Nom

Adresse
Code postal, ville
Secrtariat de la commission de conciliation
Adresse
Code postal, ville
Ville, date
Lettre recommande avec avis de rception
Monsieur (ou Madame),
Jai adress mon locataire une proposition de renouvellement de bail avec
rvaluation du loer le (indi!uer la date)"
#
re
$pot$%se & Mon locataire ma adress le (indi!uer la date) un courrier
mindi!uant !uil re'usait lau(mentation propose"
)
e
$pot$%se & Voici !uatre mois !ue *e lui ai 'ait parvenir ce courrier et *e nai
tou*ours pas obtenu de rponse de la part de mon locataire"
Vous trouvere+ ci,dessous les noms, !ualits et adresses de mon locataire et de
moi,m-me &
, locataire & (indi!uer les nom, !ualit et adresse) .
, propritaire & (indi!uer les nom, !ualit et adresse)"
/n cons!uence, *e sou$aite saisir par la prsente la commission dpartementale de
conciliation"
0ans lattente dune convocation, receve+, Monsieur (ou Madame), lassurance de
mes salutations distin(ues"
Si(nature
Reed Business Information. Juillet 2011