Informed Consent kasus PEB dengan usia kehamilan preterm

HAMIL KURANG DARI 35 MINGGU DENGAN PEB

Konservatif :
1. Cek lab PEB lengkap tiap 3 hari
2. DJJ tiap hari
3. CTG dan USG tiap hari
4. Bed rest
5. Fetal kick count tiap hari
6. Timbang berat badan tiap hari
7. Penghitungan nutrisi yang masuk dan
keluar secara ketat
8. Terapi antihipertensi yang adekuat
OUTCOME
Keuntungan :
Jika kehamilan dapat
dipertahankan sampai
cukup bulan maka
angka morbiditas dan
mortalitas pada bayi
Kerugian :
- Kondisi ibu dpt mengalami perburukan
sewaktu-waktu
- Ps hrs meluangkan waktunya minimal 3 hari
sekali untuk kontrol ke poliklinik/dirawat di
RS sampai melahirkan
- Biaya mahal
- Pertumbuhan janin dapat terganggu bahkan
sampai IUFD akibat kekurangan oksigen.
Terminasi
Tujuan : mencegah perburukan PEB



Setelah sebelumnya dilakukan pematangan paru dgn pemberian dexametason
2x6 mg/48 jam. Kemudian dilakukan tes busa utk konfirmasi keberhasilan
pematangan paru
Tes busa + paru-paru
bayi telah matang.
Kemungkinan HMD <<
Tes busa - kemungkinan HMD
morbiditas & mortalitas bayi butuh
surfaktan & NICU mahal
Pervaginam :
- Lama, nyeri, jika terjadi
perburukan/stagnan
akan dioperasi.
+ alami, penyembuhan
cepat
Perabdominam :
- Luka op, infeksi, luka berbekas,
perdarahan, laserasi janin,
komplikasi anastesi.
+ cepat, bayi lebih bugar, tidak sakit
Risiko bayi kecil dan kurang bulan : ROP, HMD, sepsis, NEC, ikterus.
Butuh perawatan NICU, mahal dan lama, morbiditas jangka pendek
dan panjang , sampai kematian