ASUHAN KEBIDANAN

PADA AKSEPTOR
KONTRASEPSI
HORMONAL DMPA
Biodata
Umur : cocok pada umur 20-30
tahun, karena pada umur lebih
dari 35 tahun (lebih
tua)dikhawatirkan terdapat
gangguan penyakit
metabolisme/memperburuk
penyakit tersebut (Hanafi
Hartanto, 2004 : 169).

Alasan datang
Ingin menggunakan alat
kontrasepsi suntik DMPA

Riwayat
kesehatan
Penggunaan alat
kontrasepsi hormonal tidak
diperbolehkan pada ibu
pernah atau sedang
menderita karsinoma,
penyakit jantung, hati,
tekanan darah tinggi,
kencing manis dan paru-
paru berat (Hanafi Hartanto,
2004 : 169).

Riwayat kehamilan,
persalinan dan nifas
Wanita yang abortus atau
keguguran dapat menggunakan
alat kontrasepsi hormonal ataupun
setelah melahirkan dan menyusui.
Tetapi jika diketahui hamil atau
perdarahan yang belum jelas
dianjurkan tidak memakai alat
kontrasepsi hormonal (Abdul Bari,
2003 : MK-42).
Penggunaan Kontrasepsi hormonal
tidak diperbolehkan pada ibu
dengan haid tidak teratur dan ada
perdarahan abnormal dari uterus
(Hanafi Hartanto, 2004 : 169).

Riwayat
kontrasepsi
Penggunaan kontrasepsi
hormonal dapat digunakan
pada akseptor pasca
penggunaan kontrasepsi
hormonal (Suntik 1 bulanan,
implan,suntik 3 bulanan, mini
pil, pil kombinasi, suntikan
kombinasi) maupun non
hormonal ( AKDR, kondom,
spermisida, diafragma).(Hanafi
Hartanto, 196 : 166-167)

Istirahat/tidur
Gangguan istirahat yang
dialami disebabkan efek
samping sakit kepala (Hanafi
Hartanto, 2004 : 171).
Aktifitas
Rasa lesu dan tidak
bersemangat melakukan
aktifitas karena keluhan dari
efek samping hormonal (sakit
kepala, badan terasa berat dan
lain-lain) (Hanafi Hartanto,
2004 : 169).
Eliminasi
Tidak ada gangguan (Hanafi
Hartanto, 2004 : 166).

Berat badan
Dapat meningkat 1-5 kg
dalam tahun pertama,
tetapi dapat pula menurun
(Hanafi Hartanto, 2004 :
171).

Pemeriksaan umum

Tekanan darah : pada awal
pemakaian kontrasepsi suntik
tekanan darah harus dalam batas
normal, yaitu antara 110/60-
120/70 mmHg. Karena beberapa
minggu setelah penyuntikan,
tekanan darah dapat meningkat
antara 10-15 mmHg.
Respirasi : pada pemakaian
kontrasepsi hormonal (suntik)
dapat menyebabkan pernafasan
cepat dan dangkal pada ibu
dengan kemungkinan mempunyai
penyakit jantung atau paru-paru
(Hanafi Hartanto, 2004 : 169).

Muka :Tampak adanya
jerawat pada akseptor
kontrasepsi suntik DMPA
ulang. (kontrasepsi kombinasi)
Leher : Tidak
ditemukan peninggian vena
jugularis yang merupakan
indikasi ibu menderita penyakit
jantung.
Payudara : Tidak
terdapat benjolan abnormal
yang dicurigai adanya kanker
payudara, tidak ada
hiperpigmentasi areola
mammae, yang dapat dicurigai
kemungkinan kehamilan,
payudara sedikit tegang dan
membesar.

Abdomen : Uterus tak teraba
keras (tidak adanya kehamilan),
tidak ada pembesaran hepar
Ekstrmitas : Tidak
ditemukan oedem, tidak ada
varices (jika terdapat varises dapat
memperparah varises yang
dialami), terdapat luka bekas insisi
(implan)
Genetalia : keputihan,perdarahan
bercak


Dx:
P..... Calon akseptor DMPA
P......Akseptor lama
DMPA/kunjungan ulang
P......Akseptor baru DMPA

Ds: menyesuaikan dengan
masing-masing Dx

Do :menyesuaikan dengan
masing-masing Dx

Masalah : sakit kepala,
penambahan berat badan,
keputihan, gangguan siklus haid


Melakukan pendekatan dengan
klien
R/ Menjalin hubungan interpersonal
yang baik dengan klien sehingga
tercipta rasa saling percaya dan klien
lebih kooperatif terhadap tindakan
yang di lakukan

Memantapkan pilihan klien untuk
mengambil keputusan mengenai
alat kontrasepsi yang telah dipilih
yaitu kontrasepsi suntik DMPA.
R / menjelaskan kepada klien
mengenai cara kerja , keuntungan,
kerugian/efek samping dari alat
kontrasepsi suntik DMPA sehingga
klien semakin yakin untuk
menggunakan kontrasepsi yang telah
dipilih .

Menyiapkan lingkungan, alat (obat)
dan pasien
R/ Menjaga privasi, obat dapat bereaksi
dan kenyamanan pasien

Memberikan KIE kontrasepsi suntik
R/ Ibu mengetahui apa yang akan
dialaminya setelah menggunakan
kontrasepsi suntik DMPA, agar ibu
paham dan mengetahui keuntungan dan
kelemahan kontrasepsi suntik

Memberitahu jadwal kontrol dan
suntikan berikutnya
R / mengingatkan kembali jadwal
kontol kepada klien agar klien tidak
lupa