Vous êtes sur la page 1sur 8

BAB I

KONSEP TEORI
A. PENGERTIAN
Harga diri rendah adalah menolak dirinya sebagai sesuatu yang berharga
dan tidak dapat bertanggungjawab pada kehidupannya sendiri.
Harga diri adalah penilaian individu tentang pencapaian diri dengan menganalisa
seberapa jauh perilaku sesuai dengan ideal diri. Pencapaian ideal diri/cita-
cita/harapan langsung menghasilkan perasaan berharga.
B. PROSES TERJADINYA MASALAH
Konsep diri didefinisikan sebagai semua pikiran, keyakinan dan
kepercayaan yang membuat seseorang mengetahui tentang diriya dan
mempengaruhi hubungannya dengan orang lain. Konsep diri tidak terbentuk
sejak lahir namun dipelajari.
!"#$"% !&P'" K'"&!P ())
espon adaptif espon maladaptif
$ktualisasi Konsep diri Harga diri Kerancuan (epersonalisasi
(iri positif rendah identitas
&alah satu komponen konsep diri yaitu harga diri dimana harga diri adalah
penilaian individu tentang pencapaian diri dengan menganalisa seberapa jauh
perilaku sesuai dengan ideal diri. &edangkan harga diri rendah adalah
menolak dirinya sebagai sesuatu yang berharga dan tidak bertanggungjawab
atas kehidupannya sendiri. *ika individu sering gagal maka cenderung harga
diri rendah. Harga diri rendah jika kehilangan kasih sayang dan penghargaan
+
orang lain. Harga diri diperoleh dari diri sendiri dan orang lain, aspek utama
adalah diterima dan menerima penghargaan dari orang lain.
%angguan harga diri rendah di gambarkan sebagai perasaan yang negatif
terhadap diri sendiri, termasuk hilangnya percaya diri dan harga diri, merasa
gagal mencapai keinginan, mengkritik diri sendiri, penurunan produktivitas,
destruktif yang diarahkan pada orang lain, perasaan tidak mampu, mudah
tersinggung dan menarik diri secara sosial.
,aktor yang mempegaruhi harga diri meliputi penolakan orang tua,
harapan orang tua yang tidak relistis, kegagalan yang berulang kali, kurang
mempunyai tanggungjawab personal, ketergantungan pada orang lain dan
ideal diri yag tidak realistis. &edangkan stresor pencetus mungkin
ditimbulkan dari sumber internal dan eksternal seperti -
+. #rauma seperti penganiayaan seksual dan psikologis atau menaksika
kejadian yang megancam.
.. Ketegangan peran beruhubungan dengan peran atau posisi yang
diharapkan dimana individu mengalami frustrasi. $da tiga jeis transisi
peran -
a. #ransisi peran perkembangan adalah perubahan normatif yang
berkaitan dengan pertumbuhan. Perubahan ini termasuk tahap
perkembangan dalam kehidupan individu atau keluarga dan norma-
norma budaya, nilai-nilai tekanan untuk peyesuaian diri.
b. #ransisi peran situasi terjadi dengan bertambah atau berkurangnya
anggota keluarga melalui kelahiran atau kematian.
c. #ransisi peran sehat sakit sebagai akibat pergeseran dari keadaan
sehat ke keadaan sakit. #ransisi ini mungkin dicetuskan oleh
kehilangan bagian tubuh, perubahan ukuran, bentuk, penampilan dan
fungsi tubuh, perubahan fisik, prosedur medis dan keperawatan.
.
%angguan harga diri atau harga diri rendah dapat terjadi secara-
+. &ituasional, yaitu terjadi trauma yang tiba-tiba, misalnya harus dioperasi,
kecelakaan, dicerai suami, putus sekolah, putus hubungan kerja, perasaan
malu karena sesuatu terjadi / korban perkosaan, dituduh KK", dipenjara
tiba-tiba0.
a. Privacy yang kurang diperhatikan, misalnya - pemeriksaan fisik
yang sembarangan, pemasangan alat yang tidak sopan /pencukuran
pubis, pemasangan kateter, pemeriksaan perineal0.
b. Harapan akan struktur, bentuk dan fungsi tubuh yang tidak tercapai
karena dirawat/sakit/penyakit.
c. Perlakuan petugas kesehatan yang tidak menghargai, misalnya
berbagai pemeriksaan dilakukan tanpa penjelasan, berbagai tindakan,
berbagai tindakan tanpa persetujuan.
.. kronik yaitu perasaan negatif terhadap diri telah berlangsung lama, yaitu
sebelum sakit atau dirawat. Klien ini mempunyai cara berpikir yang
negatif. Kejadian sakit dan dirawat akan menambah persepsi negatif
terhadap dirinya.
3. MASALAH KEPERAWATAN DAN DATA YANG PERLU
DIKAJI
+. 1asalah keperawatan-
a. esiko isolasi sosial- menarik diri.
b. %angguan konsep diri- harga diri rendah.
c. 2erduka disfungsional.
.. (ata yang perlu dikaji-
a. Data subyektif:
Klien mengatakan- saya tidak mampu, tidak bisa, tidak tahu apa-
apa, bodoh, mengkritik diri sendiri, mengungkapkan perasaan
malu terhadap diri sendiri.
b. Data obyektif:
3
Klien tampak lebih suka sendiri, bingung bila disuruh memilih
alternatif tindakan, ingin mencederai diri / ingin mengakhiri hidup.
3. #anda dan gejala yang dapat dikaji -
a. Perasaan malu terhadap diri sendiri akibat
penyakit dan akibat tindakan terhadap penyakit misalnya - malu
dan sedih karena rambut jadi botak setelah mendapat terapi sinar
pada kanker.
b. asa bersalah terhadap diri sendiri. 1isalnya
ini tidak akan terjadi jika saya segera ke rumah sakit,
menyalahkan/mengejek dan mengkritik diri sendiri.
c. 1erendahkan martabat. 1isalnya saya tidak
bisa, saya kurang mampu, saya orang bodoh dan tidak tahu apa-
apa.
d. %angguan hubungan sosial seperti menarik
diri. Klien tidak ingin bertemu dengan orang lain, lebih suka
sendiri.
e. Percaya diri kurang - klien sukar mengambil
keputusan, misalnya tentang memilih alternatif tindakan.
f. 1encederai diri. $kibat harga diri yang
rendah disertai harapan yang suram, mungkin, mungkin klien
ingin mengakhiri kehidupan.
,. DIAGNOSA KEPERAWATAN
(iagnosa Keperawatan -
+. Perubahan penampilan peran b.d harga diri rendah
.. %angguan harga diri - harga diri rendah b.d gangguan citra tubuh
Pohon Masalah:
Perubahan penampilan peran
%angguan harga diri 1asalah utama
Harga diri rendah
4
%angguan -
5itra tubuh
(iagnosa Keperawatan -
+. Keputusasaan b.d gangguan harga diri rendah
.. %angguan harga diri - harga diri rendah b.d ideal diri tidak realistis.
Pohan Masalah :
Keputusasaan
%angguan harga diri - harga diri rendah
)deal diri tidak realistis
(iagnosa Keperawatan -
+. esiko isolasi sosial- menarik diri berhubungan dengan harga diri
rendah.
.. %angguan konsep diri- harga diri rendah berhubungan dengan berduka
disfungsional.
Pohon Masalah :
)solasi sosial - menarik diri
%angguan harga diri - harga diri rendah
2erduka (isfungsional
F. RENANA TINDAKAN KEPERAWATAN
a. #ujuan umum- sesuai masalah /problem0.
6
b. #ujuan khusus-
+. Klien dapat membina hubungan saling percaya
dengan perawat
#indakan-
+.+.2ina hubungan saling percaya
- &alam terapeutik
- Perkenalan diri
- *elaskan tujuan inteniksi
- 5iptakan lingkungan yang tenang
- 2uat kontrak yang jelas /waktu, tempat dan topik
pembicaraan0.
+... 2eri kesempatan pada klien mengungkapkan perasaannya.
+.3. &ediakan waktu untuk mendengarkan klien.
+.4. Katakan kepada klien bahwa ia adalah seseorang yang
berharga dan bertanggung jawab serta mampu menolong dirinya
sendiri.
.. Klien dapat mengidentifikasi kemampuan dan aspek positif yang
dimiliki.
#indakan-
..+. (iskusikan kemampuan dan aspek positif yang dimiliki klien.
.... Hindarkan memberi penilaian negatif setiap bertemu klien,
utamakan memberi pujian yang realistis.
..3. Klien dapat menilai kemampuan dan aspek positif yang
dimiliki.
3. Klien dapat menilai kemampuan yang dapat digunakan.
#indakan-
3.+. (iskusikan bersama klien kemampuan yang masih dapat
digunakan.
7
3... (iskusikan pula kemampuan yang dapat dilanjutkan setelah
pulang ke rumah.
4. Klien dapat menetapkan/merencanakan kegiatan sesuai kemampuan
yang dimiliki.
#indakan -
4.+. encanakan bersama klien aktivitas yang dapat dilakukan
setiap hari sesuai kemampuan.
4... #ingkatkan kegiatan sesuai dengan toleransi kondisi klien.
4.3. 2eri contoh cara pelaksanaan kegiatan yang boleh klien
lakukan.
6. Klien dapat melakukan kegiatan sesuai kondisi dan kemampuan
#indakan -
6.+. 2eri kesempatan mencoba kegiatan yang telah
direncanakan.
6... 2eri pujian atas keberhasilan
6.3. (iskusikan kemungkinan pelaksanaan di rumah.
7. Klien dapat memanfaatkan sistem pendukung yang ada.
#indakan-
7.+.2eri pendidikan kesehatan pada keluarga tentang cara merawat
klien.
7...2antu keluarga memberi dukungan selama klien dirawat.
7.3. 2antu keluarga menyiapkan lingkungan di rumah.
7.4. 2eri reinforcement positif atas keterlibatan keluarga.
8
DAFTAR PUSTAKA
2oyd dan "ihart. /+99:0. Psychiatric Nursing&
Contemporary Practice. +
st
edition. ;ippincot- aven Publisher-
Philadelphia.
5arpenito, ;ynda *uall. /+99:0. Buku Saku Diagnosa
Keperawatan. !%5- *akarta.
&chult< dan =ideback. /+99:0. Manua Psychiatric Nursing
Care Pan. !th e"ition. ;ippincott- aven Publisher- philadelphia.
Keliat, 2udi $nna dll. /+99:0. Proses Keperawatan
Kesehatan #iwa.. !%5- *akarta.
&tuart dan &undeen. /+9960. Buku Saku Keperawatan #wa.
!disi 3. !%5- *akarta.
#ownsend. /+9960. Nursing Diagnosis in Psychiatric
Nursing a Pocket $ui"e for Care Pan Construction. %"isi &.*akarta - !%5
: