Proyecto de Reglamento del D.L.

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Redes Integradas de Atencin Primaria en Salud (RIAPS)
Contenido
1. Conformacin de la RIAPS
2. Procedimiento para la conformacin de las RIAPS
3. Constitucin de las RIAPS
4. Adherencia de las IPRESS pblicas a la RIAPS
5. Adherencia de IPRESS privadas y de otra naturaleza a las RIAPS
6. De los Tambos del Programa Nacional de Tambos
1. Conformacin del Comit Directivo
2. Acreditacin de los representantes del Comit Directivo
3. Instalacin del Comit Directivo
4. Funciones del Comit Directivo
5. De la Gerencia
6. Designacin y requisitos del Gerente
CONFORMACIN DE LA RED INTEGRADA
DE ATENCIN PRIMARIA DE SALUD
DE LA CONDUCCIN Y GERENCIA DE LA
RIAPS
TITULOS ARTICULOS
DISPOSICIONES GENERALES
1. Objetivo
2. mbito de aplicacin
3. Finalidad
4. Definiciones
Contenido
1. Modalidades de gestin
2. Gestin bajo la modalidad pblica
3. Gestin bajo la modalidad de cogestin
4. Acuerdos institucionales para la administracin de las IPRESS del
Seguro Social de Salud y las sanidades de las FFAA y PNP
5. De las RIAPS con mbitos de intervenciones pertenecientes a 2 o
ms Gobiernos regionales o locales
6. De los recursos humanos en Salud.
GESTIN DE LA RIAPS
1. Del objetivo del Plan de Salud
2. De la informacin para la formulacin del Plan de Salud
3. De la formulacin y aprobacin del Plan de Salud
4. De la evaluacin del Plan de Salud
DEL PLAN DE SALUD
1. De las condiciones del acceso a la prestacin de servicios de salud
2. De la accesibilidad a la prestacin de servicios
3. De la prestacin de servicios de salud
4. De la oferta de servicios de salud
5. Condiciones de entrega del servicio
6. Continuidad de la atencin
7. De la integracin clnica
8. Otros mecanismos de apoyo para la integracin de la prestacin
9. De la relacin entre RIAPS para la prestacin de servicios de salud
10. Abordaje de los Determinantes Sociales de la Salud
11. Vigilancia ciudadana en las RIAPS
DE LA PRESTACIN DE SERVICIOS DE
SALUD Y DEL ABORDAJE DE LOS DSS
Contenido
1. Financiamiento de la RIAPS
2. Mecanismos de pago
3. De los convenios o contratos de gestin
4. De los convenios por desempeo
PRIMERA.- Actualizacin del Reglamento de Organizacin y Funciones
SEGUNDA.- Implementacin de la Cartera de Salud Pblica
TERCERA.- Del Fortalecimiento de los servicios de salud para la
operacin de las RIAPS
CUARTA-. Normativa complementaria
QUINTA.- Del mbito de Lima Metropolitana
SEXTA.- De la adscripcin poblacional durante el proceso de
implementacin y fortalecimiento de las RIAPS
SEPTIMA.- De la supervisin y vigilancia.
OCTAVA.- De los centros de promocin y vigilancia comunal
FINANCIAMIENTO DE LA RED
INTEGRADA DE ATENCIN PRIMARIA DE
SALUD
DISPOSICIONES COMPLEMENTARIAS
TRANSITORIAS
CONFORMACIN DE LA RED INTEGRADA DE
ATENCIN PRIMARIA DE SALUD
Conformacin de la RIAPS
Requisitos
1. Contar con informacin previa a la constitucin.
2. Existencia en el mbito territorial de un conjunto de IPRESS del I y II nivel.
Criterios
1. Poblacin, dinmica poblacional, corredores econmico-sociales ,
accesibilidad geogrfica y caractersticas socioculturales.
2. Condiciones del art. 7 del D.L.
3. Favorecer la organizacin en base a distritos o provincias completas.
4. Tamao, densidad y dispersin poblacional.
Debe favorecer economas de escala.
ASR y el IGSS constituye un equipo de trabajo que define el mbito, presenta
informe con propuesta ante la ASR.
Constitucin de la RIAPS
Procedimiento para la conformacin de la RIAPS
Definido el mbito la ASR convoca miembros del Comit Directivo, instala el
Comit y emite Resolucin Directoral.
CONFORMACIN DE LA RED INTEGRADA DE
ATENCIN PRIMARIA DE SALUD
Adherencia de las IPRESS pblicas
IPRESS MINSA-Gob.Reg.: Obligatoriedad.
ESSALUD, Sanidades, Gob. Local: Obligatoriedad de adhesin funcional
para:
Ejecutar decisiones en trminos de atencin.
Brindar atencin y facilitar acceso segn necesidades de la poblacin.
Adhesin funcional: mediante convenio o contrato:
Control de citas, referencias y contra referencias de usuarios.
Programacin de servicios, y cartera de servicios.
Fortalecimiento de competencias y desarrollo de habilidades del
RRHH.
Negociacin de convenios por campos clnicos.
Convenios de gestin e incentivos.
Sistemas de informacin.
De las IPRESS a integrarse: IPRESS pblicas del I y II nivel, privadas es
voluntario; en los convenios o contratos se definirn aspectos operativos.

ASR o IGSS podrn organizar o redefinir sus microredes.
Para efectos de la articulacin financiera las microredes se consideran IPRESS.
CONFORMACIN DE LA RED INTEGRADA DE
ATENCIN PRIMARIA DE SALUD
Adherencia de IPRESS privadas y de otra naturaleza a las RIAPS
ASR y el IGSS promovern y gestionarn la integracin de los privados.
De aceptar se adhieren funcionalmente por acuerdos contractuales.
Se integran proveyendo de su infraestructura y recursos para la
ejecucin de las actividades programadas por la Gerencia de la RIAPS.
Segn la necesidad determinada por la Gerencia, podr comprender:
Espacios de congregacin de poblaciones para la ejecucin de
acciones preventivo promocionales.
Campaas en salud.
Informacin sobre sus derechos en salud y el SIS
Apoyo a la atencin itinerante de salud.
Apoyo ante situaciones de emergencia y desastres.
Almacenamiento y acopio de recursos para la atencin de la
poblacin en situaciones de emergencia.
De los Tambos del Programa Nacional de Tambos
DE LA CONDUCCIN Y GERENCIA DE LA RIAPS
Se conforma indistintamente a la modalidad de gestin:
El Gerente de la RIAPS.
Un representante de los gobiernos locales del mbito de la RIAPS.
Un representante del sector educacin del mbito de la RIAPS.
Un representante del Seguro Social de Salud (EsSalud) del mbito de la RIAPS.
Dos representantes de la poblacin del mbito de la RIAPS.
Conformacin del Comit Directivo
Acreditacin de representantes ante el Comit Directivo
Instituciones comunican a la ASR o el IGSS sus representantes; pueden darse
cambios.
Representante de la poblacin, se da por un proceso de eleccin entre los
propuestos de las organizaciones de la comunidad inscritas, el cual es conducido
por las autoridades locales.
DE LA CONDUCCIN Y GERENCIA DE LA RIAPS
Instalacin del Comit Directivo
Aprobar el Plan de Salud de la RIAPS.
Aprobar el Estatuto del Comit Directivo y los de su funcionamiento interno,
libros de actas, libros de registros contables y los estados financieros.
Aprobar la Memoria Anual.
Aprobar los informes de rendicin de cuentas.
Evaluar y monitorear el cumplimiento y logro de objetivos del Plan de Salud e
incidencias en su ejecucin.
Monitorear el cumplimiento de los convenios de gestin en el mbito de la RIAPS.
Presentar ante la Gerencia acciones por implementar.
Promover la articulacin intersectorial e interinstitucional para el abordaje de los
DSS en el mbito territorial correspondiente.
Funciones del Comit Directivo
Emitido el
reglamento
ASR requiere
designacin de
representantes
Instituciones
responden
Autoridad local
conduce y define
representantes
de la poblacin
Recibida respuesta
ASR convoca e
instala el Comit
Comit disea y
presenta ante la ASR
el Estatuto y Libro de
actas
5d
10d
30d
5d
30d
DE LA CONDUCCIN Y GERENCIA DE LA RIAPS
De la Gerencia
rgano responsable de la gestin de la RIAPS y sus resultados, es un rgano
desconcentrado de la ASR o del IGSS.

Funciones establecidas en sus documentos de gestin, sus facultades son:
Gerencia la RIAPS, conduciendo de los procesos administrativos y de gestin
clnica.
Elaborar el plan de salud de la RIAPS.
Gestionar los medios y mecanismos para la ejecucin del Plan de Salud
Convenir y firmar los contratos y convenios.
Monitoreo y evaluacin de la ejecucin del Plan de Salud y formulacin de la
memoria anual.
Coordinacin, abogaca y promocin, en el campo interinstitucional para el
abordaje de los DSS.
DE LA CONDUCCIN Y GERENCIA DE LA RIAPS
Designacin y requisitos del Gerente de la RIAPS
En la modalidad pblica la ASR o el IGSS lo designa, la seleccin ser mediante
concurso pblico, designacin ser por 1 ao (renovable hasta por 3 aos );en la
modalidad de cogestin queda a potestad de la Asociacin civil sin fines de lucro la
designacin del Gerente.

Requisitos mnimos :
Contar con nacionalidad peruana.
Profesional de la salud con ttulo universitario.
Contar con la experiencia profesional mnima, que no ser en ningn caso
inferior a cinco aos (05 aos).
No estar inhabilitado para contratar con el Estado ni para ejercer funcin
pblica por decisin administrativa firme o sentencia judicial con calidad de
cosa juzgada.
No estar inscrito en el Registro de Deudores Alimentarios Morosos.
No tener antecedentes penales por delito doloso.
No estar incluido en el Registro Nacional de Sanciones de Destitucin y Despido.
El MINSA aprobar el perfil de competencias.
GESTIN DE LA RIAPS
Modalidades de gestin
Modalidad pblica: Gestin de la RIAPS queda a cargo de la ASR.
Modalidad de Cogestin: Gestin de la RIAPS delegada mediante convenios de
gestin a las Asociaciones Civiles sin fines de lucro, debiendo desarrollar
acciones de cogestin en salud.
ASR y el IGSS decidirn que modelo implementar.
Documentos de Gestin de la RIAPS son aprobados por la ASR o el IGSS.
Gestin bajo la modalidad pblica
Unidad ejecutora.
Unidad operativa.
Sus operaciones deben ser en el marco de la normativa vigente.
Gestin bajo la modalidad de cogestin
Bajo convenios de gestin, con Asociaciones Civiles sin fines de lucro que
desarrollen acciones de cogestin en salud; requisitos:
Experiencia no menor de 3 aos en desarrollo de acciones de cogestin en
salud que incluyan la ejecucin de operaciones econmicas. Esto se verificar
mediante la revisin de los estatutos o documentos correspondientes.
Experiencia como asociacin no menor de 3 aos de trabajo en el rea de
salud.
GESTIN DE LA RIAPS
Acuerdos institucionales para la administracin de IPRESS de ESSALUD y de las
sanidades
Se puede ceder mediante convenios la administracin de los ES de ESSALUD y las
Sanidades a la RIAPS.
RIAPS con mbitos de intervencin pertenecientes a 2 o ms Gob. Reg. o locales
Consensuar y establecer en documento oficial, pero deben participar en el
desarrollo, ejecucin y provisin de recursos.
De los Recursos Humanos
RIAPS debe implementar mecanismos para desarrollar y fortalecer las
competencias de sus trabajadores, y seguridad laboral.
PLAN DE SALUD
Objetivo
Instrumento de gestin en el cual se determinar los objetivos y las intervenciones de
salud pblica e individual para el cuidado de la salud de la poblacin bajo
responsabilidad de la RIAPS. Se formular para la mejora de los indicadores sanitarios
del mbito de intervencin, debe ser concordado con el PDCRS y los PDLC.

Informacin para la formulacin
RENIEC, SUNASA, padrn nominal de la poblacin (proceso de empadronamiento en
coordinacin con autoridades). La Gerencia podr requerir otra informacin.
De la Formulacin y aprobacin
Instalada la RIAPS tiene 30 das para elaborarlo, la Gerencia de la RIAPS es responsable
de su conduccin y coordinacin, debe ser aprobado como mximo en la 2da sesin del
Comit Directivo luego de presentado.
El MINSA emitir norma especfica definiendo metodologa y estructura.
Evaluacin
Semestralmente; evaluacin anual con mayor anlisis especialmente sobre los DSS.
El informe anual debe incorporar la opinin del Comit Directivo respecto a la Gerencia.
Aprobada la evaluacin anual del Plan de Salud, se har de conocimiento a la
ciudadana.
DE LA PRESTACIN DE SERVICIOS DE SALUD Y
DEL ABORDAJE DE LOS DSS
De las condiciones del acceso a la prestacin de servicios de salud
El DNI como nico medio para identificar a la persona y verificar su condicin
de asegurado.
La poblacin que resida en el mbito territorial de la RIAPS, identificada y
nominalizada encontrndose adscrita a una IPRESS especfica de la RIAPS
segn lo determine la Gerencia.
De la accesibilidad a la prestacin de servicios
Ingreso a travs de una IPRESS del Primer Nivel de atencin, a la cual se
encuentra adscrito.
En situacin de emergencia pueden acceder a cualquier IPRESS a nivel nacional.
De la prestacin de servicios de salud
Esta centrada en la salud de la persona, en su entorno familiar y comunitario; se
basa en un enfoque integral, considerando su dimensin fsica, mental y social a
lo largo del curso de su vida.
DE LA PRESTACIN DE SERVICIOS DE SALUD Y
DEL ABORDAJE DE LOS DSS
De la Oferta de Servicios de Salud
Brindan como mnimo la prestacin de servicios de salud del I y II nivel, segn
corresponda:
Las condiciones asegurables incluidas en el PEAS.
El Plan Complementario del SIS.
La Cartera de Salud Pblica.
Servicios de acuerdo a una cartera de salud individual y salud pblica. En el I nivel se
conforman los Equipos de salud responsables de la poblacin.
Prestaciones podrn ser complementadas con la cartera de servicios de otras RIAPS.
Se prestan servicios a travs de Equipos itinerantes bajo la modalidad de oferta mvil.
De las condiciones de entrega del servicio
Favorece la utilizacin ptima de los servicios de salud disponibles, el acceso oportuno
a la atencin requerida, el acercamiento del servicio de salud al usuario, la
continuidad de la atencin, de acuerdo a las necesidades de salud identificadas en el
plan de salud de cada RIAPS.
Cumplimiento de las garantas explcitas correspondientes.
La cobertura prestacional depender del plan de beneficios, as como de las
intervenciones de salud pblica.
DE LA PRESTACIN DE SERVICIOS DE SALUD Y
DEL ABORDAJE DE LOS DSS
Continuidad de la atencin
La RIAPS disear las modalidades de prestacin ms adecuadas, como las vas de
atencin o rutas clnicas entre otras.
La RIAPS dispondr de un sistema de citas y referencia.
Mecanismos que garanticen la continuidad de la atencin: convenios -IPRESS del III nivel.
De la Integracin clnica
Estandarizacin a travs de Guas de Prctica Clnica, Guas de Procedimientos Mdicos
Quirrgicos, entre otros.
Implementar y atender segn las Guas aprobadas.
El MINSA dar normativa: Emitir y actualizar las GPC que lo requieran, y constituir una
base centralizada de GPC a nivel nacional.
Otros mecanismos de apoyo a la integracin de la prestacin
Implementar mecanismos de apoyo para la integracin y optimizacin de los servicios de
salud de su mbito territorial de influencia.
De la relacin entre RIAPS para la prestacin de servicios de salud
Mediante convenio podr complementar la atencin de la poblacin con IPRESS
correspondientes a otra RIAPS. El MINSA definir mediante norma especfica las
condiciones y la operacin de la relacin entre RIAPS.
DE LA PRESTACIN DE SERVICIOS DE SALUD Y
DEL ABORDAJE DE LOS DSS
Vigilancia ciudadana
ASR, el IGSS y la RIAPS identificaran 10 estndares, capacitaran a un grupo de
ciudadanos que vigilaran bajo estos estndares a los ES.

Estndares: Cumplimiento de horario, informacin, trato, cobros indebidos, otros.
MINSA emitir norma especfica.
Abordaje de los DSS
El Comit Directivo de la RIAPS es el espacio de bsqueda y concrecin de acuerdos y
compromisos entre los diferentes actores interinstitucionales e intersectoriales para
el trabajo articulado sobre los determinantes sociales de salud en el territorio del
mbito de la RIAPS.

La Gerencia de la RIAPS, coordina con Gobiernos Locales, entidades pblicas y
privadas que actan en su mbito geogrfico las intervenciones sobre los
determinantes sociales a travs de la accin intersectorial, y el empoderamiento y
participacin social, en el marco de las intervenciones contenidas en el Plan de Salud.

Las IPRESS realizan acciones para promover el cuidado y autocuidado de la salud
individual y colectiva.
El MINSA emitir normativa especfica para el abordaje de los DSS.
FINANCIAMIENTO DE LA RIAPS
Financiamiento
Con el presupuesto de la o las entidades que la conforman, y con el presupuesto del
SIS (segn corresponda), sin demandar recursos adicionales al Tesoro Pblico.
En el caso de las IPRESS de EsSalud, de las sanidades de las FFAA y PNP, el
financiamiento ser con cargo a sus respectivos presupuestos institucionales.
Mecanismos de pago
En los convenios o contratos establecer el mecanismo de pago.
De los convenios o contratos de gestin
El SIS, el Gobierno Regional y la Gerencia de la RIAPS subscribirn convenios o
contratos de gestin. Los resultados deben encontrarse relacionados con los
programas presupuestales segn corresponda.
El SIS podr suscribir contratos de gestin con las gerencias de las RIAPS con
modalidad de cogestin.
La Gerencia de la RIAPS podr establecer convenios de gestin con las IPRESS de su
administracin que vinculen el presupuesto con los resultados sanitarios.
De los convenios por desempeo
La ASR y el IGSS favorecern la firma de convenios que faciliten la compensacin
econmica por desempeo, segn la normativa vigente (D.L. N 1153 o de los CAR)
D.C. TRANSITORIAS
Primera
Actualizacin del Reglamento de Organizacin y Funciones
Segunda
Implementacin de la Cartera de Salud Pblica
Tercera
Fortalecimiento de los servicios de salud para la operacin de las RIAPS
Cuarta
Normativa complementaria
Quinta
Del mbito de Lima Metropolitana
Sexta
De la adscripcin poblacional durante el proceso de implementacin y
fortalecimiento de las RIAPS
Octava
De los centros de promocin y vigilancia comunal
Sptima
De la supervisin y vigilancia
GRACIAS