Relaciones

Intermaxilares
Es un procedimiento clnico y tcnico con el cul
logramos obtener un registro fsico de las
relaciones funcionales dinmicas y estticas
intermaxilares y dentales del paciente.
Los registros interoclusales o intermaxilares son
cntricos y excntricos son tiles para realizar
el montaje de los modelos de estudio o de
trabajo en los articuladores.
programarlos y reproducir las caractersticas
biomecnicas del aparato masticatorio de
paciente.

Relaciones Intermaxilares
Verticales
Oclusin
Descanso
Dimensin Vertical
Horizontales
Relacin cntrica
Protrusin
Excursiones laterales
Relaciones Intermaxilares
Horizontales
Relacin cntrica: cuando la mandbula est
en su posicin ms retruda en la dimensin
vertical establecida . posicin estable del
cndilo dentro de la cavidad glenoidea en la
dimensin vertical establecida .

Protusin: posicin ms anterior de la
mandbula con respecto al maxilar superior.

Excursiones laterales izquierda y derecha
(trabajo y balance)

Relaciones Intermaxilares Verticales
Oclusin : adecuada armona entre piezas
artificiales en las diferentes posiciones.

Descanso : espacio libre inter-oclusal.

Dimensin vertical : relacin postural de la
mandbula con el maxilar.
Introduccin

Los articuladores semi-
ajustables son instrumentos
mecnicos que se usan en
procedimientos de
diagnstico, para montar
modelos y estudiar la oclusin
del paciente de manera que
se pueda desarrollar un
adecuado plan de
tratamiento. Adems es una
ayuda invalorable en los
procedimientos de terapia
oclusal


Objetivos Generales:
Tomar los registros intermaxilares
adecuados para el articulador
seleccionado.
Realizar el montaje de los modelos en el
articulador seleccionado.
Programar correctamente en el articulador
seleccionado de acuerdo a los registros
intermaxilares realizados.

Objetivos Especficos:
Realizar los registros en arco facial de acuerdo al
articulador seleccionado.
Realizar el montaje del modelo superior en la
rama superior del articulador seleccionado.
Tomar los registros interoclusales respectivos
segn el caso.
Realizar el montaje del modelo inferior en la rama
inferior del articulador seleccionado.
Tomar los registros excntricos respectivos segn
el caso.
Realizar la programacin de la gua condilea,
ngulo de Bennett y gua incisiva de acuerdo al
articulador seleccionado.

Materiales e Instrumental
Modelos de estudio con gua de remonta en las bases
Articulador semi-ajustable (Hanau, Dentatus, Whip-mix,
Gantus Bio-Art)
Arco Facial (Hanau, Whip-mix, Gnatus oBio-art)
lminas de cera base rosada
Esptula de yeso
Mechero
Tijera
Papel de articular rojo y azul
01 Kg. de yeso piedra
Vaselina
USO DEL ARTICULADOR SEMIAJUSTABLE
TIPO NO ARCON

Cuando se ha elegido un articulador
semiajustable no-arcon para registrar las
relaciones intermaxilares proceda como
sigue:


A) Registro con Arco Facial
El modelo superior es montado en el articulador en la
correcta relacin al eje de bisagra del instrumento por
medio del arco facial Cada articulador tiene un arco
facial adecuado para l
Marque un punto en la cara del paciente a 11 12
mm. delante del tragus y sobre el Plano de Franckfort
Caliente uniformemente una lmina de cera base
rosada en la llama del mechero.

Haga un rollo uniforme con la cera y adptela a la
horquilla del arco facial



Cuando la cera est aun plstica,
coloque la horquilla con la cera en la
boca del paciente, cntrela con
respecto a las piezas superiores y
asiente la cera contra los dientes
superiores de modo que se hace
una impresin de las caras oclusales
superiores
Coloque el arco facial en el mango de
la horquilla y haga los ajustes
necesarios para centrar el arco en la
cabeza del paciente
Pida al paciente que abra la boca y
retire cuidadosamente todo el
conjunto
B) Montaje del modelo superior en el Articulador
Semi-ajustable
Remueva las burbujas o discrepancias de las
superficies oclusales de los dientes del modelo.
Controle que el articulador tenga los siguientes
ajustes:
Trayectoria condlea: 30 grados
ngulo de Bennett :l5grados
Trayectoria incisiva sagital :10 grados
Trayectoria incisiva transversal : O grados


Ajuste los tomillos de seguridad para que las varillas
milimetradas del arco facial no muevan de su sitio.
Para graduar la altura de la parte anterior del arco
facial con respecto al articulador, se toma como
referencia una raya que tiene el pm incisivo un poco
ms abajo de su parte media a la altura
Coloque el modelo superior sobre la horquilla de
modo que las caras oclusales y bordes incisales del
modelo coincidan con sus huellas en la cera de la
horquilla.
En caso de haber realizado el registro con el
puntero infraorbitario, proceda a nivelar el arco
facial utilizando la ayuda
sobre la horquilla y prepare una mezcla de yeso
Paris segn las indicaciones del fabricante Si la
distancia es mayor que 1 cm., retire el modelo y
agrande el zcalo agregando ms yeso, espere
que frague. Recorte el modelo y vuelva a
colocarlo sobre la horquilla para comprobar la
separacin adecuada entre el zcalo y el
articulador.
Por el contrario, si al colocar el modelo sobre la
horquilla, la rama superior del articulador choca
con el zcalo del modelo, entonces retire el
modelo y recrtelo hasta las dimensiones
adecuadas.
Vuelva a colocar el modelo.
Coloque una cantidad de yeso sobre el
zcalo del modelo hasta la altura que
contacte la platina de montaje de la rama
superior cuando el pm incisivo contacta
con la gua incisiva del articulador.
Cierre la rama superior del articulador de
modo que el yeso penetre en las
retenciones de la platina de montaje.
Espere que frague el yeso Paris.
Agregue suficiente yeso
para completar el montaje.
Alice el yeso Paris con la
esptula o con el dedo
hmedo. Asegrese que
suficiente yeso es llevado a
los lados del modelo de
modo que ste no se separe
posteriormente con facilidad
del yeso de montaje.
El montaje debe estar
limpio y presen table.

C) Registros Interoclusales
Para montar el modelo inferior en el
articulador, cualquiera que fuera ste,
debe hacer un registro de relacin
cntrica. Con este registro se relaciona el
modelo inferior al modelo superior que ya
est montado en el articulador.
El nmero de los dientes remanentes
indica generalmente el procedimiento que
ser necesario para montar el modelo
inferior en el articulador.

Hay tres tcnicas bsicas de montaje:

Si la oclusin cntrica est en armona con la relacin cntrica
y existen suficientes dientes naturales remanentes, el modelo
inferior puede ser adaptado al modelo superior con la mano en
mxima ntercuspidacion y se unen con cera pegajosa para
luego fijar el modelo inferior al articulador.

2) Si la oclusin cntrica no est en armona con la relacin
cntrica y existen suficientes dientes naturales remanentes, se
usa un registro interoclusal en relacin cntrica hecho con cera
para montar el modelo inferior.

3) Si existen insuficientes dientes naturales remanentes, se
construye una placa base y rodetes de oclusin para hacer un
registro en relacin cntrica utilizando sobre la cera del rodete
como material de registro
E) Programacin del articulador tipo
Condilar
Una vez montados los modelos en el
articulador debe programarse:
La inclinacin de la gua condlea.
El ngulo de Bennett (Desviacin
lateral).
La inclinacin de la gua incisiva.

Para determinar la inclinacin de la gua
condlea de un articulador tipo condilar se
hace un registro de la posicin protrusiva
de la mandbula de la siguiente manera:
a Alcance un espejo facial al paciente y
pidale que ponga sus incisivos en la
posicin de borde a borde.



Gracias