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National Défense REQUISITION FOR MOBILE SUPPORT EQUIPMENT GRAY AREAS

Defence Nationale DEMANDE DE MATÉRIEL MOBILE DE SOUTIEN FOR TRANSPORT


USE ONLY
ZONE GRISE POUR UTILISATION DU
TRANSPORT SEULEMENT
TIME ORDERED DATE REQUESTING UNIT - UNITÉ FAISANT LA DEMANDE RENTAL AGENCY – AGENCE DE AGENCY CONTACT
HEURE LOCATION CONTACTE AGENCE

      H                        


ORDERED BY - ORIGINE DE LA DEMANDE APPOINTMENT - FONCTIONS PHONE NO TÉLÉPHONE AGENCE LOCATION DATE BOOKED
NO DE TÉLÉPHONE PHONE NUMBER RENTAL AGENCY
                             
OTHER (SPECIFY) RENTED WITH DRIVER
STAFF CAR CARGO PANEL BUS # OF PASS AUTRE (PRÉCISER) AVEC CONDUCTEUR
VOITURE FOURGONNETTE AUTO-       
D’ÉTAT-MAJOR BUS      
ECC # DETAIL #
STATION WAGON/ TRUCK
FAMILIALE
MINIVAN (7 PASS)
CAMION
TONS      
       TONNES      

RETURN DATE LICENSE PLATE #


DATE (REQUIRED) TIME REQUIRED ALTERNATE DATE EST. RELEASE TIME
REQUIS POUR DATE DEMANDÉ POUR AUTRE DATE RETOUR A DATE APPROX. DE REMISE
     
            H                   H
REPORT TO - SE PRÉSENTER À AT - LIEU NOM DU CHAUFFEUR – DRIVER NAME

                 

DUTIES TO BE PERFORMED - SERVICE À EFFECTUER NM DU CHAUFEUR – DRIVER MN

           
# DND 404
           
DATE D’EXPIRATION DND 404
EXPIRATION DATE DND 404
           
NO TÉLÉPHONE CHAUFFEUR
DRIVER PHONE NO

     
ESTIMATED COST

$     
UNIT RC MANAGER PHONE NO FMS TRANSACTION #
GESTIONNAIRE CR D’UNITÉ NO DE TÉLÉPHONE
           
     
FINANCIAL CODE TRANSPORT OPS AUTHORIZATION SIGNATURE
COST CENTRE FUND G/L IO# \ GRC# \ COMMITMENT# \ LINE# CONTROL#
     
                             

PLAN YOUR NEEDS WELL IN ADVANCE - FAIRE UNE ÉTUDE PRÉALABLE DE VOS BESOINS

SUBMIT THIS FORM 48 HOURS EARLY - PRÉSENTER VOTRE DEMANDE 48 HEURES À L’AVANCE

PO#       *DISPOSITIONS CODES:


1- VOR
2- VEH DEFICIENT
3- PEAK
4- DRVR DEFICIENT
5- SPEC PROJ
DECLINED FOR - REFUSEE 6- FIELD OP/EX
7- RESERVE/MILITIA
CERTIFIED PURSUANT TO SUBSECTION 32(1) OF THE FINANCIAL ADMINISTRATION
LACK OF AUTHORITY 8- DEP SCHOOLS
ACT APPROVED FOR THE MINISTER
PAS D’AUTORISATION 9- COMMUTE ASSIST
10- CADETS
NO VEHICLE
PAS DE VEHICULE

NO DRIVER _______________________________________________________________
PAS DE CONDUCTEUR SIGNATURE DATE
Re-Designed: MDM 13 JAN 2003
DND 645