Mor bi l i dad por I RAG - CDI GO I NS 995 Ficha de notificacin 2. Consulta semana a archivos RIPS 1. Informacin general correos:sivigila@ins.gov.co/ins.sivigila@ins.gov.co Fecha de Notificacin (dd/mm/aaaa) / / Cdigo de la UPGD Departamento Municipio Cdigo Sub-Indice Razn social de la UPGD que notifica Semana epidemilogica y ao al que corresponde esta notificacin Semana Ao Departamento o Distrito que notifica Municipio que notifica 2.1 Poblacin potencial que demanda los servicios de la UPGD 3. Datos del notificador Nombre de la persona responsable Cargo Telfono Correo electrnico FOR-R02.0000-044.V:02 AO 2014 *NOTA: El dato del total de consultas externas y urgencias ser diligenciado por las UPGD, con capacidad para obtenerlo semanalmente Servicio / Cdigo CIE - 10 Grupos de edad La ficha de notificacin es para fines de Vigilancia en salud pblica y todas las entidades que participen en el proceso deben garantizar la confidencialidad de la informacin LEY 1273/09 y 1266/09 Servicio / cdigo CIE - 10 <1 1 2 a 4 5 a 19 20 a 39 40 a 59 >=60 Total hospitalizaciones por IRAG (J 00-J 22) Todas las causas de hospitalizacin Total UCI por IRAG (J 00-J 22) Todas las causas de hospitalizacin en UCI Total muertes por IRAG (J 00-J 22) Todas las causas de muerte Total IRA consulta externa y urgencias (J 00-J 252) * Total consultas externas y urgencias Grupos de edad Hospitalizacin Unidad de cuidados intensivos Muertes Morbilidad por IRA 4295329217 1 7 1 0 2 0 1 4 4 2 2 0 1 4 Cundinamarca Tudela - Paime Puesto de Salud Tudela 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 10 0 0 0 0 1 1 1 1 3 0 0 1 Andrea Cifuentes Rodrguez Mdico en S.S.O. 3133128243 andreacrodriguez_n@live.com 5