Encefalitis por virus de varicela

Epidemiologia
Compromiso al SNC tanto en la primoinIeccion (varicela) como en la reactivacion
(herpes zoster). (Sanchez, Alvarez, Bermeo, & Jimenez)
Se estima que 0,1 a 0,75 de nios con varicela desarrollaran encefalitis. (Falcon &
Jimenez , 2005)
La ms frecuente es la ataxia cerebelosa aguda que se estima ocurre en 1 de cada 4.000
casos en nios. (Sanchez, Alvarez, Bermeo, & Jimenez).
La encefalitis, la ms grave del SNC complicacin de la varicela, tiene una incidencia
de 2.1 episodios por 10.000 casos de varicela, con mayor incidencia en los adultos y los
lactantes.
El papel de la replicacin de VZV activo en la patogenesis de encefalitis varicela sigue
siendo incierto. (John W. Gnann, 2002)

Cuadro Clinico
Los sntomas neurolgicos (dolor de cabeza, fiebre, vmitos y alterados sensorio) ms a
menudo se producen alrededor de 1 semana despus de la aparicin de los la erupcin de
la varicela.
El inicio de los sntomas puede ser abrupta o gradual y se acompaa de convulsiones en
el 29% -52% de los casos.
Las anomalas detectadas en el examen neurologico puede incluir ataxia, hipertona o
hipotona, hiperreactividad flexia o hiporreflexia, positivo reflejos plantares, hemiparesia,
y cambios sensoriales. (John W. Gnann, 2002)

Diagnostico
Los hallazgos del LCR suelen ser anormal:
o Presin de apertura elevada
o Linfoctica leve a moderada pleocitosis (normalmente:100 clulas / mL)
o Protena ligeramente elevada (50 a 100 mg / dl)
o Niveles normales de glucosa.
Electroencefalografa muestra la actividad de onda lenta consistentes con encefalitis
difusa.
Estudios de imagen del SNC pueden mostrar edema y reas de baja atenuacin en
consonancia con la desmielinizacin. (John W. Gnann, 2002)

La mortalidad por encefalitis varicela es de 5% -10%, pero la mayora de los casos
tienen completa o casi completa recuperacin.
Secuelas a largo plazo, incluyendo los trastornos convulsivos, puede estar presente en
el 10% -20% de los sobrevivientes. (John W. Gnann, 2002)


REFERENCIAS
Falcon, N. Y., & Jimenez , M. R. (2005). Universidad Nacional Mayor De San Marcos
Biblioteca Central 'Pedro Zulen'. Retrieved Septiembre 29, 2014, from Encefalitis viral
pre-eruptiva por varicela: Reporte de un caso:
http://sisbib.unmsm.edu.pe/bvrevistas/paediatrica/v07_n1/pdf/a06.pdf

John W. Gnann, J. (2002). University of Alabama at Birmingham and Birmingham VA
Medical. Retrieved Septiembre 29, 2014, from Varicella-Zoster Virus: Atypical
Presentations and Unusual Complications:
http://jid.oxfordjournals.org/content/186/Supplement_1/S91.full.pdf

Sanchez, E., Alvarez, C., Bermeo, A., & Jimenez, P. (n.d.). Asociacin Colombiana de
Neurologa. Retrieved Septiembre 29, 2014, from Encefalitis virales:
http://www.acnweb.org/guia/g6cap14.pdf