Judul Abstrak : Ketua Nama : Fakultas/ Jurusan prodi : NIM : Alamat dan Telp/ No. Hp : *Email/ Twitter/ Line/ F :
An!!ota " Nama : Fakultas/ Jurusan prodi : NIM : Alamat dan Telp/ No. Hp :
An!!ota # Nama : Fakultas/ Jurusan prodi : NIM : Alamat dan Telp/ No. Hp :
Asal Institusi/ $ni%ersitas : Alamat dan No. Telp : &osen pembimbin! Nama : NI' : Alamat dan Telp/ No. Hp :
Note : ". (atu tim terdiri dari #)* oran!. #. (o+t,op- +ormulir -an! tela. diisi dikirimkan ke email steroid.fkg.airlangga@gmail.com ersama den!an abstrak -an! dibuat. *. 'en!umuman abstrak dapat dili.at melalui /ebsite steroidfkgua.webs.com 0. *1 &iisi den!an data dari perwakilan kelompok2 tidak .arus berasal dari ketua. 3. Men-ertakan +otokopi tanda pen!enal 4KT'/KTM/(IM5 pada saat re!istrasi ulan!