Facultad de Ciencias de

la Comunicacin,
Turismo y Psicologa
Facultad de Ciencias de
la Comunicacin,
Turismo y Psicologa
Nombre : Fresia Jurez Jorge
Edad actual : 47 aos
Fecha de nacimiento : 10-03-1966
Lugar de nacimiento : Lima-Lima
Grado de instruccin : Superior
Procedencia : San Miguel
Domicilio : Teodocia 425 Pando - 3ra Etapa
Fecha de evaluacin : 20 de Mayo 2013
Ocupacin : Profesora.
Estado civil : Soltera.
Religin : Catlica.
Lugar de Evaluacin : Hospital San Jos- Callao
Fuente de Informacin : Personal y padres.
Vive : Sus padres.

El paciente llega a consulta para control mdico, pues est diagnosticada
con Esquizofrenia paranoide. Refiere en ese sentido sentirse cada vez ms
lcida, tratar de tomar conciencia de su edad (47 aos), tranquila con su
nuevo trabajo, preocupada por su remuneracin, pero satisfecha con las
personas y el ambiente de su nuevo trabajo.
La madre refiere: A los 20 aos mi hija fue diagnosticada con esquizofrenia,
era muy agresiva, impulsiva, desconfiada de la gente, crea mucho en la
brujera y que todos queran hacerle dao. Escuchaba, segn deca, la voz de
la Virgen Mara que le deca que haba sido elegida por Dios. Adems, era
muy retrada, no tena muchos amigos, paraba encerrada en su cuarto y
estudiaba mucho. A veces agarraba sus cosas, las meta en una bolsa y las
tiraba al agua. Siempre ha tomado pastillas, por lo que su problema era
controlado. En el 2000 empez a volver a ser agresiva, a retraerse y a narrar
que deba asistir a misa diariamente por pedido de la virgen y luego nos
enteramos que votaba las pastillas a escondidas, porque le causaban nauseas
y sueo. Por tal motivo tuvimos que internarla por primera vez.
Mantenindose bien y controlada en casa a partir de esa fecha. Sin embargo,
a partir de Abril del 2010, una vez ms, empez a vomitarlas, no quera
tomarlas, volvi a comportarse muy agresiva, incluso en una oportunidad
agredi a un seor porque supuestamente la haba insultado pero el seor no
dijo ni una palabra, o sea dijo que la insulto mentalmente. Por todo ello la
internamos por segunda vez en el hospital Nogushi, donde permaneci 2
meses.
Por su parte, la paciente manifiesta A veces senta que la gente me conoca,
que saba todo sobre mi aunque nunca hayamos hablado. Desde los 20 senta
que la virgen me hablaba, dicindome que yo deba cumplir una misin. La
de convertir a todos en creyentes y que todos deban ir diariamente a misa.
Era muy agresiva, porque senta que la gente conoca de mi propsito y
queran atacarme, por eso me alejaba de ellos y me encerraba en mi cuarto a
rezar y sufra mucho por no poder cumplir con la misin que me haban
encomendado. He tomado mi medicina y acudido a controles desde los 20
aos, pero en dos oportunidades he recado, por sentirme mal con las
pastillas, sin embargo desde hace 3 aos estoy nuevamente estable, He
asistido a varios talleres de rehabilitacin , de habilidades sociales y
ocupacional, an hoy asisto al de habilidades sociales. He estudiado educacin
, ingls y ense relign e ingls, ahora estoy trabajando en el colegio
Mercedes Cabello de La Victoria pero como apoyo a todo el personal, an no
doy clases, pero me prometieron que lo hara y me siento alegre, relajada y
con entusiasmo e ilusin. Aunque an no me paguen, pero prometieron
hacerlo ms adelante.
SUEO : Conservado
APETITO : Conservado
PESO : Adecuado
DEPOSICIONES : Conservado
HABITOS NOCIVOS : No consume drogas, ni alcohol, ni fuma.

L a paciente niega tener o haber tenido alguna otra enfermedad.
Su padre afirma que su abuela padeci de una extraa
enfermedad mental sin diagnstico.
La madre niega padecer o recordar a algn familiar con alguna
enfermedad mental.
La madre refiere haber tenido un embarazo no deseado, por tener
problemas econmicos en ese entonces. Su parto fue normal, pero la nia
tuvo sufrimiento fetal.
Al nacer la madre seala no haberle dado de lactar a su nia, sin embargo
seala, haberse preocupado por brindarle una buena nutricin en adelante.
Por otro lado seala que su hija empez a hablar al ao, pero casi siempre
llorando.
As mismo refiere que la nia nunca fue llevada a control, para evaluar su
desarrollo ni motriz, ni de lenguaje. Por lo que consider normal que su nia
caminara recin a los 2 aos y se independizara recin a los 3 a 4 aos.
En cuanto a su desarrollo escolar, la madre refiere que la nia no asisti al
nido y tuvo una primaria regular y adecuada, con algunos problemas en el
curso de matemticas, tena pocos amigos y no le gustaba participar de las
actividades, ya en secundaria, seala la madre, que empez a aislarse ms de
los amigos y a tener algunos problemas de conducta, como agresividad
verbal contra los profesores y algunos compaeros, catalogndola de rara.
Posteriormente sigui estudios de educacin en un instituto pedaggico.
Aunque continuando con sus problemas conductuales y de retraimiento.

La madre refiere que durante la pubertad y adolescencia, su esposo fue muy
estricto con la nia, prohibindole tener amigos varones y exigindole vestirse
de una determinada forma: no debes usar ropa llamativa, porque parecers
una loca Sin embargo eso no era un problema para la nia, tal y como lo
seala la paciente, pues no le gustaba salir ni tener amigos, porque crea que
no eran confiables.
Una vez que los problemas conductuales, se hicieron ms evidentes y sus
pensamientos ms alterados, la adolescente fue llevada a consulta y a los 20
diagnosticada, lo cual seala la paciente, la hizo sufrir mucho, pero tambin
provoc un cambio en su familia, quien la apoy en todo, refiere.
En cuanto a sus creencias, la paciente seala haber sido muy pegada a la
religin desde pequea, por influencia de su padre. Asista sin falta a misa todos
los domingos y ms adelante (a los 19) diariamente.
Seala haber trabajado de forma espordica, enseando religin y luego ingls
y posteriormente vendiendo productos de belleza por catalogo.
En cuanto a su sexualidad, seala que ese tema siempre fue difcil para ella,
pues sus padres nunca le hablaron de eso, punta adems que an hoy le
incomoda.
La paciente refiere por ltimo, nunca haber probado licor, cigarro ni ninguna
droga, as mismo jams haber acudido a fiestas sociales. Sin embargo la madre
seal en privado, que su hija s haba consumido licor en alguna ocasin, pero
que fue castigada duramente por su padre, por ello.
El padre seala haber tenido una relacin muy dominante
anteriormente con su hija (antes de ser diagnosticada):. As
mismo declara que su abuela padeci de una enfermedad
mental sin diagnostico, con caractersticas similares a las de su
hija.
Por otro lado, la madre seala haber sido seca con mi hija
describe. Y haber permitido maltrato verbal, por parte de su
esposo, tanto para ella, como para su hija, quedndose siempre
callada.

La paciente manifiesta haber vivido hasta los 9 aos en
Apurmac (ciudad natal del padre), fecha en la que se mudan a
Lima, viviendo aqu desde entonces. Ella seala en ese sentido
que la vida all era muy tranquila y la gente muy creyente. Sin
embargo llegar ac, le afect mucho, pues la gente era antes
muy agresiva. Y su padre la cuidaba mucho, dicindole que ella
deba ser como su gente. Las mujeres indicaba, all son muy
reservadas y fieles a sus hogares.
Finalmente la paciente seala que el cambio de ciudad, la afect
muchsimo, tanto en el colegio, como en la casa: me costaba
mucho hacer nuevos amigos, senta que los nios eran malos y
lloraba por las noches por ese motivo, quera regresar, pero
nunca les reclam o dije nada a mis paps.

PORTE:
Paciente de sexo femenino, que aparenta tener de 30 a 35 aos.
De raza mestiza.
Normosmica.
Viste acorde a la estacin , su edad, gnero, economa y situacin.
De higiene adecuada y alineada.
COMPORTAMIENTO.
L a paciente evidencia una marcha erguida al caminar y al
sentarse una postura relajada.
Al ser evaluada en ambas ocasiones, se muestra serena y
relajada, as como alerta y colaboradora.
Expresiva al hablar, con movimientos y gestos adecuados al
discurso.
Su mirada denota atencin y concentracin, as como expresividad
en general.

ACTITUD:
La paciente se muestra desde el inicio y hasta el final de ambas
entrevistas tranquilidad, participacin y colaboracin. Siendo en
todo momento espontnea en sus respuestas.

La paciente se muestra a nivel consciente; lcida , atenta.
Estado: Conservada.


La paciente se muestra a nivel de orientacin: Orientado en
tiempo, espacio y persona.
Estado: Conservada.
LENGUAJE
La paciente se muestra a nivel de lenguaje: Espontaneo,
Fluido, finalistico y comprensivo.
Estado: conservada
PENSAMIENTO
La paciente se muestra a nivel de pensamiento: Estructurado y
coherente.
Estado: Conservada
La paciente se muestra a nivel de contenido: Proyectista
Estado: Conservada
La paciente se muestra a nivel de percepcin:
Estado: Conservada
La paciente se muestra a nivel de memoria: inmediata
Estado: Conservada
La paciente se muestra a nivel de afectividad: Alegre, relajada y
animosa.
Estado: Conservada
GRACIAS