Askep kanker paru

BAB I
PENDAHULUAN
A. LATAR BELAKANG
Kanker paru merupakan penyebab kematian utama akibat kanker pada pria dan wanita. e!ama "#
ta$un terak$ir terdapat suatu penin%katan insidensi paru & paru yan% men%e'utkan. Ameri(a )an(er
*(iety memperkirakan ba$wa terdapat +."##.### kasua baru da!am ta$un +,-. dan +/0.###
menin%%%a!. Pre1a!ensi kanker paru di ne%ara ma'u san%at tin%%i2 di UA ta$un +,,/ di!ap*rkan
+./.###3ta$un2 di in%%ris 4#.###3ta$un2 sedan%kan di Ind*nesia menduduki perin%kat 4 kanker
terban$yak. Di R Kanker D$armais 5akarta ta$un +,,- tum*r paru menduduki urutan ke / sesuda$
kanker payudara dan !e$er ra$im. Karena sistem pen(atatan kita yan% be!um baik2 pre1a!ensi pastinya
be!um diketa$ui tetapi k!inik tum*r dan paru di ruma$ sakit merasakan benar penin%katannya.
eba%ian besar kanker paru men%enai pria 60" 782 !i9e time risk +:+/ dan pada wanita +:;#. Pada pria
!ebi$ besar pre1a!ensinya disebabkan 9akt*r mer*k*k yan% !ebi$ banyak pada pria. Insiden pun(ak
kanker paru ter'adi antara usia "" & 0" ta$un.
Ke!*mp*k akan memba$as Asu$an Keperawatan Pada K!ien Den%an Kanker Paru den%an kasus pada
tuan H.A. Di$arapkan perawat mampu memberikan asu$an keperawatan yan% e9ekti9 dana mampu ikut
serta da!am upaya penurunan an%ka insiden kanker paru me!a!ui upaya pre1enti92 pr*m*t*92 kurati9 dan
re$abi!itati9.
B. TU5UAN PENULIAN
<a$asiswa mampu untuk mema$ami pen%ertian2 eti*!*%i2 k!asi9ikasi2 stadium2 pat$way2 pat*9isi*!*%i2
pemeriksaan dia%n*stik2 penata!aksanaan2 dan asu$an keperawatan pada k!ien den%an kanker paru.
BAB II
TIN5AUAN TE=RITI
A. PENGERTIAN
Tum*r paru merupakan ke%anasan pada 'arin%an paru 6Pri(e2 Pat*9isi*!*%i2 +,,"8. Kanker paru
merupakan abn*rma!itas dari se! & se! yan% men%a!ami pr*!i9erasi da!am paru 6Underw**d2 Pat*!*%i2
;###8.
B. ETI=L=GI
<eskipun eti*!*%i sebenarnya dari kanker paru be!um diketa$ui2 tetapi ada beberapa 9akt*r yan%
a%aknya bertan%%un% 'awab da!am penin%katan insiden kanker paru :
+. <er*k*k
Tak dira%ukan !a%i merupakan 9akt*r utama. uatu $ubun%an statistik yan% de9eniti9 te!a$ dite%akkan
antara per*k*k berat 6!ebi$ dari dua pu!u$ batan% se$ari8 dari kanker paru 6karsin*ma br*nk*%enik8.
Per*k*k seperti ini mempunyai ke(enderun% sepu!u$ ka!i !ebi$ besar dari pada per*k*k rin%an.
e!an'utnya *ran% per*k*k berat yan% sebe!umnya dan te!a$ menin%%a!kan kebiasaannya akan kemba!i
ke p*!a resik* bukan per*k*k da!am waktu sekitar +# ta$un. Hidr*karb*n karsin*%enik te!a$ ditemukan
da!am ter dari tembakau r*k*k yan% 'ika dikenakan pada ku!it $ewan2 menimbu!kan tum*r.
;. Iradiasi
Insiden karsin*ma paru yan% tin%%i pada penamban% k*ba!t di ($neeber% dan penamban% radium di
5*a($imst$a! 6!ebi$ dari "# 7 menin%%a! akibat kanker paru8 berkaitan den%an adanya ba$an radi*akti9
da!am bentuk rad*n. Ba$an ini didu%a merupakan a%en eti*!*%i *perati9.
/. Kanker paru akibat ker'a
Terdapat insiden yan% tin%%i dari peker'a yan% terpapar den%an karb*ni! nike! 6pe!ebur nike!8 dan
arseni( 6pembasmi rumput8. Peker'a peme(a$ $ematite 6paru & paru $ematite8 dan *ran% & *ran% yan%
beker'a den%an asbest*s dan den%an kr*mat 'u%a men%a!ami penin%katan insiden.
4. P*!usi udara
<ereka yan% tin%%a! di k*ta mempunyai an%ka kanker paru yan% !ebi$ tin%%i dari pada mereka yan%
tin%%a! di desa dan wa!aupun te!a$ diketa$ui adanya karsin*%en dari industri dan uap diese! da!am
atm*s9er di k*ta.
6 T$*ms*n2 )atatan Ku!ia$ Pat*!*%i2+,,.8.
". Genetik
Terdapat peruba$an3 mutasi beberapa %en yan% berperan da!am kanker paru2 yakni :
a. Pr*t*n *n(*%en.
b. Tum*r suppress*r %ene.
(. Gene en(*din% en>yme.
Te*ri =nk*%enesis
Ter'adinya kanker paru didasari *!e$ tampi!nya %en suppres*r tum*r da!am %en*m 6*nk*%en8. Adanya
inisiat*r men%uba$ %en supres*r tum*r den%an (ara men%$i!an%kan 6de!esi3de!8 atau penyisipan
6insersi3 in8 seba%ian susunan pasan%an basanya2 tampi!nya %en erbB+ dan atau neu3erbB; berperan
da!am anti ap*pt*sis 6mekanisme se! untuk mati se(ara a!amia$? pr*%rammed (e!! deat$8. Peruba$an
tampi!an %en kasus ini menyebabkan se! sasaran da!am $a! ini se! paru beruba$ men'adi se! kanker
den%an si9at pertumbu$an yan% aut*n*m. Den%an demikian kanker merupakan penyakit %eneti( yan%
pada permu!aan terbatas pada se! sasaran kemudian men'adi a%resi9 pada 'arin%an sekitarnya.
0. Diet
Di!ap*rkan ba$wa renda$nya k*nsumsi betakar*ten2 se!eniumdan 1itamin A menyebabkan tin%%inya
resik* terkena kanker paru. 6I!mu Penyakit Da!am2 ;##+8.
). <ANI@ETAI KLINI
+. Ge'a!a awa!
trid*r !*ka! dan dispnea rin%an yan% mun%kin disebabkan *!e$ *bstruksi br*nkus.
;. Ge'a!a umum
a. Batuk
Kemun%kinan akibat iritasi yan% disebabkan *!e$ massa tum*r. Batuk mu!ai seba%ai batuk kerin% tanpa
membentuk sputum2 tetapi berkemban% sampai titik dimana dibentuk sputum yan% kenta! dan puru!en
da!am beresp*n ter$adap in9eksi sekunder.
b. Hem*ptisis
putum bersemu dara$ karena sputum me!a!ui permukaan tum*r yan% men%a!ami u!serasi.
(. An*reksia2 !e!a$2 berkuran%nya berat badan
D. PAT=@II=L=GI
Dari eti*!*%i yan% menyeran% per(aban%an se%men3 sub br*nkus menyebabkan (i!ia $i!an% dan
deskuamasi se$in%%a ter'adi pen%endapan karsin*%en. Den%an adanya pen%endapan karsin*%en maka
menyebabkan metap!asia2 $yperp!asia dan disp!asia. Bi!a !esi peri9er yan% disebabkan *!e$ metap!asia2
$yperp!asia dan disp!asia menembus ruan% p!eura2 biasa timbu! e9usi p!eura2 dan bisa diikuti in1asi
!an%sun% pada k*sta dan k*rpus 1ertebra.
Lesi yan% !etaknya sentra! berasa! dari sa!a$ satu (aban% br*nkus yan% terbesar. Lesi ini menyebabkan
*bstuksi dan u!serasi br*nkus den%an diikuti den%an supurasi di ba%ian dista!. Ge'a!a & %e'a!a yan%
timbu! dapat berupa batuk2 $em*ptysis2 dispneu2 demam2 dan din%in.A$ee>in% uni!atera! dapat
terden%an pada ausku!tasi.
Pada stadium !an'ut2 penurunan berat badan biasanya menun'ukkan adanya metastase2 k$ususnya pada
$ati. Kanker paru dapat bermetastase ke struktur & struktur terdekat seperti ke!en'ar !im9e2 dindin%
es*9a%us2 peri(ardium2 *tak2 tu!an% ran%ka.
E. PE<ERIKAAN DIAGN=TIK
+. Radi*!*%i
a. @*t* t$*raB p*steri*r & anteri*r 6PA8 dan !etera! serta T*m*%ra9i dada
b. Br*nk$*%ra9i
;. Lab*rat*rium
a. it*!*%i 6sputum2 p!eura!2 atau n*dus !im9e8
b. Pemeriksaan 9un%si paru dan GDA
(. Tes ku!it2 'um!a$ abs*!ute !im9*sit.
/. Hist*pat*!*%i
a. Br*nk*sk*pi
b. Bi*psi Trans T*raka! 6TTB8
(. T*rak*sk*pi
d. <ediastin*s*pi
e. T*rak*t*mi
4. Pen(itraan
a. )T?(annin%2 untuk men%e1a!uasi 'arin%an parenkim paru dan p!eura.
b. <RI2 untuk menun'ukkan keadaan mediastinum.
BAB III
TIN5AUAN KAU
I. AUHAN KEPERAAATAN PADA KLIEN DENGAN KANKER PARU
A. PENGKA5IAN
I. BI=DATA
a. Identitas pasien
Nama : Tn. H. A
Umur : 4, ta$un
A%ama : Is!am
Peker'aan : Pen%usa$a
Pendidikan : <A
tatus perkawinan : <enika$
uku : G*r*nta!*
A!amat : 5!n. 5end. udirman2 Hutu* Limb*t*
Tan%%a! masuk R 3 5am : #;?+#?;##, 3 +..+"
Tan%%a! dika'i : #;?+#?;##,
b. Identitas penan%%un% 'awab
Nama : Ny. @.A
Umur : 4. ta$un
A%ama : Is!am
Pendidikan : <A
Peker'aan : Ibu ruma$ tan%%a
uku : G*r*nta!*
A!amat : 5!n. 5end. udirman2 Hutu* Limb*t*
Lain?!ain : Umum
Pada kasus di dapatkan data : Identitas : nama Tn. H. A 'enis ke!amin !aki & !aki2 a!amat '!n. 5end.
sudirman2Ke!. Hutu*2 Ke(. Limb*t*2 tatus menika$2 Dia%n*sa medik )a Paru DeBtra.
II. RIAACAT KEEHATAN
A. Riwayat kese$atan sekaran%
+. A!asan masuk ruma$ sakit
K!ien masuk ruma$ sakit pada tan%%a! #;?+#?;##, den%an ke!u$an : k!ien ter%an%%u bi!a istra$at
ma!am.
;. Ke!u$an yan% menyertai
Pada saat dika'i tan%%a! #;?+#?;##, pasien men%atakan yan% pa!in% dirasakan ada!a$ ter%an%%u bi!a
istra$at ma!am dan (emas akan penyakitnya. <erasakan ter%an%%u bi!a istra$at dan (emas dirasakan
$i!an% timbu! den%an ska!a sedan% 6#?+#82 !amanya sakit D ;" menit. )emas dan perasaan ter%an%%u
dirasakan apabi!a pasien akan tidur ma!am dan berakti1itas. Ke!u$an menyertai2 pasien men%atakan
tidak tau tentan% penyakitnya2 dan k!ien in%in (epat sembu$.
III. RIAACAT KEEHATAN <AA LALU
<empunyai riwayat mer*k*k . ta$un yan% !a!u dimana 9rekuensinya +" batan% per$ari2 uda$ dirawat
se!ama ;# $ari dan tidak mempunyai a!er%i *bat?*batan ataupun a!er%i makanan.
IE. RIAACAT KEEHATAN KELUARGA
+. Gen*%ram
Ket :
F Laki?!aki F Pasien
F Perempuan ?????????? F Tin%%a! seruma$
F <ati
Riwayat kese$atan ke!uar%a
Da!am ke!uar%a pasien2 ada yan% men%a!ami penyakit yan% sama seperti pasien. Nenek dari ibu k!ien
menin%%a! akibat penyakit yan% sama.
E. PIK==IAL
=ran% yan% terdekat den%an pasien ada!a$ isrtrinya2 interaksi da!am ke!uar%a baik2 p*!a k*munikasi
terbuka2 $a! yan% dipikirkan saat ini in%in (epat sembu$.
EI. KEADAAN PIRITUAL PAIEN
umber kekuatan pasien ada!a$ Tu$an yan% ma$a esa2 pasien serin% me!akukan s$*!at " waktu. Pasien
yakin dan per(aya akan kekuasaan Tu$an C<E. e!ama sakit pasien be!um me!aksanakan ibada$
s$*!at.
EII. K=NDII LINGKUNGAN RU<AH <ENURUT KLIEN DAN KELUARGA
Pasien men%atakan keadaan !in%kun%an ruma$nya (ukup bersi$ dan rapi2 keadaan !in%kun%an ruma$
bisin% karena berada dipin%%ir 'a!an2 ruma$ pasien terdapat penti!asi2 'ende!a dan A).
EIII. P=LA KEGIATAN EHARI?HARI
+. Nutrisi
a. ebe!um sakit : pasien men%atakan 9rekuensi makan pasien /B 3$ari2 makan baik2 waktu makan yaitu
pa%i2 sian% dan ma!am2 p*rsi makan di$abiskan2 tidak merasakan nyeri dan na9su makannya tin%%i2
'enis makanan nasi2 sayur dan !auk.
b. saat sakit :@rekuensi makan pasien ;B3$ari p*rsi makan di$abiskan $anya ;?/ send*k makan2 pasien
makan bubur dan te!ur2 pasien men%atakan su!it untuk mene!an2 dan na9su makan berkuran%.
;. )airan
a. ebe!um sakit : @rekuensi minum k!ien D - %e!as3$ari2 'um!a$ minum yan% dik*nsumsi ;"##?/###
m!. 5enis minuman yan% dik*nsumsi air puti$.
b. saat sakit : @rekuensi minum pasien D 0 %e!as3$ari2 'enis minuman air puti$ dan te$2 pasien terpasan%
IE@D RL ;#B3mnt
/. E!iminasi
G BAK
a. ebe!um sakit : @rekuensi BAK D " & 0B3$ari2 warna kunin%. Bau k$as am*niak dan tidak ada
ke!u$an saat BAK.
b. aat sakit : @rekuensi BAK pasien /B3$ari den%an warna urine kunin%2 bau k$as *bat.
G BAB
a. ebe!um sakit : @rekuensi BAB +?;B3$ari2 warna 9eses kunin%2 k*nsistensi padat2 waktu BAB
biasanya pa%i dan s*re2 tidak ada ke!u$an saat BAB.
b. aat sakit : @rekuensi BAB pasien +B3$ari. Tidak terdapat ke!u$an saat BAB2 k*nsistensi padat2
warna kunin% ke(*k!atan.
4. Istra$at tidur
a. ebe!um sakit : Tidur pasien ma!am $ari puku! ;+.##?#".##2 pasien tidur D - 'am3$ari2 tidur sian%
puku! +/.##?+0.##.
b. aat sakit : Pasien tidur ma!am $ari puku! ;+.##?#0.## dan tidur sian% tidak menentu kadan% dari
puku! +/.##?+0.## serta pasien merasakan !esu$.
". Akti9itas saat !ati$an
a. ebe!um sakit : Pasien da!am kese$ariannya serin% men'a%a t*k*nya sendiri dari 'am #,.##?+../#.
pasien 'u%a akti9 da!am ke%iatan di ke!ura$an.
b. aat sakit : Pasien be!um dapat me!akukan akti1itas seba%aimana mestinya2 akti1itas pasien san%at
terbatas2 yan% $anya ditempat tidur2 akti1itas pasien dibantu ke!uar%a keadaan umum me!ema$.
0. Pers*na! Hy%iene
a. ebe!um sakit : @rekuensi mandi k!ien sebe!um sakit ;B3$ari yaitu pa%i dan s*re2 k!ien mandi den%an
men%%unakan sabun2 setiap mandi k!ien serin% men%%*s*k %i%i den%an memakai pasta %i%i2 k!ien
serin% men%%untin% kuku.
b. aat sakit : Pasien $anya di!ap den%an kain basa$ den%an men%%unakan air bersi$ dan air sabun.
IH. PE<ERIKAAN @IIK
a. Keadaan umum
Tin%kat kesadaran : K*mp*s mentis
Keadaan umum : Lema$
Eita! si%n : TD : +4#3,# mmH%
B : /-2.I )
N : -; B3m
R : // B3m
H. PE<ERIKAAN ITE<IK
+. istem Pen%inderaan
a. <ata : P*sisi mata simetris kiri dan kanan2 tidak ada peradan%an2 ke!*pak mata n*rma!2 k*n'un%ti1a
mera$2 ske!era a%ak kunin%2 per%erakan b*!a mata bisa ke se%a!a ara$2 pupi! is*k*r2 dan tidak
men%%unakan ka(a mata3a!at Bantu pen%ki$atan.
b. Te!in%a : P*sisi te!in%a simetris kanan dan kiri2 tidak men%a!ami peradan%an2 tidak ada (airan2 9un%si
penden%aran baik dan tidak men%%unakan a!at bantu penden%aran.
(. Hidun% : truktur $idun% simetris kanan dan kiri2 muk*sa $idun% berwarna mera$ muda2 tidak ada
(airan dan peradan%an2 tidak terdapat p*!ip dan sinusitis. @un%si pen(iuman baik.
d. <u!ut : truktur bibir simetris kanan dan kiri2 %i%i !en%kap2 tidak ter'adi peradan%an %usi2 !ida$
nampak k*t*r2 tidak terdapat t*nsi!.
;. istem Pernapasan
Bentuk dada kiri dan kanan tidak sama2 per%erakan dan perkemban%an dada tidak n*rma!3%an%%uan
per%erakan3tidak adekuatnya ekspansi dada serta irama pernapasan ire%u!er 6tidak n*rma!82 esak na9as2
nyeri dada2 batuk pr*dukti9 tak e9ekti92 suara na9as: men%i pada inspirasi2 serak2 para!ysis pita suara.
/. istem Kardi*1asku!er
Ta($y(ardia2 disritmia2 menun'ukkan e9usi 6%esekan peri(ardia!8.
4. istem Pen(ernaan
Aarna ku!it merata2 tidak terdapat !esi2 bentuk abd*men simetris2 %erakan abd*men n*rma!2 perista!tik
usus -B3m2 tidak terdapat nyeri tekan pada abd*men2 $epar tidak teraba.
". istem Perkemi$an
Pasien tidak ada nyeri pin%%an%2 pasien tidak ada ke!u$an saat BAK.
0. istem End*krin
Tidak terdapat penampakan ke!en'ar tyr*id2 tidak ter'adi peruba$n suara2 pi%mentasi ku!it n*rma!.
.. istem Neur*!*%i3yara9
Perasaan takut3takut $asi! pembeda$an2 serta ter'adi ke%e!isa$an.
-. istem <usku!*ske!eta!
Pasien !ema$2 persendian simetris2 tidak ada edem2 pasien tidak me!akukan akti1itas makan dan minum
sendiri2 kadan%?kadan% dibantu ke!uar%a.
,. istem Inte%umen
Aarna ku!it saw* matan%2 tur%*r ku!it kerin%2 B : /-2. I).
IE. PE<ERIKAAN LAB=RAT=RIU<
Hasi! Lab*rat*rium
Hem*%!*bin 6Hb8
Hemat*krit 6Ht8
Leuk*sit
Tr*mb*sit
Kreatinin +;20 %r7
/42. 7
44## m!
+,+### 3m!
;24# m%3m! +/ & +- %r7
4; & "; 7
4"## & +#-## m!
+"#### & /##### 3m!
#2" & +24 m%3m!
Pada Tn.H.A ditemukan $asi! !ab*rat*rium Hb2 Ht2 Leuk*sit2 Tr*mb*sit masi$ da!am batas n*rma! dan
be!um ada peruba$an yan% berarti tetapi biasanya pada keadaan !ebi$ !an'ut dapat ter'adi anemia dan
p*!isitemia. Anemia ter'adi seba%ai akibat dari metastase kanker paru ke *r%an !ain seperti $ati2 !impa
dan tu!an% be!akan%2 yan% berkaitan den%an pr*ses pembentukan dari se! dara$ mera$. edan%kan
p*!isitemia yan% dapat ber$ubun%an den%an mer*k*k (i%arette karena k*ntak den%an karb*n
m*n*ksida kr*nik mempertin%%i eritr*sit*sis.
Hasi! !ab*rat*rium kreatinin menin%kat2 ini menun'ukkan ba$wa Tn. H.A 9un%si %in'a!nya suda$ mu!ai
ter%an%%u. Ini disebabkan ekstra t*rak. Penyebaran ekstra t*rak ter%antun% dari tempat metastase.
truktur yan% serin% terkena ada!a$ ke!en'ar %eta$ benin% ska!enus 6terutama pada tum*r paru & paru82
adrena! 6"#782 $ati 6/#782 *tak 6;#782 tu!an% 6;#782 dan %in'a! 6+"78.
G Ni!ai tersebut +;20 %r 7 6 N: +/?+4 %r 78
Berarti turun #24 7 per!u dari *bser1asi2 bi!a penurunan tersebut ter'adi se(ara si%ni9ikan maka per!u
diberikan trans9usi dara$. + =!e9 6;"# (( menaikkan #2" m% tersebut 8.
G Ni!ai tersebut /42. 7 N*rma!
Ter'adi penurunan k*mp*nen se!?se! dara$ mera$ da!am p!asma $a! ini dikarenakan se!?se! (an(er pada
Tn.H.A akan merusak se! dara$ mera$ 6$em*!isis8.
G Leuk*sit 44##3 m! 6 N : 4###?+#### 3 m! 8
Pada Tn.H.A be!um ter'adi penurunan2 tetapi biasanya pada )a paru akan ter'adi Leuk*penia karena
9un%si se! dara$ puti$ akan dirusak *!e$ se!?se! kanker.
G Tr*mb*sit +,+### 3 m! 6 N : +"#?4"# ribu 8
Tr*mb*sit : N*rma! tetapi per!u di*bser1asi adanya penurunan tr*mb*sit. Karena pada )a paru stadium
!an'ut akan ter'adi pendara$an 3 $em*pt*mesis.
G Kreatinin ; m% 3 d! 6 N : #2/?+2+ m% 3 d! 8
Pada Tn.H.A ter'adi kenaikan kreatinin yan% (ukup si%ni9ikan2 yan% men%indikasikan kerusakan %in'a!.
Ini bisa disebabkan karena %in'a! diperdara$i *!e$ arteri rena!is. Arteri ini menya!urkan =; dari paru?
paru2 pada )a paru?paru =; turun se$in%%a dara$ yan% dibawa *!e$ arteri rena!is miskin =; se$in%%a
akan merusak %in'a! dan kemampuan 9i!trasi pada %!*meru!us akan men%a!ami penurunan yan%
menyebabkan kreatinin naik karena banyaknya !*!*s waktu yan% di 9i!trasi.
E. PENG=BATAN
Tu'uan pen%*batan kanker dapat berupa :
a. Kurati9
<emperpan'an% masa bebas penyakit dan menin%katkan an%ka $arapan $idup k!ien.
b. Pa!iati9
<en%uran%i dampak kanker2 menin%katkan kua!itas $idup.
(. Rawat ruma$ 6H*spi(e (are8 pada kasus termina!
<en%uran%i dampak 9isis maupun psik*!*%is kanker baik pada pasien maupun ke!uar%a.
d. up*ti9
<enun'an% pen%*batan kurati92 pa!iati9 dan termina! sepertia pemberian nutrisi2 tran9usi dara$ dan
k*mp*nen dara$2 *bat anti nyeri dan anti in9eksi.
6I!mu Penyakit Da!am2 ;##+ dan D*en%es2 ren(ana Asu$an Keperawatan2 ;###8
+. Pembeda$an
Tu'uan pada pembeda$an kanker paru sama seperti penyakit paru !ain2 untuk men%ankat semua
'arin%an yan% sakit sementara memperta$ankan sebanyak mun%kin 9un%si paru & paru yan% tidak
terkena kanker.
a. T*rakt*mi eksp!*rasi
Untuk men%k*m9irmasi dia%n*sa tersan%ka penyakit paru atau t*raks k$ususnya karsin*ma2 untuk
me!akukan bi*psy.
b. Pneum*nekt*mi pen%an%katan paru8
Karsin*ma br*nk*%enik bi!aman den%an !*bekt*mi tidak semua !esi bisa dian%kat.
(. L*bekt*mi 6pen%an%katan !*bus paru8
Karsin*ma br*nk*%enik yan% terbatas pada satu !*bus2 br*nkiaktesis b!eb atau bu!a em9isemat*saJ
abses paruJ in9eksi 'amurJ tum*r 'inak tuberku!*is.
d. Resesi se%menta!
<erupakan pen%ankatan satau atau !ebi$ se%men paru.
e. Resesi ba'i
Tum*r 'inak den%an batas te%as2 tum*r metas metik2 atau penyakit peradan%an yan% ter!*ka!isir.
<erupakan pen%an%katan dari permukaan paru & paru berbentuk ba'i 6p*t*n%an es8.
9. Dek*rtikasi
<erupakan pen%an%katan ba$an & ba$an 9ibrin dari p!eura 1is(e!aris8.
;. Radiasi
Pada beberapa kasus2 radi*terapi di!akukan seba%ai pen%*batan kurati9 dan bisa 'u%a seba%ai terapi
ad'u1ant3 pa!iati9 pada tum*r den%an k*mp!ikasi2 seperti men%uran%i e9ek *bstruksi3 penekanan
ter$adap pembu!u$ dara$3 br*nkus.
/. Kem*tera9i
Kem*terapi di%unakan untuk men%%an%%u p*!a pertumbu$an tum*r2 untuk menan%ani pasien den%an
tum*r paru se! ke(i! atau den%an metastasi !uas serta untuk me!en%kapi beda$ atau terapi radiasi.
PRI=RITA <AALAH
Dia%n*sa Keperawatan
+. Kuran% pen%eta$uan 6kebutu$an be!a'ar8 men%enai k*ndisi2 tindakan2 pr*%n*sis ber$ubun%an
den%an kuran% terpa'an2 tidak men%ena! in9*rmasi3sumber.
Pri*ritas <asa!a$
+. Kuran% pen%eta$uan 6kebutu$an be!a'ar8 men%enai k*ndisi2 tindakan2 pr*%n*sis
DATA @=KU
Nama Pasien : Tn. H.A Nama <a$asiswa : Lusiana
Umur : 4, ta$un NI< : -4+4#,#"#
Ruan% rawat : Is*!asi
DATA UB5EKTI@
DATA =B5EKTI@
? K!ien ter%an%%u bi!a istra$at sian%
? K!ien men%aku tidak tau tentan% penyakinya
? K!ien men%aku in%in (epat sembu$
? K!ien men%aku (emas den%an penyakitnya
? K!ien ter!i$at pu(at
? <erin%is
? K!ien men%atakan nyeri dada
? K!ien ter!i$at sesak na9as
ANALII DATA
Nama Pasien : Tn. H.A Nama <a$asiswa : Lusiana
Umur : 4, ta$un NI< : -4+4#,#"#
Ruan% rawat : Is*!asi
N=
DATA
PENCEBAB
<AALAH
+.
D :
? K!ien ter%an%%%u bi!a istira$at ma!am
? K!ien men%aku tidak tau tentan% penyakitnya
? K!ien men%aku in%in (epat sembu$
? K!ien men%aku (emas den%an penyakitnya
D= :
? K!ien ter!i$at pu(at
? <erin%is
? K!ien men%atakan nyeri
? K!ien ter!i$at sesak na9as
P*!a $idup tidak se$at 6mer*k*k8
Batuk pr*dukti9
In9*rmasi tidak adekuat tentan% k*ndisi2 perawatan2 pen%*batan
Kuran% Pen%eta$uan
Kuran%nya pen%eta$uan
DA@TAR DIAGN=A KEPERAAATAN
Nama Pasien : Tn. H.A Nama <a$asiswa : Lusiana
Umur : 4, ta$un NI< : -4+4#,#"#
Ruan% rawat : Is*!asi
N=
DIAGN=A KEPERAAATAN
TANGGAL DITE<UKAN
TANGGAL TERATAI
+.
Kuran%nya pen%eta$uan 6Kebutu$an Be!a'ar8 men%ena! k*ndisi2 tindakan2 pr*%*sis
Pada saat pen%ka'ian yaitu tan%%a! #;?+#?#,
Be!um teratasi
I<PLE<ENTAI DAN EEALUAI KEPERAAATAN
Nama Pasien : Tn. H.A Tan%%a! <R : #;?+#?#,
Umur : 4, ta$un Tan%%a! dika'i : #;?+#?#,
Hari3T%! N=
DH
I<PLE<ENTAI
EEALUAI
enin
#;3+#3#, + 5am +..4"
+. <endiskusikan dia%n*se2 ren(ana3terapisaat ini dan $asi! yan% di$arapkan
5am +-.""
;. <emen%uatkan pen'e!asan a$!i beda$ tentan% pr*sedur pembeda$an den%an memberikan dia%ram
yan% tepat
5am +-.#"
/. <en%edenti9ikasi tanda3%e'a!a yan% memer!ukan e1a!uasi medis2mis:peruba$an penampi!an sputum
5am +-.+"
4. <en%e1a!uasi ketersediaan3keadekuatan system pendukun% dan per!unya bantuan da!am perawatan
diri3mana'emen diruma$
5am +-.;"
". <en%an'urkan men%$entikan akti9itas yan% menyebabkan ke!ema$an atau menin%katkan na9as
pendek
5am +-./"
0. <eny*k*n% insisi den%an p!ester steri! sesuai kebutu$an bi!a 'a$itan3stap!es dian%kat
5am +-.4"
..<enekankan pentin%nya men%$indari mer*k*k2 p*!usi udara2 dan k*ntak den%an *ran% yan%
menderita in9eksi sa!uran na9as atas.
5am +,.##
:
? K!ien ter%an%%%u bi!a istira$at ma!am
? K!ien men%aku tidak tau tentan% penyakitnya
? K!ien men%aku in%in (epat sembu$
? K!ien men%aku (emas den%an penyakitnya
= :
? K!ien ter!i$at pu(at
? <erin%is
? K!ien men%atakan nyeri
? K!ien ter!i$at sesak na9as
A : <asa!a$ kuran%nya pen%eta$uan be!um teratasi
P : Lan'utkan Inter1ensi
+. Diskusikan dia%n*se2 ren(ana3terapi saat ini dan $asi! yan% di$arapkan
;. Kuatkan pen'e!asan a$!i beda$ tentan% pr*sedur pembeda$an den%an memberikan dia%ram yan%
tepat
/. identi9ikasi tanda3%e'a!a yan% memer!ukan e1a!uasi medis2 mis: peruba$an penampi!an sputum.
4. E1a!uasi ketersediaan3keadekuatan system pendukun% dan per!unya bantuan da!am perawatan
diri3mene'emen diruma$.
". An'urkan men%$entikan akti1itas yan% menyebabkan ke!ema$an atau menin%katkan na9as pendek
0. *k*n% insisi den%an p!ester steri! sesuai kebutu$an bi!a 'a$itan3stap!es menin%kat
.. Tekankan pentin%nya men%$indari mer*k*k2 p*!usi udara2 dan k*ntak den%an *ran% yan% menderita
in9eksi sa!uran na9as atas.
REN)ANA INTEREENI KEPERAAATAN
Nama Pasien : Tn. H.A Nama <a$asiswa : Lusiana
Umur : 4, ta$un NI< : -4+4#,#"#
Ruan% rawat : Is*!asi
T%! DH. KEPERAAATAN K DATA PENUN5ANG TU5UAN REN)ANA
TINDAKAN RAI=NAL
#;3+#3#,
Kuran%nya pen%eta$uan ber$ubun%an den%an sa!a$ interpretasi in9*rmasi.
D :
? K!ien ter%an%%%u bi!a istira$at ma!am
? K!ien men%aku tidak tau tentan% penyakitnya
? K!ien men%aku in%in (epat sembu$
? K!ien men%aku (emas den%an penyakitnya
D= :
? K!ien ter!i$at pu(at
? <erin%is
? K!ien men%atakan nyeri
? K!ien ter!i$at sesak na9as
Pasien dapat men%atakan kuran% pen%eta$uan 6kebutu$an be!a'ar8 mene%nai k*ndisi2 tindakan2
pr*%n*sis den%an kriteria $asi! :
? <enyatakan pema$aman se!uk be!uk dia%n*se2 pr*%ram pen%*batan
? <e!akukan den%an benar pr*sedur yan% per!u dan men'e!askan a!asan tindakan tersebut
? Berpartisipasi da!am pr*ses be!a'ar
? <e!akukan peruba$an p*!a $idup + Diskusikan dia%n*se2 ren(ana3terapi saat ini dan $asi! yan%
di$arapkan.
;. Kuatkan pen'e!asan a$!i beda$ tentan% pr*sedur pembeda$an den%an memberikan dia%ram yan%
tepat.
/. Identi9ikasi tanda3%e'a!a yan% memer!ukan e1a!uasi medis2 mis: peruba$an penampi!an sputum.
4. E1a!uasi ketersediaan3keadekuatan system pendukun% dan per!unya bantuan da!am perawatan
diri3mene'emen diruma$.
". An'urkan men%$entikan akti1itas yan% menyebabkan ke!ema$an atau menin%katkan na9as pendek.
0. *k*n% insisi den%an p!ester steri! sesuai kebutu$an bi!a 'a$itan3stap!es menin%kat.
.. Tekankan pentin%nya men%$indari mer*k*k2 p*!usi udara2 dan k*ntak den%an *ran% yan% menderita
in9eksi sa!uran na9as atas.
+.<emberikan in9*rmasi k$usus indi1idu2 membuat pen%eta$uan untuk be!a'ar !an'ut tentan%
mana'emen diruma$.
;.Lamanya re$ababi!itasi dan pr*%n*sis ter%antun% pada tipe pembeda$an2 k*ndisi pra*perasi2 dan
!amanya3dera'at k*mp!ikasi.
/.Deteksi dini dan inter1ensi tepat waktu dapat men(e%a$3meminima!kan k*mp!ikasi.
4.Ke!ema$an umum dan keterbatasan akti1itas dapat menurunkan kemampuan indi1idu untuk
memenu$i kebutu$an sendiri.
".Ter!a!u !e!e$ menin%katkan ke%a%a!an pernapasan.
0. A!at untuk memperta$ankan tepi 'a$itan dan menin%katkan penyembu$an.
.. <e!indun%i dari iritasi dan menurunkan resik* in9eksi.
BAB E
P E N U T U P
A. KEI<PULAN
+. Kanker paru merupakan penyebab kematian utama akibat kanker pada wanita maupun pria2 yan%
serin% ka!i di sebabkan *!e$ mer*k*k.
;. etiap tipe timbu! pada tempat atau tipe 'arin%an yan% k$usus2 menyebabkan mani9estasi k!inis yan%
berbeda2 dan perbedaan da!am ke(endrun%an metastasis dan pr*%n*sis.
/. Karena tidak ada penyembu$an dari kanker2 penekanan utama ada!a$ pada pen(e%a$an misa!nya
den%an ber$enti mer*k*k karena per*k*k mempunyai pe!uan% +# ka!i !ebi$ besar untuk men%a!ami
kanker paru di bandin%kan bukan per*k*k2 dan men%$indari !in%kun%an p*!usi.
4. Pen%*batan pi!i$an dari kanker paru ada!a$ tindakan beda$ pen%an%katan tum*r. ayan%nya2
seperti%a dari indi1idu tidak dapat di*perasi ketika mereka pertama ka!i didia%n*sa.
". Asu$an keperawatan paska*perasi k!ien sete!a$ beda$ t*raks berpusat pada penin%katan 1enti!asi
dan reekspansi paru den%an memperta$ankan 'a!an na9as yan% bersi$2 peme!i$araan sistem draina%e
tertutup2 menin%katkan rasa nyaman den%an peredaran nyeri2 menin%katkan masukan nutrisi2 dan
pemantauan insisi ter$adap perdara$an dan em9isema subkutan.
B. ARAN
+. Da!am menerapkan Asu$an Keperawatan pada K!ien den%an Kanker Paru diper!ukan pen%ka'ian2
k*nsep dan te*ri *!e$ se*ran% perawat.
;. In9*rmasi atau pendidkan kese$atan ber%una untuk k!ien den%an kanker paru misa!nya men%uran%i
atau men%$entikan kebiasaan mer*k*k2 memper$atikan !in%kun%an ker'a terkait den%an p*!usinya.
/. Dukun%an psik*!*%ik san%at ber%una untuk k!ien.
DA@TAR PUTAKA
H:LKanker paruLindeB.p$p.$tm
D*en%es2 <ari!ynn E2 6+,,,82 Ren(ana Asu$an Keperawatan