A diarreia, ou aumento da frequncia, do volume e da fluidez das defecaes, pode ter ori!ens muito variadas, mas em todos os casos verifica"se a mesma situa#o$ um aumento da velocidade do tr%nsito intestinal& Os alimentos n#o podem ser devidamente di!eridos e assimilados no intestino, a quantidade de res'duos ( maior do que o )a*itual e o c+lon n#o pode a*sorver ,!ua suficiente para que as fezes ten)am a sua consistncia normal& -ortanto, a dieta que se se!ue durante um caso diarreico tem import%ncia, tanto para favorecer a resolu#o do pro*lema, como para evitar que este tra!a pertur*aes para a nutri#o& Em primeiro lu!ar, reduzir a quantidade das refeies e dividir as in!estes em pores pequenas& Em se!undo lu!ar, ( importante reduzir o consumo de alimentos que ori!inem muitos res'duos, em especial os que s#o ricos em fi*ra ve!etal& Em terceiro lu!ar, enquanto persistir a pertur*a#o diarreica deve suprimir"se o consumo de produtos que aca*em por ser irritantes para as paredes !,stricas e acelerem o esvaziamento do est.ma!o /refo!ados, fritos, enc)idos, alimentos muito sal!ados e ,lcool0, *em como especiarias, caf( e citrinos /laran1as, limes0& 2 frequente recomendar"se o consumo de alimentos *em tolerados e f,ceis de di!erir, *em como produtos que tendem a provocar secura no tu*o di!estivo /efeito adstrin!ente0, reduzindo as contraces das suas paredes e retardando o tr%nsito do seu conte3do$ cereais refinados e derivados, como massas e p#o *ranco /torrado0, *atatas cozidas, pei4e *ranco, carne ma!ra e pouco fi*rosa, fruta em compota, ma# assada, etc& Actua#o perante uma diarreia a!uda& 5uando se desencadeia uma diarreia a!uda, num primeiro momento, o mel)or ( se!uir um per'odo de 1e1um total$ o intestino estar, irritado e conv(m dei4,"lo em repouso durante al!umas )oras ou at( durante todo o dia& Em*ora nesta primeira fase se deva evitar todo o tipo de alimentos s+lidos, principalmente se as fezes forem muito fluidas, conv(m repor o l'quido perdido *e*endo ,!ua ou infuses li!eiras " " isto ( muito importante para evitar um estado de desidrata#o6 por isso, se as defecaes forem demasiado fluidas, se nem sequer se tolerar a in!est#o de l'quidos e, so*retudo, se o paciente afectado for uma criana ou um idoso, dever, sempre consultar o m(dico de imediato& Depois da primeira etapa de 1e1um, pode"se comear a *e*er ,!ua de arroz ou de cenouras, c), ou outras infuses sem a3car ou muito pouco aucaradas e, se!undo a evolu#o de cada caso particular, alimentos moles e pro!ressivamente mais s+lidos$ primeiro arroz cozido, caldos com massa, *atata cozida ou no forno, fran!o /sem pele0 ou pei4e ma!ro cozidos, p#o torrado, ma# cozida&&& 5uando a situa#o estiver mel)or, pode"se ir adicionando 7 dieta carne ma!ra e pei4e !rel)ados, io!urte e quei1o mole, *olac)as, verduras cozidas&&& Os 3ltimos alimentos a incorporar s#o o leite e os quei1os duros, fruta e verduras cruas, caf( e especiarias picantes, para finalmente voltar a uma alimenta#o normal& DIETA CONTRA A -RI89O DE :ENTRE A pris#o de ventre corresponde a uma diminui#o da frequncia e a um aumento da consistncia das defecaes, podendo ter m3ltiplas causas, mas dependendo sempre de um retardamento do tr%nsito do conte3do intestinal& As mat(rias fecais ficam retidas no c+lon mais tempo do que o normal e, por isso, dado que as paredes intestinais continuam a a*sorver ,!ua, secam em e4cesso, adquirindo a sua caracter'stica dureza, *em como, !eralmente, um taman)o menor do que o )a*itual& -or este motivo, aca*a por ser muito conveniente aumentar o consumo de alimentos ricos em res'duos, que produzam fezes mais volumosas e moles, para estimular assim os movimentos intestinais e favorecer a sua actividade& ;as, muitas vezes, a pris#o de ventre deve"se fundamentalmente a uma alimenta#o po*re em res'duos e, nestes casos, a dieta adquire uma import%ncia m,4ima& Ent#o, o mel)or ( consumir produtos ricos em fi*ra ve!etal /fruta crua, verduras, le!umes e )ortalias, cereais inte!rais e seus derivados0, 1, que n#o se di!erem e, al(m disso, a*sorvem ,!ua, o que !arante um aumento do volume dos res'duos e uma diminui#o da sua consistncia, favorecendo assim as contraces do c+lon e um tr%nsito mais r,pido pelo intestino& 2 claro que, para !arantir a efectividade desta dieta, ( e4tremamente importante consumir uma *oa quantidade de l'quido$ n#o menos de < = de ,!ua por dia entre os alimentos e as *e*idas, sendo prefer'vel *e*er a mais do que a menos& DIETA E; CA8O DE >E?RE O aumento da temperatura corporal, independentemente da sua causa, leva a um aumento do meta*olismo *asal e, portanto, do !asto ener!(tico& O or!anismo tende sempre a utilizar primeiro os )idratos de car*ono dispon'veis, quer se1am os provenientes da alimenta#o ou os presentes nos dep+sitos do corpo em forma de !lico!(nio& ;as estas reservas s#o limitadas e, se a alimenta#o n#o tiver )idratos de car*ono, cedo se es!otam& Nesse caso, o or!anismo v"se o*ri!ado a recorrer a outros nutrientes ener!(ticos, as !orduras, a fim de satisfazer as suas necessidades& ;as isto tem os seus inconvenientes, uma vez que os res'duos do meta*olismo das !orduras, como s#o corpos cet+nicos /acetona0, podem ocasionar diversas pertur*aes$ ( comum, so*retudo nas crianas, que um aumento dos n'veis san!u'neos de acetona se1a acompan)ado de n,useas e v+mitos& Al(m disso, o aumento da temperatura provoca !rande transpira#o e, com ela, uma perda de l'quido que, se n#o for reposto, pode ocasionar um quadro de desidrata#o, especialmente se tam*(m e4istirem v+mitos& -or tudo isto, al(m de proceder ao tratamento da causa da s'ndrome fe*ril, ( importante adoptar al!umas medidas diet(ticas *,sicas que evitem essas complicaes& -or um lado, conv(m incrementar o consumo de )idratos de car*ono, em especial os simples, ou a3cares, que se a*sorvem rapidamente a n'vel intestinal e podem ser aproveitados com maior facilidade& Dado que, !eralmente, a fe*re provoca uma certa falta de apetite, uma *oa forma de fornecer a3cares, so*retudo quando o paciente ( uma criana, ( em forma de doces e so*remesas que se1am atractivos& 2 importante tam*(m fornecer outros nutrientes, mas que as refeies se1am sempre li!eiras, f,ceis de di!erir, incluindo alimentos feculentos como cereais e *atatas, lactic'nios, carne e pei4e !rel)ados, no forno ou cozidos, fruta e verduras& -elo contr,rio, ( prefer'vel evitar as refeies fartas e pesadas, alimentos !ordos e fritos, refo!ados e refeies muito ela*oradas no !eral& -or outro lado, ), que asse!urar uma in!est#o a*undante de l'quidos, fundamentalmente com o consumo de ,!ua, mas tam*(m atrav(s de infuses suaves aucaradas, sumos de fruta e caldos ve!etais, que tam*(m fornecem sais minerais& DIETA @I-O88ADICA A dieta )iposs+dica, ou se1a, com *ai4o teor de s+dio, principal constituinte do sal comum /cloreto de s+dio0, est, indicada no tratamento de diversas patolo!ias$ )ipertens#o arterial, insuficincia card'aca, pertur*aes renais&&& O s+dio tem a particularidade de se associar 7 ,!ua e, portanto, a dieta )iposs+dica costuma recomendar"se, por e4emplo, quando e4iste uma reten#o de ,!ua nos tecidos /edemas0 e tam*(m quando se pretende diminuir o volume san!u'neo /no caso de )ipertens#o arterial0& ;as nunca se trata de uma a*sten#o total do consumo de s+dio, primeiro porque isso n#o seria poss'vel, uma vez que o mineral est, presente em praticamente todo o tipo de alimentos, e depois porque o or!anismo necessita sempre dele, mesmo que se1a em quantidades m'nimas& 8e!undo se calcula, nos pa'ses industrializados, consome"se diariamente uma m(dia de =B a CB ! de sal, muito mais do que o recomendado pela Or!aniza#o ;undial de 8a3de para a popula#o !eral " um m,4imo de D ! di,rios& ;as, no caso da dieta )iposs+dica, pode ser preciso diminuir ainda mais esta quantidade, em*ora em !rau diferente, se!undo as necessidades de cada caso em particular& Os m(dicos costumam distin!uir trs variantes de dieta )iposs+dica$ a standard ou normal, com uma ta4a de C a < ! de s+dio por dia6 a dieta )iposs+dica moderada, com uma ta4a m,4ima de EBB a FBB m! de s+dio por dia6 e a dieta )iposs+dica restrita, na qual n#o se deve superar um consumo de CBB a DBB m! de s+dio por dia& Geralmente, para se se!uir uma dieta )iposs+dica, deve"se reduzir ou, mel)or ainda, suprimir o ),*ito de adicionar sal 7s refeies, *em como moderar ou suprimir o consumo de alimentos ricos em s+dio$ determinadas ,!uas minerais, enc)idos, conservas, quei1os, carne e pei4e sal!ados, fumados ou curados, mariscos, produtos ela*orados industrialmente, etc& Hma dieta )iposs+dica restrita pro'*e muitos alimentos, em*ora se1a sempre prefer'vel que o m(dico d ao paciente uma lista completa dos alimentos permitidos e proi*idos& -ara conse!uir se!uir uma dieta )iposs+dica, que normalmente se deve manter durante muito tempo ou de maneira indefinida, ( importante ele!er formas de cozedura que potenciem o sa*or pr+prio dos diferentes alimentos& Assim, s#o prefer'veis modalidades de prepara#o como !rel)ados, assados, na *rasa, ao vapor ou fritos em +leo& Al(m disso, pode"se proporcionar mais sa*or e aroma 7s refeies recorrendo a condimentos que n#o contm s+dio$ vina!re, lim#o, azeite, al)o, ce*ola, pimenta, tomil)o, louro, noz"moscada, or(!#os, alecrim, estra!#o, comin)o, aafr#o, caril, canela, salsa&&& DIETA CONTRA O COIE8TEROI O e4cesso de colesterol no san!ue, ou )ipercolesterolemia, ( um factor predisponente de patolo!ias cardiovasculares muito !raves e que constitui uma das primeiras causas de mortalidade nos pa'ses desenvolvidos, causando a aterosclerose e as suas tem'veis consequncias, como o enfarte do mioc,rdio ou os acidentes vasculares cere*rais /A:C0& -or isso, se se detectam n'veis san!u'neos de colesterol muito elevados, o m(dico, al(m de prescrever medicamentos espec'ficos, costuma indicar uma dieta )ipocolesterol(mica, com *ai4o teor de colesterol& O colesterol ( um tipo particular de !ordura que o pr+prio or!anismo produz a n'vel )ep,tico, mas que tam*(m se associa no or!anismo como tal, com o consumo de determinados alimentos ricos neste elemento, *asicamente de ori!em animal& Al(m disso, tam*(m o consumo de !orduras saturadas no !eral, mesmo sendo de ori!em animal, favorece o aumento dos valores san!u'neos do colesterol li!ado 7s denominadas IDI /lipoprote'nas de *ai4a densidade0, que ( a parte mais pre1udicial& Assim, numa dieta contra o colesterol ( fundamental moderar ou suprimir, se for esse o caso, alimentos como enc)idos, !ema de ovo, leite !ordo e derivados, so*retudo quei1os !ordos e mantei!a, carnes !ordas, v'sceras /miolos, f'!ado0, mariscos e produtos de pastelaria, aos quais se adicionam )a*itualmente !orduras de ori!em animal& -elo contr,rio, para conse!uir uma nutri#o suficiente, ter, que aumentar o consumo de pei4e, lactic'nios ma!ros, carne ma!ra, clara de ovo e, ( claro, alimentos de ori!em ve!etal como cereais, le!umes, )ortalias, etc& DIETA CONTRA A GOTA J KCIDO LRICO A !ota ( uma doena meta*+lica provocada por uma concentra#o san!u'nea e4cessiva de ,cido 3rico " trata"se do resultado da de!rada#o das purinas, su*st%ncias proteicas constituintes dos ,cidos nucleicos das c(lulas& -or isso, no tratamento desta doena, o m(dico pode aconsel)ar uma dieta )ipopur'nica, ou se1a, com *ai4o teor em purinas& Entre os alimentos mais ricos nestas su*st%ncias, e cu1o consumo se deve moderar, destacam"se a carne vermel)a, especialmente a caa, assim como as v'sceras, as conservas de carne e pei4e, o pei4e azul e os mariscos& M modera#o no consumo destes produtos deve"se 1untar, por outro lado, uma redu#o ou a*sten#o do consumo de *e*idas alco+licas