1

QUIMICA
ASFIXIA
PATOLOGICA MECANICA
17/05/2014 DR. B. TELLO A. CMP 31045 RNE 21378
1
1

SINDROME ASFICTICO
ORIENTADOR
1. CIANOSIS
2. MANCHAS DE TARDIEU
3. CONGESTION Y EDEMA
4. FLUIDEZ DE LA SANGRE
5. INGURGITACION DE LAS CAMARAS
DERECHAS DEL CORAZON.
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2
1



CIANOSIS
tono azuloso o purpura




DEBE EXISTIR POR LO MENOS 5 MG/100ML DE HEMOGLOBINA REDUCIDA EN
SANGRE PARA QUE CIANOSIS SEA EVIDENTE

PIEL
LABIOS
UAS



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3
1


MANCHAS DE TARDIEU O
PETEQUIAS
Hemorragia puntiforme de 1 2 mm
CAUSA: OBSTRUCCION MECANICA DEL RETORNO VENOSO AL CORAZON , QUE
ORIGINA ROTURA DE VENULAS
INDICADOR INESPECIFICO
Piel
Esclerotica
Conjuntiva parpebral
Pleura
pericardio

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4
1



CONGESTION Y EDEMA
MULTIVISCERAL

CAUSA: 1. OBSTRUCCION DEL RETORNO VENOSO AL CORAZON , QUE ORIGINA
TRANSUDACION A TRAVEZ DE PAREDES DE CAPILARES Y VENULAS.
2. LESION CAPILAR ANOXICA OCASIONA VASODILATACION Y SE ACUMULA
SANGRE EN LOS TEJIDOS. NECROPSIA: ROJO OSCURO Y AL CORTE FLUYE
ABUNDANTE SANGRE.
EL EDEMA PULMONAR SE PRODUCE POR LESION ANOXICA DEL ENDOTELIO QUE
CAUSA INCREMENTO DE PERMEABILIDAD CAPILAR.
INDICADOR MAS INESPECIFICO

CEREBRO
PULMON


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5
1



FLUIDEZ DE LA SANGRE

CAUSA: COAGULACION POST-MORTEN DE LA SANGRE EN EL CORAZON Y
SISTEMA VENOSO, ADEMAS LA DISOLUCION DE LOS COAGULOS POR ACCION DE
LAS ENZIMAS FIBRINOLITICAS ( SU ACTIVIDAD AUMENTA) SON MUY
IRREGULARES E INCONSTANTES.

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6
1





INGURGITACION DE LAS
CAMARAS DERECHAS DEL
CORAZON

INESPECIFICO
SE ENCUENTRA EN CUALQUIER MUERTE CONGESTIVA



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7
ASFIXIA MECANICA
FACTOR EXOGENO
QUE POR
MECANISMO FISICO
CAUSA
INTERFERENCIA DE LA FUNCION RESPIRATORIA
1
QUIMICA
ASFIXIA
PATOLOGICA MECANICA
AHORCADURA
SUMERSION
ESTRANGULAMIENTO
SOFOCACION
BRONQUIO - PULMON
CORAZON
SANGRE
TOXICO
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9
1
ASFIXIA MECANICA
SOFOCACION
ESTRANGULAMIENTO
SUMERSION
AHORCADURA
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10
1
AHORCADURA
NUDO DISTAL
NUDO PROXIMAL


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11
FIJO
CORREDIZO
FUERZA SOBRE CUELLO
EFECTO GRAVITACIONAL DEL CUERPO
1
AHORCADURA
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12
TIPICO ATIPICO
DURO
INCOMPLETA COMPLETA
BLANDO
UBICACION
SUSPENSION
MARCA
1
AHORCADURA
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13

MECANISMO DE MUERTE
CIRCULATORIO
RESPIRATORIO
NERVIOSO
VASOS SANGUINEOS DE CUELLO
COMPRIMIDOS
PARO CARDIACO POR IRRITACION
DEL NERVIO VAGO
BASE DE LENGUA DESPLAZADA
HACIA ATRAS
1
AHORCADURA
SIGNOS EXTERNOS
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14
Presente ( relajacin de esfinteres). SECRESION
URETRAL
Ereccin (congestin pasiva de mdula espinal
baja).
GENITAL EXTERNO
MASCULINO
Mitad inferior del cuerpo- ombligo, manos. LIVIDECES
Saliente y expuesta a desecacin. LENGUA
Saliva en comisura inferior (irritacin de glndulas salivales). BOCA
Plido (compresin simtrica de ambas cartidas o por
inhibicin vagal). Azul y vultuoso(compresin asimtrica
ROSTRO
Oblcuo, incompleto por nudo proximal, por encima de
manzana de Adn, plido, apergaminado en el fondo, con
bordes congestivos. Puede reproducir el trenzado de cuerda.
SURCO
1
AHORCADURA
SIGNOS INTERNOS
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15
Hueso Hioides
Cartlago Tiroides
Cartlago Cricoides
Segunda y Tercera vertebra cervical ( ahorcadora judicial)
OSEO
FRACTURAS
(RARO)
Msculo Esternocleidomastoideo.
Msculo Cutneo del Cuello.
Msculo Tirohiodeo.
Msculo Esternocleidohiodeo
MUSCULAR
DESGARRO Y
HEMORRAGIA
Cartida primitiva SIGNO DE AMUSSAT INTIMA.
Cartida primitiva SIGNO DE ETIENNE MARTIN ADVENTICIA.
Cartida externa e interna SIGNO DE LESSER INTIMA.
Vena Yugular SIGNO DE ZIEMKE INTIMA.
VASCULAR
DESGARRO
TRANSVERSAL
1
AHORCADURA
SIGNOS INTERNOS
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16
Nervio Neumogstrico SIGNO DE DOTTO de vaina de
mielina.
Nervio recurrente.
NEUROLOGICO
Cuerdas vocales SIGNO DE BONNET

LARINGUEO
(RUPTURA)
Retrofarngeo Equimosis - SIGNO DE BROUARDEL - VIBERT
DESCOUST

Esofago Congestin - SIGNO DE VARGAS ALVARADO por
encima de surco.
DIGESTIVO

RECOMENDACIN: PARA EVALUACION DEBE REMOVER PRIMERO:
ENCEFALO, TORAX, ABDOMEN PARA QUE DRENE LA SANGRE.

1
SUMERSION
AIRE ES REEMPLAZADO POR UN LIQUIDO
PENETRA A TRAVEZ DE LA BOCA Y NARIZ
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17
1
INCOMPLETA COMPLETA
Variedad:
SUMERSION
SUMERSION
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18
1
ACCIDENTAL POR IMPERICIA
Etiologia:
SUMERSION
17/05/2014 DR. B. TELLO A. CMP 31045 RNE 21378
19
ACCIDENTAL POR IMPRUDENCIA
SUMERSION SUICIDA
SUMERSION HOMICIDA
1

FASES CLINICAS
SORPRESA
RESISTENCIA
DISNEICA
PROFUNDAS INSPIRACIONES BAJO
NIVEL LIQUIDO
ENERGICAS INSPIRACIONES EN EL
CUAL ASPIRA E INGIERE LIQUIDO
BREVE APNEA
SUMERSION
17/05/2014 DR. B. TELLO A. CMP 31045 RNE 21378
20
AGONICA
CONVULSIONES Y PERDIDA DE
CONCIENCIA
1
8 A 12 MINUTOS
4 A 5 MINUTOS

PERIODO MORTAL
SUMERSION
17/05/2014 DR. B. TELLO A. CMP 31045 RNE 21378
21
AGUA DULCE
AGUA SALADA
1
SUMERSION
SINDROME POST-SUMERSION:
MINUTOS

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22
HIPERTERMIA DOLOR TORAXICO
ARRITMIA CARDIACA
VOMITO
COMA
RESPIRACION SUPERFICIAL
ESPUTO SANGUINOLENTO
ESPUMOSO
HEMATURIA
1
SUMERSION
FISIOPATOLOGIA DE SUMERSION AGUA DULCE
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SUMERSION EN AGUA DULCE
DESPLAZA LIQUIDO A SANGRE
HEMODILUCION
HIPERVOLEMIA
HEMOLISIS
HIPERPOTASEMIA
TAQUICARDIA
FIBRILACION
MUERTE
1
SUMERSION
FISIOPATOLOGIA DE SUMERSION AGUA
SALADA
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SUMERSION EN AGUA SALADA
DESPLAZA LIQUIDO A PULMON
HEMOCONCENTRACION
HIPERNATREMIA
MUERTE
1
SUMERSION
FISIOPATOLOGIA DEL CASI AHOGADO
( DESPUES DE 24HORAS)
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SUMERSION
ACIDOSIS METABOLICA SEVERA
HIPOXIA ISQUEMIA
EDEMA CEREBRAL
FALLA MULTISISTEMICA
MUERTE
ACIDOSIS RESPIRATORIA SEVERA
1
SUMERSION
SIGNOS EXTERNOS ESPECIFICOS U ORIENTADORES
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HONGO DE ESPUMA BOCA Y NARIZ
ENROJECIMIENTO DE CONJUNTIVAS
BULBARES
OJOS
CIANOSIS PIEL, LABIOS,
UAS
1
SUMERSION
SIGNOS EXTERNOS INESPECIFICOS
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CONTUSIONES SIMPLES FRENTE,
DORSO DE MANOS, RODILLAS,
DORSO DE PIE
REGION
ANTERIOR
CARA DE NEGRO ROSTRO
LIVIDECES POR DECUBITO VENTRAL
Y CABEZA INFERIOR AL CUERPO
ROSTRO Y
ESTERNON
DESPRENDIMIENTO DE UAS Y
EPIDERMIS PIEL ANSERINA PIEL
DE GALLINA
UAS Y
EPIDERMIS
BLANQUEAMIENTO Y ARRUGAS
PALMAR PIEL DE LAVANDERA
Y PLANTAR
PALMA DE MANOS
Y PLANTAR
HUMEDAS PIEL Y ROPA
1
SUMERSION
SIGNOS INTERNOS ESPECIFICOS U ORIENTADORES
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HEMORRAGIA TEMPORAL EN
CELDILLAS MASTOIDEA U OIDO
MEDIO SIGNO DE NILES
TEMPORAL
HEMORRAGIA MANCHA AZULOSA
AL LADO DE APOFISIS CRISTAGALLI
HUESO
ETMOIDES
HEMORRAGIA BASE DE CRANEO
EQUIMOSIS SUBPLEURALES
MANCHAS DE PALTAUF
SUBPLEURAL
PESO DE PULMON: 600-700 GR. PULMON
ENFISEMA ACUOSO DE BROUARDEL PULMON
ESPUMA BLANQUESINA VIA
RESPIRATORIA
1
SUMERSION
PRUEBAS DE SUMERSION
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PRESENCIA DE DIATOMEA
(PLACNTON)
CORAZON Y
MEDULA DE
HUESO LARGO
FEMUR
VARIACION ENTRE SANGRE
CAVIDAD DERECHA E IZQUIERDA
DEL CORAZON
ELECTROLITOS
CLORURO,
MAGNESIO,
ESTRONCIO EN
AGUA SALADA
1
SUMERSION
PROCEDIMIENTO MEDICO LEGAL
PREGUNTAS
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PORQUE FUE INCAPAZ DE
SOBREVIVIR EN EL AGUA
SUPERVIVENCIA
PORQUE MOTIVO SE INTRODUJO EN
EL AGUA?
MOTIVO
SE AHOGO? CAUSA DE
MUERTE
SUMERSION
ESTABA VIVA O MUERTA AL ENTRAR
AL AGUA?
VITALIDAD
PREVIA
1
SUMERSION
COORDINACION PATOLOGO FORENSE
Y PERSONAL POLICIAL
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ANALISIS POST-MORTEN DE LABORATORIO Y NECROPSIA
CIRCUNSTANCIAS DE LA RECUPERACION DEL CUERPO
CIRCUNSTANCIAS PREVIAS A LA MUERTE
IDENTIDAD DE LA VICTIMA
1
ESTRANGULACION


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COMPRESION SOBRE CUELLO
CUERDA QUE RODEA, MANO DE AGRESOR,
OBJETOS CILINDRICOS
1
ESTRANGULACION


17/05/2014 DR. B. TELLO A. CMP 31045 RNE 21378
33
ETIOLOGIA



MANIOBRA POLICIAL
ARTES MARCIALES
ACCIDENTAL
LAZO - SEGUNDOS SUICIDA
MANUAL 20 MINUTOS HOMICIDA
1
ESTRANGULACION


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MECANISMO



BRADICARDIA O PARO
CARDIACO (REFLEJO
VAGOINHIBIDOR)
BARORECEPTORES
CAROTIDEOS
OCLUSION PRESION 15
KG - HIPOXIA
LARINGUE O TRAQUEA
BILATERAL PERDIDA
DE CONCIENCIA
ARTERIAS CAROTIDAS
OCLUSION PRESION 2
KG.( Cianosis, congeston
y edema, petequias por
encima de constriccin)
VENAS DEL CUELLO
1
ESTRANGULACION


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SIGNOS EXTERNOS DEL CUELLO



LAZO Altura o debajo
de cartlago tiroides o
nuez de Adn,
completo, horizontal, se
preservan en
putrefaccin
SURCO DE
ESTRANGULACION
MANUAL EQUIMOSIS DIGITAL O
ESTIGMAS UNGUEALES
1
ESTRANGULACION


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36
SIGNOS EXTERNOS



CONTUSIONES DORSO DE MANOS
HEMORRAGIA
ANTEMORTEN CORION
SIGNO DE ZITKOV
LENGUA
CIANOTICO Y
TUMEFACTO
ROSTRO
1
ESTRANGULACION


17/05/2014 DR. B. TELLO A. CMP 31045 RNE 21378
37
SIGNOS INTERNOS



Lazo lesiones
vasculares rarsimas
Vascular
FRACTURA CARTILAGO LARINGUE
FRACTURA

HUESO HIOIDES
HEMORRAGIAS MUSCULOS DEL CUELLO
1
ESTRANGULACION


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PROBLEMAS MEDICO - LEGALES



IDENTIFICACION AGRESOR: UAS EN ROSTRO,
HOMBRO DERECHO, DORSO BRAZOS Y MANOS
(BORDE RADIAL) (PULGAR E INDICE).
UAS DE VICTIMA EPIDERMIS O CABELLO
HALLAR SIGNOS DE DEFENSA
MANUAL HIPOXIA O VAGOINHIBIDOR
ESTABLECER MUERTE POR ESTRANGULACION
1
SOFOCACION


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39
ASFIXIA
OBTURACION DE ORIFICIOS RESPIRATORIO
OBSTRUCCION DE VIA RESPIRATORIA
INMOVILIZACION DEL TORAX
CARENCIA DE AIRE ADECUADO
1
SOFOCACION


17/05/2014 DR. B. TELLO A. CMP 31045 RNE 21378
40
SOFOCACION POR OBTURACION DE ORIFICIOS
RESPIRATORIOS



TELAS ADHESIVAS Y TOXICOS SUICIDA
ROSTRO SOBRE OBJETOS
BLANDOS RECIEN NACIDO,
EBRIOS, EPILEPTICOS
ACCIDENTAL
MORDAZA, HUNDIMIENTO DE
ROSTRO A ALMOHADA, MANO
ABIERTA (INFANTICIDIO)
HOMICIDA
1
SOFOCACION


17/05/2014 DR. B. TELLO A. CMP 31045 RNE 21378
41
SOFOCACION POR OBSTRUCCION DE VIAS
RESPIRATORIAS





GENERAL DE ASFIXIA Y CUERPO EXTRAO
EN VIA RESPIRATORIA
SIGNOS DE
NECROPSIA
ACCIDENTAL: NIOS POR ASPIRACION DE
OBJETOS PEQUEOS, ADULTOS:
ALIMENTOS SOLIDOS POCO MASTICADOS
HOMICIDA: INTRODUCCION TRAPOS EN
FAUCES.
ETIOLOGIA
CUERPO EXTRAO SE ATORA EN VIA
RESPIRATORIA
MECANISMO
1
SOFOCACION


17/05/2014 DR. B. TELLO A. CMP 31045 RNE 21378
42
SOFOCACION POR COMPRESION TORACOABDOMINAL
(ASFIXIA TRAUMATICA)





CARA CUELLO Y HOMBROS:MASCARILLA DE
MORESTIN
PETEQUIAS: ESCLEROTICA,CONJUNTIVAS Y PIEL
PERIORBITARIA; RETINA HEMORRAGIA
TORAX Y ABDOMEN: SIGNOS APLASTAMIENTO
SIGNOS DE
NECROPSIA
ACCIDENTAL: DERRUMBES, TRANSITO -
VOLANTE,MULTITUDES.
HOMICIDA. POSICIONAL
ETIOLOGIA
INMOVILIZACION DE PARED TORAX Y ABDOMEN
POR AGENTE QUE COMPRIME
MECANISMO
1
SOFOCACION


17/05/2014 DR. B. TELLO A. CMP 31045 RNE 21378
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SOFOCACION POR CARENCIA DE AIRE RESPIRABLE





1- CONFINAMIENTO
2 - SEPULTAMIENTO
VARIEDADES
1
SOFOCACION


17/05/2014 DR. B. TELLO A. CMP 31045 RNE 21378
44
CONFINAMIENTO


GENERALES DE ASFIXIA
SUDORACION
DESGASTE DE UA
DEYECCIONES DILATACION
AGONICA DE ESFINTERES
SIGNOS DE
NECROPSIA
ACCIDENTAL
SUICIDA
ETIOLOGIA
PERMANENCIA EN ESPACIO
CERRRADO SIN VENTILACION
DEFINICION
1
SOFOCACION
SEPULTAMIENTO


ASFICTICO PURO MECANISMO
GENERALES DE ASFIXIA
CUERPO, ROSTRO, BOCA, NARIZ VIA
RESPIRATORIA, ESTOMAGO
RECUBIERTO POLVO
SIGNOS DE
NECROPSIA
ACCIDENTAL / HOMICIDA ETIOLOGIA
AL SER EXCLUIDO EL AIRE POR MEDIO
DE LA TIERRA U OTRO ELEMENTO
PULVERULENTO EN QUE ES HUNDIDO
ROSTRO O TODO EL CUERPO
DEFINICION
17/05/2014 DR. B. TELLO A. CMP 31045 RNE 21378
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