MegaCode como un macrosimulador y su diferencia con los

microsimuladores
Es necesario decir que un simulador, puede ser, macrosimulador o microsimulador
y cada uno de estos puede ser clasificado como simple o complejo, los
macrosimuladores tienen un componente fsico, en el caso de MegaCode y en
muchos es un maniqu mientras que los microsumuladores son una parte neta
computacional, la complejidad o simplicidad del simulador est dada por la
complejidad de la tarea educativa que cumple.
En general los macrosimuladores van desde de avanzados simuladores de
realidad virtual que basan su entrenamiento en la hptica y en force feedback las
cuales son una tecnologa integrada que permiten al usuario interactuar con la
geometra, textura y respuestas fisiolgicas del dispositivo como vibraciones y
compresiones.[1]
Los macrosimuladores suelen ser integrados con un computador un estacin de
trabajo la cual permite manipular al maniqu de tal forma que se puede simular
pulsos, electrocardiogramas, respiracin espontanea, vas respiratorias
defectuosas programadas electromecnicamente para simular patologias
respiratorias y entre otras respuestas clnicas de suma importancia para su
anlisis. Ms adelante se mencionara la estacin de trabajo con la que cuenta
MegaCode y sus principales caractersticas.

Adems del MegaCode existen muchos ms macrosimuladores, algunos
especficos de determinadas ramas y campos mdicos ya que las principales
diferencias entre los diferentes macrosimuladores son el nmero de caractersticas
en los maniqus y su diferente tendencia en el software de que controla el
sistema,[] debido a la amplia gama de posibles entornos de simulacin es aqu
donde la simulacin medica ha demuestra ser una herramienta de gran valor para
el entrenamiento de profesionales en el rea de la salud, actualmente el proceso
de modelar y simular un sistema tan complejo como lo es el cuerpo humano, se ha
ido desarrollando cada vez ms para fines teraputicos y entrenar al personal en
la toma de decisiones.
MegaCode como un sistema modelado y simulado
Esta complejidad de modelar y simular el cuerpo humano tiene una connotacin
amplia e importante el desarrollo de este proceso aborda mltiples etapas,
involucrando un modelado terico, conceptual y sistmico, as, inicialmente suele
definirse el entorno y el sistema en donde se va a modelar, MegaCode tiene un
entorno de trabajo variado, no obstante tiene un diseo especial para simular
casos de reanimacin cardiopulmonar, donde los resultados que se esperan
obtener de este modelo de patologas luego de la intervencin mdica son una
serie de posibilidades, que a partir de la experiencia de la realidad y de una serie
de relaciones matemticas y lgicas se puede aproximar en gran medida el
comportamiento humano en diferentes tipos de casos clnicos, por esto se hace
necesario contar con una base de datos de parmetros fisiolgicos de una
poblacin representativa normal y que presentan las diferentes patologas
modeladas, lo cual hace posible simular el caso y obtener resultados muy
cercanos a la realidad.
Una vez se cuenta con un entorno de trabajo definido y una serie de datos
validados, el modelado del sistema fisiolgico se implementa en la computadora
mediante un lenguaje de programacin, el cual laerdal y su equipo, luego de un
exhaustivo estudio implementa con las ecuaciones del sistema que rigen el
comportamiento de la simulacin esto procesado internamente del
macrosimulador y controlado por su estacin de trabajo, adems todas las
respuestas al modelo son validadas y corroboradas con la realidad.[2]
Principales caractersticas de MegaCode
El macro simulador MegaCode es un maniqu diseado para la prctica del
Soporte Vital Avanzado, y en particular para la prctica de casos en RCP
(reanimacin cardiopulmonar) integrada. Est disponible es 2 modelos, MegaCode
Kelly y MegaCode Junior, la principal diferencia radica en que el MegaCode Junior
esta pensado para practicar las tcnicas de Soporte Vital Avanzado, en particular
para su integracin en un MegaCode en nios. Adems MegaCode kelly puede
ser usado tanto en cursos de RCP avanzada cardaca, como de trauma, debido a
sus caractersticas como extremidades articuladas, as como Cricotirotoma
(incisin a travs de la piel y la membrana para asegurar la va area) y
Pneumotrax(presencia de aire en el espacio (virtual en el sano) interpleural: entre
la pleura visceral y la parietal)
Algunas de las caractersticas ms importantes y formas de uso se mencionan a
continuacin:
Este maniqu es de cuerpo entero, caracterizado por su gran realismo y pensado
para permitir la adquisicin de prctica en tratamiento intravenoso y en escenarios
difciles o en los que se produzca obstruccin de las vas respiratorias. Cuando se
utiliza en combinacin con el simulador VitalSim Vital Signs Simulator, MegaCode
Kelly permite simular desfibrilacin cardiaca, estimulacin con o sin captura y
umbral variable, interpretacin de ECG con ms de 1100 variaciones del ritmo
cardaco, medicin no traumtica de la de presin arterial y auscultacin y
reconocimiento de sonidos cardacos, respiratorios y abdominales. VitalSim
tambin permite la utilizacin de sonidos vocales grabados, voz en directo
mediante el uso de un micrfono inalmbrico y funciones de registro y de creacin
de escenarios.
Cabe resaltar adems de lo mencionado anteriormente que en este simulador se
puede realizar entrenamiento en cuanto a administracin de frmacos, mediante
canulacion intravenosa, tiene un brazo especial para este tipo de tratamientos,
tambin es posible obtener caracterizaciones urinarias y practicar inyecciones
intramusculares, esta administracin de frmacos puede realizarse bilateralmente
en los msculos deltoides y muslos y en las zonas gluteales y ventrogluteales.[3]

Acerca de VitalSim
Como ya se mencion anteriormente VitalSim es la estacin de trabajo a partir de
la cual se complementa el uso del maniqu y ha sido diseado para conseguir
informacin medica realista dentro de los mbitos y entornos mdicos, no solo es
empleado con MegaCode, Laerdal desarrolla este controlador para sus multiples
macrosimuladores y as simular las constantes vitales como la respiracin, el
pulso, la tensin arterial, el ECG, sonidos cardacos, pulmonares e intestinales,
tambin se generan sonidos vocales.
La unidad base VitalSim realiza todas las simulaciones y se conecta al maniqu.
Puede funcionar mediante bateras, lo que permite realizar las simulaciones en
cualquier lugar El operador controla las simulaciones a travs de un mando a
distancia de fcil manejo, y se comunica con la unidad base a travs de
comunicacin RF. La comunicacin RF permite al operador moverse al operador
moverse libremente por toda la zona hasta una distancia de 10 m de la unidad de
base.
El sistema incluye un programa informtico creador de escenarios, lo que permite
al usuario programar previamente los escenarios. Estos escenarios creados a
medida pueden descargarse y ejecutarse en el VitalSim. Los escenarios pueden
controlar todos los parmetros de salida del VitalSim y provocar cambios en los
parmetros sobre la base de determinadas circunstancias. El VitalSim tambin
genera sesiones que pueden cargarse en un PC para su revisin e impresin.[4]

Todo esto es tomado directamente del manual de uso de VitalSim provisto por
Laerdal, es importante decir que VitalSim est diseado para funcionar con
diversos maniques fabricados por Laerdal VitalSim detectar automticamente el
tipo de maniqu que est conectado (simulador adulto hombre, varn adulto, mujer
adulta, nio o lactante) y ajustar las funciones fisiolgicas y de men segn
corresponda. Quiz en la prctica realizada en el centro de simulacion de la
facultad de medicina de la universidad de Antioquia hubo una des configuracin
del sistema de comunicacin entre maniques y la estacin de trabajo puesto que
no fue posible realizar una simulacin con VitalSim y MegaCode para su
ratificacin con el monitor de signos vitales propaq con el que se contaba en ese
momento.




Referencias:
[1] Norman A. Paradis,Henry R. Halperin,Karl B. Kern.(2007) Cardiac Arrest: The
Science and Practice of Resuscitation Medicine p 1265-1268

[2] Izquierdo, Luis R.; Galn, Jos M.;Santos, Jos I.;del Olmo,
Ricardo. Modelado de sistemas complejos mediante simulacin basada en
agentes y mediante dinmica de sistemas. 16. pp. 85-112.
[3] MegaCode Kelly advanced, MegaCode Kelly Directions For Use, Laerdal TM,
E.E.U.U.,2006
Recuperado 14 de diciembre de 2014
de:http://laerdalcdn.blob.core.windows.net/downloads/f985/MegaCodeKellyDFU-
985.pdf
[4] VitalSim Directions For Use, Laerdal TM, E.E.U.U.,2007, Recuperado 14 de
diciembre de 2014
de:http://laerdalcdn.blob.core.windows.net/downloads/f331/VitalSim_DFU_6885_R
ev_D-331.PDF