Moiss Bistre T

INFECCIONES GINECOLGICAS
EN VULVA Y VAGINA
Flujo vaginal normal

Ob-Gyn,
Kaplan.
CTO
ginecologa.

Ob-Gyn,
Kaplan.
CTO
ginecologa.
pH vaginal: 4 ( en la edad frtil)
El bacilo de Doderlein es el que
acidifica el medio



Ob-Gyn,
Kaplan.
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ginecologa.
ETIOLOGA
Gardnerella vaginalis (40-50%)
Candida (20-
25%)
Trichomona vaginalis (15-20%)
Otros (10%)
Vaginitis por cuerpo extrao
Vaginitis atrfica
Chlamidias
Gonococo
Micoplasma
VHS
Oxiurus
Vaginitis alrgica

Ob-Gyn,
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ginecologa.

Ob-Gyn,
Kaplan.
CTO
ginecologa.
Gardnerella vaginalis
(vaginosis bacteriana)
Enfermedad asociada a la sexualidad vs ITS


Ob-Gyn,
Kaplan.
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ginecologa.

CLNICA:
50-70% asintomticas
Aumento del flujo
Color blanco grisceo
Olor a pescado

Ob-Gyn,
Kaplan.
CTO
ginecologa.
DX:
a. pH>4.5
b. Prueba de aminas +









c. Frotis con tincin de Gram: Clue-cells (fijacin
de cocobacilos en las clulas vaginales)








Ob-Gyn,
Kaplan.
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ginecologa.

Ob-Gyn,
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ginecologa.
Complicaciones:
Parto pretrmino
RPM
Endometritis postparto
Aumenta riesgo de padecer EPI

Indicaciones de TX:
Sintomticas
Gestantes
Previa intervencin ginecolgica

TX:
Metronidazol VO por 7 das
Metronidazol VO DU
Clindamicina en gel / oral por 7 das


Ob-Gyn,
Kaplan.
CTO
ginecologa.
TRICOMONIASIS (vaginITIS)
Trichomona vaginalis
(protozoo anaerobio)
ETS

SX
Prurito vulvar intenso, escozor, aumento del flujo vaginal
Leucorrea verde griscea, espumosa, de mal olor
Disuria

EGinecolgica:
Crvix en fresa (vasos dilatados)
Ob-Gyn,
Kaplan.
CTO
ginecologa.
DX:
pH >4.5
Frotis en fresco: observacin de
protozoo MOVIL
Cultivo vaginal
Test de Whiff (KOH)

TX:
Metronidazol VO
*Se trata a la pareja
Ob-Gyn,
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CTO
ginecologa.
CANDIDIASIS (vaginITIS)
80-90% por Candida albicans

SX:
Picor-escozor en vulva-vagina
Disuria
Dispareunia
Leucorrea parecida a queso cottage

Ob-Gyn,
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CTO
ginecologa.
Factores de riesgo:
Embarazo (Altos niveles de estrgenos)
ACO (Altos niveles de estrgenos)
Inmunodepresin-supresin
Antibiticos de amplioespectro

DX
pH no alterado (4-4.5)
Frotis en fresco (micelios-esporas)
Cultivo vaginal (medio Saburaund)



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ginecologa.
TX
Va vaginal:
Clotrimazol (de eleccin en
gestantes), ketoconazol,
fenticonazol, sertaconazol,
VO
Fluconazol (DU), Itraconazol,
Ketoconazol

Ob-Gyn,
Kaplan.
CTO
ginecologa.
v

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Kaplan.
CTO
ginecologa.