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OAFC 18-4

ANNEXE B

PERSONAL HISTORY FORM / FICHE BIOGRAPHIQUE

PROTECTED A / PROTÉGÉ A
(when completed/une fois rempli)
PERSONAL HISTORY FORM FICHE BIOGRAPHIQUE

(Ensure correct spelling of names, including (Vérifier l’orthographe des noms notamment les
accents, spaces between letters, lower case accents, les espaces entre les lettres, les
letters, etc) minuscules, etc)
Service number ––––– Numéro matricule

Rank ––––– Grade

Surname ––––– Nom


Given names ––––– Prénom(s)

Branch ––––– Service

MOC ––––– GPM


Component Regular Force Force régulière Élément
Reserve Force Force de réserve
Date of birth ––––– Date de naissance

Place of birth ––––– Lieu de naissance

Citizenship ––––– Citoyenneté

First official language (FOL) English Français Première langue officielle (PLO)

Military mailing address ––––– Adresse militaire


–––––
–––––
Home town (for press release ––––– Ville natale (pour les
purposes) communiqués)
Marital status ––––– État civil

Next of kin ––––– Plus proche parent

Relationship ––––– Lien de parenté

Address of next of kin ––––– Adresse du plus proche parent


–––––
–––––

PROTECTED A / PROTÉGÉ A
(when completed/une fois rempli)
Children ––––– ––––– Enfants
PROTECTED A / PROTÉGÉ A
(when completed/une fois rempli)
PERSONAL HISTORY FORM FICHE BIOGRAPHIQUE

(Ensure correct spelling of names, including (Vérifier l’orthographe des noms notamment les
accents, spaces between letters, lower case accents, les espaces entre les lettres, les
letters, etc) minuscules, etc)
(Names and ages) ––––– ––––– (Nom et âges)
––––– –––––
––––– –––––
Employment prior to enrolment ––––– Emploi antérieur à l’enrôlement

Date of present enrolment ––––– Date de l’enrôlement actuel

Date of release ––––– Date de libération (si dans les


(if within 12 months) douze prochains mois)
Previous service ––––– Service antérieur
Orders decorations and ––––– Ordres, décorations et médailles
medals
Any additional information of ––––– Tout autre renseignement
value to the Public Affairs staff pouvant être utile au personnel
des affaires publiques

PROTECTED A / PROTÉGÉ A
(when completed/une fois rempli)

(Reproduce locally) (Reproduire sur place)

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