintiens avec Freud que la pulsion a une source corporelle (et non pas
quelle trouverait sa source dans lobjet). Mais, il ne sagit pas ou pas seule-
ment des besoins vitaux du corps, des instincts biologiques. Cette source cor-
porelle est lie aux expriences sensorielles, puis sensori-motrices prcoces,
et elle devient ensuite une source corporelle imaginaire, localise dans tel or-
gane des sens, dans tel orice de la surface du corps. Pas de pulsion sans
constitution dun moi-peau. Lappareil psychique se reprsente ses pulsions
par des gurations corporelles qui traduisent lexprience de lexcitation
pulsionnelle.
Mais lhonntet minimale nous pousse aussitt ajouter quen vrit le
corps nexiste jamais seul et quil sagit plutt de lexacte tension entre le
corps et lautre (autre primordial en son corps et en sa psych), dans une
dialectique dissymtrique perptuelle qui est peut-tre la juste mesure de la
situation anthropologique fondamentale chre Jean Laplanche (2002).
Et disant cela nous ne faisons que dcaler dun cran, voire largir encore, la
problmatique et lpistmologie mme de la question difcile des liens
corps/psych au-dedans en intra-subjectif, comme dans un renvoi fondamen-
tal au dehors vers une problmatique essentielle : corps-psych du
sujet/corps-psych dun autre sujet. Tension vitale dont les parts respectives
du corps et de la psych de chacun des termes de larticulation ne sont jamais
gales aucun moment mais relvent prcisment dun vecteur de travail
exemplaire impos la psych du sujet naissant. Cest ainsi une double
contrainte qui dnit plus justement, selon nous, le circuit pulsionnel ; qui ne
peut tre pens du ct dune seule source somatique, et qui ne peut, pas
davantage, tre thoris du seul nigmatique de linconscient de lautre
implant en soi (Laplanche, 2002), mais bien de la conjugaison dlicate et
continue de ces deux courants tout au long dun circuit pulsionnel.
Les rapports entre corps et psych sinscrivent au fond dans un double
rapport dengendrement du corps vers la psych et de la psych vers le
corps. Double rapport :
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qui voit au plan psychique (cf. Dejours, 2003) le corps rotique se dcoller
progressivement du corps biologique dans un processus que Dejours
qualie de subversion : la subversion libidinale arrache dune certaine
manire le corps la pesanteur biologique et va de ce point de vue
pulsionnaliser un corps psychique, rotique, sans lequel on ne compren-
drait gure le choix dorgane dans les somatisations, comme nombre de
troubles fonctionnels et instrumentaux, o la manire dhabiter son corps
et de se le reprsenter ;
pendant quon peut soutenir que dans le mme temps, au plan corporel,
linvestissement et le fonctionnement des diffrentes strates corporelles
(soma, enveloppes corporelles, images du corps, et psychomotricit
comme utilisation et instrumentation habite de son corps) vont tre le
produit toujours en travail dune boucle retour permanente entre les logi-
ques psychiques inconscientes, pulsionnelles et historico-affectives et ce
que nous avons appeler l habitation corporelle .
6 CORPS/PSYCH : INCIDENCES
CLINIQUES DES MDIATIONS
CORPORELLES THRAPEUTIQUES
Si la clinique contemporaine et singulirement la clinique des tats non
nvrotiques et des pathologies narcissiques/identitaires a montr lenvi
combien lanalyste a souvent pour fonction essentielle de faire quelque
chose des tats non mentaliss du corps, de linemploy des enjeux et des
souvenirs du corps, de limaginaire le plus archaque, des prouvs corporels
et du potentiel daffect et de percepts qui nont pas trouv leur place et leur
fonction dans la psych subjective. Ils nen reste pas moins que le dispositif
symbolisant propre lanalyse, et les constructions thoriques de la mtap-
sychologie support de llaboration et des liens de lanalyste, sont tout fait
marqus, voire minemment contraints, par une rduction du corps, par une
contention de lenjeu corporel. Les deux modles le rve et lhystrie
alimentant, pour lessentiel, la comprhension et llaboration, tant mtapsy-
chologique des processus gnriques de la psych que technique des enjeux
pratiques de la cure ; le rve et lhystrie sont deux terrains qui suspendent
ou laissent de ct, msestiment ou rduisent le corps rel, lprouv, le
percept, la motricit, le corps corps, le corps en relation, voire ignorent
radicalement lpaisseur de la chair, de la sensation et parfois mme
lanatomie !
Le dispositif de la cure analytique type dispositif divan/fauteuil est
dvidence pour un analyste et son analysant le cadre du processus laboratif
190 LES GRANDES PROBLMATIQUES DE LA PSYCHOLOGIE CLINIQUE
et de lapprhension des mcanismes inconscients et transfrentiels, mais il
est aussi un modle, parfois au ngatif, de nombre dautres dispositifs
symbolisants et thrapeutiques trs diffrents de la cure. Or il est particuli-
rement saisissant de penser que ce dispositif analysant a t pens et cons-
truit progressivement par Freud et ses successeurs autour de prconceptions
mettant demble hors-jeu le corps. Sigmund Freud, en effet, dcide
dimmobiliser le corps de son patient sur le divan indiquant que cest une
condition ncessaire pour que puisse se dployer une pense laborative et
secondarise sur le modle du travail et du rcit de rve. Ren Roussillon a
montr depuis (Roussillon, 1995) que ce cadre analytique avait ses logiques
et ses archologiques propres : La suspension de la motricit contient une
thorie de la symbolisation comme intriorisation de lacte, comme acte de
pense. La rarfaction perceptive visuelle exacerbe par ailleurs lactivation
du champ des reprsentations ; la restriction de la communication au seul
champ verbal exacerbe le travail de mtaphorisation des images visuelles
dans lappareil de langage ; la position drobe de lanalyste cre un espace
creux qui symbolise la perte et labsence et appelle leurs laborations.
Ont t alors progressivement penss venus dautres champs du savoir et
des savoir-faire ou drivs et amnags plus directement des pratiques
psychothrapiques et psychanalytiques des pratiques thrapeutiques, des
dispositifs symbolisants, des rencontres soignantes faisant une autre place
pratique et thorique au corps, la mdiation corporelle, aux prouvs et aux
sensations (cf. ce sujet les travaux de Guimon, in Guimon, Fredenrich-
Muhlebach et coll., 1997 ; Lefvre, in Dumet, Broyer et coll., 2002 ou Joly,
2007).
La longue histoire des techniques corporelles et des soins psychologiques
par le bout ou par la voie du corps et dune exprience ou dune mobilisation
corporelle est impressionnante. Ds lAntiquit, des praticiens ont tch de
soigner la maladie mentale par des traitements appliqus sur le corps : prati-
ques de bains ou dapplications diverses (notamment thermiques) sur le
corps, traitements de choc parfois et expriences sensorielles et motrices
diverses. On a alors pu dcrire laction stimulante ou apaisante de ces diver-
ses expriences et de ces multiples mdiations (cf. Lefvre, in Dumet,
Broyer et coll., 2002).
Lutilisation du corps comme mode dapproche de lesprit est de fait la
base de nombre de mthodes telle lhypnose ainsi que de nombreuses autres
mthodes qui ont vis tout au long des sicles apporter soulagement et
apaisement au sujet souffrant dans son corps comme dans son esprit.
Les techniques de relaxations, dans le mme l, vont sappuyer, quant
elles, sur le dveloppement dune perception amliore du corps propre pour
amener dans le meilleur des cas une sdation de langoisse ou de la souffrance
psychique, pour accompagner une meilleure assise identitaire-narcissique,
et mme pour tayer et relancer une rlaboration psychique subjective. Les
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thrapeutiques psychomotrices quant elles (cf. Joly, 2007) ont pour objet
de favoriser lexercice et lexprience ludique et relationnelle du corps
expressif, praxique et instrumental. Le plaisir du fonctionnement du corps et
du sensori-moteur (Bullinger, 2000) dans la relation identicatoire lautre
visant ventuellement lamendement symptomatique, au soutien dvelop-
pemental notamment chez de jeunes enfants, voire au remaniement psychi-
que authentiquement psycho-thrapeutique. ceci, sajoutent encore
nombre de techniques qui visent moins tant lapaisement, au dveloppe-
ment, ou llaboration que plutt la dcharge thrapies reichiennes par
exemple.
Toujours, ces pratiques du corps voulaient re-mdier une souffrance
psychique ou comportementale en mettant en vidence, mme quand ctait
peu thoris, le double effet 1) de lindniable incidence de lexprience du
corps et des sens sur le psychique, et 2) de linextricable lien entre la relation
intersubjective, le jeu du corps et les motions psychiques.
Ce nest que plus rcemment, selon nous, quon trouvera une laboration
thorique assez gnrique des oprateurs communs ces pratiques thrapeu-
tiques mdiations corporelles sous la plume notamment dun auteur
comme Ren Roussillon (1995) ; une perspective reprise et cite par Lef-
vre (in Dumet, Broyer et coll., 2002) pour comprendre les processus des
thrapies mdiation corporelles : Transformer, mtaboliser la pulsion en
rythme, en forme, en jeu ou en scne pourrait tre gnriquement lessence
de ces pratiques. Lexprience vcue ou re-vcue dans son corps, et singu-
lirement dans lexprience intersubjective et psychisante du corps-en-rela-
tion permet, dans le meilleur des cas, de re-travailler la liaison entre la
matire premire psychique et la chane des reprsentations. Mieux, elle
tisse mme de la matire psychique dans les trous de souffrances non menta-
lises du patient. Et encore plus avant, elle soutient dans le lien lautre un
travail permanent de liaison et dpaississement de la symbolisation de ses
niveaux les plus primaires aux plus secondariss.
7 PLAIDOYER POUR LA COMPLEXIT
EN PSYCHOLOGIE CLINIQUE
Au fond, proposer une lecture gnrique et condense de la problmatique
corps et psych est une gageure, voire peut-tre une folie incohrente,
tant la complexit du projet chappe radicalement toute saisie prtention
universitaire et encyclopdique. Mais dans le mme temps cest une essenti-
alit et peut-tre un garde-fou prcieux (Joly, 2003, 2009) ! Par ce bout l du
corps nous avons obligation en psychologie clinique, et quelles que soient
192 LES GRANDES PROBLMATIQUES DE LA PSYCHOLOGIE CLINIQUE
nos positions, nos rfrences et nos objets de travail, de ne jamais laisser
pour compte la question du fondement corporel de notre tre, de notre corps
et du corps de lautre, et des liens corps/psych. Par ce bout-l, nous sommes
comme vaccins dune quelconque vellit de rductionnisme et de
dogmatisme : un double principe de complexit et dans le mme temps
dhumilit est oblig. On ne saurait pas en effet, en cet endroit du corps et du
lien corps/psych, faire de lquipement, du potentiel et de la ralit soma-
tique, ni faire silence sur le dveloppement, pas plus que sur la fonctionnalit
ou linstrumentalit des enjeux corporels et cognitifs ; mais pas plus on ne
pourra en ce lieu oublier lenjeu princeps de laffect, de la dynamique
motionnelle du lien lautre, les logiques inconscientes et la qualit psychi-
que spcique de lhomme. Pour vivre dans la relation lautre authenti-
quement cest--dire avec lprouv subjectif et dans la dimension de
laffect, il faut non seulement avoir un corps mais il faut tre dans un corps
(Dejours, 2003). Or cette exprience dhabitation corporelle ne va pas de soi
et renvoie un corps vcu (Pankow, 1973) qui nest pas le corps physio-
logique ou le soma, pas plus le corps fonctionnel cher nombre de neuropsy-
chologues ou de cognitivistes.
La ralit corporelle active, bien vivante et concrte, apprhende quoti-
diennement dans lexprience immdiate de nos sensations, affections et
actions personnelles est en vrit toujours branle, dilue voire remise en
question car ce corps que nous vivons que nous prouvons nest jamais vrai-
ment et totalement ntre , et jamais totalement le mme. Ce bastion inex-
pugnable de notre personne, noyau vital immdiat permanent et inalinable
de toute certitude est pntr de part en part par autrui, travers dans sa plus
grande part de notre qualit psychique et intersubjective dhumain, colore
en permanence par la culture, par le pulsionnel, le traumatique et le signi-
ant, et par nombre dhabits imaginaires plus ou moins emprunts. Au total,
cest une tension constante entre corps et psych, qui ne peut qu un
moment donn donner raison de ce corps-l ; qui ne peut en rsum qutre
entendu comme corps psychique dfaut de la prendre pour un soma
cadavrique ou une mcanique informatique. Pendant que la psych ne
peut qutre dans le mme temps apprhende que comme corps-en-relation,
origine dun terreau corporel interactif, au risque de ne plus tre quune
spiritualit vanescente et dcorpore de peu dutilit en psychologie clini-
que et pathologique.
Notre corps nest rien sans le corps de lautre , disait Ajuriaguerra
(cf. Ajuriaguerra, 1962, 1971 ; Joly, 2003). Encore faudrait-il dplier cette
proposition princeps en rajoutant : notre psych nest rien sans notre
corps/notre corps nest rien sans le corps et sans la psych de lautre/notre
corps nest rien sans notre psych ! En dpit des mathmatiques concluait
Ajuriaguerra (ibid.) Moi et lAutre nous sommes uns, habills de peau et
palpitant de muscles, surface et profondeur, corps qui questionne et corps qui
rpond.
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Tous les auteurs qui se sont intresss authentiquement au corps et au lien
corps/psych ont t amens distinguer deux niveaux, deux registres ou
deux rgimes du corps : D. Anzieu (1985), Ch. Dejours (2003) F. Dolto
(1984), Sami-Ali (1984), G. Pankow (1995), avec lide que la clinique et
ses avatars pathologiques nous montraient comment se construit dans linter-
subjectivit le corps psychique et rotique par tayage sur le corps biologi-
que, ou le corps imaginaire sur le corps rel. On pourra alors dvelopper
avec Christophe Dejours une thorie de la subversion libidinale du corps
physiologique pour construire un deuxime corps rogne, celui de la rela-
tion charnelle lautre au sens de Merleau-Ponty (1964). Il nous semble bon
dencourager chaque lecteur aller retravailler ces perspectives que J. de
Ajuriaguerra (1962, 1971) ne se contentait pas de ne dgager thoriquement
qu deux niveaux, mais plus justement au regard dun processus complexe
articulant et mettant en tension tout au long de la vie un vritable kalidos-
cope corporo-psychique tag sur plusieurs registres et plusieurs rgimes ;
une intrication interactive et fcondante perptuelle entre corps et psych.
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Chapitre 11
DE LANALYSE
DE GROUPE
1
1
1. Par Jean-Claude Rouchy.


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Lindividu est, et a toujours t membre dun groupe, mme si sa faon dy
appartenir consiste se comporter comme sil donnait ralit lide quil
nappartient aucun groupe (W.R. Bion, Experiences in Groups).
Lanalyse des processus qui se dveloppent dans un groupe, lanalyse du
groupe comme objet imaginaire, la fonction de lanalyste dans le groupe, la
place quil y occupe, ou celle qui lui est attribue au plan fantasmatique,
restent des questions si complexes quil me semble essentiel de les aborder
en partant de lexprience clinique, la conceptualisation slaborant dans
laprs-coup.
Nous sommes ici au cur dincertitudes qui permettent denvisager des
indications plus larges de traitements psychanalytiques pour des patients
dont la souffrance ncessite que les limites supposes du champ analytique
soient interroges.
tre minemment social, lhomme passe la plupart de son existence dans
des groupes : familiaux bien sr, scolaires, professionnels, amicaux
Comment est-il rendu compte, dun point de vue psychanalytique, de cette
dimension de ltre essentielle la structuration de la psych, cest--dire
non seulement de lindividu dans le groupe familial mais du groupe familial
dans lindividu ?
On sait la faon dont Freud nonce en introduction Psychologie des
foules et analyse du moi (1921), que toute psychologie est une psychologie
sociale et quil y traite cette occasion des processus didentication.
La question du groupe dans la psychanalyse a t traite par Ren Kas au
dbut de son ouvrage Le Groupe et le Sujet du groupe. Il note :
Linvention du dispositif de groupe satisfaisant aux exigences fondamenta-
les de la mthodologie psychanalytique est un moment fcond dans lhistoire
de la psychanalyse. Cette invention se produit Londres dans les mois qui sui-
vent la mort de Freud, au dbut de la deuxime guerre mondiale, et comme en
cho au vu formul par Freud Budapest la n de la premire. Elle se pro-
duit dans le mouvement du deuil de lAnctre fondateur. En posant les premi-
198 LES GRANDES PROBLMATIQUES DE LA PSYCHOLOGIE CLINIQUE
res bases de ce dispositif, W.R. Bion et Foulkes, et avec eux leurs prdcesseurs
plus balbutiants, rendent possibles une rfutation et donc aussi une fondation
des hypothses spculatives de Freud. La porte scientique de cette invention
mrite dtre souligne, tout comme la lenteur de son laboration. Tout se pas-
se comme si la rsistance la connaissance de linconscient navait fait que
sexacerber au fur et mesure que les moyens mthodologiques mis en uvre
permettaient den explorer les nouvelles terrae incognitae. Dans ce ralentisse-
ment, il ny a probablement pas lieu de minimiser les effets inhibiteurs de la
culpabilit passer outre les interdits, les rticences, et les rserves formules
par les chefs dcole et par Freud lui-mme, bien que sa position ft beaucoup
plus ambivalente et nalement plus incitatrice que celles de M. Klein et de
J. Lacan (Kas, 1993, p. 55).
1 INTRAPSYCHIQUE ET INTERSUBJECTIF
Au commencement est le groupe, la famille, le couple ; chacun sen indivi-
due de faon plus ou moins complte, et prend sa singularit de cette base
partage. Ce retournement de la reprsentation habituelle de lorigine de
lindividu, et de celle dun groupe constitu de la runion dindividus, est
fondamental pour explorer la place et la fonction de lanalyse dans un
groupe. Lorsque lenfant parat, sa lente socialisation va soprer la fois par
lindividuation du groupe primaire et lintriorisation de ses normes et de ses
valeurs. Les dchirures de lenveloppe du groupe familial en montrent les
effets sur la structuration du moi, les avatars du dveloppement et de lquili-
bre psychique, et sans doute sur des tats caractriss comme psychotiques.
Cest en ce double mouvement que lindividu et le groupe sarticulent :
intriorisation des normes et des valeurs, et individuation toujours inacheve,
laissant en chacun de nous la marque incorpore de processus primaires, de
pulsions archaques partags dans lindistinction, la fusion, la symbiose par
les membres dun groupe leur insu. Base partir de laquelle la structure du
sujet slabore dans lunit-duelle mre-nourrisson, au sein du groupe
primaire et dont la structure psychique restera ptrie. Base de dveloppement
de la subjectivit et de lintersubjectivit (lun tant sans doute insparable
de lautre) maintenant uides les limites de lindividu et du groupe, de telle
faon que des transmissions dun corps lautre restent inexplicables du
point de vue du seul individu , quil sagisse de lhypnose, de la sugges-
tion, de communications de penses, de tous les processus dinuence
inconscients o le regard et des infra-perceptions mutuelles structurent des
espaces existentiels mal connus (dont participent le transfert et lidentica-
tion projective). Enveloppe psychique qui ne donnerait lieu aucune relation
dobjet, tout en tant taye sur le corps, et conduisant voquer les mca-
nismes dtats rgresss et dtats limites.
DE LANALYSE DE GROUPE 199


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Lautre voie darticulation du groupe et de lindividu est celle de lintrio-
risation, de lintrojection de normes et de valeurs, les individus runis ayant
des interactions structures, des relations dobjets que lon peut dcrire en
rseaux et en systmes organiss ayant des proprits psychosociales obser-
vables et descriptibles, qui sont plus directement accessibles et mieux
connus. taye doublement sur le socius par son intriorisation et par son
expression dans lacte (et dans linteragi), cette articulation de lindividu et
du groupe peut donner lieu des lectures contradictoires et contrastes,
allant du versant individualiste (dans une dngation de la base culturelle de
lindividuation) une perspective o lindividu disparat dans le social.
Larticulation de ces deux voies est difcile raliser, comme celle des
processus primaires et secondaires. Elle correspond dune certaine faon aux
oscillations du discours de S. Freud et au passage dune position strictement
individuelle une position globalement sociologique, tlescopant les struc-
tures intermdiaires par lesquelles elles prennent corps et sens. Lespace
transitionnel des groupes petits, moyens et grands, au sein desquels sopre
le passage entre la ralit psychique interne et le monde extrieur, est sans
doute le chanon manquant au dveloppement phylogntique de S. Freud et
de Ferenczi et aux essais dits sociologiques .
Peut-tre est-on ici dans lexcs intrapsychique o il nexiste plus aucune
transition entre la Foule, lglise, lArme, et la singularit de lindividu ?
S. Freud passe ainsi de la foule lintrapsychique ou de lhistoire de
lindividu celle du mouvement psychanalytique sans la transition de la
mouvance des groupes constitus.
Cette occultation du creuset dans lequel sarticulent lindividu et le social,
fait partie de lhritage de la transmission de la psychanalyse, et est encore
porte lourdement par les institutions , loblitration de ces lments
vitaux ayant des effets de fragmentation et de conglation.
S. Freud a lui-mme ouvert des perspectives de recherche passionnantes et
riches de promesses, o presque tout reste dcouvrir dans lanalyse des
processus de groupe dans lici et maintenant, que lon prenne le groupe lui-
mme comme objet danalyse ou comme support dune pratique individuali-
se en groupe.
Il est patent quune application directe de la thorie psychanalytique
ces processus reste insufsante, autant que la pratique de la psychanalyse qui
nous laisse peu prpars traiter de ces questions. Ils ncessitent une exp-
rience personnelle et une conceptualisation tout fait spcique. Telle est
la vise de mon travail, qui sest labor au long dannes de ma pratique
de la psychanalyse et de lanalyse de groupe et dchanges, de confrontation,
de dbats avec des collgues franais et trangers. Peu peu la conceptuali-
sation de la pratique sest dcentre dune thorisation globale, car ce qui
compte en fait pour lanalyste, cest que sa clinique soit en accord la tho-
200 LES GRANDES PROBLMATIQUES DE LA PSYCHOLOGIE CLINIQUE
rie qui ltaye, que les concepts fonctionnent au plan clinique et soient utiles
lcoute et linterprtation.
Cest en ce sens que je parlerai danalyse de groupe, de psychothrapie
psychanalytique de groupe et non de psychanalyse de groupe. Chaque dispo-
sitif a sa spcicit. La construction de lespace analytique du groupe est
similaire et diffrente de celle de la cure psychanalytique dont Serge Vider-
man a boulevers la reprsentation et si nement analys la complexit.
Lespace analytique du groupe sollicitant autrement le rapport entre le rel
et limaginaire, le champ du transfert ayant une autre conguration, cest
autrement que lhistoire du sujet sy inscrit, la fois comme rptition et
comme ralisation ici et maintenant. Le groupe danalyse est la construction
dun espace nouveau qui ne saurait tre assimil ou rduit celui de la
psychanalyse : le projet est identique quant aux processus inconscients mais
ils ne sy manifestent pas de la mme faon, du fait de la mise en uvre de
mcanismes et de processus archaques en rapport lexprience commune
partage au sein du groupe dappartenance primaire, groupe intermdiaire,
chanon manquant entre lintrapsychique et le psychosocial.
Le travail analytique de groupe porte en effet autant sur la parole que sur
les interactions, dans lici-et-maintenant, sur les processus de groupe.
Lintrapsychique est directement confront lintersubjectif car la situa-
tion de groupe ractive lectivement les conditions premires du refoulement
originaire (Ren Kas, 1993, p. 300). Dans cette mme perspective, Didier
Anzieu, au dbut de son livre Le Groupe et lInconscient (1981, p. 1),
propose le concept denveloppe groupale, en mtaphore du moi-peau : Un
groupe est une enveloppe qui fait tenir ensemble des individus. Tant que
cette enveloppe nest pas constitue, il peut se trouver un agrgat humain, il
ny a pas de groupe.
Ceci nous introduit la construction de lespace analytique de groupe et
son aspect contenant interne. Cette diffrence tant reconnue et assume on
peut penser que la thorie et la pratique de lanalyse de groupe puissent en
retour apporter la psychanalyse un enrichissement singulier et ouvrir de
nouvelles voies tant lcoute qu llaboration de concepts utiles la cure.
2 LE GROUPE COMME OBJET
ET CHAMP TRANSITIONNEL
Les limites de ce que lon conoit comme pouvant tre le groupe sont le
plus souvent diffuses, difciles saisir temporellement et physiquement. Il
en est de mme dans toute organisation sociale : quelles sont les limites int-
rieures et extrieures dun magasin, dune cole, dune entreprise ou dun
DE LANALYSE DE GROUPE 201


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hpital ? Lintrieur ou lextrieur dun groupe est en relation la ralit
intrieure et extrieure de chacun.
Les travaux de D.W. Winnicott sur lobjet transitionnel apportent un clai-
rage trs intressant sur ce type de processus. La notion de champ dexp-
rience intermdiaire peut sappliquer au groupe comme un objet qui nest
pas moi , tout en en faisant partie. Le groupe est situ certains moments
comme un domaine intermdiaire entre le monde intrieur et le monde ext-
rieur, entre la crativit primaire et la perception objective base sur
lpreuve de ralit . Ce nest ni un objet interne, ni un objet externe. Il peut
revtir pour chacun des signications diffrentes en fonction de sa propre
personnalit, mais il est peru par tous de cette faon et par chacun, comme
un bien lui appartenant. Cest le corps fantasm, avec lequel est noue une
relation dobjet permettant de recrer un lien, de donner une unit des
lments que lon craint de dcouvrir pars, chaotiques, trangers. Lmer-
gence de cette reprsentation transitionnelle est une dfense contre des
angoisses primaires qui seraient vcues autrement comme un dchirement
ou une perte de soi.
La rgression ce stade reprsenterait alors non seulement un moyen de
dfense mais un effort pour affronter la situation, pour rester en contact avec
elle, pour ne pas la fuir, malgr les apparences. Le groupe comme un objet
transitionnel peut prsenter justement un compromis transitoire entre des
tensions fortes de sens contraire. Aux conits internes, ressentis simultan-
ment par plusieurs personnes, correspondraient non seulement le besoin dun
vitement de conits interpersonnels mais aussi le dsir quasi compulsif de
retrouver une source dapaisement, de chaleur et daffection.
Sont cependant distinguer le groupe pris comme objet transitionnel
qui apparat certaines phases du travail et est un moment rgressif, du
groupe comme espace transitionnel, qui est une fonction permanente
dans tout groupe, si elle est prserve : cest en cet espace que slabore la
relation entre lintrapsychique individuel et la ralit extrieure, que se mta-
bolise la ralit psychique, le monde imaginaire, les fantasmes et la ralit
sociale.
Des sensations peuvent devenir des sentiments, puis des ides et des
penses : les associations dides en sont lmergence dans la libre discus-
sion ottante selon S.H. Foulkes, ou la chane associative groupale
selon Ren Kas.
Cest en cet espace transitionnel que stablissent des liens signiants,
notamment entre lhistoire du sujet et les conduites mises en uvre en
rapport aux autres ici et maintenant, dans la rptition ou la reproduction du
mme ou de lidentique.
Le groupe est ainsi situ, certains moments, comme un champ dexp-
rience intermdiaire entre le monde intrieur et le monde extrieur, entre la
ralit psychique et la ralit sociale. Cette perspective nous introduit aux
202 LES GRANDES PROBLMATIQUES DE LA PSYCHOLOGIE CLINIQUE
processus archaques dans les groupes, cest--dire la rgression des posi-
tions prcoces de la constitution du moi, ou mme antrieures la relation
dobjet, et aux carences de dveloppement qui peuvent y tre lies pour
chacun de nous un plus ou moins grand degr.
3 DES PROCESSUS ARCHAQUES
Des mcanismes primitifs occupent une place centrale dans les groupes,
ainsi que W.R. Bion lavait pressenti il y a dj prs de cinquante ans. Mais
quels sont-ils ? Ils correspondent des stades prcoces de constitution de
lidentit, qui fondent les rapports entre personnes dans les groupes, et du
groupe comme entit fantasme. Il sagit de rgression partielle des posi-
tions que lon pourrait qualier de psychotiques si elles ne faisaient
partie du dveloppement normal de tout individu et ntaient le signe
daucune carence. Aussi, je prfrerai parler de positions archaques , qui
indiquent mieux la fois laspect primitif et non pathologique dtats
qui font partie de lexprience quotidienne de chacun.
Ces concepts permettent de se faire une ide approximative des processus
en jeu dans les groupes, mais surtout ont une pertinence par lutilisation qui
peut en tre faite dans lanalyse de groupe pour linterprtation des processus
la fois individuels et collectifs qui sy dveloppent, et par leur efcacit
pour traiter des tats dcrits cliniquement comme tant situs au-del de la
nvrose. Lopposition arbitraire tablie souvent entre linterprtation indivi-
duelle et linterprtation groupale na plus de sens ici dans la mesure o ces
mcanismes sont au centre de ce qui fonde les rapports entre lindividu et le
groupe de faon indissociable.
Les frontires supposes les distinguer deviennent uides, notamment par
lintriorisation dobjets extrieurs et par la projection dobjets internes sur
lenvironnement. La relation deux, le couple nourrice-nourrisson est dcrit
par D.W. Winnicott comme antrieur des relations dobjet :
La situation qui prcde les relations lobjet se prsente de la faon
suivante : ce nest pas lindividu qui est la cellule mais une structure constitue
par lenvironnement et lindividu. Le centre de gravit de ltre ne se constitue
pas partir de lindividu : il se trouve dans ce tout form par le couple (1969,
p. 128).
Cest une relation dun corps un autre qui nest pas susceptible de provo-
quer de rminiscences, dassociations dides ou de penses. Mais sans
doute faut-il pousser plus avant en considrant que le centre de ltre se
forme certes dans ce creuset form par le couple nourrice-nourrisson, mais
que le moi se formant par des identications multiples, lidentit dun indi-
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vidu nexiste jamais de faon indpendante du groupe dappartenance
primaire qui est lui-mme situ dans une socit et dans une culture dtermi-
nes. Cette conception sapparente aussi aux processus protomentaux
dcrits par W.R. Bion, ainsi qu ses concepts vides quil a nomms
fonctions et . La nature la fois individuelle et collective de lidentit
serait ainsi tout fait indissociable, lindividu tant situ dans des rseaux
dinteractions o les autres personnes lui sont ncessaires comme support de
ses motions internes.
La sparation, le deuil sont les occasions les plus dramatiques o la souf-
france de ltre est due la perte dune partie de soi-mme ncessitant un
travail , non seulement de lindividu lui-mme, mais du groupe familial
qui se resserre pour colmater la brche et rorganiser un rseau qui rende
nouveau lexistence possible, mme si la perte de lobjet aim peut rester
irremplaable. De faon moins douloureuse, les dparts ou les arrives dans
un groupe sont toujours le moment de dstructuration de relations compl-
mentaires de limaginaire individuel et collectif, et sont lorigine de ram-
nagements du rseau la recherche dun nouvel quilibre.
4 SYNCHRONISMES ET RYTHMES
Le synchronisme sur lequel portent des travaux de W.S. Condon qui ont
t repris par E.T. Hall, est intressant pour comprendre la fois comment
procdent les interactions primaires et les processus didentication projec-
tive. Les mouvements de deux personnes qui se parlent sont synchroniss,
mme si le phnomne est peine perceptible : agitation des doigts, cligne-
ment de paupires, mouvements de tte se produisant simultanment ou
certaines accentuations verbales, corps sagitant au mme rythme, etc. Des
lms raliss dans des cours de rcration montraient de la mme faon que
les enfants qui jouaient de faon apparemment tout fait dsordonne,
suivaient cependant un rythme qui leur tait commun, sans le savoir, tous
sagitaient suivant un rythme quils avaient engendr eux-mmes . Cela ne
veut pas dire quils bougeaient tous en mme temps
On constate limportance de ces synchronismes dans tout groupe. Certai-
nes personnes peuvent tre asynchrones de faon pisodique ou quasi perma-
nente. La dimension psychotique de lasynchronisme est souvent patente. Si
elle est longue voluer en analyse de groupe, les rsultats sont dune visibi-
lit tonnante, et sont trs certainement obtenus plus rapidement dans un
travail de groupe.
Ces phnomnes rvlent linvestissement psychique du corps, et consti-
tuent dune faon indissociable les bases de lexpression des motions. dith
204 LES GRANDES PROBLMATIQUES DE LA PSYCHOLOGIE CLINIQUE
Lecourt, traitant de la musicothrapie, nous donne un autre exemple du rythme
et de ltayage corporel du sonore en se rfrant la notion de holding :
Sur le plan musical, le rythme et le mouvement constituent ce vritable sou-
tien physique quillustre particulirement la musique de danse [] Plus pr-
cisment, cest de la pulsation la base de toute musique dont il est ici
question. Lorganisation rythmique proprement dite est, en effet, le fruit dune
laboration, dune construction dans le temps. Cest bien dailleurs la pulsa-
tion (plus que le rythme) que nous avons rencontre dans le groupe-musique,
recration collective, groupale, du holding (1994, p. 239).
La diffrence introduite entre pulsation et rythme peut sans doute tre
mise en rapport avec le synchronisme.
Ces questions dharmonie, daccord et de discordance sont trs proches du
synchronisme et de lasynchronie propre aux structures psychotiques. La
sensibilit la tonalit des affects, au rythme de la parole, lnonciation
autant qu lnonc, aux accords et aux discordances est une belle image de
ce qui fonde lcoute analytique.
Lunivers du rythme et du sonore nous introduit dautres langages par
lesquels passe lexpression plurielle dans un groupe.
4.1 Gestes, symptmes, langages ?
Il est sans doute ncessaire daborder dans la mme ligne de pense la distinc-
tion souvent faite entre le verbal et le non-verbal : elle apparat de ce point de
vue comme un problme mal pos.
Jean Lemaire est revenu sur cette question plusieurs reprises. Cest dans
le cadre de thrapies familiales analytiques que son propos sinscrit, mais
cela a videmment une porte bien plus large :
En groupe, tous nos patients ne peuvent avoir la parole en mme temps : ils
sont, par protocole, obligs dutiliser dautres canaux pour traduire leur pen-
se. Ils pensent en groupe [] Donc, nous ne pouvons plus accepter cette r-
duction du langage son expression verbale, ni celle du fonctionnement
psychique cette expression linguistique, pas plus que lopposition dichoto-
mique du dire et du faire. [] Le recours une expression corporelle oblige
donc mettre en cause le caractre exclusif de lexpression verbale sans que
pour autant soit toujours prcisment dtermine la dimension de langage de
ces expressions non verbales codes [] Codes suivant des indications sym-
boliques reprables, avec leur syntaxe propre, iconique comme on le dit par-
fois, donc des expressions corporelles non rductibles des agirs. Voil qui est
trs important : ce ne sont pas des actings ; au contraire, ce sont des mises en
sens suivant des conventions sociales gnrales connues de tous, donc assimi-
lables un langage (1996, p. 82).
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Ceci est trs vident dans le cas de thrapies familiales, dans un groupe
dappartenance primaire, o les rapports ont instaur un codage des condui-
tes qui se reproduisent et se rptent dans un hritage intergnrationnel, en
grande partie linsu des membres du groupe dappartenance, et donnent
ceux qui lui sont extrieurs un sentiment dtranget.
Cela est encore plus fort lorsquil existe un secret de famille, au sens strict
du terme, en rapport ce que Nicolas Abraham et Maria Torok ont appel
leffet fantme et la crypte. Les conduites incestueuses au sein dune famille
provoquent aussi une fermeture du groupe familial sur lui-mme, le secret
devenant organisateur des rapports internes et externes.
Les patients prouvent une grande difcult sortir du groupe familial :
au sentiment de trahison sajoute une nouvelle forme de dplacement de la
honte, qui sinscrit socialement et menace le groupe primaire tout entier.
Cest travers des signes, gestuels ou dun langage cod, centrant latten-
tion de lanalyste autant sur ce qui se passe que sur ce qui se dit, que les
changes prennent sens et sont susceptibles dtre interprts.
4.2 Lacte de parole
Du point de vue du fonctionnement du groupe et de son analyse, si lon se
rfre aux incorporats culturels, au synchronisme et lasynchronie, aux
interliaisons rythmiques, la gestuelle, au non-verbal et au sonore, tout
ce qui peut constituer des changes subliminaires, il devient vident que lon
doit sintresser autant la parole en termes de mcanisme que de processus.
Car sagit-il vraiment dans ce cas de processus associatif ? Nest-il pas
plus intressant de considrer ces mcanismes comme des actes de langage ?
Au plan du langage, cela correspond la distinction que font Nicolas Abra-
ham et Maria Torok entre incorporat et introjection, ou celle de W.R. Bion
parlant des choses-en-soi, des lments et de la fonction . Le rapport
entre des mcanismes de langages et une certaine capacit de penser nous
instruit sur le fonctionnement de la pense opratoire .
Ce qui est dit dans des automatismes de parole nest donc pas inconscient
et se passe linsu du sujet de faon incorpore. Cela nous dvoile quelque
chose de la faon dont fonctionnent les incorporats dans des interactions lan-
gagires et non langagires, cest--dire de conduites verbales qui peuvent tre
considres comme des actes sonores. Il ne sagirait pas seulement de partager
des contenus de pense, mais des contenus de non-pense si lon peut dire.
Ce sont des actes de parole non mentaliss. Mais il existe un autre niveau
auquel on devrait tre sensible : des actes de paroles non mentaliss, condui-
sent lanalyste sintresser non seulement ses propres associations
dides, mais ce quil ressent au plan des sensations somatiques comme
autant dindicateurs concernant linterprtation. W.R. Bion (1986, p. 51)
206 LES GRANDES PROBLMATIQUES DE LA PSYCHOLOGIE CLINIQUE
formule de faon admirable ce registre dcoute lors dun sminaire organis
en 1978 par Salomon Resnik :
Mais il y a une autre question que je voudrais soulever. Jai lhabitude, dans
ma pratique analytique, de cette ide de conit mental. Y a-t-il des conits
physiques ? Une personne peut-elle paratre 25 ans et 62 ans en mme temps,
mais pas 42 ? Quels muscles du corps sont utiliss ? Certains sont des cordes
vocales, mais quels autres ? Et sa peau, et les rides sur sa gure ou le manque
de rides. Comment cela se fait-il ? En dautres termes, devons-nous en tant
quanalystes tre attentifs aux conits physiques aussi bien quaux conits
mentaux
1
?
5 TRANSFERT
Lattention porte aux mouvements contre-transfrentiels et linterprtation
du transfert distingue fondamentalement les traitements psychanalytiques de
tout autre traitement psychologique.
Les praticiens des psychothrapies psychanalytiques de groupe ont pu
constater dans leur travail lexistence du plus puissant instrument
thrapeutique . Une telle constatation rend dautant plus impratif quen
soit tablie une conception spcique au plan clinique et thorique en coh-
rence aux diffrents dispositifs, quil sagisse danalyse de groupe, de
psychodrame, de thrapie familiale ou de groupes mdiation.
Dans un article traitant de La ralit du psychanalyste , Francis Pasche
(1975) prcise ce que lon peut entendre par transfert ou contre-transfert :
Au sens strict : la reviviscence de dsirs, daffects, de sentiments prouvs
envers les parents dans sa prime enfance, adresss cette fois un nouvel
objet et non justis par ltre ou le comportement de celui-ci. Il y a
dautant plus intrt utiliser ces notions seulement en ce sens limit dans
lanalyse de groupe que lon se trouve sinon rapidement immerg dans la
complexit des rseaux relationnels et des rapports se dveloppant entre les
personnes prsentes et imagines : lon risque ainsi daboutir une vritable
ination du sens donn au concept de transfert.
Les processus de groupe rendent ainsi dautant plus pertinente la proposi-
tion de Michel Neyraut : Linterprtation du transfert nest pas une inter-
prtation dans le transfert mais bien plutt une interprtation dans le contre-
transfert (1974, p. 77).
1. Salomon Resnik a publi ce sminaire en entier la n de son trs beau livre Biographie de
linconscient (Dunod, 2006, p. 151172).
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5.1 Des types de transfert distincts
Ce mme auteur a su prciser deux types de transfert partir des lments
esquisss par S. Freud dans laprs-coup de lanalyse de Dora :
Que sont les transferts ? Ce sont de nouvelles ditions ou des fac-simils des
pulsions et des fantasmes dont la progression de lanalyse provoque lmer-
gence et la prise de conscience, mais ils ont cette particularit, caractristique
de leur nature, de remplacer quelques relations plus anciennes par la personne
du mdecin. Autrement dit, toute une srie dexpriences psychologiques sont
revcues, non comme appartenant au pass, mais comme concernant la per-
sonne du mdecin au moment prsent. Certains de ces transferts ont un conte-
nu qui ne diffre en rien de celui de leur modle, sauf par la substitution ; pour
garder la mme mtaphore, il sagit simplement de nouvelles impressions ou
rditions. Dautres sont labors de faon plus subtile, leur contenu a t sou-
mis une inuence modratrice une sublimation ainsi que je lappelle ,
et peuvent mme devenir conscients en sappuyant astucieusement sur quel-
ques particularits relles de la personne du mdecin ou sur certaines circons-
tances qui lentourent. Il ne sagira plus alors de nouvelles impressions mais
dditions rvises (1905, p. 116).
Michel Neyraut (1970) caractrise cette diffrence laide de deux
concepts : le report temporel et la question de lorigine.
Les ditions rvises sont le type de transfert le plus habituellement envi-
sag en psychanalyse, comme en analyse de groupe : il y a un report tempo-
rel, un avant et un maintenant, et si le maintenant tait la rdition de cet
avant, il tait autre chose aussi [] le problme de lorigine avait donc un
sens .
En opposition ce transfert volutif, pour dautres patients, tout se passe
comme si lon tait dans les origines, ce qui se droulait dans la situation
analytique ntait pas le report dans lactualit des origines du transfert, mais
lorigine elle-mme . Il fait lhypothse dune rptition de la situation
infantile en une absence totale dvolution, il ne sagirait mme pas dune
rdition mais de la suite pure et simple de la premire relation maternelle
[] qui reprenait lors de lanalyse son cours interrompu (Neyraut, 1970,
p. 92-93).
Sagit-il du mme ou de lidentique selon les termes de de MUzan, et
comment distinguer ce qui tait pure rptition de ce qui tait la mme
chose ?
Cette distinction est dautant plus pertinente en analyse de groupe que la
situation tend favoriser lapparition de rditions. Les vnements qui
prennent place dans le groupe peuvent tre vcus avec un sentiment dactua-
lit sans avoir le sentiment quil sagisse dune rdition ou dune rptition.
La reprise dune volution interrompue se fait linsu du patient. Lespace
transitionnel du groupe, la symbolique des rapports qui sy instaure, les
208 LES GRANDES PROBLMATIQUES DE LA PSYCHOLOGIE CLINIQUE
investissements oraux, la fantasmatique maternelle sont propices ce que
soit repris le manque lendroit o lintrojection devrait avoir eu lieu, l o
lobjet perdu a t incorpor comme un langage dguis de dsirs non
encore ns comme dsirs, non introjects (Torok, 1978, p. 239).
Le patient est dans le rel et na aucune distance avec le scnario quil
met en scne. Lhistoire reprend l o elle en tait reste, ici et maintenant,
sans liens avec son pass : il ny a pas dalliance thrapeutique, ce type de
transfert se situant, dans la rsistance hors du champ de lanalyse, en mettant
lanalyste hors champ . On est dans le mme, et non dans lidentique.
Les rditions sont particulirement sollicites dans les groupes par
limportance des interactions entre les patients et lanalyste, par les jeux du
regard, des attitudes corporelles, par le type de rgression, le synchronisme,
par lmergence de processus archaques et la dimension psychosociale de
la situation de groupe. Cela est de toute faon en rapport aux indications et
la conception des effets thrapeutiques de lanalyse de groupe. Il savre, sur
ce point, que la dynamique de la topique groupale de W.R. Bion permet de
rendre compte, notamment par la place quy occupe le systme protomental,
des quivalences entre des manifestations dordre psychologique, physique
et mental. Il ouvre ainsi largement le champ des indications des symptmes
fonctionnels et aux troubles de la pense, cest--dire des sensations non
mentalises. Comme le note Donald Meltzer, W.R. Bion tend ainsi
lanalyse des zones de conits que lon avait relgues dans la catgorie
des acting-out .
5.2 Diffraction et liens
Cest une des spcicits du travail de groupe que des transferts se produi-
sent simultanment sur plusieurs personnes, et de faon articule les uns aux
autres et non pas seulement clive :
soit par le dplacement dobjets internes sur diffrentes personnes, en une
dcomposition de diffrentes parties du moi qui prennent lapparence
dobjets indpendants les uns des autres ; ils ne sont relis que par le
processus inconscient lorigine de la diffraction, du morcellement ou de
la forclusion ;
soit par le dplacement de personnages internes rincarns qui prennent
sens dans leurs rapports. Ceci est une rsurgence du groupe interne. Ce
sont ainsi non seulement des objets partiels ou des personnages mais les
lments recomposs des rseaux dinteractions familiaux (du groupe
dappartenance) qui peuvent tre transfrs dans le groupe. Cette substitu-
tion peut mme porter principalement sur ces rapports eux-mmes : ce
sont les connexions, les liens qui sont transfrs.
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Cest ainsi que le mouvement transfrentiel et son contenu peuvent tre
dvoils par le truchement dun tiers, ou par les connexions qui relient
plusieurs personnes dans la reprsentation fantasmatique. Dans cette dyna-
mique, le transfert latral est lun des processus inconscients par lequel un
patient substitue lun des membres du groupe un personnage de son
enfance, en prsence de lanalyste, transfrant non seulement un rseau
dinteractions, mais reconstituant ventuellement des scnes familiales
vcues avec un sentiment dactualit dans le groupe.
5.3 Le groupe interne
Pour Ren Kas, cest le dveloppement de sa conception des groupes inter-
nes qui introduisent la notion de transfert :
Le groupe interne est la structure partir de laquelle le sujet transfre,
snonce, sinterprte en y incluant lanalyste. Dans la clinique psychanalyti-
que, le groupe interne est une guration des objets familiaux (parentaux, fra-
ternels et grands-paternels) infantiles. Cette guration concerne lectivement
le groupe familial interne, les liens entre les objets familiaux archaques ou
dipiens, mais aussi secondairement et en rfrence la reprsentation du
groupe familial, le groupe des non-familiers et des trangers (1993, p. 167).
La conception du groupe interne chez D. Napolitani (1987) est assez proche
de celle de E. Pichon-Rivire : le groupe interne est le rseau des modalits
relationnelles dont lindividu a fait partie, la reprsentation des rapports de
chacun lautre et lenvironnement, les signications et les codes lis ces
rapports. Le groupe interne se forme par linternalisation, travers des
processus identicatoires, de lensemble de relations auxquelles lindividu a
particip ds sa naissance, notamment par lintrojection des objets et des
imagos constitues dans le groupe familial et des valeurs qui prvalent
lintrieur de la famille [] .
Cependant cette conception du groupe interne diffre de celle de Ren
Kas quil a explicit rcemment trs clairement (2006 et 2007, p. 89-91).
[] Ma conception des groupes internes diffre de la leur sur deux points
importants. Le premier est que les groupes internes ne sont pas seulement
ractivs dans le processus groupal, ils en sont, plus fondamentalement, les
principes organisateurs inconscients. Le second est que les groupes internes
sont une organisation de la matire psychique. Nous touchons ici notre diff-
rence principale : les groupes internes ne sont pas exclusivement le rsultat de
linternalisation dexpriences relationnelles, dune intriorisation de rela-
tions dobjets et dune organisation des identications. Ils relvent dune or-
ganisation inhrente cette proprit de la matire psychique que je viens de
mentionner : celle de sassocier et de sorganiser en groupe.
210 LES GRANDES PROBLMATIQUES DE LA PSYCHOLOGIE CLINIQUE
Ma position est donc proche de Pichon-Rivire et de Diego Napolitani puis-
que pour moi le groupe interne sest constitu partir des liens inconscients
qui ont t intrioriss au sein du groupe dappartenance primaire. Cest la
rsurgence, la rptition, la reproduction de ces liens qui sont sollicits dans le
transfert, tant dans la cure psychanalytique quen analyse de groupe. En
analyse de groupe, la diffraction du transfert peut parfois provoquer la rsur-
gence de liens simultanment avec diffrents personnages du groupe interne.
6 LES GROUPES DAPPARTENANCE
Venons-en donc au chanon manquant , cest--dire aux groupes dappar-
tenance comme structure transitionnelle entre lintrapsychique et le psycho-
social, car il est utile ce point de distinguer des groupes primaires et
secondaires pour comprendre les mcanismes par lesquels seffectue ce
passage entre la ralit psychique et la ralit extrieure, dans lespace tran-
sitionnel des groupes dappartenance.
Jai dj indiqu que cette dimension de ltre est essentielle la structuration
de la psych et celle du sujet, lindividu tant non seulement dans un groupe,
en rfrence dautres groupes, mais ces groupes tant internes lindividu.
Dans un systme organis, le Je existe au regard dautrui et dans le
rapport de soi soi, situ une place dans un rseau groupal. Si je suis
psychologue, ingnieur, technicien, enseignant, prtre, juif, musulman, et
encore plus radicalement selon la couleur de ma peau, quon le veuille ou
non, les prsupposs, les strotypes, les prjugs qui sappliquent cette
partie de la population dterminent la reprsentation du moi au regard
dautrui, et participent la structuration du Je par des processus didentica-
tion mutuelle (et de solidarit) et par lincorporation de normes et de valeurs
partages linsu du sujet.
6.1 Incorporats culturels
Aussi, la faon dtre peut paratre vidente perue de lextrieur du groupe
dappartenance alors quelle nest nullement perceptible aux membres de ce
groupe, qui se renvoient en miroir la mme ou lidentique : habitat, rythme
de vie, coutumes alimentaires, contact et distances corporelles, odeurs,
gestuelle, zones rognes, tonalit et position de la voix, etc. Cest ce que jai
appel des incorporats culturels. Ils organisent lespace relationnel et le
temps vcu (du dedans et du dehors). Lindividu tant agi par des conduites
programmes et non mentalises qui rendent les interactions synchrones.
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Je rapprocherai cette forme dincorporation dautres processus qui semblent
lis une communication directe dun corps lautre et non au refoulement du
sujet lui-mme. La trame parat constitue par cette communication somato-
psychique et conditionne lespace relationnel. Ds les premiers moments de la
vie, dans les rapports qui stablissent entre la mre et le bb, travers les soins
corporels, la faon de porter (le holding), le contact de la peau, de la voix, les
rythmes, il y aurait un conditionnement culturel et social modelant la gestuelle,
les attitudes corporelles, la distance lautre qui est ressentie comme accueillante
ou agressive (les diffrences culturelles sont trs videntes en ce domaine),
lexpression des motions, et cela de faon tout fait fondamentale par une
fusion du somatique et de la psych. Cela est proche des notions introduites
par D.W. Winnicott propos du centre de gravit de ltre du couple nourrice-
nourrisson. Ils continuent se dvelopper au sein de la famille, dans le quartier,
lcole, cest--dire dans des groupes situs socialement et culturellement.
Cela souligne la dimension physique, corporelle, somatique de linvestis-
sement culturel des sens : la vue, lodorat, le toucher, la voix et ses modula-
tions, la faon dcouter et dentendre, la gestuelle et les mimiques, la
fantasmatique des zones rognes constituent, dans chaque groupe dappar-
tenance, une certaine normalit.
Il existe ainsi au plan groupal une base commune partage, un tayage
culturel partag dont va procder lindividuation. Cest partir de cette base
incorpore qua lieu llaboration du psychisme, des sentiments et des
penses. Ceci est directement en rapport avec le systme protomental dcrit
par W.R. Bion qui sest particulirement intress au processus par lequel
slaborent sentiments et pense : le psychologique, le physique et le mental
y sont indiffrencis, ou indistincts, comme nous le verrons propos de sa
topique groupale. Je ferai mme lhypothse que cest partir des incorpo-
rats culturels que fonctionne le systme protomental.
La fonction dindividuation est le processus par lequel chaque tre humain
se constitue progressivement comme sujet, la fois par identication et
diffrenciation. Certaines phases conictuelles ponctuent ce processus, par
exemple le stade du non , ldipe, la pubert, ladolescence avec ses revi-
viscences dipiennes : elles sont marques socialement par des rituels dans
toutes les cultures.
Cest en ce sens quil mest paru opratoire de distinguer le groupe dappar-
tenance primaire ou naturel et les groupes dappartenance secondaire ou
institus .
6.2 Le groupe dappartenance primaire
Si lon considre que le groupe familial constitue essentiellement le groupe
dappartenance primaire, selon les cultures, les groupes naturels auxquels
212 LES GRANDES PROBLMATIQUES DE LA PSYCHOLOGIE CLINIQUE
celui-ci est reli peuvent en faire partie et le traversent (appartenance reli-
gieuse, de classe, dethnie). En outre, lespace, les limites et la conguration
du groupe familial varient en fonction des cultures.
Ne fusse que dans notre socit entre les cits et les campagnes, en fonc-
tion des rgions, de lpoque, on constate de grandes diffrences dans la
structure et le mode de vie des familles (patriarcales, clates, monoparenta-
les, etc.).
Jinclurai dans le groupe dappartenance primaire toutes les personnes et
les espaces dans lesquels le bb, lenfant, ladolescent se dveloppent, est
en rapport avec des personnes qui soccupent de lui ou ont un rapport affectif
rel ou symbolique dans le rseau des liens familiaux. Le groupe dapparte-
nance primaire est donc beaucoup plus large que la famille nuclaire : des
oncles et tantes, des cousins et cousines proches, des amis avec lesquels lon
passe souvent des moments ou des vacances, des voisins avec lesquels se
sont tablies des relations de proximit dans le quotidien, dont on garde
mutuellement les enfants, qui vont jouer chez lun ou chez lautre, des baby-
sitters attitres ou des lles au pair qui nissent par faire partie de la
famille . Autrefois le personnel de service qui vivait la maison, participait
implicitement lducation et la garde des enfants. On sait limportance
qua eue pour S. Freud sa Nannie catholique fervente qui lemmne rguli-
rement aux ofces lglise jusqu trois ans et fut quasiment une seconde
mre. Elle lui manqua cruellement lorsquelle fut renvoye.
Jy inclurai aussi les animaux domestiques (chiens, chats, cochons dInde
ou hamsters) objet dun investissement affectif important, compagnons de
jeux et condents des moments difciles. La naissance de petit chat ou la
mort du vieux chien
De mme dans des petites villes ou des villages o tous se connaissent et
viennent rapporter les faits et gestes des enfants leurs parents, devant le
seuil des maisons et que les enfants adorent ou dtestent
Il est ainsi vident que la dimension et la complexit du groupe dapparte-
nance primaire dpendent de la culture et de la structure des liens de paren-
ts. Des enfants peuvent tre habitus jouer, vivre dans les rues dun
quartier o les adultes peuvent se comporter avec eux comme des ducateurs
plus ou moins bienveillants. Ces habitudes de vie peuvent faire lobjet de
bien des malentendus, pour des familles nouvellement arrives dans un
ensemble urbain o la mre dit aux enfants daller jouer dehors, comme si le
groupe dappartenance primaire tait le mme.
Le groupe dappartenance primaire est la matrice de lidentit culturelle
de groupe ; cest la base partage do procde lindividuation. Cest en sens
que lon peut comprendre la pense dE.T. Hall (1971) lorsquil indique que
la culture trace la ligne qui spare lintrieur de lextrieur. Exprience parta-
ge au dbut dans lindiffrenciation, dans une unit o la relation dobjet
nexiste pas encore et napparat que progressivement. Cette base culturelle
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du Je dtermine les limites de lindividu et du groupe, du moi et du non-moi,
de lintrieur et de lextrieur, du dedans et du dehors, de limaginaire et du
rel. Cest partir de ces lments que lindividu va apprhender la ralit,
lui donner un sens et la construire dans des systmes explicatifs. Les fonc-
tions psychiques porteraient ainsi la trace des incorporats culturels du groupe
dappartenance primaire, la subjectivit ne prenant sens que dans et par
lintersubjectivit. Il est ainsi lorigine des prsupposs partags qui
rendent la parole intelligible. Au sein dune famille, les propos sont souvent
compris demi-mot, selon un code qui lui est propre, chappant aux person-
nes lui tant trangres. Parfois mme cela va sans le dire .
Cest en effet une des fonctions de la mre, des parents, de donner sens
lunivers des signes auquel est confront lenfant, de transformer des sensa-
tions en sentiments et en ides, de les dnommer et de les organiser en
pense. Cest la fonction de W.R. Bion, qui donne la possibilit de symbo-
lisation et la capacit de penser.
Les valeurs primaires de cet espace intersubjectif sont, selon Janine Puget,
la reconnaissance de la diffrence des sexes et la diffrence gnalogique
(1989, p. 144). Donc lexistence de garons et de lles, et lide que son pre
et sa mre aient eux-mmes des parents, ventuellement des frres et surs,
etc. Ce qui nest pas si facile admettre et comprendre pour le petit, et le
situe une place dans lordre des gnrations dans les systmes de parent,
dans lhistoire des familles conjugues de leurs alliances et msalliances,
dans ses rptitions et reproductions intergnrationnelles. Janine Puget
prcise aussi que la loi qui les organise est celle de la castration et du tabou
de linceste ; cest dans le groupe dappartenance primaire que seffectue
linscription dans la ligne et dans la double fonction ls/lle et futur
pre/mre , assurant sa prennit et sa continuit dans lordre des gnrations.
6.3 Les groupes dappartenance secondaire
Dans les groupes dappartenance secondaire, cest la diffrence qui orga-
nise les changes. Ils sont souvent dsigns comme les groupes dappar-
tenance . De fait, il sagit de groupes institus au sein desquels des indivi-
dus sont runis. Ils sont, en ce sens, fort diffrents de groupes primaires, car
leur constitution prsuppose que lindividuation soit sufsamment avance
pour quexiste une relation dobjet et des rapports dindividu individu. Il en
est ainsi au dbut de la scolarisation et mme dans les crches. Les groupes
secondaires compltent lintriorisation culturelle et concrtisent lapprhen-
sion de lespace et du temps : ils ont donc une fonction de socialisation et
dintriorisation de normes et de valeurs.
Cette deuxime forme dintriorisation concerne les modles culturels du
comportement et dinstitutions, qui dterminent les conduites des individus
214 LES GRANDES PROBLMATIQUES DE LA PSYCHOLOGIE CLINIQUE
de faon dautant plus importante quelle est socialement partage, et condi-
tionne de la mme faon les conduites de ses proches. La prgnance de ces
modles culturels intrioriss nest souvent perceptible que par la confronta-
tion celle de personnes, de groupes, de socits qui nous sont trangres.
Notre rapport au temps et lespace est organis trs troitement par un
conditionnement culturel provenant en grande partie du systme dduca-
tion. E.T. Hall a su dcrire et mettre en valeur cette dimension dune faon
tout fait originale, en montrant comment elle est inscrite dans le corps et
combien elle nous chappe, tout en conditionnant des comportements qui
nous apparaissent les plus naturels.
Cette approche souligne la nature la fois individuelle et collective de
lidentit, et situe lhistoire de lindividu dans lpaisseur des structures laten-
tes de la famille, elles-mmes traverses par les institutions sociales, les
appartenances de classe, lducation religieuse, les groupes professionnels
tant partage par les personnes qui nous sont proches et par les membres des
groupes que nous ctoyons habituellement, cette partie collective de lidentit
est difcile reconnatre autrement que par la confrontation dautres
personnes appartenant dautres groupes, dautres socits ou dautres
ethnies. Cest en tant confronts la diffrence que nous pouvons accder
la connaissance des valeurs qui organisent notre propre rapport au temps et
lespace, au rel et limaginaire. Il sagit l dune constatation, dun dco-
dage de ce qui est cod culturellement, et qui nest pas sujet interprtation.
Mais il se peut aussi que les groupes dappartenance secondaire soient
dgrads et ne soient plus mme de remplir leur fonction instituante du Je,
du Nous. Il en existe de multiples exemples dans les diffrents secteurs
dactivit de notre socit : on y trouve des personnes en qute didentit ou
de reconnaissance didentit. Les groupes internes aux organisations, aux
services, aux associations ne favorisent pas la mtabolisation de la ralit
intrapsychique et du monde extrieur, ne donnent quun cadre ctif et des
images identicatoires sans charisme. Il devient impratif de trouver un
recours en dautres espaces intermdiaires o lon puisse tre, exister pour
soi et au regard dautrui, o ses aspirations aient un devenir. La ngation de
limportance des groupes intermdiaires dans les organisations prive celles-
ci des forces vives de ses membres, source denrichissement, dinnovation,
dvolution, en conjonction avec celle du monde extrieur.
7 LENFANT PLAC
Un exemple du fonctionnement des groupes dappartenance peut tre dve-
lopp partir de la situation complexe laquelle sont confrontes les assis-
tantes familiales lorsquelles prennent en charge un enfant plac.
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Cest le travail de la mre, mais cest en fait la famille dans son ensemble
qui accueille lenfant. On se trouve ainsi avec au moins un double facteur
instituant : celui de la famille et celui du travail dans lAide sociale
lenfance. Les valeurs qui sous-tendent la pratique vont ainsi se rvler
complmentaires et contradictoires : conception de lducation, du soin, de
la sant, de lordre social, de la scurit, du juridique, humaines, affectives,
morales, culturelles, nancires, administratives, scolaires, psychologiques,
religieuses, politiques. Lassistante maternelle doit se dbrouiller de ces logi-
ques diffrentes, tant larticulation du groupe dappartenance primaire de
sa famille, qui slargit singulirement avec lappartenance secondaire au
groupe de travail de lASE (marqu par les visites de psychologues, assistan-
tes sociales, ducateurs). Car les valeurs de ce groupe dappartenance
secondaire interfrent directement dans la vie quotidienne et traversent les
relations du couple et le groupe familial : les enfants de lassistante mater-
nelle sont mis ainsi trs jeunes au travail !
Autant lon peut concevoir que le groupe dappartenance primaire de
lassistante maternelle soit travers et largi par son travail, autant lon peut
sinterroger sur la place de lenfant plac. La famille daccueil serait-elle
pour lui un groupe dappartenance secondaire ? Sous langle du placement,
et de la dcision judiciaire, certainement. Mais du point de vue de lenfant ?
Il se trouve que les circonstances ont inclus dans son groupe dappartenance
primaire la famille daccueil. Cest en son sein quil va sy dvelopper, esp-
rons-le dans un cadre contenant, avec un espace transitionnel et des gures
identicatoires bienveillantes.
Mais cela pose le rapport rel et imaginaire la famille dorigine, que
lenfant voit ou non ses parents, qui, soit dit en passant, nont pas le plus
souvent t dchus de lautorit parentale.
Ce rapport la famille dorigine est vcu non seulement par lenfant mais
aussi par la famille daccueil, car la limite est difcile tracer entre le place-
ment, professionnel, et laccueil o des liens affectifs se tissent, pouvant aller
parfois jusqu ladoption. Jalousie et possessivit peuvent marquer les
rapports entre les deux familles, avec en arrire-fond lincidence du discours
professionnel et juridique sur lenfant (ce que lon en sait , ce que lon en
dit) et sur la famille dorigine. De quelle place lassistante maternelle inter-
vient-elle ?
Le groupe dappartenance primaire de lenfant et donc son groupe interne,
sont ainsi structurs dans des rapports de dualit, avec tous les lments de
contradiction et de conictualit lis cette bipolarit. Cette dynamique est
dans de nombreux cas rendue encore plus complexe par les diffrences
dappartenance culturelles et religieuses, aussi bien pour lenfant que pour la
famille daccueil.
Cela souligne limportance que peuvent revtir des groupes dapparte-
nance secondaire (scolaires, religieux, politiques, mouvements de jeunesse,
216 LES GRANDES PROBLMATIQUES DE LA PSYCHOLOGIE CLINIQUE
etc.) lorsquils prsentent des caractristiques favorables au dveloppement
du sujet. Ils se situent en contrepoint du groupe dappartenance primaire de
lenfant : il peut ventuellement y proter dun espace transitionnel moins
conictuel et plus harmonieux et dimages identicatoires enrichissantes
dans un autre registre.
8 DYNAMIQUE DU DISPOSITIF
Le groupe thrapeutique est un groupe dappartenance secondaire, dans
lequel sont dplacs, rpts, transfrs, de nombreux lments du groupe
primaire des patients et souhaitons-le dans une moindre mesure, de
lanalyste lui-mme. Pour traiter de cette dimension de ltre du psychana-
lyste dans le groupe, il me parat essentiel de se rfrer aux groupes dappar-
tenance que lon peut situer dans ce cas en rapport au dispositif et au cadre
institutionnel. Cest dans le dplacement du groupe dappartenance primaire
dans llaboration de lespace analytique que certains des processus du
groupe primaire de lanalyste sont susceptibles de sobjectiver sur un mode
organis.
Jappellerai dispositif ce qui est dtermin par lanalyste de groupe
comme tant la structure dans laquelle des interactions entre des personnes
vont prendre place, en rapport leur propre groupe dappartenance et leur
rseau dinteractions intriorises. De faon opratoire, un dispositif est
constitu des lments qui dlimitent le rapport au temps et lespace :
dure du travail de groupe, nombre de sances, rythme des sances, rgles
nonces, lieux de runion, modalits de paiement et de prise en charge
ventuelle, cadre institutionnel dans lequel est mis en place le dispositif. Je
prfre le terme de dispositif celui de cadre, de manire maintenir une
distinction entre ce qui va dterminer lespace analytique du groupe et le
cadre institutionnel dans lequel celui-ci va se dvelopper.
Ce dispositif est institu par lanalyste et nest pas la ralit, mme sil
peut avoir tendance la remplacer dans lesprit de celui qui la institu, ne
lui apparaissant plus comme un objet quil a construit lui-mme. Lhistoire
de chacun, son parcours personnel va cependant dterminer principalement
la structure dans laquelle il est amen travailler. Cest dire brivement la
dimension contre-transfrentielle anticipe prsente dans tout dispositif
linsu de celui qui linstitue. Certains de ses effets vont lui tre rvls par la
suite, dans les interactions avec les patients. Car les agirs au niveau du dispo-
sitif sont lindice de mouvements transfrentiels archaques, dacting
dobjets non mentaliss, marquant lbauche dun processus qui sollicite
particulirement une raction motionnelle de lanalyste.
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En effet, si ces actions sur le dispositif sont souvent ressenties assez vive-
ment par celui qui la institu et qui en maintient la permanence, cest sans
doute quil a lui-mme agi et mis en place dans ce dispositif certains
lments de son propre groupe dappartenance primaire. Quune transgres-
sion puisse tre ressentie comme une agression, susciter des sentiments, des
motions, des humeurs, marque le signe dune interaction personnelle qui a
t recherche inconsciemment par le patient envers lanalyste du groupe, et
trouve sa rponse dans les affects ressentis de faon contre-transfrentielle.
8.1 Transgression ou passage lacte
Herbert A. Rosenfeld (1976) a montr de faon saisissante non seulement
que les acting-out sont invitables et constituent une part essentielle de
lanalyse, mais quils se situent dans le transfert, en rapport avec une forte
angoisse de perscution.
Llaboration des incorporats en analyse de groupe sinitie souvent par
des passages lacte concernant le dispositif et les rgles poses. Cet agir sur
le dispositif, sil est entendu dans le transfert, prendra peu peu sens, dans la
reproduction du mme scnario, tant inclus dans le champ de lanalyse, et
non simplement considr comme une transgression ncessitant le rappel de
la rgle .
Des trois fonctions de contenant, despace transitionnel, et dimages iden-
ticatoires, seules les deux premires fonctions sont assumes dans la
conduite du groupe par lanalyste. La troisime fonction, concernant des
images identicatoires de substitution, est justement ce qui est source du
dsquilibre introduit dans lanalyse de groupe en opposition aux autres
groupes dappartenance secondaire de la vie sociale : cest un des lments
de lanalyse dans le transfert. Ce qui se joue en rapport au dispositif est sans
doute encore plus important dans le travail de groupe que dans la cure
psychanalytique, celui-ci tant un hritage du groupe dappartenance
primaire de S. Freud, et notamment de sa difcult supporter la situation de
face face. Dans lanalyse de groupe, le psychothrapeute est lauteur de ce
qui est contenant : des agirs seront parfois dsigns bien rapidement comme
des transgressions en rapport la loi, alors quil sagit des limites qui nous
interpellent dans notre propre histoire, dans les valeurs de notre groupe fami-
lial, social, professionnel et culturel, qui tayent la ralit psychique de celui
qui la institu.
Sagit-il de transgression ou de passage lacte ? Cela a une importance
particulire dans des groupes o les personnes impliques cherchent
donner corps leurs propres personnages internes, transfrent les rseaux
subjectifs de leur groupe dappartenance primaire an de retrouver une place
qui leur soit habituelle : elle savre paradoxalement moins angoissante dans
218 LES GRANDES PROBLMATIQUES DE LA PSYCHOLOGIE CLINIQUE
limmdiat, mme si elle est source de souffrance. Linterprter comme une
transgression et maintenir le dispositif est certes tout fait essentiel la
conduite du groupe, mais il est encore plus important de concevoir quil
sagit dun espace transfrentiel dans lequel sbauche llaboration des
incorporats, cest--dire dobjets non mentaliss, dautomatismes somato-
psychiques.
8.2 Fonction active de contenant
Si lon considre le dispositif comme faisant partie de lanalyse, ce qui
pourra tre reu, entendu, interprt ne dpendra pas seulement de lcoute,
de lempathie, du sens clinique, des participants et de lanalyste, mais sera en
grande partie dlimit par le dispositif lui-mme. Il nest en effet pas simple-
ment une enveloppe lintrieur de laquelle un certain travail pourra tre
effectu, il est un contenant et a une fonction active. Cest une limite plus ou
moins ngocie, un contrat qui parat indpendant des acteurs en prsence, et
qui inscrit dans le rel les interactions entre analyste et patients. Il est ce par
quoi passe le non-mentalis, lindiffrenci culturel qui structure la ralit
psychique des personnes en prsence et constitue le Nous , ce qui est
normal ou naturel dans un groupe.
Cest aussi une nouvelle apprhension de la pathologie dans la dynamique
du groupe interne en rapport au groupe dappartenance primaire. En ce sens,
les effets en miroir dans le groupe donnent une spcicit la faon dont les
processus didentication y mergent et y sont traits. Les rapports entre le
narcissisme et linvestissement dobjet, entre lintrieur et lextrieur, se
reproduisent directement dans lespace transitionnel du groupe, comme
lorigine, tels quils se sont manifests dans le groupe dappartenance
primaire. Cest en ce sens que le dispositif de lanalyse de groupe permet que
des processus didentication reprennent l o ils taient rests gs, et que
de nouveaux processus didentication puissent tre mis en uvre. tay sur
le pass, le travail analytique de groupe est aussi orient vers le futur. Cest
sans doute le facteur dterminant pour que les patients voluent au plan
personnel, mais aussi dans leurs relations et leur insertion sociale.
9 LA SPCIFICIT DES PROCESSUS
THRAPEUTIQUES
Lespace analytique du groupe prsente une dimension thrapeutique trs
spcique : il dlimite un intrieur et un extrieur mettant en rapport lintrap-
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sychique et lhistoire du sujet avec lintersubjectif et le rapport la ralit du
groupe de travail. Le dispositif la fois psychanalytique et psychosocial, a
trois caractristiques principales : laspect contenant dangoisses primaires,
lespace transitionnel aire intermdiaire dexpression , lieu de mtaboli-
sation de la ralit psychique et de la ralit externe, et des processus identi-
catoires offrant de nouvelles possibilits de structuration du sujet.
Il nest pas seulement tay ainsi sur le pass, mais sur le prsent dans
lici et maintenant avec une ouverture sur des perspectives futures. Il a
conjointement des effets sur le ramnagement de formations de lincons-
cient et le mode dinsertion sociale du patient (lapprentissage par lexp-
rience).
Ce qui se passe, la gestuelle, les synchronismes, donnent une importance
particulire au mode dexpression qui nest pas seulement verbal. Dans sa
dimension somato-psychique et interactionelle lnonciation est aussi impor-
tante que lnonc. La sphre protomentale de W.R. Bion parat rester actuel-
lement de ce point de vue, lappareil conceptuel donnant les repres
cliniques les plus pertinents.
Cela suggre une nouvelle approche de lidentication, processus groupal,
du rapport ldipe et de la constitution du sujet dans le dsir de lautre au
sein du groupe dappartenance primaire. La proximit du regard des autres,
la visibilit des motions, des dfenses et des rgressions, incitent la repro-
duction de scnarios et dincorporats, reprenant lhistoire o elle stait arr-
te et sollicitent plus particulirement cette occasion des mcanismes
didentication projective et des transferts de type rdition.
Des traces impensables mergent de sensations qui peuvent prendre la
forme de sentiments, puis dides et des liens sont faits la fois avec ce qui
se passe dans le cadre des sances et les rminiscences dune histoire morce-
le. Llaboration redonne cours au processus dintrojection et lindividua-
tion.
Brivement rsums, sous une forme un peu abstraite, les facteurs psycho-
thrapeutiques de lanalyse de groupe nauront deffet que sous un certain
nombre de conditions dont la rigueur du dispositif et lattention au contre-
transfert de lanalyste sont les piliers. Ils sont intimement lis et ne se suf-
sent pas eux-mmes, la formation de lanalyste requrant une autre comp-
tence que celle de la psychanalyse, dont lexprience personnelle reste
cependant llment princeps.
Le cadre large des indications permet denvisager un travail analytique
pour des personnes qui ny auraient pas accs autrement, mais aussi pour des
personnes ayant fait une psychanalyse, ou une psychothrapie analytique en
relation duelle, qui peuvent tirer grand prot dune analyse de groupe. Cest
un point de vue partag par la plupart des collgues. Il se peut quune
psychanalyse nait pas t lindication approprie, ou quil y ait des restes
plus archaques pour lesquels le travail de groupe a des effets thrapeutiques
220 LES GRANDES PROBLMATIQUES DE LA PSYCHOLOGIE CLINIQUE
incontestables. De toute faon lune est toujours complmentaire de lautre,
que lon commence par une psychanalyse ou par une analyse de groupe, an
dacqurir cette vision binoculaire dont parlait W.R. Bion.
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Chapitre 12
LA PSYCHOTHRAPIE
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1
1
1. Par Didier Houzel.


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.
Je le pansai, Dieu le gurit. La phrase est dAmbroise Par, chirurgien
des rois de France dHenri II Henri III. Freud (1912) la cite pour insister
sur un aspect essentiel de la psychanalyse : la gurison par lanalyse nest
pas sous le pouvoir du thrapeute ; elle obit un processus quil ne contrle
pas ; ce quil peut faire cest seulement mettre en place et maintenir les
conditions dans lesquelles le processus en question peut samorcer et se
dvelopper. Parmi ces conditions le cadre thrapeutique tient une place
centrale. Je reprendrai la distinction faite par J. Bleger entre situation
1
et
cadre :
Je suggre, dit-il, [] dappliquer le terme de situation psychanalytique
lensemble des phnomnes inclus dans la relation thrapeutique entre lana-
lyste et le patient. Cette situation comprend des phnomnes qui constituent
un processus, lequel est lobjet dtude, danalyse et dinterprtation ; mais
elle comprend galement un cadre, cest--dire un non-processus en ce
sens quil est fait de constantes, lintrieur duquel le processus lui-mme a
lieu (Bleger, 1966, p. 255).
Cette distinction nous servira distinguer les lments stables de la situa-
tion psychothrapeutique de ce qui au contraire volue, cest--dire ce qui
dpend dun processus psychique auquel le thrapeute est soumis tout autant
que son patient, mme si les positions de lun et de lautre ne sont pas sym-
triques.
La rfrence la psychanalyse est ncessaire pour dnir la notion de
cadre thrapeutique. Cette notion, en effet, est directement issue de la prati-
que psychanalytique. Par extension elle sapplique non seulement aux
psychothrapies individuelles dorientation psychanalytique, mais aussi aux
psychothrapies de groupe et aux psychothrapies familiales, voire aux
thrapies institutionnelles. Dune manire gnrale toutes les formes de
1. Le terme anglais setting est souvent utilis pour dsigner cette situation analytique .
226 LES GRANDES PROBLMATIQUES DE LA PSYCHOLOGIE CLINIQUE
psychothrapie qui prennent en compte linclusion du thrapeute dans le
processus luvre et que lon qualie souvent de dynamiques , se rf-
rent la notion de cadre thrapeutique. Nous mettrons laccent dans les
pages qui suivent sur la notion de cadre telle quelle est dnie dans la prati-
que psychanalytique, tant entendu que par extension elle sapplique toute
forme de psychothrapie dynamique.
Il faut souligner la diffrence entre un traitement psychothrapeutique au
sens psychanalytique du terme et un traitement biologique ou chirurgical. En
partant de lobservation minutieuse des symptmes prsents, le mdecin ou
le chirurgien doit dabord sefforcer de porter un diagnostic sur le mal dont
souffre son patient. Il exerce une attention consciente qui le conduit vers le
diagnostic. Il connat le ou les remdes appliquer ds linstant que le
diagnostic est pos. Il fait conance ensuite au processus thrapeutique qui
senclenche et dans lequel il nest pas impliqu. Il applique un protocole qui
peut prendre place dans des cadres diffrents du moment que la surveillance
du patient est assure. La dmarche mdicale est rsume dans la formule
classique qui sert interroger les tudiants : signes, diagnostic, traitement .
Il nen est plus de mme pour le psychothrapeute. Il est lui-mme inclus
dans le processus thrapeutique qui ne rpond pas un protocole a priori.
Cest au fur et mesure du droulement de la relation entre patient et thra-
peute que ce processus prend place et se dveloppe, mais cela nest pas
possible dans nimporte quel cadre. Il faut des conditions rigoureuses pour
quun processus thrapeutique senclenche. Il y a plusieurs cadres possibles,
dont le choix devrait dpendre le moins possible de contraintes extrieures,
mais de la nature du problme traiter, de la qualit de la relation qui sest
tablie entre le patient et le thrapeute et de lavancement du processus lui-
mme. Cette fois cest moins lattention consciente et le savoir a priori du
thrapeute qui compte, que le cadre au sein duquel il peut mettre au service
de son patient ce que lon peut appeler une attention inconsciente grce
laquelle il se laisse pntrer par tout ce que qui lui est communiqu et tente
de lui donner du sens grce un processus de pense qui repose moins sur un
savoir a priori que sur une disponibilit constante une rencontre avec le
nouveau et linconnu.
On peut distinguer des traitements protocoliss (les traitements mdicaux ou
chirurgicaux) et des traitements processuels (les traitements psychothrapeuti-
ques). Les premiers dpendent essentiellement de la pertinence des indications
thrapeutiques et de leur mise en uvre, quel quen soit le cadre
1
. Les seconds
sont intimement lis au cadre dans lequel patient et thrapeute vont se rencon-
trer, cadre qui conditionne la possibilit mme du processus thrapeutique.
1. titre dexemple, bien des traitements qui se faisaient autrefois en hospitalisation complte, se
font de nos jours en hospitalisation de jour voire en ambulatoire.
LA PSYCHOTHRAPIE ET SON CADRE 227


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1 LES SOURCES HISTORIQUES
DE LA NOTION DE CADRE
La notion de cadre psychothrapeutique na merg que lentement. R. Roussillon
(1995) sest attach en reprer la liation partir des premires expriences
de psychothrapies que lon peut faire remonter F. Mesmer et son
magntisme animal . On est l vritablement dans la protohistoire de la
psychothrapie, une priode, la seconde moiti du XVIII
e
sicle, o lexpli-
cation traditionnelle de la maladie mentale, savoir la possession, perdait
toute crdibilit. Mesmer reprenant la thorie uidique dun clbre mdecin
de la Renaissance qui se faisait appeler Paracelse, prtendait quil avait
russi capter et canaliser dans un but thrapeutique le uide vital qui tait
cens animer tout tre vivant. Pour ce faire il plaait ses patients autour dun
baquet rempli dun liquide dans lequel plongeaient des barres mtalliques ;
le premier patient tenait une barre, les patients se donnaient la main pour
former une chane et le dernier patient fermait le circuit en tenant aussi une
barre plonge dans le baquet. On avait l une imitation des circuits lectro-
magntiques tels que les tudiaient la mme poque des savants comme
Volta ou Coulomb. Le baquet de Mesmer est rest clbre et Roussillon
lutilise comme mtaphore de ce qui deviendra le cadre psychanalytique.
la vrit, le magntisme animal se prsentait lui-mme comme un trai-
tement physique. Ce sont les lves et successeurs de Mesmer qui renonc-
rent assez rapidement la thorie uidique pour insister sur linuence du
thrapeute sur le patient et sur les tats modis de la conscience. Lun
deux, le Marquis de Puysgur (1809) compara ltat dans lequel se trouvaient
les patients magntiss au sommeil, il parlait de sommeil magntique et
de somnambulisme articiel . Deleuze, cit par Roussillon (1995) donne
des indications prcises sur le cadre du traitement magntique, sans toutefois
utilis le terme :
Il faut, autant que possible, ordonner le traitement de la manire la plus uni-
forme et la plus rgulire ; de l, retour priodique des sances, galit de leur
dure, calme constant du magntiseur, loignement de toute inuence trang-
re, exclusion absolue de tout curieux et de tout autre tmoin que celui que lon
a dabord choisi, degr semblable de force magntique et continuation du
mode de procd quon a dabord adopt (Deleuze, 1825, p. 41).
Roussillon le considre comme le premier auteur qui ait dcrit un cadre
psychothrapeutique formel.
Le lecteur pourrait sinterroger sur ce retour ce que jai appel la proto-
histoire de la psychothrapie. En fait, avec les auteurs que je viens de citer on
entre dans lhistoire elle-mme. Il y a, en effet, une continuit parfaite,
comme la bien montr H. Ellenberger (1970) entre cette deuxime gnra-
228 LES GRANDES PROBLMATIQUES DE LA PSYCHOLOGIE CLINIQUE
tion de magntiseurs au tout dbut du XIX
e
sicle et lmergence la n du
XIX
e
sicle de la psychanalyse et des formes actuelles de psychothrapies
psycho-dynamiques. Le lien sest fait par lintermdiaire de lhypnose dont
il faut maintenant dire un mot.
Cest un mdecin britannique, James Braid qui, en 1843, rebaptisa le
magntisme pour lui donner le nom dhypnotism, nom qui fut plus tard
traduit en franais par hypnose. Or cest de lhypnose, remise lhonneur
dans les annes 1880, aprs une priode de discrdit, que devait natre la
psychanalyse. Paris, J.-M. Charcot frapp par les similitudes entre les
symptmes hystriques et les manifestations obtenues sous hypnose, se
servit de lhypnose pour explorer et soigner ses patientes hystriques. la
mme poque H. Bernheim, professeur la facult de mdecine de Nancy,
sintressa aux travaux de Libault, lun des rares mdecins de lpoque qui
continuait pratiquer lhypnose. Ainsi naquirent lcole de Paris autour de
Charcot et lcole de Nancy autour de Libault et Bernheim. Les deux coles
sopposrent sur la nature mme de lhypnose, manifestation dorigine
somatique chez des sujets prdisposs pour Charcot, effet de la suggestion
pour Bernheim. Il nest pas sans intrt de noter que le terme de psychoth-
rapie fut invent par Bernheim qui peu peu abandonna la recherche dtats
modis de la conscience par lhypnose et qui ne conserva que la suggestion
comme moyen thrapeutique.
Freud effectua un stage de plusieurs mois dans le service de Charcot
pendant lhiver 1885-1886. Il rendit visite Bernheim en 1889 et il assista
ses expriences dhypnose. En outre, il traduisit en 1888 le livre de Bern-
heim intitul De la suggestion et de ses applications la thrapeutique
(1886). Pendant plusieurs annes il pratiqua lhypnose pour traiter ses
patients nvrotiques et cest partir dune rexion critique sur lhypnose,
sur ses effets irrguliers, sur les rcidives frquentes des symptmes et
surtout des dangers de la suggestion, quil dcouvrit peu peu la psychana-
lyse.
2 LE CADRE PSYCHANALYTIQUE
Il y a un aspect anecdotique dans lhistoire du cadre analytique quil nest
pas inutile de rappeler. Lorsquil abandonna lhypnose pour passer dabord
la thrapeutique cathartique puis la psychanalyse, Freud conserva ce cadre,
mais il lamnagea progressivement au fur et mesure de lvolution de sa
technique. Il ne cherchait plus induire un sommeil hypnotique mais favo-
riser un processus de pense associative. Le patient restait veill et cons-
cient pendant toute la sance. Le cadre, quil mit au point, plus intuitivement
que rationnellement, savra avoir de multiples avantages pour permettre non
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seulement le processus associatif, mais aussi le dveloppement du transfert
et du travail dlaboration.
Freud lui-mme ne parle pas de cadre psychanalytique . On trouve,
cependant, dans ce quil est convenu dappeler ses crits techniques
publis dans les annes 1911-1913 des indications prcieuses sur le cadre
dans lequel il pratiquait. On peut retenir de ces crits les indications
suivantes :
Le dispositif concret de la cure suppose que le patient sallonge sur un
divan et que lanalyste se place derrire lui, chappant ainsi au regard du
patient. Freud dit explicitement que ce dispositif est hrit de lhypnose,
mais avec cette modication notable de la position de lanalyste hors du
regard de lanalysant et de labsence de tout contact physique entre
analyste et patient. Il justie ce nouveau dispositif par deux raisons ; la
premire est quil ne supporte pas dtre dvisag des heures durant par ses
patients, condition personnelle dont il ne fait pas un absolu ; la seconde,
qui parat plus fondamentale, est que ses expressions mimiques lcoute
de son patient pourraient inuencer celui-ci, ce quil cherche viter ;
Le patient est invit dire tout ce qui lui passe par lesprit, sans slection a
priori ni vitement de ce qui pourrait tre dsagrable dire. Voici comment
il prsente cette exigence qui a reu le nom de rgle fondamentale : Dites
donc tout ce qui vous passe par lesprit. Conduisez-vous par exemple la
manire dun voyageur assis ct fentre dans un wagon de chemin de fer,
qui dcrit quelquun install lintrieur le paysage se modiant sous
ses yeux. Enn noubliez pas que vous avez promis une totale franchise et
ne passez jamais sur quelque chose parce que, pour une raison ou une
autre, la communication vous en serait dsagrable (Freud, 1913).
La dure, la frquence des sances, la rgularit du paiement (y compris
des sances manques par le patient) sont clairement indiques. Autre-
ment dit, Freud prconise un cadre aussi stable que possible. Il indique
quil pratiquait en gnral une frquence journalire lexception des
dimanches et des jours fris. Chaque sance durait une heure pleine. Il ne
xait pas de dure lensemble de ses traitements, mais on sait quils
duraient exceptionnellement plus de quelques mois.
Il dnit lattitude de lanalyste par une attention ottante, cest--dire
une attention qui nest pas centre sur un choix pralable. Il donne deux
raisons pour justier cette attention ottante : la premire est quil serait
trop fatiguant de focaliser une attention soutenue pendant des heures par
jour, argument qui me parat faible et qui nest gure conrm par les
auteurs modernes. Le travail analytique ncessite une attention soutenue.
La deuxime raison est beaucoup plus forte, il sagit de ne pas slection-
ner a priori le matriel pour laisser place ce qui nest pas comprhensible
sur le moment mais seulement dans laprs-coup, cest--dire les proces-
sus de pense inconscients du patient : [] du moment o lon tend
230 LES GRANDES PROBLMATIQUES DE LA PSYCHOLOGIE CLINIQUE
intentionnellement son attention jusqu un certain degr, on commence
aussi slectionner parmi le matriel offert ; on xe tel morceau avec une
acuit particulire et on en limine en revanche un autre, en suivant dans
cette slection ses attentes ou ses inclinations. Cest justement ce quon ne
doit pas faire ; si dans cette slection on suit ses attentes, on est en danger de
ne jamais trouver rien dautre que ce que lon sait dj ; si lon suit ses incli-
nations, on faussera coup sr la perception possible. On ne doit pas oublier
que la plupart du temps il nous est en effet donn dentendre des choses dont
la signicativit nest reconnue quaprs coup (Freud, 1912, p. 146).
Enn, Freud souligne limportance que lanalyste se soit au pralable lui-
mme soumis une psychanalyse de faon liminer autant que faire se
peut les tches aveugles de son propre psychisme avant daider autrui
sengager dans un tel processus qui passe essentiellement par une
communication dinconscient inconscient entre lanalyste et son patient.
Le cadre dune psychanalyse a beaucoup volu depuis les prescriptions
de Freud qui, cependant, en constituent toujours laxe central. Dans les
annes 1920, il rduisit la dure des sances cinquante minutes de faon
faire une place la princesse Marie Bonaparte qui tait venue lui demander
une psychanalyse. En Grande-Bretagne, la semaine anglaise prescrivait
de ne travailler ni le samedi ni le dimanche, do une rduction outre-
Manche de la frquence des sances cinq par semaine. Dans beaucoup
dautres pays cette frquence a t rduite quatre, voire trois sances par
semaine. Cest le cas en France.
La dure de chaque sance a t raccourcie en France, en gnral
quarante-cinq minutes, parfois trente minutes, sans quil soit donn une
raison claire cela. Quant la pratique des sances dure variable et
souvent courte qui a t prconise par J. Lacan, elle contrevient toutes les
rgles du cadre psychanalytique et notamment lexigence de stabilit maxi-
male. Nous nen parlerons pas davantage.
Par contre, la dure des traitements sest considrablement allonge au fur
et mesure que la complexit du psychisme et de ses troubles se rvlait aux
psychanalystes. Alors que Freud pratiquait rarement des traitements de plus
de six mois
1
, la dure actuelle dune analyse se compte en annes, en moyenne
entre cinq et dix ans.
Il faudra attendre les annes 1950 pour voir apparatre le terme de cadre
dans la littrature psychanalytique
2
. Cest la psychanalyste amricaine Ida
1. Le traitement le plus long quil ait rapport est celui de Lhomme aux loups (1914) (trad.
J. Altounian et P. Cotet, in OC, vol. XIII, p. 1-119, Paris, PUF, 1988), auquel il mit n brusque-
ment au bout de 4 ans.
2. Ds les annes 1920, Melanie Klein (cf. Colloque sur lanalyse des enfants , 1927, trad.
M. Derrida, in Essais de psychanalyse, Paris, Payot, 1967, p. 183) parlait de situation permettant
le travail analytique . Nous verrons plus loin sa description de sa technique du jeu pour les enfants
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Macalpine (1950) qui en introduit le terme en 1950 et cest partir des
annes 1950 quil va faire lobjet dtudes et dcrits de diffrents auteurs, en
particulier J. Bleger dj cit.
3 LES LMENTS DU CADRE
PSYCHOTHRAPIQUE
3.1 Lalliance thrapeutique
Lexpression d alliance thrapeutique (Zetzel, 1956) ou d alliance de
travail (Greenson, 1967) sert dcrire la relation de coopration qui
stablit ds le dbut du traitement entre le patient et son thrapeute. Elle se
noue au cours dentretiens prliminaires qui permettent aux deux protagonis-
tes de la relation de sengager plus avant dans laventure thrapeutique ou
dy renoncer. Je la considre comme un lment du cadre thrapeutique dans
la mesure o elle constitue un point dancrage partir duquel celui-ci va
pouvoir se construire. Il est clair que ce point dancrage nvite pas les dif-
cults futures pour maintenir le cadre et favoriser le processus thrapeutique.
Il a au moins le mrite de constituer une rfrence permettant de mieux
situer et analyser les ventuels manquements quils viennent de lanalysant
ou de lanalyste.
Lorsque le patient est un mineur lalliance thrapeutique doit inclure outre
le patient lui-mme ses parents ou les adultes dont il dpend, mais lenfant
ou ladolescent doit aussi tre directement concern.
Dans un autre travail (Houzel, 1986), jai dni lalliance thrapeutique de
la faon suivante :
[] cest ladhsion [du patient] une exprience dun type nouveau, qui
inclut des aspects motionnels, imaginaires et symboliques, et qui permet []
dentrevoir un autre mode de fonctionnement psychique que celui quil est ha-
bitu connatre et de dcouvrir la possibilit, lespoir de donner un sens ses
symptmes et sa souffrance (Houzel, 1986).
Cela suppose que dans les entretiens prliminaires il y ait non seulement
une coute attentive de la part du thrapeute, mais dj une forme dlabora-
tion de ce qui est rapport par le patient. Toute la difcult de ces entretiens
est de ne pas proposer des interprtations transfrentielles qui seraient ici
prmatures, mais de montrer au patient la nature du travail propos en souli-
gnant des liens possibles entre tel symptme ou tel type de souffrance
psychique et le rcit quil fait de son histoire personnelle.
232 LES GRANDES PROBLMATIQUES DE LA PSYCHOLOGIE CLINIQUE
3.2 Le cadre concret
Jappelle cadre concret lensemble des paramtres spatio-temporels de la
cure, ainsi que le dispositif dans lequel se droulent les sances.
Jai dcrit plus haut lvolution de la frquence et de la dure des sances
qui reprsentent les aspects temporels du cadre.
Ses aspects spatiaux sont reprsents par le cabinet de lanalyste, les posi-
tions respectives du patient et du thrapeute, ainsi que le matriel ventuelle-
ment mis disposition du patient pour son expression. Ce cadre spatial doit
tre accueillant mais aussi sobre que possible.
La situation divan/fauteuil dnit ce quon appelle la cure type . Jai
indiqu plus haut quelle tait lhistoire de ce dispositif driv de celui de
lhypnose. Il est vident quil prsente de grands avantages chaque fois quil
est possible de lutiliser. Le patient, plus ou moins priv de stimulations
sensorielles et dactivit motrice, rgresse plus facilement dans son mode de
fonctionnement psychique vers un fonctionnement associatif et une pense
analogique qui favorisent lmergence des fantasmes inconscients, objet du
travail dlaboration. Lanalyste peut mieux se concentrer sur son coute et
sur la perception de son contre-transfert sans craindre dinterfrer avec ltat
mental du patient qui ne peroit par ses mimiques.
Il faut se garder cependant de ftichiser ce dispositif divan/fauteuil, ce qui
a t le cas trop souvent. Certains patients, les patients borderline notam-
ment, ne peuvent supporter sans trop dangoisse la situation de dprivation
cre par la position allonge sur le divan. Les enfants ne peuvent se servir
du divan que de manire pisodique. Pour autant on peut faire un rel travail
dlaboration avec un dispositif en face face avec un adulte ou avec le
dispositif dont nous parlerons plus loin pour les enfants, comprenant un
matriel de jeu et de dessin.
3.3 Le cadre contractuel
Jappelle cadre contractuel les aspects conscients de lalliance thrapeu-
tique, qui comporte galement des aspects prconscients et inconscients. Ils
renvoient pour le patient ce quon appelle la rgle fondamentale dont il a
t question plus haut. Son nonc a volu depuis Freud. la consigne de
dire tout ce qui vient lesprit on ajoute la demande de dire galement ce
que ses propres associations voquent dans lesprit du patient. D. Meltzer
(1967) reformule la rgle fondamentale en disant quil est demand aux
patients quils observent leurs tats desprit et nous communiquent leurs
observations (Meltzer, 1967, p. 66).
La rgle fondamentale rpond lexigence dun double versant de lacti-
vit psychique : lun de ces versants est lmergence des soubassements
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inconscients du fonctionnement psychique favorise par lassociation libre,
lautre versant est lactivit consciente dauto-analyse du patient, invit
observer lui-mme son propre fonctionnement psychique.
Lnonc de la rgle fondamentale doit tre adapt lge du patient,
parfois aussi sa pathologie (on ne la formulera pas de la mme faon pour
un patient nvrotique et pour un patient psychotique). Il reste que cet nonc
est toujours ncessaire, y compris chez lenfant qui on proposera de dire
tout ce quil veut en saidant des dessins quil peut faire et des jouets mis sa
disposition.
Du ct de lanalyste le cadre contractuel rpond lexigence de ne pas
intervenir dans la vie du patient autrement que par lcoute du matriel quil
apporte et llaboration de ce matriel dans la relation transfrentielle. La
rgle dabstinence exprime cette exigence : lanalyste ne doit pas satisfaire
les besoins ou dsirs du patient, en particulier les dsirs sexuels. La mme
rgle dabstinence sapplique lenfant, mme si elle doit tre plus ou moins
assouplie dans certains cas.
3.4 Le cadre psychique
Jappelle cadre psychique ltat desprit dans lequel le thrapeute aborde
la situation thrapeutique dans laquelle il se trouve plong avec son patient.
Il comporte son attention que Freud (Freud, 1912) a dcrite comme une
attention ottante, en insistant sur limportance de ne pas slectionner
lavance tel ou tel aspect du matriel ; il comporte sa rceptivit psychique
qui le rend sensible tout ce qui se passe dans la sance : le discours du
patient quil coute attentivement, mais aussi ses silences, ses attitudes
corporelles, ses affects, pour lenfant son jeu, ses dessins, son comportement,
etc. ; il comporte encore sa capacit sobserver lui-mme observant son
patient, cest--dire percevoir ce quil ressent, imagine et pense lui-mme
lcoute de son patient, ce qui renvoie la notion psychanalytique de contre-
transfert.
Ce cadre psychique est, bien entendu, essentiel. Cest lui qui constitue la
matrice dans laquelle les messages conscients, prconscients et inconscients
du patient peuvent tre recueillis et rassembls. Cest dans ce cadre que tous
ces messages peuvent tre labors en qute dun sens qui sinscrira toujours
dans la relation transfrentielle du patient sur le thrapeute. Cest l que le
thrapeute puisera le matriau de ses interprtations. Le cadre concret et le
cadre contractuel sont l pour permettre et maintenir le cadre psychique qui
nest possible que dans les limites de chaque sance.
Il a fallu attendre les travaux de B.W. Bion (1962) pour mieux comprendre
les vertus fondamentales de ce cadre psychique. Bion opre une vritable
rvolution dans la thorie psychanalytique du rve qui, dans le modle de
234 LES GRANDES PROBLMATIQUES DE LA PSYCHOLOGIE CLINIQUE
Freud (1900, 1920) navait quun rle conomique : contenir lnergie
pulsionnelle pour permettre au dormeur de continuer dormir, viter
linondation traumatique dans les cas de cauchemars post-traumatiques.
Bion remet en cause cette hypothse restrictive. Pour lui, le rve a un rel
pouvoir dlaboration. Il est une tape ncessaire du fonctionnement de la
pense. Cest travers le rve que nos motions brutes, quil appelle
lments , sont transformes en lments assimilables par la pense,
les lments . Cest dabord la rverie maternelle qui opre cette
transformation :
[] quand la mre aime son enfant, avec quoi le fait-elle ? Si je laisse de
ct les voies proprement physiques de communication, jen arrive penser
que son amour sexprime par la rverie (Bion, 1962).
Peu peu lenfant intriorise cette capacit de rverie et peut alors faire
la transformation ncessaire pour son propre compte. Mais, il sagit dune
activit permanente de lappareil psychique dont le sujet ne devient cons-
cient dordinaire que par moments, dans les priodes de rves nocturnes,
alors que pendant la veille la pense consciente recouvre cette activit de
rve qui est nanmoins prsente. ltat de veille la capacit de rverie
permet la construction dune frontire entre conscient et inconscient emp-
chant la fois lenvahissement du conscient par des mergences de
linconscient et la colonisation de linconscient par les vnements cons-
cients.
On peut en dduire que, pour accder linconscient ltat de veille, il
faut pouvoir franchir cette barrire tablie par lactivit de rverie. Bion
compare ce franchissement ce que les thoriciens de la forme ont dcrit
sous le nom de perspectives rversibles : une gure se dtache dun fond
et laisse ainsi voir lobservateur un objet quil peut identier ; mais fond et
gure peuvent sinverser, la gure devenir le fond et le fond la gure dans
une bascule quasi instantane. On connat ainsi le dessin dun vase qui peut
tout dun coup tre vu comme deux prols se faisant face ou le dessin dun
canard qui tout dun coup peut paratre reprsenter un lapin. Conscient et
inconscient entretiennent entre eux des rapports similaires la gure et au
fond. Habituellement, dans la vie de veille, le conscient joue le rle de gure
et linconscient de fond, dans lexprience onirique nocturne cest lincons-
cient qui devient la gure, cest pourquoi Freud voyait dans le rve la voie
royale daccs linconscient. Le cadre analytique est ainsi fait quil permet
une perspective rversible entre conscient et inconscient selon quil est peru
par le patient ou par lanalyste.
Lanalysant se trouve dans un tat de relchement de la conscience et de
relatives dprivation sensorielles o le met la position allonge sur le divan
hors de la vision de lanalyste. Il dvide ses penses consciemment, mais
autant que faire se peut sur le mode des associations libres. Il peroit cons-
ciemment les associations qui lui viennent lesprit et quil communique
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son analyste. Lanalyste a une lecture inverse de la mme situation, pour lui
le conscient de son patient devient le fond et linconscient la gure et cest
cette gure inconsciente qui va lui fournir le matriau de son interprtation.
Il est comme le spectateur naf qui voyant un peintre dessiner un canard lui
dirait : Mais il y a aussi un lapin dans votre dessin !
4 LE CADRE EN PSYCHOTHRAPIE
DE LENFANT
Il a fallu inventer pour appliquer la psychanalyse et, plus gnralement, les
psychothrapies psycho-dynamiques aux enfants, un autre cadre. Pour
autant, lessence mme de ces traitements reste la mme.
Le cadre de lanalyse denfant a les mmes proprits que celui de
lanalyse dadulte tout en utilisant un dispositif diffrent. Melanie Klein
(1955) a dcrit la technique du jeu, trop souvent comprise comme une
thrapie par le jeu. Or ce nest rien de tel. Melanie Klein na jamais dit que
regarder un enfant jouer ou jouer avec lui avait une valeur thrapeutique. En
fait, elle a mis au point une technique dans laquelle elle met disposition de
lenfant du matriel de dessin et de jeu fait dobjets trs simples et aussi peu
vocateurs que possible de la fonction quils peuvent remplir (petits person-
nages des deux sexes, adultes et enfants, animaux domestiques et sauvages,
barrires, celle, colle, ciseaux, etc.). Chaque enfant a son matriel lui et
il ny a apparent dans la pice de traitement aucun autre matriel. Elle invite
lenfant sen servir comme il lentend. Elle lobserve alors attentivement
en interagissant le moins possible avec lui. Le moment venu elle interprte
lenfant ce quelle a peru de ses fantasmes inconscients tels quils sexpri-
ment dans son dessin ou dans son jeu en les rattachant la situation transf-
rentielle. Autrement dit, elle fait exactement le mme travail sur le matriel
de dessin et de jeu que lanalyste dadulte sur les associations libres, travail
qui consiste renverser sa perspective par rapport celle du patient, tout
comme le spectateur naf de tout lheure observait un lapin l o le peintre
voulait dessiner un canard. Le cadre concret est certes modi, mais ses
proprits analytiques sont conserves. Cest tout un apprentissage pour
lanalyste denfant de savoir jouer le moins possible avec lenfant (il peut
tre ncessaire au dbut daccepter un minimum de participation pour ne
pas blesser lenfant dans son narcissisme ou le dcourager dans ses efforts
de communication) de faon dvelopper la mme attention ottante pres-
crite par Freud qui lui permet dexercer ce renversement de perspective
indispensable la mise au jour de linconscient et linterprtation du
transfert.
236 LES GRANDES PROBLMATIQUES DE LA PSYCHOLOGIE CLINIQUE
5 LE CADRE THRAPEUTIQUE
ET LES ENVELOPPES PSYCHIQUES
Le concept denveloppe psychique (Houzel, 2005) a peu peu merg dans
la thorie psychanalytique pour dcrire les frontires du psychisme, les
structures dlimitant un intrieur et un extrieur tout en permettant des
communications entre ces deux espaces. D. Anzieu (1986) a propos une
correspondance analogique entre enveloppe psychique et cadre psychanalyti-
que. Cette correspondance a lintrt de prciser la signication du cadre et
de ses diffrents lments dans le processus thrapeutique en gnral et chez
les diffrentes catgories de patients. Le cadre nest pas un lment neutre
tabli une fois pour toutes. Il est crer et maintenir en permanence dans la
mesure o il se trouve menac par des attaques contre le cadre, attaques qui
peuvent venir du patient comme du thrapeute.
J. Bleger (1966, 1967) a montr que ce sont les parties psychotiques de
la personnalit du patient qui se projettent sur le cadre et qui en menacent la
stabilit, ce quil appelle les noyaux agglutins de la personnalit. Ils existent
chez tout patient, et sans doute chez tout thrapeute. Mais tantt ils ne
sexpriment pas car ils se trouvent sufsamment recouverts et contrls par
les aspects nvrotiques de la personnalit. Tantt ils sexpriment dans des
attaques contre le cadre qui peuvent mettre en pril la poursuite du processus
thrapeutique do ncessit de renforcer le cadre par un cadre institutionnel.
Il est essentiel alors que le thrapeute, tout en sefforant de maintenir le
cadre, interprte ces attaques contre le cadre et, dans le cas de traitement
institutionnel, quun vritable travail dlaboration soit fait par les soignants
sur tout ce qui se vit avec les patients au sein de linstitution.
RFRENCES BIBLIOGRAPHIQUES
ANZIEU D. (1986). Cadre psychanalytique et enveloppes psychiques , Journal de
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LA PSYCHOTHRAPIE ET SON CADRE 237


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INDEX DES NOTIONS
A
Accordage affectif 15, 142
Acte 56
Acte
de parole 205
Activit de rverie 234
Addiction 58
Agir 168
Aire transitionnelle 126
Alliance de travail 231
Alliance thrapeutique 231, 232
Altrit 95
Amant 102
Ambivalence 103
Analyse dadulte 235
Analyse denfant 235
Anctres 97
Angoisse 17, 18, 166
de la perscution 56
du visage de ltranger 120
Anorexies mentales 57
Anticipation parentale 103
Appareil penser 166
Appareil psychique 36, 234
Aprs-coup 95, 163, 165, 167, 229, 230
Associations libres 234, 235
Attachement 54, 94, 121, 141
Attaques contre le cadre 236
Attention
consciente 226
ottante 229, 233, 235
inconsciente 226
Auto-analyse 233
Auto-rotisme 171
Automutilation 57
Autorit 97
B
Baquet de Mesmer 227
Bb 25
Bisexualit 95
C
Cadre
analytique 228, 234
concret 232, 233, 235
contractuel 232, 233
institutionnel 216, 236
psychanalytique 227, 229, 230, 236
psychique 233
psychothrapeutique 227
psychothrapique 231
thrapeutique 225, 226, 236
Capacit
dtre seul 100
de rverie 234
de penser 58
Censure de lamante 102
Csure 108
Chanon manquant 200
Clinique infantile 11
Clivage 56, 96
Clivage narcissique 169
Complexe ddipe 16, 30, 31, 32, 35
Complexit 191
INDEX DES NOTIONS 239
Comportements 58
Compulsion de rptition 166
Conduites
risques 57
addictives 54
dopposition 54
Conit 117
dambivalence 118
esthtique 111
fraternel 117
intrapsychique 165
dipien 117
de dveloppement 119
Conscient 234, 235
Consultation psychosomatique 22
Contenant 166, 200
Contrat narcissique 101
Contre-transfert 61, 232, 233
Corps 56, 57, 177, 178
sexu 50
en-relation 187, 192
Couvade 99
Crainte de leffondrement 172
Crise 52
Culpabilit 57
Cure type 232
D
Dcharge 166
Dfaillance de lenvironnement 169
Dpendance 51, 54, 123
Dpression 57
Dpressivit 57
Dsaide 166, 167
Dsexualisation 124
Dsir denfant 9, 93
Dessin 232- 233, 235
Destructivit 105
Dtresse 105
Dette 97
Deuil 99
Dveloppement
psychique 14
psychosexuel 50
psychosomatique 15
Diffraction 208
Dimension contre-transfrentielle antici-
pe 216
Dispositif 216
Dyade numrique 140
Dysharmonie 120
E
conomie psychosomatique 11
ditions rvises 207
Effondrement 102
Effraction 164, 166, 169, 170, 171
Effroi 169, 170
Ego-psychologie 124
lments a 234
lments b 234
Enveloppes psychiques 236
Envie 100
preuves projectives 57
Espace analytique 200
Espace transitionnel 121, 199
tats
de dtresse 156
extrmes 101
limites 171, 198
modis de la conscience 227, 228
tiologie sexuelle des nvroses 165
tranger 95
vnements de vie 122
Excitations 12, 13, 19, 141
Exercice 104
Exprience
de lomnipotence 105
subjective 105
Expression
somatique 20
symptomatique 21
Extrme 147
F
Fantasmatisation 33, 37
Fantasme 165
inconscient 232, 235
Faux self 105
Filiation 94
Fonction
alpha 111, 186
phallique 99
symbolique 99
Fonctionnement psychique 231, 233
Formations ractionnelles 33
240 LES GRANDES PROBLMATIQUES DE LA PSYCHOLOGIE CLINIQUE
Formes sensori-motrices de la symbolisa-
tion 131
G
Gnrations 65, 69, 71, 76, 78-79
Gnitalit 50, 53
Groupe
dappartenance 210
dappartenance primaire 211
dappartenance secondaire 213
interne 209
H
Habitation corporelle 180
Habiter son corps 180, 186
Haine 100
Hallucination ngative 172
Hritage 97
Hypervigilance 13
Hypnose 228, 229, 232
Hypnotism 228
I
Idal 143
du moi 56
Idalisation 168
Identications 55, 109, 218
lagresseur 168
dobjet 218
primaire 108
Identit 55, 58, 133
Image du corps 39
Imagos parentales 55
Impuissant 97
Inconscient 41, 234, 235
Incorporats culturels 210
Individuation 198
Infans 166, 171
Injonction de descendance 109
Intriorisation 213
Interprtation 233, 235
du transfert 235
transfrentielles 231
Intersubjectivit 96, 198
Introjection 100, 137
Investissement
libidinal 55, 57
narcissique 57
J
Je 167, 170
Jeu 232, 233, 235
L
Langage 172
Latences
classiques 41
contemporaines 41
Lien 66-69, 71, 74
corps/psych 178, 183, 184
Ligne 97
Lignes de dveloppement 120
M
Magntisme animal 227
Maladie maternelle 105
Mcanismes de dfense 36
Mdiations corporelles 189, 191
Menace dpressive 57, 58
Mre
environnement 98
morte 106
objet 98
Messages nigmatiques 103
Mtabolisation 185
Moment rgressif 201
Mortalit 96
Mythe des origines 126
N
Narcissisme 35, 53, 55
Narrativit 110
Ngatif 120
Ngativit 164, 169
Nvrose 165, 166, 171
de guerre 165
Nom-du-Pre 51, 109
Non-processus 225
Noyaux agglutins 236
O
Objectalit 96
Objet 121
transitionnel 132
damour 14, 18
dipe 119
direct 119
INDEX DES NOTIONS 241
indirect 119
Omnipotence 56
Organisation subjective 151
P
Paradoxe 53
Pare-excitation 164, 166, 172
Parent 56
Parentalit 94
Parentication 110
Passage lacte 217
incestueux 100
Passivit 54
Pathologies des limites 164, 168, 169, 171
Pathologies limites 167
Patient
nvrotique 233
psychotique 233
borderline 232
Pense 172
Pre
externe 102
interne 102
Priode de latence 29, 30, 32, 39
Permanence stable 109
Perspectives rversibles 234
Perversions narcissiques 171
Position dpressive 98
Potentialit traumatique 170
Pratique 94, 104
Principe de plaisir 166
Processus 225, 226, 229, 230
archaques 200
associatif 229
de pense 226, 228
de sparation/individuation 120
psychique 225
thrapeutique 226, 236
Procration 100
Projection 33, 34, 136
Projet denfant 9
Protocole 226
Protomentale 219
Psychanalyse 228, 230
Psych 177, 178
maternelle 11
Psychologie 191
Psychopathologie 181, 183
Psychose 167, 171
Psychosocial 200
Psychothrapie 228
de lenfant 235
dynamique 226
de groupe 225
familiales 225
individuelles 225
conjointes 24
psycho-dynamiques 228, 235
Psychotiques 61
Pubertaire 51
Pulsion 156, 188
R
Ralit psychique 163
Rceptivit psychique 233
Rditions 207
Refoulement 33, 165, 168, 169
Rgle
dabstinence 233
fondamentale 229, 232, 233
Rgressions 33
Relation
dobjet 57
transfrentielle 233
Rparation 98
Repres paternels 109
Rpter 97
Reprsentation de soi 53
Rsistance 52, 167
Responsabilit 97
Rve 234
traumatique 166
Rverie 186
maternelle 111, 234
Rites de passage 59
Rituels de sparation 108
S
Schme de transformation 135
Schmes denveloppe 135
Second processus de sparation/
individuation 50, 120
Sparation 54, 133, 134, 136
Sexualit 124
Signiant 156
Situation
242 LES GRANDES PROBLMATIQUES DE LA PSYCHOLOGIE CLINIQUE
anthropologique fondamentale 188
anthropologique universelle 103
divan/fauteuil 232
psychanalytique 225
psychothrapeutique 225
thrapeutique 233
transfrentielle 235
Socialisation 59, 198
Soi grandiose idalis 143
Sommeil
hypnotique 228
magntique 227
Somnambulisme articiel 227
Structure hystrique 123
Subjectivation 49, 50
Sublimation 33, 38, 101
Subversion libidinale 181, 189
Suggestion 228
Suicidaires 58
Symbolique 51
Symbolisation 137, 213
image 134
verbale 131
Symptmes corporels 181
Synchronisme 203
T
Tabou de linceste 213
Techniques de relaxations 190
Temporalit psychique 41
Thorie
de la sduction 163
uidique 227
psychanalytique du rve 233
Thrapeutique
cathartique 228
psychomotrice 191
Thrapies institutionnelles 225
Tiers 96
Traitement
institutionnel 236
processuel 226
protocolis 226
Transfert 101, 206, 229
idalisant 143
Transformer 97
Transgnrationnel 95
Transgression 217
Transmission 65, 66, 71, 74-79, 88
Transparence psychique 110
Trauma 163, 165, 168, 169, 170
originaire 170
prcoce 164, 169, 170
Traumatisme originaire 170
Travail dlaboration 232, 236
Triade pre-mre-bb 16, 24
Trouble
psychomoteur 184
alimentaire 57
boulimiques 57
des fonctions 184
instrumental 183
somatique 11
U
Un-Heimlich 180
Unit
individu-environnement 98
originaire 107
INDEX DES AUTEURS
A
Abraham K. 17, 32
Abraham N. 78, 137, 138, 205
Ajuriaguerra J. de 177, 184, 192, 193
Ambroise S. 225
Anzieu D. 71, 177, 188, 193, 200, 236
Arbisio-Lesourd C. 29, 32
Aris P. 59
Aubertel F. 78
Aulagnier P. 68, 106, 185, 186
B
Baudrillard J. 153
Becker T.E. 33
Benghozi P. 73
Bergeret J. 10
Bernard M. 179
Bernheim H. 228
Bertrand M. 147
Bettelheim B. 147
Bion B.W. 233, 234
Bion W.R. 111, 167, 171, 186, 197, 198, 202,
203, 205, 208, 211, 213, 219
Bleger J. 225, 231, 236
Blos P. 50, 120
Bornstein B. 33
Bowlby J. 121, 141
Braconnier A. 55, 57
Braid J. 228
Braunschweig D. 35, 41, 72
Brazelton T.B. 12
Breuer J. 164
Brun D. 180, 187
Brusset B. 35
Bullinger A. 191
Bydlowski M. 110
C
Chabert C. 57
Chagnon J.Y. 29, 33, 37, 39, 40, 41, 42
Charcot J.M. 228
Chiland C. 29, 37
Comte-Sponville A. 180
Corcos M. 40, 51
Cournut J. 38
Cournut-Janin M. 39
D
David 41
Debesse 52
Debray R. 10, 12, 13, 37
Dejours C. 181, 189, 192, 193
Delion P. 61
Denis P. 29, 32, 33, 34, 35, 36, 41
Diatkine R. 37
Dolto F. 171, 179, 193
E
Eiguer A. 75
Ellenberger M. 227
Emmanuelli M. 57
Erikson E.H. 52
F
Faimberg H. 79
Fain M. 15, 35, 41, 72, 102
244 LES GRANDES PROBLMATIQUES DE LA PSYCHOLOGIE CLINIQUE
Fdida P. 131, 152
Ferenczi S. 72, 100, 149, 154, 156, 163,
164, 166, 167, 168, 169, 170, 171
Foulkes S.H. 201
Frjaville A. 40
Freud A. 52, 119, 120, 121
Freud S. 15-17, 21, 30- 32, 34, 37, 39, 50,
68-70, 72, 75, 77, 110, 117-118, 121,
124-126, 131, 163-170, 187, 190, 197,
199, 207, 212, 228-230, 233-234
G
Galenson E. 16
Gauchet M. 125
Gibello B. 120
Godelier M. 69
Golse B. 55, 104, 186
Gori R. 158
Greenson R.R. 231
Guignard F. 42
Guimon J. 190
Gutton P. 51
H
Haag G. 153
Hall E.T. 212
Houser M. 10
Houzel D. 108, 231, 236
J
Jaitin R. 71
Janklvitch V. 157
Jeammet P. 40, 51, 53, 54
Jeanmart G. 125
Joly F. 180, 183-184, 190-192
Jullien F. 124, 126
Jumel B. 37
K
Kas R. 68, 71, 197, 198, 200, 201, 209
Kamel F. 29
Kestemberg E. 34, 55
Kestemberg J. 34, 52
Klein M. 117, 120, 121, 198, 235
Kohon G. 155
Kohut H. 143
L
Lacan J. 198, 230
Laplanche J. 30, 110, 170, 187, 188
Lazartigues A. 40
Laznik M.C. 103
Le Poulichet S. 153
Lebovici S. 9
Lecourt E. 204
Lefvre 190
Lemaire J.G. 67-68, 71, 74, 204
Levinas E. 154
Lvi-Strauss C. 69, 133
Libault 228
Lucas G. 29
Lugassy F. 29
M
MUzan M. de 158
Mac Dougall J. 142
Macalpine I. 231
Mahler M. 17, 120
Mle P. 52
Manuel C. 67
Marie Bonaparte 230
Marty F. 42, 53, 106
Marty P. 15, 17
Maurice C. 29, 42
Meltzer D. 56, 121, 232
Merleau-Ponty M. 193
Mesmer F. 227
Mijolla A. de 77
Mijolla-Mellor S. de 38
Miss R. 120
Missonnier S. 49
N
Naguera H. 119
Napolitani D. 209
Narcissisme 218
Nayrou F. 40
Neyraut M. 206, 207
O
Ody M. 31, 32
P
Pankow G. 192, 193
Paracelse 227
Par A. 225
Pasche F. 206
Pichon-Rivire E. 209
Pommier F. 148
INDEX DES AUTEURS 245
Pontalis J.B. 30
Puget J. 213
Puyuelo R. 41
R
Racamier P.C. 73, 141
Rank O. 10, 126, 170
Rassial J.J. 51
Resnik S. 206
Ricur P. 133
Robert P. 69, 77
Roiphe H. 16
Rosenfeld A. 217
Rouchy J.C. 79
Roussel 69
Roussillon R. 56, 190, 191, 227
Roux M.L. 185
S
Sami-Ali 150, 193
Sarnoff C. 33, 34
Schaeffer J. 72
Searles H. 154
Soubieux M.J. 109
Spitz R. 120
Stern D. 14, 15, 142
T
Tisseron S. 79, 131, 132, 134, 135, 140
Torok M. 78, 137, 205, 208
Tremblay F. 151
V
Vernant J.P. 119
Viderman S. 200
W
Weil-Halpern F. 9
Willi J. 68
Winnicott D.W. 9, 13, 15, 35, 37, 53, 68,
106, 121, 125, 132, 140, 141, 167, 169,
171, 172, 183, 201, 202, 211
Wolff P.M. 14
Z
Zetzel E. 231
PSYCHOLOGIE
COGNITIVE
PSYCHOLOGIE
SOCIALE
PSYCHOLOGIE
CLINIQUE
Cet ouvrage prsente quelques-unes des grandes
problmatiques quenvisage la psychologie clinique
dorientation psychanalytique en lien avec la question de
la constitution de la vie psychique, notamment partir
des relations que le sujet tablit avec lenvironnement.
Il rassemble les contributions dauteurs, psychanalystes,
enseignants et chercheurs, chacun tant spcialiste
dune de ces problmatiques fondamentales. Sont ainsi
dvelopps les grands thmes de la psychologie clinique
partir de leurs expriences quotidiennes auprs de
patients, tous les ges de la vie (petite enfance, latence
comme priode et comme processus, adolescence),
celles relatives la famille (gnrations, parentalit
vue du ct de la fonction paternelle et maternelle),
celles qui concernent les liens qui stablissent de soi
soi ou de soi lautre (relations corps/psych, conits
intra-psychique et interpersonnel, jeu), aux situations
singulires (traumatisme, conduites de lextrme). Une
attention particulire est aussi porte aux dispositifs
thrapeutiques (analyse de groupe, psychothrapie).
Utile pour ltudiant comme pour le professionnel
clinicien, universitaire et chercheur , cet ouvrage
intressera aussi bien les psychiatres que les psychologues
et les travailleurs sociaux (assistants sociaux et ducateurs,
notamment).
FRANOIS MARTY
Professeur de
psychologie clinique
et de psychopathologie
luniversit Paris
Descartes, il est aussi
psychologue
et psychanalyste.
Avec la collaboration de :
ANNE AUBERT-GODARD
ALAIN BRACONNIER
JEAN-YVES CHAGNON
JEAN-FRANOIS
CHIANTARETTO
ROSINE DEBRAY
DIDIER HOUZEL
FABIEN JOLY
DANIEL MARCELLI
FRANOIS POMMIER
PHILIPPE ROBERT
JEAN-CLAUDE ROUCHY
SERGE TISSERON
www.dunod.com
Sous la direction de
Franois Marty
LES GRANDES
PROBLMATIQUES
DE LA PSYCHOLOGIE
CLINIQUE
PSYCHO SUP
ISBN 978-2-10-054247-5