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  • reg-III-ssa-15-Informe Preliminar Accidente (v3)

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    CARGO: FECHA DE INGRESO: NOMBRE DE LA PERSONA AFECTADA:

    DESCRIPCIN DEL EVENTO:


    INFORME PRELIMINAR DE INCIDENTES
    HORA:
    Cdigo: REG-III-SSA-15
    Versin: 03
    Aprobado: 06-06-2014
    FOTOS EXPLICATIVAS DEL INCIDENTE
    (SI FUERA POSIBLE)
    REPORTADO POR:
    ACCIONES INMEDIATAS:
    CAUSAS APARENTES:
    PROYECTO:
    LUGAR DEL INCIDENTE:
    UBICACIN: FECHA:
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