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EPIDEMIOLOGIA EPIDEMIOLOGIA
INDICADORES INDICADORES
DE SADE DE SADE
INDICADOR DE SADE INDICADOR DE SADE
Uma varivel, susceptvel de medio directa, que procura
MAC MAC
Uma varivel, susceptvel de medio directa, que procura
reflectir o estado de sade das pessoas numa comunidade.
Exemplos: taxa de mortalidade infantil, taxas de incidncia
baseadas nos casos de doena notificados, dias de incapa-
cidade, etc.
John M. Last - Um Dicionrio de Epidemiologia
1/33
DE SADE DE SADE
SADE
MLTIPLOS DETERMINANTES MLTIPLOS DETERMINANTES !! !!
MAC MAC
INDICADORES RELACIONADOS COM A SADE INDICADORES RELACIONADOS COM A SADE
Mortalidade/Morbilidade
Cuidados de Sade
Socioeconmicos
Ambientais
Alimentos/Nutrio
.............
2/33
DE SADE DE SADE
% Populao com acesso a gua potvel
% Populao com acesso a saneamento adequado
Consumo de energia per capita
.....................................
EXEMPLOS EXEMPLOS
MAC MAC
% adultos com X anos de escolaridade
% PIB gasto na educao
...................................
Nmero de mdicos/1000 habitantes
Taxa de cobertura vacinal (%)
% PIB gasto em sade
....................................
Consumo dirio de protenas per capita
Produo de alimentos per capita
.........................................
Consumo de lcool per capita
3/33
.............
DE SADE DE SADE
TAXA DE MORTALIDADE (PADRONIZADA PELA TAXA DE MORTALIDADE (PADRONIZADA PELA
IDADE) POR ACIDENTE VASCULAR CEREBRAL IDADE) POR ACIDENTE VASCULAR CEREBRAL
ANTES ANTES DOS DOS 65 65 ANOS/ ANOS/100000 100000
MAC MAC
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VALOR PERCENTUAL DE VALOR PERCENTUAL DE
PARTOS POR CESARIANA PARTOS POR CESARIANA
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DE SADE DE SADE
TAXA DE MORTALIDADE INFANTIL TAXA DE MORTALIDADE INFANTIL
MAC MAC
Nmero de mortes de crianas com < 1 ano de Nmero de mortes de crianas com < 1 ano de
idade, ocorridas num determinado ano idade, ocorridas num determinado ano
Nmero de nados Nmero de nados--vivos nascidos, na mesma vivos nascidos, na mesma
populao, no mesmo ano populao, no mesmo ano
x 10 x 10
33
5/33
DE SADE DE SADE
PORTUGAL PORTUGAL
TMI (/1000 NV) TMI (/1000 NV)
TAXA DE MORTALIDADE INFANTIL TAXA DE MORTALIDADE INFANTIL UE/5 UE/5
(por 1000 nados (por 1000 nados--vivos) vivos)
X
X
PORTUGAL PORTUGAL
*Eurostat (appsso.eurostat.ec.europa.eu)
MAC MAC
Eurostat Yearbook 2005. The statistical guide to Europe.
Luxembourg: Office for Official Publicatios of the Europea !ommuities" 2005
1960 77,5
1970 55,5
1980 24,2
1990 11,0
2000 5,5
2005 3,5
2007 - 3,4
2008 - 3,3
2009 - 3,6
2010 - 2,5
2011 - 3,1
X
X
X
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X
010!
UE/27- 4,1/1000
Portugal 2,5/1000
2010
X
DE SADE DE SADE
TAXA DE MORTALIDADE INFANTIL TAXA DE MORTALIDADE INFANTIL PORTUGAL PORTUGAL
MAC MAC
Estatsticas Demogrficas 2010. Lisboa: Instituto Nacional de Estatstica, 2012
7/33
DE SADE DE SADE
TAXA DE MORTALIDADE INFANTIL TAXA DE MORTALIDADE INFANTIL UE/" UE/"
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3,4
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3,8
3,2
MAC MAC
(2) 2007 em vez de 2008
(3) 2007 em vez de 2008
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3,2
3,6
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4,3
3,4
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#5
9,8
2,5
5,7
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2,5
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DE SADE DE SADE
MAC MAC
WHO.World Health Report 2008
9/33
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DE SADE DE SADE
MORTALIDADE NO PRIMEIRO ANO DE VIDA MORTALIDADE NO PRIMEIRO ANO DE VIDA
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28 semanas
de gestao
28 dias
de vida
A - PERINATAL
B INFANTIL
C NEONATAL
C* NEONATAL PRECOCE
C** NEONATAL TARDIA
D PS-NEONATAL
A
7 dias
de vida
B
C
D
22 semanas
de gestao
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C!C!!
DE SADE DE SADE
TAXA DE MORTALIDADE NEONATAL TAXA DE MORTALIDADE NEONATAL
Nmero de mortes de crianas Nmero de mortes de crianas < 28 dias < 28 dias de vida de vida
Nmero de nados Nmero de nados--vivos no mesmo perodo vivos no mesmo perodo
x 10 x 10
33
MAC MAC
x 10 x 10
TAXA DE MORTALIDADE P$S TAXA DE MORTALIDADE P$S% %NEONATAL NEONATAL
Nmero de mortes de crianas com idades entre Nmero de mortes de crianas com idades entre 28 28- -364 dias 364 dias
x 10 x 10
33
11/33
DE SADE DE SADE
TAXA DE MORTALIDADE PERINATAL TAXA DE MORTALIDADE PERINATAL
MAC MAC
Nmero de nados Nmero de nados--vivos + FM 28* ou + semanas no mesmo perodo vivos + FM 28* ou + semanas no mesmo perodo
x 10 x 10
33
Nmero de mortes de crianas Nmero de mortes de crianas < 7 dias + FM de 28*ou + semanas < 7 dias + FM de 28*ou + semanas
(FM=fetos mortos)
*ou 22 ou + semanas
12/33
DE SADE DE SADE
EVOLU&'O DE ALGUMAS TAXAS DE MORTALIDADE EVOLU&'O DE ALGUMAS TAXAS DE MORTALIDADE
ENTRE 1((6 ) 011 ENTRE 1((6 ) 011
Partos sem assistncia*
1960 55,3%
1970 29,8%
1980 3,9%
1990 - 2,0%
*A Situao Social em Portugal, 1960-1995.
Lisboa: Instituto de Cincias Sociais, 1996
MAC MAC
Elemetos Estat#sticos da $a%de 200&. Lisboa: 'irec()o *eral da $a%de" 20+0
,,-lto !omissariado da $a%de .///.acs.mi0saude.pt1
,, ,PO2'-T- .///.pordata.pt1 ,,,,34E .///.ie.pt1
13/33
Mortalidade materna*
1960 115,5/100000
1970 73,4/100000
1980 19,0/100000
1990 - 10,3/100000
2009** 3,6 2,4 4,5 20,8**
2010** 2,5 1,7 3,5 20,0****
2011*** 3,1 2,4 3,9 11,4**** 5,2***
?
24,4**
18,1**
18,2**
5,7***
4,9***
3,8***
7,0*** 0,45***
7,9*** 0,15***
DE SADE DE SADE
MORTALIDADE MORTALIDADE INFANTIL SEGUNDO O INFANTIL SEGUNDO O
N*VEL DE INSTRU&'O DA M'E N*VEL DE INSTRU&'O DA M'E
(PORTUGAL 2008 e 2011)
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(3)
(2)
(120)
(2011)*
(326)
(2011)* (2011)*
(182)
(9,8)
MAC MAC
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(120)
(56)
(55)
(66)
(34520)
(28651)
(31510)
(1667)
(1,7)
(1,9)
DE SADE DE SADE
TAXA DE MORTALIDADE TAXA DE MORTALIDADE INFANTIL INFANTIL (/1000 (/1000 nados nados--vivos vivos))
010 010
P+,-./01 2
Angola 98
Cabo Verde 29
Moambique 92
Mnimo
MAC MAC
Moambique 92
Guin-Bissau 92
So Tom 53
Timor-Leste 46
Brasil 17
WHO. World Health Statistics, 2012
Regio Europeia 11
Regio Africana "5
15/33
Mximo 113
Rendimento baixo 69
Rendimento mdio baixo 50
Rendimento mdio alto 16
Rendimento elevado 5
DE SADE DE SADE
TAXA DE MORTALIDADE MATERNA TAXA DE MORTALIDADE MATERNA
MAC MAC
Nmero de mortes atribudas Nmero de mortes atribudas gravidez gravidez, , parto parto
e e puerprio puerprio ocorridas num determinado ano ocorridas num determinado ano
Nmero de nados Nmero de nados--vivos nascidos, na mesma vivos nascidos, na mesma
populao, no mesmo ano populao, no mesmo ano
x 10 x 10
nn
16/33
DE SADE DE SADE
TAXA DE MORTALIDADE MATERNA TAXA DE MORTALIDADE MATERNA (/100000 nados (/100000 nados--vivos) vivos)
010 010
P+,-./01 4
Angola 450
Cabo Verde 79
Moambique 490
Mnimo
MAC MAC
Moambique 490
Guin-Bissau 790
So Tom 70
Timor-Leste 300
Brasil 56
WHO. World Health Statistics, 2012
Regio Europeia 0
Regio Africana 340
17/33
Mximo 1100
Rendimento baixo 410
Rendimento mdio baixo 260
Rendimento mdio alto 53
Rendimento elevado 15
DE SADE DE SADE
TAXA BRUTA DE NATALIDADE TAXA BRUTA DE NATALIDADE
Nmero de nados Nmero de nados--vivos vivos
Populao total Populao total calculada para o meio do perodo calculada para o meio do perodo
x 10 x 10
33
MAC MAC
Populao total Populao total calculada para o meio do perodo calculada para o meio do perodo
TAXA DE FECUNDIDADE GERAL TAXA DE FECUNDIDADE GERAL
x 10 x 10
33
Populao feminina 15 Populao feminina 15--49 anos 49 anos calculada para o meio calculada para o meio
do perodo do perodo
Nmero de nados Nmero de nados--vivos vivos
18/33
DE SADE DE SADE
TAXA DE FECUNDIDADE ESPEC*FICA TAXA DE FECUNDIDADE ESPEC*FICA
NO GRUPO ET5RIO Z NO GRUPO ET5RIO Z
MAC MAC
x 10 x 10
33
Nmero de Nmero de nados nados--vivos de mes de idade Z vivos de mes de idade Z
Populao feminina de idade Z Populao feminina de idade Z calculada para o meio calculada para o meio
do perodo do perodo
19/33
DE SADE DE SADE
TAXAS DE FECUNDIDADE EM ADOLESCENTES TAXAS DE FECUNDIDADE EM ADOLESCENTES
(15 (15 19 anos) 19 anos)
005%010
Bulgria . 44/1000
Rep. Checa ... 12/1000
Grcia 12/1000
MAC MAC
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Bulgria . 44/1000
Romnia 39/1000
Reino Unido 26/1000
Estnia .. 24/1000
Eslovquia 22/1000
Hungria . 20/1000
Litunia . 20/1000
Malta . 20/1000
Irlanda 17/1000
Portugal . 16/1000
Polnia ... 16/1000
Letnia .. 15/1000
Espanha . 13/1000
Finlndia . 9/1000
Itlia .. 7/1000
Sucia ...... 6/1000
Chipre .. 6/1000
Dinamarca .. 6/1000
Eslovnia 5/1000
Holanda ... 5/1000
20/33
Grcia 12/1000
Blgica .... 11/1000
Frana . 11/1000
ustria ... 10/1000
Alemanha . 10/1000
Luxemburgo 9/1000
DE SADE DE SADE
TAXAS DE FECUNDIDADE ESPEC*FICAS TAXAS DE FECUNDIDADE ESPEC*FICAS
POR GRUPO ET5RIO POR GRUPO ET5RIO % % PORTUGAL PORTUGAL
MAC MAC
Estatsticas Demogrficas 2010. Lisboa, Instituto Nacional de Estatstica, 2012
21/33
DE SADE DE SADE
*NDICE DE FECUNDIDADE *NDICE DE FECUNDIDADE
Nmero Nmero mdio mdio de de filhos filhos de cada mulher em idade frtil,
MAC MAC
Nmero Nmero mdio mdio de de filhos filhos de cada mulher em idade frtil,
nascidos de uma hipottica coorte de mulheres, se elas
tivessem vivido at ao fim da sua vida reprodutiva (15-49
anos), tendo estado sujeitas s taxas especficas de
fecundidade por idade verificadas numa determinada
regio e ano.
22/33
DE SADE DE SADE
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EVOLU&'O DE ALGUNS INDICADORES DEMOGR5FICOS EVOLU&'O DE ALGUNS INDICADORES DEMOGR5FICOS
ENTRE 1((5 E 011 ENTRE 1((5 E 011
MAC MAC
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+
+
23/33
Norte - 1,2
Centro 1,2
Lisboa 1,5
Alentejo 1,4
Algarve - 1,5
Aores 1,5
Madeira 1,3
(1) Descendncia mdia por mulher
ndice de fecundidade por regio (2011)****
2009 9,4* 9,8* 38,7* 1,32* 8,2*
2010 9,5* 10,0* 39,8* 1,37* 8,3*
2011 9,2** 9,7** 38,7** 1,36*** 8,4*
DE SADE DE SADE
Irlanda ..... 2,1
Frana ..... 2,0
Dinamarca ... 1,9
Finlndia .. 1,9
Sucia .. 1,9
Reino Unido 1,9
Blgica . 1,8
Holanda 1,8
Estnia . 1,7
*NDICE DE FECUNDIDADE *NDICE DE FECUNDIDADE UE (010) UE (010)
MAC MAC
Estnia . 1,7
Luxemburgo ... 1,6
Bulgria 1,5
Chipre 1,5
Espanha 1,5
Grcia ... 1,5
Letnia .. 1,5
Litunia .... 1,5
Repblica Checa 1,5
Alemanha . 1,4
ustria .. 1,4
Eslovnia . 1,4
Hungria . 1,4
Itlia ... 1,4
Polnia .. 1,4
Romnia 1,4
Eslovquia 1,3
Malta ................................ 1,3
Portugal ...,. 1,3 WHO. World Health Statistics 2012 24/33
DE SADE DE SADE
TAXAS BRUTAS DE MORTALIDADE GERAL TAXAS BRUTAS DE MORTALIDADE GERAL
004 004
MAC MAC
Elemetos Estat#sticos da $a%de 200&. Lisboa: 'irec()o *eral da $a%de" 20+0
25/33
DE SADE DE SADE
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DE SADE DE SADE
MORTALIDADE PROPORCIONAL MORTALIDADE PROPORCIONAL PORTUGAL 011 PORTUGAL 011
DOENAS DO APARELHO CIRCULATRIO 31565 (30,7%)
TUMORES MALIGNOS .......................................................... 25536 (24,8%)
DOENAS DO APARELHO RESPIRATRIO . 11917 (11,6%)
SINTOMAS, SINAIS E RESULTADOS ANORMAIS
NO CLASSIFICADOS EM OUTRA PARTE ................... 9720 (9,5%)
MAC MAC
DOENAS DO APARELHO DIGESTIVO . 4538 (4,4%)
DIABETES .............................................................................. 4536 (4,2%)
CAUSAS EXTERNAS ........................................................... 4062 (3,9%)
(acidentes de transporte 958 0,9%)
DOENAS INFECCIOSAS E PARASITRIAS ...................... 2261 (2,2%)
(SIDA - 557 0,5%)
......
...
RESTANTES CAUSAS ....................................... ............ ..... 8713 (8,5%)
TOTAL ......................... 102848 (100,0%)
27/33 INE (www.ine.pt)
DE SADE DE SADE
MORTALIDADE PROPORCIONAL MORTALIDADE PROPORCIONAL PORTUGAL 010 PORTUGAL 010
DOENAS DO APARELHO CIRCULATRIO 33780 (31,8%)
(doenas cerebrovasculares - 14396 - 13,6%)
(doena isqumica cardaca - 7504 - 7,1%)
TUMORES MALIGNOS .......................................................... 24982 (23,5%)
MAC MAC
PNEUMONIA .......................................................................... 5059 (4,8%)
DIABETES .............................................................................. 4748 (4,5%)
CAUSAS EXTERNAS ........................................................... 4527 (4,3%)
(acidentes de transporte 1015 1,0%)
DOENAS INFECCIOSAS E PARASITRIAS ...................... 2667 (2,5%)
(SIDA - 642 0,6%)
DOENA HEPTICA ALCOLICA/CIRROSE . 1357 (1,3%)
......
RESTANTES CAUSAS ....................................... ............ ..... 19064 (17,9%)
TOTAL ......................... 106241 (100,0%)
28/33 WHO. European Detailed Mortality Database (http://data.euro.who.int/dmdb/)
DE SADE DE SADE
$BITOS POR CAUSA DE MORTE E GRUPO ET5RIO $BITOS POR CAUSA DE MORTE E GRUPO ET5RIO
PORTUGAL (00() PORTUGAL (00()
0,7% 3,6% 13,6% 50,4% 31,6%
MAC MAC
Estat#sticas 'emogr5ficas 20+0. Lisboa: 3stituto 4acioal de Estat#stica" 20+2
29/33
DE SADE DE SADE
DISTRIBUI&'O PERCENTUAL DOS $BITOS SEGUNDO A DISTRIBUI&'O PERCENTUAL DOS $BITOS SEGUNDO A
CAUSA DE MORTE POR GRUPO ET5RIO CAUSA DE MORTE POR GRUPO ET5RIO PORTUGAL (00() PORTUGAL (00()
0%1( 0%33 35%63 65%43 456
Algumas doenas infecciosas e parasitrias 2,3 11,1 3,4 2,1 1,7
Tumores 8,2 22,4 42,9 26,7 11,3
Doenas endcrinas, nutricionais e metablicas 2,5 1,8 3,1 6,3 5,0
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MAC MAC
Doenas do sistema nervoso e rgos dos sentidos 6,0 2,9 1,7 3,1 2,6
Doenas do aparelho circulatrio 2,5 7,9 16,7 32,2 41,3
Doenas do aparelho respiratrio 3,4 3,6 4,6 11,3 16,3
Doenas do aparelho digestivo 0,5 5,8 7,6 4,3 3,2
Sintomas, sinais e resultados anormais no
classificados em outra parte 11,2 15,5 9,6 7,4 11,9
Causas externas 21,1 25,2 7,6 3,0 1,9
Acidentes de transporte 10,3 10,2 1,9 0,5 0,1
Outras causas 42,2 3,7 2,6 3,6 4,8
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DE SADE DE SADE
DCV DIC
Alemanha (2010) 35,8 80,9
ustria (2010) 32,1 95,9
Blgica (2006) 40,4 59,4
Bulgria (2010) 178,6 114,2
Chipre (2010) 36,2 62,9
Dinamarca (2006) 52,4 71.6
Espanha (2010) 33,8 43,8
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TAXAS DE MORTALIDADE PADRONIZADAS TAXAS DE MORTALIDADE PADRONIZADAS
TODAS AS IDADES (UE TODAS AS IDADES (UE 010) 010)
(/100000)
MAC MAC
Espanha (2010) 33,8 43,8
Eslovquia (2010) 89,8 260,7
Eslovnia (2010) 58,1 63,5
Estnia (2010) 62,2 199,2
Finlndia (2010) 43,0 120,7
Frana (2009) 27,2 33,3
Grcia (2009) 74,6 67,4
Holanda (2010) 32,7 40,6
Hungria (2009) 90,8 214,8
Irlanda (2010) 38,8 92,9
Itlia (2009) 45,5 57,4
Letnia (2010) 131,8 248,9
Litunia (2010) 116,2 313,9
Luxemburgo (2009) 47,3 44,8
Malta (2010) 42,5 106,4
Polnia (2010) 68,7 90,6
P+,-./01 (010) "5#0 31#"
Reino Unido (2010) 43,0 78,6
Repblica Checa (2010) 73,0 161,8
Romnia (2010) 167,0 187,2
Sucia (2010) 37,7 79,6
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DCV-Doenas Cerebrovasculares
DIC-Doenas Isqumicas Cardacas 31/33
DE SADE DE SADE
*NDICE DE DESENVOLVIMENTO 7UMANO *NDICE DE DESENVOLVIMENTO 7UMANO % % 01 01
1 Noruega
2 Austrlia
3 Estados Unidos
4 Holanda (1)
5 Alemanha (2)
6 - Nova Zelndia
7 Irlanda (3)
8 Sucia (4)
24 - Liechtenstein
25 Itlia (12)
26 Luxemburgo (13)
26 Reino Unido (14)
28 - Rep. Checa (15)
29 Grcia (16)
30 - Brunei
31 Chipre (17)
85 Brasil
132 Cabo Verde
56 Romnia (26)
57 Bulgria (27)
MAC MAC
UN.Human Development Report, 2013
ndice composto por:
Esperana de vida ao
nascer
ndice de educao
RNB/capita
32/33
8 Sucia (4)
9 - Sua
10 - Japo
11 - Canad
12 Rep. Coreia
13 Hong Kong
13 - Islndia
15 - Dinamarca (5)
16 Israel
17 - Blgica (6)
18 - ustria (7)
18 Singapura
20 - Frana (8)
21 Finlndia (9)
21 Eslovnia (10)
23 - Espanha (11)
31 Chipre (17)
32 - Malta (18)
33 Andorra
33 - Estnia (19)
35 - Eslovquia (20)
36 Qatar
37 - Hungria (21)
38 - Barbados
39 - Polnia (22)
40 - Chile
41 Litunia (23)
41 - Emiratos rabes
43 Portugal (24)
44 Letnia (25)
..
..
132 Cabo Verde
134 Timor Leste
144 So Tom
148 Angola
176 Guin-Bissau
185 Moambique
186 Nger
DE SADE DE SADE
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no mximo, o 9 ano e
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qualquer tipo de ensino
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