Bases Neurocientificas de La Estimulación Temprana

UNIVERSIDAD NACIONAL PEDRO RUIZ GALLO
PROGRAMA DE MAESTRIA EN CIENCIAS DE LA EDUCACIN

ESCUELA DE POST GRADO
FACULTAD DE CIENCIAS HISTORICO SOCIALES Y EDUCACIN
MAESTRIA EN CIENCIAS DE LA EDUCACIN
MENCIN : ESTIMULACIN TEMPRANA Y GESTIN DEL TALENTO
MDULO II: INVESTIGACIN CIENTIFICA
CURSO:
BASES NEUROCIENTIFICAS DE LA ESTIMULACIN TEMPRANA
Dra. Blana M. R!"a# $%&'n()
Compiladora
Lambayeque, 2006.
1
BASES NEUROCIENTIFICAS
DE LA
ESTIMULACIN TEMPRANA
Texto compilado por la Dra.Blanca M. Roja !im"ne#
Re$ii%n y Dia&ramaci%n' Lic. (ilar Monte#a Tapia
Reproducido por )nidad de Maetr*a y Doctorado
+acultad de Ciencia ,it%rico -ociale y .ducaci%n / +0C,-.
)ni$eridad 1acional (edro Rui# 2allo / )1(R2
Lambayeque, (er3
Mayo 2006
2
INDICE
INTRODUCCIN
CAPITULO *+ : ESTIMULACIN TEMPRANA
.timulaci%n temprana
4bjeti$o de la atenci%n temprana
5entaja e incon$eniente de la etimulaci%n temprana
La etimulaci%n temprana a ni$el internacional
Ree6a de in$eti&acione
Lo 7undamento de la etimulaci%n temprana
.l equipo multidiciplinario
CAPITULO 02: BASES CIENTFICAS DE LA ESTIMULACIN
TEMPRANA
+actore &en"tico del dearrollo.
Bae neurocient*7ica del dearrollo inte&ral del ni6o
(laticidad neuronal.
+actore que alteran el dearrollo normal del ni6o.
,ec8o llamati$o en el dearrollo del ni6o' 9 : ; mee.
Direccione del dearrollo motor.
(er*odo de aceleraci%n en el dearrollo del itema ner$ioo central.
CAPITULO 03 : LA ESTIMULACIN TEMPRANA: ENFOQUES,
PROBLEMTICAS Y PROYECCIONES
<mbito de actuaci%n de la atenci%n temprana
-er$icio anitario de la atenci%n temprana
-er$icio de obtetricia
-er$icio de neonatolo&*a
-er$icio educati$o
3
-er$icio ociale
Tratamiento para perona con dicapacidad de toda la edade
Centro de atenci%n temprana
Centro de re7erencia latinoamericano para la educaci%n preecolar
Centro de re7erencia latinoamericana para la educaci%n preecolar
CAPITULO *,: ESTIMULACION TEMPRANA: PRIMER A-O
.timulaci%n temprana y educaci%n inicial
Rol de la maetra en etimulaci%n temprana
(rincipale caracter*tica del curriculum en etimulaci%n temprana
.timular al ni6o en u primer a6o de $ida
,abilidade a dearrollar mediante la etimulaci%n
.timulaci%n prenatal
.timulaci%n temprana pot natal
.timulaci%n temprana, u %ptimo dearrollo en toda la e7era' co&niti$a,
motri#, del len&uaje y ocial.
(icomotricidad y enopercepci%n
(enamiento
.l penamiento y el len&uaje
.l penamiento en cuatro etapa
Len&uaje
-ociali#aci%n
Dearrollo ocio emocional de o a 9 a6o'
.l jue&o
Relacione 7amiliare
0dquiici%n de 8:bito de 8i&iene

4
INTRODUCCIN
La educaci%n e un 8ec8o ocial que, en 3ltima intancia, buca pro$eer al er
8umano de lo medio neceario para que pueda en7rentare con "xito a la $ida.
.n ee contexto, al 7uturo ciudadano =dede la m: temprana edad= e le prepara no
para que m: tarde ea un buen alumno o apro$ec8ado etudiante, ino para que
dearrolle toda u potencialidade y pueda con$ertire en una perona adaptada,
3til y equilibrada, en uma' 7eli#. Cuanto ante empiece ete aprendi#aje, mejor.
Dentro de la ecala animal, el er 8umano e qui#: el m: inde7eno de todo. 0
di7erencia de lo otro ere que, intinti$amente y cai de inmediato, lue&o de nacer,
e 8allan en condicione de $alere por * mimo, el 8ombre neceita ometere a
un lento proceo de aprendi#aje, a tra$" del cual $a aprendiendo a comer, a 8ablar,
a caminar y a ejecutar cai toda la acti$idade indipenable para la $ida.
(arte de tal aprendi#aje, lo lle$a a e7ecto por experiencia peronal o idioincraia>
muc8a otra coa e aprenden por imitaci%n, por in7luencia del ambiente o el
proceo de ene6an#a inconciente o deliberado, operati$o por lo ni6o o mayore.
La concepci%n cl:ica o tradicional de la educaci%n, orient% lo itema y er$icio
de eta *ndole a la atenci%n, pre7erente o cai exclui$a, de la e7era intelectual,
decuidando otra 7undamental que &uarda etrec8a relaci%n con el equilibrio entre lo
bio=pico=motor y el intelecto' la ocio=emocional.
?De qu" 8abr*a 8aber in$ertido @; a6o o m: en AeducarB a un 8ombre que podr*a
terminar con$ertido en un erudito, epecialita en un campo del conocimiento, pero
incapa# de penar por * mimo y de atre$ere a actuar con iniciati$a, o exprear lo
que iente y lo que piena, in reer$a ni atadura de nin&3n tipoC
Dentro de lo 7undamento neurol%&ico, la etimulaci%n temprana dearrolla el
itema ner$ioo dando al cerebro la etructura necearia, 7a$oreciendo la
conexione neuronale y la creaci%n de u red, aumentando el n3mero de inapi y
etimulando la mielini#aci%n de lo axone.
D en lo 7undamento experimentale, el dearrollo e e7ecto de la interacci%n de
7actore &en"tico y ambientale> el primero predomina al nacer y lo otro tienen
una aportaci%n pro&rei$amente mayor. La etimulaci%n temprana e baa en la
in7luencia de lo 7actore ambientale.,.xiten muc8o trabajo que muetran la
e7icacia de la etimulaci%n temprana y la certidumbre de lo 7undamento en que e
utenta. .t:n re7erido b:icamente a conocer lo e7ecto del d"7icit o uper:$it de
etimulaci%n.
)na educaci%n liberadora, en conecuencia, debe bucar 8acer del ni6o una perona
libre y reponable> tran7ormar al peque6o e inde7eno que llora en la cuna, en un
er 8umano, en una perona moral, con car:cter y conciencia, capa# de actuar con
5
iniciati$a y reponder inteli&entemente ante cualquier e$entualidad que le o7re#can
en el mundo y la $ida.
6
CAPITULO *+ :
E./a%0n 1 A2r(n.%)a"(. E#3%&/la%0n 2r(na3al. E./a%0n Pr((#!lar. T%2!#
.( In3(l%4(n%a 1 Ca2a%.a. M(n3al.
GENERALIDADES
La .timulaci%n Temprana, nace en lo pa*e dearrollado, en la anterior d"cada,
debido a la &uerra. -e preentaron muc8o ni6o 8u"r7ano lo cuale quedaron
deamparado por u padre por todo eto e deencaden% una excei$a aparici%n
de ni6o callejero lo cual 7ue preocupaci%n para lo &obernante, m"dico,
pic%lo&o, de all* ur&en la llamada'
2uarder*a.= Eue e le llam% ecuela maternal
(:r$ulo.= 1ido
!ardine .= para lo ni6o menore de ; a6o al paar el tiempo e da la
.timulaci%n Temprana para orientar a lo padre de 7amilia.
Dede el momento mimo de la concepci%n, el 7uturo ciudadano comien#a a
7ormare. Da en el eno materno, u caracter*tica &enerale y u ra&o
peronale, comien#an a per7ilare. 0l nacer contituye una realidad compleja, con
nue$e mee de exitencia.
Dede que lle&a al mundo, el ni6o tiene que en7rentare coni&o mimo y con u
medio, en procura de un equilibrio. Robert Dottren.
-in embar&o, a di7erencia de otro ere de la ecala animal, nace inacabado dando
la pa$oroa enaci%n de un er incompleto, inde7eno e inerme> y en conecuencia
=dede el primer momento= debe iniciar un lar&o, a $ece dram:tico, proceo de
aprendi#aje y adaptaci%n, a tra$" del cual e $an dearrollando toda u
potencialidade 7*ica, ner$ioa, exuale> en uma' u peronalidad indi$idual y
ocial.
.n ete contexto, on determinante la calidad y la cantidad de alimento que recibe,
el decano y la recreaci%n> la experiencia y l%&icamente lo et*mulo de todo
tipo, a* como la ene6an#a y ejemplo que brindan otro ni6o y la perona
mayore que e encuentran junto a "l.
.l ambiente 8umano y ocio=cultural que rodea al ni6o, con u car&a de amor y
8otilidad, e decii$o en la e$oluci%n que el 8ombre reali#a durante el primer a6o de
$ida. .ta e$oluci%n, lo otro mam*7ero uperiore la alcan#an dentro del 3tero
materno.
0 ete repecto, con$iene recordar lo que i&ni7ica modelar el itema ner$ioo del
ni6o, a tra$" del propio ubconciente, por lo que e neceario initir en el
7
bienetar mental de lo padre Fy de lo pro7eoreG a 7in de e$itar inopec8ada y
pernicioa in7luencia en el 7uturo ciudadano.
Dentro de u ituaci%n de er incompleto, alrededor del ni6o e da una realidad
anat%mica=7iiol%&ica incuetionable' u cerebro tiene un dearrollo inu7iciente,
concretamente a ni$el de u corte#a cerebral. -u cerebro interno, en cambio, que
todo traemo en com3n con lo animale, 7unciona equilibradamente ri&iendo =a*=
la $ida intinti$a. .l er 8umano, in embar&o, e di7erencia del animal, entre otra
coa, por la rique#a de u 7uncione uperiore, de u $ida p*quica> entonce ee
cerebro interno $a cediendo u lu&ar al dearrollo de la corte#a cerebral y al
paulatino ejercicio de la inteli&encia.
Debido a lo expueto 8ata aqu*, reulta que el contacto primero y de mayor
en$er&adura e con la madre. .l ambiente material, en conecuencia, debe er
%ptimo de modo que la 7ormaci%n de u corte#a cerebral, alcance el 7inal deeado.
Mediante el contacto con la madre, el ni6o comien#a a aimilar pauta culturale y
de7inir u patrone de comportamiento. .l e$entual maletar picol%&ico de aquella,
repercutir: obre el itema ner$ioo del in7ante, al cual e la plantear:n de ee
modo repueta para la que no et: preparado, ori&inando reaccione de de7ena
que en nada ayudan a madurar la $ida de la inteli&encia, ya que obli&an al peque6o a
reponder de acuerdo a u neceidade intinti$a.
-upon&amo el cao que una madre que, lue&o del nacimiento del ni6o y
trancurrido al&uno mee e percata que le reulta di7*cil recuperar u anti&ua y
ele&ante ilueta' eo la mantiene moleta y dicon7orme ubconcientemente, pero
abiertamente no lo acepta pue le parece poco maternal. .ntonce $uelca u c%lera
8acia el beb", a qui"n le 8ace reponable de u de&racia. Cuando tiene que
cambiarlo, por ejemplo, lo 8ace de modo m: o meno a&rei$o, con una cierta
indelicade#a, in tener conciencia de ello. -u ni6o, l%&icamente, reaccionar:,
inti"ndoe ine&uro y olo en ete mundo que lo modela con manera tan poco
cordiale.
De ee modo, umer&ido en experiencia altamente ne&ati$a, $a adquiriendo
predipoici%n a reponder con mayor 7recuencia ba:ndoe en u mecanimo de
animalillo que buca de7endere, y no de er 8umano que e iente prote&ido,
e&uro, capa# de dar cauce y uo a u 7uncione uperiore> al ejercicio de la
inteli&encia. La ad$era realidad en que e deen$uel$e, lo obli&a a actuar
intinti$amente y no a aprobar o poner en jue&o u potencialidade como er
inteli&ente.
.n un ambiente como el decrito anteriormente, el rol de la $ida intinti$a e acent3a,
entorpeciendo o limitando la madure# de la corte#a cerebral, e decir, obtaculi#ando
y a3n deteniendo la e$oluci%n del ni6o como er 8umano.
,ay quiene, por upueto, otienen que Alo ni6o no entiendenHno e dan
cuentaHon como animalitoB. -*, e $erdad, pero ienten y perciben y la
reponabilidad biol%&ica y picol%&ica de que aquel AanimalitoB, e comporte y e
realice como un 8ombre, et: preidida por el amor materno, el equilibrio y armon*a
7amiliar, en uma por le Aclima de e&uridad a7ecti$aB que pueda rodearle.
.n reumen el er 8umano, dede u concepci%n =experimenta una dram:tica
a$entura dede u c"lula ner$ioa' -i el amor maternal no e u7iciente, en lo
primero a6o de $ida, e a7ectan irremediablemente la excelencia 8umana.
8
08ora bien, 8ata aqu* no 8emo re7erido 3nicamente al ambiente del 8o&ar,
concretamente al rol de la madre en relaci%n con el ni6o, pero i bien en el proceo
de educaci%n inte&ral de "te, la 7amilia jue&a un papel de primer orden, no e
meno cierto que el ambiente ecolar reulta tambi"n altamente importante.
(articularmente el ni$el inicial, donde e ientan la bae del edi7icio educati$o.
Cuando e 8abla de ni6o, por inercia e piena inmediatamente en 2eell, (ia&et,
Bloom o Bruner. 0utom:ticamente e trae a colaci%n el proceo de mielini#aci%n, el
electroence7alo&rama, lo bloque l%&ico, el cociente intelectual, el per*metro
ce7:lico y tor:cico, ob$iamente e pone obre le tapete la etapa por la que paa
e&3n (ia&et, el dearrollo de la inteli&encia del ni6o. . decir que al&o en $erdad
imple, natural y 8ermoo como e la crian#a de lo ni6o, que a $ece ma, a $ece
bien, e 8a $enido 8aciendo dede que el 8ombre camina obre la tierra, debido a la
dein7ormaci%n, e 8a con$ertido en lo 3ltimo tiempo, en tema delicado y
reer$ado %lo a epecialita o pro7eionale en la materia.
.n el 7ondo, todo etamo conciente que e trata, jutamente, de lo contrario, e
decir' el di$ul&ar mai$amente todo lo conocimiento al repecto. Lo&rar que
maetro y padre de 7amilia que, diariamente, tratan y $i$en con lo ni6o, 8ablen el
mimo idioma y proyecten u accione en la ecuela y en el 8o&ar, en la mima
direcci%n y con id"ntico prop%ito.
(ero, teniendo en cuenta la ituaci%n actual del pa* y del mundo en el que no todo
lo ni6o pueden acceder a una educaci%n inicial =en la que et: incluida la
etimulaci%n temprana= ?pueden lo ni6o pobre i contin3an $i$iendo en lo
barrio mar&inale, aprender a tran7ormare en ciudadano que eliminen para
iempre la condicione mima en la que e dearrollanC?4 una mejor $ida
depende de una eparaci%n de la barriada durante u a6o de 7ormaci%nC
La educaci%n inicial, entonce, contituye una manera operati$a de actuar obre la
7amilia pri$ada, con el :nimo de ubanar en ello lo e7ecto ne&ati$o de
carencia ambientale y de7iciencia ociale.
+inalmente la etimulaci%n temprana como parte de la educaci%n, apunta al objeti$o
upremo de contribuir al lo&ro de un ciudadano 7eli#, libre, creador y olidario.
.n lo 3ltimo tiempo, lo docente de lo curo de primaria, ober$an un aumento
de lo comportamiento inadaptado o incorrecto en ecolare que pro$ienen de la
educaci%n in7antil. 0lertan obre lo alumno que $an atraado, que no $en bien la
letra o la ecriben al re$", que leen poco y mal, que no tienen recuro para
olucionar problema, que dudan obre concepto como derec8a e i#quierda, arriba
y abajo, dentro y 7uera, que e an&utian ante peque6a di7icultade, que &ritan
cuando 8ablan, que e ditraen muc8o, que no inter$ienen en clae, que etorban a
lo compa6ero.
.to tipo de con7licto en el educando muetran que al&una 7uncione cerebrale
no e 8an etimulado u7icientemente. La etimulaci%n temprana de la inteli&encia
e un modelo que pretende explicar como 8a de recibir la in7ormaci%n el ni6o para
que emerja el entido apropiado que neceita u actuaci%n. .n de7initi$a, 8acer
trabajar lo entido del ni6o con in7ormacione rica y $ariada, poibilitar u
actuacione motora, exploradora y accionale, y dar entido tanto a la
in7ormacione de entrada como a la actuacione de alida.
La 3ltima in$eti&acione en el campo de la neurociencia, initen en el pro7undo
impacto que la experiencia temprana, en lo ni6o peque6o, pueden tener obre
9
la e$oluci%n y la capacidad del itema ner$ioo. .l cerebro del ni6o e cuadruplica
en peo entre u nacimiento y lo ei a6o. .to depende, entre otro 7actore
7uncionale, de la etimulaci%n de la que 8a ido objeto.
La (#3%&/la%0n 3(&2rana dearrolla el itema ner$ioo dando al cerebro la
etructura necearia, 7a$oreciendo la conexione neuronale y la creaci%n de u
red, aumentando el n3mero de inapi y etimulando la mielini#aci%n de lo axone.
La de7inici%n peda&%&ica de (#3%&/la%0n 3(&2rana eria'
A/&(n3ar la a3%5%.a. .(l #%#3(&a n(r5%!#! &(.%an3( (#36&/l!# .( /al7/%(r
6n.!l( an3(# .(l 3%(&2! !r.%nar%!8 ./ran3( la# 2r%&(ra# (.a.(# .(l .(#arr!ll!
%n9an3%l.
ALa libertad e el arte de diciplinare a * mimo, para no er diciplinado por lo
dem:B. CL.M.1C.0)
Una .%#%2l%na %(n369%a
-i 8ablamo de .timulaci%n Temprana F.TG debemo, en ete momento, ditin&uir
entre aquello que contituye una diciplina cient*7ica, interactuante con y dede otra
rama de la ciencia Fpediatr*a, &en"tica, picolo&*a, picopeda&o&*a, 7onoaudiolo&*a,
picomotricidad, etc.G de aquello que no u&ieren ambo t"rmino Aetimulaci%nB
m: AtempranaB, dede un lu&ar no pro7eional y no detinado a ocupare de
patolo&*a del dearrollo.
La .timulaci%n Temprana como diciplina upone una acti$idad terap"utica que
aite al beb" 8ata lo 96 mee, en ituaci%n de rie&o por en7ermedad o
alteracione en u dearrollo. Implica una complementariedad diciplinaria necearia
para atender la complejidade de la :rea etructurale del dearrollo y un
planeamiento y acomodamiento a la circuntancia 3nica y particulare de cada
ni6o y u 7amilia. -e trabaja dede una concepci%n del er 8umano como totalidad,
inte&rado, no 7ra&mentado en dic8a :rea de dearrollo. 1o 8ablamo de apecto
ecindido de la peronalidad ni de un ni6o ailado en u particulare condicione
de patolo&*a> ni de un ni6o ometido al pron%tico etad*tico que dicta una ci7ra en
un libro citando el *ndrome, en7ermedad o di7icultad que lo a7ecta. (enamo en la
.T como 7acilitadora de lo proceo de armado y etructuraci%n de la peronalidad,
comprometiendo todo u apecto' lo 7*ico, lo emocional, lo intelectual, lo $incular,
lo p*quico. (ara ello partimo repetando lo que el ni6o trae y dejando que "l, u
7amilia y el terapeuta, encontremo el particular camino para optimi#ar u
crecimiento.
La ra#%n b:ica por el que lo ere 8umano dependemo de lo padre durante
tanto tiempo en comparaci%n con el reto de animale, etriba en nuetro cerebro,
cuya maduraci%n requiere muc8o m: tiempo que el de la mayor*a de epecie.
Todo 8emo $ito im:&ene de animale que a la poca 8ora de nacer ya
caminan al lado de u madre in aparente di7icultad. Dede lue&o, la uper$i$encia
de un cer$atillo reultar*a muy di7*cil i "te no 7uera capa# de e&uir a u madre, que
continuamente e et: depla#ando en buca de pato 7reco. 1i que decir tiene i
no pudiera correr a la poca emana ante la preencia de un depredador.
10
)n beb", in embar&o, tarda al&o m: de una a6o en empe#ar a caminar, por lo que
u uper$i$encia depende en extremo de la protecci%n de la madre. .l caminar no e
una 8abilidad innata que poea el beb", ino que e el reultado de un aprendi#aje.
)n reci"n nacido %lo muetra un limitad*imo conjunto de capacidade i la
comparamo con la que ir: adquiriendo con el trancuro de lo a6o. D la mayor*a
de 8abilidade que poee et:n relacionada con u uper$i$encia' uccionar para
poder alimentare, llorar para atraer la atenci%n de u madre, o cerrar la mano
para intentar a7errare a aquello que la toca.
.ta total inde7eni%n e conecuencia de un cerebro a3n por 7ormar. (ero eta
circuntancia que puede parecer en principio ne&ati$a conlle$a, en realidad, una
enorme $entaja' el beb" er: capa# de adaptare muc8o mejor al entorno y a la
circuntancia cambiante que cualquier otro animal cuyo cerebro ya et"
programado en el momento de nacer. Diponer de un cerebro moldeable e lo que
8a permitido a la epecie 8umana pro&rear y obre$i$ir incluo ante la condicione
naturale m: ad$era.
.timular i&ni7ica incitar, a$i$ar o in$itar a la ejecuci%n de una coa. Muc8o 8an
dado de7inicione de lo que e la etimulaci%n temprana, a* mencionaremo al&una
'
-e&3n, Roa Ric8ter de 0yar#a ' ALlamae .timulaci%n Temprana al conjunto de
accione y moti$acione ambientale que e o7recen al ni6o dede aun ante de u
nacimiento para ayudarlo a crecer y dearrollare aludablementeB.
.la +i&ueroa de Camac8o la de7ine como ' A)na erie de acti$idade e7ectuada
directamente o indirectamente dede la m: temprana edad, diri&ida a pro$eerle la
mayo cantidad poible de oportunidade de interacci%n e7ecti$a y adecuada con el
medio ambiente 8umano y 7*ico, con el 7in de etimular u dearrollo &eneral o en
:rea epec*7icaB.
.l doctor ,ern:n Montene&ro la de7ine como ' A.l conjunto de accione tendiente a
proporcionar al ni6o la experiencia que "te neceita dede u nacimiento, para
dearrollar al m:ximo u potencial picol%&ico. .to e lo&ra a tra$" de la preencia
de perona y objeto en cantidad y oportunidad adecuada en el contexto de
ituacione de $ariada complejidad, que emer&en en el ni6o un cierto &rado de
inter" y acti$idad, condici%n necearia para lo&rar una relaci%n din:mica con u
medio ambiente y un aprendi#aje e7ecti$oB
ALa .timulaci%n Temprana conite en dar determinado et*mulo para 7acilitar
el dearrollo &lobal del ni6o cone&uir que alcance el m:ximo de u
poibilidade.B
ALa .timulaci%n Temprana et: creada para pre$enir o aminorar lo poible
d"7icit en le dearrollo de ni6o con rie&o de padecerlo, tanto por caua
or&:nica como biol%&ica o ambientale. La .timulaci%n Temprana conite en
crear un ambiente etimulante adecuado al ni$el de repueta del ni6o. (ara
que "ta $ayan mejorando pro&rei$amente y u e$oluci%n ea lo m: parecida
a la de un ni6o normalB.
ALa .timulaci%n Temprana upone la utili#aci%n de lo receptore enoriale
para uminitrar etimulaci%n a ni$el eno=percepti$o, que ir$e como elemento
a7erencial almacenable y e7iciente en la contrucci%n de repueta
apro$ec8able para una mejor adaptaci%n al entorno. Conite en uminitrar
in7ormaci%n adecuada a la caracter*tica percepti$a y de elaboraci%n de un
11
ni6o que poee diturbio en la capacidade para el conocimiento y utili#aci%n
del mundo, a tra$" del len&uaje y la comunicaci%n. -u 7inalidad b:ica e lo&rar
adietramiento y maduracione mentale rentable> eta rentabilidad depende
eencialmente de la platicidad cerebral del ujetoB.
ALa .timulaci%n Temprana parte del 8ec8o cient*7icamente demotrado, de que
para que e produ#ca un dearrollo 7*ico y mental normal e neceario etimular
adecuadamente al or&animo durante u per*odo de crecimiento. Conite en
t"cnica educati$a y de aprendi#aje para tratamiento del retrao mental dede el
momento que e opec8a u preencia. .n muc8o cao puede comen#ar
dede el nacimiento.
-on t"cnica que 8an ido reconocida por la 4r&ani#aci%n Mundial de la -alud
F4M-G como id%nea dede el punto de $ita del aprendi#aje para a7rontar el
problema de la ub=normalidad. La .timulaci%n Temprana pretende maximi#ar
la potencialidade 7*ica e intelectuale del ni6o mediante la etimulaci%n
re&ulada y continuada, lle$ada a cabo en toda la :rea enoriale, pero in
7or#ar el curo natural de la maduraci%n del itema ner$ioo central. 1o e trata
de etimular en 7orma an:rquica, preentando al ni6o el mayor n3mero de
et*mulo y experiencia poible ino que conite en un tratamiento con bae
cient*7ica, tanto en lo que repecta al conocimiento de la pauta de dearrollo
que i&ue un ni6o, como a la t"cnica que e emplean para alcan#ar dic8a
adquiicione. La .timulaci%n Temprana e caracteri#a por u car:cter
item:tico y ecuencial, y por el control que e 8ace de dic8a etimulaci%nB.
ALa .timulaci%n Temprana incrementa el dearrollo de 7uncione tanto p*quica
como mot%rica, y por ello e aplicable tanto a lo ni6o a7ectado por retrao
e$oluti$o p*quico como 7*ico=motor. -u t"cnica di7ieren e&3n e trate de uno
o de otro. .n la .timulaci%n Temprana p*quica la t"cnica utili#ada actuar:n
7undamentalmente obre le terreno enorial, a tra$" del uo de et*mulo
$iuale, auditi$o y t:ctile. D obre el itema neuromucular cuando e trata
de retrao 7*ico y motor.
ALa .timulaci%n TempranaB e todo aquel conjunto de t"cnica y plane que
apro$ec8ando lo conocimiento de la neurolo&*a e$oluti$a y la picolo&*a del
dearrollo, 8acen que el er 8umano eriamente da6ado en u itema ner$ioo
central pueda alcan#ar mayore meta de inteli&encia y de capacidad 7*ica que
en otro cao, e decir abandonado a u uerte, no alcan#ar*a jam: o incluo
podr*a in&rear a un dearrollo no e$oluti$o ino 7rancamente in$oluti$oB.
ALa .timulaci%n Temprana conite en crear la mejore condicione poible
para que la mima 7amilia rodee al ni6o diminuido y lo incluya como uno o m:.
-on muy $ariable u meta, e&3n el cao de que e trateB.
-in embar&o, la que citamo a continuaci%n no parecen m: juta'
ALa .timulaci%n Temprana e la atenci%n que e da al ni6o en la primera
etapa de u $ida, con el 7in de potenciar y dearrollar al m:ximo u
poibilidade 7*ica, intelectuale y a7ecti$a mediante pro&rama item:tico y
ecu"nciale que abarcan toda la :rea del dearrollo 8umano, in 7or#ar el
curo l%&ico de la maduraci%n. (arte del 8ec8o de la platicidad del itema
ner$ioo y de la importancia de lo 7actore ambientaleB.
ALa .timulaci%n Temprana e un conjunto de acti$idade diri&ida a que lo
ni6o que preentan tratorno picomotrice de cualquier etiolo&*a, o rie&o de
12
padecerlo, reciban de manera e7ecti$a y continuada todo aquello que le pueda
7acilitar la capacidad de dearrollo que tienen. La .timulaci%n Temprana e una
inter$enci%n reali#ada con el ni6o que tiene tratorno en el dearrollo y
di7icultade de relaci%n con u medio. -u objeti$o e 7a$orecer al m:ximo el
dearrollo del ni6o y u inte&raci%n dentro del medio 7amiliar y ocial, mejorando
u condicione neurol%&ica y relaci%nale. .ta inter$enci%n upone di7erente
t"cnica a* como terapia adecuada a cada de7iciencia particularB.
ALa .timulaci%n Temprana e un conjunto de acti$idade diri&ida a lo ni6o
que padecen tratorno en u dearrollo picomotri#, de cualquier etiolo&*a, de
manera que reciban en 7orma e7ecti$a y continuada todo aquello que pueda
7acilitar la capacidad de dearrollo que cada ni6o tieneB.
La .timulaci%n Temprana e, entonce, una manera de mejorar, y de pre$enir
de7iciencia en el dearrollo de lo ni6o> ya ean eta de7iciencia de caua
&en"tica, mec:nica, in7eccioa, etc., tanto como ambientale o ociale, ya que
ejercen in7luencia en u acti$idad p*quica, 7*ica o enorial. -e puede aplicar dede
lo primero d*a de la $ida, durante lo primero a6o, &racia a que la maduraci%n
cerebral contin3a depu" del nacimiento.
-i bien el t"rmino e relati$amente nue$o, la t"cnica y u aplicaci%n on tan
anti&ua como la 8umanidad mima. Todo &ira alrededor del ni6o y u 7undamento
parten de decubrimiento cient*7ico que remarcan la importancia de la primera
in7ancia.
. e$idente que no exite un ni$el de inteli&encia 7ijo. .te puede er cambiado y
dearrollado por el medio ambiente, epecialmente en lo primero a6o de $ida.
La etimulaci%n temprana con$enientemente manejada puede producir &rande
cambio en el 7uncionamiento del cerebro y el dearrollo mental.
Lo cambio en la capacidad mental on mayore en el per*odo de en que el cerebro
crece con mayor rapide#. 0 partir del nacimiento el crecimiento e decreciente, en
conecuencia con$iene etimular aquella capacidad en lo ni6o.
.n nin&3n per*odo de u $ida, el ni6o dearrolla con mayor rapide# que durante lo
primero a6o de $ida. 0 lo adulto le correponde alentar o retardar ete a$ance.
.xite un l*mite de tiempo para la acti$aci%n 7:cil de la c"lula cerebrale, paado el
cual e producir:n ituacione tal $e# irre$erible.
Lo ni6o etimulado dede u nacimiento 8an lo&rado el mayor dearrollo or&:nico
y 7uncional de u itema ner$ioo y de u %r&ano de contacto y de intercambio
con u mundo externo, adem:, de un equilibrio adecuado en u crecimiento 7*ico,
intelectual y emocional.
Con$iene dejar entado, por 3ltimo, que contrariamente a lo que muc8a perona
pienan, la etimulaci%n temprana no e una 7orma de a$i$ar la inteli&encia de lo
ni6o, 3nicamente.
La etimulaci%n temprana en 3ltima intancia dearrolla la peronalidad, in$olucrando
o impidiendo imult:neamente en la tre e7era' intelectual, bio = picomotora y
ocio=emocional> por eta ra#one e encuentra etrec8amente li&ada a la
13
alimentaci%n, en primer lu&ar, a la $ida 7amiliar y al ambiente total que rodea al ni6o y
que e exi&e ea 7a$orable para u aupicio y normal dearrollo.
La etimulaci%n temprana conidera m3ltiple accione que 7a$orecen al dearrollo
del er 8umano en u primero a6o, entre lo que tenemo principalmente la
pro$ii%n de di7erente et*mulo que impreionan a lo di$ero receptore. )na
i&ni7icati$a :rea de la etimulaci%n et: en el 8ec8o de trabajar alrededor de lo
entido de la $ii%n, audici%n y tacto. -i bien e cierto que eto receptore on
important*imo en el dearrollo inte&ral, tampoco deja de erlo la etimulaci%n
propiocepti$a.
?Eu" on lo et*muloC Conideramo como tale, en un entido amplio, todo
aquello impacto obre el er 8umano, que producen en "l una reacci%n, e decir,
una in7luencia obre al&una 7unci%n. Lo et*mulo on entonce de toda *ndole,
tanto externo como interno, tanto 7*ico como a7ecti$o.
.t*mulo e todo acto, palabra, objeto, acci%n que depierta el inter" en el ni6o y lo
mue$e a reali#ar una acci%n. 1o podemo tranmitir pai$amente el aprendi#aje en
un ni6o. ,ay ocaione en la que en lu&ar de AetimularB con$iene ayudar al ni6o a
aprender a in8ibir u comportamiento, a controlar al&una conducta.
Lo procedimiento que 7acilitan a7rontar el medio con la propiedade del et*mulo
on la ober$aci%n, atenci%n, repetici%n y memori#aci%n.
La etimulaci%n del ni6o peque6o, e $ieja como el mundo, porque de ella tambi"n
depende el er 8umano para u exitencia. -u maduraci%n reulta no %lo de lo que
trae coni&o al nacer, ino tambi"n de lo que el medio le re&ala. De la &ama de
et*mulo que bombardean al peque6o, "te toma lo que neceita' Jaqu* y a8ora, con
eta maduraci%n y en ete momento, debo FpuedoG tomar eto y eto de mi
ambienteJ. Tan etricto e ete intercambio, que i en el momento cr*tico de
incorporaci%n de un et*mulo en otro tiempo> la 7unci%n coni&uiente ya e intal% de
modo alterado, lo itema 7uncionale en que ella participa, er:n por iempre
otro, 8ata la etructura o el quimimo or&:nico podr:n cambiar
.xiten m3ltiple ra#one para juti7icar porque a7irmamo que lo ni6o con
tratorno neuromotore epec*7icamente de ori&en central pueden obtener mejore
reultado en la re8abilitaci%n, cuanto ante empiecen a reali#arla.
,ablamo en primer t"rmino de la $entaja, que para cao de ete tipo,
proporciona la muy mencionada platicidad neuronal. . en lo diecioc8o primero
mee de $ida cuando el ni6o e dearrolla y aprende ma $elo#mente y el cerebro,
producto de eta platicidad neuronal, reconoce y e adapta ma 7:cilmente a
determinada conducta ya ean normale o no. De eto e deduce que e en eta
etapa donde tenemo que pro$eerle al ni6o patrone normale de mo$imiento con el
objeti$o de que el cerebro, aun inmaduro, lo capte con mayor 7acilidad y de eta
7orma tambi"n e$itamo que e 7ormen patrone motrice anormale que en el 7uturo
olo entorpecen y demoran la re8abilitaci%n.
Como e&unda ra#%n podemo mencionar la importancia que tienen la experiencia
enoriomotrice para el dearrollo co&niti$o en &eneral. Lo ni6o con capacidade
7*ica limitada preentan tratorno percept3ale que di7icultan en &ran medida, el
normal dearrollo de lo proceo co&niti$o inter7iriendo adem: en el proceo
educati$o. Todo eto puede e$itare i en ete periodo le proporcionamo al ni6o la
debida in7ormaci%n perceptual que le permita captar lo et*mulo y utili#arlo
7uncionalmente en dependencia de u neceidade.
14
4tro moti$o 7undamental que uma importancia a la etimulaci%n preco#, e la
preencia en el reci"n nacido con da6o cerebral de re7lejo anormale de mo$imiento
que di7icultan en &ran medida la reacci%n poturale normale tale como la
poici%n de la cabe#a en el epacio Fcara $ertical, boca 8ori#ontalG a* como la
alineaci%n de la cabe#a con el tronco y del tronco con la extremidade. .ta
potura anormale de mo$imiento pro$ocan tono muculare tambi"n anormale
que $ar*an del 8ipertono al 8ipotono. Con 7recuencia eta potura no on muy
intena en el ni6o peque6o por coni&uiente e en eta etapa donde e pueden
obtener cambio de tono y potura para 7acilitar el mo$imiento y dearrollo del ni6o
lo m: cercano a la norma poible.
.l concepto de Jetimulaci%n tempranaJ 8a cobrado au&e en lo 3ltimo a6o a ni$el
internacional, e&3n la enorme cantidad de etudio e in$eti&acione obre la
repercui%n de la depra$aci%n en el dearrollo de lo ni6o en lo pa*e llamado en
$*a de dearrollo.
La Jetimulaci%n tempranaJ conite en JnutrirJ el cerebro del beb". J.l er 8umano
et: die6ado para di7rutar la coa que promue$en el dearrollo del cerebro, por
tanto, bucamo de manera natural la enacione que ayudan a or&ani#ar nuetro
cerebroJ.9 . por ello que lo ni6o di7rutan que lo me#an, car&uen y abracen>
toda la acti$idade que le cauan ati7acci%n en * mima o que contituyen
una repueta adaptati$a, e decir, con una meta o prop%ito, 7a$orecen u
crecimiento y el pao a conducta m: madura o compleja. Durante la in7ancia e
etablece el proceo de or&ani#aci%n de enacione en el itema ner$ioo. 0
medida que e experimentan dic8a enacione, el cerebro la or&ani#a y le
proporciona un i&ni7icado, y tambi"n dearrolla tambi"n la capacidad de atender
electi$amente al&una enacione en particular e i&norar otra. .to permite, a u
$e#, que el ni6o ejer#a control obre u emocione y e manten&a or&ani#ado por
periodo cada $e# m: prolon&ado. .l mayor ni$el de or&ani#aci%n ocurre durante
la repueta adaptati$a pue la perona maneja u cuerpo y el ambiente que le
rodea de una manera 3til y creati$a. (or ejemplo, en el cao de un beb", al colocarlo
en poici%n prona Fboca abajoG, le$antar: u cabe#a y la &irar: para poder repirar.
Cada repueta adaptati$a deja en el cerebro un etado de mayor or&ani#aci%n. Lo
ni6o JpracticanJ o repiten cierta accione con el 7in de dominar cada elemento
motor, enorial y co&niti$o in$olucrado en aqu"lla. (or ejemplo, lan#ar al&o dede
la illa de comer y eperar a que el adulto lo le$ante 3nicamente para a$entarlo de
nue$o una y otra $e#.
)na de la con7uione que e producen con m: 7recuencia cuando e quiere
pro7undi#ar en la (#3%&/la%0n 3(&2rana de la inteli&encia e el uo adecuado de
la nomenclatura.
,abitualmente e tiende a con7undir la (#3%&/la%0n 3(&2rana con la preco# o con
lo aprendi#aje temprano. -e conidera la etimulaci%n como un aprendi#aje o e
in$olucran eto tipo de pro&rama con lo que e remiten a ni6o con neceidade
educati$a epeciale.
La di7erencia entre (#3%&/la%0n 3(&2rana y preco# on muy utile. .n
i&ni7icado la di7erencia on nimia, pero el t"rmino preco# induce decon7ian#a,
inquietud o rec8a#o, como i eta palabra quiiera encubrir al&una intenci%n de de
imponer a lo ni6o peque6o el curr*culum que et: $i&ente a ni$el de primaria.
Tambi"n e puede interpretar como el 8ec8o de 7or#ar a lo alumno de educaci%n
in7antil a reali#ar una acti$idade obli&atoria, con la 3nica y exclui$a 7inalidad de
15
obtener, en un periodo determinado de tiempo, el aprendi#aje de la lectura o de la
obra pict%rica de (icao.
-e opta por la nomenclatura temprana por cuatro moti$o '
.n primer lu&ar por er un t"rmino que no e encuentra tan obreutili#ado, o
incluo &atado.
.n e&undo lu&ar para 8uir de la upicacia que puede &enerar el t"rmino
preco#.
(er la propia naturale#a del pro&rama orientado a la adquiici%n del proceo
de aprendi#aje.
+inalmente, para eparar ete pro&rama del diri&ido a ni6o con neceidade
educati$a epeciale.
0dem:, 8emo de ditin&uir entre aprendi#aje temprano '
Pr!(#!# 7/( na(n8 &a./ran ! a3:an an3(# .(l 3%(&2! !r.%nar%!8 7/(
%&2l%an a&;%!#8 r(al(# ! 2!3(n%al(# .( l!# !&2!r3a&%(n3!# r(la3%5a&(n3(
2(r#%#3(n3(#8 7/( #!n (l r(#/l3a.! .( la %n3(ra%0n #/"(3!<&(.%! 1 #( =a(n
2!#%;l(# a 3ra5'# .( la# (>2(r%(n%a#8 .( la a3%5%.a. 1?! la !;#(r5a%0n.
D etimulaci%n temprana '
A/&(n3! .( la a3%5%.a. .(l #%#3(&a n(r5%!#! &(.%an3( (#36&/l!# .( /al7/%(r
6n.!l( an3(# .(l 3%(&2! (#3a;l(%.! ./ran3( la# 2r%&(ra# (.a.(# .(l .(#arr!ll!
%n9an3%l.
Lo aprendi#aje implican cambio y la etimulaci%n pretende pro$ocar el nacimiento
de eto proceo, por tanto la etimulaci%n e pre$ia al aprendi#aje. 0nte e 8a de
adquirir el proceo Fetimulaci%nG y depu" $endr:n lo e7ecto Faprendi#ajeG. -on
lo et*mulo en un entorno rico y moti$ador lo que inducen proceo que
culminan en el aprendi#aje.
La Jetimulaci%n tempranaJ tiene como objeti$o primordial la pre$enci%n en el cao
de ni6o in preencia de rie&o de nin&3n tipo, o bien, la inter$enci%n oportuna en
cao de 8aber al&3n tipo de rie&o. Lo adulto, 8aciendo uo de u creati$idad,
cuentan con una erie enorme de recuro para etimular al ni6o, como ya e
mencion%, in neceidad de materiale cotoo o complicado. Mientra m:
cotidiano y del ambiente natural del ni6o ea el material, en mayor &rado 7a$orecer:
la adaptaci%n al ambiente. 0* mimo, como menciona 2uadalupe 1ieto, en el
conocimiento y tradici%n popular exiten $alioo recuro did:ctico en jue&o,
rima y cancione que, adem: de etimular, re$i$en 7orma culturale que con el
ju&uete moderno e pierden.
. recomendable que lo adulto intenten $er y decubrir la importancia de la
accione que el ni6o 8ace y iente, de lo que le a&rada y dea&rada dede el
momento en que nace. .ta ober$aci%n enible le er: de enorme utilidad a uted
para propiciar experiencia de etimulaci%n. La 7amilia jue&a un rol 7undamental en la
Jetimulaci%n tempranaJ la preencia acti$a y a7ectuoa de padre, 8ermano y otro
7amiliare in7luye, de7initi$amente, en el dearrollo arm%nico y equilibrado del ni6o.
16
.n conclui%n, conocer la caracter*tica del dearrollo normal y conocer al ni6o
como un indi$iduo 3nico, on la bae para iniciar el mara$illoo $iaje de la
etimulaci%n, de darle al ni6o la poibilidad de un 7uturo exitoo, de etablecer con "l
una relaci%n c:lida, a7ectuoa y 7irme, a* como de momento inol$idable de
con$i$encia. .timular al beb", di7rut:ndolo, e dare un re&alo in$aluable.
OB$ETIVOS DE LA ATENCIN TEMPRANA
.l principal objeti$o de la 0tenci%n Temprana e que lo ni6o que preentan
tratorno en u dearrollo o tienen rie&o de padecerlo, reciban, i&uiendo un
modelo que conidere lo apecto bio=pico=ociale, todo aquello que dede la
$ertiente pre$enti$a y aitencial pueda potenciar u capacidad de dearrollo y
bienetar, poibilitando de la 7orma m: completa u inte&raci%n en el medio 7amiliar,
ecolar y ocial, a* como u autonom*a peronal.
4tro objeti$o de la 0tenci%n Temprana on '

@. Reducir lo e7ecto de una de7iciencia o d"7icit obre el conjunto &lobal del
dearrollo del ni6o. .n el cao de lo ni6o con *ndrome de DoKn el actuar
para minimi#ar el e7ecto de u 8ipoton*a mucular ayuda a u dearrollo
&eneral.
2. 4ptimi#ar en la medida de lo poible, el curo del dearrollo del ni6o. (oner
atenci%n en objeti$o que reulten 7uncionale para el ni6o y le ayuden a u
inte&raci%n ocial.
9. Introducir lo mecanimo neceario de compenaci%n, de eliminaci%n de
barrera y adaptaci%n a neceidade epec*7ica. (or ejemplo, en el
dearrollo de la ecritura 8ay que tomar en cuenta el tama6o y anatom*a de la
mano para bucar lo intrumento m: adecuado.
L. .$itar o reducir la aparici%n de e7ecto o d"7icit ecundario o aociado
producido por un tratorno o ituaci%n de alto rie&o. La re$iione
o7t:lmol%&ica por ejemplo pre$ienen poible problema de aprendi#aje
producido por la 7alta de $ii%n.
;. 0tender y cubrir la neceidade y demanda de la 7amilia y el entorno en el
que $i$e el ni6o.
6. Coniderar al ni6o como ujeto acti$o de la inter$enci%n.
.l principal objeti$o conite en con$ertir la etimulaci%n en una rutina a&radable que
$aya etrec8ando cada $e# ma la relaci%n madre=8ijo, aumentando la calidad de la
experiencia $i$ida y la adquiici%n de importante 8erramienta de dearrollo
in7antil. 0l mimo tiempo, e debe reali#ar de manera planeada, 7undamentada y
debe incluir plane utentado en el dearrollo inte&ral, e decir, abarcando :rea
de' dearrollo co&nociti$o, dearrollo motor &rueo y 7ino.
.l objeti$o que peri&ue la (#3%&/la%0n 3(&2rana de la inteli&encia e que el
ni6o reuel$a ituacione problem:tica en la que inter$en&an el mayor n3mero
poible de inteli&encia e7ecti$a.
(ara cone&uirlo er: neceario etimular lo procedimiento que ayuden a eta
7inalidad'
ober$aci%n, atenci%n, repetici%n, memori#aci%n, mo$imiento, exprei%n, copia,
ima&inaci%n, in$eti&aci%n, creati$idad, manipulaci%n, exploraci%n, actuaci%n,
8ipoteti#aci%n, decubrimiento, dicriminaci%n, imitaci%n, cate&ori#aci%n,
17
&enerali#aci%n, conceptuali#aci%n, aociaci%n, tran&rei%n, re$ii%n,
comportamiento, emoci%n, jue&o, re7lexi%n, penamiento, metaco&nici%n, reoluci%n.
(ara el dearrollo con total &arant*a, e 8an de repetar tre principio o leye
7undamentale
La 9r(/(n%a, entendida como el 8:bito a la repetici%n del et*mulo con
aiduidad.
La %n3(n#%.a., como la ener&*a a la 8ora de aplicar el et*mulo con 7uer#a,
$e8emencia y $i$e#a.
La ./ra%0n, como la peritencia en el tiempo de la aplicaci%n del et*mulo
La e$oluci%n de lo ni6o con alteracione en u dearrollo depender: en &ran
medida de la 7ec8a de detecci%n y del momento de inicio de la 0tenci%n Temprana. .l
t"rmino AtempranoB i&ni7ica empe#ar pronto, e decir en el mimo momento del
nacimiento o en lo primero mee, no eperar para empe#ar la inter$enci%n.
.l *ndrome de DoKn e detecta en el momento del nacimiento, e conoce u caua
y cada $e# mejor u conecuencia Fproblema de alud, por ejemploG, lo que
upone una $entaja 7rente a otro &rupo de de7iciencia mental porque poibilita una
buena atenci%n al ni6o y a u 7amilia por parte de lo ditinto pro7eionale dede el
principio.
Cuanto menor ea el tiempo que paa entre el nacimiento y el inicio de la
etimulaci%n mejor apro$ec8amiento 8abr: de la platicidad cerebral y mejor er: la
e$oluci%n.

APLICACION
-e aplica a ni6o cuya edad $a de 0 a 6 a6o. (ero la mejor edad para la
adminitraci%n de la .timulaci%n Temprana e 8ata lo 2 a6o debido a que la
platicidad del itema ner$ioo a* lo permite. Cuando e prolon&a m: all: u
e7iciencia diminuye.
La platicidad del itema ner$ioo, nace del 8ec8o de que cuando lo ni6o $ienen
al mundo a3n no 8a terminado el proceo maduracional, lo que deri$a en una &ran
enibilidad a lo et*mulo ambientale, que e da %lo en lo primero a6o de
$ida. De aqu* la importancia de lo et*mulo ambientale en el dearrollo 8umano.
La e7icacia de la .timulaci%n Temprana 7rente al dearrollo natural de repueta en
ni6o de7iciente et: por dem: probada. Todo lo relacionado con eta
problem:tica deben tener in7ormaci%n obre el tema> aqu* no etamo re7iriendo a
pro7eore, obtetrice, m"dico, en7ermera, pic%lo&o. Tambi"n a lo padre de
7amilia que tienen un 8ijo de7iciente.
La .timulaci%n Temprana e utili#a &eneralmente en ni6o de alto rie&o. 0qu*
incluimo ni6o a7ectado por cromoomopat*a, embriopat*a, 7renopat*a,
metabolopat*a, leione neurol%&ica, cie&o, ordo, retardo, ni6o con bajo peo
al nacer y aquello que in tener retrao en el dearrollo pueden er con$ertido en
de7iciente por ra#one ocio=econ%mica.
La .timulaci%n Temprana e aplica para erradicar la ub=normalidad. Ciertamente
eta apiraci%n et: intermediada por di$ero $ariable. (or ejemplo, debe quedar
claro que la .timulaci%n Temprana no cura de7iciencia or&:nica, pero tambi"n que
* mejora la adaptaci%n de lo ni6o a7ectado por ella. D que incluo en lo cao
18
m: &ra$e trae bene7icio, como ocurre 7rente a ence7alopat*a con&"nita,
ence7aliti, traumatimo cerebrale, anoxia cerebrale, etc. cuando e trata de
ni6o a7ectado por el *ndrome de DoKn, u mejora en el dearrollo, en u
inte&raci%n ocial, en u peronalidad, e realmente e$idente. .l retardo mental muy
pro7undo, en cambio, e muy rebelde a la etimulaci%n.
.l "xito de la .timulaci%n Temprana e mayor con lo ni6o cuyo d"7icit, e de
naturale#a ocio=econ%mica, cultural o nutricional> e trata de ni6o con retrao li&ero
en la e$oluci%n del len&uaje, o de la motricidad, pero in caua aparente. Tambi"n
con ni6o cuyo retrao e de caua picol%&ica o bien porque 7ueron prematuro. Lo
lamentable e que en todo lo padre de eto ni6o 8ay ecaa conciencia de la
ituaci%n, la que lle&a cuando u inadaptaci%n y 7racao ecolar 8ace ur&ente una
inter$enci%n cuyo "xito ya er: muy lejano.
La .timulaci%n Temprana debe aplicare en caa en lo primero mee, y por la
mima madre, al$o que 8aya ra#one que di&an que eto e deaconejable.
(ero para 8acerlo bien, lo padre deben recibir adietramiento. D un pro7eional
epeciali#ado debe encar&are de la uper$ii%n y e&uimiento del cao.
Depu" de lo primero mee el ni6o puede er deri$ado a un centro
epeciali#ado, o a una &uarder*a, en cuyo cao la aplicaci%n del pro&rama para a er
reponabilidad del peronal encar&ado. Cualquiera de eta alternati$a, caa o
centro, e buena a condici%n de que el pro&rama tome en cuenta lo di$ero
7actore inter$iniente, que ea realita, y e e7ect3e de manera controlada y
or&ani#ada.
La .timulaci%n Temprana debe er aplicada por pro7eionale que la cono#can tanto
en u apecto te%rico como pr:ctico.
Lo bene7iciario on reci"n nacido y ni6o prematuro, pero a3n de embara#ada
como objeti$o de eta acci%n. .l 8incapi" en la primera in7ancia no 8i#o ol$idar a lo
ni6o en edad preecolar. -e conideran lo reultado poiti$o de eta
etimulaci%n en ni6o con en7ermedade &en"tica, como el -*ndrome de DoKn y el
-*ndrome de M 7r:&il, en7ermedade metab%lica como la &alactoemia, el retardo
picomotor y lo d"7icit enoriale auditi$o y $iuale, a* como el &rupo m:
u7rido de lo ni6o ordo=cie&o.
Tambi"n e conider% la denutrici%n, la cardiopat*a, lo con$aleciente de
in7eccione &ra$e del -1C como la menin&iti purulenta y, en &eneral, lo
e&reado de la unidade de terapia inteni$a, tanto neonatale como pedi:trica.
-e conideraron apecto no$edoo como la determinaci%n de ni6o Jen rie&oJ
para la preco# detecci%n, pre$enci%n o re8abilitaci%n de poible ecuela.
La par:lii cerebral in7antil, el d"7icit intelectual, lo tratorno del len&uaje, a* como
lo tratorno p*quico &ra$e, como el autimo y a3n al&una en7ermedade
pro&rei$a del -1C, como el -*ndrome de Rett, pueden er etimulado
tempranamente.
-e le da importancia al tratamiento de la 7amilia de lo dicapacitado, intentando
actuar obre lo padre y con ello mimo, para &enerar un nue$o equilibrio en el
medio 7amiliar.
VENTA$AS E INCONVENIENTES DE LA ESTIMULACIN TEMPRANA
19
0ctualmente exite una &ran proli7eraci%n de ditinto pro&rama de etimulaci%n
temprana promo$ido por di7erente corriente peda&%&ica que recomiendan a
educadore y padre aplicar cuanto ante a u 8ijo o alumno.
. importante er cauto pue al&uno de eto pro&rama pueden tener e7ecto
perjudiciale i implican una excei$a prei%n para el ni6o o le obli&an a cumplir
determinado objeti$o para cone&uir una repueta a7ecti$a de u padre o
pro7eore.
(or otro lado e 8a demotrado que con et*mulo adecuado, tanto en cantidad
como en calidad, el ni6o puede pro&rear m: r:pidamente en el dearrollo de :rea
como el len&uaje o el dearrollo picomotri#.
Tambi"n e 8a $ito que en cierto ni6o con incapacidad o lei%n cerebral que 8an
perdido el 7uncionamiento de al&una parte de u cerebro la correcta etimulaci%n a
lo lar&o del tiempo le 8a permitido recobrar parcial o totalmente al&una de eta
7uncione leionada.
LA ESTIMULACIN TEMPRANA A NIVEL INTERNACIONAL
La .timulaci%n Temprana, como conjunto de t"cnica baada en conocimiento
cient*7ico, tiene preencia en muc8o pa*e del mundo, pero ciertamente u ni$el
e m: alto en la re&ione econ%micamente m: rica. 0 continuaci%n ree6amo lo
que ocurre en al&uno itio con lo que tenemo relaci%n.
.n .tado )nido la .timulaci%n Temprana e practicada dede una multiplicidad
de perpecti$a, iendo una de la m: tranitada la que utili#a lo precepto del
condicionamiento operante en la elaboraci%n y aplicaci%n de lo pro&rama.
.n -uecia M%nica -teen in$eti&a dede 8ace a6o en ni6o con d"7icit enorial
FordomudoG. 2unnel T8unele lo 8ace en ni6o con lei%n cerebral.
.n .pa6a, en @NON e concretaron la (rimera !ornada internacionale obre
.timulaci%n Temprana. .n ee mimo a6o e cre% el -er$icio de Recuperaci%n y
Re8abilitaci%n de Minu$:lido +*ico y (*quico.
0ctualmente eta 7orma de etimulaci%n no e %lo tema de in$eti&aci%n ino de
trabajo de centro y pro7eionale particulare que ya cuentan con una tecnolo&*a
cada $e# de mayor calidad, que apunta a lo&ro m: duradero y alentadore.
.n 5ene#uela el primer &rupo con el que e trabaj% 7ue el de lo ni6o prematuro>
de acuerdo con in7orme preentado en con&reo internacionale lo ni6o
etimulado ten*an un cociente de dearrollo uperior a aquello ni6o no
etimulado. .te "xito lle$% la etimulaci%n temprana 8acia lo de7iciente
enoriale Fcie&o, ordoG que no etaban a7ectado neurol%&icamente, tambi"n con
"xito, pue contribu*a a que dearrollaen otro entido compenatorio y no
apareciera retrao en u dearrollo intelectual. M: cercano en el tiempo e el
in&reo de la .timulaci%n Temprana al mundo de lo de7iciente 7*ico.
.n el )ru&uay, lo practicante de la .timulaci%n Temprana a7irman priori#an la
relaci%n madre=ni6o y e baan en la idea de !ean (ia&et.
.n la 0r&entina, lo pro7eionale de la .timulaci%n Temprana a7irman u inter" por
el conocimiento de la maduraci%n normal y anormal del lactante, el entrenamiento
20
piqui:trico, la in7ormaci%n obre picolo&*a e$oluti$a, la compreni%n de lo re7lejo,
la propueta de 0rnold 2eell.
.n M"xico, .milio Ribe, conocido nuetro de la )ni$eridad 1acional 0ut%noma de
M"xico, labora en etimulaci%n lin&P*tica temprana. Lui (ineda lo 8ace en
interaccione temprana y dearrollo del len&uaje.
RESE-AS DE INVESTIGACIONES
En (l #(r5%%! .( N(/r!l!46a .(l H!#2%3al .( B/(n!# A%r(# :
0qu* e utili#% un die6o experimental A&rupo experimental / &rupo de controlB. La
muetra 7ue de ;0 ni6o mon&%lico. -u utento te%rico on lo planteamiento de
2eell. Dur% cinco a6o y motr% di7erencia i&ni7icati$a a 7a$or del &rupo
experimental.
Pr!4ra&a .( %n3(r5(n%0n 3(&2rana 2ara n%@!# &!n40l%!#8 .(l C(n3ral
H!#2%3al8 .( M%a&%:
.ta in$eti&aci%n pretend*a demotrar que lo padre pod*an er terapeuta de u
8ijo, * eran adecuadamente aeorado. La muetra 7ue de @2 7amilia con 8ijo
mon&%lico, 6 de cada exo, con madre de 2O a6o como edad promedio cuando
tu$ieron a eto ni6o> lo padre ten*an 2Q a6o como edad promedio.
Lo ni6o ten*an entre 6 y @6 emana de nacido al iniciare la in$eti&aci%n> L
padec*an de &ra$e problema card*aco. La totalidad del aprendi#aje corr*a a car&o
de lo padre, con aeoramiento en caa, primero emanal y bi=emanal lue&o, a
car&o de una epecialita. Lo padre colaboraban en la contrucci%n del pro&rama.
Como e trataba que lo ni6o tu$ieran un dearrollo lo m: cercano a lo normal, e
tomaron como objeti$o peda&%&ico punto cla$e del dearrollo normal.
La do principale concluione del trabajo 7ueron'
Lo padre on muy e7iciente en la &eneraci%n de aprendi#aje de u 8ijo.
Lo ni6o del &rupo experimental aprendieron $aria conducta ante que lo
ni6o del &rupo control, y en momento cronol%&ico muy cercano a lo
normale.
In5(#3%4a%0n .( Ra9a(l G!n)Al(#8 E#2a@a :
.tudio experimental lle$ado a cabo con 200 ni6o, en u mayor*a a7ectado de
retrao madurati$o y de7iciencia mental.
.l trabajo dur% L a6o. -u objeti$o era lo&rar un pro&rama elemental de etimulaci%n
enorio=motri# e7ectuada por lo padre, con uper$ii%n peri%dica.
La edade de lo ni6o $ariaban entre 0 y ; a6o. .l tiempo diario de etimulaci%n
$ariaba entre @ y ; 8ora.
La conclui%n b:ica a7irmaba la e7iciencia de la etimulaci%n temprana, en particular
cuando e iniciaba dede la primera emana de $ida, y la e7icacia de lo padre a
condici%n de que 7ueran con$enientemente entrenado, controlado y etimulado.
4tra conclui%n importante e que todo lo cao, por &ra$e que 7ueran, pod*an
mejorar en al&una medida
In5(#3%4a%0n (n n%@!# !n #6n.r!&( .( D!Bn8 .( C!n(2%0n Pala%!#8
E#2a@a :
21
.l 7in de la in$eti&aci%n era conocer lo e7ecto de la etimulaci%n temprana en u
&rupo de ni6o mon&%lico a lo que e adminitr% tratamiento dede la primera
emana de $ida. -e utili#% en la in$eti&aci%n el die6o experimental &rupo
experimental=&rupo de control. La muetra 7ue de Q ni6o, de Q a @0 emana de
$ida, de clae media. .l trabajo dur% ei mee. La aplicaci%n pr:ctica del pro&rama
corr*a a car&o de lo padre. .l pro&rama e baaba en la a7irmacione de (ia&et y
2eell. Cada pro&rama ten*a tre parte. Control potural, Coordinaci%n eno=
motora y -ociabilidad y Len&uaje. Como ucede en ete tipo de in$eti&aci%n, el
&rupo de control no tu$o entrenamiento.
.n una de u concluione la autora e6ala' Aal comien#o del etudio el cociente de
dearrollo era cai el mimo en lo do &rupo, pero al t"rmino del trabajo ete *ndice
diminuy% N punto en lo ni6o del &rupo de control repecto de la puntuaci%n que
ten*a al comen#ar el trabajo y 6 punto repecto del &rupo experimental. Lo ni6o
del &rupo no etimulado motraban apat*a, indi7erencia a et*mulo nue$o,
conducta etereotipada de tipo autita> todo lo contrario acontece en el cao de lo
ni6o etimuladoB.
In5(#3%4a%0n !n n%@!# a9(3a.!# 2!r #6n.r!&( .( D!Bn. $!#' G!@%8 V(n()/(la

.l tratamiento de eto ni6o e 8i#o a partir de un pro&rama de etimulaci%n
temprana cuyo objeti$o eran'
= Cone&uir el %ptimo dearrollo de u potencialidade en la 7orma m: parecida al
ni6o normal.
= (er7eccionar el conocimiento de lo pro7eionale que trabajan en el proyecto.
.n lo metodol%&ico e utili#% el 0n:lii .xperimental de la conducta aplicado a la
educaci%n.
La eione de trabajo eran de @; minuto al d*a y $aria 8ora e dedican a otra
tarea. Lo ni6o on e$aluado cada emana.
0l in&rear a ete pro&rama lo ni6o 7ueron e$aluado a tra$" de lo tet de 2eell y
Den$er, a partir de lo cual e etableci% la l*nea bae para determinar lo objeti$o en
la :rea' control motor &rueo, control motor 7ino, len&uaje, dearrollo co&nociti$o,
dearrollo peronal, dearrollo ocial.
Lo objeti$o en cada :rea eran'
Control motor &rueo' depla#amiento a &ata, depla#amiento en bipedetaci%n,
caminar r:pido, ubir ecalera.
Control motor 7ino=. 0lcan#ar coa, co&er y mantener objeto en la mano, acar y
meter objeto en recipiente, poner aro en un eje, 8acer una torre con cubo,
encajar objeto, 8acer rompecabe#a imple.
Dearrollo co&niti$o' poner dentro y 7uera, a&rupar en &rande y peque6o, bucar
objeto oculto bajo una tela, bucar objeto dentro de una caja, imitar mo$imiento
amplio y 7ino.
Len&uaje recepti$o' e6alar mano, boca, pie, e&uir %rdene imple, entre&ar entre
$ario objeto, cinco que ean de uo com3n.
Len&uaje producti$o' utili#ar tre palabra de manera 7uncional.
0uto cuidado' comer con cuc8ara lle$:ndole la mano, comer in ayuda alimento que
e pueden co&er con la mano, iniciar la 7ormaci%n de una 8orario re&ular en el control
de lo e7*ntere.
22
.n ete pro&rama tambi"n inter$en*an lo padre y lo objeti$o repecto de ello eran
'
Iniciarle en el conocimiento te%rico y pr:ctico del an:lii experimental de la
conducta.
,acerle part*cipe del trabajo con u 8ijo.
.l trabajo con lo padre e 8ac*a a tra$" de eione, ya indi$iduale, ya de &rupo,
diri&ida por lo encar&ado del pro&rama.
1in&uno de lo ni6o ten*a experiencia pre$ia en etimulaci%n temprana. Da$id ten*a
@Q mee y 2O d*a, (edro @6 mee y @Q d*a, 4mar @@ mee y @; d*a, 0na @N
mee y Q d*a.
(ara e$aluar la e7icacia del pro&rama de etimulaci%n temprana e emplearon ecala
de dearrollo tanto para ni6o normale como para ni6o con *ndrome de DoKn, lo
que permit*a ober$ar i la nue$a adquiicione eran conecuencia del pro&rama o
del dearrollo natural del ni6o, y por tanto no dependiente del pro&rama
.l Brunet=Le#ine e utili#% para medir el dearrollo picomotor de la primera in7ancia.
.l Den$er e utili#% para controlar la poibilidad de que en lo reultado de la primera
pudieen 8aber in7luido conideracione ubjeti$a. Lo reultado de amba e
compararon con lo de otra ecala de dearrollo.
Cuando lo ni6o iniciaron el tratamiento ten*a un cociente de dearrollo promedio de
L2, una edad promedio de @6 mee y @; d*a. Depu" de 6 mee dic8o cociente
aument% a LN, aun umamente bajo y explicado por la preencia un tanto tard*a de
etimulaci%n temprana. )n trabajo de Mi&uel 0n&el Mi6arro, de la )ni$eridad
1acional Mayor de -an marco del (er3, indica un cociente de dearrollo medio de Q6
para ni6o cuya edade iban entre Q y @0 emana.
0 pear de lo anterior, el pro&rama de etimulaci%n contribuy% a que el deterioro en el
cociente de dearrollo de eto ni6o 7uera m: lento. (aado lo 6 mee, por
ejemplo, uno de ello que al inicio de la experiencia ten*a un cociente de dearrollo de
;O %lo 8ab*a diminuido en do punto. ,abr*a un deterioro muc8o mayor de no
mediar el tratamiento, lo que prueba que i bien la mejor edad para lo pro&rama de
etimulaci%n temprana $a entre lo 0 y 2 a6o, lo ni6o tratado en la mitad 7inal del
3ltimo a6o lo&ran mejorar.
De la :rea trabajada, la de m: alto rendimiento al inicio del pro&rama era la de
control potural y motricidad, con un cociente de dearrollo de L9,;;,;@ y 6N para 0na,
Da$id, (edro y 4mar repecti$amente.
Depu" de lo ei mee de tratamiento 8ubo deceno para lo o menore, lo que
8ace penar que eta :rea e la meno enible al tratamiento de etimulaci%n
temprana, o que et: condicionada por apecto &en"tico que ambientale.
.n la otra :rea 8ubo mayor preencia de la etimulaci%n, aun cuando en el :rea
aculo=motri# en 4mar e contat% una diminuci%n de ;Q a ;O, pue lo ni6o con
*ndrome de DoKn tienden a diminuir u cociente de dearrollo.
.l aumento o diminuci%n e nota con mayor claridad en lo per7ile elaborado a
partir de la adminitraci%n del Brunet=Le#ine. -e ober$a que en &eneral la e$oluci%n
de la :rea &uarda una etrec8a relaci%n con lo objeti$o planteado por el equipo.
23
.l puntaje m: alto e daba en el :rea de Len&uaje, de lo que e in7iere que e de la
m: in7luenciable por la etimulaci%n. 0l&o imilar paa con la ociabilidad' aument%.
LOS FUNDAMENTOS DE LA ESTIMULACIN TEMPRANA
.n la actualidad lo ar&umento que 7undamentan la atenci%n a lo menore $an
m: all: del exitencialimo y a3n de la $ii%n etrictamente peda&%&ica y e a* que
podemo cate&ori#arlo de la i&uiente manera'
aC L!# F/n.a&(n3!# E3%!<F%l!#09%!#
-e baan en la conideraci%n que el ni6o, aunque e un er en dearrollo, e una
perona, dede el momento mimo de la concepci%n. . un er 8umano
proacti$o, con muc8a potencialidade, que cada d*a e $a modi7icando y
8aciendo m: complejo mor7ol%&ica y 7uncionalmente tanto por la acci%n del
ambiente y de la perona que lo rodean, como por u propia capacidade de
dearrollo.
.l ni6o $iene dotado de cierta caracter*tica &en"tica> in embar&o dede
ante de nacer recibe la m3ltiple in7luencia del medio ambiente, que e
deri$an de la condicione ecol%&ica, econ%mica, ociale y culturale en que
$i$e la madre durante la &etaci%n, y epecialmente de u etado emocional, de
u alud y nutrici%n. In7luyen en ello, adem: de la in&eta de alco8ol, dro&a o
medicamento, en7ermedade in7eccioa que pade#ca, u ni$el intruccional e
in7ormaci%n acerca del embara#o, y u actitud 7rente a u etado que tienen
repercuione en el 7eto y, por tanto en el dearrollo del ni6o y conecuentemente
en u $ida adulta.
De all* la enorme reponabilidad "tica de lo padre, no %lo de la madre, de
ambo, 7rente a la $ida, la alud, y el crecimiento de u 8ijo. (ero tambi"n del
etado y de la ociedad ci$il, para que toda la ni6a y ni6o ean repetado
dede la concepci%n, cre#can en la condicione necearia y puedan dearrollar
u potencialidade. .l .tado tiene un Adeuda ocial y "ticaB que cumplir para
con aquello ni6o cuya 7amilia no tienen la ol$encia u7iciente para atender
u neceidade y brindarle un entorno aludable y 7a$orable a u dearrollo.
;C L!# F/n.a&(n3!# L(4al(#
-e baan en la Contituci%n (ol*tica del (er3, la cual en el 0rt. @ e6ala que' ALa
de7ena de la perona 8umana y el repeto de u di&nidad on el 7in upremo de
la ociedad y del etadoB y en el 0rt. 2' AToda perona tiene derec8o a la $ida, u
identidad, a u inte&ridad moral, p*quica y 7*ica y a u libre dearrollo y
bienetar. .l concebido e ujeto de derec8o en todo cuanto le 7a$oreceB lo que
utenta tambi"n u derec8o a er atendido y repetado en u derec8o dede
el momento de u concepci%n.
C L!# F/n.a&(n3!# C%(n369%!#
,acen re7erencia b:icamente a lo planteamiento, teor*a e in$eti&acione
reali#ada por neur%lo&o, pic%lo&o, antrop%lo&o y educadore dede
mediado del i&lo paado en lo cuale e 8a demotrado la interacti$idad de
lo cuidado de la alud, la nutrici%n y de la educaci%n temprana en el dearrollo
de la capacidade picol%&ica, emocionale y ociale de ni6a y ni6o.
-i bien la perona e dearrolla &racia a contante multiplicacione y
di7erenciacione celulare Apro&ramadaB en el D10, :cido deoxirribonucleico, a
tra$" del cual e tran7iere la in7ormaci%n &en"tica, "ta recibe tambi"n
innumerable in7luencia del ambiente, y e $an produciendo la modi7icacione
or&:nica y bioqu*mica que tienen un impacto en la 7ormaci%n del itema
24
ner$ioo central y "te en el dearrollo or&:nico, p*quico y ocial del er
8umano.
La in$eti&acione de la neurociencia muetran que el a6o m: importante del
dearrollo neuronal, depu" del nacimiento, e el primer a6o y que la nutrici%n
adecuada, la experiencia $ariada y rica, a* como el a7ecto tran7orman el
cerebro con$irti"ndolo en m: $oluminoo, con mayore conexione in:ptica y
por lo tanto con mayore poibilidade de aprender y retener lo aprendido, lo cual
tendr: repercuione en el rendimiento ecolar y en la $ida adulta. La acti$idad
el"ctrica que e ucita en el cerebro al recibir lo et*mulo, cambia la etructura
7*ica del mimo y todo ello impula la exploi%n de aprendi#aje que ocurre dede
lo primero mee de $ida.
.C L!# F/n.a&(n3!# An3r!2!l04%!#
.n un mundo &lobali#ado como el actual, el contacto entre &rupo culturale e
una realidad cotidiana. +rente a eta ituaci%n la perona y lo &rupo tienen
que aprender a tratare no %lo con tolerancia y repeto a la di$eridad, ino
tambi"n con actitude de compreni%n, conideraci%n y olidaridad 8umana. -e
trata de relacione entre ere 8umano con i&ualdad de derec8o aunque
ten&an di7erente como$ii%n de la realidad y di$ero c%di&o culturale y
lin&P*tico, pero cuya relaci%n debe contruire en t"rmino de imetr*a y
equidad.
(C L!# F/n.a&(n3!# P#%!2(.a404%!#
Como dijimo anteriormente, la .ducaci%n pre=ecolar, 8oy .ducaci%n Inicial, e
inici% en el marco de la .cuela 0cti$a. .l aprendi#aje acti$o que 8oy e et:
rei$indicando a tra$" de la corriente contructi$ita no e una no$edad en la
.ducaci%n Inicial, ni$el en el cual iempre e conider% al ni6o Aacti$o por
naturale#aB y con muc8o repeto por u acti$idad exploratoria. .n la pr:ctica
cotidiana, debido a la baja preparaci%n docente y a marco peda&%&ico
autoritario y directi$o, poiblemente en al&uno cao, ete principio no e
pone en pr:ctica, pero en &eneral, la .ducaci%n Inicial nunca tu$o que $er con
una metodolo&*a memor*tica e impoiti$a, y adem: la naturale#a del propio
ni6o rec8a#a tale 7orma a tra$" de di$ero mecanimo reacti$o.
.n el momento actual no encontramo ante lo llamado nue$o paradi&ma en
el terreno de la ciencia, la epitemolo&*a, la picolo&*a y la peda&o&*a.
Lo aporte de (ia&et, 5i&otRy y de la picolo&*a co&niti$a con 0uubel, Brunner
y otro ucitan cambio en la $ii%n del aprendi#aje y la ene6an#a. .l
aprendi#aje acti$o e interacti$o, el aprendi#aje por decubrimiento, la
acti$idade i&ni7icati$a, lo or&ani#adore pre$io, lo con7licto co&niti$o, la
#ona de dearrollo pr%ximo, lo entorno $irtuale, on concepto y realidade
que et:n ori&inando un nue$o marco te%rico y nue$o en7oque metodol%&ico,
a* como cambio en el rol del maetro y del adulto que atiende al ni6o.
(or otra parte muc8a experiencia e in$eti&acione e 8an reali#ado dede lo
a6o 90 y epecialmente a partir de lo 60, en el mundo y tambi"n en nuetro
pa*, en la cuale e 8a comprobado lo e7ecto bene7icioo de lo pro&rama
de inter$enci%n a corto, mediano y lar&o pla#o y epecialmente con ni6o en
ituaci%n de de$entaja, ni6o intitucionali#ado, ni6o de poblacione
mar&inale e incluo con ni6o con retardo.
9C L!# F/n.a&(n3!# S!%!(!n0&%!#
.l dearrollo aludable de la primera in7ancia tiene un &ran impacto en toda la
$ida de la perona. -i no proponemo romper el c*rculo de reproducci%n de la
pobre#a, la dei&ualdad y la exclui%n y apiramo a la equidad de lo ere
25
8umano, e neceario in$ertir en la atenci%n inte&ral de lo ni6o peque6o,
dado lo reultado de la in$eti&acione que e6alan la importancia que tiene
proporcionarle un ambiente 7a$orable a u dearrollo.
.l economita 8oland" !acque 5an der 2aa& otiene que lo ni6o bien
nutrido y atendido en u alud, que reciben a7ecto y et*mulo de u padre y
del ambiente en el que crecen, e con$ierten en adulto ano, inteli&ente,
producti$o, inte&rado al trabajo y a una 7amilia etable, con menore problema
de conducta ocial y delicti$a, por lo tanto concentrar e7uer#o en el dearrollo
in7antil e propiciar el dearrollo de la naci%n, pue e trata del dearrollo 8umano
el cual upone el capital 8umano que neceita toda naci%n para dearrollar.
Lo bene7icio inmediato de una inter$enci%n on a ni$el del ni6o' mejor manejo
corporal, mejore capacidade de comunicaci%n, mejore ni$ele de lectura,
dearrollo de la capacidade intelectuale, autoconcepto poiti$o, menor
a&rei$idad, conducta m: epont:nea y creati$a, FyG menor rie&o de
en7ermedade y mejore ni$ele de nutrici%n. .tad*ticamente i&ni7ica la
reducci%n de la morbimortalidad in7antil, de la denutrici%n, aumento de lo
ni$ele de aprendi#aje y por lo tanto meno repetici%n y deerci%n ecolar.
La repercuione en u $ida adulta on' mayor ni$el educati$o, mejor etado de
alud, comportamiento ocial, entido de lo $alore, reducci%n de la
delincuencia, y, como e7ecto colaterale' properidad indi$idual, la cual
repercute en la properidad ocial y 7inalmente en el dearrollo econ%mico del
pa*.
EL EDUIPO MULTIDISCIPLINARIO
La aplicaci%n de la etimulaci%n temprana puede er e7ica# %lo i en ella inter$ienen
$aria perona, aunque %lo ea una de ella la encar&ada de concretar el
pro&rama.
Lo apecto m"dico, picol%&ico, peda&%&ico y ociale 8acen necearia la
preencia de pic%lo&o, pro7eore, piquiatra, en7ermera, pro7eionale de
educaci%n 7*ica, obtetrice, tecn%lo&o m"dico. .llo 8ar:n el dia&n%tico, el
pro&rama, tambi"n el e&uimiento.
.te equipo multidiciplinario no trabaja %lo para el ni6o> lo 8ace tambi"n con u
entorno. .l equipo tiene que $er con la aitencia directa al ni6o, u 7amiliare, lo
maetro, la preparaci%n de materiale, reunione de equipo, contacto con otro
equipo e intitucione, capacitaci%n continua del peronal, etc.
Dede otra perpecti$a la tarea del equipo multidiciplinario tienen que $er con la
(re$enci%n (rimaria, la (re$enci%n -ecundaria y la (re$enci%n Terciaria.
La Pr(5(n%0n Pr%&ar%a
.ta e re7iere a todo aquello que e 8ace para e$itar o diminuir la preencia de
una en7ermedad o tratorno en una poblaci%n determinada. 0 continuaci%n al&uno
de lo apecto que e toman en cuenta en la pre$enci%n primaria.
Campa6a de in7ormaci%n a la poblaci%n obre la poible caua de lo
tratorno, la importancia del conejo &en"tico, acerca de lo an:lii que e
neceario que e 8a&an la pareja que deciden tener un 8ijo, para aber u
poibilidade de tener decendencia ana. Tambi"n on 3tile la campa6a de
$acunaci%n y de pre$enci%n de accidente in7antile, lo curo que preparan
para el parto, la in7ormaci%n obre la problem:tica en el momento mimo de l
26
parto. Tambi"n e neceario dentro de la pre$enci%n primaria 8acer docencia
comunitaria acerca de la plani7icaci%n 7amiliar, la $ariable que a7ectan la
calidad del embara#o, a* como lo rie&o de cierto 8:bito, edade y
en7ermedade.
.n una perpecti$a de capacitaci%n continua eta di7ui%n debe lle&ar tambi"n a
lo pro7eionale cercano a eta ituaci%n.
Control del embara#o. .n &eneral una dama cercana al embara#o, o ya en
etado, debe'
a. 5iitar al m"dico ei emana depu" de la 3ltima mentruaci%n.
b. ,acere un tet de embara#o.
c. .7ectuar una anamnei Focial, m"dica, mentrual, quir3r&icaG.
d. 0dquirir una cartilla de embara#o.
e. Tomar un er$icio de control obt"trico Fetatura, peo, etado de cora#%n y
pulmone, de pec8o y pe#one, ober$aci%n de la orina, pel$i, pierna,
diente, prei%n arterial, an:lii de an&re, ober$aci%n del abdomen,
dimenione del 3tero, inpecci%n de la $a&ina y del cuello de la $a&inaG.
7. ,acere un examen cl*nico Fan:lii de orina, 7actor R8, tet de Coomb,
8emocromo=cotom"trico completo, reaccione erol%&ica para la *7ili, de
&lucemia para la diabete, 7uncionamiento renal, an:lii de la
concentraci%n de 8ierro en la an&re, an:lii del 7uncionamiento 8ep:tico,
doi7icaci%n de anticuerpo antirrub"ola y antitoxoplamaG.
&. Tomar un curo de preparaci%n para el parto, tener cuidado en el conumo
de 7:rmaco y $acuna, doi7icar mejor u alimentaci%n, reali#ar &imnaia
adecuada, rec8a#ar deporte potencialmente peli&roo Fpor ejemplo el
manejo de bicicletaG, limitar el uo del ca7" y eliminar el conumo de
bebida alco8%lica y de tabaco, no 7recuentar lu&are en donde 8aya
en7ermedade conta&ioa.
La Pr(5(n%0n S(/n.ar%a
-u objeti$o e e$itar o diminuir lo e7ecto de un tratorno cuya probabilidad de
ocurrencia e muy alta. .ntre la accione que normalmente e 8ace, encontramo'
D(3(%0n Pr(<Na3al
La detecci%n (re=1atal e necearia cuando el an:lii &en"tico de la pareja, la
8itoria 7amiliar, lo anteriore embara#o, o condicione peronale, lo aconejan. -i
la detecci%n e6ala la preencia de un 7eto a7ectado, lo pro7eionale deben decirlo
a lo padre y a&re&ar in7ormaci%n que le ayude a actitude y deciione adecuada
repecto del nacimiento del ni6o, de u entimiento de 7rutraci%n, u emocione
ambi$alente acerca del 8ijo a nacer> tambi"n obre la poibilidad del aborto
terap"utico, en cao que lo permitan la le&ilaci%n del pa*, la creencia peronale,
y que ea una decii%n compartida.
La detecci%n pre=natal debe er r:pida. .to permite &anar tiempo a 7a$or de la
.timulaci%n Temprana. La detecci%n pre=natal utili#a $ario procedimiento'
27
a. La a&n%!#!26a u ober$aci%n del l*quido amni%tico, que 8ace el
&inec%lo&o. .te examen procede cuando e opec8a u7rimiento 7etal, o
el embara#o e 8a prolon&ado en exceo, y iempre que 8aya una
dilataci%n cuello=uterina no menor de @.;cm. .l l*quido amni%tico ano e
de apecto limpio y li&eramente a#ulado> e de una coloraci%n amarilla o
$erdoa cuando e trata de la exitencia de u7rimiento 7etal. .ta
coloraci%n e explica por una oxi&enaci%n diminuida debido a la reducci%n
del 7lujo an&u*neo en la placenta y el cord%n umbilical.
;. El r(4%#3r! .(l la3%.! ar.6a! .(l 9(3!, en particular cuando la madre
padece de en7ermedad Fpor ejemplo diabete, cardiopat*a, 8iperteni%n,
en7ermedade renaleG, el 7eto e muy peque6o, el embara#o e prolon&a
m: all: de lo pre$ito, o e opec8a u7rimiento 7etal. La 7recuencia
cardiaca normal $a entre @20 y @60 latido por minuto, y i ritmo e re&ular.
+recuencia mayore o menore a7irman la exitencia de u7rimiento 7etal.
. E!4ra96a, examen inocuo que e reali#a normalmente a partir del tercer
me de embara#o. Conite en en$iar, a tra$" de una onda colocada
obre el abdomen, un 8a# de ultraonido que lle&an 8ata el contenido
uterino, que re7leja el ultraonido, re7lejo que e ober$ado en una pantalla.
La eco&ra7*a permite $iuali#ar el per7il del 3tero, el per7il del 7eto, lo
l*mite de la placenta, di:metro de la cabe#a 7etal, medida tor:cico=7etal,
acti$idad cardiaca, la ubicaci%n del 7eto, n3mero de 7eto, incluo el exo.
.. A&n%!'n3(#%# ! (>3ra%0n .( l67/%.! a&n%03%!, que uele practicare
entre la @2 y @6 emana, cuando 8ay &ran cantidad de c"lula
deprendida de la uper7icie corporal del 7eto y de la bola amni%tica. -e
extrae uno 20 mil*metro de l*quido, que lue&o e anali#an en el
laboratorio. La c"lula 7etale inmera en el l*quido ir$en para el etudio
del mapa cromo om:tico del 7eto, que permite acceo a in7ormaci%n obre
aberracione cromo om:tico, a* como obre el exo del ni6o.
De la utancia de ori&en 7etal Fprote*na, 8ormona, en#imaG incluida
en el l*quido amni%tico e poible in7erir la exitencia, o no, de
en7ermedade 7etale.
(. F(3!#!26a u ober$aci%n directa del 7eto mediante una onda que e
introduce en la ca$idad amni%tica y que ilumina "ta. De eta manera e
7actible percibir directamente la mal7ormacione del 7eto. La onda puede
utili#are tambi"n para extraer una muetra de an&re de una arteria 7etal,
para an:lii ulterior.
9. A#2%ra%0n 2la(n3ar%a, que conite en extraer an&re 7etal por $*a de la
punci%n de la placenta.
El APGAR
El (>a&(n na3al, e7ectuado inmediatamente depu" del nacimiento, conite
en una re$ii%n externa de la cabe#a y u dimenione, la conitencia de la
7ontanela, lo corte de ojo y boca, del paladar, lo miembro uperiore e
in7eriore, dedo de pie y mano, l*nea de la mano Fen relaci%n al i&no
imieco, que acompa6a al *ndrome de DoKnG, ori7icio, &enitale externo,
epalda, columna $ertebral.
28
La doctora 5ir&inia 0p&ar, etadounidene, 8a creado un tet que tiene u
nombre y que utili#a el examen arriba decrito i&uiendo un procedimiento que
ir$e para 7ormare una idea del etado de la criatura. Debe tomare en el
primer minuto de nacida la criatura.
.l tet de 0p&ar priori#a cinco par:metro' la 7recuencia cardiaca, la acti$idad
repiratoria, el tono mucular, la excitabilidad re7leja y el color de la piel. Cada
uno de eto par:metro e cuanti7icado, lo que no e6ala i e neceario
practicar ex:mene m: epec*7ico, para determinar anormalidade.
La clai7icacione on la i&uiente'
Cero cuando no 8ay latido cardiaco,
)no i la 7recuencia e menor que @00 y,
Do en cao ea mayor a @00 latido por minuto.
-i el neonato no repira epont:neamente durante lo eenta e&undo
i&uiente al nacimiento le correponder: un puntaje de 0, de @ i repira
d"bilmente y 2 i u repiraci%n e normal, $ital.
La puntuaci%n al tono mucular e da en la i&uiente 7orma' 2 i el ni6o e
mue$e de manera $i$a#, dobla y acude repetidamente lo miembro> @ i e
mue$e d"bilmente y 0 i e muetra abandonado y 7l:cido.
La excitabilidad re7leja in7orma obre la repueta del neonato a lo et*mulo
externo=, para eto pueden anali#are al&uno re7lejo o, i e deea,
etimularle con un peque6o &olpe en al&una parte enible, la puntuaci%n en
ete cao e la i&uiente' 2 i reacciona llorando intenamente, @ i lo 8ace
d"bilmente, y 0 i no reacciona.
.n relaci%n al color de la piel' 2 punto i "ta e de color roado, @ i el cuerpo
e roado pero la mano y pie e muetran de color $iol:ceo y a#ulado, 0 i el
color e muy p:lido o cian%tico.
La uma de lo parciale exprea el etado del ni6o '
-on ano lo que e it3an en puntaje de O a @0.
Moderadamente deprei$o i la puntuaci%n $a de L a 6. Lo ni6o cuyo
examen arroja un m:ximo de tre o meno on clai7icado como &ra$emente
deprei$o.
Lo moderado y &ra$emente deprei$o requieren reanimaci%n y terapia
inteni$a> i a pear de eta inter$enci%n u condici%n no mejora entonce el
pron%tico e &ra$e. .n eto cao e 8ace imprecindible practicar un
dia&n%tico preco# completo, a 7in de iniciar la etimulaci%n temprana.
D%a4n0#3%! 2r(!), para conocer el &rado de a7ectaci%n del ni6o. Debe er
r:pido, de pre7erencia en la mima maternidad. .te dia&n%tico uele incluir'
a. .xamen enorial, re7erido a la 7ijaci%n ocular, tacto, preni%n, tacto oral,
&uto, o*do, coordinaci%n interenorial.
b. )tili#aci%n de prueba picol%&ica de dearrollo FDen$er, Bu8ler, 2eell,
Brunet, Le#ineG.
c. 5aloraci%n, por el pediatra, de lo dato que no da el tet de 0(20R, la
8itoria cl*nica del ni6o y u 7amilia, la exploraci%n cl*nica de todo aquello
que e conidere neceario.
29
d. .ntre$ita del piquiatra o del pic%lo&o a lo padre, para anali#ar u
peronalidade, u dipoici%n 8acia el ni6o, u relacione intra=7amiliare,
etc.
e. 5iita del aitente ocial a la caa del ni6o, de pre7erencia en momento
importante de la etimulaci%n temprana Fba6o, comida, jue&oG para
in7ormare de la relaci%n a7ecti$a y el trato que recibe el beb", y $alorar la
condicione 7*ica de la caa en relaci%n al pro&reo del ni6o.
-i por al&una ra#%n ete dia&n%tico %lo e poible depu" de $ario mee
de nacido el ni6o entonce e aconejable incluir el dia&n%tico del dearrollo
del len&uaje Fni$el de exprei%n, compreni%n, inter" del ni6o por contactar
con lo dem:G y de u conducta &lobal en relaci%n con u madre, alimento,
ju&uete, 7uncione 7iiol%&ica, ni$el de dearrollo de la preni%n manual,
inter" en utili#ar u mano, ni$el de dearrollo en el uo de u
extremidade.
La Pr(5(n%0n T(r%ar%a
-u objeto e diminuir o e$itar la conecuencia de un tratorno ya exitente. La
(re$enci%n Terciaria comprende la re8abilitaci%n, la inte&raci%n e inerci%n ocial del
ni6o.
. en la (re$enci%n Terciaria en donde act3a la .timulaci%n Temprana.
Determinada la condici%n del ni6o lo primero que 8ay que 8acer e in7ormar a lo
padre obre la realidad, explicar lo que e un equipo de .timulaci%n Temprana,
reco&er u inquietude obre lo que le et: ocurriendo.
,ec8o lo anterior y $alorada la ituaci%n e etablece el dia&n%tico del ni6o, en u
tre ni$ele' 9/n%!nal Fpara conocer cualitati$a y cuantitati$amente lo d"7icit
exitente, independientemente de la etructura y caua neurol%&ica que e
8allen implicadaG, #%n.r0&%! Fqu" etructura neurol%&ica o p*quica on
cauante de lo i&no y *ntoma exitenteG, (3%!l04%! Fcu:le on la caua
del tratorno etructural o 7uncionalG.
.n cao que no ea poible etablecer el dia&n%tico imult:neo en u tre ni$ele,
* e imprecindible el dia&n%tico 7uncional. Lo otro podr:n 8acere con7orme la
e$oluci%n del ni6o lo permita.
.tablecido el dia&n%tico la i&uiente tarea del equipo multidiciplinario de
.timulaci%n Temprana e la preparaci%n del (ro&rama de Tratamiento.
30
31
CAPITULO *E :
BASES CIENTFFICAS DE LA ESTIMULACIN TEMPRANA
Fa3!r(# G(n'3%!# .(l D(#arr!ll!. Pla#3%%.a. n(/r!nal. Fa3!r(# 7/( al3(ran
(l .(#arr!ll! n!r&al .(l n%@!. H(=!# lla&a3%5!# (n (l .(#arr!ll! .(l n%@!: G A H
&(#(#. D%r(%!n(# .(l .(#arr!ll! &!3!r. P(r6!.!# .( a(l(ra%0n (n (l
D(#arr!ll! .(l S%#3(&a N(r5%!#! C(n3ral.
FACTORES GENITICOS DEL DESARROLLO
(ara comprender la conducta del ni6o que e et: dearrollando 8ay que coniderar
muc8o 7actore, entre "to e anotan la i&uiente' $ariable biol%&ica
determinada &en"ticamente, $ariable biol%&ica que no on &en"tica, aprendi#aje
anterior del ni6o, ambiente picol%&ico ocial inmediato y el medio ocial y cultural
&eneral en el que e dearrolla.
0 la do primera in7luencia e le 8a denominado +).RS0- D. L0
10T)R0L.S0> a la otra tre, +).RS0- D.L 0MBI.1T., o de la crian#a. 1o e
7:cil determinar cu:nto e lo que cada 7uer#a aporta a un acontecimiento picol%&ico
epec*7ico, lo cierto e que ambo conjunto de 7uer#a e in7luyen rec*procamente,
de manera continua para producir un determinado e$ento.
. neceario decubrir la 7uer#a epec*7ica &en"tica y del ambiente que ri&en
una conducta epec*7ica y no pre&untare cu:l in7luencia e m: determinante,
recientemente e 8a ad$ertido que exite una *ntima reacci%n rec*proca de lo &ene
y del ambiente.
32
0' 5ariable biol%&ica determinada &en"ticamente y $ariable biol%&ica no
&en"tica.
B' 0prendi#aje anterior del ni6o, ambiente picol%&ico ocial inmediato y medio ocial
y cultural &eneral.
COMIENZOS DE LA VIDA
La $ida de todo indi$iduo comien#a cuando el epermato#oide del padre atra$iea la
pared del %$ulo de la madre. Durante ete proceo, el %$ulo 7ecundado ori&inal e
di$ide y e ubdi$ide 8ata que e producen mile de c"lula. 2radualmente, a
medida que el proceo contin3a, la c"lula reultante comien#an a cumplir
7uncione epeciale, como parte de lo itema, ner$ioo, %eo, mucular o
circulatorio. .l embri%n $a aumentando &radualmente de di:metro, comien#a a
cobrar 7orma y 7i&ura y aparecen lo rudimento de la cabe#a, de lo ojo, del tronco,
de lo bra#o y de la pierna. 0proximadamente nue$e mee depu" de la
7ecundaci%n, el embri%n, que e llama 7eto a partir de la oc8o emana de
concepci%n, et: lito para nacer.
Cuando el diminuto epermato#oide penetra en la pared del %$ulo, y uelta 29
part*cula diminuta llamada JcromoomaJ, cai al mimo tiempo el n3cleo del
%$ulo uelta u propio 29 cromooma, eto cromooma e ubdi$iden a u $e#
en part*cula m: peque6a llamada &ene y eto on lo portadore de la
8erencia del ni6o.
)n &ene e un e&mento de D10 Futancia qu*mica llamada :cido
deoxirribonucleicoG, y lo cromooma on etructura en la que lo &ene et:n
dipueto en orden lineal junto con prote*na y otra utancia qu*mica. ,ay
cerca de un mill%n de &ene en una c"lula 8umana o, por t"rmino medio, alrededor
de 20 mil &ene por cromooma.
TRANSMISIN HEREDITARIA
La c"lula &erminale Fcromooma y &eneG que un indi$iduo &uarda, y que on
tranmitida a u 8ijo en el momento de la concepci%n, por lo com3n no cambian.
-in embar&o, e 8a determinado que, en circuntancia excepcionale, lo &ene
pueden cambiar o quedar inacti$o, a tra$" de la expoici%n directa a lo rayo M o
a conecuencia de la exploione at%mica.
.n la 7ormaci%n de la c"lula &erminale e nota el 7en%meno llamado JtrapaoJ.
-in o e produjee ete trapao de material &en"tico, el n3mero total de di7erente
combinacione de epermato#oide y de %$ulo er*a de 6L billone. (ero &racia al
trapao en el material &en"tico, el n3mero de poible decendiente di7erente e
muc8a $ece uperior a eta ci7ra, con excepci%n de lo &emelo id"ntico, cada
er 8umano e 3nico &en"ticamente y e biol%&icamente di7erente de toda la
dem: perona que pueblan la Tierra. (or ete moti$o e umamente di7*cil la
predicci%n y la compreni%n de la conducta 8umana.
La 7uer#a &en"tica determinan que un indi$iduo, ea 8ombre o mujer, contribuyen
a determinar que ea alto o bajo, &ordo o del&ado, apueto o 7eo, pere#oo o muy
acti$o. (uede in7luir en u reitencia a di$era en7ermedade y etablecer l*mite
m: all: de lo cuale u inteli&encia no e podr: dearrollar.
La 8erencia obra directamente tan %lo obre la caracter*tica biol%&ica del
indi$iduo. -in embar&o, * puede deempe6an un papel, pueto que ayuda a producir
la clae de indi$iduo que et: lle$ando a cabo el aprendi#aje.
33
Lo ra&o 7*ico de un indi$iduo dependen &randemente de u 8erencia. .l color
de lo ojo de una perona, la 7orma de u nari#, la pi&mentaci%n de u piel, el color
y la textura de u pelo on, caracter*ticamente, 7unci%n de lo &ene que 8a
8eredado.
0unque la 7orma y la etructura del cuerpo et:n m: ujeta a in7luencia que no
on 8ereditaria que lo ra&o p*quico, al&una de7ormidade anat%mica pueden
er 8ereditaria, lo 7actore del ambiente pueden ejercer in7luencia importante en
al&una pauta del crecimiento corporal.
CARACTERFSTICAS HEREDITARIAS
.l ni6o 8ereda al&una caracter*tica 7*ica de la 7amilia de uno de u padre y
eto ocurre porque exiten al&uno caractere que cada uno de lo padre pueden
tranmitir a lo 8ijo en 7orma independiente. 0l&una $ece eto caractere e
ober$an en la primera &eneraci%n y otro aparecen en &eneracione poteriore.
M.1D.L, etableci% una erie de principio &enerale acerca de la tranmii%n
8ereditaria, a "to e le conoce como Leye de Mendel. Tale on' @GLa unidade
8ereditaria poeen una notable contancia, 8oy e conoce que eta unidade on
lo &ene. 2G .n cada indi$iduo lo &ene e encuentran por pareja. Cuando lo do
&ene de una pareja on di7erente en u e7ecto un &ene 7recuentemente JdominaJ
al otro, por lo cual e le puede llamar JdominanteJ, en tanto que al otro e le llamar:
Jrecei$oJ.
-on C0R0CT.R.- D4MI101T.-, lo que aparecen en todo lo indi$iduo de la
primera &eneraci%n> y e llaman C0R0CT.R.- R.C.-I54- a lo que permanecen
latente en lo decendiente de la primera &eneraci%n y que aparecen en
&eneracione poteriore. 0l&uno caractere dominante on' ojo ca7", cabello
ri#ado, cabello ocuro, piel morena. D on caractere recei$o lo ojo a#ule,
cabello lacio, cabello claro, piel clara.
Lo padre tranmiten a u 8ijo al&una caracter*tica que, a u $e#, recibieron de
u padre, quiene la recibieron de lo uyo y a* ucei$amente a tra$" de
toda la &eneracione que 8a exitido.
BASES NEUROCIENTFFICAS DEL DESARROLLO INTEGRAL DEL NI-O
ENCFALO:
. la maa ner$ioa contenida dentro del Cr:neo. .t: en$uelta por la menin&e,
que on tre membrana' Duramadre, piamadre, y aracnoide.
.l .nc"7alo conta de Cuatro parte'
@= Cerebro
2= Cerebelo
9= Dienc"7alo
L= Bulbo Raqu*deo
;= .l Bulbo e continuado por la M"dula .pinal en la Columna 5ertebral, y lo
1er$io.
1.- Cerebro
Corteza cerebral
34
La corte#a cerebral e la parte m: $oluminoa del enc"7alo. )na 8endidura
pro7unda, denominada ciura lon&itudinal, lo di$ide en do 8emi7erio, derec8o e
i#quierdo.
La corte#a e una 7ina l:mina de neurona interconectada que 7orman una capa de
uno mil*metro de &roor y que recubre la uper7icie irre&ular de lo 8emi7erio
cerebrale. La uper7icie de cada 8emi7erio preenta un conjunto de prominencia y
urco Fo ciuraG que proporcionan a la corte#a una apariencia ple&ada, de tal 7orma
que %lo un tercio de eta queda expueta a la uper7icie.
Tre de eta ciura ir$en para delimitar cierta :rea del cerebro. -on' @G urco
central o ciura de Rolando, 2G urco lateral o ciura de -il$io, y 9G urco
parietooccipital. La eminencia ituada entre lo urco reciben el nombre de
circun$olucione o plie&ue. La circun$oluci%n central anterior e it3a por delante
del urco central, y la circun$oluci%n central poterior e coloca inmediatamente
detr: del urco central.
Cada 8emi7erio e di$ide en cuatro &rande l%bulo' 7rontal, parietal, temporal y
occipital. .n &eneral, lo l%bulo e it3an debajo de lo 8ueo que lle$an el mimo
nombre. 0*, el l%bulo 7rontal decana en la pro7undidade del 8ueo 7rontal, el
l%bulo parietal debajo del 8ueo parietal, el l%bulo temporal debajo del 8ueo
temporal y el l%bulo occipital debajo de la re&i%n correpondiente a la protuberancia
del occipital.
Lo urco o ciura mencionada anteriormente act3an como etructura lim*tro7e
entre al&uno de lo l%bulo cerebrale. .l urco central e locali#a entre lo l%bulo
7rontal y parietal. .l urco lateral epara el l%bulo temporal ituado debajo de lo
l%bulo 7rontal y parietal ituado encima. .l urco parietooccipital puede $iuali#are
en la uper7icie central del cerebro.
35
.l Cerebro e el %r&ano m: complicado del cuerpo 8umano, con 90 billone de
c"lula, llamada JneuronaJ, y cada JneuronaJ e como una computadora en
miniatura, pero muc8o m: per7ecta que cualquier computadora conocida 8oy d*a...
tienen una @00.000.000.000.000 conexione entre ella con id"ntica capacidad en
JbitJ... eto e muc8o m: que el n3mero de etrella que e etima 8aya en la 5ia
L:ctea, y equi$ale en la computadora a uno 20 millone de libro de ;00 p:&ina
cada uno, o ea la uma de todo lo texto contenido actualmente en toda la
biblioteca de la tierraT...
... U2racia, -e6or, por mi cerebroT... entre todo lo cient*7ico del mundo no 8an
podido 8acer ni iquiera uno de mi cabello...
... D con todo eto, el Cerebro no e ma que uno de lo %r&ano materiale de mi
cuerpo, nuetra JalmaJ e muc8*imo m:, lo que no 8ace im:&ene y emejante
a Dio... todo lo dem: animale tambi"n tienen cerebro complicado y bello...
Upero no tienen Jalma inmortalJT... y al 7in de cuenta, aquel que e ala, abe, Uel que
no, no abe nadaT...
-e parece un poco a una nue# &rande, de uno @.900 &ramo.
-u uper7icie tiene una arru&a llamada circun$olucione, y uno urco llamado
ciura, la m: notable on la de -il$io y de Rolando.
Todo el Cerebro et: 7ormado
por la Jutancia &riJ, por
7uera, que on c"lula,
neurona... y por la Jutancia
blancaJ, por dentro, debajo de
la &ri, que on millone de
7ibra ner$ioa, 7ormando el
Cuerpo Calloo en el centro.
36
.t: di$idido en do parte muy emejante, do ,emi7erio, derec8o e i#quierdo,
unido por el Cuerpo Calloo, FNG, que on millone de 7ibra uniendo a lo do
,emi7erio muy *ntimamente.
C!"! #$%&'($)&* '$ "&+&"$ $, 4 -!).$'/
A- Lbulo Frontal:
a< S/ 2ar3( an3(r%!r et: encar&ado de controlar la peronalidad, emocione,
ra#onamiento... Cuando e leiona, da tratorno de la 7uncione p*quica,
intelectuale, y emocionale, con cambio del 8umor y car:cter, con7ui%n en el
epacio y el tiempo, deorientaci%n, tratorno en el juicio, perturbaci%n ale&re y
c*nica del 8umor, tratorno demenciale, amneia Fe le olbidan la coaG, y
di7erente clae de alucinacione $iuale, auditi$a, ol7atoria, con 7ala
percepci%n de olore naueabundo o de per7ume... y tambi"n con tratorno de la
maticaci%n, ali$aci%n, de&luci%n, tartamudeo, incordinaci%n como cerebeloa...
tambi"n puede dar epilepia epecial.
;< S/ 2ar3( 2!#3(r%!r8 junto al L%bulo (arietal, et: encar&ado de mo$er lo
m3culo. Cuando e leiona, da par:lii de la pierna y el bra#o del lado opueto.
B- Lbulo Parietal:
.ncar&ado epecialmente de recibir la enacione de tacto, calor, 7r*o, prei%n,
etc... y coordinar el balance. Cuando e leiona, da aneteia en el el bra#o y pierna
del lado opueto, a $ece con dolore y epilepia eniti$a, y deequilibrio de
balance. La lei%n del lado i#quierdo da tratorno en el le&uaje y di7icultad para leer.
C- Lbulo Temporal:
.ncar&ado de la audici%n, len&uaje, dicci%n... el Len&uaje et: locali#ado en el
,emi7erio i#quierdo, en la perona que uan la mano derec8a, y por eo en lo
derrame del lado i#quierdo del cerebro pierden el len&uaje. .n lo derrame del
lado derec8o del cerebro no pierden el len&uaje.
Lo entido de abor y olor, poco dearrollado en lo 8umano, uelen etar
repreentado en :rea peque6a de lo l%bulo temporal y 7rontal.
Muc8a epilepia e deben a cicatrice o tratorno de lo l%bulo temporale.
D- Lbulo Occipital:
.ncar&ado de la $ii%n. -u lei%n da una ce&uera epecial llamada 8emianopia
8omonima, con alucinacione $iuale en 7orma de centelleo, bola o punto
luminoo, y a&noia $iual que conite en que $e lo objeto pero no lo reconoce.
37
- El Cerebelo
.t: ituado detr: del cerebro y e m: peque6o F@20 &ramoG. Tiene 7orma de una
maripoa con la ala extendida' .n el centro et: el cuerpo $ermi7orme F7orma de
&uanoG, y a lo lado lo do 8emi7erio cerebeloo. Como el cerebro, tiene
utancia &ri en la corte#a, y 7ibra en el centro Futancia blancaG, con 7orma
arborecente, por lo que e le 8a llamado J:rbol de la $idaJ.
Coordina lo mo$imiento de lo m3culo al caminar, ecribir, co&er coa, etc.
Cuando e leiona da un andar como de un borrac8o, temblore, mo$imiento
exa&erado, demeurado, demaiado corto o lar&o. 0l ecribir da &olpe con el
38
lapicero en el papel, la dicci%n e mon%tona, y tiene $"rti&o y nita&mo Fmo$imiento
in$oluntario de lo ojoG.
!- Dienc"#alo
.t: en la bae del Cerebro, entre lo do 8emi7erio, con %r&ano tan importante
como el T:lamo, 8ipot:lamo , 2l:ndula (ituitaria , y 0m*&dala .. y entre ello, la
important*ima -utancia Reticular.
.t: encar&ado de controlar y coordinar lo la emocione de &o#o, trite#a, miedo,
a&rei%n dul#ura... y muc8o mo$imiento autom:tico.
-u lei%n da temblore como el (arRinon, y tremendo tratorno emocionale.
La H%209%#%#, e una &l:ndula endocrina que re&ula toda la dem: &l:ndula
endocrina' Tiroide, o$ario y tet*culo, uprarrenale, p:ncrea.. -u lei%n puede
dar alteracione en el crecimiento, como &i&antimo, diabete in*pida, bulimia,
obeidad, *ndrome de Cu8in&... y tratorno en toda la dem: &l:ndula
endocrina.
$- El Bulbo %a&u'(eo
. la continuaci%n de la m"dula, que e 8ace m: &ruea al entrar en el cr:neo.
Re&ula el 7uncionamiento del cora#%n, m3culo repiratorio, maticaci%n, to,
etornudo, $ida exual...
(or eo una lei%n en el Bulbo produce la muerte intant:nea por paro cardio=
repiratorio irre$erible. . el Jcac8eteroJcon que e mata a lo toro, o el &olpe
entre la oreja con lo que e mata int:neamente a lo conejo.
)- *"(ula E+pinal , Ner-io+:
39
La M"dula .pinal e continuaci%n del Bulbo. )n cord%n ner$ioo, blanco, porque
et: compueto por millone de 7ibra ner$ioa, encerrado dentro de la columa
$ertebral.
De la M"dula alen 1er$io a todo el cuerpo, que $an a ir a parar a cada ojo, o*do,
len&ua, y a cada mil"ima de mil*metro de la piel, m3culo, cora#%n, pulmone,
ri6one, 8*&ado... en n3mero de Billone... i e ponen todo lo ner$io uno detr:
de otro, tienen una lon&itud de uno @;0 millone de Ril%metro, Ucomo dede la
Tierra al -olT... no como dede la Tierra a la Luna, ino como dede la Tierra al -ol...
Utodo eo ner$io tiene u cuerpoT... y todo lo 8umano lo tenemo i&ual, e
al&o precioo, per7ecto, preetablecido, bien reali#ado... Urealmente mara$illooT...
Cada mil"ima de cada %r&ano en$*a continuamente la in7ormaci%n al Cerebro a
tra$" de lo 1er$io, y a u $e#, el Cerebro en$i: la adecuada repueta a cada
%r&ano en cada ituaci%n epecial.
Todo eto e 8ace por medio electr%nico=qu*mico, y e cai intant:nea...
P!3(n%al .(l (r(;r! .(l n%@!
Cuando el er 8umano nace poee un enorme potencial neuronal toda$*a inmaduro.
0l quinto me de embara#o pr:cticamente et: determinada la cantidad total de
c"lula ner$ioa que $a a tener el cerebro del reci"n nacido. Lle&a al mundo con
cai toda la neurona que neceitar: a lo lar&o de u $ida. -in embar&o el mapa
de conexione entre ella et: toda$*a por dibujar.
Durante lo primero mee de $ida e produce una exploi%n in i&ual, teniendo
lu&ar la acti$aci%n de una 2;0.000 conexione neuronale FinapiG por minuto,
que ir:n poniendo en marc8a toda la 7uncione del itema ner$ioo del ni6o.
0 lo do a6o de $ida el cerebro de un ni6o contiene el doble de inapi que el de
un adulto y conume el doble de ener&*a.
40
I&2!r3an%a .(l .(#arr!ll! 2#%!&!3!r .(l n%@!
Lo neur%lo&o pronto e dieron cuenta que en ete 7ren"tico proceo jue&a un papel
cla$e el et*mulo que nootro ejer#amo obre el ni6o y la experiencia que "l $aya
adquiriendo mientra e produce el proceo de maduraci%n cerebral.
.l cerebro 8umano dipone de do 8emi7erio cerebrale, iendo el c%rtex del
i#quierdo el reponable de la 7uncione co&niti$a y anal*tica Flen&uaje,
matem:ticaG y el del derec8o el reponable del dearrollo art*tico y muical,
ima&inaci%n, a#ar, creati$idad, intuici%n y emocione.
La etimulaci%n picomotri# 7a$orece el dearrollo de ambo 8emi7erio al mimo
tiempo, promo$iendo de eta 7orma el dearrollo de la inteli&encia.
Cuanta mayor ea la etimulaci%n que reciba m: e dearrollar: u cerebro y con
ello u capacidad de aprendi#aje. La maduraci%n del itema ner$ioo e produce en
u plenitud durante lo primero do a6o de $ida, por lo que e importante potenciar
u etimulaci%n durante ete periodo.
De lo 2 a lo 6 a6o e produce la etapa de platicidad cerebral en la que e
&eneran m3ltiple conexione neuronale FinapiG orientada a interconectar la
ditinta 7uncione cerebrale. Durante eta e&unda etapa e cuando cobran
importancia lo pro&rama de etimulaci%n temprana.
Lo ni6o que crecen en ambiente con carencia a7ecti$a o que no jue&an a menudo
preentan un dearrollo neuronal entre un 20V y un 90V menor que el reto de lo
ni6o de u mima edad. . m:, el %ptimo 7uncionamiento cerebral depende tanto
de la etimulaci%n enorial como de la experiencia temprana y de la interacci%n con
el medio.
De una 7orma m: encilla podemo de7inir la etimulaci%n temprana como toda
aquella acti$idad, contacto o jue&o con un ni6o que permita dearrollar
adecuadamente u potenciale neuroenoriale.
La experiencia de etimulaci%n adecuada tienen u bae en lo conocimiento
comprobado del crecimiento y dearrollo del itema ner$ioo y, epec*7icamente
del cerebro> el %r&ano m: complejo del er 8umano, que reco&e toda la
etimulaci%n natural y cultural. -u crecimiento, maduraci%n y dearrollo 8an
contituido la bae para la itemati#aci%n de la t"cnica de etimulaci%n
adecuada.
-e abe que el tejido cerebral madura en 7orma ecalonada, e inclui$e a ditinto
ritmo en u $elocidad de crecimiento. .xite de7initi$amente, una incroni#aci%n en
la re&ione cerebrale. -e dice que a lo 6 mee potnatale e da el :pice de u
crecimiento. .te extraordinario proceo e muy l:bil y puede er poiti$amente
moldeado por un enriquecimiento del medio.
. e$idente que en la 7ormaci%n inte&ral del er 8umano, lo tre primero a6o de
$ida on decii$o para u mayor o menor adaptaci%n al medio. .n primer t"rmino,
8ay que a7irmar que el ni6o e un er con peronalidad propia y como tal neceita
una atenci%n epec*7ica. )n ni6o no e, de nin&una manera, un 8ombre adulto o
ecala, ni e tampoco al&uien totalmente ditinto a todo lo que aceptamo
propiamente como 8umano.
Lo in$eti&adore del 7en%meno in7antil, lo cient*7ico en &eneral, 8ace
relati$amente poco tiempo, comen#aron a ocupare y a tener conciencia del ni6o
41
como un er con una problem:tica y un cuadro de demanda epec*7ica. Debido a
la complejidad de la relacione entre el ujeto y u entorno, el dearrollo picol%&ico
del ni6o, e da corrientemente en un marco de tenione, que debemo coniderar
no %lo como $alla naturale ino, en cierto modo, como 7actore indipenable
para que aqu"l dearrollo e produ#ca.
.l dearrollo como parte mima de la $ida, e un proceo de teni%n' el aunto et:
en c%mo inte&rar y reol$er ea tenione.
0 la lu# de la picolo&*a experimental, con$iene re7lexionar obre al&una
experiencia reali#ada por lo epecialita en la materia, adem: de lo que
otiene el Dr. Benjam*n Bloom cuando a7irma que el ;0V de la inteli&encia e
dearrolla entre lo 0 a L a6o, el 90V entre lo L y Q a6o y el 20V entre lo Q y @O
a6o.
.n @N9N la Dra. -Reel F...)).G utili#% a un &rupo de adolecente retardado para
enriquecer la poibilidade de un &rupo de beb" que etaban 7racaando en el
ambiente del or7anato, en u dearrollo> al inicio lo beb" ten*an @N mee y un CI
promedio de 6L.
.l &rupo de contrate lo contituyeron beb" de @6.6 mee de edad y con un CI
promedio de Q6.O, aparentemente in la de$entaja del &rupo de experiencia.
Lue&o de una 7ae experimental de @N mee m: o meno, el &rupo de ni6o en
mano de lo j%$ene retardado, preentaron una &anancia promedio de 2Q.; en u
CI, mientra que el &rupo de contrate lue&o de un lapo de 90.O mee, perdi% 26.2
punto del CI.
Trancurrido uno 90 a6o -Reel buc% a lo ujeto ori&inale para determinar
8ata que punto 8ab*a continuado u pro&reo durante la 7ae pot=experimental, en
un *ndice comparable al motrado en la 7ae experimental.
-Reel, en @N66, decribi% lo reultado del modo i&uiente'
Lo do &rupo mantu$ieron u patrone di$er&ente de competencia 8ata la
adulte#. Todo lo @9 ni6o del &rupo experimental eran autou7iciente y nin&uno e
encontraba en nin&una intituci%n, p3blica o pri$ada. .n el &rupo de contrate de @2
ni6o, uno muri% en la adolecencia depu" de 8aber $i$ido en una intituci%n
etatal para retardo mentale y cuatro eran paciente de intitucione.
.n la educaci%n, la diparidad entre lo do &rupo 7ue marcada. .l &rupo de
contrate lle&% como promedio 8ata tercer &rado. Cuatro de lo ujeto tu$ieron uno
o m: a6o de uni$eridad.
-e encontraron di7erencia marcada en ni$ele ocupacionale en lo do &rupo.
.n el &rupo experimental, todo eran autou7iciente, o etaban caado o eran
ama de caa. .n el &rupo de contrate, L de la perona F96VG et:n
intitucionali#ada y in empleo, once de lo trece ni6o> un promedio de 9 por
7amilia. .n lo tet de inteli&encia, ea e&unda &eneraci%n de ni6o ten*a promedio
de CI de Q6 al @2; con una de CI de @0L. en nin&3n momento 8ubo indicacione de
retardo mental o anormalidad demotrable.
4tro experimento reali#ado por -amuel WirR, en bae a un &rupo de ni6o retardado
cuya edade 7luctuaban entre 9 y 6 a6o, con un CI promedio de L; a Q0, demotr%
que e pueden eperar mayore lo&ro i el enriquecimiento y etimulaci%n comien#a
en edad temprana.
La maduraci%n e un 7actor que e debe tener en cuenta, pue el ni6o et: maduro
en cualquier edad para reali#ar determinado aprendi#aje.
42
.to i&ni7ica que la a(l(ra%0n e un concepto errado o aburdo i e pretende
aplicar en el dearrollo del ni6o. . decir que i "te no 8a lle&ado a3n a
determinada etapa, er: una necedad pretender determinada intruccione para la
cuale no e 8alla apto.
La .timulaci%n Temprana, no i&ni7ica de nin&una manera un a2r(#3a&%(n3!
an3%%2a.! ! 9/(ra .( l/4ar> ella parte de un conocimiento pro7undo de la
naturale#a in7antil, aplicando principio y t"cnica, en cualquier lu&ar i, pero a u
debido tiempo. (roceder de manera contraria er*a de 7uneta conecuencia.
(or otro lado, en lo primero a6o de $ida, el ni6o poee una &ran recepti$idad
merced a la cual incorpora con uma 7acilidad lo&ro y 8abilidade. .to debido a
que u cerebro preenta una &ran platicidad que, poco a poco, $a decreciendo. (or
eo reulta /r4(n3( ( %&2!#3(r4a;l(, apro$ec8ar al m:ximo eta potencialidad,
acompa6:ndola con et*mulo, orientacione y t"cnica adecuada, ante de que
comience a decrecer.
-e&3n ,utenloc8er, en ni6o de @ a 2 a6o, e producen en un ;0V m: inapi
por mil*metro c3bico que en lo adulto. La inapi e la bae etructural y 7uncional
de la conexi%n neural.
)na inapi entre do neurona et: ujeta a coniderable cambio y
modi7icacione no %lo de un momento a otro ino tambi"n de d*a en d*a o de a6o en
a6o.
Lo cambio neuro=anat%mico y bioqu*mico pueden reultar de uo 7recuente en
una inapi.
V(n3ana .( !2!r3/n%.a.
(arece, pue, que la experiencia durante lo primero a6o de $ida no on tan olo
recuerdo, ino que e 7undamental en la contrucci%n del cerebro. .xite no
obtante otro 7actor muy importante a coniderar' el tiempo. Como e 8a podido
comprobar tra numeroo enayo, el tiempo en que e poible etimular una
determinada :rea neuronal para in7luir en la creaci%n de interconexione et:
limitado. . lo que e conoce como la 5(n3ana .( !2!r3/n%.a.. ,abitualmente la
$entana e abre en el momento del nacimiento Faunque puede er incluo ante o un
poco depu"G y e cierra irremediablemente tra un per*odo de tiempo determinado.
.n lo a6o O0 e reali#% un experimento con &atito. 0 un &atito ano e le tap% un
ojo dede u nacimiento durante $aria emana. Tra detaparlo e comprob% que
el &atito no ten*a $ii%n en ee ojo ni 7ue capa# de adquirirla con poterioridad. -e $io
que el n3mero de conexione entre la retina del ojo tapado y la parte del cerebro
reponable de la $ii%n era min3culo en comparaci%n con el ojo detapado.
Cuando un beb" nace, u cerebro e un enorme conjunto de neurona, a la epera
de 7ormar la intrincada etructura cerebral que de adulto le permitir: 8ablar, leer,
ra#onar y entir todo tipo de emocione. 0l&una de la neurona ya tienen una
mii%n epec*7ica y u 7uncionamiento 8a ido acti$ado por lo &ene para lle$ar a
cabo la tarea b:ica para la uper$i$encia 7uera del $ientre materno, como el
repirar, llorar o uccionar. (ero exiten billone de neurona que a3n no 8an ido
acti$ada y que tienen la potencialidad de 7ormar parte de cualquier proceo cerebral
7uturo.
Tan o m: importante que la neurona on la conexione que entre ella e
etablecen para 7ormar lo circuito o rede neuronale. -i bien una neurona ailada
reali#a una mii%n imple, millone de ella interconectada entre * on capace de
reali#ar la m: compleja tarea. (or introducir un *mil, cualquier %r&ano de
43
nuetro cuerpo et: 7ormado por millone de c"lula, aunque cada c"lula e incapa#
por * mima de lle$ar a cabo la 7unci%n del %r&ano del que 7orma parte. ., por
tanto, el conjunto de neurona y u conexione lo que etablece la aut"ntica
potencialidad del cerebro 8umano.
La conclui%n etaba clara ' e neceario proporcionar lo et*mulo adecuado
durante un per*odo de tiempo precio para que la etructura cerebral e 7orme
correctamente.
0l parecer nuetro cerebro act3a bajo el principio J:#al! ! 2%'r.(l! 2ara #%(&2r(J.
-i no e produce la etimulaci%n de un :rea a tiempo, la neurona mueren y ya no
reulta poible recuperar ea 7unci%n. La $entana de oportunidad $ar*a de acuerdo
con la 7unci%n cerebral de que e trate. 0*, lo entido como la $ita y el o*do
cierran u $entana de oportunidad muc8o ante que la capacidad para entir
emocione o el comportamiento.
CONSECUENCIAS
(or una parte, abemo que podemo in7luir poiti$amente en el dearrollo neuronal
de nuetro 8ijo> pero, por otra, el tiempo que tenemo para ello e limitado. . una
epecie de carrera contra el reloj en la que no 8ay una e&unda oportunidad. 1o
obtante, 8ay tambi"n buena noticia' en la ociedad actual el n3mero de et*mulo
que recibe un ni6o e muc8o mayor que en cualquier "poca paada. ,oy lle$amo a
nuetro beb" a nadar, o*mo m3ica en toda parte, lo paeamo en coc8e Flo
que reulta muy adecuado para la etimulaci%n del entido del equilibrio, por ciertoG,
ecuc8an idioma di7erente, e relacionan con otro ni6o dede peque6o y
practican un in7*n de acti$idade m: que, in duda, contribuyen a enriquecer la
conexione neuronale.
03n a*, no exiten l*mite por lo que a etimulaci%n e re7iere, y exiten otro muc8o
apecto que podr*amo potenciar de cara a u 7uturo rendimiento ecolar y a u
$ida como adulto.
FUNDAMENTOS NEUROLGICOS
La etimulaci%n temprana dearrolla el itema ner$ioo dando al cerebro la
etructura necearia, 7a$oreciendo la conexione neuronale y la creaci%n de u
red, aumentando el n3mero de inapi y etimulando la mielini#aci%n de lo axone.
a. La n(/r!l!46a (5!l/3%5a
.ta etudia la e$oluci%n del itema ner$ioo dede que la criatura nace. (ermite
etablecer i&no que en el examen del reci"n nacido indican i "te e dearrolla, o
no, bien dede el punto de $ita neurol%&ico.
.to i&no e 8an etablecido depu" de ober$ar la e$oluci%n de muc8o
neonato. .n el examen el neur%lo&o ober$a una erie de i&no que indican el
etado del itema ner$ioo del ni6o> on aproximadamente O0 i&no, con
caracter*tica ditinta para cada edad. (ero en el primer dia&n%tico el neur%lo&o
e interea %lo en lo relati$o al tono mucular y la coordinaci%n de lo re7lejo.
44
.l tono mucular e un etado de teni%n permanente de lo m3culo, de ori&en
eencialmente re7lejo, que ir$e al ajute de la potura locale y a la acti$idad
&eneral.
-i bien el tono mucular e exprea en lo m3culo, e una acti$idad re&ida por el
itema ner$ioo. .l examen del tono mucular clai7ica a lo ni6o como
normot%nico, 8ipert%nico o 8ipot%nico.
.l examen e 8ace con el ni6o denudo, ober$ando lo i&uiente'
Conitencia de la maa mucular. .ta e aprecia tactilmente y la experiencia del
m"dico le ayuda a determinar u etado. .l m"dico toma en u mano la maa
mucular Fpor ejemplo daltoide, b*cep, &emelo, etc.G in abarcar lo 8ueo. La
conitencia mucular e &eneralmente uni7orme en lo L miembro. (ara detectar
di7erencia con i&ni7icado cl*nico e neceario etudiar comparati$amente cada
uno de ello.
(ai$idad directa o reitencia a la mo$ili#aci%n. Teniendo el beb" la extremidade
7lexionada, al extenderla y oltarla "ta $uel$en a u etado ori&inal. .n la
cabe#a e m: lenta u 7lexi%n que u exteni%n.
(ai$idad indirecta o 7lacide# y tendencia al balanceo. .n el examen e toma un
e&mento de cuerpo proximal al que $amo a e$aluar y e le balancea muy
ua$emente y e mide la amplitud de lo depla#amiento.
.xtenibilidad. Mide el alar&amiento de lo m3culo cuando e alejan
pai$amente de u punto de inerci%n. .l examen e 8ace en la &rande
articulacione y tanto en el plano 7lexor como el extenor.
La e$aluaci%n e 8ace calculando el :n&ulo que 7orman do e&mento del
miembro y cuyo extremo on alejado.
.l tono mucular e muy $ariable en el primer alo de $ida. Del primer al tercer d*a
e ele$ado, y aun mayor en el cuarto o quinto d*a, etado que e mantendr: 8ata
el e&undo me, en que e apreciar: ecao balanceo de miembro, m*nima
extenibilidad, pai$idad indirecta de la cabe#a. 0l 7inali#ar el tercer me, y durante
el cuarto, el tono mucular deciende 8ata lle&ar a una clara 8ipoton*a 7iiol%&ica
paado el primer a6o> 8acia el cuarto me la cabe#a, ya cai no e balancea, lo
miembro e $an a7lojando, 8ata lle&ar a una pai$idad indirecta e$idente 8acia el
a6o de $ida.
Lo lactante con maa muculare conitente peque6a o $oluminoa
preentan ele$ada reitencia a la mo$ili#aci%n pai$a, ecao balanceo y
extenibilidad limitada> lo opueto e da en el cao de lactante con m3culo
poco conitente.
La $ariaci%n del tono mucular $a de acuerdo con ditinto 7actore como por
ejemplo la emocione, el ue6o, o la caracter*tica de la mima perona.
La determinaci%n del tono mucular permite dearrollar acti$idade para alcan#ar
patrone normale de extenibilidad o pai$idad, y en &eneral aminorar lo e7ecto
de un tono mucular anormal. Del mimo modo lo lactante con ele$ada
conitencia on r*&ido, e le di7iculta mo$ili#are por * mimo, la pai$idad
directa de lo miembro, en particular lo uperiore, puede impedirle $er u
mano, tan eencial en u dearrollo.
;. La n(/r!9%#%!l!46a
.l crecimiento neuronal contin3a en el neonato, y en ello tiene que $er el medio,
que obli&a a nue$a y m: compleja rede neuronale, y a la elecci%n de una
45
entre $aria &en"ticamente determinada. .to cambio implican el
debilitamiento o atro7ia de cierto circuito neuronale y el dearrollo de nue$a
conexione in:ptica y de extenione dendr*tica.
.ta $ariacione e concretan &racia a una cierta platicidad en lo per*odo
temprano de la $ida del ni6o, en particular durante el primer a6o de $ida.
.l itema ner$ioo recibe etimulaci%n, que procea ante de emitir una
repueta> dic8a etimulaci%n ele$a la acti$idad bio=el"ctrica de la neurona y e
incrementa la bio*ntei de la prote*na. .n otra palabra, lo que 8acen la
perona &enera cambio en la etructura, 7unci%n y compoici%n de la neurona.
.ta a7irmaci%n e con7irmada por muc8o trabajo, entre otro.
.l uo de Timidina ,9 en la ober$aci%n del tejido ner$ioo indica la poibilidad
de cambio etructurale a ni$el 8itol%&ico, en el cerebro, por in7luencia
conductual, pue e 8a ober$ado multiplicaci%n, mi&raci%n y di7erenciaci%n de
cierto &rupo de c"lula cerebrale durante la e$oluci%n pot=natal.
.l trabajo con rata a7irma que tanto la multiplicaci%n como la mi&raci%n y
di7erenciaci%n celular e extienden 8ata la edad adulta. Rata de ambiente m:
rico en etimulaci%n, y m: complejo, on uperiore en $aria medida de
aprendi#aje 7rente a otra de ambiente de ecae#, encontr:ndoe di7erencia
en la qu*mica y la anatom*a de u cerebro.
5ice$era la 7alta de etimulaci%n tiene e7ecto neuro7iiol%&ico y bioqu*mico que
pueden a7ectar el 7uncionamiento endocrino y el crecimiento del ni6o.
.n otra palabra la etimulaci%n a7ecta no %lo lo ober$able, en ete cao la
conducta, ino ni$ele no ober$able del or&animo' itema ner$ioo, 8ormona,
bioqu*mica del itema ner$ioo, etc.
La .timulaci%n Temprana, como e deduce de todo lo anterior, produce
modi7icacione, en particular i e adminitrada dede lo primero d*a. La
etimulaci%n de $*a a7erente pro$oca repueta cortical> por ejemplo, en trabajo con
&ato y conejo e 8a obtenido repueta cortical por etimulaci%n de lo receptore
omato et"ico dede el nacimiento, y de la audici%n y $ii%n en el trancuro de la
do primera emana pot=parto. Tanto en el conejo como en el &ato la maduraci%n
del itema omatoet"ico precede a la del itema auditi$o, el cual a u $e# antecede
a la del itema $iual.
.l itema inmaduro tramite con lentitud lo impulo, porque lo camino que debe
e&uir el et*mulo no et:n de7inido a3n. . poible que e realicen ucei$a inapi
por enayo y error en buca de la $*a adecuada.
. preciamente eta ituaci%n, creada por la inmadure# del itema ner$ioo, la que
debe apro$ec8ar la .timulaci%n Temprana para re7or#ar la $*a adecuada a* como
la repueta correcta, coni&uiendo etablecer la inapi acertada m:
r:pidamente y e$itando u atro7ia por el deuo, al tiempo que e e$itan la repueta
incorrecta y u 7ijaci%n.
La maduraci%n electro7iiol%&ica y el dearrollo anat%mico de etructura on tambi"n
incompleto. La 7ibra a7erente del &ato o el conejo reci"n nacido cai no et:n
mielini#ada, la c"lula corticale on peque6a, no tienen dendrita bailar y %lo
puede detectare el tronco de la dendrita apical.
46
La etructura on altamente inmadura y lo on tambi"n lo axone y complejo
omatodendr*tico. 0 pear de lo cual la conducci%n ner$ioa e e7ect3a y la
tranmii%n in:ptica e e&ura.
.xite una clara dependencia entre la a7erencia y la repueta electro corticale,
con la madure# de la etructura ner$ioa uperiore y de "ta con la edad del
ujeto. .n &eneral la amplitud de la repueta pro$ocada por etimulaci%n de la $*a
a7erente, o de la acti$idad epont:nea, aumenta con la edad.
Conocer c%mo e el proceo de maduraci%n de lo di$ero anali#adore contribuye a
7undamentar la etimulaci%n temprana. .l etudio en conejo, rata, perro, momo, 8a
aumentado el conocimiento obre el tema. 08ora conocemo el proceo de dearrollo
de lo re7lejo motore, de la reaccione de orientaci%n y de lo re7lejo condicionado
a medida que aumenta la edad. (or ejemplo, entre lo @6 y 22 d*a pot=natale del
conejo, cuya $ida intrauterina e de 9@ d*a, ya e aprecian re7lejo motore de7eni$o
en repueta a etimulaci%n mec:nica de la piel, de la cabe#a o la extremidade> en
lo d*a 22 a 2L e ober$a acti$idad cenet"ica propiocepti$a. .tudio
experimentale obre reaccione de orientaci%n 8an etablecido que en la 7ae
neonatale el contacto del animal con el entorno e e7ect3a por anali#adore
7ilo&en"ticamente m: primiti$o Fcut:neo, cenet"ico, ol7atorio, $etibulareG,
mientra que en etadio de m: madure# pot=natal el mecanimo de repueta
correponde a anali#adore 7ilo&en"ticamente m: moderno F%ptico, ac3ticoG.
.n cuanto a lo proceo 7*ico y bioqu*mico determinado en la inapi y c"lula
ner$ioa bajo in7luencia de 7actore del medio interno o extremo del or&animo,
abemo que ello on la bae material de la acti$idad re7leja del itema ner$ioo.
Durante la excitaci%n, utancia qu*micamente acti$a act3an en la inapi,
interneuronale del itema ner$ioo central a* como en lo &an&lio $e&etati$o y en
la conexione mioneuronale. . el cao de la acetilcolina, que media en la
tranmii%n colin"r&ica et:n la inapi no=colin"r&ica, preente e etadio
precoce de dearrollo. .l tipo colin"r&ico de tranmii%n e intaura pro&rei$amente,
con7orme el dearrollo a$an#a con la edad, y en relaci%n con el pro&reo de lo m:
alto ni$ele de epeciali#aci%n y per7ecci%n en cierta etructura cerebrale.
La etimulaci%n peri7"rica om:tica, $iuale y ac3tica producen cambio en la
excitabilidad del :rea motora y decar&a de la $*a piramidal. La etricni#aci%n del :rea
cortical correponde a un miembro &enera aumento del clonu y 8ata crii con$uli$a
por etimulaci%n de la piel. Lo que demuetra que la a7erencia enoriale pueden
in7luir obre la acti$idad motora.
Con todo lo dic8o e neceario concluir que en el or&animo 8umano 8ay una
interdependencia que debemo apro$ec8ar. La etimulaci%n, la alimentaci%n, la
dependencia exterior, contituyen parte 7undamental de la din:mica del itema
ner$ioo central. La acti$idad cerebral depende eencialmente de et*mulo enoriale
no %lo al nacer ino a tra$" de toda la $ida, de manera que a tra$" de la in7luencia
exterior e puede diminuir lo e7ecto de al&una alteraci%n producida en el itema
ner$ioo central, &racia a la platicidad del mimo, a la creaci%n de nue$o circuito
in:ptico que compenan la alteraci%n central y el de7ecto a7erencial. La etimulaci%n
temprana aumenta la arbori#aci%n dendr*tica cerebral y en &eneral a7ecta poiti$amente
el dearrollo &lobal del or&animo produciendo cambio de todo orden' 8ormonale,
conductuale, in:ptico, etc., que on la bae en la que e 7undan al&una mejora
epectaculare tanto a ni$el motor como enorial o intelectual.
47
F/n.a&(n3!# E>2(r%&(n3al(#
.l dearrollo e e7ecto de la interacci%n de 7actore &en"tico y ambientale> el primero
predomina al nacer y lo otro tienen una aportaci%n pro&rei$amente mayor. La
etimulaci%n temprana e baa en la in7luencia de lo 7actore ambientale.
.xiten muc8o trabajo que muetran la e7icacia de la etimulaci%n temprana y la
certidumbre de lo 7undamento en que e utenta. .t:n re7erido b:icamente a
conocer lo e7ecto del d"7icit o uper:$it de etimulaci%n.
a. Fal3a .( (#3%&/la%0n
)no de quiene m: 8a trabajado en eta :rea e ,arloK. .n @N;N 8i#o un etudio con
mono r8eu reci"n nacido, a lo que acompa6% con madre utituta
con7eccionada de alambre y 7elpa. Bucaba motrar lo &ra$e e7ecto de la carencia
de etimulaci%n t:ctil y, ubidiariamente, la conecuencia de la auencia de
mo$imiento, mimo, caricia, etimulaci%n $iual, etc. Conecuencia que, planteaba,
eran no %lo en el campo de la inteli&encia ino en la peronalidad entendida
&lobalmente.
.ncontr% que la 7alta de etimulaci%n ocurrida durante lo Q primero mee a7ectaba
claramente la capacidad de la cr*a para dearrollar la#o a7ecti$o y conducta
normale y plena. .n mono que 8ab*an permanecido ailado por un $idrio a tra$"
del cual %lo pod*an $er a otro de u epecie, y e otro que ten*an acceo parcial al
contacto 7*ico a tra$" de una reja, %lo por bre$e per*odo, 8all% &ra$e leione en
el cerebelo.
.l mimo ,arloK, ya en @N62, tambi"n con mono reci"n nacido, que pod*an $er y o*r
a otro mono, pero no entrar en relaci%n 7*ica con ello, demotr% que "to, al poco
tiempo, motraban conducta extra6a' mirar 7ijamente al epacio, dar $uelta de un
modo etereotipado, ujetar u cabe#a entre u mano, pelli#care centenare de
$ece, conducta autopuniti$a, etc.
0l&uno a6o depu" ,arloK etudi% lo e7ecto del ailamiento total, en una cr*a
reci"n nacida, con una madre utituida a7elpada, durante Q0 d*a. Tal cr*a %lo
depu" de Q mee de etar en contacto normal con otro miembro de u epecie
lle&% a er normal.
Contat% tambi"n que un ailamiento m: prolon&ado con$ert*a en anormal al animal,
de7initi$amente.
Con eta y otra in7ormacione ,arloK arrie&% una extrapolaci%n al er 8umano' el
per*odo cr*tico del er 8umano, cuyo e7ecto pueden er re$ertido, e de 0 a 6
mee, aunque ciertamente ete lapo $ar*a con el indi$iduo y u experiencia. M:
all: de ete pla#o lo e7ecto pueden er irre$erible. In7eli#mente, en el cao de lo
ni6o de7iciente el lapo de 6 mee uele er rebaado debido al rec8a#o de u
padre.
C8impanc" que etu$ieron en una c:mara ocura dede u nacimiento, con
$ariacione en el tiempo y la cantidad de lu#, que pod*a ir dede la ocuridad total 8ata
un poco de lu# a inter$alo, cuando e lo expuo a la lu# e encontraron $aria
de7iciencia' 7alta de peta6a, nita&mo, etrabimo con$er&ente, 7alta de adecuada
dicriminaci%n $iual, inadecuada coordinaci%n entre lo do ojo, de7iciencia en la
locomoci%n y en manipulacione compleja. .l retablecimiento de eto animale 7ue
lento y %lo parcial.
48
De lo anterior e coli&e que la $ii%n, para er normal, debe ejercitare, y que u
e7iciencia a$an#a tambi"n por 7actore que on enteramente independiente de la
pr:ctica. La $ii%n normal depende de un complejo de 7actore interrelacionado,
8ereditario y ambientale que pueden $ere alterado en cualquier etapa del
crecimiento. .l e&uimiento $iual de objeto en mo$imiento, la coordinaci%n de lo do
ojo, la 7ijaci%n con$er&ente, o el primer reconocimiento de objeto, %lo e etablecen
depu" de muc8a 8ora o emana de entrenamiento. (or tanto la demora en la
expoici%n a la lu# puede 8acer que el dearrollo $iual normal ea di7*cil o incluo
impoible.
.n el cao de pollo, e ober$% que i el per*odo de ocuridad e extend*a 8ata lo
@L d*a entonce la repueta de picoteo deaparec*a y lo pollito mor*an, a pear de
etar rodeado de ma*#. De lo cual puede deri$are que una 7alta de pr:ctica
demaiado prolon&ada en la etapa cr*tica de cada epecie puede cortar el dearrollo de
conducta b:ica, aun cuando "ta ean de naturale#a intinti$a.
.n otro experimento, un c8impanc" 7ue impedido de emitir conducta t:ctil=motora
pue le cubrieron la mano durante 90 mee poteriore al nacimiento.
Depu" de eto e ober$% en el animal un marcado retrao en conducta t:ctile y
motora, y que era incapa# de locali#ar et*mulo doloroo.
.n otro cao un ni6o pri$ado de etimulaci%n materna deri$% en enanimo> el otro,
etimulado maternalmente, e dearrollo normalmente.
.n &ato e 8a 8allado atro7ia en lo receptore $iuale de tra#o 8ori#ontale, o
$erticale, e&3n le 7uera retrin&ido al ujeto la $ii%n de tra#o orientado en una u
otra direcci%n. De eto e poible a7irmar que determinado circuito neuronale
pueden a7irmar que determinado circuito neuronale pueden atro7iare por la 7alta de
uo. 1i6o cie&o de nacimiento a caua de catarata con&"nita nunca lle&aron a
dearrollar una $ii%n normal lue&o que &racia a una operaci%n recuperan la $ita.
;. E#3%&/la%0n a.%%!nal
5eamo la concluione de al&uno trabajo'
)n &rupo de rata ometida a un prolon&ado entrenamiento $iual ten*a,
como e $io lue&o de que 7ueran acri7icada para u e$aluaci%n auto
radio&r:7ica Fpre$ia inyecci%n de Timidina ,9G, 8emi7erio cerebrale
muc8o m: dearrollado que la rata no etimulada.
Do &rupo de ni6o de @9 mee de edad, uno experimental y otro de
control. Lo inte&rante del primer &rupo ecuc8aban el cuento que u
madre le le*an durante @0 minuto cada d*a, lo que no ocurr*a en el en cao
de lo ni6o del &rupo control.
0l cabo de N mee lo primero eran muy uperiore en u dearrollo del
len&uaje repecto de lo e&undo.
.n el cerebro de rata ometida a ambiente complejo e encontr%
di7erencia en la concentraci%n de colinoeteraa, en cierta etructura
cerebrale y la corte#a cerebral, repecto de rata no etimulada en
ambiente complejo.
49
.l entrenamiento $iual en ni6o de ; mee aumenta u dicriminaci%n
$iual.
.l entrenamiento co&niti$o item:tico 7a$orece la 7orma concepti$o=l%&ica
de en7rentamiento con lo problema en el per*odo ecolar.
1i6o de un or7anato, con alimentaci%n ecaa pero con una madre utituida
jo$en, a7ectuoa y ale&re, aumentaban de peo y etatura> lo contrario ocurr*a
en ni6o de otro or7anato, con abundante comida pero con madre utituida
de m: edad, y e$era.
Lo primero ni6o motraban adem: un mayor etado de alerta y dipoici%n a
la exploraci%n.
Tre &rupo de rata. 0l primero e le traladaba todo lo d*a a una caja en
donde la rata eran etimulada con decar&a el"ctrica. .l e&undo &rupo
tambi"n era traladado cada d*a a una caja pero no e le etimulaba
el"ctricamente. La rata del tercer &rupo nunca alieron de u nido.
(oteriormente, ometido lo &rupo a una ituaci%n etreante, %lo el
tercero repondi% inadaptati$amente mientra que lo do primero
alcan#aron un ni$el adulto de repueta al etr". .l tralado y la decar&a
el"ctrica 8ab*an ido la $ariable etimulante> ella aceleraron la
maduraci%n de u itema ner$ioo' abrieron lo ojo ante, coni&uieron
una coordinaci%n motora m: temprana, u cuerpo crec*a m: de pria,
motraba mayor reitencia a lo a&ente pat%&eno.
,ay per*odo cr*tico para la etimulaci%n. .n uno etudio e manipul%
animale, di$idido en tre &rupo, durante L d*a cada uno' el primero del 2X
al ;X d*a, el e&undo del 6 al NX, el tercero del @0X al @9X. Lue&o, cuando en el
d*a @LX e le ometi% a una prueba para conocer u repueta al etr", %lo
lo del primer ector eran capace de una repueta endocrina adecuada, de
lo que e deduce que el per*odo cr*tico, e 3til y no obli&a a pre&untarno
qu" etimulaci%n e poible 8acer para contrarretar u auencia en el
per*odo cr*tico.
. reumen, animale mejor etimulado preentan di7erencia anat%mica y
bioqu*mica en u cerebro, una corte#a cerebral de mayor tama6o y peo,
aumento de acetilcolinoteraa, en#ima "ta que media la tranmii%n de
menaje en el cerebro. De la mima manera eto animale etimulado
adicionalmente muetran una excelente dipoici%n para uperar el etr",
iempre que 8ayan ido ometido pre$iamente a ituacione etreante que
uperaron exitoamente.
Lane -trat8earn, un in$eti&ador pedi:trico de 8opital, preent% u 8alla#&o a
la -ociedad de (erinatal de 0utralia y 1ue$a Selanda y dijo' J8ay una exploi%n
en el n3mero de conexione de neurona en lo primero do a6o de la $ida, y
eo e puede reducir i lo ni6o no obtienen el et*mulo u7icienteJ. FBBC
1.Y-, 200@G. (or eto e la importancia de la etimulaci%n en la inter$enci%n o
atenci%n temprana de eto ni6o. -u inteli&encia puede er completamente
normal, pero el ni6o puede preentar una di7icultade. J.l e&uimiento del
dearrollo neurol%&ico, tanto del ni6o pret"rmino, como de todo reci"n nacido con
7actore de rie&o> e muy intereante porque permite detectar tempranamente i
8ay al&una alteraci%n. .o no lle$a a iniciar un pro&rama de etimulaci%n preco#,
adelant:ndono a la ucei$a etapa del aprendi#aje del ni6oJ . ,ay muc8o
tipo de etimulaci%n entre ella podemo encontrar' etimulaci%n $iual,
etimulaci%n auditi$a, etimulaci%n enorial, etimulaci%n tactil.
50
Di7erente trabajo F0nataioK, @NN0G 8an pueto de mani7ieto que la
etimulaci%n aportada por el ambiente a tra$" de lo %r&ano de lo entido e
cla$e para el dearrollo de ditinto tipo de inapi en nuetro -itema 1er$ioo
Central. 0*, la e$idencia de que la complejidad y la rique#a de conexione del
itema ner$ioo, e incluo u %ptimo 7uncionamiento, dependen de la
etimulaci%n enorial, de la experiencia temprana y de la poibilidad de
interacci%n con el medio, on la cla$e iniciale en la que e aientan la
pr:ctica de 0tenci%n Temprana.
CARACTERFSTICAS GENERALES DEL SISTEMA NERVIOSO
La complejidad de interaccione en el itema ner$ioo y el ele$ado n3mero de
poibilidade de interconexione exitente entre la c"lula ner$ioa, 8a 8ec8o que
la mayor*a de lo cient*7ico acepten 7inalmente, que u dearrollo e de una
ma&nitud tal de interconexione, y con tan alto &rado de epeci7icidad, que depende
de 7actore epi&en"tico que $an acti$ando y modulando la in7ormaci%n &en"tica
contenida en la c"lula neuronale durante el crecimiento.
.l O;V de la maduraci%n del itema ner$ioo et: pro&ramado &en"ticamente. .l
reto de la maduraci%n depende de la experiencia, por lo que proporcionando
ambiente enriquecido e como podemo propiciar un mejor dearrollo bio=pico=
ocial de lo ni6o en la etapa de lo 0 a lo 6 a6o, umamente cr*tica por la
inmadure# y platicidad cerebral. De7iniremo platicidad, como la poibilidad de
modi7icaci%n etructural y 7uncional de la neurona por u uo o deuo.
Un%.a. (#3r/3/ral 1 9/n%!nal .(l #%#3(&a n(r5%!#!
La 1.)R410 e la unidad anat%mica y 7uncional del itema ner$ioo. . una c"lula
de ele$ada complejidad, compueta por el oma, el ax%n> la dendrita, que on lo
atributo etructurale principale y botone in:ptico como atributo ecundario.
0l conjunto de dendrita e le puede denominar Jterritorio receptorJ, debido a u
7unci%n receptora. .l ax%n emer&e de una prominencia del cuerpo celular o de una
dendrita. -u 7unci%n principal e la conducci%n y tranmii%n del impulo ner$ioo.
.ntre la prolon&acione de la neurona exite un contacto por conti&Pidad, llamado
inapi.
El (r(;r! 1 #/ %n3(ra%0n !n (l &(.%! a&;%(n3(
,ata 8ace poco e ten*a al itema ner$ioo central, como un itema relati$amente
r*&ido, cuya or&ani#aci%n b:ica cambiar*a poco depu" de la etapa iniciale de
maduraci%n y dearrollo. .te concepto et: modi7ic:ndoe radicalmente, con
epecial "n7ai en la in7luencia de do $ariable' la edad y el uo y deuo neuronal.
.l 7uncionamiento del itema ner$ioo central no et: aociado exclui$amente al
cerebro, pero para que u 7uncionamiento ea adecuado, e neceario que el
cerebro et" intacto. por eto, lo e7uer#o orientado al dearrollo de la
inteli&encia, concebida como toda la capacidade del ni6o, deben incluir una
preocupaci%n por el dearrollo del cerebro.
.l er 8umano nace con meno de un tercio de la capacidad cerebral adulta y
depu" del nacimiento, e ober$a que la corte#a y todo el itema ner$ioo central
crecen r:pidamente, por e7ecto directamente del ambiente y la experiencia
recibida.
51
.n el momento del parto, el er 8umano que nace trae coni&o un cerebro que 8a de
crecer y dearrollare con una capacidad potencial que le permitir: etablecer lo
mecanimo adecuado para recibir y manejar lo et*mulo externo e interno, en
una 7orma muc8o m: a$an#ada que el reto de lo animale.
La experiencia de $i$ir interactuando intenamente con el ambiente, e el elemento
b:ico que condiciona el dearrollo cerebral. 0unque el comportamiento intinti$o
pueda aparecer, incluo en auencia de experiencia, no ucede lo mimo con la
acti$idad mental uperior.
La experiencia, el entrenamiento y poteriormente, el material imb%lico que el ni6o
recibe a tra$" del len&uaje y la educaci%n, le permitir:n ir tran7ormando u
etructura y or&ani#aci%n co&nociti$a.
De eta 7orma, la calidad de relaci%n del ni6o con u ambiente durante lo primero
a6o de $ida, er: determinante, tanto para u dearrollo intelectual como para el
dearrollo de lo patrone b:ico de u peronalidad
. l%&ico penar que en la 7ormaci%n inte&ral del er 8umano, lo tre primero a6o
de $ida on decii$o para u menor o mayor adaptaci%n al medio.
0lrededor de la educaci%n del ni6o &iran un &rupo de 7actore que e dan en el eno
de la 7amilia, la ecuela y la ociedad. .l amor que recibe, la cantidad y calidad de
alimento que in&iere y el ambiente ocio=cultural en el que e deen$uel$e, jue&an
un papel de primer orden en la $ida del ni6o peque6o.
,ay que a7irmar que el ni6o e un er con peronalidad propia y como tal neceita
una atenci%n epec*7ica. )n ni6o no e, de nin&una manera, un 8ombre adulto a
ecala, ni tampoco al&uien totalmente ditinto a todo lo que aceptamo propiamente
como 8umano.
.l ni6o e un er impredecible, no e puede a7irmar lo que puede no er un ni6o.
Cuando nootro decimo' Aquiero un ni6o que ea de ete modo o de ete otroB, ya
etamo obrando como modelo para que ete ni6o e tran7orme en un
repreentante tipo de la epecie 8umana. .n ete entido de imitaci%n, la tele$ii%n
jue&a el papel de 7actor de condicionamiento y adaptaci%n al modelo, ya que lo
epara de la realidad en la que e encuentra para trapaarlo a uno 7icticio y el
depla#amiento en la conciencia in7antil de la in7luencia de la preencia 8umana
concreta.
.l dearrollo como parte mima de la $ida e un proceo de teni%n' el aunto et:
en como inte&rar y reol$er ea tenione.
.n nuetro pa*, donde todo et: por 8acere, y donde la complejidad de lo
problema que no rodean exi&e la preencia y participaci%n de indi$iduo
creadore, con iniciati$a y capace de impular el pro&reo, die6ando la ociedad
del 7uturo, e e$idente que una educaci%n orientada al decubrimiento acti$o de lo
$erdadero, debe etar por encima de una educaci%n que %lo conita en dometicar,
amaetrar, mai7icar a lo indi$iduo. .tando aceptado que el ni6o e una unidad
biopicoocial, e entiende que la accione diri&ida a "l deben coniderar la :rea
biopicomotora, intelectual y ocio=emocional> cualquier tipo de depri$aci%n que u7ra
el ni6o en u primero a6o, ea de tipo nutricional, a7ecti$o, ocial o cultural,
determinar: da6o irre$erible con a7ectaci%n de la otra :rea de dearrollo.
52
1o 8ay do ni6o con caracter*tica o per7ile exactamente i&uale> cada uno tiene
u propio ritmo de dearrollo y u propia aptitud de aprendi#aje peronal> conocer y
repetar eta caracter*tica y ori&inalidade e obli&aci%n de docente y padre de
7amilia, para o7recerle oportunamente lo et*mulo neceario para el dearrollo de
u potencialidade.
.timular la iniciati$a del ni6o, u ima&inaci%n creadora, u inteli&encia y u a7:n por
decubrir, e ayudarlo a en7rentar exitoamente la ituacione con7licti$a que
pueda plantearle el 7uturo> e lle$arlo por el endero de la autonom*a, que le 8a de
permitir ejecutar la coa con independencia, propiciando una toma de deciione al
poder ele&ir entre $aria alternati$a. Como etudiante, como pro7eional, como
padre de 7amilia y como creador de rique#a.
S%na2#%#
Cada neurona e una unidad 7uncional y e relaciona y articula con u $ecina, no por
continuidad de ubitencia, ino por relaci%n de conti&Pidad. .l pao de un impulo
ner$ioo de una neurona a otra, depende de la inapi.
-inapi, e la articulaci%n entre do o m: neurona permitiendo etablecer
contacto 7uncional. 0qu* lo extremo 7inale del ax%n de una neurona et:n en
relaci%n muy pr%xima entre lo 7inale dendr*tico o con el cuerpo de otra neurona.
La 7ibra de la do c"lula, por lo tanto, no et:n 7uionada.
.l impulo el"ctrico ner$ioo e depla#a a lo lar&o del ax%n de una neurona
etimulando a la dendrita de la otra y pro$ocando la decar&a de ener&*a en ella
acumulada. Merced a lo proceo electroqu*mico que e producen, el impulo
ner$ioo no e extiende en toda la direccione aunque podr*a 8acerlo, ino que e
encau#a a lo lar&o de canale epec*7ico 8ata lle&ar a un n3mero limitado de
c"lula e7ectora.
La capacidad de crecimiento de la dendrita, in7luye en la platicidad del cerebro.
La condicione ambientale temporale a u $e#, in7luyen en el crecimiento de la
dendrita' mientra mayor ea el empleo de la inapi neuronale, mayor er: la
capacidad de aprender.
La corriente del penamiento peda&%&ico contempor:neo, por otro lado,
etablecen que la tarea educati$a e un proceo din:mico en el cual ene6amo y
aprendemo de todo, en todo tiempo y en todo lu&ar, en $irtud del dialo&o que e
etablece entre lo di7erente ujeto.
PLASTICIDAD NEURONAL
L%. Ela%&( Ma%7/(# R!.r64/()
53
C!n(23!#:
(laticidad neuronal e la capacidad de la :rea cerebrale o de
&rupo neuronale de reponder 7uncional y neurol%&icamente en el entido
de uplir la de7iciencia 7uncionale correpondiente a la lei%n.
La capacidad de la neurona de aumir el papel de otra que et"
leionada
Reor&ani#aci%n in:ptica y la poibilidad de crecimiento de nue$a
inapi a partir de una neurona o $aria neurona da6ada.
.l t"rmino platicidad cerebral exprea la capacidad adaptati$a del
itema ner$ioo para minimi#ar lo e7ecto de la leione a tra$" de modi7icar
u propia or&ani#aci%n etructural y 7uncional.
La 4r&ani#aci%n Mundial de la -alud F@NQ2G de7ine el t"rmino
neuroplaticidad como la capacidad de la c"lula del itema ner$ioo para
re&enerare anat%mica y 7uncionalmente, depu" de etar ujeta a in7luencia
patol%&ica ambientale o del dearrollo, incluyendo traumatimo y
en7ermedade.
La platicidad cerebral e la adaptaci%n 7uncional del itema ner$ioo central
para minimi#ar lo e7ecto de la alteracione etructurale o 7iiol%&ica, in
importar la caua ori&inaria. .llo e poible &racia a la capacidad que tiene el
itema ner$ioo para experimentar cambio etructurale 7uncionale detonado
por in7luencia end%&ena o ex%&ena, la cuale pueden ocurrir en cualquier
momento de la $ida.
La capacidad del cerebro para adaptare y compenar lo e7ecto de la lei%n,
aunque %lo ea de 7orma parcial, e mayor en lo primero a6o de la $ida que
en la etapa adulta. Lo mecanimo por lo que e lle$an a cabo lo 7en%meno
de platicidad on 8itol%&ico, bioqu*mico y 7iiol%&ico, tra lo cuale el
ujeto $a experimentando una mejor*a 7uncional= cl*nica, ober$:ndoe
una recuperaci%n paulatina de la 7uncione perdida.
La neuroplaticidad como propiedad uni$eral del itema ner$ioo
F-1G, e baa en mecanimo comune en epecie tan di7erente como
inecto y ere 8umano, y tienen en &eneral car:cter adaptati$o,
coner$:ndoe tanto onto&en"tica como 7ilo&en"ticamente. -e exprean en
cada etapa del dearrollo de un indi$iduo, a partir de 7en%meno &en"ticamente
pro&ramado, como el crecimiento y la mi&raci%n neuronal> y tambi"n
aociado a la experiencia indi$iduale como el aprendi#aje o poterior a la
ocurrencia de leione en el -1.
.tudio cl*nico y experimentale permiten locali#ar la etructura
54
cerebrale que aumen la 7unci%n que e reali#aba ante de la lei%n. La
$oluntad del paciente por recuperare y el buen criterio y conocimiento del
neur%lo&o y del m"dico re8abilitador pueden cone&uir reultado
epectaculare ante leione cerebrale no mai$a y que no ten&an car:cter
de&enerati$o. (ee a la mayor capacidad de platicidad en el tejido cerebral
jo$en, e neceario reconocer que en toda la edade 8ay probabilidade de
recuperaci%n.
.l cerebro 8umano cuenta con billone de neurona interconectada por medio
de m3ltiple inapi Fcapacidad intaladaG, muc8a de ella
multiplicada o repetida FredundanciaG. La neurona on c"lula pot=
mit%tica, lo cual i&ni7ica que no e reproducen a partir de * mima> pero e
poible ober$ar cierta re&eneraci%n dendr*tica yZo axonal depu" de leione,
aunque u i&ni7icado 7uncional puede er contro$ertido. .xiten conexione
neuronale que incrementan u ni$el de acti$idad cuando ocurre la muerte de un
&rupo de neurona que lidereaban una determinada 7unci%n ori&inalmente
Fdeenmacaramiento compenatorioG. 0 lo elemento anteriore iempre e
aocian cambio en el balance excitatorio =in8ibitorio de un &rupo de inapi, por
p"rdida de la in7luencia de lo &rupo que pudieran etar a7ectado> con
conecuencia locale y a ditancia. La e7iciencia de la tranmii%n in:ptica
puede tambi"n modi7icare incrementando la 7uncione excitatoria de 7orma
etable FLT(G o la in8ibitoria FLTDG.
La leione cerebrale pro$ocan d"7icit motore, enoriale, o
co&niti$o> "to 3ltimo contituyen la caua n3mero uno de dicapacidad
y moti$o de conulta en er$icio de 1eurolo&*a, Traumatolo&*a y Re8abilitaci%n.
(or eo muc8a in$eti&acione en ete campo e centran en la exploraci%n de la
7unci%n motora y lo m"todo para lo&rar una re8abilitaci%n lo m: completa
poible. La medida terap"utica que e toman dede el principio y una $e#
iniciada la re8abilitaci%n en lo paciente peri&uen el objeti$o de etimular el
etablecimiento de cambio reor&ani#ati$o 7a$orable Fadaptati$oG e in8ibir
aquello que e conideren perjudiciale para la recuperaci%n de lo paciente
Fmal=adaptati$oG que in$olucran tambi"n cambio pl:tico.
Pla#3%%.a. #%nA23%a
.l concepto de platicidad in:ptica e 8a dearrollado principalmente en
etudio relacionado con la memoria y el aprendi#aje. Lo cambio de
duraci%n $ariable en la 7unci%n in:ptica y con ori&en en et*mulo
externo que condicionan aprendi#aje, on denominado platicidad in:ptica.
Lu&aro y Ram%n y Cajal. Con di$era $ariacione, ambo expuieron
que el aprendi#aje in$olucra cambio pl:tico 7uncionale en la
propiedade de la neurona o en u interconexione. 0*, el
aprendi#aje podr*a er el reultado de una modi7icaci%n mor7ol%&ica
entre la interconexione de la neurona, imilar a lo 7en%meno que
ocurren durante la 7ormaci%n de inapi en la $ida embrionaria.
!. WornoRi F@NLQG y D. ,ebb F@NLNG potularon que aun cuando lo
circuito interneuronale e etablecen &en"ticamente, la 7uer#a o la
e7iciencia de cierta conexione no et:n determinada totalmente> de ello
55
in7irieron que dic8o circuito on capace de modi7icar u
propiedade como reultado de cambio en u acti$idad.
La 8ip%tei de lo cambio din:mico 7ue propueta dede @N22 por
+orbe, re7iri"ndoe a que el aprendi#aje implica una peritencia de
acti$idad en cadena de neurona interconectada.
Or4an%)a%0n ana30&%a 1 9/n%!nal .(l SNC
0 pear de que el cerebro 8umano muetra una complejidad anat%mica
coniderable, lo principio que ri&en u 7uncionamiento on muy imple
E#7/(&a
Pr%n%2%!# .( !r4an%)a%0n 9/n%!nal .(l SNC
In3(r!n(3%5%.a.
Intra8emi7"rica' 7ibra arqueada, 7ac*culo lon&itudinal uperior e in7erior
Inter8emi7"rica' cuerpo calloo, tr*&ono, comiura blanca anterior
C(n3ral%)a%0n $(rar7/6a
n(/r!a>%al La3(ral%.a.
(r(;ral
E#2(%al%)a%0n (#3r/3/ral 1 9/n%!nal
Or4an%)a%0n 3!2!4rA9%a
Pla#3%%.a. n(/r!nal
Toda la re&ione enoriale y motora primaria del cerebro
relacionada dede un punto de $ita 7uncional, e encuentran conectada por
7ibra de aociaci%n y comiurale. La :rea de aociaci%n cortical et:n
directamente conectada entre *, mientra que la :rea corticale primaria
e 8allan conectada entre * indirectamente a tra$" de la :rea
de aociaci%n. La :rea 8om%lo&a de ambo 8emi7erio e conectan a
tra$" de 7ibra inter8emi7"rica. .ta interconecti$idad cerebral permite
una interacci%n contante dentro de cada 8emi7erio y entre ambo 8emi7erio,
y adecuar la repueta de 7orma &lobal y din:mica.
La capacidad para anali#ar y inteti#ar m3ltiple 7uente de in7ormaci%n y &enerar
repueta di7erente ilutra la or&ani#aci%n centrali#ada y la 7unci%n del
cerebro. .xite una jerarqu*a en la or&ani#aci%n neuroaxial de 7orma que lo
e&mento in7eriore lle$an a cabo 7uncione epec*7ica ometida al
control y modulaci%n de etamento uperiore, de modo que la
complejidad del proceamiento de la in7ormaci%n aumenta pro&rei$amente a
medida que el ni$el lle&a a er m: ce7:lico. Dede la peri7eria pueden
pro$ocare, con determinado et*mulo, repueta en ni$ele uperiore
que 7uercen la or&ani#aci%n o la adquiici%n de determinada 7uncione.
La lateralidad cerebral e exprea en tre apecto' imetr*a anat%mica,
di7erencia 7uncionale unilaterale Fcomo la locali#aci%n del len&uaje, el 8abla y
el proceamiento anal*tico en el 8emi7erio i#quierdo, y la 8abilidade
temporoepaciale, muicale y el repertorio emocional y 8umor*tico, en el
derec8oG y control enoriomotor contralateral. Comprender la 7uncionalidad del
56
cerebro en eto tre apecto e b:ico para entender lo proceo que
tienen lu&ar en la reor&ani#aci%n del cerebro tra una lei%n.
La epeciali#aci%n etructural y 7uncional e una caracter*tica detacada de
la or&ani#aci%n cortical. Lo itema eniti$o y motore poeen c"lula
epeciali#ada y ditin&uible dede un punto de $ita 7uncional, y ello
permite una mayor $elocidad de proceamiento de in7ormaci%n y adecuaci%n
de repueta. +uncionalmente el -1C et: compueto por neurona
enoriale, motora y de aociaci%n. La in7ormaci%n pro$eniente de lo
receptore enoriale lle&an al -1C donde on inte&rada Fcodi7icaci%n,
comparaci%n, almacenamiento decii%nG por neurona de aociaci%n o
interneurona, en$iando una repueta que lle&a a al&3n %r&ano e7ector. Wandel
u&iere que lo mo$imiento $oluntario on controlado por un complejo
circuito neuronal en el cerebro, interconectando lo itema enorial y
motor, creando un itema moti$acional.
Toda la corte#a cerebral et: or&ani#ada en :rea 7uncionale que aumen
tarea recepti$a, inte&rati$a y motora del comportamiento. . reponable
de acto conciente, penamiento y la capacidad de repueta a la
etimulaci%n ambiental de 7orma $oluntaria. .xite un $erdadero mapa cortical
con di$iione precia a ni$el an:tomo 7uncional, el cual et: m: o meno
acti$ado de 7orma contante en dependencia de la acti$idad que el cerebro
et" reali#ando con independencia a la neceidade de inte&raci%n contante
de u in7ormacione 7rente a lo m: imple comportamiento.
La $*a neuronale y u proyeccione e ometen a una or&ani#aci%n
topo&r:7ica, de 7orma que cada :rea $iual e proyecta de manera
di7erente obre la corte#a $iual occipital a tra$" del t:lamo. La 7ibra que
conducen la in7ormaci%n $iual procedente de la retina retienen eta
in7ormaci%n con7orme pro&rean 8acia el tronco cerebral, el t:lamo y la corte#a
$iual, exitiendo una continuidad en la repreentaci%n obre la corte#a $iual de
:rea adyacente del campo $iual que e or&ani#an en #ona con
enibilidad a una mima orientaci%n y en 7orma de molinillo. La mima
relaci%n exite entre un :rea de7inida de la corte#a auditi$a or&ani#ada en
7ranja de io7recuencia y la c"lula epec*7ica de 7recuencia de la
c%clea. Del mimo modo, para la in7ormaci%n omatoenorial e ditribuyen
mapa topo&r:7ico o omatot%pico de la di7erente 7uncione en el :rea
motora primaria.
(or 3ltimo, el principio de or&ani#aci%n que 7undamenta la aplicaci%n de
pro&rama de inter$enci%n terap"utica para la recuperaci%n 7uncional e la
platicidad cerebral. . la capacidad de reor&ani#ar y modi7icar 7uncione,
adapt:ndoe a lo cambio externo e interno. La platicidad in8erente a la
c"lula cerebrale permite la reparaci%n de circuito corticale, inte&ra
otra :rea corticale para reali#ar 7uncione modi7icada y reponde a
di$era a7eccione. La capacidad del cerebro de adaptare a lo cambio tiene,
adem:, importante implicacione en el aprendi#aje.
La repueta deencadenada por el -1C on m: compleja, cuanto m:
exi&ente ean lo et*mulo ambientale. .l cerebro neceita una intrincada
red de circuito neuronale conectando u principale :rea enoriale
y motora, e decir, &rande concentracione de neurona capace de
57
almacenar, interpretar y emitir repueta e7iciente a cualquier et*mulo ,
teniendo tambi"n la capacidad en todo momento, en correpondencia
con nue$a in7ormacione, de reajutar u conexione in:ptica y nue$o
aprendi#aje.
.l itema ner$ioo central e encuentra prote&ido de &olpe,
compreione y otra a&reione 7*ica por un etuc8e %eo contituido por
lo 8ueo del cr:neo y de la columna $ertebral. Tiene una protecci%n qu*mica
que e$ita que part*cula y utancia extra6a, que alcancen el torrente
circulatorio puedan tener una in7luencia anormal obre la neurona.
Tiene una reer$a num"rica de ma&nitud coniderable, e decir, que el n3mero
de neurona conque contamo e muy uperior a la que
neceitar*amo para una 7unci%n normal, la capacidad intalada en nuetro
-1 et: muy por encima del que utili#aremo en la $ida. )n ejemplo 7:cil de
comprender> cuando comparamo la 8abilidade de un &imnata con la de
un 8ombre com3n, parecer: que el primero tiene un -1 di7erente, in embar&o,
cuando e etudian lo caractere etructurale de ambo no e encontrar:
nin&una di7erencia en la compoici%n anat%mica> la di7erencia et: en el
etablecimiento de nue$a relacione 7uncionale de una ampliaci%n en el uo de
ea capacidad de reer$a. .te e un ejemplo claro de la platicidad del -1 y e
el 7undamento del proceo del aprendi#aje y la re8abilitaci%n de 7uncione
p"rdida por leione del -1.
[
El SN Fa3!r(# .( la n(/r!2la#3%%.a. (n la r(#3a/ra%0n .( 9/n%!n(# (n:
@. Re&eneraci%n ax%nica dendr*tica colaterali#aci%n
2. -uper$i$encia
9. Deenmacaramiento.
L. Reor&ani#aci%n de 7uncione Fordenamiento de la excitaci%n in8ibici%nG.
;. Capacidad diponible.
6. (atrone de acti$aci%n.
R(4(n(ra%0n
Toda la neurona on capace de re&enerar u ax%n y u dendrita
cuando eta on leionada o detruida. .n el itema ner$ioo peri7"rico e
lo&ra una retituci%n anat%mica completa cuando la lei%n a7ecta al ax%n
ditalmente a una di$ii%n colateral FLo axone amputado del cabo
proximal dentro de una exteni%n ner$ioa peri7"rica, cuando e ponen en
contacto con u lado dital, reiner$an el %r&ano peri7"rico dener$ado por la
lei%n, ya bien ea motor o eniti$o el ner$io da6adoG.
La colaterali#aci%n e otro proceo que ocurre en el itema ner$ioo
peri7"rico que conite en la emii%n de colaterale en la rama terminale de
axone intacto, que $an a iner$ar 7ibra muculare de unidade ner$ioa
dener$ada cercana.
S/2(r5%5(n%a
58
La leione que ocurren en el itema ner$ioo Fa&udo, cr%nico,
traum:tico, $acular, in7ecciooG pueden er detructi$a en mayor o menor
medida, permitiendo que una poblaci%n neuronal obre$i$a.
Cuando una neurona queda ailada 7uncionalmente, in conexi%n
in:ptica, e atro7ia y muere. 4curren intercambio metab%lico en la
terminale in:ptica de lo axone y en la producci%n de 7actore
de protecci%n y crecimiento en la re&ione in:ptica a7ectada, actuando
eto en una interacci%n contante entre la neurona in:pticamente
relacionada y entre la neurona y u e7ectore o receptore y dic8a
interacci%n e reali#a mediante elemento qu*mico que $iajan en el 7lujo axonal,
en ambo entido. De aqu* que cuando una neurona queda ailada o e
interrumpe u conexi%n in:ptica de&enera y muere.
.ta interacci%n protectora diminuye con el tiempo y debe repreentar un
7actor importante en el en$ejecimiento y en al&una en7ermedade
de&enerati$a en la cuale la en7ermedad neuronal tiene una marcada
itemati#aci%n.
.tudio 8an demotrado que exiten 7actore capace de prote&er o dejar
in protecci%n a la neurona expueta a la acci%n 7a$orable o
de7a$orable de otra utancia end%&ena o ex%&ena al -1C.
D(#(n&a#ara&%(n3!
-e de7ine como el uo de inapi exitente pero poco o nada
7uncionale 8ata ee momento.
Cada neurona etablece en u campo dendr*tico un n3mero ele$ado de
conexione in:ptica que la relacionan, en $ariada ecala de intenidad con
un n3mero ele$ado de otra neurona, en ocaione procedente de ditante y
di7erente ni$ele del -1. (on&amo el ejemplo de la motoneurona epinal
llamada J56a 9%nal !&:nJ. -iendo neurona con un &ran campo dendr*tico
preenta mile de contacto in:ptico procedente de $ario ni$ele del -1,
de la motoneurona corticale por la $*a piramidal directamente o mediante
neurona intercalada del propio e&mento epinal, de la neurona ret*culo=
epinale del tronco cerebral, de la neurona $et*bulo=epinale, rubro=
epinale etc.
.l deenmacaramiento puede entendere en el proceo de
re8abilitaci%n por el e7ecto del J(n3r(na&%(n3! r(2(3%3%5oJ, cuando tra una
lei%n e procura retablecerla or&ani#ando nue$a $*a en la recuperaci%n del
mo$imiento normal. 0l principio en un paciente 8emipl"jico e nota la di7icultad
para reali#ar mo$imiento con el lado leionado y como con lo ejercicio
mejoran.
R(!r4an%)a%0n .( 9/n%!n(#
.n el proceo de re8abilitaci%n de un paciente con lei%n neurol%&ica exite
un reordenamiento de la 7uncione p"rdida.
59
)n ejemplo ucede en paciente con leione en el :rea de Broca que
preenta una a7aia motri#. .to paciente e recuperan al t"rmino de un
per*odo de re8abilitaci%n acti$a, eta reor&ani#aci%n e reali#a en #ona
conti&ua al :rea de Broca leionada.
Inter$ienen lo 7actore de re&eneraci%n=colaterali#aci%n y
deenmacaramiento en el reordenamiento de la 7unci%n p"rdida en :rea
aleda6a en la a7erencia excitatoria e in8ibitoria de la neurona
leionada y otra no leionada.
Ca2a%.a. .%#2!n%;l(
-e re7iere a que la capacidad anatomo7uncional en el -1 del 8ombre e tan
uperior a u propia neceidade que &aranti#a un 7uncionamiento
adecuado en ituacione de p"rdida de 7uncione o leione al itema
ner$ioo.
.l itema ner$ioo et: or&ani#ado anat%mica y 7uncionalmente por
determinada unidade inte&rada en ni$ele pro&rei$o de complejidad,
creando nue$a relacione en $irtud del aprendi#aje, la memoria y la
experiencia.
Pa3r!n(# .( a3%5a%0n
.t: demotrado que la propiedade 7uncionale de la unidade motora
F)MG et:n en dependencia de lo patrone de acti$aci%n de la
motoneurona. .to quiere decir que la 7ibra muculare a pear de u alto
&rado de epeciali#aci%n tienen la capacidad de cambiar u propiedade
bioqu*mica, 7iiol%&ica y etructurale en repueta a lo cambio en lo
patrone de acti$aci%n de u neurona. .to cambio coniten en aumento
de la denidad capilar, de la en#ima oxidati$a y de la reitencia a la 7ati&a. -e
e6alan oc8o 7actore relacionado con la reor&ani#aci%n de la 7uncione
depu" de leione cerebrale.
aG .l utrato neural.
bG )na terapia adecuada.
cG La edad.
dG .l tiempo.
eG La moti$aci%n.
7G .l ambiente FentornoG.
&G La 7amilia.
8G .l m"dico.
T%2!# .( 2la#3%%.a. n(/r!nal
-e admite la poibilidad de que exiten $ario tipo de platicidad
neuronal, en lo que e conideran 7undamentalmente 7actore tale como
edad de lo paciente, naturale#a de la en7ermedad y itema a7ectado.
P!r (.a.(#
60
aG (laticidad del cerebro en dearrollo.
bG (laticidad del cerebro en periodo de aprendi#aje. cG
(laticidad del cerebro adulto.
P!r 2a3!l!46a#
aG (laticidad del cerebro mal7ormado.
bG (laticidad del cerebro con en7ermedad adquirida.
cG (laticidad neuronal en la en7ermedade metab%lica.
P!r #%#3(&a# a9(3a.!#
aG (laticidad en la leione motrice.
bG (laticidad en la leione que a7ectan cualquiera de lo itema
eniti$o.
cG (laticidad en la a7ectaci%n del len&uaje.
dG (laticidad en la leione que alteran la inteli&encia.
La explicaci%n anat%mica debe bucare en lo que e conoce como
itema ecundario paralelo del cerebro. .to on principalmente la $*a
ubcorticoepinale, la cuale on probablemente la m: importante en el
8umano durante la "poca neonatal. -uplen la 7unci%n de la $*a
corticoepinale m: lar&a, que tambi"n tienen una importante 7unci%n en el
neonato a t"rmino, pero muetran di7erente exprei%n en el cerebro con mayor
&rado de madure#. .ta $*a uplementaria, &eneralmente poliin:ptica,
on utili#ada en muc8o cao en lo que la $*a 7undamentale 8an u7rido
perturbaci%n de cualquier tipo.
.to itema paralelo pueden ponere en marc8a por e7ecto de
mecanimo intr*neco o extr*neco. La platicidad anat%mica de la
neurona en el itema ner$ioo central e un 7en%meno com3n en la inapi>
tanto la etimulaci%n 7iiol%&ica como la condicione del entorno pueden dar
ori&en a cambio num"rico y mor7ol%&ico. La platicidad del ax%n, in
embar&o, di7iere de la inapi, ya que e conidera como un 7en%meno
epec*7ico apreciado depu" de una lei%n parcial, ya ea que eta 8aya
tenido lu&ar en el itema ner$ioo central o en el peri7"rico y la cual, como e
ob$io, e m: pronunciada durante la primera in7ancia.
La platicidad axonal y in:ptica no tendr*a utilidad pr:ctica i el ciclo
7uncional no e completara por la acci%n de lo neurotranmiore epec*7ico.
-e conidera que lo cambio en la e7icacia y liberaci%n de lo mimo
repreentan un papel 7undamental en la platicidad in:ptica.
P!#%;%l%.a.(# .( %n3(r5(n%0n
0 pear de que lo a$ance en la neurociencia no o7recen cada $e# un
conocimiento mayor acerca de la maduraci%n cerebral y lo principio que ri&en
u 7uncionamiento y adaptaci%n a la leione, queda muc8o por
entender y comprender. -e abren cada d*a nue$a l*nea de in$eti&aci%n
intentando decribir y deci7rar la repueta que el cerebro $a dando a
61
lo lar&o de la $ida a lo di7erente acontecimiento $itale. -%lo conocemo
y apro$ec8amo un le$e porcentaje del potencial del cerebro que 8oy no
alcan#amo a comprender. Con7orme a$ancemo en el conocimiento de lo
mecanimo neuroqu*mico y neuroanat%mico que diri&en la platicidad
cerebral y la capacidad de recuperaci%n 7uncional, podremo die6ar
etrate&ia epec*7ica de actuaci%n temprana cada $e# m: adecuada y
adaptarla a la poblaci%n in7antil con alto rie&o de u7rir ecuela deri$ada de
patolo&*a neurol%&ica.
0 la lu# de lo 3ltimo etudio, ur&e la poibilidad de inter$enir y modular
la platicidad cerebral con ditinta etrate&ia'
D(#.( (l 2/n3! .( 5%#3a 96#%!, adecuando lo pro&rama de
inter$enci%n, etimulaci%n y re8abilitaci%n a lo conocimiento obre lo
di7erente mecanimo con lo que el c%rtex e capa# de adaptare, la
capacidad de platicidad inter8emi7"rica del c%rtex motor, la platicidad
cru#ada para el c%rtex $iual y auditi$o, la reor&ani#aci%n o la tran7erencia
contralateral en el c%rtex relacionado con el len&uaje, etc.
D(#.( (l 2/n3! .( 5%#3a 9ar&a!l04%!, e puede apoyar o combinar la
terapia 7*ica con la adminitraci%n de 7:rmaco que prolon&uen o abran el
per*odo cr*tico para 7omentar cambio neuropl:tico.
D(#.( (l a;!r.a"( !4n%3%5! 1 !n./3/al, trabajando la atenci%n durante la
ejecuci%n de la tarea, e aprende y e recuperan 7uncione m: r:pidamente.
.n cuanto a la recuperaci%n de d"7icit co&niti$o y 7uncione mentale uperiore,
incluyendo el len&uaje, ante de die6ar la etrate&ia de re8abilitaci%n e
imprecindible reali#ar una $aloraci%n neuropicol%&ica completa para determinar
lo componente a7ectado del itema, y cu:le on lo coner$ado que pueden
er$ir como apoyo y punto de partida a la terapia. 0dem:, i conductualmente
cone&uimo un tono m: adecuado, lo etudio u&ieren que ete tono
conductual actuar*a 7acilitando la platicidad neuronal a tra$" de la etimulaci%n
noradren"r&ica y erotonin"r&ica, 7undamentalmente.
La /3%l%)a%0n .( 3'n%a# 96#%a# abre la poibilidad de aumentar la
excitabilidad de la corte#a que interee, 7acilitando u entrenamiento y
poibilitando un incremento de la capacidad de aprender aquello que e
entrene en la 8ora ubi&uiente.
KC/al (# (l &A# (9(3%5!L
Eui#: lo&remo demotrar que la arma que la neurociencia o7rece 8oy para
7omentar la recuperaci%n 7uncional del c%rtex motor o omatoenorial
pueden aplicare a lo mecanimo que ri&en la co&nici%n y la patolo&*a
neuropicol%&ica. .to no abrir*a la puerta al conocimiento de patolo&*a
compleja del neurodearrollo que tienen u ori&en en etapa precoce, como
la deri$ada de la pri$aci%n de et*mulo en al&uno &rupo de ni6o' d"7icit
neuroenoriale, pri$aci%n de experiencia en ni6o adoptado, ni6o a7ecto
de par:lii cerebral que no 8an tenido la experiencia de un equema
motor normal. Recordemo que tanto la 7alta de etimulaci%n como la
inter$enci%n temprana on capace de modular la acti$idad &aba"r&ica b:ica
para iniciar lo cambio neuropl:tico implicado en la recuperaci%n
62
7uncional, lo cual permite nue$a poibilidade de etudio y acercamiento a
di$era patolo&*a y u recuperaci%n, y qui#: no ayude a encontrar,
dede la 8umildad del deconocimiento, la cla$e para entrar en el
cerebro de lo ni6o con neceidade epeciale.
. el principal baamento de la retauraci%n neurol%&ica.
0l nacer el ni6o u aproximaci%n al mundo y con ello, comien#a aprendi#aje,
contruyen u dearrollo y lo relaciona con u medio.
La neceidade educati$a de lo ni6o peque6o, incluyendo al reci"n nacido, no
on exclui$a de un determinado ector in7antil, ino que la atenci%n como
educaci%n y &u*a del dearrollo e$oluti$o e necearia a toda poblaci%n in7antil de 0 a
6 a6o. .te periodo de $ida e tan importante, en "l aparecen adquiicione b:ica
7undamentale, como en control ce7:lico, coordinaci%n binocular, edetaci%n,
onido, palabra, etructuraci%n del penamiento, de la peronalidad y muc8a
otra que $an a continuar madurando y e$olucionado en la etapa i&uiente.
.l itema ner$ioo central tiene la capacidad de adaptaci%n por medio de un
7en%meno llamado platicidad cerebral, que e la capacidad de lo&rar 7uncionalidad
del mimo, por medio de re&eneraci%n dendr*tica neuronal, tanto de lo proceo
normale de re&eneraci%n como al exitir un da6o autom:tico etablecido. 0 m:
corta edad, mayor er: la platicidad por lo que la poibilidad de inter$enir y mejorar
la calidad de lo et*mulo aportado lo&ra una mejor calidad de mo$imiento y
dearrollo intelectual poterior.
(or tal moti$o lo pro&rama de etimulaci%n temprana o preco# $an diri&ido al ni6o
en la primera etapa de la $ida> dede la etapa prenatal 8ata lo 6 a6o de edad.
Dea7ortunadamente la detenci%n, el dia&notico y la atenci%n de la leione
neurol%&ica in$alidante, con 7recuencia e reali#a tard*amente, e decir una $e#
que e 8an etablecido ecuela y cuando la capacidade pl:tica y de
aprendi#aje ya no on la oprima, en conecuencia, el :rea donde e puede
ae&urar en primer lu&ar el dia&notico temprano e el er$icio de 1eonatolo&*a,
ituacione que requiere de una %lida preparaci%n de la en7ermera encar&ada del
cuidado en eta etapa de la $ida en donde la perona e totalmente dependiente de
otro. La en7ermera del :rea de cuidado neonatale deben contar con la
competencia pro7eionale necearia para identi7icar 7actore de rie&o de da6o
neurol%&ico en etapa temprana, para etablecimiento de un manejo oportuno que
e$ite poible ecuela neurol%&ica.
La conecuencia que una a&rei%n ence7:lica produce en lo ni6o preenta
caracter*tica que on epec*7ica para eta etapa del ciclo $ital. Lo 7actore
anoxante pueden producir u impacto por leione etructurale macro o
microc%pica, por ditorione en el 7uncionamiento o por inter7erencia
madurati$a etc. Do circuntancia e detacan en la determinaci%n de la lei%n
neurol%&ica pedi:trica, la maduraci%n y la platicidad neuronal. .l 8ec8o de que la
7uncione ner$ioa del ni6o et"n en un proceo de di7erenciaci%n y madure#
determina que la lei%n cerebral no ea tan locali#ada como en el adulto, tendiendo a
un d"7icit &eneralmente di7uo.
63
.n el ni6o en e$oluci%n, la repueta a la a&rei%n implica una temprana detenci%n y
deor&ani#aci%n 7uncional con inter7erencia en la adquiicione FTalli, @NQ2G. .n
&eneral cuanto m: temprano inter7iere la lei%n en la maduraci%n onto&"nica, m:
&ra$e e la exprei%n de u tratorno. 0dem: de la edad e uma a lo e7ecto de
la caracter*tica de la mima la intenidad y locali#aci%n. I&ualmente una ditori%n
e$era en el dearrollo er*a totalmente ditinta i una mima a&rei%n e produce en
la mima #ona una $e# terminado tanto el proceo de mielini#aci%n como el de
7ormaci%n celular y dearrollo in:ptico que ante de 8aber terminado.
.n el concepto de la inter7erencia en la maduraci%n y el aprendi#aje e central
entender que adem: de lo que el cerebro no puede 8acer e importante lo que no
puede captar. Cuando el itema ner$ioo no puede reali#ar la l*nea &enerale del
dearrollo por una inter7erencia leional ete buca una nue$a or&ani#aci%n que
e&uramente er: m: l:bil y meno e7ica#. . decir que la lei%n m: que bloquear
la maduraci%n, altera u curo. .l reultado de eta nue$a or&ani#aci%n alejada del
dearrollo normal e exprea cl*nicamente en ditinto *ntoma y 7orma de
7uncionamiento.
Fa3!r(# 7/( al3(ran (l .(#arr!ll! n!r&al .(l n%@!
-on cuatro lo 7actore que pueden alterar el dearrollo normal de un ni6o cuando
a3n u itema ner$ioo et: inmaduro'
@. Lei%n directa obre el itema ner$ioo' Cuando e leiona una o $aria parte
del itema ner$ioo, reulta como conecuencia la alteraci%n o la 7alta de u
7unci%n. Debido a que la neurona on la 3nica c"lula que no e reproducen, la
muerte de la mima pro$oca conecuencia irre$erible. Dentro de eta
leione, la m: 7recuente on la (ar:lii Cerebral In7antil F(CIG y la
mielomenin&ocele.
2. 07ecci%n de otra parte del cuerpo que pro$oca ecundariamente alteracione en el
7uncionamiento del itema ner$ioo' rie&o biol%&ico, la en7ermedade,
operacione etc. que pade#can aquello ni6o que no ten&an una buena etructura
7*ica o p*quica, dar:n como reultado tratorno picol%&ico y bloqueo en el
dearrollo 7*ico.
9. 0lteracione &en"tica' .n la 7ecundaci%n, el %$ulo y el epermato#oide, e unen
para 7ormar la primera c"lula del nue$o indi$iduo. Lo di$ero tratorno que
ocurran en la uni%n de lo cromooma o lo de7ecto que e encuentren en lo
&ene, &eneran patolo&*a que alteran el normal crecimiento y dearrollo del beb".
.ntre muc8a otra, la en7ermedad m: com3n e el *ndrome de DoKn.
L. Rie&o ambiental' Di$ero 7actore in7luyen directa o indirectamente en el
dearrollo 7*ico y p*quico del ni6o. .to 7actore pueden er car:cter econ%mico o
cultural. )n ni6o que pade#ca la alteraci%n de al&uno de eto 7actore, corre el
rie&o de no lle&ar a explotar al m:ximo u poibilidade a pear de er capa# de
alcan#arla.
.ta alteracione pueden er prenatale, perinatale o potnatale '
= (renatale' aquella que e producen entre la concepci%n y el nacimiento del beb".
.j. alteracione &en"tica, en7ermedade que pade#ca la madre o el 7eto, etc.
= (erinatale' 0normalidade que ocurren en el momento del parto. .j. apiraci%n de
meconio por parte del beb", parto demorado o intrumentado. anoxia etc.
64
= (otnatale' Lo que le ucede al ni6o a partir del momento del nacimiento. .j.
accidente, en7ermedade in7eccioa, 7alta de etimulaci%n, abandono etc.
PERFODOS DE ACELERACIN EN EL DESARROLLO DEL SISTEMA NERVIOSO
CENTRAL
La 3ltima in$eti&acione en el campo de la neurociencia, initen en el pro7undo
impacto que la experiencia temprana, en lo ni6o peque6o, pueden tener obre
la e$oluci%n y la capacidad del itema ner$ioo. .l cerebro del ni6o e cuadruplica
en peo entre u nacimiento y lo ei a6o. .to depende, entre otro 7actore
7uncionale, de la etimulaci%n de la que 8a ido objeto.
.l -itema 1er$ioo Central F-1CG 8umano en u maduraci%n e caracteri#a por
poeer per*odo de aceleraci%n en u ritmo de dearrollo. .l m: notorio de ello e
el que e extiende dede el Omo me de &etaci%n prenatal, 8ata el @0mo o @@no
me potnatal. . eta la 7ae de crecimiento de la c"lula ner$ioa FneuronaG y
de la or&ani#aci%n de u contacto in:ptico> de la proli7eraci%n de la c"lula no
puramente ner$ioa Fneuro&liaG la que jue&an un importante papel en el
metabolimo de la neurona, en la etructuraci%n del cerebro como ot"n del
itema ner$ioo, en el proceo de ailamiento de la 7ibra ner$ioa que conducen
impulo qu*mico y el"ctrico.
.n ete proceo e incluye tambi"n la 7ormaci%n de $aria en#ima, productora de
utancia bioqu*mica important*ima para la maduraci%n ner$ioa. Dede el punto
de $ita 7uncional, la importancia de eta 7ae acelerada radica en que en ella e
dearrollan 7undamentale 7uncione eencialmente 8umana, ele$aci%n $ertical,
marc8a, articulaci%n $ocal, manuali#aci%n, indi$iduali#aci%n del comportamiento y
otro apecto picol%&ico como la a7ecti$idad, etc.
. por todo eto, que el itema ner$ioo, tiene en eta etapa de crecimiento
acelerado, &ran platicidad y alta $ulnerabilidad. La platicidad tiene que $er con u
&ran capacidad de aprendi#aje, por ello mimo adquiere tanta importancia la acci%n
de un noxa obre el 7uncionamiento, porque 7rena o de$irt3a el aprendi#aje. La
$ulnerabilidad e 7undamenta tambi"n en el 8ec8o de que u propia protecci%n y
ailamiento e encuentran incompleta por etar a3n en dearrollo> y entonce, una
8ipoxia, una 8emorra&ia intracraneal, la mala nutrici%n etc. tendr*an el camino m:
abierto para u acci%n. (ero tanto eto, como la platicidad tienen u l*mite, que
aumentan a medida que e completa el dearrollo. . por tanto, en el momento de
mayor platicidad cuando el itema ner$ioo no permite actuar con e7ecti$idad en
la 8abilitaci%n y re8abilitaci%n de la 7uncione de7ectuoa, por u poibilidade de
aprendi#aje, e en el per*odo de mayor $ulnerabilidad, cuando el itema ner$ioo
no exi&e una acci%n pre$enti$a o curati$a cuidadoa.
HECHOS LLAMATIVOS EN EL DESARROLLO DEL NI-O : +8 G8 H... MESES.
2rande cambio ocurren en el dearrollo motor normal en la etapa de maduraci%n y
crecimiento del ni6o peque6o. .l dearrollo normal e caracteri#a por la maduraci%n
&radual del control potural, con la aparici%n del endere#amiento, equilibrio y otra
reaccione adaptati$a> lo que 7orma la bae de la acti$idad de detre#a normal. Lo
primero mo$imiento elementale del reci"n nacido $an cambiando y adquiriendo
complejidad y $ariaci%n.
65
.tapa tra etapa, lo lo&ro iniciale e modi7ican, e per7eccionan y e adaptan para
inte&rare en patrone de mo$ilidad y detre#a m: 7ino y electi$o. 0 pear de
que ete proceo a$an#a a tra$" de muc8o a6o, lo cambio m: &rande y
acelerado ocurren entre lo primero @Q mee de $ida, lapo en que e cumplen
la etapa m: b:ica e importante. 0l a6o y medio, en e7ecto, el ni6o e incorpora
$enciendo la 7uer#a de &ra$edad, camina con cierto equilibrio y emplea u mano
para otenere y manipular, aunque toda$*a con cierta torpe#a. Muc8a coa no
puede 8acer toda$*a, in embar&o, pero la ir: aprendiendo para modi7icar u
acti$idade a3n m: .
. neceario tener preente que todo lo ni6o e dearrollan de una manera
particular y a u propio ritmo. (ueden retraare por en7ermedade interrecurrente,
malnutrici%n o tratorno motore. .n cao de debilidad mental, el dearrollo puede
er no arm%nico. Lo anterior a$ala, que 8ablar de una ecuencia de dearrollo
etricta y aboluta, er*a un error, no obtante, la manera en que lo ni6o normale
e mue$en a di$era edade, e conoce bien y e pueden pre$er con batante
exactitud. 0l&una etapa de ete dearrollo, como lo ni$ele que e alcan#an a lo
tre, cinco, iete y nue$e mee, conocido como jalone del dearrollo F8ec8o
llamati$oG, e6alar la adquiici%n de cierta 8abilidade importante, que preparan al
ni6o para nue$a acti$idade m: compleja y por ende, poeen i&ni7icaci%n
epecial.
E3a2a .( l!# 3r(# &(#(#:
0qu* el ni6o e prepara para la orientaci%n en la l*nea media. 0unque toda$*a 8ay
muc8a 7lexi%n en dec3bito doral, le$antando la cabe#a mientra e otiene con lo
antebra#o en dec3bito $entral, el ni6o e prepara para ampliar la exteni%n del
tronco y de la extremidade in7eriore.
E3a2a .( l!# %n! &(#(#:
.n eta etapa 8ay m: exteni%n y m: imetr*a. .n dec3bito $entral, el ni6o le$anta
bien la cabe#a, extiende y abduce u extremidade, e otiene con lo bra#o
extendido y comien#a a tratar de alcan#ar objeto. Tracciona para incorporare
dede el dec3bito doral, $enciendo la &ra$edad, a pear de la coniderable acti$idad
extenora en dec3bito $entral y doral> dede donde tambi"n le$anta la cadera
prepar:ndoe para la acti$idad extenora de la bipedetaci%n m: adelante y,
entado con apoyo, tiende a ec8are 8acia atr:. .n eta etapa exiten la
reaccione de Landau y de paracaidimo, que 7orman parte de la creciente aptitud
del ni6o para la exteni%n anti&ra$itacional. Toda$*a 7alta el equilibrio del tronco
etando entado, pero aparecen la primera reaccione de equilibrio en dec3bito
$entral y doral.
E3a2a .( l!# M a N &(#(#:
.l ni6o adquiere rotaci%n dentro del eje del cuerpo Freacci%n de endere#amiento
corporal, que modi7ica a la rotaci%n total de la temprana reacci%n de endere#amiento
cer$ical.G Rueda del dec3bito $entral al doral y $ice$era. .ta rotaci%n le er:
necearia para &atear y para entare a partir del dec3bito $entral. 0 lo oc8o mee
permanece entado in ot"n y e apoya con lo bra#o de cotado i pierde el
equilibrio. ,ay reaccione de equilibrio etando entado. Comien#a a traccionar con
la mano para ponere de pie, pero toda$*a no abe otenere obre la mano y
la rodilla.
E3a2a .( l!# O a l!# +* &(#(#:
66
.n eta etapa, el ni6o comien#a a &atear con la cuatro extremidade, ea con la
mano y lo pie, o alternando con una rodilla y un pie en el pio. Da &ira etando
entado y tambi"n camina i&uiendo el moblaje o tomado de la mano. Toda$*a le
7alta equilibrio para parare y, por lo tanto, no camina in ayuda o lo 8ace con una
amplia bae de utentaci%n, abduciendo muc8o la pierna.
La .timulaci%n Temprana e $a contruyendo con $ario aporte del conocimiento
cient*7ico'
P#%!l!46a .(l D(#arr!ll!
La (icolo&*a del Dearrollo procura etudiar y comprender lo cambio
comportamentale que ocurren con el paar de lo a6o, con el crecimiento del
indi$iduo. .te etudio comprende do apecto importante' lo que el indi$iduo 8ace
en cada edad, y porqu" 8ace eo en edad. )n bebe de N mee dice' Amam:B aun
con poca claridad, mientra que a lo L a6o ya e capa# de producir oracione
completa. ?(orqu" ucede "toC.
(arte de la repueta et: en el concepto maduraci%n, entendido en relaci%n al &rupo
de edad en que e encuentra la perona, e decir que al&uien e maduro i u
comportamiento e i&ual al de la mayor*a de la perona de u edad. La
maduraci%n e aocia a pauta de dearrollo, que e producen en una ucei%n
re&ular, iempre i&ual para todo lo ere 8umano. . neceario conocer eta
pauta.
La maduraci%n e intelectual, emocional, ocial y 7*ica. La cuatro on
interdependiente. (or ejemplo la maduraci%n 7*ica permite air el l:pi# y mo$erlo
adecuadamente para ecribir la letra> la maduraci%n intelectual permite entender el
i&ni7icado de eto i&no &r:7ico llamado letra> la maduraci%n emocional
permite er capa# de concentrare en la tarea repetiti$a que acompa6en el
aprendi#aje de la ecritura> la maduraci%n ocial permite la relaci%n con la perona
que le ayuda en el aprendi#aje de la ecritura.
Muc8o cient*7ico 8an etudiado el dearrollo 8umano, por ejemplo +reud. .te
repreentante del (icoan:lii plantea que toda la perona nacen con una cierta
cantidad de una ener&*a biol%&ica denominada libido, que en el inicio de la $ida et:
concentrada en el mimo indi$iduo y que e canali#a 8acia otra perona, 8acia
7uera, a medida que e produce el dearrollo.
.l dearrollo eta di$idido en 7ae'
4ral Fdel nacimiento 8ata el 7in del primer a6oG,
0nal F8ata lo do a6oG,
+:lica F8ata lo ; a6oG,
Latencia F8ata lo @2 a6oG,
2enital F8ata la adulte#G.
0rnold 2eell, que tambi"n priori#% el 7actor biol%&ico repecto del medio ambiente,
8a 8ec8o brillante ober$acione del dearrollo in7antil. De ella, la que tienen que
$er con el primer a6o 8an er$ido para 8acer el in$entario m: completo para eta
edad.
2eell &rupo la acti$idad del ni6o durante el primer a6o en L :rea.
67
Control potural y dearrollo picomotri#,
Coordinaci%n $iomotri# y conducta adaptati$a,
Len&uaje,
-ocial.
.n eta clai7icaci%n e baan al&una ecala de dearrollo que ir$an para obtener
un cociente de dearrollo en la primera edad> entre eta ecala tenemo la de
Brunet=Le#ine.
(ia&et, pic%lo&o uni$eral, propulor de la teor*a &en"tica, entiende dearrollo como
la b3queda de un equilibrio uperior, como un proceo de equilibraci%n contante,
proceo en el que $an ur&iendo nue$a etructura, nue$a 7orma de
conocimiento, pero la 7uncione del dearrollo i&uen iendo la mima.
Eui#: un ejemplo pueda aclarar la relaci%n entre etructura y 7unci%n. La 7unci%n de
una caa e prote&erno del 7r*o, el $iento, la llu$ia, etc. 0 lo lar&o del tiempo el
8ombre 8a contruido di7erente tipo de caa, o ea di7erente etructura, pero
iempre e 8a mantenido la 7unci%n de protecci%n.
.n el dearrollo del er 8umano e produce al&o emejante' de ni6o a adulto e
modi7ican la 7orma de conocimiento del mundo, la 7orma de or&ani#aci%n de la
acti$idad mental, pero permanecen la mima 7uncione. ?Cu:le on eta
7uncioneC .l 8ombre piena y act3a para ati7acer una neceidad, para uperar un
deequilibrio, para adaptare a nue$a ituacione del mundo que lo rodea. (or tanto
podemo decir que la adaptaci%n que e la ati7acci%n de una neceidad, la
oluci%n de un problema, etc. e la 7unci%n contante del dearrollo' el er 8umano
e dearrolla para adaptare.
.ta adaptaci%n comprende do proceo b:ico' la aimilaci%n y la acomodaci%n.
(or aimilaci%n incorporamo el mundo exterior, perona y coa, a la etructura
que ya tenemo> por la acomodaci%n reajutamo nuetra etructura o creamo
nue$a para ati7acer la exi&encia del mundo exterior. 5ol$iendo al ejemplo de la
caa, upon&amo que "ta atiende la neceidade de un matrimonio in 8ijo.
Cuando nace el primer 8ijo el padre coloca una cuna en el cuarto y la coa e
adecuan, o ea que el 8ijo e aimilado en la mima etructura. (ero cuando nacen
otro 8ijo el matrimonio a&randa la caa o 8ace una nue$a y m: &rande. .n eta
cao lo que 8ay e una acomodaci%n a la nue$a ituaci%n.
Lo mimo ucede en el ni$el intelectual o ocial. (ia&et e preocup% del etudio del
dearrollo mental, e decir de la 7orma como lo indi$iduo conocen el mundo
exterior y e relacionan con "l. Di$idi% ete dearrollo en $aria 7ae'
-enoriomotor F8ata lo 2 a6oG.
(re=operacional F8ata lo O a6oG.
De la operacione concreta F8ata lo @@ % @2 a6oG.
De la operacione 7ormale Fm: de @2 a6oG.
La picolo&*a del dearrollo no dice que la maduraci%n e pro&rei$a, que una
adquiici%n $iene depu" de otra que le e precurrente, que no 8ay edade exacta
para cada lo&ro. .n cada lo&ro de una conducta m: per7ecta y compleja in7luyen la
8erencia y el medio ambiente, pero la primera e la bae obre la cual a$an#a la
e&unda.
La maduraci%n e produce en todo lo ni$ele, particularmente en el itema
ner$ioo central y en la $*a enoriale y motora. .l ambiente ayuda a eta
68
maduraci%n pero a condici%n de que tale ni$ele ean ejercitado. La in7luencia
ambiental e &rande en el primer a6o, m: que en cualquier otro> el e&undo a6o
tambi"n e 7a$orable pero en menor medida. (or eta ra#%n la etimulaci%n
temprana debe dare en lo primero a6o, de pre7erencia.
0imimo, la picolo&*a del dearrollo a7irma que exiten momento cr*tico en que
cierto proceo a$an#an muy r:pidamente, por lo que la perturbacione u7rida en
ete tiempo pueden a7ectar la plenitud de eo proceo de manera decii$a. (or
ejemplo, el primer a6o e per*odo cr*tico para el dearrollo $iual normal, para
etablecer la con7ian#a del ni6o en lo dem:.
Todo lo proceo y elemento del dearrollo Fmaduraci%n del itema ner$ioo y
neuromucular, la adquiicione motora, el dearrollo intelecti$o, el len&uaje, la
relaci%n con el medio, etc.G on interactuante> i uno de ello e de7iciente e
altamente probable que el reto e $ea a7ectado.
Tambi"n, que una excelente calidad 7uncional puede 7a$orecer la normalidad.
La picolo&*a del dearrollo, entonce, permite 7undamentar al&una t"cnica y
a7irmacione de la .timulaci%n Temprana, y e6ala el momento en que deben
eperare lo&ro conductuale, lo&ro que on u ra#%n de er.
P#%!l!46a .(l A2r(n.%)a"(
0l nacer el ni6o tiene una conducta no re7leja F$ida co&niti$a, emocional, por ejemploG
de la que no e conoce muc8o, que no e tan e$idente y cuya explicaci%n no e tan
claro o 7:cil.
(ero tiene tambi"n una conducta re7leja, abundante en la primera emana de $ida
y repreentada en parte por la exitencia de repueta autom:tica e in$oluntaria a
ni$el $iual, bucal, de la extremidade, etc. .ta repueta e relacionan con
mecanimo b:ico de de7ena y obre$i$encia, on pro$ocada por el et*mulo
que lo precede' por ejemplo el re7lejo rotular aparece cuando aplicamo un &olpe
ua$e en la #ona adecuada de la rodilla.
-i ante el et*mulo pertinente no aparece el re7lejo en el ni6o e probable que no
encontremo ante al&3n tipo de de7iciencia.
0l .timulaci%n Temprana et: baada en teor*a que explican el comportamiento
re7lejo y no re7lejo, y que explican c%mo e que "to on aprendido.
.l aprendi#aje e el cambio de comportamiento baado en la experiencia. !o" no
ab*a decir Apap:B, a8ora abe' aprendi%. .lena no ab*a controlar u emocione,
a8ora abe' aprendi%.
.l comportamiento re7lejo e re7iere a repueta in$oluntaria que la perona
preenta autom:ticamente 7rente a cierto et*mulo externo. 0*, 7rente a la
diminuci%n de la intenidad luminoa nuetra pupila e dilatan> 7rente al alimento,
ali$amo> cuando pelamo cebolla, lloramo, etc. La dilataci%n o la contracci%n de
la pupila, la ali$aci%n y la&rimear delante de la cebolla on comportamiento
in$oluntario' quiera o no quiera uted motrar: tale comportamiento. (ero todo
eto acto, y por coni&uiente el comportamiento re7lejo, pueden er acti$ado por
la experiencia, e decir on in7luido por el aprendi#aje.
69
.l cient*7ico ruo (a$lo$, a inicio de ete i&lo, 8i#o lo primero experimento obre
ete aprendi#aje. 4ber$% que u perro ali$aba no %lo delante del alimento ino
tambi"n cuando el abr*a la puerta para lle$arle el alimento. 0 partir de eta
ober$aci%n inici% un experimento' iempre que daba comida al perro tocaba una
campana. ?Eu" pa%C. Depu" de decena de $ece en la que preent% la
comida imult:neamente con el onido de la campana, el animal comen#% a ali$ar
cuando ecuc8aba el onido de la campana, aun cuando no le 7uee o7recido el
alimento. D lue&o el comportamiento de ali$ar, que normalmente aparece %lo
delante del alimento, pa% a preentare al toque de la campana. La campana pa%
a er la e6al para la ali$aci%n. .n ete cao, para que ocurra el aprendi#aje e
neceario que la campa uene ante, o al mimo tiempo en que le e o7recido el
alimento, nunca depu". La preentaci%n del onido de la campana in el
acompa6amiento del alimento produce el decondicionamiento o extinci%n del
aprendi#aje' a la poca preentacione el perro deja de ali$ar al toque de la
campana.
.ta in7luencia del aprendi#aje en el comportamiento re7lejo uele er inconciente'
al&uien puede comen#ar a llorar al ecuc8ar determinada melod*a, por el 8ec8o de
etar 7recuentemente entre perona que lloran con ea canci%n> el ni6o que $e a un
adulto &ritar al $er a una rata aocia rata con ee comportamiento y aprende a
mani7etarlo cuando $e a ete mam*7ero roedor.
.n la etimulaci%n temprana e utili#a ete tipo de aprendi#aje, llamado
repondiente, cl:ico, o re7lejo.
Tambi"n e utili#an la t"cnica del aprendi#aje operante. .l aprendi#aje operante
conite aociar concientemente una repueta a un determinado et*mulo' el ni6o
onr*e cuando la mam: lo mira> el perro de la pata cuando el due6o lo pide. La
aociaci%n del et*mulo con la repueta e da m: 7:cilmente cuando la repueta
e 7or#ada, o ea recompenada> u meno 7:cil cuando eta relaci%n e cati&ada.
Lo pro&rama de etimulaci%n temprana trabaja en la creaci%n de nue$a
conducta, a tra$" del uo de la t"cnica releja y operante, o de otro ori&en.
(orque ocurre que en ni6o de7iciente no aparecen repueta que por u edad ya
deber*an 7ormar parte de u repertorio conductual. 0 tra$" de la utili#aci%n de eta
t"cnica, por ejemplo la de modelamiento por aproximacione ucei$a o la de
re7or#amiento, e $an creando repueta que e acercan a la que queremo
intaurar, 8ata lle&ar a la repueta 7inal.
.n el aprendi#aje de una repueta el re7or#amiento e eencial, pero aprendida "ta
puede eliminare pro&rei$amente porque otro re7or#adore toman u lu&ar, cuando
la conducta paa a inte&rare a &rupo de repueta m: complejo. (or ejemplo, i
etamo tratando de etablecer en el ni6o la conducta de preni%n $oluntaria, y
utili#amo como re7or#adore dulce caricia, onria, etc., cada $e# que a&arra un
objeto que le o7recemo, "to dejan de er 3tile cuando el ni6o lo&ra a&arrar
$oluntariamente, porque el mimo 8ec8o de tomar lo que deea le reulta re7or#ante
y contribuye a mantener la repueta. D upon&amo que lue&o trabajamo con el
ni6o en otro pro&rama detinado a re7or#ar u 8:bito de autonom*a, por ejemplo
que e alimente por * mimo, e decir que tome la cuc8ara y e alimente> aqu* la
preni%n in&rea a un contexto conductual m: complejo, en el que la preni%n er:
re7or#ada por la comida.
)n re7or#ador e todo aquello que en el 7uturo aumenta la probabilidad de ocurrencia
de una repueta, a la que lo 8emo aparejado temporalmente. .l re7or#ador no e
epec*7ico ni &enerali#able, e decir no e neceariamente re7or#ante para todo o en
circuntancia di$era para la mima perona.
70
Lo re7or#adore pueden er de di$ero tipo. (rimario i tienen que $er con la
neceidade b:ica Falimento, eliminaci%nG, y ecundario.
.n un pro&rama de etimulaci%n temprana no e 7:cil 8allar lo re7or#adore
e7ecti$o y adecuado para el aprendi#aje que etamo tratando de conolidar en
ee momento, ya ean primario o ecundario. La auencia de re7or#adore
adecuado puede a7ectar en muc8o la poibilidad de aprendi#aje.
,ay perona tienen un entendimiento implita de lo aprendi#aje. 0l&uien puede
tener eta idea cuando la mam: le dice a u 8ijo A$enB y el ni6o e acerca. (ero
ober$amo el proceo que tal repueta 8a e&uido y concluiremo que la
percepci%n implita obre al&uno aprendi#aje, no e juta.
.n principio 8ay que condicionar la conducta de ir 8acia la madre, con la
palabra A$enB.
La 7ormaci%n de ea repueta e 8a dado &racia a un proceo de
modelamiento por aproximacione ucei$a.
(ara lo&rar que el ni6o e dirija 8acia la madre lue&o de la intrucci%n $erbal
A$enB e 8a tenido que o7recer un re7or#ador adecuado.
La palabra A$enB e 8a con$ertido en et*mulo u7iciente %lo depu" de un camino
lar&o> al principio era un et*mulo neutro que poteriormente e aoci% con la
conducta de diri&ire 8acia la madre y con un re7or#ador. .ta aociaci%n aument% la
probabilidad de la aparici%n de la repueta eperada porque a8ora el ni6o abe a
qu" et*mulo debe reponder. .n otra palabra, cuando e reponde
epont:neamente e porque ante 8ubo aprendi#aje, en ete cao del tipo operante.
Muc8a otra repueta importante para el dearrollo del ni6o e 7orman por
aprendi#aje operante> por ejemplo Atomar el biber%nB Fque puede er re7or#ado
poiti$a o ne&ati$amente a tra$" del abor y la temperatura de la lec8eG, la onria,
la repueta exploratoria, etc.
-on numeroo lo etudio 8ec8o en el contexto de la picolo&*a del aprendi#aje,
en bebe, que permiten con7iar en la etimulaci%n temprana baada en ella.
INTELIGENCIA ANTES DE NACER
Durante el i&lo MM lo pic%lo&o 8an lidiado con el concepto de la inteli&encia y
como medirla. ,ace O; a6o que e public% el 7amoo Tet de Binet en (ari
produciendo la 7amoa clai7icaci%n del coe7iciente intelectual. +ue un 8ito en la
(icolo&*a que a7ect% a la mayor*a de un modo u otro. .n el trancuro de lo a6o
eto reultaron muy 7r:&ile. -e critic% que propend*an a er acad"mico, etrec8o
y culturale y er injuto con la clae minoritaria.
)no de lo problema era que lo tet de7in*an la inteli&encia in embar&o no daban
ejemplo de la amplia &ama de importante 8abilidade. .l util menaje que e
extendi% a tra$" de nuetra cultura 7ue que el Tet dec*a i uno era inteli&ente o no.
.to 8ec8o colocaban en de$entaja a lo reci"n nacido. ?C%mo un beb" pod*a
paar uno de eto tet y er coniderado inteli&enteC Ma a3n, como pod*amo
penar, que un bebe era Inteli&ente i no 8ab*a ido a la ecuela, no abia ecribir, y
no ab*a nadaC
71
.l inter" de Da$id C8amberlain eta centrado en la inteli&encia (re=natal. ,ata
a8ora e muy poco lo que e 8a ecrito al repecto. Da$id C8amberlain propone
epeci7icar u teor*a tomando como bae la teor*a de Robert -ternber& y
,oKard 2ardner. .te 3ltimo, autor de $ario libro.
La# T(!r6a# .( R!;(r3 S3(rn;(r4
)n indi$iduo puede er muy inteli&ente en al&uno apecto pero muy d"bil en otro.
Robert -ternber& 8a elaborado un pro&rama con objeti$o.
-e&3n ete autor, la inteli&encia e manejare mentalmente por i mimo lo que
implica la utili#aci%n de la experiencia, dominando el entorno.
Incluye lo que lo pic%lo&o 8an mencionado como la capitali#aci%n de u 7uer#a.
0uto=manejare e una adaptaci%n intencional al medio y a la elecci%n de nue$o
ambiente y por ultimo dar nue$a 7orma a lo medio exitente para la $ida de
uno mimo. .to concepto e re7ieren a la picolo&*a que conidera al 3tero como
el primer entorno del er 8umano. Lo trabajo de Liley F@NO2G, +ridman F@NO2 y
@NNLG, 5erny y Welly F@NQ@G, Demaue F@NQ2G 8an probado que el 7eto e acti$o,
enible y muy in7luyente.
La Pr%&(ra In3(l%4(n%a
0daptaci%n Intencional' Fla 0ctitud de Lo +eto en la 0mniocenteiG.
.n la eco&ra7*a, e ober$a como el 7eto e aleja, e re7u&ia o &olpea el cilindro de
la a&uja repetidamente. 0l&uno in$eti&adore 8an comprobado una diminuci%n
que dur% do d*a en el latido card*aco. -i la inteli&encia e mani7ieta al eleccionar
medio nue$o podr*amo citar una cantidad de conducta pre7erenciale electi$a
y dicriminatoria en el 3tero.
Lo art*culo de lo in$eti&adore que 8an nombrado u&ieren como lo dato que
e conocen en lo que concierne a la picolo&*a (re=natal e pueden unir al criterio de
-ternber& en cuanto al manejo de la inteli&encia por el 7eto mimo.
2ardner eta de acuerdo con -ternber& en que lo tet de inteli&encia 7a$orecen lo
criterio acad"mico y pretan poca atenci%n a la creaci%n diaria o a la 8abilidad de
aimilar nue$a in7ormaci%n potencial del crecimiento de la perona. Lo tet on
inadecuado. 2ardner e burla en cuanto que un indi$iduo puede perder u l%bulo
7rontale con$irti"ndoe en una perona totalmente di7erente incapa# de dearrollar
cualquier iniciati$a o reol$er nue$o problema y in embar&o puede e&uir
teniendo un C.I. muy pr%ximo al ni$el de un &enio. Como alternati$a propone O tipo
de inteli&encia, cada una emi=aut%noma, con u propia 7orma de memoria y
aprendi#aje, u propia conexione cerebrale y u propia 8itoria de dearrollo.
L!# E#3/.%!# S!n!4rA9%!#
.o e6alan que la acti$idad R.M comien#a a la 29 emana de la concepci%n y
e ma 7recuente dede la 2L a 9; emana FBirn8ol#, @NQ@G. Lo ....2. de lo
prematuro e6alan un ue6o acti$o. Lo 7eto al o6ar etar*an mentalmente
comprometido qui#: apartado de lo ritmo re&ulare en u ambiente d*a a d*a.
Tran#9!r&ar (l M(.%! E>%#3(n3( (n /n! N/(5!
72
Lo 7eto protetan a tra$" de mo$imiento 8iperacti$o y pataleo. La pel*cula
$iolenta 8acen que la embara#ada ten&a que retirare del cine o tambi"n i ecuc8a
una m3ica ruidoa. De ete modo el 7eto modela al medio, tomando actitude. .to
ejemplo u&ieren como lo dato que conocemo en lo que concierne a la
picolo&*a (re=natal e pueden unir al criterio de -ternber& en cuanto al manejo de la
inteli&encia por el 7eto mimo.
(odemo di7erenciar entre tre &rande &rupo de macrointeli&encia
S(n#!r%al(# ! .( (n3ra.a ' dan in7ormaci%n al cerebro.
M!3!ra# ! .( #al%.a ' 7a$orecen la actuaci%n del ni6o.
In3ra2(r#!nal(# ! %n.%5%./al(# ' &u*an la actuaci%n e&3n la in7ormaci%n
recibida.
In3(l%4(n%a# S(n#!r%al(# ! .( En3ra.a
-on un &rupo de potencialidade cerebrale que poibilitan la acci%n de lo entido con
lo et*mulo Fin7ormacioneG que reciben. -u objeti$o e tran7ormar lo et*mulo
externo que reciben lo entido en impulo ner$ioo, traladarlo 7:cil y r:pidamente
por la $*a ner$ioa enoriale bucando la 2ar3(# 3alA&%a# del cerebro i la
conexi%n entre la inteli&encia participante Fa&64.ala, 0r3(> o n(!0r3(>G para er
interpretada. Lo procedimiento que 7acilitan a7rontar el medio con la propiedade del
et*mulo on la ober$aci%n, atenci%n, repetici%n y memori#aci%n.
In3(l%4(n%a# M!3!ra# ! .( Sal%.a
-on un &rupo de potencialidade cerebrale que poibilitan la acci%n y el mo$imiento. -u
objeti$o e reco&er de la )!na# 3alA&%a# y de la inteli&encia participante la
ordene o interpretacione para traladarla 7:cil y r:pidamente por la $*a motora y
poder dar repueta a la %n3(l%4(n%a# #(n#!r%al(# ! .( (n3ra.a. Lo procedimiento
que 7acilitan reponder al medio on el mo$imiento, actuaci%n, exprei%n, imitaci%n,
copia, ima&inaci%n, creati$idad, manipulaci%n, 8ipoteti#aci%n, in$eti&aci%n,
decubrimiento, exploraci%n, cate&ori#aci%n, aociaci%n y re$ii%n.
In3(l%4(n%a# In3ra2(r#!nal(# ! In.%5%./al(#
-on un &rupo de potencialidade cerebrale que poibilitan la &u*a, entido e
interpretaci%n tanto de la in7ormacione enoriale de lle&ada al cerebro como de la
actuacione motora de alida. -u objeti$o e que lo impulo ner$ioo enoriale
lle&ado a la )!na# 3alA&%a# e rami7iquen y ean reemitido a la a&64.ala y al
0r3(> o n(!0r3(>.
.ta rami7icaci%n pro$oca al&una $ece una repueta m: r:pida de la a&64.ala que
del Pr3(> o n(!Pr3(> debido a la uperior lon&itud de eta $*a cerebrale, lo cual
puede dar lu&ar a repueta inadaptada o incorrecta. (ara e$itar eto, e neceario
que et" altamente conectada la neurona de la a&64.ala, el l0;/l! 2r(9r!n3al y del
0r3(> o n(!0r3(>. De eta 7orma, la in7ormacione de la %n3(l%4(n%a# #(n#!r%al(#
e conectan con la %n3(l%4(n%a# %n3ra2(r#!nal(# donde on interpretada para poder
dar una repueta adaptada o correcta mediante la %n3(l%4(n%a# &!3!ra#.
Lo procedimiento que 7acilitan a7rontar y reponder al medio con entido on la
aociaci%n, dicriminaci%n, &enerali#aci%n, re$ii%n, imitaci%n, tran&rei%n,
73
comportamiento, emoci%n, jue&o, re7lexi%n, penamiento, conceptuali#aci%n, reoluci%n y
metaco&nici%n.

T(!r6a .( M:l3%2l(# In3(l%4(n%a#
2ardner en u libro J+rame o7 mindJ F@NQ9G et: de acuerdo con -tenber& en que
lo tet de inteli&encia no pretan atenci%n a la creati$idad diaria, de aimilar
nue$a inteli&encia o al crecimiento potencial de la peronalidad.
2ardner propone iete inteli&encia'
Lin&P*tica
Muical
L%&ico= Matem:tico
.pacial
Corporal=Rinet"ico
Inteli&encia peronale'
o Intra=peronal
o Inter=peronal.
L%n4Q6#3%a
.l len&uaje e de tremenda importancia en la ociedad 8umana, por cuanto depende
de la buena comunicaci%n. )amo palabra para con$encer al otro, a que actu"
como una 8erramienta, para recordar coa, para ene6ar y aprender, para clari7icar
idea y i&ni7icado. 0l&uno periten en decir que neceitamo el len&uaje ante
de er inteli&ente pero parecen ol$idar que e neceita er inteli&ente para aprender
el len&uaje.
El L(n4/a"( an3(# .( Na(r
Truby decubri% que lo llanto en lo neonato tienen correpondencia con la
entonaci%n y ritmo y otra expreione del 8abla con el de la madre' 2Q emana FO
meeG. Lo epectr%&ra7o re$elaron que 8ab*a correpondencia entre el 8abla de la
madre y la del beb". Lo beb" aprenden el len&uaje materno dentro del 3tero. .o
mimo ucede con la m3ica F+ridman, @NQ0G. . la primera ecuela 8acia el 8abla y
la m3ica. 0l repecto 8ay trabajo de Blum, F@NN@G y de Birn8ol#, Benacerra7 F@NQ9G.
4 ea, que en el curo de un embara#o de L0 emana el 7eto tendr: de L a 6 mee
de $o# muical o 8ablada. Cuando la madre e muda o el 7eto ordo, la auencia de
la $o# 8umana e nota en el primer llanto.
,ay beb" que ante de 8ablar entienden toda la comunicaci%n que 8ay a u
alrededor. Toda comunicaci%n tiene un componente 7*ico y un componente de mente
a mente.
74
De Caper y +i7er Y. F@NQ0G on 7amoo por un experimento muy inteli&ente. 0 un
&rupo de madre le leyeron durante el embara#o un cuento en in&l" titulado Jel
&ato en el ombreroJ. Lo le*an do $ece al d*a. 0l nacer lo beb" ecuc8aron el
cuento mientra mamaban en la $elocidad que le era 7amiliar. -i e cambiaba el
ritmo del cuento % i ecuc8aban otro cuento dejaban de mamar. Tambi"n a un &rupo
de beb" e le 8i#o ecuc8ar la $o# de la madre y lue&o la $o# del padre. -e
comprob% que reconoc*an la $o# de la madre dede el nacimiento, en cambio tardan
tre emana en reconocer la $o# del padre.
In3(l%4(n%a M/#%al
2ardner otiene que la inteli&encia muical e una manera de penar con el onido.
. un len&uaje que tiene u propio derec8o. \l lo conidera uni$eral, pue e
compartido por la &ente de todo el mundo.
?,ay inteli&encia muical ante del nacimientoC -e&3n "l lo 7eto oyen y aprenden
lo que oyen.
.n el a6o @NO; e toc% cancione de cuna, entre ella la de Bra8m a prematuro de
una en7ermer*a. .te &rupo aument% de peo con m: rapide# que lo que no
tu$ieron contacto con la m3ica. Mic8elle Clement F@NOOG en Londre tocaba
eleccione de 5i$aldi o Mo#art a la mujere embara#ada en un 8opital. .ta
m3ica la relajaba, no a* la m3ica de Beet8o$en, Bra8m o m3ica RocR. Roberta
(anneton cantaba una canci%n in7antil todo lo d*a a un &rupo de embara#ada. 0l
nacer, lo beb" pre7irieron la canci%n conocida a la que no 8ab*an ecuc8ado
ante.
,ay una an"cdota umamente intereante. )na mujer dio en adopci%n a u 8ija. .ta
creci% y cuando entr% a la ecuela y ya etaba en edad para ele&ir un intrumento
muical eli&i% el axo7%n. Con el correr del tiempo decubri% que u madre biol%&ica
8ab*a tocado el axo7%n durante el embara#o. 2ardner e mara$illa de la inteli&encia
muical de lo ni6o que et:n en contacto con la m3ica. 0 partir de lo 2 a 9 a6o
lo ni6o expueto a la m3ica pueden JtocarJ u propia pie#a o la que crean, o
imitan. La inteli&encia muical e un modo de penar con onido. ?,ay inteli&encia
muical ante de nacerC (arecer*a que el ni6o por nacer oye en el $ientre la m3ica
que e le canta y aprende lo que oye F+ridman, @NQ0G.
In3(l%4(n%a L04%a 1 Ma3(&A3%a
Lo in$eti&adore creen que 8abr*a que bucar e$idencia matem:tica pero 8ata
a8ora no e 8an podido probar.
In3(l%4(n%a E#2a%al
-e&3n C8amberlain el 7eto debe aprender a dominar el medio. .to incluye la
mano, dedo, pie, lo dedo de lo pie, la boca y el cord%n umbilical. ?(odr*an
er u primero ju&ueteC .l 7eto aprende a mo$ere y a decanar dentro del
3tero. 0prende a conocer lo limite de u territorio. -er*a al&o a* como encontrar un
camino por una epecie de mapa topo&r:7ico, como tambi"n la bae para el
aprendi#aje condicionado de la enacione motora y del tacto. Lo adulto
e$ocan im:&ene mentale y la recreamo en, la arte y o7icio, 7oto&ra7*a,
in$encione y otro proceo ima&inati$o. .n el 7eto exite la acci%n y la interacci%n.
Depu" de la no$ena emana aparece un modelo de alternancia' decano y
75
acti$idad. -e&3n Don&en y 2oudie F@NQ0G el 7eto aprende a depla#are del lu&ar
donde decana 8abitualmente para $ol$er a u poici%n ori&inal. De ete modo
conoce u territorio. .n el tercer trimetre el 7eto no deja paar m: de @0 minuto in
que 8aya mo$imiento &rande. 1o podemo e$itar de epecular en la contante
interacci%n entre la mano y el cord%n, la mano y la boca. -traub F@NO@G e pre&unta
?(odr*a er un ejercicio de inteli&encia epacialC
La im:&ene mentale on la materia del ue6o. .l ue6o e detecta a la 29
emana. Lo ..2 re$elan que a la 90 emana la acti$idad de o6ar lle&a a u
pico m:ximo y e reduce con el pao de la $ida.
La pr:ctica en la ima&inaci%n parecer*a tener prioridad en el dearrollo, debido a que
el ue6o R.M, e dearrolla por lo meno @0 emana ante del ue6o tranquilo y
pro7undo FBirn8ol#, @NQ@G.
In3(l%4(n%a R%n(#3'#%a C!r2!ral
. la 8abilidad de uar el propio cuerpo en compleja 8abilidade con prop%ito
exprei$o o al&3n objeti$o. .to upone tener control de lo mo$imiento del cuerpo
y aprender a manejar objeto con 8abilidad. Tale mo$imiento e ober$an en
bailarine, nadadore, atleta, actore. Lo que e neceita en parte e tener un
a&udo entido de ajute del tiempo.
2ardner no recuerda que el mo$imiento 8umano e altamente complejo. .l entido
Rin"tico monitorea m3culo, articulacione y tendone. .l itema $etibular que e
7orma en la emana O,;, e mielini#a y a la @6 emana el 7eto adquiere equilibrio.
.n eto mo$imiento debe 8aber elemento de acci%n, intenci%n y prop%ito. Lo
ono&rama e6alan que entre lo 2 mee y medio a 9, en el electroence7alo&rama
ocurre una exploi%n de acti$idade que in$olucran toda la parte del cuello,
&irando la cabe#a obre el cuello, a&itando bra#o, pataleando con la pierna,
7lexionando lo pie. 0 la @2 emana la mand*bula e mue$en 8acia arriba y
8acia abajo y 8ay muc8o contacto con la cara a tra$" de la mano F5an Don&en y
2oudie, @NQ0G.
.to ejemplo pueden durar tanto como iete minuto. Durante eta acti$idad el 7eto
e mue$e dede u poici%n 8abitual, pero iempre $uel$e a decanar en la parte
ma baja del aco amni%tico. .te pro&rama $i&oroo $a a continuar in &rande
cambio a tra$" del embara#o. -e&3n lo neur%lo&o eto mo$imiento on
end%&eno y epont:neo, o ea que e ori&inan por dentro y repreentan la
iniciati$a por parte del 7eto. Liley dice que in acti$idad mucular lo 8ueo y
articulacione no e dearrollar*an en 7orma adecuada F@NO2G. Lo 7eto paan
muc8o tiempo practicando una &ran cantidad de mo$imiento que $an a neceitar
m: tarde al nacer. Eui#: ea entretenido. Lo ejercicio que reali#an lo preparan
para 8abilidade manuale y manipulacione poteriore. Incluyen no %lo $oltereta
y rotacione ino el acto de alcan#ar o tratar de uar el cord%n, o encontrar y
c8upare lo dedo de la mano y de lo pie, como 8emo e6alado, dede la
primera nue$e emana.
0unque la madre no e dan cuenta del mo$imiento 7etal ante de la @6 a 22
emana ya 8ay e6ale de $ida, 8ay muc8o mo$imiento, que comien#a en 7orma
temprana en el embara#o por cuanto el 7eto tiene ma epacio. -e mue$e de lado a
lado impulando u pierna y pie. Cambiar de lado e&3n Liley e un ele&ante &iro
lon&itudinal en epiral F@NO2G. .n la mitad del &iro 8ay una tori%n de @Q0X en la
columna. (ara comen#ar el mo$imiento el 7eto extiende y &ira la cabe#a, lue&o rota
lo 8ombro y 7inalmente rota la columna lumbar y la pierna 8aciendo uo de lo
76
lar&o re7lejo epinale. Liley e 8a podido comprobar que eto ejercicio de
rotaci%n comien#an a la 26 emana F6 mee y medioG aunque lo texto ol*an
decir que no era poible 8ata la @L o 20 emana depu" del nacimiento. .l
medio 7luctuante del 3tero poibilita, pero no debemo dejar de penar que el 7eto
eta equipado para reali#arlo y que en realidad lle$a a cabo eto ele&ante
mo$imiento acrob:tico una y otra $e#.
La In3(l%4(n%a In3(r<P(r#!nal S In3ra<P(r#!nal
,ay do inteli&encia peronale' intra=peronal e inter=peronal. La inteli&encia
intra=peronal e re7iere a poder acceder a lo propio entimiento, experimento y
exprear un abanico de emocione y poder dicriminarlo' dolor, placer repondiendo
adecuadamente retir:ndoe o in$olucrare m:.
?Eue entimiento aparecen primero y cuan temprano lo experimentamoC DarKin
F@QO2G etudi% cuidadoamente el dearrollo 7acial en u propio 8ijo y dedujo que
la emocione on innata y que e pueden ober$ar tanto en el reino 8umano como
en el animal. +runcir el ce6o, 8acer mueca, parecen producto de la aculturaci%n.
-tanley 2reenpan F2reenpan y 2reenpan, @NQ;G, ecribi% acerca de lo
JprimeroJ entimiento y propone ei mojone emocionale' dede cero d*a a 9
a6o. 1o menciona entimiento ante del nacimiento. 0 tra$" de la eco&ra7*a e
puede ober$ar en el 7eto maculino la erecci%n del pene por lo meno a la 26
emana ante de u nacimiento. .l 8ec8o de que e c8upe el pul&ar al mimo
tiempo podr*a er una mani7etaci%n de placer. La onria que e ober$a en la cara
de lo prematuro mientra duermen re7lejan ma bien placer que di&uto. Tambi"n
reulta intereante la $ariedad de &eto inquieto mientra duermen, eto podr*an
e6alar mani7etacione de di&uto ante que placer. .to i&ni7ica que etamo
7rente a una &ama de emocione i uponemo que lo prematuro ue6an 7uera del
3tero. Lo 7eto de la mima edad de &etaci%n tambi"n uponemo que deben
o6ar en el 3tero.
-i e que ue6an, e&3n C8amberlain etar*an ocupado en acti$idade
intrap*quica, intraperonale, acti$idade en la que qui#: proceen u
experiencia 8ata ee momento.
.l miedo, enojo u dolor probablemente e mani7ieten en lo primero llanto 7etale,
a la 2@ emana de &etaci%n = ; mee F,ump8rey, @NOQG. 1o eria juto uponer
que lo 7eto no e inquietan, no ienten, o no tienen porque llorar.
Berrear en el 3tero F$a&itu uterinuG e un 7en%meno raro apoyado por @L0 cita en
la literatura m"dica dede 8ace @00 a6o FRyder, @NL9G. -in embar&o, al&uno
experto del llanto del beb" dicen que no e juti7ica que e dicuta eriamente la
$ocali#acione pre=natale F,ollien, @NQ0G. 2oodlin mantiene una actitud opueta.
Lue&o de decribir el llanto en el 3tero, depu" de un amnio&rama de aire, dice que
no parece irra#onable aumir que lo 7eto et:n tan inc%modo Fcomo para llorarG en
el 3tero como 7uera de el porque e durante el parto y no en el periodo neonatal que
el 7eto atra$iea muc8o dolor y tre F@NO9G. .l mimo autor dice que i 8ubiee aire
oir*amo llorar al 7eto muy e&uido.
.n nuetra "poca lo llanto dentro del 3tero e aocian con mo$imiento obt"=
trico' ruptura de membrana, inerci%n del cat"ter, poner electrodo en la cabe#a o
en el traero que incomodan in duda al&una al 7eto. Blair F@N6;G> Ruell F@N;OG
T8iery et al F@NO9G.
.l llanto en eto cao ?podr*a coniderare una e6al de inteli&enciaC
77
1o e le da importancia al 8ec8o del berrido en el $ientre. La emocione exiten
ante de er expreada. .n al&una ocaione e puede o*r el onido del llanto en
la pan#a por ello debemo etar alerto ante la poibilidad que lo 7eto puedan
entir muc8a emocione pero aun a* oir*amo una peque6a parte del mimo.
La an&utia que lo prematuro 8an u7rido en mano de lo m"dico que uan
ubtancia como curare que tiene la acci%n de parali#ar u anal&"ico e un
ejemplo de la callada emoci%n inexpreable porque e 8an parali#ado y no pueden
llorar o protetar. F,arrion, @NQ6G, FLaKon, @NQ6G, FC8amberlain, @NN@G.
C8amberlain cita un ejemplo muy intereante. )n prematuro 7ue operado de
microce7aliti. 0 ra*# de lo punto y procedimiento que padeci%, le tu$o 7obia a lo
m"dico y 8opitale. Tambi"n perdi% &rande cantidade de piel de u pec8o y
abdomen cuando le quitaban la cinta ad8ei$a. -e epantaba y e an&utiaba
cuando ecuc8aba el ra&uido de la cinta ad8ei$a. C8amberlain e pre&unta i eta
mani7etaci%n no e un i&no de inteli&encia. .te beb" tenia entimiento interno
que trataba de mani7etar. Tambi"n cree que lo prematuro deben mani7etar
entimiento dea&radable i le 7alto el alimento neceario porque la madre
etu$ieron a dieta.
In3(l%4(n%a In3(r2(r#!nal
-e&3n C8amberlain e la 8abilidad de notar y ditin&uir entre otro indi$iduo u
etado de :nimo, moti$o e intencione. La 8abilidad interperonal e la 7orma de
ellar la buena relacione que incluye el $*nculo entre la madre y el 8ijo. 2ardner lo
conidera como el ori&en de eta inteli&encia. 0unque la 8abilidad interperonal y el
conocimiento on de tremenda importancia en toda la ociedade e la i&nora o
minimi#a en el campo co&niti$o. .l entido de * mimo e la bae para el
conocimiento de lo dem: F2ardner, Y8ite, @NQ;G, F2reenpan y 2reenpan, @NQ;G,
F-tern, @NQ;G. 2ardner y lo autore citado, a quiene conidera e$olucionita
pienan que el entido de * mimo aparece en el al&3n momento durante el
e&undo ano de $ida.
LA PSICOMOTRICIDAD INFANTIL
C41C.(T4- D. (-IC4M4TRICID0D
La 8itoricidad del cuerpo et: li&ada a lo correpondiente ciclo de la ci$ili#aci%n
en la que e dearrolla la concepci%n de la i&ni7icancia del cuerpo, que $ar*a e&3n
la ci$ili#aci%n y la "poca. Lo concepto que e plantean pro$ienen de di7erente
punto de $ita, concepto 7ilo%7ico, picol%&ico, m"dico, peda&%&ico, 7*ico o
ociale> "ta di7erente perpecti$a e in7luyen mutuamente, 8ata e
complementan, determinando u importancia y u i&ni7icaci%n.
.l concepto de picomotricidad $iene inicialmente muy in7luenciado por la 7iloo7*a
de Decarte, quien conideraba al cuerpo como una imple Am:quina mudaB del
ep*ritu.
Del &rie&o pyc8" ] mente>
y del lat*n motor ] que mue$e>
el an:lii lin&P*tico de la etimolo&*a de la palabra picomotricidad e&3n Mabel
Condemar*n de$iene de ' pico ] que 8ace re7erencia a la acti$idad p*quica con u
$ertiente co&niti$a y a7ecti$a, y ,
78
motricidad ] que alude a la 7unci%n motri# y e traduce 7undamentalmente por el
mo$imiento 8umano, para lo cual el cuerpo 8umano dipone de una bae neuro7*ica
adecuada.
HENRY TALLON8 no dice, que el mo$imiento jue&a un papel importante en el
dearrollo picol%&ico del ni6o, poee una i&ni7icaci%n en u relacione reale del
er y el medio.
$EAN PIAGET8 a7irma, que la acti$idad p*quica y la acti$idad motri# 7orman un todo
7uncional que e la bae de la inteli&encia. La or&ani#aci%n co&nociti$a e
contruye en relaci%n con la din:mica de la acci%n, que al repetire e &enerali#a y
aimila lo objeto nue$o> $ar*a y e adapta en 7unci%n de la cualidad de lo objeto,
lo que e denomina la acomodaci%n. La coordinaci%n de la aimilaci%n y de la
acomodaci%n contituye para el ni6o una nue$a realidad del mundo, donde el
dinamimo motor e el punto de partida de la contrucci%n de la inteli&encia.
$ULIAN DE A$URIAGUERRA8 no dice, que la picomotricidad e un conjunto de
accione que ocilan entre o $i$ido m: o meno querido y lo $i$ido m: o meno
u7rido.
La acci%n no e m: que una imple acti$idad motri#, donde el plano de la
etructura e un c*rculo eniti$o=enoriomotor, y, en relaci%n a u reali#aci%n
$iene a er una acti$idad que $a 8acia una meta de7inida en un epacio orientado
con relaci%n al cuerpo.

MAIGRE Y DESTROOPER, la picomotricidad inte&ra lo aporte de la picolo&*a
&en"tica, la neuropicolo&*a, el picoan:lii... e una aproximaci%n corporal de la
peronalidad del ni6o. . una tentati$a de coniderar al er en u totalidad y en u
unidad.
DEFONTAINE8 a7irma que la picomotricidad comprende al cuerpo en u apecto
anat%mico, neuro7iiol%&ico, mec:nico y locomotore, coordin:ndoe y
incroni#:ndoe en el epacio y en el tiempo para remitir y recibir i&ni7icado y er
i&ni7icante.
FRANCISCO RAMOS8 conidera, que la picomotricidad e el conjunto de
comportamiento t"cnico &etuale, tanto intencionado como in$oluntario, donde
la 7unci%n motri# e de7initi$a, no e nada in el apecto p*quico, por la inter$enci%n
del piquimo el mo$imiento e con$ierte en &eto, e decir, e portador de
repueta, de intencionalidad y de i&ni7icaci%n.
$EAN MARIE TASSET, de7ine a la picomotricidad como la relaci%n que exite entre
el ra#onamiento FcerebroG y el mo$imiento, de car:cter re$erible. La
picomotricidad e entonce una diciplina cuyo medio de acci%n pueden ejercer
una importante in7luencia en el ni6o, obre todo en lo re7erente a u rendimiento
ecolar, u inteli&encia y u a7ecti$idad.
$OSEFA LORA, indica que la picomotricidad, tiene como 7in primordial la
etructuraci%n del equema corporal> que e el conjunto de experiencia corporale
$i$ida, que conducen a la toma de conciencia de * y de u relaci%n %ptima con u
circuntancia, con el objeti$o de incrementar u diponibilidad para actuar con
e7iciencia y e&uridad 7rente a cualquier ituaci%n que le plantea u $ida y
particularmente, lo aprendi#aje ecolare. . una acti$idad que al ejercitar el
mo$imiento epont:neo del ni6o, contribuye a dearrollar una peronalidad libre,
cr*tica y creadora, que 8a de conducirlo con 7acilidad a u reali#aci%n plena, como er
indi$idual y ocial.
79
(odemo concluir diciendo que la picomotricidad e un complejo proceo
que dearroll:ndoe a tra$" de la 7uncione motora y enoriale permite con el
oporte de lo p*quico, or&ani#ar, incroni#ar y ejecutar la acti$idade pr:xica
cotidiana. .n u dearrollo inter$ienen lo 7actore de maduraci%n del itema
ner$ioo y del dearrollo inte&ral del ni6o. . decir, lo 7actore &en"tico,
metab%lico y nutriti$o para una e7iciente mielini#aci%n cerebral y lo et*mulo
a7ecti$o, ambientale y ociale di$ero.
CAMPOS DE LA PSICOMOTRICIDAD
C4M4 DIM.1-I^1 I1T.2R0D4R0
-e&3n 5I0L, la reali#aci%n del comportamiento motor, et: relacionada con la $ida
p*quica en &eneral, por tanto implica tre dimenione'
L0 DIM.1-I^1 D. L0 +)1CI^1, e re7iere a la e$oluci%n de la tonicidad mucular,
al dearrollo de la 7uncione como equilibrio, control, diociaci%n de mo$imiento y
al dearrollo de la e7iciencia motri# Fmotricidad &ruea y 7ina que e denota en la
rapide# y la precii%nG.
L0 DIM.1-I^1 0+.CTI50, comprende a la parte ocioemocional> eta dimeni%n
conidera al cuerpo como una relaci%n y detaca u importancia en la manera como
e or&ani#a el mo$imiento, en tal 7orma como e mani7ieta el etilo motor, que
contituye el modo de or&ani#aci%n de una tarea motora en 7unci%n de $ariable
como la 7orma de er indi$idual y de la ituaci%n en la que e ejecuta.
L0 DIM.1-I^1 C421ITI50, conidera que el mo$imiento exi&e el control de la
relacione epaciale, el dominio de la relacione temporale y el dominio de la
7uncione imb%lica, en el uo de objeto, &eto y i&ni7icante.

COMO PARTE DEL DESARROLLO INFANTIL
-e conidera a la picomotricidad como una 7unci%n p*quica de uma importancia,
donde e preenta una erie de adquiicione y caracter*tica e&3n la edad
madurati$a normal, a* e como cita Mart*ne#.
D( (r! a 3r(# a@!#.= La motricidad y el piquimo $an *ntimamente li&ado.
.n ete periodo la motricidad e dearrolla obedeciendo a la leye biol%&ica de la
maduraci%n, dede la #ona m: cercana al cerebro a la #ona peri7"rica del
cuerpo. . a partir de lo doce mee que el ni6o alcan#a el control $oluntario de la
motricidad.
D( l!# 3r(# a l!# !=! a@!#.= 0 lo tre y cuatro a6o prima la motricidad &ruea y
e a partir de lo cinco a6o que e dearrolla la di7erenciaci%n y el an:lii, a* como
la repreentaci%n e imitaci%n de modelo de manera m: e$idente, alcan#ando
mo$imiento corporale aociado y en conjunto.
.ntre lo ei y iete a6o, aumenta la a&ilidad, aumenta la a&ilidad y el equilibrio,
mayor conciencia de lo 8emicuerpo y de diociaci%n de mo$imiento, e rea7irma
la lateralidad, la orientaci%n epacio temporal y la adaptaci%n al mundo exterior.
0 lo oc8o a6o 8ay mayor conciencia de lo eje corporale F$ertical / 8ori#ontalG,
u poibilidade de or&ani#aci%n epacio=temporal del mo$imiento on mayore.
. alrededor de ete periodo en el que deaparecen la incineia, &racia a u
mayor capacidad de diociaci%n y 8abilidad di&ital.
80
D(l l!# !=! a l!# a3!r( a@!#.= -e conolida la noci%n de $olumen al er capa#
de encontrar en u propio cuerpo, y en lo objeto, punto con tre direccione
epaciale.
Lo mo$imiento on muc8o m: r:pido. La capacidad de reproducci%n de
mo$imiento puede depla#are en el tiempo. .ntre lo die# y lo catorce a6o, e
conju&an, la rapide# y la precii%n del mo$imiento> a lo doce a6o debe alcan#ar el
dominio completo del equema corporal. 0 lo catorce a6o el ni6o et: en
condicione de comen#ar un aprendi#aje mot%rico epec*7ico de u o7icio.
[COMO MITODO EDUCATIVO Y TERAPIUTICO
La picomotricidad ur&e en una "poca en que con$er&en lo interee de di$era
ciencia por el etudio del cuerpo del 8ombre y u relaci%n con e entorno, parten de
lo etudio neurol%&ico de Dupr" F@N0;G obre la motricidad 8umana> lo aporte
de la picolo&*a, por un lado lo en7oque picoanalita en lo que e re7iere al
eclarecimiento de * mimo> lo etudioo del an:lii conductual con lo
paradi&ma de et*mulo=repueta y la leye del aprendi#aje> y el dearrollo de la
picolo&*a e$oluti$a y &enetita de Yallon y (ia&et.
. a partir de la d"cada de lo eenta que aparecen la primera publicacione en
catellano obre ete tema 7a$oreciendo un marco te%rico co8erente y la poibilidad
de u aplicaci%n en la ene6an#a normal y epecial a tra$" de la educaci%n
picomotri# el ni6o $a aimilando aprendi#aje que le permitir:n alcan#ar ni$ele
maduracionale y de dearrollo.
La picomotricidad e una t"cnica terap"utica, que no permite abordar lo di7erente
apecto picomotore, debido a problema en el dearrollo, como a problema en la
maduraci%n> e tiene que acomodar la reeducaci%n a la caracter*tica del ni6o'
edad, exo, interee, ni$el ocio econ%mico, 8itoria peronal y 7amiliar, para lo&rar
e7icacia.
Tambi"n la picomotricidad e uada en picoterapia, en aquello tratorno donde
exite una mala identi7icaci%n peronal, 7alta de comunicaci%n con el medio o una
mala percepci%n de la realidad. La picomotricidad ir$e para dearrollar la
aptitude y 8abilidade necearia en un pueto de trabajo concreto.
[
EL DESARROLLO PSICOMOTOR
DESARROLLO MOTOR
(ara decribir el dearrollo del mo$imiento lo di$idiremo en motor &rueo y motor
7ino. .l :rea motora &ruea que tiene que $er con lo cambio de poici%n del cuerpo
y la capacidad de mantener el equilibrio. La motora 7ina e relaciona con lo
mo$imiento 7ino coordinado entre ojo y mano
D%r(%!n(# .(l D(#arr!ll! M!3!r
(omo decir que la direccione del dearrollo motor, on c"7alo=caudal, pr%ximo=
dital y de acti$idade &lobale a epec*7ica> donde la lar&a e$oluci%n motri# del
lactante e caracteri#a por el 8ec8o de que un mecanimo re7lejo potural normal,
junto con la elaboraci%n de la iner&ia primiti$a totale, 8acen del mimo, por
medio de una creciente in8ibici%n, un ni6o capa# de mo$ere en 7orma arm%nica,
adecuada y muy compleja.
Pr%n%2%!# .(l D(#arr!ll! P#%!&!3!r
81
-e&3n el Diccionario de .ducaci%n .pecial exiten cinco principio que
7undamentan el dearrollo de la picomotricidad del ni6o'
.l dearrollo picomotor depende de la maduraci%n neural y mucular.
.l aprendi#aje de 8abilidade no e puede producir 8ata que el ni6o e encuentre
lito, dede el punto de $ita de la maduraci%n.
. poible etablecer norma para el dearrollo picomotor.
.l dearrollo motor i&ue un patr%n predecible.
.xiten di7erencia indi$iduale en lo *ndice de dearrollo picomotor.
LA VIDA EN EL UTERO
La $ida en el 3tero e una ejercitaci%n en la relacione. 0* comien#a el $inculo
entre el ni6o y lo padre.
0l 7eto le debe reultar irreitible la repiraci%n, el mo$imiento r*tmico de la madre'
o*rla aplaudir, entir u latido cardiaco % bailar y cantar. La $ieja idea de coniderar a
lo reci"n nacido o a lo 7eto de e&oc"ntrico debe utituire por una relaci%n
d3o=c"ntrica. Mac +reeman F@NQOG dice que la contante interacci%n en la $ida
uterina debe $ere como un aprendi#aje a d3o. .n el 3tero e ine$itable porque
madre e 8ijo comen junto, repiran junto, duermen junto y qui#: 7umen ci&arrillo
o e cai&an junto.
-e&3n lo etudio de C8ayan, Tejani, 5erma,2ordon, -c8midt y Cree$y, @NO2, la
relaci%n exual, en el 3ltimo trimetre puede cauar al 7eto una excei$a bradicardia y
taquicardia, i 8ay una excei$a acti$idad uterina. .ta on relacione inter=
peronale con toda e&uridad. .n un terremoto ucedido en Italia, la eco&ra7*a de
la embara#ada re$elaron &ran mo$imiento en lo 7eto que duraron entre 2 a Q
8ora. .to eran $i&oroo y deordenado FIanniruberto y Tajani, @NQ@G. La
radio&ra7*a no moletan a la embara#a=da pero lo etudio de amniocentei
producen &ran aniedad en la madre y en lo 7eto FRoi, 0Keduti, Ri##o,
Loruo, @NQNG. )n etudio de 7eto a t"rmino F@000 caoG con madre deprei$a
durante el embara#o tu$ieron neonato que lloraban excei$amente, y eran
inconolable FSic8erman, Lauc8ner, (arRer y Cabral, @NN0G. .n @N90 en el Intituto
+el de 48io lo etudio de -onta& y Yallace F@N9LG, -onta&, F@N9;G, y -onta&
F@NL@G re$elaron con &ran no$edad que el 7eto repond*a a onido 7uera del 3tero, al
miedo de la madre o a la 7ati&a con cambio de lo i&no $itale.
La i&uiente in$eti&acione encontraron correlaci%n entre la an&utia de la madre
o problema de en7ermedad o de dearrollo F-tott, @NO9G, FConolly y Cullen, @NQ9G.
La complicacione en el parto o por en7ermedad mental del 7eto 7ueron etudiado
por Sitrin, +erber y Co8an F@N6LG, +eldman F@NQ@G, Readin& F@NQ9G, Batc8elor Dean,
2ray y Yenic en @N60. .tudio ejemplare 7ueron reali#ado por 0nt8ony +erreira
F@N60, @N6;, @N6NG, 08ley Monta&u F@N62G y Ro&er -te$enon F@NOOG. C8amberlain
piena que muc8o de eto 8ec8o e pueden interpretar en un contexto
interperonal a tra$" de la inteli&encia interperonal.
La precocidad interperonal e e$idente en lo reci"n nacido y prematuro por la
8abilidad de imitar &eto 7aciale, manuale y expreione de 7elicidad, trite#a y
orprea. Melt#o77 y Moore F@NOOG, +ield et al F@NQ9G, Melt#o77 F@NQ;G.
!ame ,er#o& F@NQ9G preenta el cao de una nena que naci% a la 92 emana de
u &etaci%n, lue&o que lo padre tu$ieen relacione exuale. 0l crecer dearroll%
un complejo de dolor para entire bien.
82
)n pap: ten*a una comunicaci%n onora y motora con u 7uturo beb". -ol*a
inclinare obre la pan#a de la mama y le dec*a 8u=8u. .n la emana 2; de la
&etaci%n inti% que un bulto e le acercaba a u mejilla. .l pap: repiti% el aludo en
la parte opueta y ali% otro bulto. .tablecida la relaci%n el jue&o e repiti% cada
noc8e durante @; emana ante del nacimiento. Lo mimo ucedi% en el i&uiente
embara#o.
C8amberlain no ad$ierte obre la 8abilidad de lo 7eto para ociali#are, ju&ar,
comunicare, aprender. \l lo conidera una mani7etaci%n de inteli&encia
interperonal muc8o ante de nacer. Roueau, 8ace 290 a6o pen% que el 7eto era
un tonto renacuajo. Toda$*a etamo lejo de reconocer la inteli&encia del 7eto. 1i
2ardner ni -ternber& u&ieren que lo 7eto pueden er inteli&ente pero, lo
ejemplo dado y la e$idencia citada demuetran que toda la conducta 8an
ido propueta con criterio. C8amberlain cree que i no e acepta que el 7eto e
inteli&ente nootro tampoco motraremo &ran inteli&encia en la 7orma de
relacionarno con ello.
Creo que e debe repetar la &ran cantidad de e$idencia experimentale cl*nica,
anecd%tica que no lle&an. .n eto tiempo el entorno 8a adquirido un nue$o
i&ni7icado y el lo conidera importante.
.l 3tero no e un lu&ar e&uro, e&3n C8amberlain. (ara que eo uceda lo padre
deben motrar una &ran $i&ilancia y dedicaci%n. +ridman, @NNL. .l trabajo comien#a
ante de la &etaci%n.
El 56n/l! Pr(<Na3al (# /na r(al%.a. VFr%.&an +OMEC
)n beb" de cualquier edad e m: que materia 7*ico o mental. De lo conocimiento
cl*nico y experimentale o de la ober$acione peronale, 8emo aprendido que
la inteli&encia, la abidur*a y una peronalidad conciente $a ma all: de lo
utrato 7*ico que cre*amo que lo creaba. .to e mani7ietan a cualquier
edad. .te 8ec8o tan importante e6ala el 7in de una era de materialimo cient*7ico
que 8i#o demorar y decubrir la conciencia 8umana.
La picolo&*a (re=natal et: ayudando a crear un nue$o paradi&ma obre lo beb"
paando de lo re7lejo 8ata 8ablar de la enibilidad o de 8ablar obre el JcerebroJ
o de 8ablar de la mente de aprendi#aje condicionado o de penamiento l%&ico, etc...
Indudablemente, dice C8amberlain, etamo trabajando con la con7rontaci%n y
interrelaci%n entre la carne y el ep*ritu. -e neceita a8ondar en lo tema
propueto, no temer a la idea nue$a, porque todo et: en nootro. -olo
debemo dearrollarno y celebrarlo.
ASPECTOS GENERALES DEL DESARROLLO FETAL HUMANO
.l mo$imiento del 7eto ante del nacimiento e un 8ec8o ober$able que no admite
nin&una duda. .xiten otro 8ec8o que 8oy en d*a toda$*a no e 8an determinado
con exactitud, tal e el cao del ()1T4 C.R4 D.L D.-0RR4LL4 +.T0L, por ete
moti$o, e di7*cil determinar la edad del 7eto en dearrollo. Lo procedimiento que
a3n e utili#an para apreciar eta edad on'
EDAD DE LA MENSTRUACIN
.n eta ecala e calcula la edad del 7eto ba:ndoe en el primer d*a del 3ltimo
per*odo mentrual anterior al comien#o del embara#o.
83
EDAD MEDIA DE MENSTRUACIN
-e baa obre el promedio obtenido mediante el c:lculo e7ectuado en numeroo
cao.
EDAD DE CONCEPCIN
La edad del 7eto e calculada tomando como bae el 3ltimo d*a del 3ltimo per*odo
mentrual anterior al embara#o.
EDAD DE COPULACIN
.ta edad, baada en el c:lculo y en cao en lo que e pudo determinar
exactamente el momento de la copulaci%n, 8a motrado tener u punto de partida
die# d*a m: tarde que la edad media de mentruaci%n.
EDAD DE OVULACIN
.ta edad e calcula dede el momento de la o$ulaci%n, el cual e muy di7*cil
actualmente de determinar de manera exacta.
EDAD DE FECUNDACIN O EDAD VERDADERA
.ta edad no puede er determinada directamente, pro puede er calculada
ba:ndoe en la tre primera, indicada anteriormente.
DESARROLLO DE LOS SENTIDOS EN LA VIDA PRENATAL
SENTIDO DEL TACTO:
.l dearrollo anat%mico de la piel en el 7eto 8umano maduro o en el ni6o prematuro
preenta una piel con un color rojo $i$o a caua de la $iibilidad del itema $acular
ubyacente. Do o tre mee ante del nacimiento, la piel e toda$*a muy del&ada y
e encuentra cubierta de lanu&o, el cual aparece aproximadamente al cuarto me del
embara#o. Durante la 7ae media del embara#o la piel e muetra muy arru&ada,
debido a la auencia relati$a de &raa ubcut:nea. .n ete mimo per*odo del
pericr:neo e encuentra cubierto por un cabello ecao y muy d"bilmente
pi&mentado. La u6a crecen &radualmente durante lo 3ltimo mee de la $ida
prenatal.
,oy e puede a7irmar que ante del nacimiento e dearrollan en la piel
enibilidade epeciale, Fprei%n, temperatura, dolorG, capace de iniciar, mediante
excitacione apropiada, mani7etacione de conducta, que a $ece e encuentran
en una muy precia relaci%n con el punto excitado.
.l etudio acabado de la conducta prenatal 8umana induce a otener que lo
propioceptore de lo m3culo y tendone, y poiblemente la reaccione
articulare, 8an comen#ado u acti$idad muc8o ante del nacimiento y que en el
intante de tener lu&ar "te 8an alcan#ado un &rado tal de dearrollo que pueden
contare entre lo campo receptore mejor or&ani#ado para todo lo que e
relaciona con la iniciaci%n y determinaci%n de la conducta.
.n cuanto a la poici%n del cuerpo, la repueta de endere#amiento y otra
reaccione a la &ra$edad, lo cambio de tono debido a la rotaci%n, y otra
alteracione de la poici%n del cuerpo en el epacio, e di7*cil etablecer con
e&uridad la parte que correponde a la enibilidad et:tica en el 7uncionamiento
del or&animo ante del nacimiento. Lo importante e reconocer que la acti$idade
poturale del 7eto pueden er coniderada como una preparaci%n epecialmente
i&ni7icati$a para una &ran di$eridad de accione de la $ida potnatal.
84
DESARROLLO DE LOS OTROS SENTIDOS
SENTIDOS ORGWNICOS
0nte del nacimiento pueden ocurrir cierto cambio or&:nico en el et%ma&o,
intetino, cora#%n, itema $acular y repiratorio, lo cuale pueden tener
importancia por lo que e re7iere a la etimulaci%n de lo receptore. . muy poible
que la excitaci%n de eto itema receptore, d" lu&ar a una acti$idad 7etal que no
tiene nin&una 7inalidad epec*7ica externa, 8ata la $ida potnatal en que, como
reultado de la etimulaci%n externa y del aprendi#aje, lle&an a iniciare adaptati$a
en la b3queda de un 7in determinado.
EL GUSTO
1o exite mani7etaci%n, a pear de que durante la $ida prenatal el mecanimo
&utati$o e encuentra ya 7ormado, in embar&o, e le $e, i el ni6o e ometido a
etimulacione adecuada depu" del nacimiento.
EL OLFATO
.l mecanimo neurol%&ico de la ol7aci%n e dearrolla ante del nacimiento y exite
la poibilidad de la etimulaci%n del mimo, durante la $ida prenatal. .te entido no
entra en acti$idad en u 7orma normal, 8ata que la ca$idad naal no e llena de aire.
Lo ni6o prematuro FQ meeG on capace de oler la ubtancia cuando el aire
entra en u ca$idad.
AUDICION
.l mecanimo auditi$o e encuentra ya etructuralmente dearrollado durante lo
3ltimo per*odo de la $ida 7etal, a3n cuando, debido qui#: a la oclui%n del o*do
externo o al obt:culo que repreenta el l*quido &elatinoo que llena el o*do medio,
el 7eto e con toda e&uridad ordo para lo onido de intenidad normal, ante del
nacimiento y durante un corto per*odo inmediatamente poterior a "te.
VISIN
Lo cambio mor7ol%&ico epec*7ico neceario para el dearrollo mecanimo
$iual comien#an e&uramente en la e&unda emana poterior a la 7ecundaci%n y
contin3an 8ata depu" del nacimiento. 0nte de ete 3ltimo acontecimiento lo
et*mulo luminoo no impreionan la retina> lo cao de ni6o prematuro
demuetran, in embar&o, que lo ojo e encuentran ante del nacimiento lo
u7icientemente dearrollado. .l dearrollo del aparato mucular del ojo e $eri7ica
tambi"n de una manera &radual.
DESARROLLO PRENATAL DE LA CONDUCTA EN EL SER HUMANO
.l dearrollo de la conducta prenatal 8a ido objeto de la atenci%n del 8ombre dede
tiempo muy anti&uo, pero olo 8ata 7ec8a relati$amente reciente e 8a dado
lu&ar a etudio cient*7ico item:tico. (ara reali#ar eto etudio e 8an recurrido
a di$ero m"todo, tale como la ober$aci%n directa, etudio en animale, etudio
en 7eto $i$o, a tra$" de cierta experiencia directa Ftetimonio de la madre,
palpaci%n directa empleo de rayo M, etudio de 7eto 8umano extra*do
operatoriamente, etc.G
-e 8an obtenido una di$eridad de dato que permiten etablecer en lo actuale
momento el ori&en de lo p*quico y u dearrollo ante del nacimiento. .xiten
85
u7iciente ra#one que inducen a ju#&ar como punto de comien#o de la picolo&*a
de la conducta, el intante en que e preenta por primera $e# una acti$idad
neuromucular que abarca el or&animo en u totalidad. . cuando puede decire
que la conducta emer&en, e decir, 8ace u aparici%n.
)na decripci%n cronol%&ica muy omera, me por me, del dearrollo 7etal puede
darno una idea de ete proceo'
.l per*odo &erminal comprende la primera o la do primera emana de $ida, en
cuyo tiempo e $eri7ica un r:pido dearrollo mor7ol%&ico. -e conidera
ordinariamente que el per*odo embrionario $erdadero comien#a en la tercera
emana, en cuyo momento 8a empe#ado ya la 7ormaci%n del canal medular.
(oco tiempo depu" aparece el cora#%n en u 7orma rudimentaria, y la $e*cula
cerebrale y %ptica comien#an a di7erenciare. 0l 7inal de la tercera emana ur&e
lo brote de lo que 8an de dearrollare lo miembro y e nota por primera $e# el
latido del cora#%n.
SEGUNDO MES' La di7erenciaci%n mor7ol%&ica e $eri7ica r:pidamente,
etructuralmente y en cuanto a la 7ina di7erenciacione 8itol%&ica. Lo latido
card*aco contin3an preent:ndoe, 8acia el 7inal del mimo comien#an a producire
contraccione muculare directa Fmo$imiento 7etale precoceG
TERCER MES.= -e admite que la corte#a cerebral toda$*a no reali#a 7uncione en
relaci%n con la acti$idad total del or&animo. La ucci%n e te%ricamente poible
durante ete per*odo, toda $e# que el mecanimo neuromucular neceario para eta
repueta e encuentra ya probablemente etablecido.
CUARTO MES.= La etimulaci%n de la planta del pie produce una repueta de lo
dedo correpondiente, en la que predomina la 7lexi%n obre la exteni%n. Lo
re7lejo comien#an a 8acere m: precio.
DUINTO MES.= La etimulaci%n de la corte#a cerebral no produce reacci%n al&una.
La excitaci%n del bulbo, por el contrario, da lu&ar a $ariacione en lo latido
card*aco y a mo$imiento en"r&ico del t%rax.
SEXTO MES.= 0umenta la tendencia a la independencia de la contraccione
neuromuculare. La excitaci%n directa de la boca y de la len&ua da lu&ar al re7lejo
de ucci%n.
SITIMO MES.= -e ober$a el mo$imiento de &rupo muculare in"r&ico, lo
re7lejo abdominale, patela, plantar y re7lejo corneale.
.n lo 3ltimo mee de embara#o e nota que el predominio de lo re7lejo
muculare obre lo endinoo $a decreciendo cada $e# m:. 0l 7inal del no$eno
me lo re7lejo tendinoo e encuentran ya tan %lidamente etablecido que
pre$alecen obre lo re7lejo muculare epeciale.
.l 7eto, en u 3ltimo per*odo, tiene un mecanimo bien or&ani#ado y, en al&uno
apecto, bien epec*7ico de repueta.
DESARROLLO DE LA CONDUCTA PRENATAL
.l inicio y el dearrollo de la primera mani7etacione de la conducta 8umana
e debe a un 8ec8o determinado por una &ran complejidad de 7actore.
.n primer t"rmino, e debe reconocer que el itema ner$ioo e, en cierto modo, la
bae 7undamental de la que dependen la repueta ober$ada en el or&animo.
86
.l itema ner$ioo domina, inte&ra y elabora la pauta del moldeamiento de la
conducta mediante el proceo de crecimiento. .l itema ner$ioo diri&e la expani%n
de lo dipoiti$o de la conducta total> pero el itema de inte&raci%n preneural
deborda el neural> y la neurona indi$iduale, incluyendo la motrice, crecen de
un modo embrionario muc8o tiempo depu" de er conductore 7uncionale.
La 7unci%n del itema ner$ioo e mantener la inte&ridad del or&animo. .l
itema ner$ioo crece i&uiendo u propio molde intr*neco y por ello etablece la
7orma primiti$a de conducta, que no on determinada por la etimulaci%n del
mundo externo.
.l proceo de indi$iduali#aci%n e uno de lo medio m: importante para la
decripci%n del proceo del dearrollo. .l proceo de inte&raci%n 8a ido tambi"n
coniderado como un mecanimo propio del dearrollo de la conducta. La
indi$iduali#aci%n preide todo el dearrollo, incluo el aprendi#aje.
DESARROLLO Y MADURACIN
(ara una mejor compreni%n del dearrollo 8umano e con$eniente coniderar la
relacione que tiene con la madure#. La madure# e el dearrollo potencial del
indi$iduo que etablece la 8erencia, nin&3n indi$iduo puede dearrollar un ra&o
epec*7ico 8ata que no et" 7iiol%&icamente preparado para 8acerlo. La madure#
e necearia para el dearrollo 7*ico y motor y tambi"n para el dearrollo mental.
.l dearrollo e un proceo en el cual la mutua capacidad del or&animo y del
ambiente adquiere una pro&rei$a reali#aci%n, cient*7icamente, conite en una erie
de uceo bioqu*mico mor7o&en"tico, un proceo de di7erenciaci%n continua
Jcoordinado en el tiempo y conducente a 7ine epec*7icoJ
La palabra crecimiento puede dei&nar un aumento o mayor di7erenciaci%n de
etructura y de 7unci%n. .l crecimiento o dearrollo mental e una pro&rei$a
di7erenciaci%n e inte&raci%n de lo itema de acci%n y dipoiti$o de conducta del
or&animo total. La palabra maduraci%n contituye el componente intr*neco del
dearrollo Fo crecimientoG que determina la mor7o&"nei primaria y la $ariabilidad del
ciclo $ital.
.l aprendi#aje, picol%&icamente 8ablando puede coniderare como aquel
apecto del dearrollo que produce un per7eccionamiento 7uncional de la adaptaci%n
de la conducta a ituacione epec*7ica o paada.
.xite pue, una $erdadera interrelaci%n entre la 8erencia y el medio, exitiendo una
cierta prioridad o preponderancia de lo 7actore 8ereditario obre el moldeamiento
de la conducta. Lo 7actore ambientale ir$en para deencadenar, 7a$orecer o
modi7icar la pro&rei%n del dearrollo, pero no lo en&endran. .l crecimiento, como
una impuli%n y una eriaci%n de uceo, e olamente un car:cter del or&animo
$i$iente y ni el medio 7*ico ni ocial contienen dipoicione comparable al
mecanimo del dearrollo.
PAPEL DE LA MADURACIN EN LA FORMACIN DE LA CONDUCTA HUMANA
.l papel de la maduraci%n de la conducta 8umana er: anali#ada en 7unci%n de lo
i&uiente apecto'
CONSTITUCIN FFSICA
La mor7olo&*a de lo %r&ano y el orden de u aparici%n e 8allan primiti$amente
determinado por la interacci%n del itema &en"tico y de la condicione de
ambiente intracelular e intercelular. Lo producto 7inale de ete dearrollo inicial =
normale y at*pico' e proyectan como caracter*tica contitucionale en el ciclo
$ital ulterior.
87
SERIE ONTOGINICA
Lo 8:bito de toda clae tienden a e&uir una eriaci%n &en"tica en u 7ormaci%n.
Tal eriaci%n en * mima e la exprei%n de una pauta elaborada, cuyo die6o
7undamental e producto de la e$oluci%n y e 8alla bajo la in7luencia de lo 7actore
de la madure#.
CORRESPONDENCIA EVOLUTIVA GEMELAR
Lo &emelo bi$itelino tienden a motrar el mimo tipo Fy probablemente el mimo
&radoG de di7erencia que e ober$an en lo 8ermano corriente. La identidad de
ori&en de tale &emelo e la reponable de u emejan#a en etatura y tipo
corporal y de la detallada correpondencia en el color, 7orma y etructura de u
%r&ano. La dei&ualdad de la condicione del dearrollo, in embar&o, pueden
poner una di7erencia m: o meno permanente en u peo y $italidad.
CARACTERFSTICAS HEREDADAS DE CONDUCTA
. probable que en el 8ombre exitan muc8o caractere de conducta deri$ado de
la acci%n de mecanimo epec*7ico Frelati$amenteG incluido en la contituci%n
indi$idual. Tale mecanimo 8eredado, a* como la tendencia de reacci%n y otra
potencia m: &enerale, %lo pueden lle&ar a e$idenciare mediante el proceo de
maduraci%n, pue a3n cuando e adaptan y reponden al ambiente, no e 8allan en
modo al&uno determinado por "l.
FUNCIONES SENSITIVO MOTRICES
.n la etructuraci%n de la 7uncione como el mantenimiento potural, la maduraci%n
act3a con 7uer#a coniderable en el in7ante 8umano. La erie onto&en"tica de tale
7uncione tiende a permanecer contante en cada epecie F8umana y animalG, i bien
di7iere de una a otra. .xiten muc8a di7erencia puramente indi$iduale, pero &ran
parte de ella parecen er debida m: bien a $ariacione del primiti$o proceo de
crecimiento, que a la acci%n del ambiente 7*ico.
ORGANIZACIN DEL DESARROLLO MOTOR
DE LO GENERAL A LO ESPECIFICO
Inicialmente lo mo$imiento del ni6o utili#an olamente la muculatura lar&a
del cuerpo que in$olucra a la totalidad corp%rea. La acti$idad motora repreenta un
cambio de la acci%n mai$a a la acci%n epec*7ica.
ORGANIZACION PROXIMO<DISTAL
.l dearrollo de la coordinaci%n motora empie#a en lo m3culo que cubren
el tronco y pro&rea en direcci%n a la extremidade del cuerpo.
PROGRESO DE LA MARCHA
La 8abilidad para mo$ere en torno a u medio, e de muc8a importancia
para el dearrollo normal del ni6o, le permite apre8ender acerca del mundo en el cual
$i$e y pro&rea 8acia el lo&ro de u independencia 7*ica.
Le permite una tranici%n de la poici%n 8ori#ontalJ a la poici%n $ertical>
caminar in embar&o no e una acti$idad que nace de la noc8e a la ma6ana, 8ay una
$ariabilidad en el tiempo en el que el ni6o empie#a a mo$ili#are y a caminar. Todo
ni6o pro&rea a tra$" de lo mo$imiento, al&una de eta etapa pueden er
obrepaada, pero el orden de preentaci%n de "ta e ecuencial.
L mee ............. -e arratra
6 mee ............. e ienta
N mee ............. &atea
88
@0 mee ........... e para por un minuto con ayuda
@@ mee ........... camina i lo ujetan
@2 mee ........... e para olo
2 a6o ............... equipo motor enorial completo
ESTADOS EMOCIONALES DE LA MADRE
0 pear de que no exiten conexione directa entre lo itema ner$ioo de la
madre y el 7eto, el etado emocional de la madre puede in7luir en el dearrollo del
7eto. .to e debe a que emocione tale como la ira, el miedo y la aniedad, ponen
en acci%n al itema ner$ioo aut%nomo de la madre, que libera al&una utancia
qu*mica Facetilcolina y epine7rinaG en la corriente an&u*nea, la &l:ndula
endocrina, epecialmente la uprarrenale, ecretan di7erente clae de
cantidade de 8ormona. .l metabolimo celular e modi7ica, cambia la compoici%n
de la an&re y nue$a utancia qu*mica e tranmiten a tra$" de la placenta, lo
cual produce cambio en el itema circulatorio del 7eto.
La teni%n emocional prolon&ada de la madre durante el embara#o puede tener
conecuencia perdurable en el ni6o. .ta tenione pueden er 7actor de
cauaci%n de lo c%lico del neonato. .l c%lico e un *ndrome caracteri#ado por una
diteni%n del abdomen, dolor aparente y llanto continuo a determinado inter$alo
durante el d*a.
La teni%n y la aniedad extrema durante el embara#o pueden prediponer a la
madre a experimentar un parto m: di7*cil. .n reumen, la aniedad y la alteraci%n
emocional de la madre durante el embara#o pueden a7ectar noci$amente el
dearrollo del 7eto y menocabar al ni6o reci"n nacido por lo que le toca a u
adaptaci%n al medio ambiente externo.
EL ALUMBRAMIENTO Y SUS CONSECUENCIAS
.xite otro conjunto de 7actore que pueden a7ectar perjudicialmente al 7eto y
eto et:n relacionado con la mec:nica del alumbramiento. 0unque on muc8o
lo peli&ro que aedian al alumbramiento, lo do principale on' el rompimiento de
lo $ao an&u*neo del enc"7alo, cauado por. preione 7uerte aplicada a la
cabe#a del 7eto y la 7alta de ox*&eno u7iciente porque el ni6o no lo&re comen#ar a
repirar en cuanto quede eparado de la 7uente materna de ox*&eno.
.to do 8ec8o a7ectan el,_ uminitro_ de ox*&eno a la c"lula ner$ioa del
enc"7alo y, en cao extremo, pueden producir una lei%n en la c"lula ner$ioa. y
acarrear de7ecto picol%&ico. La neurona del itema ner$ioo central neceitan
ox*&eno, i_ e la pri$a $a del mimo, al&una pueden morir. -i on muy numeroa
la neurona que mueren, el ni6o puede u7rir una &ra$e lei%n cerebral o, en cao
extremo, la muerte.
La 7alta de ox*&eno FanoxiaG en el reci"n nacido uele producir lei%n tanto a la
c"lula de la corte#a cerebral como a la del tallo cerebral. Cuando e da6an la
c"lula del tallo cerebral uelen producire de7ecto motore. .l ni6o motrar:
par:lii de la pierna o de lo bra#o, un temblor en lo dedo o en el rotro, o
incapacidad de utili#ar lo m3culo del 8abla, tal $e# le cuete trabajo aprender a
8ablar.
.n cao de una anoxia beni&na, puede producire da6o en la c"lula del
cerebro, a u $e#, pueden tratornar la conducta motora y producir periodo de
atenci%n m: bre$e durante el primer a6o. 0l pao de lo a6o, la di7erencia entre
lo ni6o an%xico y lo normale e $uel$en m: peque6a y la di7erencia qu"
89
toda$*a exiten tendr:n que $er probablemente con la coordinaci%n motora y, tal $e#,
con el &rado de ditracci%n.
NACIMIENTO
.l nacimiento coniderado popularmente como 7en%meno mec:nico, en realidad
repreenta una tran7erencia del or&animo en dearrollo que paa de un tipo de
medio a otro.
0nte del nacimiento lo itema 7etale repiratorio, di&eti$o y excretor
correpondiente e 8allan ubtituido por el intercambio placentario de la
circulacione materna y 7ilial. Cuando la relacione placentera e detruyen en el
parto, ocurreUU b:ico cambio repiratorio y circulatorio que tran7orman la
7uncione de tipo 7etal en la de tipo natal.
Con la primera repiraci%n la circulaci%n 7etal e con$ierte en natal. )na complicada
erie de $:l$ula act3a de modo que la an&re e diri&e a8ora m: 7:cilmente 8acia
lo pulmone que 8acia la placenta para u aireaci%n. La circulaci%n natal ae&ura
an&re pura a un mayor territorio or&:nico que la 7etal.
.l ambiente extrauterino no %lo extiende el campo de lo et*mulo intrauterino,
ino que introduce nue$a modalidade.
.l ambiente extrauterino proporciona mayore ocaione para condicionar lo
re7lejo. .l trauma natal puede mani7etare por la poibilidad de preentare
leione cerebrale o neurol%&ica, producto del parto.
EL RECIEN NACIDO
(roducido el parto, tenemo al neonato o reci"n nacido que tiene un periodo de
duraci%n dede el nacimiento 8ata la edad de un me, que e el periodo
comprendido dede el momento de mayor perturbaci%n del in7ante, debido al cambio
de ambiente, 8ata un m*nimo de madure# y de aprendi#aje reaccional.
.l reci"n nacido, dede que comien#a a repirar, e capa# de $er, o*r y oler, y e
enible al dolor, al tacto y al cambio de poici%n. La 3nica modalidad enorial que
tal $e# no et" 7uncionando inmediatamente depu" del alumbramiento e la del
&uto, pero ete entido e dearrolla r:pidamente.
.l equipo conductual del reci"n nacido et: tambi"n notablemente bien
dearrollado. (uede ex8ibir toda una $ariedad de re7lejo, al&uno de lo cuale on
neceario para la uper$i$encia y muc8o de lo mimo on complejo. (or
ejemplo un reci"n nacido de %lo do 8ora de edad e&uir: una lu# m%$il con lo
ojo i la $elocidad de la lu# e %ptima> u pupila e dilatan en la ocuridad y e
contraer:n en la lu#> c8upetear: un dedo o un pe#%n que le pon&an en la boca>
$ol$er: la cabe#a en la direcci%n en que le toquen la mejilla o la comiura de la boca.
. capa# de llorar, de toer, de dare $uelta, de $omitar, de le$antar la barbilla
cuando et: en poici%n prona y de a7errar un objeto colocado en u palma. )na de
la repueta m: importante e intereante del reci"n nacido e la del llamado
re7lejo de Moro.
FISIOLOGIA DEL RECIEN NACIDO
CIRCULACION '
.l cambio de la circulaci%n 7etal a la adulta, coincide con el principio de la repiraci%n
pulmonar. .l ritmo card*aco diminuye y la prei%n an&u*nea aumenta con la edad.
90
RESPIRACIN '
La repiraci%n pulmonar del reci"n nacido di7iere de la edad del adulto en ritmo F9;
por minuto en el primer me y @O en el adultoG.
ALIMENTACION'
.l ni6o pierde 8ata la mitad de u peo en la primera emana y lue&o lo recupera en
7orma que 8acia el Omo % @0mo d*a recobra u peo inicial. La ra#one de ete
8ec8o pueden er muc8a' ecae# de la lec8e materna, imper7ecta aimilaci%n,
p"rdida mec:nica de a&ua o p"rdida 7iiol%&ica e$itable.
.l periodo de tiempo requerido para el dearrollo del 8ambre en lo reci"n nacido
menore de 2 emana e de 2 8ora y ;0 minuto> en lo mayore de @L d*a y
menore de L mee e de 9 8ora L0 minuto. La contraccione del 8ambre
aparecen ante de que el et%ma&o e $ac*e por completo.
EXCRECIN '
La micci%n 7recuente, a* corno la de7ecaci%n, e preentan qui#: por etimulaci%n
t"rmica, no e tiene conocimiento i et:n relacionado con el 8orario de
alimentaci%n, ba6o o aplicaci%n de et*mulo externo.
SECRECIN '
La mayor*a de la &l:ndula exocrina 7uncionan dede el nacimiento a3n cuando
u ecrecione e 8allen limitada en cantidad y retrin&ida a et*mulo
epec*7ico. La ecreci%n &:trica e preenta ene&uida del nacimiento. Con
repecto a la ecreci%n de la &l:ndula endocrina e abe que el timo 8a ido
dei&nado como la &l:ndula in7antil por excelencia> e le upone una in7luencia obre
el crecimiento y en epecial obre el dearrollo exual.
METABOLISMO '
.l nacimiento repreenta un aumento del ni$el de acti$idad indi$idual. (or unidad de
peo el metabolimo del reci"n nacido e 2,; $ece mayor que el de la madre. )n
reci"n nacido que &rita puede tener un metabolimo 9 $ece mayor que el otro que
duerme tranquilo.
FISIOLOGFA NEUROMUSCULAR '
Lo tejido ner$ioo y mucular de lo reci"n nacido on muc8o meno irritable
que el de lo adulto. La cronaxia muculare alcan#an el $alor de la de lo
adulto entre el O_ y 20_ mee, mientra que la cronaxia del ner$io e acercan m:
pronto a la del adulto y lle&an a er i&uale alrededor de do mee.
LA ADAPTACION DEL NEO<NATO AL MEDIO EXTERIOR
+uera del 3tero de la madre la uper$i$encia del ni6o %lo e poible depu"
de un per*odo de adaptaci%n a la condicione del medio exterior. .l contacto 7*ico y
la reacci%n a7ecti$a con la madre le ayuda a uperar al trauma del nacimiento.
APRENDIZA$ES BASICOS PARA EL NEO<NATO:
Repiraci%n aut%noma.
1utrici%n' in&eti%n y di&eti%n de nutriente.
Temperatura' re&ulaci%n t"rmica 0daptaci%n al =medio no l*quido
+uncione excretora.
CARACTERISTICAS DEL NEO<NATO'
91
0l nacer permanece unido al cord%n umbilical.
Tiene la cabe#a m: &rande que el reto del cuerpo. Lo ojo obrealiente,
la quijada peque6a y 8undida. .l t%rax m: peque6o que el abdomen.
.l abdomen &lobuloo Fin7ladoG La extremidade 7l:cida FD"bileG
.l $"lmix catoo Fcapa &raoa que el ni6o tiene al nacerG. Mide normalmente
;0 cent*metro.
(ea 2 ;00 a 9 000 &ramo.
-u per*metro ce7:lico e de 9L cent*metro.
-u 7recuencia cardiaca e de @20 a @60 latido del cora#%n
por minuto.
La 7recuencia repiratoria e de 90 a L0 repiracione por minuto.
Duerme muc8o tiempo durante la primera emana.
-u alimentaci%n e a bae de lec8e materna FcalotroG
.l reci"n nacido reconoce principalmente a la madre o a la perona que lo
atiende.
EL MUNDO DEL RECIIN NACIDO
La mayor*a de lo padre i&noran lo m"todo para enriquecer de una manera
i&ni7icati$a el medio ambiente de u 8ijo reci"n nacido. Tambi"n e orprenden
toda$*a al aber que ya dede la primera 8ora de u nacimiento, el reci"n nacido
puede $er, en7ocar y e&uir al&uno objeto con la mirada. 4*r y $oltear la cabe#a
8acia donde ecuc8a el onido. Reconocer olore y abore. -er enible a todo lo
et*mulo que act3an obre u piel. Reponder con mo$imiento cuando lo
con$eran.
. decir, el reci"n nacido e capa# de relacionare con repueta no $erbale
dede el principio de u $ida. 1o e neceario eperar a que onr*a o 8aya mejor
7ijaci%n $iual para correponder a u intento de comunicaci%n. Lo padre deben
e7or#are en comprender u muy peculiar modo de reponder dede el comien#o de
u $ida, como, por ejemplo, cuando e calla o e pone alerta i lo car&an en poici%n
$ertical.
(ara ello, e precio que lo padre aumenten u conocimiento acerca de la
capacidade conductuale del beb" reci"n nacido en relaci%n a lo et*mulo que
perciben a tra$" de u entido' 5ii%n, 0udici%n, Tacto, 2uto, 4l7ato, .quilibrio.
-on u 3nico intrumento para iniciar u $inculaci%n con la perona y ee
deconocido mundo que lo rodea dede el intante en que paa del $ientre materno
al exterior.
VISIN
5e claramente a 2; cm. de u cara.
Identi7ica a u madre alrededor del cuarto d*a.
(uede e&uir con la mirada al&uno objeto cuando on depla#ado entre
2; y 90 cm.de u cara.
(uede $er y ditin&uir uno colore de otro.
92
(uede $er 7i&ura y eco&er entre $aria una de u pre7erencia.
(ercibe pro7undidad y objeto bi y tridimenionale. De 8ec8o, el reci"n
nacido de tre emana pre7iere 7i&ura tridimenionale como cilindro,
pir:mide y cubo. D de todo lo dibujo &eom"trico pre7iere el c*rculo.
+ija u $ita obre un objeto durante un tiempo que puede $ariar entre L a @0
e&undo .
(ero depu" de $er por ejemplo, cuadro ne&ro y blanco una emana durante
tre minuto diario, u atenci%n puede incrementare dede @0 e&undo a 60 y
8ata N0 e&undo. (orque lo reci"n nacido realmente pre7ieren $er die6o en
blanco y ne&ro que colore brillante o patele. .l inter" en eto do colore que
repreentan el m:ximo contrate, perite 8ata alrededor de do mee de edad.
Mue$e u ojo a peque6o alto ante de eco&er la 7i&ura que m: le
atrae, cuando e le preentan do o tre alternati$a.
0l&uno beb" ecudri6an el ambiente mo$iendo la cabe#a y otro
mo$ili#ando olamente u ojo.
Cuando e $e un objeto muc8a $ece puede perder el inter" por lo que 8ay
que aumentar la complejidad del objeto a mirar. (ero teniendo cuidado de no
8acerlo tan demaiado complejo que no lo entienda. -i 8ay demaiado
detalle en que concentrare e ditrae. Incluo puede llorar, dormire, mirar
a otro itio, o implemente i&norarlo.
0l me e capa# de apreciar la onria de un rotro en una 7oto blanco y
ne&ro de 20 por 2; cm. de tama6o.
AUDICIN
Locali#a onido dede el nacimiento $olteando la cabe#a 8acia la derec8a o
8acia la i#quierda bucando el itio de donde pro$ienen.
0 la emana reconoce la $o# de mam: y pap:.
Di7erencia onido $erbale F $oce G de onido no $erbale F m3ica,
campana, cacabele, maraca, latido del cora#%n y otro onido G.
(re7iere onido oprano y ale&re que bajo y mal8umorado.
Le &uta o*r la $o# de u padre, u nombre, arrullo, cancione, m3ica
cl:ica en particular, ruido de papel al arru&arlo, campana, ria, latido del
cora#%n.
TACTO
(uede di7erenciar entre caliente y 7r*o. -ua$idad, 7irme#a, :pero y lio. (lano
y acanalado. (e&ajoo y rebaloo.
-u mejor caricia e contacto de piel con piel.
93
La #ona de u cuerpo m: eniti$a on ' cara, palma de la mano y
planta de lo pie, columna $ertebral y :rea &enital.
Lo textile pueden er &rande etimulante.
Le &uta m: el a&ua 7reca F no 8elada G que caliente.
GUSTO
(uede di7erenciar entre dulce, alado y amar&o
Tiene pre7erencia entre ditinto abore.
OLFATO
(uede ditin&uir entre el olor de u madre y la lec8e.
(uede reconocer el olor de u madre en u ropa. ,ay in$eti&adore que
re7ieren la importancia de que el beb" recono#ca el olor de u mam: y de
pap: porque lo ayudan a aber a quien pertenecen.
. capa# de di7erenciar entre olore que le &utan y olore que le di&utan.
Le &utan lo olore de la lec8e, de la ropa de mam: y pap:, per7ume
ua$e, $ainilla, canela, c8ocolate.
MOVIMIENTO
(uede diri&ir al&uno de u mo$imiento.
(uede reponder con mo$imiento cuando le con$eran.
(uede, dede la doce 8ora de nacido, imitar mo$imiento 7aciale como
acar la len&ua, peta6ear, abrir y cerrar la boca. Recordar que el rotro tiene
que etar entre 2; y 90 cm. de u cara.
Mue$e lo ojo y la cabe#a inpeccionando lo alrededore.
Trata de alcan#ar un objeto que e le ene6e a 2; cm de u cara, cuando lo
car&an en poici%n $ertical con lo bra#o libre.
-e autoetimula con u propio mo$imiento, pero puede etimulare
tambi"n u entido $etibular mo$i"ndolo en el epacio.
LA SENSIBILIDAD EN EL RECIEN NACIDO
L!# r(9l("!#
-on reaccione autom:tica pro$ocada por et*mulo que impreionan di$ero
receptore. +a$orecen la adecuaci%n del ni6o al ambiente. (ro$ienen de un paado
94
biol%&ico remoto. 2eneralmente acompa6an al ni6o durante la primera edad, pero
al&uno et:n preente durante toda la $ida.
-u $aluaci%n contribuye al conocimiento del etado neurol%&ico del ni6o y de u
7uturo dearrollo picomotor.
La no preencia de un re7lejo en el momento en que debe etar, o la exitencia de un
re7lejo aim"trico, puede er coniderado patol%&ico, i bien no e 7:cil dicriminar
cuando debe aparecer, o deaparecer, un re7lejo ceden a 7a$or de la picomotricidad
$oluntaria.
Lo re7lejo pueden er primario o ecundario. Lo primero exiten dede el
nacimiento> lo ecundario e muetran en lo mee i&uiente al nacimiento.
De acuerdo con otro autore lo re7lejo pueden er uper7iciale y pro7undo. Lo
uper7iciale e ober$an a conecuencia de la etimulaci%n de receptore de la piel
o mucoa> on repueta motora, &eneralmente de 7lexi%n o de retiro de la parte
contactada al objeto etimulante. .ntre lo re7lejo uper7iciale et:n lo poturale,
que adecuan el cuerpo al ambiente F&rapin&, prei%n plantarG, lo de7eni$o
Fcorneal, conjunti$al, ciliar, cut:neo, etc.G, y lo orale, que tienen que $er con la
alimentaci%n Fde b3queda, ucci%n, de&luci%nG.
REACCIONES A LOS ESTFMULOS VISUALES:
Lo ni6o reci"n nacido on enible a, la caracter*tica de intenidad luminoa y
u reaccione coniten en re7lejo pupilare, palpebrale, ce7al%&iro y 'de
con$er&encia, aun cuando eto 3ltimo no e 8allan bien dearrollado. Con
et*mulo inteno y epecialmente durante lo primero d*a muetran el re7lejo de
p:nico o de encla$amiento y cambio pronunciado de la repiraci%n y la circulaci%n.
Con la ocuridad ex8iben el 7en%meno de (urRinje.
REACCIONES A LOS ESTIMULOS AUDITIVOS:
.l reci"n nacido $ar*a muc8o u enibilidad en lo primero d*a de la $ida, debido a
cambio mec:nico ocurrido en el meato auditi$o externo, en la membrana
timp:nica y en la ca$idad y 7ormaci%n del o*do medio. Muc8o cao, temporale y
permanente, de inenibilidad e 8allan en relaci%n con un parto di7*cil y laborioo.
La pro$ocaci%n de la repueta e m: 7:cil con la nota alta y lo onido corto'
la intenidad del et*mulo e tambi"n importante. La repueta adoptan la 7orma de
re7lejo palpebrale, cambio circulatorio y repiratorio, la reacci%n de miedo,
c8ocR o encla$amiento de Moro> i exit*a ya una acti$idad en curo, e poible que
e produ#can e7ecto de in8ibici%n de la mima.
La reacci%n de p:nico puede er pro$ocada en el 3tero y en lo in7ante prematuro,
pero diminuye en ma&nitud y exteni%n i e repite el et*mulo.
REACCIONES A LOS ESTIMULOS OLFATORIOS:
(arece probable que la reaccione de 8uida o de de7ena, lo mo$imiento
&enerali#ado de erpenteo, la expreione mim"tica de moletia o deplacer, lo
&rito y lo etornudo ean debido a la etimulaci%n t:ctil o doloroa m: bien que
a la ol7atoria.
REACCIONES A LOS ESTIMULOS GUSTATIVOS:
95
.l reci"n nacido reacciona a la ubtancia &utati$a con mo$imiento 7aciale,
con repueta de ucci%n di7erenciale y con alteracione circulatoria y
repiratoria. La reaccione 7aciale a la al y a olucione :cida y amar&a toman
la 7orma de mueca y pueden acompa6are de mo$imiento corporale.
REACCIONES A LOS ESTIMULOS TERMICOS:
Lo et*mulo t"rmico que caen 7uera de lo umbrale de etimulaci%n producen
mo$imiento $i&oroo de la parte etimulada y de e&mento $ecino, a7ectan la
repiraci%n y la circulaci%n, modi7ican o in8iben la repueta de ucci%n y a $ece
determinan el llanto. .n in7ante reci"n nacido normale, de poca 8ora de edad,
el deceno de la temperatura ambiental determina etremecimiento y un aumento
de la acti$idad mucular.
ETAPAS DE LA INFANCIA
PERIODO DEL RECIEN NACIDO:
-e&3n e 8a dic8o, abarca el primer me, lue&o del alumbramiento. .n ete tiempo,
el in7ante e et: recuperando del trauma 7iiol%&ico del parto D et: comen#ando a
etablecer un equilibrio con u ambiente.
SEGUNDA ETAPA:
Dura dede el primer me 8ata la octa$a emana de edad. .n eta etapa e
producen $ario cambio importante. .l in7ante e $uel$e m: atento $iualmente al
mundo que lo rodea, lo ruido que emite aumentan notablemente y la cantidad de
tiempo que paa llorando e reduce tambi"n de manera coniderable.
TERCERA ETAPA:
.ntre la oc8o y la @2 emana tiene lu&ar otro importante conjunto de
acontecimiento. (rimero, la conducta del in7ante no indica que et: comen#ando a
apreciar la pro7undidad y a percibir lo objeto en tre dimenione. .ntre lo 9 y L
mee, el beb" mira durante m: tiempo, onr*e y produce onido $ocale m:
7recuente ante una 7orma de tre dimenione, adem: pierde el inter" en la
repeticione de un mimo et*mulo. 0 ete 7en%meno e le llama 8abituaci%n.
CUARTA ETAPA:
Dura dede lo cuatro 8ata lo iete mee, aproximadamente, e caracteri#a por el
aumento de onria al o*r $oce 8umana o al $er rotro de perona. -e produce
la coordinaci%n de lo mo$imiento ojo=mano y la coordinaci%n $iual=motora de lo
mo$imiento que 8ace al tratar de alcan#ar #ar la coa, por lo com3n aparece a lo
cinco mee de edad.
DUINTA ETAPA:
Dura dede lo iete mee 8ata lo doce mee y et: caracteri#ado por
ex8ibicione 7recuente de aniedad en repueta a et*mulo ineperado, y la
aniedad pro$ocada por la preencia de un extra6o no e m: qu" un cao de eta
reacti$idad.
SEXTA ETAPA:
0proximadamente dura dede lo doce mee 8ata lo @Q mee y abarca el
comien#o del caminar, aumento de la mo$ilidad y lo principio de la compreni%n= y
de la exprei%n del len&uaje. (uede comprender peticione encilla, puede uar el
len&uaje para obtener coa que deea y puede reaccionar a lo objeto en 7unci%n
de u nombre imb%lico.
96
COORDINACION VISO < MOTORA
Cuando el beb" extiende la mano para alcan#ar al&3n objeto lo&ra un acierto e
inicia un trabajo con coordinaci%n $iomotora que ir: a$an#ando a medida que $aya
adquiriendo mayore ni$ele de dearrollo y maduraci%n motora $iual. .l dominio de
la peri7eria o ea de lo miembro y .7undamentalmente de lo miembro alejado del
cuerpo e etablece muy lentamente y reci"n promediando la etapa de 2 a ; a6o el
ni6o alcan#a el dominio, e decir, que durante lo 2 primero a6o tiene un dearrollo
muy importante.
La coordinaci%n, de racual, depende el manejo de lo objeto que e acercan o
e alejan y la correpondiente accione motora.
.l ni6o de 2 a6o de edad e capa# de beber por * olo uando un $ao o una
ta#a, puede er$ire uando cuc8ara o tenedor_ adquiriendo independencia ocial,
0 lo 9 a6o, e etablece coordinacione &lobale importante dede el punto
de $ita motor, puede reali#ar la mayor*a de la 7orma elementale' correr, altar,
alternar lo alto, on capace de arrojar y recibir un objeto. 0 eta edad e m:
8:bil dede el punto de $ita pr:ctico, ya que e. 8a de7inido la coordinaci%n bra#o,
pierna, mano.
0 pear de todo eto lo mo$imiento on a3n m: lento y aparentemente con
demora de reaccione a lo et*mulo.
DESARROLLO DE LOS PRINCIPALES TIPOS PERSPECTIVOS: ESPACIO8
TIEMPO Y TAMA-O
PERCEPCION DE ESPACIO:
.ta percepci%n no no $iene por una ola modalidad enorial ino que $ita,
tacto y o*do> deempe6an una ditinta 7unci%n en ella, abarca la percepci%n de la
ditancia a la que e encuentran lo objeto repecto del ni6o o entre *, a* como
abarca la percepci%n de la direcci%n en que e encuentran del tama6o y la 7orma de
lo objeto. 0l principio la experiencia del ni6o obre el epacio on dicontinua,
percibe olamente el epacio inmediato en que et: umer&ido, no percibe u
contexto.
.l ni6o a pear de orientare dede muy temprano en el epacio que le
correponde a un ambiente conocido, in embar&o, no diocia durante muc8o tiempo
el epacio y la relacione epaciale, en cuanto a cate&or*a epec*7ica de la
exitencia de la calidad objeti$a.
La aimilaci%n de epacio e de importancia eencial no %lo para el dearrollo
de la autonom*a del ni6o y de la orientaci%n en la ituaci%n que le rodea, ino
tambi"n, por la correcta percepci%n del objeto de la totalidad de una ituaci%n.
-i la diociaci%n de la relacione epaciale y u tran7ormaci%n en objeto de
conocimiento e lo&ra mediante la incorporaci%n de la palabra correpondiente, que
dei&na cada una de la cate&or*a de la conexi%n dada' relacione dada' dentro =
7uera, arriba = abajo, adelante=atr:
PERCEPCION DEL TIEMPO:
.l tiempo e una realidad objeti$a como el epacio, a* mimo on interdependiente
toda la $ida trancurre bajo el i&no tiempo, pero el re7lejo de "te y la relacione
temporale exi&e un dearrollo m: ele$ado del penamiento abtracto y de toda la
acti$idad co&nociti$a que la percepci%n del epacio.
.l ni6o percibe el tiempo indirectamente en 7orma correcta, adaptan la unidade y
relacione del tiempo en lo 7en%meno de la $ida, en contante repetici%n, a* por
ejemplo' el ni6o acotumbrado a una alimentaci%n en 7orma re&ular cada 9 8ora
mantiene ete ritmo exacto. (ero el tiempo no e re7leja en la mente del ni6o, no e
97
objeto de u conocimiento. .l tiempo 7luye ni la ma peque6a unidad de ete puede
percibire ino olo ucei$o. 0l 7ijar el comien#o de la 8ora, minuto, e&undo el
indi$iduo no percibe u 7inal, al e6alar el 7inal olo recuerda el comien#o del
inter$alo del tiempo dado.
La percepci%n de la unidad del tiempo depende del 7actor ubjeti$o> de acuerdo a la
7unci%n que deempe6a el ujeto, un mimo inter$alo de tiempo parece que
trancurre muy r:pido o le aombra lo muc8o que dura.
La denominacione del tiempo y de la relacione temporale que exite on' 8oy,
ma6ana, tarde, ante, etc. tiene un i&ni7icado en el extremo relati$o.
0 lo @Q mee, empie#a a utili#ar la palabra JcuandoJ u contenido de tiempo 8a
madurado un poco m:, tiempo utili#ada J8oyJ Jm:_ tardeJ utili#a Jma6anaJ, JayerJ y
poteriormente Janoc8eJ, 0l i&ual que con la percepci%n del epacio e muy
importante la inter$enci%n del len&uaje, ir$e como intrumento para reali#ar y
anali#ar la palabra.
PERCEPCION DE TAMA-O:
.l tama6o et: *ntimamente li&ado con el epacio. .l ni6o tiende a ju#&ar lo objeto
como m: &rande de lo que realmente on y lo objeto m: ditante como m:
peque6o en realidad a u propio tama6o.
Lo Concepto de tama6o, relati$o entre lo 9 D L a6o cuando el ni6o e da
cuenta de que tiene que coniderare a* mimo, como objeto entre otro y el mimo
epacio, a* mimo puede ae&urar u relaci%n con un &rupo de objeto &rande y
peque6o por comparaci%n.
CARACTERFSTICAS PSICOMOTRICES DEL NI-O MENOR DE SEIS A-OS
.xite un etrec8o paralelimo ente el dearrollo de la 7uncione motrice y el
dearrollo de la 7uncione picol%&ica.
Todo lo autore, pic%lo&o, peda&o&o, neuropiquiatra 8an initido en la
capital importancia del dearrollo picomotor en el trancuro de lo ei primero
a6o.
La adquiicione picomotora on el reultado de una maduraci%n or&:nica
pro&rei$a, pero al mimo tiempo el 7ruto de experiencia peronal> el ni6o la 8a
obtenido y e 8an ido pro&rei$amente completando, andando, trope#ando, cayendo,
tocando, palpando, comparando, e&3n anota WouperniR.
EL RECIIN NACIDO.= .l dearrollo picomotor et: baado en re7lejo autom:tico,
con mo$imiento epont:neo, inconciente y re7lejo> ue6o, cai contante>
reaccione arcaica ante et*mulo doloroo y luminoo 7uerte, o ruido, emii%n
de onido inepec*7ico. 1o otiene la cabe#a.
EL PRIMER MES.= .l ni6o intenta mo$ili#ar la cabe#a cundo et: boca abajo, le$anta
el ment%n. 0prieta con 7uer#a en pu6o ea el dedo u objeto que e introduce en u
mano Fperite el re7lejo prenor> intenta bucar la lu# o lo onido, mani7ieta
tranquilidad y bienetar al alimentare, ba6are o cuando e le co&e en bra#oG.
98
DOS MESES.= Cuando el ni6o e encuentra boca abajo, le$anta y endere#a la
cabe#a de $e# en cuando. 0 eta edad e 8ace e$idente la 7ijaci%n ocular, el beb"
i&ue a lo objeto con la mirada, muetra reconocer a u madre.
TRES MESES.= 0l encontrare en poici%n upina, e apoya en lo codo, lo
antebra#o y otiene la cabe#a, e 8a etablecido el ot"n ce7:lico. De poici%n
prona le$anta lo pie, abre totalmente la mano y co&e objeto ituado 7rente a "l>
diri&e la mano a la boca con mayor precii%n> puede &irar de un c3bito a otro. ,ace
mo$imiento $oluntario de a&itar miembro, puede 8acer apre8eni%n paajera con
lo dedo y onr*e, mani7ieta reaccione de ale&r*a ante et*mulo cari6oo.
CUATRO MESES.= Cuando el beb" tiene un oporte poterior y lateral, puede
permanecer entado con ayuda. .l ot"n craneal o ce7:lico e mantiene con
mayor dominio. Lo&ra extender totalmente lo miembro uperiore. 2uta ober$ar
u mano y puede co&er al&3n objeto> el balbuceo e m: e$idente, al etimularlo y
8ablarle r*e, buca lo onido del entorno y reconoce a u 7amiliare.
CINCO MESES.= .l beb" puede permanecer entado en el re&a#o de u madre o
del adulto. . capa# de otener objeto con la mano y jue&a con ello. La
cabe#a e mantiene er&uida, puede &irar en la cama.
SEIS MESES.= (ermanece entado en illa alta batante tiempo, puede rodar en la
cama 8acia arriba o 8acia abajo, lo&ra otenere en poici%n de oo o cuatro pata.
-e quita la :bana o el pa6al i e le cubre la cabe#a y co&e u pie lle$:ndolo
8acia la boca, da alto al ponerlo en pie> co&e objeto y lo cambia de mano> buca
y i&ue lo mo$imiento y empie#an lo laleo o a pronunciar *laba.
SIETE MESES.= (uede entare olo en la cama, en el pio o en el parque. 03n
opone el pul&ar, co&e lo objeto con toda la mano.
OCHO MESES.= 0lcan#a la poici%n erecta, e pone de pie a&arr:ndoe y e
otiene con ayuda. -e arratra con alternancia de bra#o y pierna> co&e objeto
oponiendo el dedo pul&ar.
NUEVE MESES.= Lo&ra permanecer de pie ujet:ndoe a la cuna o a un mueble.
Cuando e le co&e por debajo de lo bra#o y e7ect3e mo$imiento de marc8a.
DIEZ MESES.= .ncontr:ndoe entado &ira el cuerpo 8acia lo lado> &atea y puede
mantenere al&uno intante de pie in otenere> mejora u apre8eni%n y $a
completando el per7eccionamiento de la a&ude#a $iual, en el len&uaje articulado
dice bi*laba, conoce u nombre, imita ruido, conoce la a7irmacione y
ne&ociacione, canturrea e intenta ujetar el biber%n.
ONCE MESES.= Camina con ayuda, ujet:ndolo de una o do mano, et:
ituaci%n le da e&uridad. Cuando e encuentra de pie, e ienta olo en el uelo.
99
DOCE MESES O UNA A-O.= -e mantiene al&o en bipedetaci%n y deambula con
ayuda, reco&e peque6o objeto con el pul&ar y el *ndice> eto i&ni7ica la adquiici%n
de la pin#a di&ital, iendo la apre8eni%n completa, arroja objeto, introduce coa en
recipiente, reconoce a u 7amiliare a cierta ditancia, puede pronunciar m:
palabra, 8ace jue&o con la mano> comprende %rdene imple y e capa# de o*r
ruido m*nimo, muetra a7ecto en u emejante, permite acti$amente que le
cambien la ropa e inicia la maticaci%n.
DUINCE MESES.= Camina olo, trepa la ecalera a cuatro pata. -ube
ecalone co&ido de la mano y jue&a a&ac8ado.
DIECIOCHO MESES. A-O Y MEDIO.= ,a dearrollado la apre8eni%n, e ienta y
le$anta a dicreci%n, camina olo, toda$*a con cierta ri&ide# y precipitaci%n> trepa, ya
8a alcan#ado una deambulaci%n cai completa que, ya puede tranportar objeto o
empujarlo> ober$a dibujo y paa $aria 8oja de un libro junta, el len&uaje e
ampl*a en die# o quince palabra, e capa# de pronunciar 7rae imple de do
$ocablo> obedece %rdene imple y empie#a a conocer u cuerpo y a tener entido
de la poei%n.
VEINTICUATROMESES O DOS A-OS.= .l ni6o puede correr, ube y baja ecalera
olo, alta con lo do pie, monta un triciclo de pedale, da patada a una pelota>
jue&a y corre con cierta $iolencia, paa p:&ina de libro, co&e un l:pi# en adem:n
de ecribir, imita, decribe lo que et: 8aciendo utili#ando al&uno adjeti$o, ad$erbio
de lu&ar, pronombre y prepoicione> 8abla batante y entiende cai todo lo que e
le dice> 8ace peticione intencionada y abe decir u nombre> comien#a a penar
con cierta l%&ica y controla u e7*ntere, principalmente durante el d*a. -otiene
con una mano un $ao de a&ua, deenroca la tapa de un 7raco, deen$uel$e un
paquete, maneja bien la cuc8ara y el tenedor, e eca la mano y contruye torre
de ei, oc8o o die# cubo pro&rei$amente.
TRES A-OS.= el ni6o de eta edad puede altar con lo pie junto, imita tra#o
$erticale y 8ori#ontale, ube y baja ecalera con 7acilidad poniendo un pie en el
ecal%n y ele$ando el otro 8ata "l, ampl*a u $ocabulario utili#ando plurale y
al&uno tiempo del $erbo> abe decir u edad puede comer olo y entona cancione
imple, dobla un papel a lo lar&o y anc8o, puede enartar cuenta &rande, intenta
cortar con tijera. Lo&ran caminar y correr con m: e&uridad y equilibrio>
manteniendo el equilibrio potural, la deambulaci%n et: totalmente etabili#ada, u
mo$imiento cambian de $elocidad y direcci%n, e $uel$en im"trico. (uede trepar
y balanceare en aparato de peque6a altura, e$ita obt:culo peque6o, empie#a a
e&uir la l*nea de un modelo punteado.
CUATRO A-OS.= -e mantiene obre un pie y trepa, abe abotonare y
deabotonare como para $etire y de$etire olo, cuida de u 8i&iene peronal
in ayuda, corta con una tijera a lo lar&o de una l*nea, podr: dibujar una perona,
ecribir al&una letra muy rudimentaria, 8acer al&uno dibujo y doblar papel de
do $ece en tri:n&ulo> camina de puntilla, patea la pelota con oltura y 7acilidad>
pre&unta e inda&a con reiteraci%n> conoce lo colore principale> pina 7i&ura
8umana imple> empie#a a contar n3mero por orden, conoce cancione y
poe*a.
100
CINCO A-OS.= 0lcan#a un &ran entido de equilibrio y el ritmo> er: muy 8:bil en
enartar cuenta, puede manejar muy bien el l:pi# y la crayola> ecribe al&una
letra y dibuja 7i&ura, como pintar un cuadrado y al&uno otro dibujo, letra y
n3mero> a eta 8a demotrado u pre7erencia por utili#ar la mano derec8a, i e
dietro, y la i#quierda, i e #urdo. .l len&uaje e cai correcto> ayuda con m:
precii%n de 7orma 3til y tiene ami&o determinado.
SEIS A-OS.= -u maduraci%n cerebral e completa y podemo a7irmar que el ni6o
et: capacitado para aprendi#aje ecolare cada $e# m: complejo e iniciarlo en el
aprendi#aje de la lecto / ecritura.
.to denota que el dearrollo de lo %r&ano de lo entido a* como otra
importante 7uncione p*quica, caminan paralela al dearrollo motor y on de
e$oluci%n r:pida, que paan de lo m: imple a lo m: complejo> ee
per7eccionamiento en un continuo aprendi#aje, uando la experiencia, lo recuro
indi$iduale y la oportunidad que le permite u ni$el de $id> condicionado por el
medio donde e dearrolla el ni6o.
.n la inter$encione en .timulaci%n temprana deben coniderar la &lobalidad del
ni6o, e decir, lo apecto biol%&ico, ociale, educati$o y u relaci%n con el
entorno y, por tanto, deber:n er plani7icada por un equipo de pro7eionale de
orientaci%n interdiciplinar o trandiciplinar.
.n u comien#o, la 0tenci%n Temprana FAetimulaci%n preco#B, como e la
denominaba com3nmenteG atend*a principalmente a un &rupo de ni6o con patolo&*a
intaurada y ten*a un car:cter re8abilitador y aitencial> en la actualidad, lo
objeti$o de la inter$enci%n e abren a la poblaci%n de rie&o, primando la atenci%n
pre$enti$a y el tratamiento &lobal F7amiliar, ocial y educati$o> adem:, del anitarioG.
-e buca e$itar 7utura dicapacidade en aquello problema del dearrollo que
puedan er tranitorio o deri$ado de una ituaci%n de rie&o yZo atenuarla en
aquella ituacione de tratorno permanente, dearrollando al m:ximo la
capacidade del ni6o que le permitan autonom*a peronal y una inte&raci%n 7amiliar,
ecolar y ocial.
0*, la detecci%n preco# y la atenci%n temprana on cla$e para e$itarZpre$enir o
atenuar dicapacidade.
-e conidera ni6o de alto rie&o, aquel que preenta coincidencia de 7actore
biol%&ico y ociale que 8acen pre$er la poibilidad, de que en un 7uturo m: o
meno pr%ximo, pade#ca tratorno de conducta, retrao en el dearrollo y
en7ermedad en mayor proporci%n y 7recuencia que el reto de la poblaci%n. .ntre un
9V a un ;V de lo reci"n nacido pueden preentar 7actore de 0lto Rie&o (ico=
1euro=-enorial, por lo que preciar:n de u inclui%n en un (ro&rama de
-e&uimiento dede el nacimiento 8ata la edad ecolar, que permita la detecci%n
preco# de dic8a alteracione. . en eto ni6o de rie&o, por la di$eridad de la
patolo&*a y u ecuela, de lo medio requerido para u etudio y tratamiento,
donde $a a er imprecindible la coordinaci%n entre todo lo pro7eionale que
atienden directamente al ni6o y entre la ditinta :rea aitenciale' -alud, 0unto
-ociale y .ducaci%n.
(ara la elecci%n de lo reci"n nacido de rie&o, e i&uen la pauta dada en
@NQ2 por el Comit" de (erinatolo&*a del (lan 1acional de (re$enci%n de la
-ubnormalidad, modi7icada poteriormente por la ecci%n de (erinatolo&*a de la
0ociaci%n .pa6ola de (ediatr*a'
101
+. RECIIN NACIDO DE RIESGO NEUROLGICO:
2ran prematuridad' R1 [ @;00 &r % edad &etacional [ 92
emana> o con peo [ (@0 para la edad &etacional
07ixia perinatal' 0p&ar [ 9 al minuto o [O a lo ; minuto.
R1 con $entilaci%n mec:nica m: de 2L 8ora.
,iperbilirrubinemia que precie exan&uinotra7ui%n.
Con$ulione neonatale.
-epi, menin&iti, ence7aliti neonatale.
Da6o cerebral e$idenciado por .C4 o T0C.
Mal7ormacione del -1C.
1eurometabolopatia.
-*ndrome dim%r7ico con a7ectaci%n neurol%&ica.
,ijo de madre con patolo&*a mental o conumo de dro&a que
puedan a7ectar al 7eto.
R1 con 8ermano con patolo&*a neurol%&ica no aclarada o con
rie&o de recurrencia.
-iempre que el pediatra lo conidere oportuno.
2. RECIIN NACIDO DE RIESGO SENSORIAL : VISUAL.
5entilaci%n mec:nica prolon&ada.
2ran (rematuridad.
,idroce7alia.
In7eccione con&"nita del -1C.
(atolo&*a craneal detectada por .C4ZT0C.
-*ndrome Mal7ormati$o con compromio $iual.
In7eccione potnatale del -1C.
07ixia e$era.
9. RECIIN NACIDO E RIESGO SENSORIAL : AUDITIVO
,iperbilirrubinemia que precia exan&uinotran7ui%n.
102
2ran (rematuridad.
R1 con peo [ a @;00 &r.
In7eccione con&"nita del -1C.
In&eta de amino&luc%ido durante un periodo prolon&ado o con
ni$ele plam:tico ele$ado en el embara#o.
-*ndrome Mal7ormati$o con compromio de la audici%n.
0ntecedente 7amiliare de 8ipoacuia.
In7eccione potnatale del -1C.
07ixia e$era.

L. EL RIESGO SOCIO<FAMILIAR :
. $alorado iempre, ya que e qui#: la $ariable de rie&o que m: a7ecta a
la mortalidad perinatal a&uda y tambi"n a la morbilidad perinatal a lar&o pla#o.
.n ete apecto e muy importante contar con la colaboraci%n de lo
trabajadore ociale tanto de lo Centro de -alud, como lo 8opitalario y
de lo ayuntamiento. Lo criterio de rie&o ocio=7amiliar on'
0cuada depri$aci%n econ%mica.
.mbara#o accidental traumati#ante. Madre adolecente.
Din:mica 7amiliar di7uncional.
(adre con bajo CI Z .ntorno no etimulante.
.n7ermedade &ra$eZ"xitu.
0lco8olimo Z Dro&adicci%n.
(rotituci%n.
Delincuencia Z .ncarcelamiento.
Inmi&raci%n.
1i6o aco&ido en 8o&are in7antile.

SEGUIMIENTO SEGUN SITUACIONES DE RIESGO V I C :
@. An3( R%(#4! S!%al '
-i e el 3nico 7actor de rie&o, e debe poner en conocimiento de la Trabajadora
-ocial del ,opital, que a u $e# e pondr: en contacto con la T. -ocial del Centro de
-alud correpondiente para coordinar la actuaci%n.
103
2. An3( R%(#4! B%!l04%! '
La poibilidad de inter$enir debe er o7ertada lo m: preco#mente poible, en el cao
del R1 y lactante cuando on dado de alta en el 8opital. .l e&uimiento del ni6o
e 8ar: en colaboraci%n tanto con u (ediatra de 0tenci%n (rimaria como con lo
-er$icio de 0tenci%n Temprana F-0ITG mediante in7orme de alta 8opitalaria o, en u
cao, de Conulta .xterna y, peri%dicamente, iempre que la circuntancia lo
requieran.
9. An3( R%(#4! S(n#!r%al'
La conducta debe er la mima que en el apartado anterior.
SITUACIONES DE RIESGO EN NI-OS Y E A-OS :
@. 1i6oZa .( r%(#4! n! !n3r!la.! anteriormente.
5iene a er la ,itoria del Reci"n 1acido que preent% ituaci%n de rie&o Focial,
biol%&ico, enorialG y al que no e 8a e7ectuado e&uimiento epec*7ico poterior.
2. R%(#4! 2#%!&!3!r'
,itoria del dearrollo picomotor caracteri#ada por a.7/%#%%!n(# &!3!ra# 3ar.6a#
in una etiolo&*a clara o dia&n%tico 7uncional.
-u dearrollo actual puede etar marcado por eta circuntancia. -e opec8a o
e ober$a poible .'9%%3 ! %n&a./r() (n al4/na?# .( la# Ar(a# e$oluti$a
Fpicomotricidad, len&uaje, co&niti$o, ocialG en relaci%n a lo ni6o de u edad.
9. R%(#4! (n (l .(#arr!ll! .(l l(n4/a"( Z !&/n%a%0n'
= A/#(n%a ! l%&%3a%0n del uo del l(n4/a"( en relaci%n a u edad
cronol%&ica.
0 lo 2L mee'
` 1o 8ace 7rae de 2 % 9 palabra.
` 1o emplea m: de @0=@; palabra 7amiliare.
` 1o imita $ocale ni onido encillo.
` 1o utili#a u nombre.
` 1o comprende menaje encillo.
= L(n4/a"( (#2!n3An(! .%#3!r#%!na.! o ininteli&ible.
Contruye 7rae pero con articulaci%n &eneral de7ectuoa, de modo que di7iculta la
compreni%n de lo dem: Faunque lo padre lo entiendanG.
.te criterio debe $alorare en torno a lo 9 a6o.
= In3(n%0n !&/n%a3%5a al3(ra.a. Mani7etacione'
104
1o e diri&e a lo dem: para llamar u atenci%n o compartir una emoci%n.
+recuentemente no mantiene la mirada del adulto en una mima tarea , jue&o o
acti$idad F%lo epor:dicamenteG.
` 1o e6ala para pedir ni para motrar al&o a lo dem:.
` -uperado lo @Q=20 mee no tiene len&uaje ni emplea &eto alternati$o.
A-ordera aparenteB.
` )o inapropiado del len&uaje. Repite lo que oye mec:nicamente FecolaliaG o
bien no lo utili#a para comunicare.
` 1o uele relacionare con otro ni6o o adulto. Di7icultade contante para
iniciar o mantener contacto ociale normali#ado.
` 1o e entretiene con lo ju&uete 8abituale o u 7orma de ju&ar e at*pica.
` -opec8a de d"7icit de compreni%n F7uera de lo contexto 7amiliare no
reponde a menaje encillo o lo 8ace inadecuadamenteG.
L. R%(#4! .( .%9%/l3a.(# .( a3(n%0n'
5ario de lo i&uiente criterio et:n preente de 7orma 7recuente y contante en
la conducta del cr*o y pueden er con7irmado por tercera perona Fpro7eore,
cuidadore, otro 7amiliare, pediatra, etc.G. 0dem:, 8an 7racaado lo intento de
modi7icaci%nZcontrol por parte de lo padre.
Mani7etacione 8abituale'
` Inquietud motora excei$a.
` Di7icultade contante en lo adulto Fpadre, pro7eoreG para que el ni6o le
atienda u obede#ca.
` Di7icultad contante para a&uardar turno, e&uir pauta o indicacione.
Impuli$idad 7recuente.
` Di7icultade para mantener el inter" en un mimo et*mulo por un m*nimo periodo
de tiempo Fcambia contantemente de acti$idadG.
` -i et: ecolari#ado, e re7ieren di7icultade para terminar la tarea de clae,
cuando tiene capacidad para ello.
;. R%(#4! .( 2r!;l(&a# .( !n./3a'
.t:n preente de 7orma 7recuente y contante en la conducta del cr*o y pueden er
con7irmado por tercera perona Fpro7eore, cuidadore, otro 7amiliare,
pediatra, etc.G. 0dem:, 8an 7racaado lo intento de modi7icaci%nZcontrol por parte
de lo padre.
Mani7etacione 8abituale'
` +recuente rabieta, pataleta, Apro$ocacioneB y llamada de atenci%n.
105
` 0&rei$idad, irritabilidad, aniedad ele$ada.
` Comportamiento inapropiado en &eneral.
6. R%(#4! .( 3ra#3!rn!# (&!%!nal(#'
Mani7etacione tipo deprei$a, anor"xica, re&rei$a, etc.
Cualquier mani7etaci%n u ober$aci%n i&ni7icati$a acerca del comportamiento del
ni6o o de la 7amilia> o bien conocimiento directo de circuntancia epeciale de
rie&o que pueden producir al&3n tipo de deequilibrio o alteraci%n picol%&ica en el
dearrollo del cr*o Fmaltrato in7antil, eparacione matrimoniale, relacione
7amiliare con7licti$a, ituacione mar&inale o de depri$aci%n ocial, padre
de7iciente, etc.G.
.ta di7icultade no on ecundaria a otra patolo&*a o en7ermedade de ori&en
or&:nico.
O. Cualquier otra conducta o criterio que e conidere potencialmente in7luyente en
u dearrollo F!)ICI4 CLa1IC4G.
SEGUIMIENTO SEGUN SITUACIONES DE RIESGO V II C :
.n el cao de la ituacione mencionada, e debe o7ertar la poibilidad de
inter$enir Fatenci%n tempranaG lo m: preco#mente poible. .l e&uimiento del ni6o
e 8ar: en coordinaci%n entre u (ediatra de 0tenci%n (rimaria y lo -er$icio de
0tenci%n Temprana F-0ITG, mediante lo protocolo de deri$aci%n y e&uimiento a
utili#ar, cuando e crea oportuno, o bien a tra$" de contacto directo entre lo
pro7eionale.

DIAGNOSTICO DE LOS DIFERENTES TRASTORNOS EN EL DESARROLLO
.tablecer un dia&n%tico de certe#a de un Tratorno del Dearrollo en lo primero
a6o de la $ida puede o7recer importante di7icultade, dei&uale para lo ditinto
tratorno.
.l dia&n%tico y clai7icaci%n de lo tratorno motore y enoriale en lo primero
a6o &o#a de coneno entre lo pro7eionale y la poible duda dia&n%tica e
reuel$en 8abitualmente en poco mee, iendo al&uno ex:mene
complementario de7initi$o para ello.
.n el :mbito de lo tratorno del len&uaje, co&niti$o y, epecialmente, en lo de la
comunicaci%n, la conducta, la exprei%n emocional y la alteracione del :nimo
aparecen, in embar&o, importante di7icultade debido a di7erente caua'
Lo l*mite de la normalidad on imprecio, no 8ay una l*nea que epare la
normalidad de la patolo&*a. .n lo primero a6o de la $ida, puede er di7*cil,
ante al&una de$iacione o caracter*tica at*pica del dearrollo, etablecer
de 7orma e&ura i u car:cter e patol%&ico o i etamo ante una $ariaci%n
en la normalidad, o i la mani7etacione que preocupan, aunque poco
comune, $ayan a tener un car:cter tranitorio y beni&no. . neceario
coniderar el curo e$oluti$o epont:neo yZo ober$ado ante la di7erente
propueta terap"utica y modi7icacione del entorno.
106
0 $ece e di7*cil $alorar el i&ni7icado de al&una alteracione, por la
neceidad de re7erirno inicialmente al relato de lo padre en apecto que
pueden er altamente ubjeti$o y no reproducible con 7acilidad en la
conulta.
2ran parte de lo *ntoma o i&no on inepec*7ico, pudiendo
preentare en di7erente tratorno y er 7ruto de condicione del entorno yZo
alteracione neurol%&ica.
+. TRASTORNOS EN EL DESARROLLO MOTOR
.l retrao yZo alteraci%n de la adquiicione motora contituye el principal
moti$o de conulta para la deri$aci%n a 0T en el primer a6o de $ida> permite el
dia&n%tico de la di7erente 7orma de par:lii cerebral in7antil y de lo
tratorno peri7"rico, a* como la detecci%n de retrao e$oluti$o, de lo que a
menudo el retrao motor contituye tan %lo un apecto que e con$ierte en i&no
&u*a y permite la e$aluaci%n y dia&n%tico interdiciplinar poterior para
identi7icar otro tratorno acompa6ante' co&niti$o, enoriale...
E. TRASTORNOS SENSORIALES VA/.%3%5!#8 V%#/al(#C
.n el :mbito de la tratorno enoriale, epecialmente en la ordera
con&"nita, e 8an producido importante a$ance al diponer de intrumento
como la otoemiione ac3tica para el creenin& de la poblaci%n &eneral de
reci"n nacido. -er*a importante que en edade poteriore, 7undamentalmente
en el e&undo y tercer a6o de $ida, exitieran m: 7acilidade para identi7icar
correctamente la 8ipoacuia, que pueden curar a7ectando no olo al len&uaje
oral ino tambi"n a la comunicaci%n y la conducta.
G. TRASTORNOS EN EL DESARROLLO DEL LENGUA$E
-on $ario lo 7actore que pueden ocaionar un retrao o alteraci%n del len&uaje
$erbal' tratorno epec*7ico del len&uaje, de la comunicaci%n, tratorno del
epectro autita, emocionale, d"7icit enoriale.... .ta entidad, contituye
probablemente el modelo paradi&m:tico que apoya la neceidad en 0T de un
equipo interdiciplinar para un correcto dia&n%tico y orientaci%n terap"utica.
,. TRASTORNOS EN EL DESARROLLO COGNITIVO Y APRENDIZA$E

Detectar de 7orma temprana la di7icultad &lobal para aprender Fretrao mental en
todo u &radoG o la epec*7ica para determinada :rea Ftratorno del
aprendi#ajeG, a* como la etiolo&*a y pato&enia ubyacente a dic8a di7icultade,
e in duda una ai&natura pendiente. -e 8a a$an#ado en la identi7icaci%n de
determinado *ndrome que aocian eta di7icultade> in embar&o, en la
mayor parte de la poblaci%n no exiten marcadore biol%&ico que puedan
identi7icare.
)n retrao &lobal en la adquiicione del ni6o o ni6a en lo primero a6o, la
alteracione a ni$el de la conducta y el retrao en la adquiici%n del len&uaje
contin3an iendo i&no &u*a para el dia&n%tico. .to i&no &u*a, on
inepec*7ico indi$idualmente, pero u peritencia, u aociaci%n y la
conideraci%n de 7actore del entorno debe lle$ar a la 8ip%tei dia&n%tica.
;. TRASTORNOS EN EL WMBITO DE LA RELACIN Y
COMUNICACIN VTra#3!rn!# G(n(ral%)a.!# .(l D(#arr!ll!C
107
.l dia&n%tico en ete :mbito, cuyo exponente de mayor &ra$edad et:
contituido por el autimo, plantea importante problema, por la importante
$ariaci%n en la normalidad, auencia de cualquier marcador biol%&ico y la
di7icultad de $alorar eto apecto en el marco de la conulta pedi:trica. -in
embar&o, el dia&n%tico preco#, ante de que el tratorno e mani7iete por un
retrao o alteraci%n en el dearrollo del len&uaje $erbal, e la que puede lle$ar a
un mejor pron%tico y en al&uno cao a uperar o compenar la di7icultade
en la comunicaci%n y relaci%n.
0ctualmente, e et: &enerali#ando la utili#aci%n del concepto de Aepectro
autitaB para re7erire a di7erente tratorno en la comunicaci%n y relaci%n ocial
yZo di7erente &rado de lo mimo.

La $aloraci%n m: detenida de lo apecto de comunicaci%n en el primer a6o,
con *tem epec*7ico o la poible aplicaci%n del cuetionario como el C,0T de
Baron=Co8en a lo @Q mee en la conulta de pediatr*a contituir*an
importante intrumento de ayuda para la detecci%n de eto tratorno.
[. TRASTORNOS DE LA CONDUCTA Y EMOCIONALES
M. TRASTORNOS DE SALUD MENTAL
N. RETRASO EVOLUTIVO V(n9(r&(.a.(# r0n%a#8 a3(n%0n
%na.(/a.aC
Reumiendo, probablemente el mayor a$ance en el dia&n%tico en atenci%n
temprana e la conclui%n de la neceidad de colaboraci%n entre pediatr*a,
neurolo&*a, picolo&*a, piquiatr*a y ciencia ociale.
108
CAPITULO *G :
109
LA ESTIMULACIN TEMPRANA: ENFODUES8 PROBLEMWTICAS Y
PROYECCIONES
[
La 8itoria de la inter$enci%n temprana de la ni6e# atra$iea m3ltiple diciplina y
campo del etudio. como la literatura del dearrollo del ni6o 8a proporcionado a la
inter$enci%n temprana de la ni6e#, un 7oco te%rico que 8a e$olucionado el modelo de
tranacci%n del dearrollo. 0 u $e#, la teor*a del dearrollo del ni6o 8an colocado
la comparaci%n de do ecuela' una tiene un punto de $ita biol%&ico baado en el
dearrollo, y otro et:n en7ati#ando lo conductual y ambiental.
La teor*a del dearrollo de tranacci%n, repreenta una *ntei de la do teor*a'
acent3a la naturale#a rec*proca del dearrollo de ni6o. .l modelo de tranacci%n del
dearrollo, reconoce el 8ec8o que la interacci%n entre el ni6o y el ambiente e un
proceo continuo, en el que ni la poici%n de ni6o, ni lo e7ecto ambientale en ea
poici%n, e pueden diri&ir eparadamente.
.te modelo de dearrollo u&iere que el ambiente e puede utili#ar para modi7icar
una limitacione biol%&ica del ni6o, y opuetamente, a un ambiente de7iciente puede
lle$ar a demora en un dearrollo de ni6o. .te en7oque, 8a in7luido en muc8a
etrate&ia temprana de inter$enci%n de ni6e# y en modelo temprano de er$icio
de inter$enci%n a la ni6e#> la mayor*a de eto en7ati#a la relaci%n del ni6o con u
cuidador.
AMBITOS DE ACTUACIN DE LA ATENCIN TEMPRANA
.l concepto preecolar o de ecuela como &uarder*a in7antil e etableci% 7irmemente
a principio de lo @N00, y al i&ual que con el jard*n de in7ante, el concepto e
dearroll% en .uropa. .n In&laterra, la 8ermana de MacMillan empe#aron la
ecuela de la &uarder*a in7antil, para proporcionar el bienetar emocional y 7*ico de
ni6o pobre. .n Roma, Maria Monteori etableci% tambi"n la educaci%n temprana,
pro&rama que e utili#% para ni6o pobre. Monteori trabaj% inicialmente con ni6o
con retrao mental y utili#% la pr:ctica educati$a, la cuale en7ati#% a que e
utili#aran en participaci%n acti$a con el ambiente.
La 0tenci%n Temprana $a m: all: de la re8abilitaci%n> e al mimo tiempo atenci%n
m"dica, picol%&ica, educati$a y apoyo a la 7amilia en una circuntancia
epecialmente cr*tica como e la aceptaci%n de la dicapacidad de u 8ijo.
La 0tenci%n Temprana debe abordare dede lo :mbito de la -0L)D, la
.D)C0CI^1 y lo -.R5ICI4- -4CI0L.-. Dede eta :rea e detectan y e
tratan la ituacione epeciale de lo ni6o, a tra$" de di7erente mecanimo y
7%rmula de apoyo y etimulaci%n, con el 7in de 7a$orecer u m:ximo dearrollo y
compenar en la medida de lo poible, la alteracione o de7iciencia que preentan.
(ara reali#ar un adecuada y completa inter$enci%n e neceario que exita una
coordinaci%n y 7lujo de in7ormaci%n entre todo lo pro7eionale implicado. -er:
necearia una doble coordinaci%n'
.ntre lo pro7eionale que participan directamente en la atenci%n del ni6o y u
7amilia.
.ntre lo di7erente ni$ele aitenciale' -alud, 0unto ociale y .ducaci%n.

110
\
SERVICIOS SANITARIOS DE LA ATENCIN TEMPRANA
2ran parte de lo problema del dearrollo tienen u bae en acontecimiento que
ocurren durante la &etaci%n yZo el per*odo neonatal.
[[
SERVICIOS DE OBSTETRICIA
Lle$an a cabo una importante labor pre$enti$a primaria mediante detecci%n de
7actore de rie&o pre$io al embara#o, atenci%n a embara#o de alto rie&o biol%&ico,
picol%&ico o ocial...
[
SERVICIOS DE NEONATOLOGFA
Reciben al ni6o con rie&o o patolo&*a al nacimiento y reali#an pre$enci%n primaria
al e$itar con u actuacione la aparici%n de de7iciencia, de pre$enci%n ecundaria
al detectar preco#mente y de pre$enci%n terciaria en cuanto a dia&n%tico,
tratamiento y recuperaci%n del reci"n nacido en7ermo.
La 0tenci%n Temprana debe iniciare en eta )nidade y e neceario que exita
7lujo de in7ormaci%n entre el .quipo de 1eonatolo&*a, el de -e&uimiento y entre "to
y el pediatra de 0tenci%n (rimaria. .ta coordinaci%n deber*a comen#ar con la
(lani7icaci%n del 0lta 8opitalaria y continuar poteriormente con un e&uimiento
compartido.
UNIDADES DE SEGUIMIENTO
Lo er$icio 8opitalario de 1eonatolo&*a y de 1eurolo&*a in7antil deben
reali#ar pro&rama de e&uimiento de eto ni6o de 0lto Rie&o
1eurol%&ico, a 7in de &aranti#ar la detecci%n preco# de poible tratorno o
de7iciencia.
La deri$aci%n de lo ni6o e reali#a 7undamentalmente dede la )nidade
1eonatale, dede donde e captan lo ni6o con 7actore de rie&o prenatal
y perinatal. Lo ni6o con circuntancia de rie&o potnatale on captado
en centro de 0tenci%n al ni6o como on la (ediatr*a de 0tenci%n (rimaria, la
)nidade 8opitalaria de lactante, &uarder*a y ecuela in7antile,
trabajadore ociale.
PEDIATRFA DE ATENCIN PRIMARIA
Inter$ienen en todo lo ni$ele de la 0T. 0 tra$" del pro&rama del ni6o ano
y por la atenci%n al ni6o en7ermo que permiten un e&uimiento continuado del
dearrollo neuroe$oluti$o del ni6o, lle$ar a cabo medida pre$enti$a y
reali#ar un dia&n%tico preco#> e el punto de re7erencia para la 7amilia y
tiene m: 7acilidad para detectar ituacione de rie&o potnatale.
.l pediatra de 0tenci%n (rimaria, etablecer: contacto e intercambio de
in7ormaci%n con la matrona y la trabajadora ociale de u Centro de
-alud para que la atenci%n al ni6o y u 7amilia ea lo m: completa poible>
adem: de con lo -er$icio 8opitalario y lo dem: a&ente de alud
comunitario.
SERVICIOS DE NEUROPEDIATRFA
(articipa en lo pro&rama de e&uimiento y colabora en la detecci%n,
dia&n%tico y atenci%n terap"utica de lo ni6o con patolo&*a o uceptible
de padecerla.
SERVICIOS DE REHABILITACIN INFANTIL
111
Inter$ienen en la pre$enci%n y en la actuaci%n directa, tanto terap"utica como
de inte&raci%n al entorno donde e dearrolla el ni6o y u 7amilia.
SERVICIOS DE SALUD MENTAL
.jecuta (ro&rama de (re$enci%n, a tra$" de curo 7ormati$o,
capacitaci%n a la comunidade e intitucione y pobladore en &eneral, en
cuanto al Dearrollo, atenci%n, e$aluaci%n, dia&n%tico, tratamiento y pre$enir
patolo&*a, conducta de rie&o, a* como pauta a e&uir en 7orma primaria.
OTRAS ESPECIALIDADES MEDICAS
Como &en"tica, otorrinolarin&olo&*a, o7talmolo&*a, radiolo&*a, ciru&*a
ortop"dica.....que tambi"n inter$ienen en el dia&n%tico y tratamiento y que
deben etar coordinada con la epecialidade citada anteriormente.
SERVICIOS EDUCATIVOS
.n el :mbito educati$o, contamo con lo .quipo de 4rientaci%n .ducati$a y
(icopeda&%&ica 2enerale F.4.(G, lo .quipo .pec*7ico Fpara de7iciencia
$iuale, auditi$a o mot%ricaG y lo .quipo de 0tenci%n Temprana> que podr:n
determinar lo apoyo neceario para una adecuada inte&raci%n del ni6o con
dicapacidad o en ituaci%n de rie&o, dede el punto de $ita educati$o.
La inter$enci%n temprana e necearia para la poblaci%n in7antil por la
caracter*tica epeciale de ete periodo Fde 0 a 9 a6oG en el que e $an a producir
la adquiicione b:ica para el dearrollo y que, en determinado cao, no e
lo&ra por la etimulaci%n natural epont:nea, ya ea por circuntancia que rodean al
ni6o Fambiente, ni$el econ%mico, a7ecto...G o porque el ni6o no puede apro$ec8ar
adecuadamente eo et*mulo del medio Fcuando 8ay patolo&*a implantada o alto
rie&o de padecerlaG. Con lo pro&rama educati$o e pretende potenciar al
m:ximo la poibilidade 7*ica e intelectuale del ni6o.
.n ete entido, en la .cuela in7antil, lo .quipo (icopeda&%&ico de 0T
uponen un elemento de apoyo eencial, ya que o7recen una ayuda directa tanto al
ni6o como al pro7eor.
Correponden a eto .quipo la detecci%n preco#, $aloraci%n, orientaci%n y
e&uimiento de la neceidade educati$a epeciale de eto ni6o menore de 6
a6o> y deben coordinare con la intitucione adecuada para lo&rar el proceo de
inte&raci%n en la ecuela in7antil.
.n lo ni6o de 9 a 6 a6o, teniendo en cuenta que la mayor*a et:n ya
ecolari#ado, on lo er$icio educati$o lo que adem: de &aranti#ar la
inte&raci%n ecolar y ocial, diponen de lo recuro para etimular y potenciar el
dearrollo de lo ni6o y la atenci%n a la 7amilia para cone&uir un %ptimo
dearrollo de u 8ijo.
112

113
MI1I-T.RI4 D. -01ID0D

MI1I-T.RI4 D. TR0B0!4 D
0-)1T4- -4CI0L.-
MI1I-T.RI4 D. .D)C0CI^1

C41-.!.Ra0 D.
-01ID0D

C41-.!.Ra0 D.
BI.1.-T0R -4CI0L
C41-.!.Ra0 D.
D. .D)C0CI^1

C.1TR4- -01IT0RI4-
0tenci%n (rimaria
0tenci%n ,opitalaria
-alud Mental
-.R5ICI4- -4CI0L.-
C0D.x
-er$icio -ociale de Bae
0ociacione
In7ancia y +amilia. .T0I+
.E)I(4- .D)C0TI54-
.quipo (icopeda&%&ico 2enerale,
.pec*7ico y de 0tenci%n Temprana
.cuela in7antile

SERVICIOS SOCIALES
C.1TR4- D. 0T.1CI^1 0 L0 DI-C0(0CID0D .1 .MTR.M0D)R0 FC.0.D..MG
-on Centro dependiente de la Conejer*a de Bienetar -ocial de la !unta de
.xtremadura> et:n ubicado en la ciudade de C:cere y Badajo#.
Lo pro7eionale que lo inte&ran on' trabajadore ociale, m"dico re8abilitador,
pic%lo&o, lo&opeda, 7iioterapeuta, picomotricita, terapeuta ocupacional y
terapeuta de 0tenci%n temprana> adem:, del peronal adminitrati$o.
.n eto Centro e preta una atenci%n b:ica a perona con dicapacidad,
o7reciendo lo i&uiente er$icio '
= In7ormaci%n de lo recuro ocioanitario p3blico y pri$ado para la
atenci%n de perona con dicapacidad Fayuda, pretacione, centroG.
= Dia&n%tico y $aloraci%n para determinar el &rado de minu$al*a y la poterior
expedici%n del documento o7icial acreditati$o del &rado de minu$al*a Fa e7ecto de
pretacione econ%mica y recuro pre$ito le&almenteG> a* como la
orientacione que precien lo uuario y 7amiliare. .ta 7unci%n e reali#ada por lo
denominado .quipo de 5aloraci%n y 4rientaci%n F.54G, inte&rado por M"dico,
(ic%lo&o y Trabajadore -ociale.
)na $e# detectado el tratorno y $alorado el &rado de minu$al*a, e orienta 8acia el
tratamiento m: adecuado, que puede reali#are en el propio C0D.x o en otra
intituci%n cuali7icada Fnormalmente .ntidade pri$ada concertada / 0ociacioneG
m: cercana al lu&ar donde $i$e el ni6o y u 7amilia.
.l AMaternal and C8ild ,ealt8B 8a en7ati#ado el rol del &obierno en die6ar y apoyar
la pr:ctica ecundaria para promo$er el bienetar de lo ni6o. .l AC8ildren_
BureauB 7ue etablecido por el Con&reo en @N@2, e recolectaron dato obre el
cuidado intitucional, el retrao mental y el cuidado de ni6o con impedimento. .l
0cta de -e&uridad -ocial, 7ue decretada en @N9;, etableciendo -er$icio de -alud
de la Madre y el 1i6o, a* como lo er$icio para ni6o con impedimento. La
enmienda al 0cta de -e&uridad -ocial 7ueron reali#ada en @N6;, incluyendo en el
e&uro m"dico la atenci%n a lo ni6o.
Tra3a&%(n3!# 2ara 2(r#!na# !n .%#a2a%.a. .( 3!.a# la# (.a.(#
.n la :rea de tratamiento de lo C0D.x e inter$iene &lobalmente o por
:rea epec*7ica, dando repueta a la neceidade tranitoria o permanente de
lo ni6o y ni6a con tratorno del dearrollo o con rie&o de padecerlo que pueden
er caua de dicapacidad.
-e imparten tratamiento de'
= 0tenci%n Temprana' ni6o de 0 a 6 a6o. (retende cone&uir un dearrollo
inte&ral del ni6o en la di7erente :rea del len&uaje, co&niti$a, enorial, mot%rica y
ocial.
= Lo&opedia' e trabajan apecto relacionado con la comunicaci%n, 8abla y
len&uaje.
114
= (icomotricidad' con ni6o a partir de ; a6o y 8ata lo @6 a6o. Trabaja la
coordinaci%n &eneral, equilibrio, motricidad 7ina y &ruea.
= +iioterapia' la re8abilitaci%n 7*ica e reali#a tanto a ni6o como adulto, que
no acceden a ete tratamiento a tra$" de otra $*a.
= Terapia ocupacional' acceden a "te tratamiento ni6o mayore de 6 a6o y
adulto> e$al3a u capacidade y 8abilidade para deempe6ar la acti$idade de la
$ida diaria, intaurando tratamiento indi$iduali#ado que bucan la m:xima
autonom*a peronal poible.
ASOCIACIONES

La 0ociacione 7uncionan como entidade pri$ada=concertada, que pueden
o7recer er$icio, entre otro, de 0tenci%n temprana y de Re8abilitaci%n 7uncional. .n
.xtremadura contamo con aociacione como' 0(R4-)B0, 0(10B0, 0-(0C.B0,
0-I1D4.M, 0-(0C., 0-I1DI.
.n teor*a, toda ella pretan er$icio de 0tenci%n temprana con lo que podemo
contar. Lo ideal er*a que exitieen uno criterio m*nimo de calidad y uno
requiito imprecindible en cada 0ociaci%n para &aranti#ar que la atenci%n que
reciben eo ni6o e la adecuada y correcta.
SERVICIOS SOCIALES DE BASE.

Dependiente or&:nicamente de la Conejer*a de Bienetar -ocial, lo on
7uncionalmente de lo municipio, a tra$" de lo 0yuntamiento> y et:n 7ormado
por trabajadore ociale.
Tienen como objeti$o la promoci%n y dearrollo de la perona y &rupo para
incrementar u bienetar ocial y calidad de $ida, pre$iniendo y eliminando la
caua que conducen a la exclui%n y mar&inaci%n ocial.
0dem: de er$icio de in7ormaci%n y orientaci%n y ayuda a domicilio, tienen la
poibilidad de detectar preco#mente y dia&noticar ituacione de rie&o ocial, que
pueden er caua de dicapacidad> por u proximidad a la 7amilia y al entorno ocial
pueden, tambi"n, detectar aquello problema del dearrollo del ni6o que no e 8an
8ec8o e$idente a otra intancia ociale, anitaria o educati$a.
CENTRO DE ATENCION TEMPRANA
Lo Centro de 0tenci%n Temprana pueden encontrare en'
= :mbito anitario' )nidade de 0tenci%n temprana Fno exitente en nuetra
re&i%nG y en al&uno -er$icio de Re8abilitaci%n.
= Centro de 0T de la Conejer*a de Bienetar -ocial FC0D.x y 0ociacioneG.
Independientemente de que un ni6o reciba atenci%n en el :mbito anitario
F)nidade de -e&uimiento =neonatolo&*a yZo neuropediatr*a, -er$icio de
re8abilitaci%nG, i conideramo que pudiera er ubidiario de recibir -er$icio de
0tenci%n Temprana o de Recuperaci%n 7uncional en Centro dependiente de la
Conejer*a de Bienetar -ocial, el procedimiento de deri$aci%n tiene que reali#are a
tra$" de lo C0D.M de la pro$incia correpondiente a la localidad donde reide el
ni6o y u 7amilia.
Con el objeto de 7acilitar a la 7amilia el acceo a eto er$icio y &aranti#ar
la atenci%n que precien eto ni6o o adolecente, e 8a elaborado una ,oja o
documento de deri$aci%n que, una $e# relleno, e debe en$iar dede la )nidad
115
0dminitrati$a de cada Centro de -alud u ,opital por $*a +ax al C0D.x pro$incial
correpondiente y olicitar con7irmaci%n de la recepci%n del mimo. .l propio C0D.M
er: quien comunique a lo padre directamente la 7ec8a y 8ora de la cita.
.l pediatra de 0tenci%n primaria, o aquel otro pro7eional que actuara de
coordinador de la atenci%n que precia un ni6o con neceidade epeciale de
atenci%n de u alud, deber: tambi"n orientar y contactar con lo .quipo educati$o
correpondiente al iniciar la ecolari#aci%n del ni6o.
C(n3r! .( R(9(r(n%a La3%n!a&(r%an! 2ara la E./a%0n Pr((#!lar
La edad preecolar, coniderada como aquella etapa del dearrollo que abarca
dede el nacimiento 8ata lo 6 o O a6o, y que en la mayor parte de lo itema
educacione coincide en t"rmino &enerale con el in&reo a la ecuela, e
coniderada por muc8o como el per*odo ma i&ni7icati$o en la 7ormaci%n del
indi$iduo, pue en la mima e etructuran la bae 7undamentale de la
particularidade 7*ica y 7ormacione picol%&ica de la peronalidad, que en la
ucei$a etapa del dearrollo e conolidar:n y per7eccionar:n. .to e debe a
m3ltiple 7actore, uno de ello el 8ec8o de que en eta edad la etructura
bio7iiol%&ica y picol%&ica et:n en pleno proceo de 7ormaci%n y maduraci%n, lo
que 8ace particularmente i&ni7icati$a a la etimulaci%n que pueda 8acere obre
dic8a etructura, y por lo tanto, de la cualidade, proceo y 7uncione 7*ica y
p*quica que dependen de la mima. . qui#: el momento de la $ida del er
8umano en el cual la etimulaci%n e capa# de ejercer la acci%n ma determinante
obre el dearrollo, preciamente por actuar obre 7ormacione que et:n en 7ranca
7ae de maduraci%n.
(or otra parte, cuando el ni6o o la ni6a nace u cerebro, al$o una erie de re7lejo
que le permiten u uper$i$encia, tale como la repiraci%n, la circulaci%n, la ucci%n,
entre otro> y otro elementale que 8acen que precariamente pueda alejare de un
irritador noci$o, como e alejar el bra#o ante el pinc8a#o de un al7iler, o por el
contrario, orientare ante un et*mulo 7uerte y no da6ino que entre en u campo
$iual, como ucede cuando e le preenta una 7uente de lu# que e mue$a cerca de
u ojo, al$o eto re7lejo incondicionado, ete cerebro et: totalmente limpio de
conducta &en"tica y contitucionalmente 8eredada, y lo que poee e una in7inita
poibilidad y capacidad de aimilar toda la experiencia ocial acumulada por la
8umanidad durante ciento de &eneracione, y que le e tramitida b:icamente,
obre todo en lo primero momento de la $ida, por el adulto que lo cuida y atiende.
0 eta capacidad de poder re7lejar en * mimo y aimilar la etimulaci%n del mundo
que le rodea e lo que e denomina la platicidad del cerebro 8umano.
-e 8an dado muc8a de7inicione de a qu" e le llama, o e conoce, por platicidad
del cerebro. 0*, por citar al&una, 2ollen la cate&ori#a como la capacidad, el
potencial para lo cambio, que permite modi7icar la conducta o 7unci%n y adaptare
a la demanda de un contexto / con lo que e re7iere principalmente al cambio
conductual / mientra que Waplan la plantea como la 8abilidad para modi7icar
itema or&:nico y patrone de conducta, para reponder a la demanda interna
y externa, que en cierta medida ampl*a el concepto conductual. C. Cotman la de7ine
como una capacidad &eneral del cerebro para adaptare a la di7erente exi&encia,
et*mulo y entorno, o ea, la capacidad para crear nue$a conexione entre la
c"lula cerebrale, y que permite que, aunque el n3mero de neurona pueda
mantenere in$ariable, la conexione o inapi entre eta pueden $ariar, e incluo
incrementare, como repueta a determinada exi&encia. .n la picolo&*a 8it%rico
/ cultural e re7iere a eta poibilidad de apropiare de la experiencia ocial,
116
concepto de apropiaci%n que implica no la imple aimilaci%n, ino la reproducci%n en
* mimo en el indi$iduo, de la experiencia cultural de la 8umanidad, que por dare
como re7lejo de la realidad incluye lo planteado en la de7inicione anteriore, pue,
no obtante la aparente di$er&encia, toda e re7ieren a una particularidad del
cerebro que poibilita la aimilaci%n de lo et*mulo, u cambio y tran7ormaci%n,
como conecuencia de la acci%n del medio ex%&eno y end%&eno obre la
etructura corticale, y que e conoce como la maleabilidad o platicidad de ete
%r&ano principal del itema ner$ioo central, 7unci%n que no 7uera poible de
ejercere i la corte#a cerebral etu$iera imprea de conducta &en"ticamente
determinada, como ucede en el cao de lo animale.
. preciamente la inde7eni%n que tiene el er 8umano al momento de nacer, y que
e un re7lejo de u cerebro limpio de comportamiento predeterminado, que radica
el &ran poder de la epecie 8umana, que puede a* apropiare de toda la experiencia
ocial pre$ia, a tra$" de eta 7acultad / la platicidad / al actuar obre u cerebro la
etimulaci%n que el adulto proporciona al ni6o o ni6a dede el mimo intante de u
nacimiento.
Lo reci"n nacido tienen al nacer mile de millone de c"lula cerebrale o
neurona, entre la cuale e etablecen conexione, llamada inapi, que e
multiplican r:pidamente, al entrar en contacto el neonato con la etimulaci%n exterior,
y que alcan#an el incre*ble n3mero de mil billone. .ta inapi dan lu&ar a
etructura 7uncionale en el cerebro, que $an a contituir la bae 7iiol%&ica de la
7ormacione picol%&ica que permiten con7i&urar la condicione para el
aprendi#aje. 1o er*a poible la creaci%n de eto mile de millone de conexione
ner$ioa i el cerebro etu$iera ya car&ado de dic8a interconexione neuronale, i
no tu$iera la poibilidad de la platicidad, concepto que e b:ico en la concepci%n
de la etimulaci%n en la primera edade.
-in embar&o, a pear de eta extraordinaria cantidad de neurona al nacimiento, y
la poibilidade incalculable de reali#ar inapi, la experiencia cient*7ica 8a
demotrado que el reci"n nacido tiene muc8a neurona que cuando alcan#a el
tercer a6o de $ida, y el doble de la que tendr:n como adulto. .to indica, dado el
8ec8o de que la neurona cuando muere no e utituida por otra y e pierde
irremiiblemente, que la no etimulaci%n apropiada, o la 7alta de ella, no olamente
impide la proli7eraci%n de la c"lula ner$ioa, ino que 8ace que u n3mero
decre#ca pro&rei$amente, a pear de la condicione tan 7a$orable que tiene la
corte#a cerebral, por el n3mero de neurona que poee cuando el ni6o o la ni6a
nacen.
De eta manera e detaca que la 7alta de etimulaci%n puede tener e7ecto
permanente e irre$erible en el dearrollo del cerebro, pue altera u or&ani#aci%n,
y la poibilidade de con7i&urar la etructura 7uncionale que 8an de contituir la
bae 7iiol%&ica para la condicione poiti$a del aprendi#aje.
Dato aportado en @NNL por in$eti&acione reali#ada por la Corne&ie Corporation,
en .tado )nido, re$elan que el medio ambiente, l"ae etimulaci%n, no olo
a7ecta el n3mero de c"lula cerebrale, la poibilidade de inapi entre ella y la
manera como eta conexione e etablecen, ino que ea in7luencia temprana del
medio exterior deja 8uella de7initi$a en la piqui 8umana, y que u 7alta caua
da6o irre$erible en el indi$iduo.
0ctualmente e reconoce que el dearrollo del cerebro ante del primer a6o de la
$ida e muc8o m: r:pido y exteno de lo que ante e conoc*a, y de que e ma
enible a lo 7actore del medio ambiente de lo que ante e reconoc*a. .to 8ace
117
que la condicione a la cuale el neonato e $e ometido, $an a tener un e7ecto
inmediato en eta rapide# y enibilidad del cerebro, y como conecuencia, en la
cualidade y 7uncione p*quica concomitante. -i la condicione on 7a$orable y
etimulante eto tendr: repercuione inmediata en el aprendi#aje y dearrollo, i
on de7a$orable o limitada, actuar:n de manera ne&ati$a, perjudicando dic8o
aprendi#aje y dearrollo, a $ece de 7orma irre$erible.
-e abe que la depri$aci%n nutricional en el primer a6o de $ida puede acarrear da6o
irreparable en el dearrollo 7*ico y mental del ni6o o ni6a, y en lo a6o a
continuaci%n traer como reultado una diminuci%n del peo y talla, una propeni%n
marcada a la en7ermedade, di7icultade en la atenci%n y la concentraci%n, pobre#a
intelectual, entre otro. (ero tambi"n la depri$aci%n cultural y la 7alta de et*mulo
picoociale $an a a7ectar ete dearrollo, particularmente en lo intelectual y la
7ormaci%n de la peronalidad, lo cual e en muc8a ocaione impoible de retrotraer
por no 8abere propiciado la etimulaci%n en el momento precio en que deb*a er
proporcionada. . muy conocido en la biblio&ra7*a epeciali#ada la 8itoria de
Wamala y 0mala, ni6a que 7ueron raptada a edade muy temprana por lobo en la
India en la primera d"cada de ete i&lo, y cuyo cao 7ue di7undido por el
pic%lo&o indio Rid -in&8, y que tu$o la oportunidad de etar en contacto con ella.
.te cao e un re7lejo de lo anteriormente planteado, y que tu$o una reedici%n en
@NQ6, cuando el mundo conoci% la muerte de R0M, ni6o que i&ualmente que
aquella ni6a, $i$i% una experiencia imilar.
La explicaci%n cient*7ica de ete 8ec8o et: en la propia particularidade de la
edad preecolar, y en el conocimiento en la mima de lo per*odo eniti$o del
dearrollo. (or ete t"rmino e entiende aquel momento de dearrollen que una
determinada cualidad o 7unci%n p*quica encuentra la mejore condicione para u
ur&imiento y mani7etaci%n, que en cualquier otro momento de ete dearrollo. De
no propiciare la etimulaci%n requerida en ee per*odo, la cualidad o 7unci%n no e
7orma, o e 7orma de7icientemente. 1o importa que la etimulaci%n e aplique con
poterioridad, tranitado ya el per*odo eniti$o, e poco lo que e puede 8acer, o e
puede lo&rar. (or eo Wamala y 0mala, al i&ual que Ramu, aunque 7ueron inte&rado
a un medio ocial que le pod*a proporcionar la etimulaci%n, no pudieron realmente
completar u proceo de 8umani#aci%n, pue u mundo, cuando u cerebro etaba
enible para aimilar la experiencia 8umana, no era un mundo 8umano ino un
medio de lobo, un medio animal. (or ello, no e condici%n u7iciente para
con$ertire en un er 8umano el 8ec8o de poeer un cerebro 8umano, e requieren
condicione 8umana de $ida para que el proceo de 8umani#aci%n e lle$e a cabo,
y que tiene que coniderar no olamente que exitan la condicione, ino tambi"n
que la mima act3en en el momento precio.
.l reconocimiento de ete 8ec8o no e al&o que 8aya etado dado por iempre, y la
7ormaci%n y educaci%n del ni6o en la primera edade, 8a recorrido un lar&o trec8o
ante de alcan#ar el criterio de cienti7icidad que 8oy en d*a tiene.
Durante muc8o tiempo e concibi% a la educaci%n preecolar 7undamentalmente
comen#ando a partir de lo cuatro a6o, y en muc8o pa*e olo a partir de ea
edad e que e concibieron itema de in7luencia educati$a diri&ido a alcan#ar
determinado lo&ro en del dearrollo en lo ni6o y la ni6a. -in embar&o, el
acelerado dearrollo de la ciencia picol%&ica, lo a$ance en el campo biol%&ico y
neurol%&ico, 7ueron demotrando que lo primero a6o de la $ida eran
7undamentale para el dearrollo 8umano, y que empe#ar a lo cuatro a6o era ya
muy tarde. .to 7ue un proceo lento de m3ltiple reultado cient*7ico,
particularmente, de in$eti&acione experimentale, que 7ueron arrojando lu# obre
la enorme potencialidade de eto primero a6o, y 7ue concienti#ando en la
118
neceidad de promo$er, de etimular el dearrollo, dede lo momento iniciale de
la $ida, cuando aun la etructura bio7iiol%&ica y p*quica et:n aun muc8o m:
inmadura e incon7ormada que a mediado de la etapa preecolar, i bien la mima
como tal e un per*odo de 7ormaci%n, maduraci%n y or&ani#aci%n de eta
etructura a todo lo lar&o de u duraci%n como etapa del dearrollo.
.n eto tu$o muc8o que $er el conocimiento del anterior concepto anali#ado de
per*odo eniti$o del dearrollo, al comprobare que muc8o de eto no
comen#aban a mediado de la edad preecolar, ino muc8o ante, como ucede, por
ejemplo, con el per*odo eniti$o del len&uaje, o el de la percepci%n, o el de la
7unci%n imb%lica de la conciencia, por nombrar al&uno.
La neceidad de proporcionar una etimulaci%n propicia en el momento oportuno,
condujo inexorablemente a la conideraci%n de impartir eta etimulaci%n dede lo
momento ma temprano de la $ida, ur&iendo a* el concepto de etimulaci%n
temprana del dearrollo.
De eta manera, el conocimiento de la etructura bio7iiol%&ica y p*quica e
encuentran en proceo de con7ormaci%n durante la edad preecolar, unido a la
conideraci%n de la platicidad del cerebro 8umano, y a la exitencia de lo per*odo
eniti$o del dearrollo, condujo, por u extraordinaria importancia y repercui%n en
la onto&"nei del indi$iduo, a la concepci%n de la neceidad de etimular eta
condicione del piquimo 8umano dede la m: temprana edade.
(or upueto, a eto e unieron lo reultado de in$eti&acione 7ocale que 7ueron
demotrando, en di$era :rea de dearrollo, la potencialidade iniciale del
cerebro, particularmente en lo primero tre a6o, que 8it%ricamente 8ab*an ido
coto exclui$o de la educaci%n 7amiliar. La idea de or&ani#ar entonce un itema de
in7luencia educati$a para la acti$aci%n del dearrollo dede el mimo nacimiento
7ue paulatinamente concienti#:ndoe, i bien en u primero momento e $alor%
como al&o a reali#ar con aquello ni6o y ni6a que, por di$era ituacione, no
ten*an poibilidade de recibir una etimulaci%n adecuada en u medio circundante, y
que etaban en ituaci%n de de$entaja repecto a aquello otro que, por tener un
medio 7amiliar apropiado o condicione de $ida y educaci%n ati7actoria, ten*an
&aranti#ada, 8ata cierto l*mite y en relaci%n con el ni$el de conocimiento cient*7ico,
lo&rado 8ata el momento, la poibilidade de una etimulaci%n en lo momento
iniciale de la $ida.
.l t"rmino de etimulaci%n temprana aparece re7lejado en u inicio b:icamente en
el documento de la Declaraci%n de lo Derec8o del 1i6o, en @N;N, en7ocado como
una 7orma epeciali#ada de atenci%n a lo ni6o y ni6a que nacen en condicione
de alto rie&o biol%&ico y ocial, y en el que e pri$ile&ia a aquello que pro$ienen de
7amilia mar&inale, carenciada o neceitada. . decir, como una 7orma de
etimulaci%n a lo ni6o y ni6a dicapacitado, diminuido o minu$:lido.
.te concepto de ni6o en rie&o 7undament% en un principio la neceidad de la
etimulaci%n temprana. (or ni6o en rie&o e obreentendi% aquello que
etu$ieran en condicione de7icitaria de *ndole biol%&ica, como reulta con la
alteracione que in$olucran 7uncione del itema ner$ioo central, entre ello lo
in7ante prematuro y potmaduro> lo menore con lei%n directa en ete itema,
tale como da6o ence7:lico, la di7uncione cerebrale y lo da6o enoriale>
lo que tu$ieran alteracione &en"tica, como lo -*ndrome de DoKn, la
cardiopat*a, la leucoi> y 7inalmente, lo ni6o y ni6a con tratorno de
inadaptaci%n preco#, bien 7ueran menore perturbado emocionalmente por 7allo de
119
la relacione 7amiliare y ambientale, o por la limitacione en la comunicaci%n, lo
cao de 8opitalimo, lo autita, lo pic%tico.
De eta manera, la concepci%n de etimulaci%n temprana no ur&i% como al&o
neceario para todo lo ni6o y ni6a, ino para aquello carenciado, con
limitacione 7*ica o enoriale, con d"7icit ambientale, 7amiliare y ociale, lo
cual $a a traer en el curo de lo a6o, y cuando ya la etimulaci%n en la primera
edade e $alora para todo lo ni6o y ni6a, con7uione em:ntica y
terminol%&ica, que conducen inexorablemente a una diatriba obre la utilidad, el
en7oque y el alcance del concepto de etimulaci%n temprana.
(ero en lo primero tiempo de acu6aci%n del concepto, "te e retrin&i% a lo
ni6o en rie&o y a*, cuando ya e plantea que 8acer con eto ni6o y ni6a, e
di7unde el t"rmino de inter$enci%n temprana, que en cierta medida e6ala el car:cter
cl*nico de la etimulaci%n, m: que u tra7ondo educati$o. 0*, en la reuni%n de la
C.(0L / )1IC.+, celebrada en -antia&o de C8ile en @NQ@, e plantea a la
inter$enci%n como accione deliberada e intencionale diri&ida 8acia &rupo
epec*7ico de poblaci%n, identi7icado por u condicione de rie&o, con el 7in de
pre$enir un problema epec*7ico, lo que lo ubica en la pre$enci%n primaria, tratarlo
para e$itar un da6o potencial, o ea a ni$el de pre$enci%n ecundaria, o bucar la
re8abilitaci%n del indi$iduo a7ectado, lo que implica la pre$enci%n terciaria.
.l baamento 7undamental de eta inter$enci%n temprana, por u propio car:cter
en7ocado a la de7iciencia, $a entonce a etar en7ocado 8acia el 7a$orecimiento de la
proli7eraci%n dendr*tica de lo contacto in:ptico, a* como el alertamiento y
acti$aci%n del itema ner$ioo central, lo que en cierta medida incluo impre&n% lo
pro&rama iniciale de etimulaci%n temprana diri&ido a lo ni6o y ni6a que no
etaban en ituaci%n de rie&o, como e anali#ar: m: adelante.
.ta $aloraci%n 8acia lo ni6o en rie&o, tiene un 7undamento eminentemente
biolo&*ta, y en el cual el dearrollo e concibe 7undamentalmente determinado por la
maduraci%n del itema ner$ioo, y donde la 7alta de etimulaci%n pod*a retardar ee
dearrollo, pero no acelerarlo i&ni7icati$amente i no etaban creada la
condicione interna del mimo. De eta manera, el dia&n%tico de lo re7lejo
innato en el ni6o Ftale como el re7lejo del Moro, el de preni%n o J&rapin& re7lexJ,
el del tono aim"trico del cuello, el de la marc8a, el de exteni%n cru#ada, entre
otroG, el examen 7*ico, la etimaci%n del tono mucular, la medida
antropom"trica, entre otro dato eminentemente biol%&ico, cobran particular
importancia a lo 7ine de un pro&rama de inter$enci%n y de la etructura que
deben er etimulada para compenar el d"7icit o de7ecto, de cualquier *ndole que
ete ea. De a8* que la etimulaci%n enorioperceptual y motri# e con$iertan en la
:rea 7undamentale a ejercitar en eto modelo de inter$enci%n temprana. De ete
en7oque e 8an deri$ado intrumento de uo com3n en la pr:ctica m"dica obt"trica
cotidiana, y que on muy 3tile para determinar el ni$el de normalidad al momento
del nacimiento, como ucede en la tabla 0(20R, tan uada en lo er$icio de
obtetricia y neonatolo&*a.
(or upueto que la atenci%n a lo ni6o y ni6a con d"7icit biol%&ico o
picoambientale contituye un deber y una neceidad, adem: de un derec8o, de
eto menore, de la ociedad 8acia eto ni6o y ni6a, por la implicacione que
tale d"7icit y carencia tienen para u dearrollo, y de c%mo eto puede er
remediado, al meno paliado, con la inter$enci%n temprana y una etimulaci%n que
propicie el dearrollo.
120
La in$eti&aci%n de re7erencia de la Carne&ie Corporation e6ala la conecuencia
tracendentale que tienen la ituacione de alto rie&o o de$entajoa para lo
ni6o, y de c%mo eta pueden er e$itada por medio de una inter$enci%n
temprana. Dato de eta in$eti&aci%n re$elan que menore coniderado en la
cate&or*a de alto rie&o y que tu$ieron la poibilidad de aitir a pro&rama
educati$o durante lo primero ei mee de edad, redujeron el rie&o de retrao
mental 8ata un Q0V, y que a la edad de tre a6o eto ni6o y ni6a motraban
coe7iciente e inteli&encia uperiore en un @; o 20 punto comparado con otro,
tambi"n e$aluado en ituaci%n de alto rie&o, y que no 8ab*an tenido la oportunidad
de aitir a eto pro&rama. .l e&uimiento de eto cao comprob% que a lo
doce a6o 7uncionaban toda$*a a un ni$el uperior de inteli&encia, lo cual era aun
m: i&ni7icati$o al alcan#ar lo quince a6o de edad.
.to dato u&ieren que lo pro&rama de etimulaci%n temprana no olamente
reuel$en el d"7icit o carencia en el momento, ino que pueden tener e7ecto
educati$o de lar&a duraci%n, lo cual et: dado, por upueto, por u aplicaci%n en el
momento neceario, por reali#are en lo per*odo eniti$o del dearrollo.
La mima in$eti&aci%n re$ela que, no obtante, la etimulaci%n propiciada al&o m:
tard*amente, como ucede cuando el ni6o o ni6a tiene ya tre a6o, tambi"n lo&ra
mejor*a en el dearrollo intelectual de eto ni6o, pero nunca lle&an a alcan#ar el
ni$el de lo&ro de lo que empe#aron a una edad m: temprana.
.l 8ec8o de alcan#ar el a6o y medio de edad in un pro&rama de etimulaci%n en
eto ni6o de alto rie&o, determina en muc8o de ello la preencia de d"7icit
co&nociti$o que ya on $alorado como irre$erible.
-i bien el 8incapi" et: dado en lo primero tre a6o, eto no implica que una
atenci%n educati$a de calidad en lo primero ei a6o de $ida, no muetre a u $e#
conecuencia importante para el dearrollo. .n ete entido una in$eti&aci%n
lon&itudinal, que durante cai treinta a6o reali#% -c8Kein8art, en el e&uimiento de
@29 ni6o y ni6a de bajo in&reo en u 7amilia y condicione ociale de rie&o,
que e$alu% el impacto de una ene6an#a de buena calidad y un curr*culo acti$o a
partir de lo tre a6o y cuatro a6o de edad, incluido en lo pro&rama de ,ead
-tart en .tado )nido, demotr% un mejor deempe6o ecolar en eto ni6o que
en otro no aitente al pro&rama, y e7ecto poiti$o en el rendimiento educati$o,
la reponabilidade ociale, el mejoramiento econ%mico de la propia 7amilia, entre
otro reultado. .ta in$eti&aci%n plantea, a manera de conclui%n m: &eneral,
que la in$eri%n econ%mica que e 8ace en pro&rama de buena calidad y un
curr*culo acti$o con ni6o menore en la edad preecolar, e traduce, a lar&o pla#o
en bene7icio ociale, pol*tico y econ%mico para eto menore, u 7amilia y la
comunidad.
De 7orma natural, lo reultado de la experiencia e in$eti&acione de la
inter$enci%n temprana en lo ni6o y ni6a de alto rie&o, in7luy% decididamente en el
en7ocar eto pro&rama de etimulaci%n, no olamente para eta poblaci%n
particular, ino para todo lo ni6o y ni6a, etu$ieran o no en ituaci%n de rie&o o
de$entaja ocial.
. a* como ur&en lo pro&rama de etimulaci%n temprana para todo lo ni6o,
que 8an de tener una multi$ariedad de en7oque, problem:tica y proyeccione, en el
decurar de u exitencia.
)na problem:tica inicial e la de la terminolo&*a, la cual et: etrec8amente
relacionada con el en7oque conceptual de la propia etimulaci%n, y de la proyecci%n
121
de lo que debe er, abarcar o concluir, un pro&rama de etimulaci%n temprana. 0*,
e 8abla de etimulaci%n preco#, de etimulaci%n temprana, de etimulaci%n
adecuada, de etimulaci%n oportuna. (ero tambi"n e menciona el t"rmino de
educaci%n temprana y de educaci%n inicial, en etrec8a relaci%n con lo anteriore.
.te &alimat*a terminol%&ico e al&o m: que un imple problema &ramatical o una
mera cueti%n em:ntica, y e imbrica muy apretadamente con la propia
conceptuali#aci%n de la edad, de u particularidade, y de 8acia donde 8a de
diri&ire el itema de in7luencia educati$a que permita la conecuci%n de lo
lo&ro del dearrollo y la mani7etaci%n de toda la potencialidade 7*ica y
p*quica de lo ni6o y ni6a en eta etapa de la $ida. D, conecuentemente, con la
caua, interrelacione y condicione, que explican el 7en%meno del dearrollo y u
$inculaci%n con el proceo de la ene6an#a y educaci%n, y en entido m: etricto,
con el de la etimulaci%n en la edade temprana.
.l t"rmino de etimulaci%n preco# 8a ido 7uertemente criticado, y $a iendo cada
$e# meno utili#ado para lo pro&rama de etimulaci%n, a pear de que en un
momento ur&i% a la paletra picol%&ica con &ran 7uer#a. Decir que al&o e Jpreco#J
implica que eta precocidad e una propiedad in8erente de la etimulaci%n, e
i&ualmente en que exiten momento adecuado para la etimulaci%n Flo cual e al&o
aceptado cient*7icamenteG y otro en que ea etimulaci%n no e apropiada Flo cual
en cierta medida tambi"n $alederoG. (ero, cualquiera que ea la repueta a i lo
e o no lo e, lo que et: claro e que cuando e plantea una etimulaci%n preco#, e
et: aceptando que ello implica adelantare al momento en que la etimulaci%n e
apropiada. Eue no e lo mimo que la etimulaci%n e imparta pre$io a la
mani7etaci%n plena del dearrollo, cuando e incide obre la #ona de dearrollo
potencial de ni6o o ni6a, concepto ete ultimo que e anali#ar: cuando tratemo
obre el contenido de lo pro&rama de etimulaci%n temprana.
.l termino m: di7undido de etimulaci%n temprana parece er inicialmente m:
apropiado, por re7erire al per*odo de dearrollo en el cual act3a un determinado
itema de in7luencia educati$a, or&ani#ado de manera item:tica para propiciar
el dearrollo del ni6o y la ni6a correpondiente a ee momento. -in embar&o, ete
t"rmino tambi"n tiene u detractore, que lo e6alan como parcialmente
inadecuado, por coniderar que la problem:tica no radica en proporcionar la
etimulaci%n en un momento dado, ino que lo que importa e la oportunidad en la
que eta etimulaci%n e imparta.
De a8* e deri$a un t"rmino de7inido por lo neoconductita principalmente, que e
el de la etimulaci%n oportuna, a $ece llamado adecuada, aunque em:nticamente
no i&ni7ican lo mimo. (or etimaci%n oportuna entienden no el tiempo aboluto en
que una etimulaci%n e imparta, ino un tiempo relati$o que implica no olamente
coniderar al ni6o ujeto de la etimulaci%n, ino tambi"n al que promue$e o etimula
el dearrollo, el adulto, como la condicione bajo la cuale el dearrollo que e
promue$e e 7uncional dede el punto de $ita ocial. .te concepto conductita, que
e amplio y obre el que $ol$eremo depu", e 8a limitado en el de7inir
terminol%&ico a la JoportunidadJ de la etimulaci%n, e decir, coniderar no olo el
momento en que eta e aplique, ino que ea JadecuadaJ, no coniderando
realmente lo que implicaba el t"rmino para aquello que lo acu6aron, lo
neoconductita. De a8* que a $ece e 8able de etimulaci%n adecuada, para
indicar el momento y la oportunidad.
Lue&o no en7rentamo al $ocablo de educaci%n temprana, lo cual no conduce a la
diatriba de la relacione entre etimulaci%n y educaci%n, tanto en lo que e re7iere a
la interpretaci%n de eta relaci%n como al per*odo que la mima abarca.
122
.n &ran parte de la biblio&ra7*a, 7undamentalmente la re7erida a lo ni6o con
neceidade educati$a epeciale, cuando e 8abla de educaci%n temprana e et:
re7iriendo a la educaci%n a promo$er en toda la etapa preecolar, y no
exclui$amente en lo tre primero a6o de la $ida. .to i&ualmente 8a ido
propalado por aquello que uan el t"rmino de educaci%n inicial, o educaci%n de lo
ni6o y ni6a dede u nacimiento a lo ei a6o, en utituci%n del $ocablo
JpreecolarJ que tiende a upeditar eta etapa del dearrollo a la i&uiente, la
ecolar, como i 7uera un ap"ndice o una etapa preparatoria y in i&ni7icaci%n en *
mima, al&o que, en cierta medida, trata i&ualmente de juti7icar el t"rmino de
educaci%n in7antil. Lo m: intereante de ete &alimat*a e que en al&uno pa*e
de Latinoam"rica, e dei&na por educaci%n inicial olamente a la de lo tre
primero a6o de edad, coexitiendo con el m: di7undido de educaci%n preecolar
para ni6o y ni6a de cuatro a ei a6o. .ta mima ituaci%n e da en lo pa*e
de 8abla in&lea, en el que e 8abla de Jearly c8il8ood educationJ y Jpre / c8ool
educationJ para denotar eta di7erenciaci%n. Como e $e el problema no e olo
em:ntico y &ramatical, ino conceptual, con arita pol*tica y ocioculturale.
-i e 8abla de educaci%n, y no exclui$amente del proceo de ene6an#a, e 8abla
de la conecuci%n en el ni6o de di$ero ra&o y mani7etacione de la
peronalidad, del dearrollo de u potencialidade 7*ica y p*quica m:
&enerale. .ntre el t"rmino ene6an#a y educaci%n 8ay di7erencia, exitiendo una
unidad dial"ctica entre la mima, y en la que la educaci%n e un proceo m:
abarcador y que incluye la ene6an#a, m: re7erida a la intrucci%n, al proceo de
ene6an#a / aprendi#aje. -iempre que e 8abla de educaci%n e 8abla en ete
entido m: &eneral de dearrollo de la peronalidad, y de lo lo&ro a alcan#ar en
una ociedad para todo lo ni6o comprendido en la edad en cueti%n. Dede ete
punto de $ita la educaci%n preecolar, en u entido m: amplio, abarca toda la
etapa preecolar, dede el nacimiento 8ata lo 6 / O a6o, en que e preenta la
crii de eta edad, que permite el tr:nito a otra etapa del dearrollo, la ecolar.
Dei&narla como educaci%n preecolar, inicial o in7antil, 8a de implicar ponere de
acuerdo en lo 7oro internacionale, pue de er a*, cada pa* la 8a de e&uir
denominando de acuerdo con u tradici%n peda&%&ica y cultural.
(ero, conideraci%n aparte del adjeti$o, educaci%n i&ni7ica la conecuci%n en lo
ni6o y ni6a de aquello ra&o y particularidade de la peronalidad que propicien
u dearrollo multilateral y arm%nico, multilateral re7erido a lo lo&ro que e
alcan#an en la di7erente e7era del dearrollo, tanto dede el punto de $ita 7*ico,
ociomoral, co&nociti$o y et"tico, y arm%nico por el equilibrio que debe mantenere
entre eta e7era del dearrollo. 0 lo que e a6ade una cueti%n 7undamental' para
todo lo ni6o y ni6a de la edad en ea ociedad dada.
.n la concepci%n 8it%rico / cultural, el dearrollo e $alora como un 7en%meno
irre&ular y acendente, que paa por per*odo de lento cambio y tran7ormacione
en que todo lo ni6o e aemejan entre i, la llamada etapa del dearrollo, y
momento de cambio bruco y r:pido, de tran7ormacione acelerada, llamada
crii del dearrollo, que permiten el tranito cualitati$o de una a otra etapa, y que
on, por lo tanto, una mani7etaci%n natural del dearrollo.
.ta periodi#aci%n del dearrollo $a a coincidir, en t"rmino &enerale, con la de
otro autore y corriente, por lo que cobra car:cter de &eneralidad. 0*, e 8abla de
una etapa de cero a un a6o, llamada lactancia> una que abarca dede el a6o 8ata
lo tre, que uele denominare edad temprana> y una tercera, de tre a ei / iete
a6o, com3nmente llamada edad preecolar propiamente dic8a, cada una de ella
intermediada por una crii del dearrollo. .ta e una periodi#aci%n picol%&ica,
ajena por completo a la peda&%&ica, que muc8a $ece no et: a$alada por un
123
$erdadero conocimiento cient*7ico. Dentro de eta $ertiente uele llamare entonce
educaci%n temprana, al itema de in7luencia educati$a para lo ni6o dede el
nacimiento 8ata lo tre a6o, momento del ur&imiento de la crii de eta edad,
tan i&ni7icati$a para lo educadore en el centro in7antil.
(artiendo del criterio de la de7inici%n &eneral de la educaci%n, y de lo que eto
implica, dentro del t"rmino de educaci%n temprana neceariamente tiene que etar
inmero el de etimulaci%n temprana, no 8abiendo contradiccione entre uno y otro,
uno m: re7erido al concepto de educaci%n, el otro m: cercano al de intrucci%n,
entendiendo como intrucci%n en eta edade, el proceo de etimulaci%n.
-e acepte o no, utituir etimulaci%n temprana por educaci%n temprana, lo que * 8a
de quedar claro que la etimulaci%n temprana e para la conecuci%n de lo lo&ro
en todo lo ni6o, e implica t"cnicamente no olo la etimulaci%n enorial, a7ecti$a
y motri#, ino todo lo dem: apecto que implica el dearrollo multilateral y
arm%nico de lo ni6o.
.to 7ue uno de lo errore iniciale de lo pro&rama de etimulaci%n temprana, que
aun 8oy tienen $i&encia en al&uno plane y pro&rama. Incluo lo neoconductita,
tan dado a la conideraci%n del dearrollo como adquiici%n y ejercitaci%n de
comportamiento, re7utan abiertamente que la problem:tica de la etimulaci%n e
centre en la enorialidad y motricidad, como 8acen la mayor*a de eo plane. (ara
ello la etimulaci%n no puede reducire a un imple problema de incrementar la
acci%n en u $ariaci%n e intenidad, 7recuencia 7*ica y tipo de mo$imiento que el
ni6o 8a de er capa# de 8acer, ino que tiene que coniderar lo que para ello, lo
conductita, e el problema central de la etimulaci%n' la naturale#a interacti$a de
eo mo$imiento y de eta etimulaci%n, al&o obre lo que $ol$eremo a 8ablar m:
adelante.
(or lo tanto, y tratando de encontrar un coneno, i por etimulaci%n temprana del
dearrollo e concibe a eta como educaci%n temprana F$alorando lo que el t"rmino
educaci%n implicaG no 8ay por qu" alarmare por el uo de ete t"rmino, lo noci$o e
cuando el mimo e concibe olo como etimulaci%n de la enorialidad y lo motor.
1o 8ay tampoco por qu" preocupare i dentro del concepto de educaci%n temprana
et: impl*cito que eta ea oportuna y adecuada, en u exacta compreni%n. La
problem:tica no e de terminolo&*a, y cada corriente qui#: no quiera renunciar a u
propio $ocablo, ino de conceptuali#aci%n, de comprender lo que realmente 8a de
abarcar ete concepto.
)na de la problem:tica m: 7recuente de lo pa*e latino, en u &ran mayor*a
muy por debajo tecnol%&icamente de la &rande ociedade indutriali#ada,
&eneralmente de otra compoici%n "tnica, 7ue la aceptaci%n t:ctica de plane de
etimulaci%n temprana procedente de eto pa*e m: dearrollado, en el au&e
de la tecnolo&*a educati$a, que lue&o reultaban improcedente, por no er
culturalmente pertinente y etar elaborado obre la bae de *ndice del dearrollo
neurop*quico de lo ni6o y ni6a de dic8a ociedade ultradearrollada. .to
8i#o que plane etatale para reol$er el dearrollo de lo ni6o y ni6a en la
edade temprana en eto pa*e meno dearrollado 7ueran rotundo 7racao,
en lo t"cnico y en lo ocial. (or upueto, eto lle&aba li&ado a eta mima
concepcione que 8emo dicutido pre$iamente, y en la que, a modo de idea m:
&eneral, el dearrollo in7antil e $alora ajeno a la condicione ocioecon%mica y
culturale, como i 7uera un imple problema de etimulaci%n enorial, motora y en
al&uno cao, a7ecti$a.
124
0*, cualquier pro&rama de etimulaci%n temprana $erdaderamente cient*7ico no
olamente debe coniderar la acci%n obre el componente enoperceptual,
co&nociti$o, a7ecti$o y motor, ino tambi"n lo ociomoral, lo et"tico, la 7ormaci%n de
8:bito y or&ani#aci%n de la conducta, lo moti$o, entre oro tanto apecto, y que
tienen u bae primi&enia muc8o de ello en eta etapa bien temprana del
dearrollo. D en7ocare para todo lo ni6o de una ociedad dada,
independientemente de que, por la di7erencia indi$iduale, uno alcan#ar:n un
ni$el de lo&ro di7erente a lo otro, pero partiendo de la mima oportunidade.
Lo en7oque y problem:tica de la etimulaci%n temprana conducen
inexorablemente a u proyeccione, a u apecto t"cnico de contenido y
procedimiento. D en ete entido, 8ay m: coincidencia que di$er&encia entre la
corriente t"cnicamente mejor 7undada, que permiten a&lutinar la proyeccione in
entrar a re7erirla a en7oque conceptuale particulare, bien ean contructi$ita,
conductita y noeconductita, 8it%rico / culturale, incluo 8ata picoanalita,
aparentemente alejado de eta dicui%n te%rica y que, in embar&o, 8an 8ec8o
aporte conceptuale importante, 7undamentalmente en el plano a7ecti$o y de
7ormaci%n de la peronalidad.
. importante el criterio que plantea que cualquier acci%n pre$enti$a, 7a$orecida por
la atenci%n temprana y pro&rei$a, reclama de una did:ctica epecial y al
conocimiento del por qu" de la mima, y no de la aplicaci%n r*&ida de t"cnica
in$entariada. .to no lle$a a coniderar que lo procedimiento metodol%&ico a
incluir en un pro&rama de etimulaci%n temprana tienen que contemplar la di$eridad
cultural, la particularidade del &rupo epecial de ni6o y ni6a a lo que e 8a de
aplicar, y a la aplicaci%n creadora de t"cnica, in molde y operacione que no
admitan $ariaci%n del procedimiento. Cualquier educador que aplica un pro&rama de
educaci%n temprana o preecolar, e incluo en edade mayore, abe que el
lineamiento &eneral 8ay que adecuarlo a la caracter*tica de u &rupo de alumno,
a la condicione locale, en 7in, reali#ar una pro&ramaci%n. La mayor*a de lo plane
de etimulaci%n temprana ur&ido a conecuencia de la tecnolo&*a educati$a,
pretendieron etandari#ar prueba y procedimiento, in coniderar lo 7actore
particulare, culturale y ociale.
La acti$idade a dearrollar en un pro&rama de etimulaci%n temprana, bien ea
para ni6o y ni6a de dearrollo normal, o de alto rie&o o depri$ado, tienen que
tomar en cuenta la e$oluci%n p*quica e una contrucci%n pro&rei$a, en la que
cada conducta prepara la i&uiente, y la primera 7orman la bae de la ulteriore.
.te en7oque dial"ctico del dearrollo p*quico plantea en uma que nada ur&e de la
nada, y que lo que 8oy e una cualidad o 7unci%n p*quica mani7ieta, tu$o u
premia en momento o etapa anteriore, por lo que 8ay que conocer bien el
de$enir e$oluti$o de cada propiedad o cualidad 7*ica y p*quica, para promo$er la
etimulaci%n en cada intante propicio.
.ta acti$idade $an a depender de di$ero 7actore, entre lo que e encuentran
la maduraci%n del equipo enoriomotor y de lo mecanimo re&uladore, la
in7ormaci%n dada por el medio 7*ico y ocial y, por upueto, la actitud epont:nea
del ni6o, lo cual 8ay que relacionar con el a&ente mediador que imparte la
etimulaci%n.
Dede el punto de $ita &eneral una etimulaci%n que promue$a el dearrollo 8a de
tener que tomar en cuenta, de inicio, lo ni$ele de reacti$idad del ni6o o ni6a a
quien e etimula> en e&undo t"rmino, la caracter*tica cualitati$a de u
comportamiento en un momento determinado> y en tercer lu&ar, de que el ujeto que
imparte la etimulaci%n dipon&a en dic8o momento del tipo de et*mulo que ea
125
neceario para producir el cambio neceario para producir el cambio en el dearrollo,
tomando, por upueto, la particularidade de la cultura dada.
Como e $e, cualquier acti$idad de etimulaci%n temprana, para er e7ecti$a y
promo$er el dearrollo, tiene que tomar en conideraci%n tre 7actore' el ni6o o ni6a
al que e le aplica la etimulaci%n, el ujeto o mediador que promue$e ete
dearrollo, y la condicione bajo la que el tipo de dearrollo que e pretende
alcan#ar ea 7uncional dede el punto de $ita ocial, et" acorde con el ni$el de
or&ani#aci%n ocial en el que e promue$en eto pro&rama de etimulaci%n.
Con repecto al ni6o e 8ace neceario coniderar al&una cuetione. .n ete
entido, el pro&rama de etimulaci%n temprana tiene que coniderar que el ni6o 8a
de er el eje central de ete pro&rama, poibilit:ndole por * mimo la b3queda de
la relacione eenciale, la autocontrucci%n de u etructura, la conecuci%n de
lo lo&ro mediante u propia acti$idad. .to, claro et: e muc8o m: limitado en
la etapa etrictamente m: temprana, en la que el lactante, m: bien el neonato,
e totalmente inde7eno y neceita del adulto para u uper$i$encia, pero en la
medida en que ya adquiera u primera adquiicione motrice y co&nociti$a, 8a
de or&ani#are el itema de in7luencia de modo tal que poibilite u propia acci%n,
y que no ea ente pai$o recibiendo etimulaci%n, m: bien, recibiendo in7ormaci%n.
.to tiene una cierta bae cient*7ica, como e el 8ec8o de que cualquier et*mulo que
incide obre el cerebro no deja de cauar una excitaci%n, que poteriormente podr*a
el menor procear en u propio proceo de la acci%n> lo que no puede ol$idare / y
eo 8ace eto pro&rama de uminitro de in7ormaci%n enorial y propiocepti$a
que exite una unidad de lo proceo a7ecti$o y co&nociti$o, que el dearrollo
intelectual e indioluble del dearrollo a7ecti$o, y que ete ultimo proporciona al ni6o
lo m%$ile de u acci%n, que a u $e# $an a incidir obre el propio plano a7ecti$o. De
eta manera, la in7ormaci%n no i&ni7icati$a para el indi$iduo, que no et: relacionada
con u uni$ero de a7ecto, moti$o, $aloracione, no olo no conduce al dearrollo,
ino que e pierde irremiiblemente.
La cueti%n no e olo etimular, ino que tambi"n el ni6o y la ni6a participen
acti$amente en el proceo de la etimulaci%n, pue olo en la propia acci%n, y no
olamente por la preencia del et*mulo, e que poibilita la 7ormaci%n de la
etructura co&nociti$a y a7ecti$a. (or upueto, a8ora no e el momento de
entrar a dilucidar i eta unidad implica o no una interdependencia y relaci%n caual,
o olamente on etructura iom%r7ica y paralela, lo que no e dicute e que una
no puede exitir in la otra, no exite un acto intelectual depro$ito de u
componente a7ecti$o, como tampoco exite una $i$encia a7ecti$a que no implique
elemento co&nociti$o y, orprendentemente aqu* coinciden, lo m: &rande
te%rico del dearrollo in7antil, ll:mee 5i&otRi, (ia&et o Bruner.
.l ni6o y la ni6a en el proceo de etimulaci%n 8an de tener, por lo tanto, oportunidad
para la acci%n, aimilar la etimulaci%n en el trancuro de u acti$idad, pue e en
dic8a acti$idad donde e crean la condicione para poibilitar el ur&imiento de la
cualidade y 7uncione p*quica que permitir:n u reali#aci%n. . en ete proceo
de la acci%n donde el ni6o e autocontruye , proceando, reno$ando,
tran7ormando, in$entando, recontruyendo, obre la condicione que el adulto
propicia para el dearrollo de eta acci%n.
0*, el dearrollo no e &aranti#a i olo e atiborra al ni6o de in7ormaci%n, e
neceario que act3e, con o in la ayuda del adulto, en el proceo de aimilaci%n de
eta in7ormaci%n. De a8* que aquello pro&rama de etimulaci%n temprana
preocupado por el accionar enoriomotor y a7ecti$o, y por una intenidad,
126
7recuencia y $ariaci%n de la etimulaci%n, incurren en un deconocimiento ecular de
c%mo e da el aprendi#aje del ni6o en la temprana edade.
La cueti%n del que imparte la etimulaci%n e otro apecto importante de eta
problem:tica. -iempre que e da un proceo de ene6an#a / aprendi#aje, no
importa como ete e conciba, 8ay una ituaci%n de interacci%n entre el ujeto del
aprendi#aje, y de quien imparte la ene6an#a. D eto $a a incidir decididamente en el
reultado que e obten&a en ea relaci%n. Dede ete punto de $ita, y en eto
tienen muc8a ra#%n lo neoconductita, el problema no radica en preentar
etimulaci%n, ino de etructurar la interacci%n que e da entre el ni6o o la ni6a, y el
mediador de la etimulaci%n, ea el padre o la madre, un educador, e inclui$e, un
coet:neo o un ni6o mayor.
Cuando e etructura la interacci%n, 8ay que tomar en cuenta, decididamente, la
naturale#a 7uncional de lo que imparten la etimulaci%n, u particularidade de la
peronalidad, u ni$el t"cnico, lo momento cualitati$o en lo que imparte la
etimulaci%n, la correpondencia de u acci%n con lo que en la cultura dada e
7uncional, 7actore todo que $an a incidir en lo reultado del dearrollo en lo
ni6o y ni6a.
.n eta interacci%n, y aunque en la primera etapa, la m: temprana, e muc8o
m: di7*cil incidir directamente, el mediador, upon&amo el educador, tiene que
tomar en conideraci%n la #ona de dearrollo pr%ximo al epacio, a la di7erencia que
exite, entre lo que el ni6o puede aprender por * olo, y aquello que puede aprender
en la acti$idad conjunta con el adulto u otro ni6o mayor o m: dearrollado. .te
concepto contituye actualmente una re$oluci%n en la concepci%n del proceo de
ene6an#a / aprendi#aje, y muc8o itema de ene6an#a et:n en la actualidad
introduci"ndolo en dic8o proceo, de lo cual no et:n exento lo pro&rama de
etimulaci%n temprana.
-e abe que el or&animo no aimila cualquier et*mulo en cualquier momento del
dearrollo, y que de la oportunidad de dic8o et*mulo depende u "xito. (or otra
parte, y de eo e 8a 8ablado en p:&ina anteriore, para que el or&animo ea
capa# de dar una repueta debe 8aber lle&ado a un cierto ni$el de competencia,
que e traduce en una enibilidad epec*7ica a lo et*mulo del medio que 8ata
entonce eran ine7icace, lo que reume en per*odo di$ero de acuerdo con el tipo
epec*7ico de et*mulo. (ara actuar obre la #ona del dearrollo pr%ximo del ni6o o la
ni6a, e 8ace neceario e indipenable un conocimiento cabal de cuando la acci%n
conjunta con el ni6o 8a de promo$er el dearrollo, y eto implica conocer bien el
curo e$oluti$o del dearrollo in7antil, y lo momento en lo cuale e 8a de permitir
que el ni6o o la ni6a act3e por i olo, y cuando e requiere la inter$enci%n del
adulto.
(ero, etructurar la interacci%n i&ni7ica tambi"n que la etimulaci%n impartida ea
7uncional con la cultura, con lo objeti$o que e plantea la ociedad para lo ni6o y
la ni6a de la edad en cueti%n. De a8* e deri$a que un itema de etimulaci%n
temprana que no contemple el acer$o ociocultural, o que ea ajeno al mimo, no
podr: er e7ecti$o para alcan#ar lo ni$ele eperado de dearrollo. .te 8ec8o
conden% al 7racao a tanto bello plane de etimulaci%n temprana que e
pretendieron aplicar en muc8o pa*e latinoamericano, por la ine$itable
di7erencia entre lo ni6o en lo que e concibieron eto plane y en lo que e
pretendieron poteriormente &enerali#ar. (orque, aunque no exiten di7erencia en la
etructura del penamiento de uno ni6o y otro para el momento actual del
dearrollo de la epecie 8umana, i exiten marcada di$er&encia en el concepto
del penamiento, que no depende de la etructura, ino de la condicione &enerale
127
de la $ida y educaci%n. 0l i&ual que in exitir di7erencia etructurale en el proceo
del penamiento entre uno ni6o y otro, on notable la que e dan en el
contenido del penamiento y, conecuentemente en el dearrollo, entre el ni6o de
clae media y el ni6o mar&inal, entre el ni6o de la ciudad y el campo, entre el ni6o
ind*&ena y el que no lo e, dado por u poibilidade de acceo a la cultura, a la
ene6an#a or&ani#ada, a la etimulaci%n apropiada. (ero eta $erdad no 7ue
concienti#ada por eto pro&rama de etimulaci%n, y etu$ieron detinado al
7racao dede u propia concepci%n.
0nte de entrar en el contenido de un plan de etimulaci%n temprana, e 8ace
indipenable tocar el tema de lo mediadore, e decir, de aquello que 8an de
impartir la etimulaci%n.
Decididamente, quien e mejor, dede un punto de $ita t"cnico para impartir la
etimulaci%n, e ob$io que ea un educador, entrenado, preparado, para tal 7unci%n.
(ro7eional que, dada u propia 7ormaci%n, e de uponer domina la
particularidade del dearrollo in7antil, la condicione del proceo de ene6an#a /
aprendi#aje, la implicacione en el ni6o y la ni6a, la expectati$a ociale, u
propia condici%n. .te pro7eional, a u $e#, e duc8o en la utili#aci%n de lo medio
para ejercer eta etimulaci%n, en como reali#ar u e$aluaci%n, lo que lo 8ace id%neo
para er el mediador.
(ero la realidad e que no todo lo ni6o y ni6a pueden ir a un centro in7antil, por
no exitir capacidade cuando on etatale, por no tener lo medio econ%mico
para acceder a una intituci%n pri$ada, o implemente por propia decii%n de
mantener al 8ijo en el 8o&ar. .to 8ace que la conideraci%n de la 7amilia como
mediador reulte una perpecti$a acuiante en la realidad econ%mica y ocial actual.
La poibilidade del dearrollo in7antil pueden er apro$ec8ada utancialmente i
e trabaja con mediadore innato, como on lo padre de 7amilia y otro adulto
que interactuan directamente con el ni6o o la ni6a en el medio en que nace. La
madre e quien &eneralmente priori#a eta mediaci%n, y bien orientada, puede
reultar un a&ente muy i&ni7icati$o en la calidad del dearrollo de u 8ijo. De la
calidad de la relaci%n de la madre, y otro adulto que etablcen relaci%n con el ni6o
en el medio 7amiliar, y de c%mo or&ani#an u or&ani#an u interaccione 8a de
depender en muc8o la calidad de la detre#a del ni6o, comunicati$a,
co&nociti$a, ociale. .te tipo de comunicaci%n ienta la bae para la 7ormaci%n
de comportamiento, conocimiento, 8:bito y 8abilidade ociale, emocionale,
intelectuale, que a u $e#, poteriormente incidir:n en u conjunto en la 7ormaci%n
de norma y $alore.
.te potencial educati$o de lo padre puede er re7or#ado por la colaboraci%n
directa de lo educadore y otro pro7eionale, y de eta manera or&ani#ar
multidiciplinariamente un pro&rama de etimulaci%n temprana, que pueda aplicare
en la condicione del 8o&ar. 0* eo pro&rama de etimulaci%n e con$ierten en
inte&rale, que pueden tener etrate&ia di$eri7icada donde participe la 7amilia,
particularmente la madre, y otro adulto, como a&ente educati$o naturale. -e
abe, por la in$eti&acione reali#ada en pa*e como Cuba, .cuador y M"xico,
que la capacitaci%n o7recida a lo inte&rante del medio m: cercano al ni6o, 8a
tenido un impacto en la 7amilia que e re$ierte no olo en el propio menor ujeto de la
etimulaci%n, ino en cambio conductuale del propio 8o&ar, y que e con$ierten en
comportamiento m: o meno perdurable de dic8o medio 7amiliar.
Claro et:, no en todo lo pa*e puede &enerali#are eta experiencia, por multitud
de 7actore di$ero, y en otro qui#: no e 8a&a tan neceario, como puede
128
uceder, y 8abr*a que realmente comprobarlo, en lo pa*e altamente
indutriali#ado, o del primer mundo.
De toda manera, in$olucrar a lo padre en el proceo de etimulaci%n temprana
de u 8ijo, e realmente importante, y aunque el pro&rama de etimulaci%n 8aya
ido die6ado para u ejecuci%n en un centro in7antil, 8a de contemplar acti$idade
que lo padre realicen en el 8o&ar, para 8acerlo entir part*cipe de lo lo&ro que
$an alcan#ando u menore.
.n una in$eti&aci%n reali#ada en Cuba durante lo inicio de un pro&rama de
educaci%n inicial, y que poteriormente e &enerali#% en todo el pa*, e comprob%
que en la condicione del 8o&ar, con un pro&rama bien concebido, y con una
perona pro7eional orientando a lo padre, no olo e alcan#aban lo lo&ro
pre$ito del dearrollo, ino que tambi"n incluo uperaban a lo de lo ni6o en la
intitucione 8abituale, al meno 8ata lo do a6o. .l quid de eto reultado
etu$o en que lo padre, entuiamado por el pro&rama que ten*an en u mano,
etimulaban a u 8ijo, y eta etimulaci%n permanente e impartida por un mediador
intereado, lo&raba un mayor dearrollo que en aquello ni6o que ait*an a un
centro in7antil y que no recib*an una etimulaci%n tan contante como lo otro, por el
propio r"&imen y 8orario del &rupo de ni6o. (or upueto, al incrementare la edad,
y ampliare el 8ori#onte co&nociti$o de lo ni6o, lo padre ya no 7ueron
t"cnicamente capace de reponder a la demanda del dearrollo, y a*, otra
in$eti&acione ucei$a demotraron que a partir de lo do a6o, e impon*a la
neceidad de un adulto preparado y epeciali#ado para tal labor, y lo reultado del
dearrollo e comportaron entonce de 7orma in$era a lo obtenido anteriormente.
(ero, decididamente el potencial educati$o de lo padre no puede er dejado de
tomar en conideraci%n, y de 8ec8o e 8ace particularmente i&ni7icati$o
incorporarlo al proceo de dearrollo de u 8ijo, y lo pro&rama de etimulaci%n
temprana que e imparten en la intituci%n 8an de contemplar acti$idade a reali#ar
por eto mediadore naturale, que 8an de re7or#ar y continuar la acci%n
t"cnicamente m: diri&ida que el educador reali#a en el centro in7antil, lo cual 8a de
lo&rar mayore ni$ele de dearrollo en lo ni6o y ni6a, que i olamente e
centraran en la acci%n intitucional y en el mediador educador.
Lo apecto &enerale del contenido de lo pro&rama de etimulaci%n temprana
et:n en etrec8a relaci%n con lo que 8a de er eperable en cada momento del
dearrollo, y 8an de partir de u determinante, no pudiendo conitir en una imple
relaci%n de :rea o dimenione a etimular. (or determinante del dearrollo e
i&ni7ican aquella directrice &enerale que marcan la pauta de ete dearrollo en
un determinado per*odo y que &u*an, por decir a*, u curo m: &eneral. (or
ejemplo, e abe que durante el primer a6o de $ida, u determinante del dearrollo
on la conecuci%n de la marc8a independiente, la 7ormaci%n de la primera
palabra, y la reali#aci%n de la primera accione con lo objeto. .to
determinante, o apecto m: i&ni7icati$o, marcan el dearrollo de la $ida, a
tra$" de toda u exteni%n temporal, y caracteri#an el contenido de la etimulaci%n a
impartir, de eta manera no puede concebire un pro&rama de etimulaci%n que no
contemple eto determinante, que no dedique la mayor parte de u acti$idade a
etimular a lo mimo. (or upueto, eto no quiere decir que otro apecto del
dearrollo en el per*odo no ean etimulado, pero decididamente, no tiene la
importancia capital de lo determinante, que on lo que marcan o e6alan lo
lo&ro 7undamentale a alcan#ar.
(or ejemplo, en la edad preecolar Jpropiamente dic8aJ, de lo cuatro a lo ei
a6o, un determinante crucial del dearrollo e el jue&o. ,ay muc8a coa a lo&rar y
129
etimular en eto a6o' el dominio de la accione perceptuale y del penamiento
repreentati$o, la 7ormaci%n de di$ero entimiento elementale, entre otro, y lo
cuale 8ay que etimular, pero el jue&o e uno de lo determinante del dearrollo en
dic8a edad, y alcan#ar un ni$el cualitati$o uperior del jue&o, obre todo por u
in7luencia en lo otro determinante de la edad preecolar, e indipenable tomar
en cuenta y propiciar u apropiada etimulaci%n.
.n ocaione e tal el ur&imiento y tran7ormaci%n del dearrollo que, dentro de lo
determinante, e impone la conideraci%n de l*nea directrice, que marcan la pauta
dentro de un per*odo m: retrin&ido de tiempo, como ucede en el cao del primer
a6o de $ida. .ta l*nea directrice e ubican en cada trimetre, al&una et:n
preente dede el mimo momento del nacimiento, otra ur&en en lo mee
poteriore, y e6alan a* el curo del dearrollo. (on&amo un ejemplo'
.n el e&undo trimetre del primer a6o de $ida exiten cinco l*nea directrice que e
deri$an de lo determinante &enerale, indicando que e lo que i&ni7icati$amente
8ay que etimular en ee momento' el per7eccionamiento y di7erenciaci%n $iual y
auditi$a> lo mo$imiento prenore de la mano> lo mo$imiento preparatorio del
&ateo, la accione preparatoria del len&uaje' el &orjeo y el balbuceo> y el dearrollo
de accione emocionale imple. 0l paar al tercer trimetre eta l*nea directrice
on entonce el dearrollo de lo mo$imiento' dearrollo del &ateo y premia de la
marc8a independiente> per7eccionamiento del balbuceo y compreni%n del len&uaje
adulto> y la correlaci%n de la palabra con lo objeto y accione diri&ida a un
objeti$o, en la accione con lo objeto.
La l*nea directrice e6alan lo apecto prioritati$o de la etimulaci%n en ee
per*odo, lo cual no quiere decir que no etimulen otro, o que no e contin3e lo que
$en*a 8aciendo. (ero, al no exitir una concepci%n de la l*nea directri# a etimular en
el momento, puede que no e ten&a en cuenta a la 8ora de etructurar la acci%n
etimulatoria. .l autor 8a re$iado uno cuanto pro&rama de etimulaci%n en lo
que 8a ober$ado una multi$ariedad de accione etimulatoria a reali#ar en un
per*odo epec*7ico y, in embar&o, no 8an contemplado la etimulaci%n de u l*nea
directri# principal, o no le dedican el tiempo u7iciente a la mima. .to et: dado,
claro et:, por un deconocimiento del curo del dearrollo en dic8o momento, y lo
que realmente e importante etimular.
)na l*nea directri# puede abarcar todo el per*odo etario en cueti%n y, por lo tanto, lo
que 8ace e e6alar dentro del determinante lo ditinto apecto a lo que
ucei$amente 8ay que pretar la mayor atenci%n. Dentro de ete mimo primer a6o
de $ida, e el determinante de la conecuci%n de la marc8a independiente, a lo lar&o
de lo cuatro trimetre e ober$an cuatro l*nea directrice conecuti$a'
ejercitaci%n de lo m3culo &rueo, mo$imiento preparatorio del &ateo,
dearrollo del &ateo y premia de la marc8a independiente, conecuci%n de la
marc8a independiente F&eneralmente a3n incoordinadaG. .to rea7irma un bbbbb
pre$iamente etablecido' toda cualidad o 7unci%n 7*ica o p*quica tiene u premia
en el ni$el anterior de dearrollo, inte&r:ndola en * mima como una ubetructura,
al ur&ir la nue$a etructura.
(ero la l*nea directri# puede no abarcar todo el a6o, como el determinante, ino
aparecer en un momento dado, y a partir de a8* er ma i&ni7icati$a, como ucede
con la l*nea de la manipulaci%n de objeto, que en el e&undo trimetre plantea la
etimulaci%n de lo mo$imiento prenore de la mano. 0nte de ee momento 8ab*a
7ormaci%n de premia, como e la ejercitaci%n de lo dedo de la mano, pero e a
partir de ete e&undo trimetre que e 8ace crucial comen#ar i&ni7icati$amente u
etimulaci%n.
130
De eta manera, conociendo lo determinante y l*nea directrice del dearrollo en
cada momento del decurar e$oluti$o del ni6o o la ni6a, e 8a de or&ani#ar el
itema de in7luencia educati$a / l"ae pro&rama de etimulaci%n / opeando y
$alorando la correlaci%n interna de tiempo y acti$idade, y de eta 7orma el pro&rama
cobra un mayor car:cter cient*7ico.
.l tiempo de etimulaci%n, dentro del contenido, e otro apecto importante a
determinar, tanto en lo que repecta al lapo de etimulaci%n de cada dimeni%n del
dearrollo / lo que e conoce por lo lo&ro eperable, lo determinante y la
l*nea directrice / como el &rado de reitencia del or&animo in7antil para la
aimilaci%n de dic8a etimulaci%n.
.l itema ner$ioo del ni6o en la edad temprana e muy 7r:&il, u acti$idad ner$ioa
uperior e muy inetable, y en la acti$idad anal*tico / int"tica de la corte#a cerebral
lo proceo excitatorio predominan marcadamente obre lo in8ibitorio. .to 8ace
que el ni6o ea muy propeno a la 7ati&a, pue aun u neurona aun no poeen una
alta capacidad de trabajo, y requieren de un tiempo prudencial para u recuperaci%n
7uncional. (or lo tanto, doi7icar la etimulaci%n e un aunto de extrema importancia
para la alud del ni6o, y cuando e excede la reitencia de u c"lula ner$ioa,
obre$iene la 7ati&a y puede cauare &ran da6o al menor. .n ete entido 8emo
anali#ado pro&rama de etimulaci%n que no 8acen la menor alui%n al tiempo
promedio por unidad de etimulaci%n, y en otro, plantear inter$alo encillamente
ex8auti$o.
La in$eti&acione reali#ada en Cuba por el autor y por M. L%pe#, obre r"&imen
de $ida y capacidad de trabajo y rendimiento del ni6o, repecti$amente, a* como
otra 8ec8a en la anti&ua )R--, re$elan dato importante al repecto. .n ete
entido e plantea que en lo ni6o del primer a6o de $ida, la acti$idade
etimulatoria por unidad de etimulaci%n no deben exceder de do a tre minuto,
uno a do a6o no debe exceder de O a Q minuto, y que en el tercer a6o de $ida, e
decir, de lo do a lo tre a6o, no m: de @0 minuto. Cualquier exceo por encima
no obtiene reultado poiti$o, y puede cauar u e7ecto muy noci$o y perjudicial
para el ni6o o la ni6a, por obrecar&a de excitaci%n que excede la capacidad
7uncional de u neurona.
.to no quiere decir que olamente al lactante en el d*a e le pueda etimular eo
do o tre minuto, ino que por unidad de etimulaci%n, e decir, tiempo de la
acti$idad etimulatoria en cada momento, no 8a de exceder dic8o mar&en. Lue&o e
puede eperar la recuperaci%n 7uncional del itema ner$ioo y reali#ar otra unidad
de etimulaci%n, y a* en el curo del d*a, apro$ec8ando lo momento poiti$o de
la $i&ilia. Tal coa 7ue lo que ucedi% con lo reultado del pro&rama de etimulaci%n
cubano en el 8o&ar, y al cual 8icimo re7erencia con anterioridad, y donde lo ni6o
etimulado por u padre uperaron a lo de la intituci%n in7antil.
Como la madre en el 8o&ar etaba muy ocupada, pero ten*a inter" en promo$er el
dearrollo de u 8ijo, cada $e# que ten*a un tiempo corto ejerc*a la etimulaci%n, y
continuaba con u diaria labore, lue&o $ol$*a a ejercitar otro bre$e tiempo y a*
ucei$amente, in aberlo, permitiendo la recuperaci%n de la capacidad 7uncional de
trabajo del itema ner$ioo de u 8ijo. D lo lo&ro no e 8icieron eperar.
-in embar&o, dea7ortunadamente, 8emo $ito acti$idade etimulatoria en centro
in7antile excei$amente prolon&ada, que no olo no alcan#an lo reultado
pre$ito ino que ometen a lo menore a una etimulaci%n que le reulta da6ina.
Lo importante e la calidad, no la cantidad de etimulaci%n, calidad que implica que
131
el contenido e dirija a lo que realmente e 8a de ejercitar en cada momento, y con el
tiempo requerido.
.ta etimulaci%n, como e 8a dic8o, 8a de er adecuada, item:tica, continua,
&radual, di7erenciada, bien diri&ida cualitati$amente. D por upueto, 8a de incluir
todo aquello que e indipenable al dearrollo del ni6o y de la ni6a, en la e7era
enoperceptual, lo a7ecti$o, lo co&nociti$o, lo motor, la 7ormaci%n de 8:bito y
or&ani#aci%n de la conducta, lo ociomoral, lo moti$acional, en 7in, contituir un
$erdadero pro&rama de etimulaci%n cient*7icamente concebido, culturalmente
pertinente, y en correpondencia con lo objeti$o ociale.
.xiten pro&rama de etimulaci%n temprana que 8an aimilado ete en7oque, i bien
8ay al&uno toda$*a $i&ente, que e reducen a la imple ejercitaci%n enoriomotri#
y a7ecti$a. .to, como e dijo anteriormente, e una concepci%n que no reite el
actual an:lii cient*7ico, y que puede er realmente iatro&"nica para el dearrollo del
ni6o o la ni6a, o reultar en un dearrollo diarm%nico y unilateral, lo que tambi"n e
perjudicial.
1aturalmente, en la corta exteni%n de un art*culo no e poible pro7undi#ar en todo
y cada uno de lo apecto tratado, ino e6alar pauta &enerale en cuanto a lo
en7oque, la problem:tica y la proyeccione de la etimulaci%n temprana, 8oy en
d*a i&ni7ica un tema de muc8a actualidad, por la concienti#aci%n de lo que implica
para el propio dearrollo de la ociedad. 1o 8ay e$ento peda&%&ico o picol%&ico en
que no e traten la cuetione de la etimulaci%n en la primera edade, no 8ay
7oro m"dico o cl*nico en que no e ucite ete an:lii, no 8ay reuni%n ocial o
econ%mica en que no e analicen la implicacione de la etimulaci%n temprana para
el dearrollo ocial, para el de$enir econ%mico de la ociedad. La importancia de la
etimulaci%n temprana et: m: que juti7icada, y correponde a lo pro7eionale
que laboran con lo ni6o y ni6a en lo primero a6o de $ida, 8acer que eta ea
m: cient*7ica y m: 8umana.
CENTRO DE REFERENCIA LATINOAMERICANA PARA LA EDUCACIN
PREESCOLAR
La (#3%&/la%0n 3(&2rana: /n r(3! .(l #%4l! XXI. L%. Mar6a El(na Gr(n%(r.
.n lo 3ltimo a6o la comunidad internacional 8a encau#ado u e7uer#o a
con$ocar a cada uno de lo pa*e al dearrollo de pro&rama de todo tipo
encaminado a la protecci%n de la ni6e#, a lo&rar mejorar la calidad de $ida de la
mima, a* como a trabajar porque alcance ni$ele cada $e# ma alto de dearrollo.
.$ento tan importante como la Declaraci%n de lo Derec8o ,umano de la 41)
FlNLQG, la Con$enci%n de lo Derec8o del 1i6o FlNQNG, la Cumbre en +a$or de la
In7ancia FlNN0G, a* como numeroo impoio y e$ento re&ionale reconocen la
neceidad de que lo etado emprendan medida encaminada a la atenci%n de la
in7ancia.
La repueta de lo pa*e ante eto e7uer#o mundiale por la protecci%n de la
ni6e# 8a comen#ado ya 8a dar 7ruto, lo cuale e materiali#an en la creaci%n de
pro&rama y modalidade para la atenci%n de lo ni6o y la ni6a en la primera
in7ancia. Lo e7uer#o en el :rea de la alud e 8an materiali#ado en la diminuci%n
de la taa de mortalidad in7antil, que aunque de 7orma dicreta, en muc8o pa*e,
repreenta un incremento de la maa poblacional in7antil, que en la mayor*a de lo
cao no cuenta con lo recuro econ%mico 7amiliare neceario para &aranti#ar
u alud, 8i&iene, alimentaci%n y educaci%n.
132
Dentro de eta &ran maa poblacional in7antil de ete nuetro mundo de 8oy una
parte muy $ulnerable e la de lo ni6o de 0 a 6 ano. .to ni6o aun no $an a la
ecuela y on lo que ma neceitan de lo cuidado y la ati7acci%n de
neceidade por la 7amilia, epecialmente la de a7ecto. .to ni6o on
potencialmente lo ma capace de dearrollare p*quicamente i cuentan con un
medio ocial y cultural 7a$orable materiali#ado en la perona del otro, entendi"ndoe
ete como la 7amilia unido al cuidador epeciali#ado y 8ata otro ni6o ma capa#.
-e impone entonce la neceidad de iniciar la etimulaci%n de lo ni6o dede el
mimo momento de la concepci%n. .l 8ombre e un er ocial y alcan#a u
dearrollo en la relacione ociale que etablece en ee medio a tra$" de la
acti$idad que dearrolla en el y la comunicaci%n con lo dem:.
La problem:tica te%rico = conceptual obre la atenci%n a lo ni6o menore de 6 ano
8a ido tomando 7uer#a en el mundo, contando en eto momento con una
di$eridad de en7oque que $an dede la identi7icaci%n del ujeto de lo pro&rama
de atenci%n, paando por la propia conceptuali#acione de preco#, temprana,
oportuna 8ata lle&ar a la concepcione que la utentan o obre la que
ubyacen.
Di7erente on adem: lo criterio a tener en cuenta en la edade de lo ni6o
obre lo que e materialice eta etimulaci%n, al&uno tienden a coniderar que la
etimulaci%n temprana e la que e dearrolla de 0 a 2 ano, otro de 0 a 9 ano y
otro la extienden 8ata lo 6 ano.
-on problema dicutido actualmente, adem: el 8ec8o de que la etimulaci%n
temprana o preco# ea entendida como al&o que e reali#a ante de tiempo o
adelant:ndoe al momento adecuado.
4tro autore conideran la etimulaci%n partiendo de concepto emanado de la
biolo&*a donde un incenti$o externo act3a obre el or&animo el que reacciona como
reultado de dic8a acci%n, por lo tanto, en ete proceo $ito de eta manera no
identi7ican la necearia interacci%n que e da entre el ujeto y u medio educati$o.
.n lo pa*e ubdearrollado e aborda con &ran 7uer#a el problema de la
etimulaci%n diri&ida a lo &rupo de ni6o que por la condicione de $ida
de7a$orable en que e encuentran, ituacione de extrema pobre#a, contituyen
ni6o con alto rie&o tanto ambiental como biol%&ico, a* como ni6o que preentan
anomal*a que lo 8acen neceitar in7luencia educati$a epeciale por no etar
comprendido en la norma.
.xite un coneno en aceptar que eta etimulaci%n a ni6o que e encuentran en
la primera in7ancia deben contar con la 7amilia en el rol prota&%nico, eta puede
8acer aporte inutituible al dearrollo del ni6o donde el mati# 7undamental eta
dado por la relacione a7ecti$a que e etablecen entre eta y el ni6o. Criterio de
tan detacado peda&o&o como 0. Comeniu, ,. (etalo##i, +. +roebel, M.
Monteori, 0. MaRarenRo y otro muc8o ma ae$eran lo ante expueto pero
a6aden que eta inutituible y $alioa in7luencia de la 7amilia e expande y
enriquece cuando recibe una orientaci%n epecial en bene7icio del dearrollo del
in7ante. (or lo tanto la neceidad de complementar lo aporte inutituible de la
7amilia con lo del aber pro7eional e una realidad que $a tomando cada $e# ma
7uer#a en el :mbito del etudio del dearrollo 8umano inicial.
.l 8ec8o de como e debe compatibili#ar eta atenci%n de la 7amilia y la atenci%n
pro7eional de lo ni6o y la ni6a y determinar la labor que deben deempe6ar lo
133
a&ente extra7amiliare e otra de la problem:tica exitente en el terreno de la
etimulaci%n. .n dependencia de la condicione territoriale, econ%mica,
ocioculturale y pol*tica, cada uno de lo pa*e 8a ido adoptando di7erente
7orma o modalidade para lle$ar a cabo eta etimulaci%n.
-e utili#an t"rmino para denominar la di7erente modalidade, tale como'
7ormale, no 7ormale, in7ormale, intitucionale, no intitucionale, en la cuale
participan la 7amilia, lo pro7eionale, la comunidad y al&una intitucione del
etado.
0umir una concepci%n acerca de eta problem:tica de la etimulaci%n temprana en
cada lu&ar preupone contar con una concepci%n te%rico=metodol%&ica y un repaldo
econ%mico, ocial y etatal que permita lle$arla a $*a de 8ec8o. 1ootro no
a7iliamo a la concepci%n de que la etimulaci%n debe er preco#, pue aun ante del
nacimiento ya el indi$iduo neceita er etimulado y que, cuando eta e reali#a
dede ya, on palpable lo reultado en u dearrollo, que debe er temprana,
pue in identi7icarla de nin&una manera con concepcione relacionada con la
aceleraci%n, omo participe de que la ene6an#a debe ir delante y conducir el
dearrollo. (or ultimo manejamo la neceidad de que ea oportuna, pue en
dependencia del dearrollo 7iiol%&ico y picol%&ico del ni6o en lo di7erente
etadio deben condicionare la in7luencia peda&%&ica de manera que lo ni6o
reciban la etimulaci%n que promue$a u dearrollo, que no e deten&a en rea7irmar
lo ya lo&rado, ino que ea un elemento potenciador del dearrollo.
Conideramo que nin&una cualidad p*quica y en particular la intelectual poee una
naturale#a 7ija e inmutable y que ella on el producto del tiempo y la etimulaci%n de
la etructura interna del proceo de 7ormaci%n y por lo tanto u naturale#a e
$ariable.
Lo interno, e lo externo interiori#ado, la inteli&encia e en ultima intancia la
apropiaci%n de la eencia de lo proceo externo que reali#a el ujeto a tra$" de
la acti$idad y de la comunicaci%n. Lo interno ya 7ormado jue&a un papel en
determinado momento, adquiriendo 7uer#a e independencia importante como una
condici%n para la continuidad y ulterior 7ormaci%n compleja de lo itema
picol%&ico. Ba:ndono en eto planteamiento de7endemo con 7uer#a la
neceidad de que el ni6o e encuentre inmero en un ambiente de etimulaci%n que
por u caracter*tica e contituya en una educaci%n dearrolladora.
Cuando no re7erimo al dearrollo debemo en7rentar di$ero cuetionamiento'
?Eu" 7actore in7luyen en el mimoC. ?Eu" papel jue&a el otro para que ete
dearrollo e produ#caC. .n qu" momento la in7luencia educati$a ejercen mejor
papel en el dearrolloC
.l que8acer cient*7ico del 8ombre 8a lle&ado a motrar la exitencia y la preencia de
7actore de tipo end%&eno y ex%&eno determinante del dearrollo y que eto e
interrelacionan dial"cticamente.
+actore end%&eno como la 8erencia, lo proceo de mielini#aci%n y
inapto&"nei, a* como la platicidad del itema ner$ioo on determinante en el
dearrollo.
La bae neurale del dearrollo de la inteli&encia et:n dada en &ran medida por
el 7en%meno de platicidad, e decir, la poibilidade de maleabilidad del cerebro.
Cualquier cambio conductual o en repueta a et*mulo, la di7erencia indi$iduale
134
para reponder a demanda interna y externa, o el potencial para cambio pueden
er tomado como ejemplo de platicidad.
.ta re7erencia a la platicidad del itema ner$ioo en el contexto de la etimulaci%n
temprana contituye a mi juicio el 7undamento de la inmena poibilidade del
dearrollo in7antil, pue a medida que el ni6o madura ocurre un proceo de
di7erenciaci%n cerebral que reulta del crecimiento y dearrollo en * mimo, pero
tambi"n como producto de la etimulaci%n y el dearrollo de lo proceo de
aprendi#aje, lo cuale parecen ju&ar un papel en la determinaci%n del tipo de
or&ani#aci%n cerebral que utentan cierta aptitude intelectuale.
Todo lo anterior expreado no compromete a aceptar como in$a&inare para el
dearrollo de la inteli&encia la detecci%n temprana de la poibilidade de dearrollo,
a* como la pueta en practica de i&ual 7orma de lo itema de inter$enci%n que la
propician.
0l re7erirno a lo 7actore ex%&eno no a7iliamo a lo aporte del 8oy renombrado
cient*7ico L.-.5i&otRy lo cuale et:n baado en que A la m: importante
acti$idade mentale reultan del dearrollo ocial del ni6o en el curo del cual
ur&en nue$o itema 7uncionale cuyo or*&ene deben er in$eti&ado, no en
la pro7undidade de la mente, ino en la 7orma de la relacione del ni6o con el
mundo adultoB.
+ruto de u in$eti&acione e la llamada ley &en"tica 7undamental del dearrollo en
la cual e e6ala que toda 7unci%n picol%&ica exite al meno do $ece, o en do
plano' primero en el ocial, plano de la interaccione o de la comunicaci%n, para
aparecer lue&o en lo picol%&ico indi$idual. .l plano primario e el de la relacione
interpicol%&ica y e el ori&inario, mientra que el e&undo e el de la relacione
interpicol%&ica y e deri$a del primero.
-u tei acerca del ori&en ocial de la 7uncione p*quica uperiore lo condujo a
plantear la etructura mediati#ada de eta 7uncione.
Dede el nacimiento lo ni6o y la ni6a comien#an a relacionare con lo objeto
de la cultura, pero en eta relacione no eta olo, ino que et:n mediati#ada por
la que e etablecen con otra perona y en el cao particular de lo ni6o por la
relacione que etablecen con lo adulto y con otro ni6o m: capace. .ta e
una de la 7orma de mediaci%n en que on la perona la mediadora de la
etimulaci%n, del proceo de conocimiento, pero no e la 3nica 7orma en el contexto
de la .cuela ,it%rico=cultural, ya que tambi"n lo intrumento con lo que el
ujeto opera tanto en el plano externo como en el interno on tambi"n mediadore.
L.-.5i&otRy al decubrir la correlacione din:mica compleja entre lo proceo
del dearrollo y la ene6an#a conideraba que la ene6an#a iempre e adelanta al
dearrollo y que en lo ni6o iempre e preentan periodo durante lo cuale on
epecialmente enible a la in7luencia de la ene6an#a, a la percepci%n de una u
otra ai&natura y durante lo cuale e 7orman en ello de un modo epecialmente
e7ecti$o uno u otro proceo p*quico. .to periodo eniti$o ocurren cuando
el or&animo re3ne determinada condicione mor7ol%&ica y 7uncionale propia
para ee dearrollo, e dan en lapo de tiempo que en ocaione on corto, lo que
juti7ica la neceidad de una etimulaci%n contante y item:tica.
(ara que realmente la etimulaci%n ea oportuna e 8ace neceario dia&noticar el
dearrollo del ni6o. .te no tiene olo como prop%ito determinar el ni$el real de
dearrollo alcan#ado por lo ni6o y la ni6a, ino determinar adem: la
135
potencialidade de lo mimo, de cuanto puede promo$er el dearrollo la
participaci%n, la or&ani#aci%n y direcci%n de lo adulto o coet:neo.
0unque la primer 7unci%n del dia&notico e preciamente la determinaci%n del ni$el
real del dearrollo alcan#ado por lo ni6o, 8it%ricamente exite una tendencia a
e$aluar ee dearrollo real a partir de la comparaci%n de la reali#acione del ni6o
con una norma o tandart elaborado etad*ticamente, in tener en cuenta al propio
ujeto, u e$oluci%n peronal o indi$idual, o ea, u dearrollo relati$o, la
condicione 8itoria que lo 8an rodeado, el itema de in7luencia ociale y
culturale, conocer la din:mica del proceo de 7ormaci%n que 8a tenido lu&ar en el
ujeto, alteracione o di7icultade, concepcione de lo promotore u otro> por otra
parte conocimiento pro7undo y amplio del curo i&uiente del dearrollo in7antil, u
potencialidade o competencia intelectual. Tener en cuenta ete e&undo apecto del
dia&notico e determinante para la etimulaci%n temprana, pue la participaci%n,
or&ani#aci%n y direcci%n de lo adulto con un acti$o prota&onimo del ujeto
&aranti#a un curo e7iciente del dearrollo in7antil.
La determinaci%n de la poibilidade del dearrollo en un ujeto, o ea, que
proceo no e 8an 7ormado o et:n en $*a de contrucci%n 5i&otRy lo identi7ic% u
operacionali#% con u 7amoa de7inici%n de la cate&or*a de Sona de Dearrollo
(r%ximo. .ta idea concibe el dearrollo con un entido optimita en la que e ubican
la 7uer#a motrice de la poibilidade de tran7ormaci%n del ni6o, en la
ene6an#a, en la etimulaci%n, en la utili#aci%n de lo mejore m"todo, en la
condicione ambientale y materiale en la que $i$en lo ni6o, en la condicione
8i&i"nica y de alud, en la a7ecti$idad y no en la condicione intr*neca del ni6o.
Dede lue&o ete proceo no e un termino ilimitado, no e 8abla de 7ormaci%n de
&enio a toda la perona, implemente, e la 7orma &eneral en que e produce el
dearrollo en el er 8umano, en el marco de u di$eridad, 8etero&eneidad y
di7erencia.
(ara la creaci%n de la Sona de Dearrollo (r%ximo e neceario el dearrollo del
i&uiente mecanimo'
(remia'
Condicione (ico=ambientale
Clima emocional
(lanteamiento de tarea
Tarea = 1i$ele de Di7icultad = 0yuda
Indi$iduale Colecti$a
Comprobaci%n de la condicione indipenable
5eri7icaci%n del &rado de e&uridad del ni6o en la repueta dada
Reali#aci%n del e6alamiento
-uminitro de dato complementario
.xplicacione adicionale
136
Demotracione
.xiten requerimiento para la adminitraci%n de la ayuda cuyo complemento
encierra una alta capacidad para reponder a la di$eridad y a una etimulaci%n
temprana que potencie el dearrollo. Reulta eencial intruir a la 7amilia en eto
requerimiento para que la etimulaci%n temprana e intituya en un conjunto de
accione que potencien el dearrollo.
.l primer requerimiento e relaciona con el 8ec8o de que la 7amilia comprenda y
priorice como la primera 7orma de ayuda la relacionada con el componente de
orientaci%n de la acci%n.
.n e&undo lu&ar er capace de percatare del momento oportuno para uminitrar
la ayuda y retirarla. 0e&urare adem: de la necearia rotaci%n de role entre Alo
que ayudanB y Alo ayudadoB. Eue la ayuda debe ir adminitr:ndoe &radualmente.
Re&itrar la poici%n del educado ante la ayuda Fi la olicita, la acepta, la incorpora y
7inalmente la tran7iereG.
.n Cuba dede lo inicio del triun7o re$olucionario e comen#% a trabajar por la
etimulaci%n de lo ni6o dede la edade ma temprana, cre:ndoe para eto lo
C*rculo In7antile, intitucione que e ocupan dede lo 6 mee de $ida 8ata lo
6 a6o de la educaci%n de lo ni6o, eto centro por la alta in$eri%n econ%mica
que requieren no ati7acen la neceidade de la &rande maa de la poblaci%n
in7antil cubana, por lo que 7ue neceario la creaci%n de un pro&rama que e
dearrollara a tra$" de una $*a no intitucionali#ada o no 7ormal de educaci%n, la
cual recibe un importante apoyo de la 7amilia en el rol de ejecutor principal y la
participaci%n de la comunidad, aeorado y orientado por un peronal pro7eional
epeciali#ado.
La educaci%n preecolar intitucionali#ada en Cuba cuenta con un pro&rama 3nico
de car:cter nacional cient*7icamente elaborado en el cual e relaciona el trabajo
educati$o con la $ida ocial y parte del papel decii$o de la educaci%n y de la
ene6an#a con repecto al dearrollo, tiene en cuenta la particularidade e$oluti$a
de lo ni6o que e educan en lo di7erente &rupo "tareo y $alora el papel
7undamental que tiene la acti$idad en el aprendi#aje y el dearrollo p*quico de lo
ni6o.
Comen#ando la etimulaci%n dede lo L; d*a de $ida, modalidad pr:cticamente
nula en &ran parte del mundo, el pro&rama de educaci%n para el primer ano de $ida
en el Circulo In7antil tiene en cuenta la particularidade e$oluti$a e indi$iduale de
lo ni6o en cada uno de lo ub&rupo en que e a&rupan y e etimulan en la
e7era del dearrollo enomotor, ociomoral, la educaci%n muical y el dearrollo
del len&uaje.
La 7amilia y el peronal epeciali#ado que atiende al ni6o mantienen una etrec8a
relaci%n durante la cual eto epecialita le in7orman acerca de lo lo&ro que $an
alcan#ando lo ni6o, a* como lo apecto en que conjuntamente debe etimular la
7amilia. .jemplo de eta interrelaci%n lo contituye la &r:7ica de *ndice de dearrollo
neurop*quico, la cual exprea, de manera pormenori#ada lo lo&ro que deben ir
alcan#ando el ni6o de acuerdo con u &rupo et:reo, la mima poee una imbolo&*a
de 7:cil compreni%n y e encuentra ubicada en un lu&ar de acceo poible a la
7amilia de manera que eta en u intercambio item:tico con la educadora $a
conociendo como $a produci"ndoe el dearrollo de u ni6o y en que apecto debe
ir etimul:ndolo con mayor o menor intenidad y a u $e# le uminitra a la mima
dato de lo pro&reo del ni6o percibido por ella en el eno 7amiliar.
137
La atenci%n a lo ni6o de l a 9 ano e una modalidad tambi"n priori#ada en
nuetra intitucione, lo mimo on etimulado en la :rea del dearrollo
ociomoral, len&ua materna, conocimiento del mundo de lo objeto y u relacione,
educaci%n 7*ica, pl:tica, muical y exprei%n corporal, lo que preupone unido al
cuidado de la alud y la alimentaci%n una etimulaci%n encaminada al dearrollo
inte&ral de lo mimo.
.ta intitucione tambi"n cuentan con pro&rama encaminado a la atenci%n de
lo ni6o de 9 a 6 ano, lo cuale contemplan la etimulaci%n de la :rea del
dearrollo ya ante mencionada, a* como en la edade terminale de la etapa e
incorporan e7era relacionada con la preparaci%n de la lecto=ecritura, a* como la
nocione elementale de la matem:tica.
(ara la atenci%n de lo ni6o que no aiten a la intitucione e creo una $*a no
7ormal de educaci%n o etimulaci%n. La mima cuenta con la creaci%n y publicaci%n
del pro&rama Aeduca a tu 8ijoB, a* eta colecci%n peda&%&ica 8a de$enido en
intrumento para la orientaci%n de la 7amilia de eo ni6o y peri&ue como objeti$o
7undamental contribuir a ele$ar el ni$el de preparaci%n picol%&ica y peda&%&ica de la
7amilia, para que pueda a* ejercer la importante reponabilidad de la etimulaci%n
para lo&rar el dearrollo inte&ral de u 8ijo.
.te pro&rama tiene un car:cter eminentemente dearrollador, decanando en un
orden del dearrollo picomotri#, con otra palabra, contempla el car:cter it"mico
el cual e baa en re&ularidade &enerale del dearrollo del ni6o durante la etapa
preecolar.
.te pro&rama abarca cuatro :rea 7undamentale de dearrollo' comunicaci%n
a7ecti$a, dearrollo intelectual, dearrollo de lo mo$imiento y 7ormaci%n de 8:bito,
e incluyen adem: recomendacione de al&uno cuidado que e deben tener con
lo ni6o de eta edade.
.ta colecci%n peda&%&ica cuenta con nue$e 7olleto de lo cuale cuatro pertenecen
a cada uno de lo trimetre correpondiente al primer ano de $ida y cada uno de
lo cinco retante pertenecen de e&undo a exto a6o de $ida.
La atenci%n a lo ni6o en eta modalidad educati$a no intitucionali#ada, no 7ormal
e reali#a de 7orma indi$idual o &rupal, dependiendo eta or&ani#aci%n de la edad de
lo ni6o. Lo ni6o y ni6a de 0 a 2 ano on atendido en u 8o&are y la
atenci%n epeciali#ada le correponde al medico de la 7amilia y al ejecutor de eta
modalidad educati$a. Lo ni6o de la retante edade on or&ani#ado en &rupo
m3ltiple por a6o de $ida y u acti$idade on reali#ada en lu&are apropiado de
la localidad donde reciben el concuro de la or&ani#acione de la comunidad y del
etado.
.n amba 7orma de or&ani#aci%n e decii$o el papel de la 7amilia como a&ente
ejecutor y itemati#ador de la etimulaci%n que e le orienta a tra$" de eta
colecci%n peda&%&ica. . la 7amilia quien puede dar la mayor y tan necearia
connotaci%n a7ecti$a a eta etimulaci%n en eta edade y trabajar a* cada una de
ella por el dearrollo relati$o de u 8ijo bajo la orientaci%n de una norma
peda&%&ica
Lo ni6o que no e encuentran en la norma, aquello que requieran de una
etimulaci%n epecial et:n tambi"n incluido en la proyecci%n del etado para u
protecci%n y educaci%n, para ello e 8an creado c*rculo in7antile epeciale
138
donde lo pro&rama poeen un car:cter eminentemente dearrollador,
adecu:ndoe a eta neceidade educati$a epeciale de lo mimo.
Tambi"n e 8an creado alone epeciale en al&uno c*rculo in7antile inte&rando
de eta manera a ni6o con neceidade educati$a epeciale con lo que e
encuentran en la norma.
De eta manera e ampl*an la poibilidade de etimulaci%n temprana a eto ni6o
con eta neceidade educati$a en centro que cuentan con equipo
multidiciplinario que adem: trabajan de manera item:tica con la 7amilia, lo cual
contituye un elemento decii$o en eta labor.
Lo ni6o que por ra#one de alud requieren una 8opitali#aci%n prolon&ada on
atendido en lo propio centro 8opitalario a tra$" del pro&rama del peda&o&o,
lo cuale dearrollan ete pro&rama de etimulaci%n con lo ni6o y preparan,
orientan a la 7amilia para lo&rar la itemati#aci%n de la in7luencia y la connotaci%n
a7ecti$a que la tarea requiere.
La detecci%n temprana de di7icultade auditi$a y u coni&uiente etimulaci%n
temprana encuentra u acertada repueta en conulta epeciali#ada de di$ero
8opitale del pa*, en lo cuale lo epecialita encar&ado reali#an pequi#aje
Fre&itro de potenciale e$ocado auditi$oG a lo ni6o remitido a la mima y de
cuyo reultado e deri$a una atenci%n por un equipo diciplinario el cual lue&o de
8aber dia&noticado el cao inicia el proyecto de etimulaci%n encaminado al
dearrollo de la e7era de la ociabilidad, el len&uaje, motricidad y dearrollo
co&niti$o con la coni&uiente preparaci%n de la 7amilia para que ocupe el rol que le
correponde en eta inter$enci%n=etimulaci%n.
Dentro de la red de pro&rama de etimulaci%n temprana en Cuba, no quedan in
atenci%n aquello ni6o con neceidade educati$a epeciale que por la
complejidad y e$eridad de la mima demandan para u etimulaci%n er$icio
ma epeciali#ado. Cuando eto ucede on remitido al Centro de 4rientaci%n y
Dia&n%tico o a la red 8opitalaria donde exiten a$an#ado medio t"cnico que de
manera &ratuita e o7recen y donde e da e&uimiento a lo cao y la debida
orientaci%n a la 7amilia para que realicen una etimulaci%n oportuna.
.l rol de la 7amilia en la etimulaci%n temprana adquiere una in&ular importancia,
ello on lo ma cercano educadore de lo ni6o, lo principale tranmiore de
la experiencia, lo que con mayor a7ecto e relacionan con lo ni6o y la ni6a por
eto e 8ace neceario la preparaci%n de la mima, no en todo lo cao la 7amilia
eta preparada para o7recerle a u 8ijo la oportuna etimulaci%n. .n nuetro pa*
contamo con di7erente dependencia que e ocupan de eta preparaci%n, la
intitucione preecolare, lo promotore y ejecutore del pro&rama A.duca a tu
8ijoB, el medico de la 7amilia, la Caa de 4rientaci%n a la Mujer, el Centro 1acional de
.ducaci%n -exual, el Centro de 4rientaci%n y 0tenci%n a la (oblaci%n de la
)ni$eridad de la ,abana, a* como toda la red de medio mai$o de
comunicaci%n.
La diponibilidad y calidad de er$icio y pro&rama para &aranti#ar una etimulaci%n
temprana en Cuba e inicia dede la atenci%n a la mujere embara#ada dede la
primera emana de &etaci%n, con lo objeti$o de pre$enir y detectar poible
problema con el dearrollo del 7eto, a* como de orientar a la madre en como
etimular preco#mente a u 8ijo. Con el nacimiento e inicia la atenci%n potnatal
diri&ida por el medico de la 7amilia, la intitucione preecolare, el pro&rama
A.duca a tu 8ijoB y toda la red de er$icio epeciali#ado del pa*.
139
La etimulaci%n temprana contituye un reto del pr%ximo milenio, acometerla e
reponabilidad de todo lo educadore, la inteli&encia del 7uturo depende en &ran
medida de eta labor, la cual debe er e7iciente.
CONCLUSIONES:
(udi"ramo coniderar a la etimulaci%n temprana como el conjunto de accione
diri&ida a promo$er la capacidade 7*ica, mentale y ociale del ni6o, a pre$enir
el retardo picomotor, a curar y re8abilitar la alteracione motora, lo d"7icit
enoriale, la dicapacidade intelectuale, lo tratorno del len&uaje y, obre
todo, a lo&rar la inerci%n de eto ni6o en u medio, utituyendo la car&a de una
$ida in3til por la ale&r*a de una exitencia 3til y tran7ormando lo entimiento de
a&rei$idad, indi7erencia o rec8a#o en olidaridad, colaboraci%n y eperan#a.
Tal como el alimento nutre el cuerpo y permite la $ida, la etimulaci%n dearrolla la
inteli&encia y &enera amor. -u &ran objeti$o e mejorar la calidad de la $ida y lo lo&ra
al apro$ec8ar al m:ximo el $ato potencial exitente en el itema ner$ioo central
F-1CG del ni6o, depertando capacidade dormida, recuperando reto anatomo =
7uncionale y dearrollando nue$a poibilidade.
Cuenta con el 7actor de la platicidad cerebral y la poibilidad de u mayor dearrollo
por adietramiento y etimulacione y trata, que Jel beb" e expree y cre#ca
apropi:ndoe de u propio deeoJ. (ero tambi"n cuenta con la capacidad 8umana
de reponder al et*mulo ocial' a la onria, la caricia, el et*mulo 7*ico o $erbal. (or
lo tanto, la etimulaci%n tiene una eencia ocial.
-e 8abl% de rie&o ocial, apecto picoociale de lo dicapacitado y de la
pre$enci%n del retardo picomotor.
.ntre lo m"todo utili#ado, e conideraron t"cnica moderna de neuro7iiolo&*a
aplicada al dia&n%tico y t"cnica de tratamiento como la re8abilitaci%n 7*ica y
mental y la etimulaci%n inteni$a. .ta 3ltima aplicada a paciente autita lle&% a
requerir de 90 8ora emanale cona&rada amoroa y pacientemente a cada ni6o.
-e 8abl% de lo reultado del m"todo piel a piel y de la utili#aci%n de la arte
Fm3ica, dan#a y pinturaG a* como el jue&o y el deporte. D el abarcador concepto de
re8abilitaci%n ocial.
La 7ormaci%n de pro7eionale en etimulaci%n temprana y en educaci%n epecial e
un tema debatido en muc8o con&reo. D e conideraron apecto de
adminitraci%n de alud, como la or&ani#aci%n de lo er$icio Fcl*nica de
etimulaci%n temprana y centro de re8abilitaci%n enorialG, pro&rama de
inter$enci%n y centro de re8abilitaci%n enorialG, pro&rama de inter$enci%n Fen
apecto del len&uajeG y pro&rama de etimulaci%n temprana.
-e plantean etrate&ia, e en7ati#a en el trabajo interdiciplinario y multidiciplinario
como la mejor 7orma de abordar a lo ni6o. .l papel del m"dico y otro
pro7eionale e $ital dentro de un equipo de trabajo, a* como tambi"n la
participaci%n de lo padre.
Tambi"n e 8abl% de atenci%n primaria como el epacio donde mayor e7ecti$idad y
exteni%n puede tener ete trabajo de etimulaci%n temprana.
Todo eto i&ni7icar: m: alud, entendiendo que "ta no e meramente la auencia
de en7ermedad ino el completo bienetar 7*ico, mental y ocial. -e 7acilitar: que la
comunidad ea participante de la &eti%n de alud, la auto=&eti%n de alud.
140
141
CAPITULO *,:
ESTIMULACION TEMPRANA : PRIMER A-O
E#3%&/la%0n 3(&2rana8 #/ 023%&! .(#arr!ll! (n 3!.a# la# (#9(ra#: C!4n%3%5a8
M!3r%)8 .(l L(n4/a"( 1 S!%al.
E#3%&/la%0n T(&2rana 1 E./a%0n In%%al
.timulaci%n Temprana, e re7iere a la interrelaci%n contante con el ni6o dede
que nace para lo&rar u dearrollo inte&ral Fa7ecti$o, percepti$o, motor, p*quico y
ocialG.
0 tra$" de la .timulaci%n Temprana e puede detectar cualquier rie&o que pueda
impactar al ni6o en el 7uturo.
.ducaci%n Inicial' . el primer ni$el del itema educati$o peruano detinado a
brindar atenci%n inte&ral al ni6o menor de 6 a6o y orientaci%n a lo padre de
7amilia y a la comunidad. (ara el lo&ro de muc8o 7ine, o7rece u .er$icio a
tra$" de Centro de .ducaci%n Inicial.
ROL DE LA MAESTRA EN ESTIMULACION TEMPRANA
.l cuidado del ni6o e como el culti$o de una planta que debe re&are pacientemente
8ata que pueda dar 7ruto, Con el ni6o tampoco debe 8aber pria, u educaci%n e
un problema de tiempo y pere$erancia mientra e$oluciona normalmente en u
triple apecto'
Lo ni6o que on .timulado dede el nacimiento 8an dearrollado en mayor*a lo
or&:nico y 7uncional de u itema ner$ioo y de u %r&ano de contacto e
intercambio con u mundo exterior adem: de u equilibrio adecuado en u
crecimiento 7*ico, .intelectual y a7ecti$o.
La maetra de cuna o nido jue&a un papel muy importante en la etimulaci%n del
ni6o a temprana edad, de ella depender: que ea un ni6o que e adapte o no al
mundo que lo rodea.
La maetra de nido er: una perona con $ocaci%n, ternura y amor para u ni6o,
emocionalmente equilibrada, para a* poder dar una etimulaci%n adecuada y
tambi"n detectar la de7iciencia que e puedan preentar.
Pr%n%2al(# Cara3(r6#3%a# .(l C/rr%/l/& (n E#3%&/la%0n T(&2rana
TOTALIDAD INDIVIDUAL' Cada ni6o tiene u propio mundo y en el Curr*culum de
.ducaci%n Inicial e $a a encontrar una nue$a concepci%n antropol%&ica del ni6o, e
a* que la tre :rea de dearrollo teman .como bae eta concepci%n.
0l ni6o menor de 2 a6o neceariamente tenemo que brindarle una etimulaci%n
142
F0'&1* E%*1&*,!2 M$,.!2
temprana indi$idual de acuerde a u dearrollo 7*ico, emocional y mental.
TOTALIDAD DINAMICA: .l dearrollo e reali#a en bae al dearrollo e$oluti$o del
ni6o en lo apecto'
Motor
Intelectual .mocional
07ecti$o, etc.
y lo 7actore que debemo tener en cuenta on
La 8erencia
La Madure#
.l Medio 0mbiente
TOTALIDAD TECNICA: .l Curr*culum de .ducaci%n Inicial en .timulaci%n
Temprana e inte&ral y tiene que 8aber co8erencia entre lo proceo, elemento,
ujeto y accione de la pro&ramaci%n curricular.
-e conidera lo i&uiente elemento'
a.= Dia&n%tico ituacional
b.= 4r&ani#aci%n de lo objeti$o
c.= -elecci%n y or&ani#aci%n de lo contenido d.= -elecci%n de la acti$idade
e.= In7raetructura
7.= Metodolo&*a
&.= Materiale educati$o
8.= .$aluaci%n Inte&ral
INTEGRACION VERTICAL' .t:n 7ormulada de acuerdo al dearrollo 8umano, e
decir, a la etapa que atra$iea el er 8umano para cone&uir 8abilidade y
detre#a. Dentro de eta inte&raci%n tenemo do principio'
(rincipio de -ecuencia' )n objeti$o e pre=requiito de otro
(rincipio de Continuidad' (ara re7or#ar lo contenido.
INTEGRACION HORIZONTAL
.n el Curr*culum de .timulaci%n Temprana encontramo una or&ani#aci%n
8ori#ontal de lo objeti$o porque e articula la tre :rea de dearrollo lo cuale
ir$en para a7ian#ar y complementar lo objeti$o pre$ito.
DEMOCRATIZACION
a.< O;"(3%5!#: -e conideran objeti$o teniendo en cuenta la plena reali#aci%n del
ni6o menor de 9 a6o.
;.< C!n3(n%.!#: -e $an a pro&ramar acti$idade para ni6o de 0=2 a6o de edad.
.< M'3!.!# 1 3'n%a#: -e deben emplear m"todo adecuado, encillo, claro
de acuerdo al ni$el de maduraci%n del educando, utili#ando un len&uaje
apropiado. Lo m"todo, que e pueden utili#ar on el Diri&ido y el m"todo por
Decubrimiento, pero adecuado al ni$el de madure# del ni6o.
FLEXIBILIDAD
La (ro&ramaci%n Curricular de .timulaci%n Temprana que debe dare en 7unci%n de
la neceidade, inter", madure# y ritmo de aprendi#aje y caracter*tica
picol%&ica del ni6o menor de 9 a6o.
DIVERSIFICACION
La pro&ramaci%n de .timulaci%n Temprana tiene que etar acorde con lo interee
143
pol*tico, ociale y culturale de nuetra ociedad.
ESTIMULAR AL NI-O EN SU PRIMER A-O DE VIDA
La etimulaci%n temprana conite en potenciar lo periodo eniti$o, que
on lo momento oportuno en lo que el ni6o aimila con m: 7acilidad
determinado aprendi#aje, e baa en conocer d%nde centrar lo e7uer#o e&3n
la edade de lo ni6o con de7iciencia en el dearrollo. .ta diciplina ur&e a
mediado del i&lo paado con la intenci%n de atender a ni6o con al&una
de7iciencia, a aquello cuya madre 8ab*an tenido problema durante el embara#o
yZo parto, etc. -e empe#aron a $er con &ran aombro lo lo&ro que e ten*an y lo
a$ance que lo&raban lo peque6o, a* que e pen% en la idea de comen#ar a
implementarlo en ni6o ano para iniciar, lo ante poible, u etimulaci%n in
perder la &rande poibilidade que el ni6o ya poee dede que nace.
.l ni6o neceita que lo expon&an paulatinamente a u medio cultural y 7ormar
parte acti$a de la comunidad a la que pertenece, a 7in de que "ta lo ayude a crecer
intelectual y e7ecti$amente. 0* mimo, para que la inteli&encia del ni6o e dearrolle,
"te debe mantenere acti$o en un medio propicio que le proporcione el mayor
n3mero de experiencia poible, a 7in de que ten&a mejore oportunidade de
dearrollo. (artimo de la premia de que lo primero a6o de $ida on
determinante para el deempe6o 7uturo, y en particular para un en7rentamiento
exitoo con la ecuela y el aprendi#aje acad"mico.
.te art*culo preenta una $ii%n &eneral de la caracter*tica del ni6o en el primer
a6o de $ida y la importancia de 7a$orecer, por la etimulaci%n temprana, u %ptimo
dearrollo en toda la e7era' co&niti$a, motri#, del len&uaje y ocial. La
optimi#aci%n del dearrollo del ni6o normal puede dare en el 8o&ar y in neceidad
de in$ertir en materiale y equipo elaborado. La creati$idad e la mejor
8erramienta.
(ara ello, e neceario entender al ni6o como un er biopicoocial y u dearrollo,
como un proceo continuo e inte&ral. .l t"rmino _crecimiento_ 8ace re7erencia a
cambio cuantitati$o en tama6o y etructura, mientra que _dearrollo_ e re7iere a
lo cambio cualitati$o, ordenado y co8erente que e diri&en a la madure# y que
reultan de una acti$idad e intercambio entre el or&animo y el medio ambiente. .l
dearrollo e, entonce, un proceo continuo, l%&ico y ecuencial en donde la
etructura poteriore e contruyen con bae en la anteriore, de lo imple a lo
complejo y 8acia un equilibrio cada $e# m: etable.
Con bae en el trabajo de $ario autore importante en ete campo, tale como
(ia&et y Bra#elton, en7ocamo la atenci%n adulto en todo lo apecto de la $ida
cotidiana que inter$ienen en el dearrollo arm%nico y continuo de la potencialidade
del ni6o, e decir, no apoyamo en la rutina diaria del cuidado del beb", pero
uperando el t"rmino _cuidar_ para con$ertirno en promotore de u dearrollo
inte&ral. (or otra parte, debe coniderare que lo ni6o no on receptore pai$o,
ino que exiten in7luencia bidireccionale en una corriente ininterrumpida del
mundo externo 8acia el ni6o y del ni6o 8acia u mundo> a*, por ejemplo, dede el
momento del nacimiento lo ra&o 7*ico y de temperamento del beb" cauan
reaccione en la dem: perona y, a la $e#, un trato di7erenciado y epec*7ico de
la mima 8ac*a cada ni6o en particular.
144
. neceario crear conciencia en la poblaci%n de la importancia del dearrollo en el
primer a6o de $ida, a 7in de pretarle una atenci%n m: adecuada tanto al ni6o
normal como al que tienen al&3n de rie&o'
aG ambiental, e decir, con 7alta de experiencia 7*ica y ociale con$eniente>
bG biol%&ico, e decir, por in7eccione, trauma o alteracione metab%lica,
cG por alteracione &en"tica o cromo%mica.
La carencia y 7actore de rie&o a7ectan el dearrollo normal con un e7ecto
i&ni7icati$amente mayor en periodo cr*tico del dearrollo temprano. -u e7ecto
ne&ati$o e mani7ietan ante de la edad promedio de in&reo a la educaci%n
preecolar. De a8* que lo periodo %ptimo para la inter$enci%n ean lo primero
a6o de la $ida. La 7alta de una atenci%n oportuna deri$a poteriormente en
di7icultade en el aprendi#aje ecolar y, por coni&uiente, en el 7racao y la deerci%n
de la ecuela. .l primer tipo de rie&o, el ambiental, no %lo e da, como podr*a
penare, en comunidade de7a$orecida econ%micamente. )n ni6o puede carecer
de etimulaci%n adecuada independientemente de la ituaci%n econ%mica en que e
deen$uel$a. La In$eti&acione indican que un uceo o experiencia ne&ati$o
ailado no cauan un da6opermanente en el ni6o> in embar&o, un incidente
epecialmente traumati#ante o un patr%n de pri$aci%n pro7unda en la in7ancia pueden
tener conecuencia perdurable o incluo irre$erible. .n la mayor*a de lo cao,
de no exitir un antecedente pre, peri o pot natal erio, un medio ambiente
enriquecedor ayuda al peque6o a obreponere a pri$acione temprana.
Lo padre deben recibir in7ormaci%n clara, completa y oportuna de la condicione
del nacimiento del ni6o, a 7in de tener, dede ee momento, mayor claridad de u
neceidade de etimulaci%n y de la poible expectati$a.
De acuerdo con la teor*a de (ia&et, lo do primero a6o de $ida correponden al
periodo enoriomotor. .n "te, el ni6o cambia u er, de al&uien que reponde
primordialmente en 7orma re7leja, por al&uien que puede or&ani#ar acti$idade
relacionada y dar una repueta $oluntaria a u medio ambiente. Iniciamo con el
reci"n nacido. La cuatro primera emana de $ida e denominan periodo neonatal,
una etapa de tranici%n de la $ida intrauterina, totalmente dependiente, a una
exitencia independiente, que exi&e una enorme capacidad de adaptaci%n a lo
di7erente itema del cuerpo del beb"' circulatorio, repiratorio, &atrointetinal y
de re&ulaci%n de la temperatura. 03n cuando lo neonato duermen la mayor parte
del tiempo y u 3nico len&uaje e el llanto, u caracter*tica, tale como el re7lejo
de preni%n de u peque6a mano, u mirada 7ija, u cuerpo peque6o y bien
7ormado, cabe#a &rande, nari# peque6a y mejilla re&ordeta, reultan irreitible
para el adulto.
-on et*mulo para la interacci%n y, por lo tanto, para el dearrollo ocioemocional.
(or otra parte, a ni$el neurol%&ico, el beb" nace con un dearrollo muy completo de
la etructura ubcorticale Fpor debajo de la corte#a cerebralG que le permiten
re&ular 7uncione biol%&ica, mientra que la corte#a cerebral, en donde e ori&inan
el penamiento, la oluci%n de problema y la motricidad, e a3n inmadura. De a8* la
importancia de la etimulaci%n, pue el cerebro por u JplaticidadJ Je moldeaJ
mediante la experiencia, epecialmente durante lo primero a6o de la $ida. 0*, la
experiencia temprana pueden tener e7ecto perdurable en la capacidad del
itema ner$ioo central para aprender y almacenar in7ormaci%n. )n ambiente
enriquecido incrementa el ni$el de crecimiento y 7uncionamiento cerebral, a* como el
145
n3mero de conexione neuronale. .ta platicidad del cerebro contin3a, aunque en
menor &rado, en la mayor parte de la $ida.
HABILIDADES A DESARROLLAR MEDIANTE LA ESTIMULACIN
Ha;%l%.a.(# !4n%3%5a#
Dede el momento de u nacimiento, el ni6o no deja de aprender e intentar decubrir
contantemente nue$a coa del mundo que le rodea. 0 tra$" de lo entido
F$ita, o*do, tacto y ol7atoG percibe di7erente et*mulo y lo relaciona entre *. Todo
eto le permite dearrollar u itema co&niti$o y dearrollar u capacidad intelectual.
.te dearrollo e ecuencial y pro&rei$o. (rimero aprender: la 7uncione m:
imple y poteriormente la relacionar: entre *, lo que le permitir: ejercer 7uncione
m: compleja. .n ete entido podemo etimularle mediante maaje y caricia.
Comen#ar a practicar caricia dede el momento del nacimiento e una buena 7orma
de comunicare con el beb" y 7a$orece a que e dearrollen u primera
conexione neuronale. Lo maaje deben er un jue&o pero con un ritmo oe&ado
y in a&obiarle.
.l len&uaje tambi"n e umamente importante. . 7undamental 8ablar
permanentemente al ni6o, decirle lo que etamo 8aciendo, cantarle y leerle dede
en nacimiento.
Ha;%l%.a.(# &!3!ra#
De una 7orma imple el .(#arr!ll! &!3!r 4r/(#! del ni6o lo podemo reumir a*'
-ot"n de cabe#a
-entare in apoyo
2ateo
De pie con apoyo
Deambulaci%n in apoyo Falrededor del a6oG.
Mediante la etimulaci%n podemo ayudarle a que e dearrollen mejor la
ditinta 7uncione motora que le permitir:n adelantar lo e$ento anteriore.
(odremo etimularle a que d" $uelta obre * mimo, a que dearrolle la
potura de entado, a que e 7acilite la poici%n de &ateo o a que camine
preco#mente y con m: oltura.
Tambi"n deberemo 7a$orecer el .(#arr!ll! &!3!r 9%n!, que e lle$a a cabo
con u mano' le o7receremo objeto para que lo coja, le ene6aremo a
dar palma, a acar objeto de una caja peque6a, a tocar el piano o un
tambor, a amaar platilina, pintar o paar la p:&ina de un cuento.
.n &eneral, etimular al beb" implica'
146
= (romo$er que la condicione 7iiol%&ica, educati$a, ociale y recreati$a ean
adecuada.
= 4rientar el ep*ritu de curioidad y ober$aci%n del ni6o.
= +a$orecer la adaptaci%n al ambiente.
= Dearrollar el control potural, practicando con ejercicio de picomotricidad &ruea
y 7ina.
= (racticar acti$idade l3dica y de ociali#aci%n.
ESTIMULACIN PRENATAL
.timulaci%n prenatal e una t"cnica que ua $ario et*mulo como onido,
epecialmente la $o# de la madre y la m3ica, mo$imiento, prei%n, $ibraci%n y lu#
para comunicare con el beb" ante de nacer. .l beb" aprende a reconocer y
reponder a di7erente et*mulo, lo que 7a$orece u dearrollo enorial, 7*ico y
mental.
BENEFICIOS DE LA ESTIMULACIN PRENATAL
.tudio liderado por in$eti&adore como T8oma R. 5erny y Rene 5an de Carr
8an re$elado que lo beb" etimulado muetran, al nacer, mayore dearrollo en
el :rea $iual, auditi$a, lin&P*tica y motora. .n &eneral, duermen mejor, on m:
alerta, e&uro y a7able que aquello que no 8an ido etimulado. Tambi"n
muetran mayor capacidad de aprendi#aje = por el 8ec8o mimo de etar m: alerta
y e calman m: 7:cilmente al o*r la $oce y la m3ica que ecuc8aban mientra
etaban en el 3tero.
La madre que etimularon a u beb" e motraron m: e&ura, ma acti$a
durante el nacimiento y experimentaron mayor "xito durante el amamantamiento.
Lo beb" etimulado y u 7amilia motraron la#o m: inteno y una mayor
co8ei%n 7amiliar. La etimulaci%n prenatal pro$ee una bae duradera para la
comunicaci%n amoroa y la relacione padre=8ijo.
LA ESTIMULACIN PRENATAL ME$ORA EL COEFICIENTE INTELECTUAL
)na &ran cantidad de etudio 8a demotrado la etimulaci%n prenatal parece tener
un e7ecto 7a$orable obre la inteli&encia y el CI. 0 la edad de tre a6o = por dar un
ejemplo= en el etudio J(royecto +amiliaJ conducido por la doctora Manrique, lo
beb" etimulado motraron un promedio de @L CI punto por encima e&3n la
ecala -tan7ord =Binet que lo beb" que no 7ueron etimulado.
.n promedio, lo in7ante etimulado conitentemente motraron $alore
uperiore que el &rupo control de lo no etimulado en la ecala Bra#elton de
dearrollo neurol%&ico y comportamiento y en la ecala Bayley para dearrollo mental
y motor.
147
Lo m: importante e que la t"cnica de etimulaci%n prenatal le ene6an a lo
padre como pro$eer un ambiente e&uro y amoroo que moti$e a lo ni6o a
aprender dede el nacimiento.
ESTIMULACION TEMPRANA POST NATAL
La etimulaci%n e un proceo natural, por la cual el in7ante entir: ati7acci%n al
decubrir que puede 8acer la coa por * mimo. Mediante la repetici%n de
di7erente e$ento enoriale, e aumentara el control emocional del in7ante
dearrollando detre#a para etimulare a * mimo a tra$" del jue&o libre, de la
exploraci%n y de la ima&inaci%n.
Durante la etimulaci%n e ayudara al in7ante a adquirir y a dearrollar 8abilidade
motora, co&nociti$a y ocio=a7ecti$a> ober$ando al mimo tiempo, cambio en el
dearrollo. La etimulaci%n temprana permitir: tambi"n incrementar d*a a d*a la
relaci%n amoroa y poiti$a entre lo padre y el bebe.
-e puede coniderar :rea de $aloraci%n a'
Crecimiento y dearrollo.
1eurodearrollo y picomotricidad.
1utrici%n
Lin&P*tica
5i&ilia=ue6o
Conducta y aprendi#aje.
OB$ETIVOS DE LA ESTIMULACIN
.l principal objeti$o conite en con$ertir la etimulaci%n en una rutina a&radable que
$aya etrec8ando cada $e# ma la relaci%n madre=8ijo, aumentando la calidad de la
experiencia $i$ida y la adquiici%n de importante 8erramienta de dearrollo
in7antil.
0l mimo tiempo, e debe reali#ar de manera planeada, 7undamentada y debe incluir
plane utentado en el dearrollo inte&ral, e decir, abarcando :rea de'
DESARROLLO COGNITIVO
.l beb" dede que nace, no cea de decubrir y conocer el mundo que le rodea.
Depertar lo entido del beb" Fol7ato, o*do, $ita y tactoG para que pueda percibir y
relacionar et*mulo entre *, e ya un acto co&niti$o y percepti$o que etimula u
capacidade intelectuale.
148
0 partir del tercer me, el beb" muetra &ran inter" por in$eti&ar y explorar>
u 8abilidade motrice le permiten manejar mejor u entorno y clai7icar u
percepcione.
0l 7inal del primer a6o, u poibilidade motrice le abren nue$o campo de
exploraci%n. . capa# de ober$ar y atender con detenimiento lo que le
interea empleando batante tiempo en ello. . un buen momento para
ene6arle la coa, ya que demuetra buena dipoici%n para el
aprendi#aje.
.l len&uaje e important*imo, e le debe 8ablar permanentemente al ni6o,
comentarle todo lo que e ete 8aciendo, cantarle y leerle dede que nacen.
Ma#a"(# 1 ar%%a#:
4tro camino para conocer el mundo la caricia y lo maaje pueden etimular al
beb" F ya que acti$amo una de la principale $*a de entrada de et*muloG y
colaborar en u dearrollo a7ecti$o, co&niti$o y motri#. Comen#ar a practicar lo
maaje al beb" dede que nace e una ayuda $alio*ima para 7a$orecer u
primera conexione neuronale. Lo maaje deben er un jue&o para el adulto y el
ni6o, adem: de un medio de comunicare y etimular el dearrollo.
Tambi"n debemo e$itar abrumarle con jue&o, ejercicio y objeto. . muc8o m:
poiti$o mantener un ritmo oe&ado y ereno.
Con el roce de nuetra mano e produce un primer pao para la comunicaci%n
paterno=7ilial. (or tanto u dearrollo 7*ico debe ir parejo con el emocional y a7ecti$o,
para ello, debemo reali#ar lo ejercicio 8ablando continuamente con "l.
.l dearrollo del ni6o ocurre en 7orma ecuencial, eto quiere decir que una 8abilidad
ayuda a que urja otra. . pro&rei$o, iempre e $an acumulando 7uncione primero
imple, depu" compleja. Toda la parte del itema ner$ioo act3an en 7orma
coordinada para 7acilitar el dearrollo, cada :rea de dearrollo interact3a con la
otra para que ocurra una e$oluci%n ordenada de la 8abilidade.
La direcci%n que i&ue el dearrollo motor e de arriba a abajo, e decir primero
controla la cabe#a, depu" el tronco. 5a apareciendo del centro del cuerpo 8acia
a7uera, primero controla lo 8ombro y al 7inal la 7unci%n de lo dedo de la mano. .
muy importante que uted buque in7ormaci%n acerca de la ecuencia de dearrollo
del ni6o en cada una de la :rea que "te ocurre.
EL MOVIMIENTO HUMANO
.l mo$imiento e el medio a tra$" del cual el indi$iduo comunica y tran7orma el
mundo que lo rodea. .l mo$imiento traduce y proyecta en el mundo la acci%n relati$a
a un ujeto. .n la acci%n, lo objeti$o y ubjeti$o e 7uionan.. .l mo$imiento e uno
de lo elemento 7undamentale de la dial"ctica del conocimiento.
ESTIMULACION NORMAL
-e puede comprobar la exitencia de una etimulaci%n natural entre el beb" y u
padre, cuando 8ay un buen di:lo&o corporal, contacto 7luido dede la mirada,
&eto, jue&o y mo$imiento.
149
LA FALTA DE ESTIMULACION
. tan noci$a la 7alta de etimulaci%n, como u exceo. La 7alta de etimulaci%n en
beb" lo pri$a de dearrollar u potencialidade pico7*ica, produciendo
diminuci%n en la 7uncione $itale.
(or etudio comparati$o, e 8an ober$ado mejore reultado a tra$" de tet
de aptitud 7*ica, en beb" y ni6o que 8ab*an ido etimulado
enopercepti$amente, que en aquello que no tu$ieron la etimulaci%n motri#
adecuada.
La educaci%n 7*ica e ocupa del dearrollo inte&ral de lo ni6o, de u 7ormaci%n
corporal y motri#, del &uto por la acti$idad, de la experiencia placentera del jue&o, y
le permite iniciare en el conocimiento de u propio cuerpo y de u mo$imiento.
.ntendemo por .ducaci%n +*ica Temprana, a la educaci%n item:tica del
mo$imiento corporal en la primera in7ancia, que e dearrolla 8ata lo tre a6o. .n
ete periodo de $ida tan importante en el que aparecen adquiicione b:ica
7undamentale, como el control ce7:lico, coordinaci%n binocular, onido, palabra,
etructuraci%n del penamiento, de la peronalidad y muc8*ima m: adquiicione
que $an a continuar madurando y e$olucionando en la edade i&uiente, no deben
quedar diri&ida exclui$amente por el a#ar, la etimulaci%n natural, epont:nea no
e u7iciente, pue no no ae&ura que el ni6o ten&a la oportunidade precia y
u7iciente que le permitan un ano y poiti$o dearrollo.
De a8* nuetro con$encimiento de que e imprecindible ayudar, orientar y &uiar el
dearrollo in7antil dede la primera edade, porque el control item:tico del
dearrollo in7antil en todo u apecto no $a a permitir, en al&una ocaione,
pre$enir de7iciencia, corre&ir de$iacione o implemente 7acilitar el aprendi#aje.
0 continuaci%n e preenta una bre$e y &eneral $ii%n de la :rea b:ica del
dearrollo y al&uno de lo&ro m: importante a lo que lle&a el ni6o t*pico en u
primer a6o de $ida'
COGNICION
.l reci"n nacido normal y aludable e incre*blemente competente. 1ace con u
entido 7uncionando y con capacidad de aprender y dearrollar el len&uaje, por lo
que e capa# de a7ectar u medio ambiente y reaccionar ante "l dede el nacimiento.
De acuerdo con (ia&et, durante lo do primero a6o de $ida el in7ante experimenta
el mundo b:icamente por medio de u %r&ano enoriale y de la motricidad. De
a8* que 8aya dei&nado a eta etapa Jenoriomotr*#J. .n ella el peque6o paa de
reponder en 7orma re7leja y a#aroa a interactuar con el ambiente de una manera
propoiti$a y or&ani#ada, &enerali#ando conducta a nue$a ituacione, anticipando
y coordinando aprendi#aje nue$o y anti&uo. .ta etapa e di$ide en ubetapa.
Mencionamo 3nicamente la correpondiente al primer a6o de $ida'
aG )o de re7lejo Fprimer me de $idaG. Lo in7ante ejercitan lo re7lejo innato y
&anan cierto control obre u cuerpo> no coordinan la in7ormaci%n pro$eniente de u
entido, ni intentan tomar un objeto 7rente a ello.
150
bG Reaccione circulare primaria Funo a cuatro meeG. Lo in7ante repiten
conducta placentera que ocurren por caualidad la primera $e#> la accione e
centran en el e7ecto en u propio cuerpo m: que en lo e7ecto en el ambiente, y
empie#an a coordinar la in7ormaci%n enorial.
cG Reaccione circulare ecundaria Fcuatro a oc8o meeG. Lo in7ante e
interean en el ambiente, repitiendo accione que dan reultado intereante. La
accione e $uel$en intencionale aunque en un principio no 8ayan tenido un
prop%ito. -e lo&ra una permanencia parcial del objeto, pue lo beb" ya bucan un
objeto parcialmente econdido.
dG Coordinaci%n de equema Fde lo oc8o a lo @2 meeG. La conducta e m:
propoiti$a al coordinare todo lo equema pre$iamente aprendido> ya utili#an
conducta aprendida para alcan#ar meta, anticipan lo e$ento y la permanencia
del objeto e i&ue dearrollando. .n eta ubetapa lo beb" bucan un objeto que
e le 8a econdido, pero olamente en el lu&ar donde lo 8ab*a encontrado, a pear
de 8aber $ito que e cambiaron de lu&ar, e decir, initen en bucarlo donde ya lo
8an encontrado.
.n eta etapa el beb" alcan#a lo&ro important*imo a ni$el co&niti$o, tale como el
inicio de la permanencia del objeto, concepto mencionado cuando decribimo la
ubetapa del periodo enoriomotri#, y que implica aber que un objeto exite y et:
preente a3n cuando no podamo $erlo. .to e dearrolla paulatinamente, de tal
7orma que, por ejemplo, el ni6o comprende que u mam: et: a8* a3n cuando et"
7uera de u $ita, y por lo tanto, tolera u auencia en 7orma m: calmada.
La permanencia del objeto tambi"n ayuda al ni6o a dare cuenta de que la coa y
perona et:n eparado de * mimo, e inter$iene en la compreni%n de concepto
de epacio y tiempo.
La compreni%n y reconocimiento de la caualidad e otro concepto que inicia u
aparici%n en la etapa enoriomotri#, de tal 7orma que el ni6oempie#a a notar que
u accione pro$ocan cierto e7ecto o reultado.
PSICOMOTRICIIDAD Y SENSOPERCEPCIN
.l dearrollo motri# depende de la maduraci%n de patrone de conducta
predeterminado biol%&icamente y baado en do principio llamado'
Ce7alocaudal, que a7irma que el dearrollo procede de la cabe#a a la parte baja
del cuerpo, lo cual quiere decir que lo in7ante controlan primero la parte
uperiore del cuerpo ante que la in7eriore> y el proximodital, e&3n la cual el
dearrollo tiene lu&ar de la parte central del cuerpo 8acia la parte externa, e
decir, procede del centro a a7uera, de tal 7orma que lo in7ante primero controlan lo
bra#o y mulo, m: cercano al eje central del cuerpo, depu" lo antebra#o y
pierna, poteriormente mano y pie y 7inalmente lo dedo. .n lo primero mee
de $ida, el beb" act3a mediante conducta re7leja, e decir, repueta autom:tica
e in$oluntaria a et*mulo externo, que parecen tener 7uncione de protecci%n y
obre $i$encia. Lo re7lejo primiti$o, propio del reci"n nacido, e preentan dede
el nacimiento y pueden producire incluo ante. -i el in7ante e neurol%&icamente
ano, lo re7lejo primiti$o e inte&ran, e decir, e retiran o deaparecen debido a
que la maduraci%n de la corte#a in8ibe u mani7etacione, en di7erente momento
del primer a6o. La preencia o auencia de re7lejo primiti$o en la edad o momento
apropiado on i&no importante de un dearrollo neurol%&ico normal o anormal.
0l&uno de eto re7lejo on el prenor de la mano, el re7lejo de Moro o
151
obrealto, el re7lejo de BabinRi caracteri#ado por un mo$imiento particular de lo
dedo al etimular el pie, el re7lejo de ucci%n y 8ociqueo, etc. 4tro re7lejo de
protecci%n tale como la to, el etornudo, parpadear o tiritar permanecen para
ae&urar la obre$i$encia, por lo que, e$identemente, no contituyen re7lejo
primiti$o.
Durante u dearrollo, el ni6o debe adquirir 8abilidade picomotora en tre
apecto'
= picomotricidad &ruea, re7erente al mo$imiento y equilibrio del cuerpo
= picomotricidad 7ina, que 7a$orece la coordinaci%n $iomotora y uo de la mano
= equema corporal, que permite al in7ante conocere a * mimo.
Dede lo primero d*a de $ida, el ni6o upera etapa importante del dearrollo. .l
reci"n nacido inite en le$antar y otener u cabe#a, lo cual da 7uer#a a la
muculatura de cuello, epalda y la extremidade uperiore. -otener la cabe#a e
7undamental para lo&rar toda la detre#a motora poteriore. Cuando otiene la
cabe#a el beb" e apoya en u antebra#o y lle$a a cabo peque6o
depla#amiento obre u abdomen, para lle&ar depu" a balanceare obre
mano y rodilla, paando de un &ateo incoordinado a uno e&uro, $elo# y con
oltura. .l &ateo e el etado 7inal de un tipo primiti$o de depla#amiento y uno de
lo pao m: importante del inicio de la marc8a.
.l ni6o depu" e pone de pie, otenido, y da pao obre ete apoyo>
paulatinamente puede independi#are al caminar y poco a poco e enriquecen u
8abilidade motora. De a8* la importancia de proporcionarle la condicione que lo
ayuden a ejercitarla. Toda la 7ae de la locomoci%n permiten a u $e# que
aprenda nocione del epacio, y de la ditancia exitente ente "l y lo objeto del
ambiente que lo rodea> para conocer una ditancia y un tama6o no e u7iciente J$erJ
ino Jmo$ereJ.
La 8abilidade de motricidad 7ina e etructuran en lo primero mee de $ida, con
bae en lo equema de re7lejo imple que exiten en el reci"n nacido quien no
8a tenido contacto directo con experiencia. 0*, el imple re7lejo de ucci%n que
aparece al etimular el :rea de la boca, e tran7orma poteriormente en una
b3queda t:ctil acti$a que reempla#a a la actitud pai$a inicial. La experiencia
empie#a, a*, a dictar di7erente tipo de acci%n. (or ejemplo, lo mo$imiento de la
mano en un momento dado e tran7orman en punto de atenci%n para
mirar, y lo objeto, ante carente de i&ni7icado, e $uel$en et*mulo para $er,
alcan#ar y manipular> on lo inicio de la coordinaci%n del ojo y la mano. La
adquiici%n de una detre#a ir$e de punto de partida para otra.
Cuando en lo primero mee un beb" ujeta al&o, no utili#a lo dedo *ndice y
pul&ar, ino lo otro tre dedo y la palma de la mano> ete tipo de apre8eni%n e
una reacci%n autom:tica, debido a la enacione recibida en la palma y, adem:,
el beb" muy peque6o no puede JoltarJ el objeto $oluntariamente. Depu", e
inte&ran y or&ani#an la enacione del tacto con la de m3culo y articulacione
para dearrollar &radualmente mo$imiento de pin#a m: e7iciente con la opoici%n
del dedo pul&ar. 4tro lo&ro importante, alrededor del cuarto me, e juntar la mano
al 7rente, pue implica la coordinaci%n de ambo lado del cuerpo. 0lrededor del
quinto me el beb" otiene un ju&uete en cada mano y &olpea uno contra otro.
152
.l equema corporal, e&3n 5urpillot, Je una etructura adquirida que permite que
un ujeto pueda preentare a * mimo, en cualquier momento y en toda ituaci%n,
la di7erente parte de u cuerpo, independientemente de todo et*mulo enorial
externo. .n ella reide no %lo la poibilidad de tomar conciencia indi$idual de cada
parte, dedo, nari#, rodilla, etc, ino al mimo tiempo el entimiento de pertenencia de
todo eto elemento a un 3nico erJ2. .l equema corporal e encuentra incluido
en la percepci%n del epacio, cuando e contruye un marco interno de re7erencia en
donde cada parte del cuerpo e ubica en relaci%n con la otra, y a6o depu",
alrededor de lo ei o iete a6o, en la ditinci%n entre i#quierda y derec8a en *
mimo y, alrededor de lo oc8o o nue$e a6o, en relaci%n con otro indi$iduo.
.l equema corporal e un proceo en contante e$oluci%n> tiene una parte
biol%&ica contitucional y otra e$oluti$a. .ta 3ltima e e$idencia en el lo&ro de la
or&ani#aci%n potural, en el equilibrio y en la deaparici%n e inte&raci%n de lo
re7lejo primiti$o. .n todo eto e me#clan et*mulo enoriale y motrice, a*
como 7actore ociale y emocionale.
(or otra parte, la enopercepci%n e la capacidad neuro$e&etati$a y la $i$encia o
experiencia que le permiten al indi$iduo mantenere en interacci%n contante con el
medio, al recibir et*mulo por $*a a7erente y emitir repueta e7erente. Deben
etimulare en 7orma epec*7ica la :rea &utati$a, ol7ati$a, $iual, auditi$a,
omet"ica, cinet"ica y propiocepti$a $etibular.
Dede el momento del nacimiento, lo entido del ni6o et:n lito para captar y
reponder a lo et*mulo. .n u cao, la $ii%n e inmadura por la auencia de lu#
dentro del 3tero materno> durante la primera emana de $ida, lo reci"n nacido
$en mejor a una ditancia aproximada de 20 a 22 cm y tienen di7icultad para en7ocar
con precii%n a menor o mayor ditancia. .l rotro de la madre e el et*mulo $iual
predominante y pre7erido del beb". (uede ditin&uir el blanco y ne&ro, y
pre7erentemente mira patrone de l*nea recta y c*rculo obre
cuadrado, e&3n la in$eti&acione de Robert +ant#. .n la primera do o tre
emana de $ida e preentan epiodio de Jatenci%n obli&atoriaJ que lo 8acen
mantener por periodo prolon&ado la mirada 7ija y que poteriormente e reducen.
,acia lo tre mee y medio la acomodaci%n $iual del beb" e acerca a la del
adulto. )na de la principale 8abilidade por etimular e el e&uimiento $iual
primero con mo$imiento de lo ojo y depu" de la cabe#a.
.n lo re7erente a la audici%n, dede la $ida intrauterina el ni6o e encuentra en un
ambiente onoro, debido a que lo l*quido que lo prote&en y rodean producen onda
onora con u mo$imiento. Dede u nacimiento recibe m: experiencia de u
ambiente que etimulan u capacidade de locali#aci%n, dicriminaci%n,
identi7icaci%n y elecci%n de onido, ritmo, memoria auditi$a, etc.
La enacione &utati$a y ol7ati$a e relacionan *ntimamente y en el reci"n
nacido y lo ni6o peque6o la principal etimulaci%n e el olor materno y la
alimentaci%n.
La enacione omet"ica e re7ieren a toda la in7ormaci%n recibida por el tacto.
Dede reci"n nacido el ni6o interpreta al&una de la enacione de u cuerpo y
reponde con mo$imiento re7lejo> aunque eta reaccione on autom:tica, la
enacione deben inte&rare para que el re7lejo ocurra con un i&ni7icado y
prop%ito. 0* mimo, en el beb", la enacione t:ctile on una 7uente
7undamental de ati7acci%n emocional. .l contacto de la piel entre la madre y el ni6o
e eencial para el cerebral y para el dearrollo del $*nculo de la madre y el 8ijo. .
153
importante etimular con conitencia, textura, epeor, temperatura, prei%n y
contacto, y ayudar al ni6o a identi7icar y ubicar u enacione de dolor. La :rea
cenet"ica y propiocepti$a $etibular e preentan junta debido a la emejan#a de
u et*mulo y repueta, aunque e encuentran en %r&ano enoriale
di7erente. La cineteia e ubica en lo receptore de lo m3culo, tendone y
articulacione, e interpreta la exteni%n, prei%n y tono mucular, mientra que la
propiocepci%n $etibular e 8alla en lo canale emicirculare del o*do y e encar&a
de captar la in7ormaci%n para mantener el cuerpo en relaci%n con la 7uer#a de
&ra$edad y el equilibrio. 0mba contribuyen a la precii%n de lo mo$imiento y a la
poici%n corporal.
PENSAMIENTO
-e exprea por medio del len&uaje pero no e identi7ica con "l, e decir, penamiento
y len&uaje no on la mima coa.
EL PENSAMIENTO Y EL LENGUA$E
-e encuentra etrec8amente $inculado pueto que el penamiento requiere de
manejo de *mbolo y de "to la m: caracter*tica del 8ombre on la palabra.
.l len&uaje contituye la 7orma natural de exprei%n del penamiento y el dearrollo
del penamiento l%&ico tiene cierto parametimo con el dearrollo del len&uaje,
pueto que el oporte de lo concepto on la palabra.
EL PENSAMIENTO EN CUATRO ETAPAS
+.< PRE<LlNGUISTICA
Tiene lu&ar 8ata que el ni6o aprende a 8ablar, u penamiento e rudimentario y e
le conoce como conducta 7allida. .t: comprendido 8ata lo 2 a6o.
E.< SIMBLlCA
0parece en el nacimiento del len&uaje> el ni6o interpreta lo *mbolo por
Comparaci%n e Identi7icaci%n. .t: comprendido 8ata lo 9 a6o.
CARACTERISTlCAS DEL PENSAMIENTO INFANTIL :
Dede que el ni6o empie#a a 8ablar 8ata la adolecencia, u penamiento
tiene caracter*tica t*pica> como el animimo, arti7icialimo, 7anta*a,
enue6o.
La $ida del ni6o e deen$uel$e en un mundo de mara$illa al que in&rea
depu" de dejar el eno materno, en el cual_ $i$e una a$entura rica de
experiencia y decubrimiento, lo cual e animita y le da $ida a la coa.
G.< DESARROLLO PSICOLOGICO :
.l bebe dede u primero d*a, la relaci%n que etablece con lo dem: e
a tra$" de lo pie.
(ercibe la blandura, el calor y experimenta el contacto cercano con la madre,
epecialmente cuando mama.
.n el e&undo me el bebe percibe el rotro 8umano y reacciona ante Ia $o#,
entonce e cuando e $e u primera onria .
.n el exto me el beb" abe di7erenciar entre u alle&ado m: cercano y
154
la perona extra6a.
.n el "timo me el ni6o toma parte acti$a 7rente a lo dem: etableciendo
contacto por el mimo mediante &rito de llamada.
.n el exto me el beb" abe di7erenciar entre u alle&ado m: cercano y
la perona extra6a.
.n el "timo me el ni6o toma parte acti$ar 7rente, a lo dem: etableciendo
contacto por el mimo mediante &rito de llamada , por ejemplo' .xtiende o
bra#o para er tomado.
.l ni6o de @ a6o ober$a atentamente a lo adulto, al lle&ar a eta "poca ya
e 8a etablecido una repetici%n de jue&o -ociale, con el econdite, de la
deducci%n que e le de al ni6o depende u dearrollo ocial, emocional y
epiritual.
LENGUA$E
.l manejo del 8abla no e %lo una cueti%n de aprendi#aje, ino que e relaciona
con la maduraci%n. La capacidad de 8ablar de un modo claro y comprenible
contituye un requiito 7undamental para la inte&raci%n del indi$iduo a la ociedad, y
cualquier problema que impida eta poibilidad acarrea conecuencia ne&ati$a en
la $ida de la perona. .l len&uaje e dearrolla de 7orma natural y epont:nea y
proceo repeta leye emejante en todo lo ni6o. .xite un periodo b:ico para
la iniciaci%n del 8abla, llamado pre=lin&P*tico, y que empie#a con el llanto como
primera 7orma de comunicaci%n. .n la medida en que "te muetre di7erente
intenidade, patrone y tono, exprear: neceidade de di7erente *ndole. .xiten
tambi"n onido bucale y &uturale di$ero que e producen al principio
epont:neamente y en 7orma ailada, y que depu" e tornan repetiti$o
FbalbuceoG. De lo iete a lo @2 mee imitan JaccidentalmenteJ onido producido
por ello mimo u otra perona> cerca de lo nue$e mee imitan onido
deliberadamente aunque no lo entiendan y lle&an a la pronunciaci%n de *laba y
emii%n de la primera palabra al 7inal del primer a6o de $ida.)na $e# que lo
beb" tienen un repertorio primario de onido, lo unen de manera que uenan a
len&uaje pero in i&ni7icado. 0unque ete dicuro prelin&P*tico no repreenta
concepto epec*7ico, por lo que carece de importancia em:ntica, e i&ni7icati$o
por exprear una amplia &ama de emocione a tra$" de di7erente entonacione
emocionale. La producci%n de onido requiere del uo de cierto %r&ano' nari#,
&ar&anta, control
de lo m3culo de la len&ua y la mejilla, etc. Con la primera palabra e inicia el
dicuro lin&P*tico.
0l 7inal del primer a6o de $ida, el ni6o entiende &ran parte de lo que e le dice, a3n
cuando u capacidad de exprei%n $erbal e coniderablemente menor.
Depu" de tener una $ii%n del dearrollo del ni6o en el primer a6o de $ida, e
importante conocer al&una pauta &enerale de etimulaci%n> recu"rdee, no
obtante, que la creati$idad e el mejor de lo recuro. Lo i&uiente ejercicio e
baan en la recomendacione de Mar&arita 1ieto en u 2u*a para etimular lo
primero a6o de dearrollo del ni6o.
Pr%&(r &(#
Colocar al ni6o en di$era poicione' prona Fboca abajoG, upina Fboca arribaG, de
lado y $ariar u poici%n en la cuna, $olte:ndolo a $ece 8acia la cabecera o 8acia
lo pie de la cama.
155
Mo$er u bra#o y pierna, abrir y cerrar con ua$idad u mano y dedo, mo$er
u pie en toda direccione. Colocar un dedo en u mano, propiciando que lo
ujete. 4ber$ar i reacciona a lo onido, con$erar en tono de $o# natural, y
cantarle. Colocar objeto a u $ita y ober$ar i lo mira. Con el ni6o en poici%n
upina col&ar un objeto y balancearlo para que el ni6o lo i&a con la mirada.
.timular u cuerpo con toalla de textura di7erente
S(4/n.! &(#
Colocarlo en poici%n prona para que intente le$antar la cabe#a
Mo$er bra#o y pierna m: ampliamente
Tocar una campana y di$ero objeto onoro a cada lado de la cabe#a y ober$ar
i 7ija u atenci%n al onido.
Motrarle objeto llamati$o para que lo ober$e
-e&uir etimulando el e&uimiento $iual de un objeto que e balancea 7rente a u
ojo
0yudarlo a ejecutar mo$imiento de preni%n, colocando en u mano objeto como
onaja
Dar etimulaci%n t:ctil con textura $ariada
T(r(r &(#
Continuar con la acti$idade de mee anteriore
-entarlo oteniendo u cuello, epalda y cabe#a obre lo bra#o del adulto
.n poici%n prona llamar u atenci%n con onido u objeto para que le$ante la
cabe#a m: alta que el tronco y ayudarlo, en la mima poici%n, a entir apoyo en
u antebra#o
+a$orecer con una linterna el e&uimiento de et*mulo luminoo
Colocar en u mano una onaja y ayudarlo a producir onido con ella
Motrarle u mano
Colocar un trapo li&ero obre u rotro para que intente retirarlo
0olearlo
Colocar onaja FcacabeleG en mu6eca y tobillo, alternadamente, para etimular
el mo$imiento de u miembro y la atenci%n a lo onido
C/ar3! &(#
Colocar al ni6o en potura upina y ayudarlo a rodar de dic8a poici%n a prona
156
Colocar al ni6o en poici%n prona apoyado en u antebra#o y balancear un objeto
para que lo i&a con la $ita
0yudarlo a juntar u mano como aplaudiendo
Colocar aro en u mano para que intente acercarlo
-i e neceario, otenido con almo8ada, entarlo y colocar objeto llamati$o
7rente a "l.
.mpe#ar por periodo bre$e y aumentarlo 8ata un m:ximo de @; Min.
,acer que mire u mano
D/%n3! &(#
Repetir la acti$idade de mee anteriore.
Colocar al ni6o en poici%n prona y ayudarlo a rodar.
-entarlo 7rente a 7rente con el adulto, ayud:ndolo a otener u cabe#a.
-entarlo 7rente a una mea y permitirle manipular dado, campana, aro, pelota
Con el ni6o en poici%n upina, oteniendo bien u mano, jalarlo ua$emente de
7rente para que le$ante la cabe#a y lo 8ombro a poca ditancia de la uper7icie.
Motrarle objeto y etimularlo para que lo alcance.
.timular con textura como eponja u pie y mano
Colocar y balancear una onaja en u mano
0poyarlo en u antebra#o
(romo$er que tanto en poici%n prona como upina ele$e u cabe#a
0yudarlo a otener u biber%n, en$ol$i"ndolo en tela
(onerlo 7rente al epejo, con$erar y onre*r con "l
S(>3! &(#
Re7or#ar lo ejercicio de lo mee anteriore.
.n poici%n prona, apoyarlo en u antebra#o con la rodilla 7lexionada.
0yudar al ni6o a entare por al&uno minuto, apoyando u mano en el uelo, con
la pierna extendida y eparada.
Motrarle u mano y dedo, 7rot:ndoelo.
157
0yudarlo a otener objeto con u mano, uando preni%n palmar, e decir, con la
palma de la mano> colocar un cubo peque6o en cada una de u mano y ayudarlo a
otenerlo. .
+a$orecer y ayudarlo a que pae un objeto de una mano a la otra.
!u&ar con "l &olpeando la uper7icie de una mea con u mano abierta
4ber$ar i el ni6o percibe lo onido que e producen 7uera de u campo $iual o
incluo en otra 8abitaci%n.
Motrarle objeto, dejarlo caer y ober$ar i lo buca.
S'23%&! &(#
.n poici%n upina, con u cabe#a obre una almo8ada etimularlo a le$antarla,
motr:ndole objeto llamati$o.
-entarlo por al&uno minuto con la pierna 7lexionada y con apoyo en u mano
0yudar al ni6o a paar de poici%n upina a prona y $ice$era.
Moti$arlo a que e iente.
Tanto en poici%n prona como en upina etimularlo con onido para que e
deplace en direcci%n de la 7uente onora.
(onerlo a &ata, 8aci"ndolo ejecutar mo$imiento imult:neo de bra#o y pierna
del mimo lado del cuerpo.
0yudarlo y etimularlo a le$antare apoyado en un barandal, illa, etc.
,acerlo JaltarJ etando de pie, oteni"ndolo debajo de lo bra#o
.n poici%n upina, ayudarlo a acercar u pie a la cara.
Colocar una onaja u objeto en u mano para que &olpee con "l la uper7icie de una
mea.
Mientra el ni6o otiene un objeto con u mano, motrarle otro y promo$er que lo
a&arrar.
(laticar con el ni6o 7rente al epejo, e6al:ndole al&una parte de u cuerpo.
Llamarlo iempre por u nombre.
O3a5! &(#
Re7or#ar lo ejercicio anteriore.
-entar al ni6o in apoyo.
Moti$arlo a paar de poici%n upina a entado y depu", tom:ndolo de la mano,
ayudarlo a paar de entado a parado.
(ropiciar que alcance objeto colocado lejo de "l.
158
0yudarlo a oponer y 7lexionar el dedo pul&ar al tomar un objeto.
.timularlo a tomar objeto con lo dedo *ndice y pul&ar.
(roporcionarle cuc8ara de man&o &rueo que pueda otener e intentar que coma
olo.
N!5(n! &(#
Repetir lo ejercicio anteriore.
(ermitirle &atear con mo$imiento alternado de mano y pierna.
0yudarlo a colocar cubo en una caja o recipiente y permitirle depu" 8acerlo olo.
Decir *laba repetidamente para que imite lo onido ecuc8ado.
1ombrar correctamente lo objeto y e6alarlo para que lo tome.
.ne6arle objeto di$ero de u caa.
(laticarle de objeto, decribiendo y motr:ndole detalle del mimo.
,acer onido con di7erente objeto para que lo identi7ique.
D'%&! &(#
.n poici%n prona 7a$orecer el arratre y &ateo para alcan#ar objeto.
.n la cuna o corral entarlo cerca del barandal y etimularlo a ponere de pie.
.jercitar el pao de entado a poici%n prona.
!u&ar a colocar objeto peque6o en un $ao, iempre con uper$ii%n de un adulto.
.timular el aplauo.
Moti$arlo a que alude y di&a adi% con u mano.
Colocar pedacito de pan u otro alimento %lido en un plato para que lo tome y e
lo lle$e a la boca.
(ermitirle lle$are olo un $ao a la boca.
D'%&! 2r%&(r &(#
Colocar al ni6o entado $aria $ece al d*a y 8acer que e interee por objeto a u
alrededor.
Colocar una crayola &ruea en u mano y etimularlo a rayar un papel.
-acar y meter cubo de madera de una caja.
(edirle que entre&ue al adulto un objeto en u mano.
159
!u&ar con "l a otener y a$entar una pelota.
!u&ar a lan#ar objeto 8acia un blanco, pre$ia demotraci%n por parte del adulto.
Con el ni6o entado producir con un objeto onido atr: de "l para que $oltee 8acia
atr:. ,acer lo mimo pero con el ni6o de pie otenido de un barandal.
Motrarle y permitirle manipular libro con im:&ene &rande y de colore y platicarle
de ella.
0marrar un objeto con un cordel para que lo jale en di7erente direccione.
D'%&! #(4/n.! &(#
-entar al ni6o y poner objeto a u lado para 7a$orecer que &ire u cuerpo con el
7in de alcan#arlo. Lo mimo puede 8acere con onido que pro$oquen que &ire el
tronco para locali#arlo.
0yudarlo a dar al&uno pao, oteni"ndolo de la ropa o debajo de lo bra#o.
(roporcionarle una illita en la que pueda entare olo.
.n cao de que intente caminar, dejarlo le$antare y entare por * mimo.
!u&ar a patear una pelota &rande.
!u&ar con una pelota 7rente a un epejo.
!u&ar con "l a ponere y quitare ombrero o cac8uc8a.
,acer un tren de cubo y etimularlo a imitarlo.
!alar un carrito con un cord%n.
Incenti$arlo a dar al&uno pao olo apoyado en objeto o mueble.
.ne6arle a contruir una torre con do cubo y dejar que la 8a&a olo.
!u&ar 7rente al epejo a lo aludo, depedida, aplauo, beo y e6alar parte del
cuerpo.
Con$erar muc8o uando palabra encilla y 7rae corta.
)ar onido onomatop"yico de objeto y animale conocido por el ni6o.
.ne6arle a ejecutar %rdene imple.
(ermitirle comer olo aunque derrame alimento.
Colocar al ni6o en la bacenica por al&uno minuto, tre o cuatro, en 8orario 7ijo,
en per*odo etablecido.
0yudarle a la$ar y ecar u mano y cara.
0l $etirlo nombrar la prenda y parte del cuerpo utili#ada.
160
0l ba6arlo o la$arlo, ayudarlo a identi7icar temperatura.
SOCIALIZACION
La ociali#aci%n e un proceo permanente que e con7orma de do $ertiente
complementaria que on la adaptaci%n a la norma, 8:bito, pauta de conducta y
$alore culturale del &rupo al que e pertenece Fociali#aci%nG al mimo tiempo que
el indi$iduo dearrolla u identidad, autoconcepto y autoetima Findi$iduaci%nG. .n la
in7ancia, la ociali#aci%n debe propiciar mecanimo de adaptaci%n del indi$iduo a u
medio ocial. (oco depu" de nacer, lo beb" muetran inter", an&utia y
di&uto> en lo mee i&uiente empie#an a exprear c%lera, ale&r*a, orprea,
timide# y miedo, y alrededor de lo oc8o mee, la mayor*a de lo beb" tienen
miedo a lo extra6o. La onria e dearrolla por etapa. .n un inicio re7leja
enacione placentera, reultado de la acti$idad del itema ner$ioo central>
alrededor del primer me la onria e 8acen m: 7recuente y cerca del tercer
aparece la onria ocial que e m: amplia y de m: duraci%n.
Durante lo primero mee de $ida del beb", lo padre in$ierten &ran cantidad de
tiempo y ener&*a, tratando de comprender u di7erente etado y neceidade.
0l&una $ece quieren 8acerlo dormir cuando no lo neceita> en otra, tratan de
alimentarlo cuando et: excei$amente omnoliento, y la mayor parte del tiempo
intentan calmar a un beb" que llora y cuyo llanto, la mayor*a de la $ece, e m:
moleto que &ra$e. 0l repecto, lo padre reciben in7inidad de conejo. Lo
reultado de la in$eti&acione de 0inKort8, recomiendan a lo padre ayudar al
beb" que llora, ya que a* adquiere m: e&uridad en * mimo, una Jcon7ian#a
b:icaJ en t"rmino de .riRon, pue e da cuenta de que puede a7ectar u medio
ambiente y de que ati7acemo u neceidade. Dic8a in$eti&acione re$elaron
que al 7inal del primer a6o de $ida, lo beb" que 8ab*an ido calmado con ua$idad
y ternura, lloraban meno y e comunicaban m: en otra 7orma, en tanto que lo
beb" i&norado o cati&ado, lloraban con m: 7recuencia.
.n lo primero @Q mee lo ni6o neceitan dearrollar un entido de qu" tanto on
con7iable la perona que lo rodean, qu" tanto u neceidade b:ica er:n
ati7ec8a, etc. y requieren tambi"n un equilibrio entre la con7ian#a b:ica que le
permite relacione cercana con la perona que i&ni7ican al&o en u $ida, y la
decon7ian#a que le permite prote&ere a * mimo, uando la terminolo&*a de
.riRon. La repueta emocionale de lo in7ante i&uen con 7recuencia patrone
que periten a tra$" de lo a6o, lo que indica que el temperamento b:ico e
innato.
.n @NQL T8oma y C8e etudiaron nue$e apecto del temperamento que e
mani7ietan muy pronto depu" del nacimiento y que tienden a permanecer etable
a lo lar&o de la $ida'
@. 1i$el de acti$idad. Eu" tanto y con qu" 7recuencia e mue$e una perona
2. Ritmicidad o re&ularidad. (redictabilidad de la 7uncione biol%&ica Fcomo apetito,
ue6o y eliminaci%nG.
9. 0proximaci%n = retiro. Con qu" dipoici%n acepta a perona y ituacione
nue$a.
161
L. 0daptabilidad. Con qu" dipoici%n una perona acepta la tranicione, como el
cambio a una nue$a acti$idad.
;. )mbral enorial. -enibilidad a lo et*mulo 7*ico como el ruido, lu# y tacto.
6. Calidad del temperamento. -i el etado normal de una perona e placentero y
jo$ial o ombr*o y poco amitoo.
O. Intenidad. Eu" tan 7uerte on la repueta de una perona Fintenidad de la
ria, 7uer#a del temperamentoG.
Q. Capacidad de $ariaci%n del temperamento. -i una perona cambia de conducta
7:cil o r:pidamente como repueta a lo et*mulo externo.
N. (eritencia del periodo de atenci%n. Durante cu:nto tiempo puede peritir una
perona en una acti$idad y cu:nto dura u atenci%n al en7rentar obt:culo.
La caracter*tica de temperamento de un beb" que lo 8acen di7erente a lo dem:,
determinan en &ran medida la manera en que er: tratado y atendido, la aniedad
que &enera en u mam:, etc., y lo ubican en una de la tre cate&or*a de patrone
temperamentale identi7icado porT8oma y C8e'
@. 1i6o 7:cile. 2eneralmente e muetran 7elice, re&ulare en lo re7erente a u
7uncionamiento biol%&ico y capace de aceptar con 7acilidad nue$a experiencia.
2. 1i6o di7*cile. 2eneralmente e muetran irritable, di7*cile de complacer,
irre&ulare en u 7uncionamiento biol%&ico y con tendencia a exprear u emocione
de manera m: 7uerte.
9. 1i6o pai$o Fdi7*cile de entuiamar, poco a7ectuooG. Con tendencia a
reaccionar en 7orma apacible y neceitan m: tiempo para adaptare a perona y
ituacione nue$a.
DESARROLLO SOCIO EMOCIONAL DE O A G A-OS:
La importancia del dearrollo in7antil en la etapa de 0 a 9 a6o e encuentra
claramente marcada por la relaci%n del ni6o en u entorno 7amiliar, que mediar: en la
aparici%n paulatina de la conducta y 7acultade propia del comportamiento
8umano F5i&otRy, Sona de (r%ximo DearrolloG. La primera experiencia de la
$ida del ni6o y una &ran parte de la experiencia poteriore, pertenecen al mundo
emocional y a7ecti$o, que terminar: dando ori&en a comportamiento complejo y
conducta altamente elaborada. La interaccione padre=8ijo en lo primero
a6o de $ida on 7undamentale en el dearrollo de la etabilidad emocional y en la
conecuci%n de 8:bito y actitude adecuada.
Cuando el ni6o nace, e no ol$ida con 7recuencia que e totalmente ditinto de un
adulto y no 8ablemo del 7*ico, que e podr: parecer a un 7amiliar o a otro, ino de
la coa que el ni6o iente o $i$e.
.l ni6o en eta etapa tiene un cerebro tan inmaduro que no puede penar nada, y in
embar&o, ete percibe la di7erencia entre etar bien y etar .mal. (ero el ni6o no
tiene conciencia de i mimo ni del mundo que le rodea, por ejemplo' en el cao de
un cie&o de nacimiento que depu" de muc8o a6o recobra la $ita 8abr: o*do
muc8a $ece del color rojo, pero no lo ditin&uir: entre lo otro colore.
162
)n ni6o adem: tiene un aprendi#aje di7erente a un adulto. .l ni6o ir: reconociendo
en 7orma paulatina, el cari6o y a7ecto cuando et: en bra#o de quien lo atiende> que
lo cuida, arrulla, lo prote&e y alimenta.
1otar: que iempre que et: en una ituaci%n buena $e el mimo rotro y poco a
poco lo podr: reconocer.
. importante que el ni6o iempre et" atendido por la madre o i ella 7alta por otra
perona que acabar: con$irti"ndoe en la madre del ni6o.
.l cari6o de la madre e tan indipenable para que el ni6o pueda $i$ir y aprender.
.l ni6o tarda do mee en onre*r y en reconocer a la madre y e a ella a. quien
dedica u primera onria. (ero al padre le lle&ar: a reconocer a partir de lo L ^
; mee e incluo lo con7undir: con perona que e parecen.
.l ni6o pronto toma la onria como una manera de comunicaci%n queriendo
demotrar una repueta al cari6o que le brinda la madre.
0 lo ; mee e r*e delante del epejo y coni&ue reconocere en "l.
0 lo 6 mee ditin&ue a lo extra6o
0 lo Q mee e auta ante lo deconocido> ete comportamiento del ni6o
e totalmente normal y deaparece a lo @2 % @; mee, como e l%&ico
iente meno miedo a una perona extra6a.
0 lo @Q mee el ni6o dice al&una palabra y 8abla cEn un len&uaje propio
que %lo lo entienden la perona que $i$en con "l.
0 lo 2 a6o junta la primera palabra, aparece la palabra no debida, que
e la palabra que lo padre pronuncian con m: 7recuencia, e decir que el
ni6o capta todo.
0 lo 9 a6o la a7ecti$idad en el ni6o tiene una importancia enorme, toda la
coa que 8ace et:n $i$a y on buena o mala. (or ejemplo' ju&ar, dormir,
etc._
Tal e el cao, corre porque $e a lo mayore contento, y et: quieto cuando lo $e
en7adado.
(uede paar de la ria al llanto o $ice$era en un e&undo, ol$idando totalmente lo
anterior, e decir, no puede etar contento o trite a la $e#.
EL $UEGO
HANSON:
Conidera el jue&o como una acti$idad que tiene *ntima relaci%n con el dearrollo
p*quico del er. .l jue&o en el ni6o e mani7ieta dede lo 2 mee.
Lo primero mo$imiento del ni6o on impuli$o, e decir, que e producen de un
modo bruco e irre&ular, e a* como e contituye al mo$imiento l3dico al impuli$o.
.xiten 2 clae de jue&o'
!ue&o indi$idual de 2 a 6 a6o
!ue&o ocial' de 6 en adelante.
CARACTERISTICAS DEL $UEGO INDIVIDUAL Y SOCIAL
.l ni6o e complace con el mo$imiento de u cuerpo Fbra#o, mano, dedoG
Manipula lo objeto con la mano, 8aciendo uo de la $ita la coa que et:n a
u alcance on acudida, apretada, lle$ada a la boca, etc.
.l ni6o iente ati7acci%n imitando lo que ejecuta el adulto Freproduce con mayor
exactitud lo que "te reali#aG .n eta edad le 7acina ejecutar el jue&o de 7icci%n, por
163
ejemplo' produce mo$imiento y &rito como el oo, quiere que le ten&an muc8o
miedo.
RELACIONES FAMILIARES
R(la%0n .(l n%@! !n la 9a&%l%a :
.l ni6o e un indi$iduo que $i$e dede que nace en permanente relaci%n con la
madre o a la perona que lo cuide.
0 medida que $a creciendo en u $ida e $an introduciendo m: y m: indi$iduo,
entabla relaci%n con todo y cada uno de lo miembro de la 7amilia, padre,
8ermano, abuelo, t*o, etc.
.taJ relaci%n concluye 8aci"ndole conocer la atm%7era en la caa que e lo que
lo&ran alcan#ar todo, pero reulta muy di7*cil de7inir lo que iente y e ad$ierte en
cualquier 7amilia.
.l ni6o ama a u madre y aprende a apreciar u etado de :nimo' i et: 7eli# e
entir: mejor amado y i no lo et: el ni6o e entir: tranitoriamente in7eli#.
Cuando 8ay irre&ularidade entre lo padre el ni6o ad$ierte ee etado,..Ue perturba
porque le 7alta la unidad de a7ecto que le da e&uridad para actuar, lo ni6o
depender:n a7ecti$amente de lo padre que on lo puntale de la 7amilia.
Lo cambio que a7ectan a la 7amilia ya ea $iaje, en7ermedad, una muerte,
producir: traumatimo en el ni6o ya que "to e $en a7ectado por el etado de
:nimo de lo mayore. 0 todo eto et: expueto el ni6o y lo padre deber:n
conocer, a 7in de brindarle al ni6o un clima de un $erdadero 8o&ar y puede er un
ni6o normal.
ADDUISICIN DE HWBITOS DE HIGIENE
DEL NACIMIENTO A G A-OS:
.n el primer me' la$ar con un al&od%n o tela ua$e empapado en a&ua 8er$ida tibia,
la piel del beb", re$iando con muc8o cuidado lo plie&ue de la in&le, la axila,
lo doblece_ del cuello y untarlo con aceite para beb".
La$arle la cara y mano con a&ua 8er$ida tibia, y limpiarle lo ojo, nari# y oreja con
un al&od%n 8umedecido en a&ua 8er$ida.
.tablecer un 8orario para ba6arlo diariamente con a&ua tibia y una &aa depu"
de la ca*da del cord%n umbilical y la cicatri#aci%n de la 8erida.
Depu" de cada dipoici%n, la$arlo con un pa6ito 8umedecido en a&ua 8er$ida
tibia, ecarlo y empol$arle lo plie&ue con almid%n de ma*# o c8u6o.
Cortarle con re&ularidad la u6a de la mano y de lo pie.
.n cao de aparecer cotra en el cuero cabelludo, limpiar con un poco de aceite
Fbeb" de 9 a N meeG
-acar al ni6o para que tome ba6o de ol Fde duraci%n &raduada y de acuerdo a
determinada 8ora del d*aG.
-acar a paear al ni6o, tambi"n cepillar u cabello.
0 partir de @ a6o de edad cepillar u diente con un cepillo ua$e y peque6o.
A PARTIR DE LOS E A-OS:
Durante el ba6o permitirle re7re&are y enjua&are por * olo.
-e la$a la cara y mano con ayuda del adulto
164
(ermitir .que el ni6o por * olo e peine u cabello, cepille u diente y ene6arle a
la$are la mano.
VESTIMENTA
5etirlo con ropa adecuada a la etaci%n, que le permita libertad de mo$imiento y
cambio de pa6ale> a "to no dejarlo muc8o rato, porque puede ecaldar o re7riar
al ni6o.
Lo pa6ale y ropa deben er la$ado olamente con jab%n y enjua&are bien. 1o e
me#clar: toda la ropa de lo adulto.
0 partir de lo O mee e debe $etir con o$erole o pantalone lar&o para prote&er
u rodilla, ya que el ni6o empie#a a arratrare.
0 partir de lo @4 mee ponerle botine de uela dura pero 7lexible y raparlo para
que el ni6o no rebale cuando camina.
0 partir de lo do a6o etimular' al ni6o para de$etire olo.
Limpiar continuamente lo 7recuentado por el ni6o.
Lo ju&uete er:n limpiado con deter&ente o jab%n una $e# por emana, teniendo
cuidado de enjua&arlo bien.
Colocar la cuna o cama 7uera de la corriente de aire y permitir que entre la lu# del
ol diariamente a la 8abitaci%n del ni6o.
Darle al ni6o un ambiente donde pueda ju&ar, donde pueda tocar todo lo que quiera>
retirando de u alcance lo objeto 7r:&ile Fcuando el ni6o empie#a a &atear, andarG
o pun#o cortante Fni6o de 2 a 9 a6oG> bajo la $i&ilancia del adulto para e$itar
cualquier accidente.
Tener cuidado con lo l*quido 8ir$iente, medicina, utancia t%xica, conexione
el"ctrica, arte7acto, objeto peque6o como 7rijole, moneda que puedan producir
obtruccione en el ni6o.
DESCANSO Y SUE-O
DEL NACIMIENTO A G A-OS:
Durante la primera -emana debemo contar la 8ora que duerme, come y et:
depierto el ni6o, a 7in de tomar como pauta ete 8orario> ya que lo primero mee
tanto el ue6o como la 8ora depierto no tienen l*mite 7ijo.
.l primer me el beb" dormir: la mayor parte del d*a, e decir, de @Q a 22 8ora y en
lo mee i&uiente una @L a @6 8ora dejarlo dormir pro7undamente para que
depierte tranquilo> in moletarlo a3n cuando et" depierto.
1o debemo depertar al ni6o para cambiarlo la ropa o para preentarlo a la &ente,
cuando llora o depierta durante la noc8e, le$antarlo de la cama y cerciorare que
nada lo moleta, conolarlo y acotarlo nue$amente.
.ntre lo 6 y N mee el ni6o duerme 9 $ece la ieta durante el d*a a partir de lo
@2, @L %@; mee duerme una $e# al d*a.
-acudir y airear la ropa de cama diariamente.
165
BIBLIOGRAFIA GENERAL
BIBLIOGRAFIA CAPITULO I
0C4)T)RI.R, B D L0 (I.RR., 0.' La educaci%n picomotri# como terapia, .d.
M"dico y T"cnica, @NOO.
BI22., M.L. y ,und, M.(. Bae (icol%&ica de la .ducaci%n. .dit. Trilla. M"xico.
@NN0.
BR)1.T, 4dette y L.SI1., Irene' .l dearrollo picol%&ico de la primera in7ancia,
(ablo del R*o, .ditor.
B),L.R, C8arlotte' (icolo&*a pr:ctica, ed. Miracle, @X ed., 90 de diciembre de
@N6N, Barcelona.
C0RL--41, ,.' .timulaci%n temprana de ni6o problem:tico' al&uno
comentario obre un etudio piloto dan", 0Rolen 5d -8o$an. ,illerd /DenmarR,
@N6N.
C4RI0T, Lidia' .L problema de la in7ancia en de7iciencia mental cueti%n ur&ente.
.uram"rica, Madrid @NO0, pp. 26N=2N2.
C4RI0T, LIDI0 +.' Lo e7ecto de la etimulaci%n picomotri# obre el E. I. de ni6o
tri%mico 2@, en Centro 1eurol%&ico del ,opital de 1i6o en Bueno 0ire.
20RCa0 -ICILI0, y otro. P#%!l!46a E5!l/3%5a 1 E./a%0n. .dit. 0ula MMI.
-antillana, .pa6a. @NQN.
20--I.R, !. Man/al .(l D(#arr!ll! P#%!&!3!r. .dit. Toray=Ma%n. Barcelona.
@NQ9.
2.0R,.0RT, B. Ina2a%.a. 2ara (l A2r(n.%)a"(. .dit. Manual Moderno. M"xico.
@NQO.
2.-.LL, 0rnold' (icolo&*a .$oluti$a de @ a @6 a6o, (iado, Bueno 0ire @N69.
2.-.LL, 0. D otro' .l ni6o de @ a ; a6o, (iado Bueno, 0ire @N69.
2.-.LL, 0. D 0M0TR)D0, C.' Dia&n%tico del dearrollo normal y anormal del ni6o,
.d. (iado, Bueno 0ire @NO6.
M)--.1, C412.R y W0201' Dearrollo de la peronalidad en el ni6o, Trilla,
M"xico @NOO.
M4R0, !.' .l retardo mental aociado con pri$aci%n picomotricional en ni6o
mar&inado. (onencia en la I !ornada Internacionale a 1i$el Latinoamericano
obre retardo mental y III !ornada de 0$epane. 5ene#uela @NO6, pp. 9N.
166
4LI5.IR0, 0L50R4 !4-.' (ro&rama de etimulaci%n preco# en el :rea
Latinoamericana. (onencia a la I !ornada Internacionale a ni$el Latinoamericano
y III de 0$epane, 5ene#uela @NO6.
BIBLIOGRAFIA CAPITULO II
0L545.R LILL4, !. L.' .l reci"n nacido, Cuaderno de la -alud 1X 9, (I.-0, @NOQ.
01T^1, M41T-.RR0T' La picomotricidad en el par$ulario, Cuaderno de
(eda&o&*a, .d. Laia, @X ed., Barcelona @NON.
B0R0 E).R B4RD0-, L.' 1eurolo&*a +undamental, .d. Toray, @N6Q, Barcelona.
C4RI0T, Lidia' Maduraci%n picomotri# en el primer a6o del ni6o, .d. .MI-)R -.R.L.
Bueno 0ire, octubre @NOL, p. @O0.
C4-T., !.C.' La ;0 palabra cla$e de la picomotricidad, .d, M"dica y T"cnica,
@NON.
D.L20D4 RI4, 0l7ono' (atolo&*a prenatal por medicamento t%xico, a&ente
7*ico y metabolimo. Miniterio de -anidad y -e&uridad -ocial. Madrid @NON.
241S0L.S, MX Mel&ardo' C%mo detectar al ni6o con problema del 8abla, .d.
+illa, @NO6.
,.R1<1D.S, R.' De7iciencia cerebrale in7antile, picomotricidad y re8abilitaci%n,
Col. 0prendi#aje, (ablo del R*o.
W4)(.R1IW, Cyrille' Dearrollo picomotor de la primera in7ancia, L. Miracle,
Barcelona @N6N.
M0RTI1.S L4(.S, (. D 1cd.S 2. y !)01, 0.' (icomotricidad y educaci%n
preecolar, .d. 1ue$a Cultura, 9X ed., @NON.
1.1W.-, !8on, ,.' 1eurolo&*a In7anitl, .d, -al$at, 2X ed., Barcelona @NQ9.
(41C.- 5.R2., !.' La primera in7ancia' trato 7amiliar del ubnormal, pp.Q;=@0L,
@NO0.
-.R5ICI4 D. C41-)LT0 . I1+4RM0CI^1 -4BR. -)B14RM0L.-' De7iciencia
Mental' 2u*a para padre, @X ed. @NQ0, edita la Caja de 08orro y Monte de (iedad
de Barcelona, impreo en TI2I0-0, (. @29.
-T0MB0W, Mira' Tono y picomotricidad, (ablo del R*o, @NOQ.
-T41., L. !. y C,)RC,, !.' .l 7eto y el reci"n nacido, (iado, Bueno 0ire @NOO,
Biblioteca del educador contempor:neo 1X @@2.
BIBLIOGRAFIA CAPITULO III
R0M.D, CR0I2 y YILL-, (0M.L0 !.' Conecuencia ociale e intelectuale de la
atenci%n diurna para ni6o en la primera in7ancia de alto rie&o. Caraca
F5ene#uelaG, 0$epane, p:&. ;;.
JM01)0L D. .-TIM)L0CI^1 T.M(R010J 0ran&o, L%pe#, In7ante.
A.-T)DI4- -4BR. .L +.T4 D. D05ID C,0MB.RL0I1 .1 B0-. 0 L0-
T.4Ra0- D. R4B.RT -T.R1B.R2 D ,4Y0RD 20RD1.RB
RIC,T.R D. 0D0RS0, Roa. ALa educaci%n del ni6o menor de 9 a6oB. .ditore
0maru
+I2).R40 D. C0M0C,4, .la. Curillo de .timulaci%n Temprana. -eparata,
@NQL
M41T.1.2R4, ,ern:n. .timulaci%n Temprana. Curillo de .ducaci%n .pecial.
-eparata, @NQ@.
CR0I2, BR0C.> ADearrollo (icol%&icoB
D01L.D, !401> A(icolo&*aB
5idal=Lucena Mar&arita y Col. 0tenci%n temprana. 2u*a pr:ctica para la atenci%n del
ni6o de 0 a 9 a6o. 2eneral (arti6o, N;=2Q006 Madrid. @NN;. (p @9=;L.
Re$ita de (erinatolo&*a, 5ol. @; 1o. 2 0bril=junio 2000 pp 2;=96. P Con7ederaci%n
1acional de (ediatr*a de M"xico, 0.C. 0ctuali#aci%n (edi:trica, 5aloraci%n del
Dearrollo picomotor 5ol. 6 1o. 90. @NN0.
167
BIBLIOGRAFIA CAPITULO IV
B.11.T, Monique y 2erar' (aternidad moderna' c%mo e&uir y etimular lo
pro&reo en el ni6o, 2edia ed., @NOQ.
C0-T.LL- C)IM0RT, (.' 1ue$o m"todo para el tratamiento de lo diminuido
7*ico y mentale, Toray, @X ed, @NOL, Barcelona.
C4LLI1-, ! y BRI1WY4RT,, R.' (ara mejorar ni6o con mon&olimo y prepararle
para la ecuela. BriRRKort8, Rec Madrid, (atronato 1acional de 0itencia
(iqui:trica, @NO9.
C0RL--41, ,. .timulaci%n temprana de ni6o problem:tico' 0Rolen 5d -8o$an.
,illerd DenmarR, @N6N.
C)11I12,0M, Cli77 y -L4(.R, (atricia' .timulaci%n preco# en caa' 2u*a pr:ctica
para lo padre del ni6o dicapacitado, London -ou$enir, (re, @NOQ, pp. 999.
D.+41T0I1., !.' Manual de reeducaci%n picomotri#, .d. M"dica y T"cnica, @NOQ.
D.+41T0I1., !oel. Manual de Reeducaci%n (icomotri#. Terapia y Reeducaci%n
(icomotri#. La (icomotricidad en Im:&ene. (icomotricidad y Relajaci%n..dit.
Ma%n. Barcelona. @NQ0.
D.+41T0I1., !oel. Manual de (icomotricidad y Relaci%n. .dit. Ma%n.
Barcelona. @NQ2.
+).1T. C41S0L.-, M. D. L0 y 241S0L.- M0-, R.' .ntrenamiento
audiopicomotri# del de7iciente mental, en Re$. Iber. 0M.R, re8., L, @NO2.
L0(I.RR., 0.' La reeducaci%n 7*ica, .d. Cient*7ico=M"dica, LX ed., Barcelona @NOQ.
L.5D, !anine' Depertar a la $ida' la &imnaia de tu beb", Madrid, Daim%n, @NO2, p.
@2O.
LIR0, MX Iabel' Manuale de etimulaci%n @=2, .d.2aldoc, Bueno 0ire, !ulio @NON,
9X ed.
LI-.L4TT, Diem' .jercicio de picomotrocidad in7antil, .ducaci%n N6, publicacione
ICC., Madrid, @X ed., @NOQ, pp. @@Q.
M4R241, 0., 0LM0RD, (. y D0)D.T, 1.' .ducaci%n preco# del ni6o ordo, Toray=
Ma#on, @NOQ.
-<1C,.S (0L0CI4- C y C0BR.R0, M.C.' La etimulaci%n preco#' un en7oque
pr:ctico. Colecci%n -*ntei, (ablo del R*o .ditor, Madrid @NQ0.
168

Bases Neurocientificas de La Estimulación Temprana

Transféré par

Informations du document

Titre original

Copyright

Formats disponibles

Partager ce document

Partager ou intégrer le document

Options de partage

Avez-vous trouvé ce document utile ?

Ce contenu est-il inapproprié ?

Droits d'auteur :

Formats disponibles

Bases Neurocientificas de La Estimulación Temprana

Transféré par

Droits d'auteur :

Formats disponibles

UNIVERSIDAD NACIONAL PEDRO RUIZ GALLO

PROGRAMA DE MAESTRIA EN CIENCIAS DE LA EDUCACIN

Vous aimerez peut-être aussi