A Comparative Evaluation of Hydroxyapatite

Crystals and Glutaraldehyde as Agents for

Pulpotomy in Deciduous Molars
1
Vivek Kumar Adlakha, 2
Preetika Chandna, 3
JL Joshi, 4
AM Thomas, 5Namita Singh
Abstract
TUJUAN
Untuk mengevaluasi dan membandingkan klinis dan radiografi menggunakan kristal
hidroksiapatit dan 2% glutaraldehid sebagai agen pulpotomi.
METODE
Tiga puluh geraham sulung diobati dengan pulpotomi menggunakan kristal hidroksiapatit dan
2% glutaraldehid.
HASIL
Temuan klinis dan radiografi yang diamati pada tiga bulan dan enam bulan. Tingkat keberhasilan
ditemukan 100% secara klinis dan 80,33% secara radiografis pada kelompok kristal
hidroksiapatit dan 100% secara klinis dan radiografi pada kelompok glutaraldehida.
PENTINGNYA KLINIS
Hasil penelitian ini menunjukkan bahwa kristal hidroksiapatit adalah agen pulpotomi potensi
molar sulung.
INTRODUCTION
Pulp dalam gigi primer memiliki potensi tinggi untuk perbaikan
karena tingkat tinggi cellularity dan vaskularisasi di tissue.1 ini Selanjutnya, pulp muda cocok
paling mudah
prosedur terkait dengan pelestarian vitalitas pulpa seperti pulpotomy.2 Alasan untuk prosedur
pulpotomi adalah bahwa jaringan pulpa radikuler sehat dan mampu penyembuhan setelah
amputasi bedah yang terkena atau pulp koronal yang terinfeksi. Dengan demikian, pulpotomi
membantu untuk menjaga gigi primer dalam keadaan utuh sampai pengelupasan normal terjadi-
tujuan utama dari kedokteran gigi anak.
Ada informasi yang cukup tentang pulpotomi pada molar sulung menggunakan formokresol,
glutaraldehid, elektro, besi sulfat, kalsium hidroksida, dll Proses pulpotomi penting
menggunakan formokresol telah diterima secara luas dalam terapi pulpa gigi primer karena
kesederhanaan dan prognosis.3 baik
Namun, banyak kekhawatiran telah muncul atas potensi mutagenik dan karsinogenik
formaldehida yang mengandung produk, efek sitotoksik formokresol dan kemungkinan difusi ke
dalam jaringan di sekitarnya dan sistemik
Untuk menghindari efek berbahaya yang mungkin dari formokresol dan agen pulpotomi
lainnya, agen yang ideal untuk prosedur pulpotomi penting sedang dicari
Pada tahun 1976, Dankert, s'Gravenmade dan Wemes melaporkan
keuntungan dari glutaraldehid sebagai obat intrakanal selama endodontik therapy.5
Bukti telah mengumpulkan lembur, yang telah menyebabkan peneliti untuk menyarankan
glutaraldehid yang harus menggantikan formokresol sebagai
obat pilihan untuk prosedur pulpotomi kimia
pada gigi sulung. Sejumlah penelitian telah menunjukkan bahwa
aplikasi 2 sampai 5% glutaraldehid berair menghasilkan
fiksasi permukaan jaringan pulpa yang mendasari dengan terbatas
kedalaman Glutaraldehyde penetration.6-9 memiliki lebih stabil
interaksi dengan protein daripada formokresol, karena memiliki
dua kelompok aldehida fungsional dan ini menyumbang nya
aktivitas bakterisida kuat.
Dengan demikian, glutaraldehid dipilih sebagai standar perbandingan dalam penelitian ini.
Dalam upaya kami untuk menemukan agen pulpotomi ideal, penggunaan kristal hidroksiapatit
dinilai potensi regeneratif. Hidroksiapatit telah terbukti menjadi bahan yang sangat
biokompatibel untuk jaringan lunak dan tulang. Telah dilaporkan efektif dalam alveolar ridge
augmentation, penyembuhan cacat tulang periodontal, osseointegration dari implan titanium dan
direct pulp capping.
Hydroxyapatite, yang merupakan konstituen utama dari keras gigi
jaringan, dapat segera memberikan barrier.Despite buatan kemampuan diduga hidroksiapatit
menjadi osteokonduktif, osteogenik dan penelitian kecil dentinogenic telah dilakukan dengan
bahan ini sebagai sarana penyembuhan pulpa.
Penelitian ini dilakukan untuk mengevaluasi dan
bandingkan klinis dan radiografi penggunaan kristal hidroksiapatit dan glutaraldehid sebagai
agen pulpotomi

MATERIALS
Penelitian ini dilakukan di Departemen Pedodontik dan Kedokteran Gigi Pencegahan di
Christian Dental
College, CMC, Ludhiana-141008, Punjab, India. Izin dari komite etika lembaga ini diperoleh
sebelum dimulainya penelitian. Tiga puluh pasien berusia antara 4 tahun and10 menghadiri
Klinik Pasien Dari Departemen Pedodontik dan Pencegahan Kedokteran Gigi di Dental Christian
College, CMC, Ludhiana-141008, Punjab, India dipilih untuk study.A total tiga puluh molar
sulung diperlakukan.
Gigi diindikasikan untuk pulpotomi dinilai, yang
prosedur / teknik yang dilakukan oleh dokter tunggal dan
dievaluasi setelah 3-6 bulan masa tindak lanjut.
Kriteria pemilihan gigi termasuk dalam
studi diberikan dalam Tabel 1.
Sebelum pengobatan, prosedur dijelaskan kepada
orang tua dari anak-anak yang terlibat dalam studi dan mereka
informed consent telah disetujui oleh kepala lembaga
diperoleh.
Kristal hidroksiapatit dengan ukuran partikel rata-rata
300-400 m (G-Bone Hydroxyapatite butiran, Surgiwear)
digunakan untuk studi (Gambar 1). Kristal hidroksiapatit
dicampur dengan larutan garam fisiologis steril untuk membentuk
pasta sebelum penerapannya (Gbr. 2).
Sebuah solusi 25% saham dari glutaraldehid (sd fine-Kimia
tertentu) (Gambar 3). digunakan. Larutan ini diencerkan dengan
air suling dan dapar fosfat 0,2M untuk membuat 2%
larutan buffer dari glutaraldehid (pH-7.2) .14 Solusi ini
disimpan dalam lemari pendingin.
METHODS
Tiga puluh geraham primer sebagian besar masih utuh dipilih untuk studi dengan kriteria inklusi
yang disebutkan di atas
(Tabel 1). Prosedur ini dilakukan langkah-demi-langkah dalam
satu-kunjungan sebagai berikut:
1 Di bawah anestesi lokal, bendungan karet digunakan untuk mengisolasi gigi (Gambar 4 dan 5).
2 Pembentukan bentuk garis rongga dilakukan dan semua
karies marjinal telah dihapus sebelum pulp terkena.
3 Paparan pulp koronal dilakukan dengan
round bur.
4. Rongga akses diperbesar hingga batas pulp
tanduk untuk menyederhanakan penghapusan bubur koronal.
5. Pulp koronal telah dihapus dengan sendok tajam steril
excavator. Bubur diamputasi di pintu masuk saluran akar.
6. ruang pulpa yang diairi dengan garam steril untuk
mencegah chip dentin dari dipaksa ke dalam
bubur radikuler.
7 Setelah irigasi, pelet kapas steril yang diterapkan
ke tunggul bubur diamputasi untuk membantu dalam hemostasis.
Setelah teknik standar ini, gigi yang dipilih adalah
acak dibagi menjadi dua kelompok yang terdiri dari 15 primer
geraham masing-masing:
a. Kristal hidroksiapatit kelompok; dan
b. Kelompok glutaraldehida.
Kristal Hydroxyapatite Group (Gambar 6 dan 7)
1 Semua geraham utama yang diteliti diperlakukan dengan
pasta kristal hidroksiapatit (dicampur dalam larutan garam fisiologis steril) sehingga lapisan
pasta meliputi lantai ruang pulpa koronal.
2 Zinc dasar oksida eugenol kemudian ditempatkan di atas pulp
Tunggul. Selanjutnya, gigi dipulihkan dengan perak
amalgam.
Glutaraldehyde Group (Figs 8 and 9)
1 Semua geraham utama yang diteliti dalam kelompok ini diperlakukan dengan pelet kapas yang
dibasahi 2% glutaraldehid
2. kapas pelet dibasahi ditempatkan di atas radikuler yang
bubur selama 5 menit dan kemudian dihapus.
3 Seng oksida dasar eugenol kemudian ditempatkan di atas pulp
Tunggul. Selanjutnya, gigi dipulihkan dengan perak
amalgam.
Sebuah radiografi periapikal intraoral diambil setelah
prosedur. Anak-anak yang diteliti ingat untuk
pemeriksaan klinis dan radiografi pada tindak lanjut dari
3 bulan dan 6 bulan (Gambar 10 sampai 16).
Penilaian klinis pada pemeriksaan follow-up
(Tabel 2).
Penilaian radiografi pada pemeriksaan follow-up
(Tabel 3).
Pengobatan dianggap sebagai kegagalan ketika salah satu atau
lebih dari tanda-tanda dan gejala yang disebutkan di atas adalah
hadir, tetapi kalsifikasi pulp dan tidak adanya jembatan dentin tidak dianggap sebagai kegagalan.
Data yang diperoleh adalah
ditabulasi dan analisis statistik dilakukan. Perbedaan
klinis dan keberhasilan radiografi antara dua
kelompok dianalisis secara statistik dengan uji Chi-square.
RESULTS
Data yang diperoleh ditabulasi pada tiga bulan dan enam
bulan interval baik secara klinis dan radiografi dengan
terhadap kriteria individu.
Tabel 4 menggambarkan hasil evaluasi klinis
pulpotomized geraham primer menggunakan kristal hidroksiapatit dan glutaraldehid. Evaluasi
tindak lanjut mengungkapkan
100% keberhasilan klinis pada kedua kelompok.
Tabel 5 menggambarkan hasil evaluasi radiografi
dari pulpotomized molar primer menggunakan hidroksiapatit
kristal dan glutaraldehid. Pemeriksaan tindak lanjut
mengungkapkan 100% keberhasilan radiografi dalam glutaraldehid yang
kelompok. Sedangkan pada kelompok kristal hidroksiapatit, 12
dari 15 gigi molar primer (80,33%) menunjukkan radiografi
sukses di 6 bulan follow-up. Ada 1 kasus kegagalan
pada 3 bulan dan 2 lainnya kasus kegagalan pada interval 6 bulan.
COMPARISON OF CLINICAL RESULTS
Uji Chi-square tidak dianggap perlu antara kedua
kelompok untuk evaluasi klinis karena hasil 100%
diperoleh dalam kedua kelompok.
Perbandingan 3 bulan radiografi Hydroxyapatite
Kristal Grup vs Glutaraldehyde Grup memberi nilai persegi 2 chi = 7.06 (p <0,05). Nilai ini
menunjukkan perbedaan statis signifikan dalam tingkat keberhasilan antara kelompok kristal
hidroksiapatit dengan kelompok glutaraldehida.
6 bulan dibandingkan radiografi antara
Glutaraldehyde Group dan Hydroxyapatite Kristal Grup
memberi nilai 2 chi-square = 21.85 (p <0,001). Secara statistik,
nilai ini menunjukkan perbedaan yang sangat signifikan dalam keberhasilan
tarif antara kelompok-kelompok ini.
DISCUSSION
KESIMPULAN
Kristal hidroksiapatit dapat digunakan sebagai bahan yang layak untuk
pulpotomi dari cariously terkena molar sulung.