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CTEDRA DE FARMACOLOGA

REACCIONES ADVERSAS A MEDICAMENTOS


CONTRAINDICAICONES
AJUSTE DE DOSIS

2010
1

Contenido
ANTIBACTERIANOS ........................................................................................................................ 5
BETALACTMICOS ................................................................................................................... 22
PENICILINAS ......................................................................................................................... 22
CEFALOSPORINAS .................................................................................................................... 23
CARBAPENEMS ........................................................................................................................ 28
MONOBACTAMICOS ................................................................................................................ 30
INHBIDORES DE BETALACTAMASAS ........................................................................................ 31
AMINOGLUCOSIDOS ............................................................................................................... 33
MACRLIDOS .......................................................................................................................... 39
LINCOSAMIDAS........................................................................................................................ 43
TETRACICLINAS ........................................................................................................................ 45
CLORANFENICOL ..................................................................................................................... 50
OTROS ..................................................................................................................................... 52
ANTITUBERCULOSOS ............................................................................................................... 53
ANTIPARASITARIOS ..................................................................................................................... 59
ANTIPALDICOS ...................................................................................................................... 59
ANTIPROTOZOARIOS ............................................................................................................... 61
ANTIHELMNTICOS .................................................................................................................. 65
ANTIFNGICOS ............................................................................................................................ 70
ANTIVRICOS ................................................................................................................................ 74
VIRUS DEL HERPES ................................................................................................................... 74
VIRUS RESPIRATORIOS ............................................................................................................ 78
CONCLUSIONES ........................................................................................................................... 79
BIBLIOGRAFA .............................................................................................................................. 79













2




INTRODUCCIN

En el desarrollo de nuevos medicamentos, a pesar de los grandes esfuerzos y los numerosos
recursos utilizados en la investigacin, no se excluye la aparicin de efectos no deseados por
medicamentos en el mercado, a veces graves y, en ocasiones, imprevisibles.

Por esta razn es importante conocer que todos los frmacos son armas de doble filo, y que
ninguno es completamente seguro. De tal manera que mediante la realizacin de este trabajo
se intent ordenar y clasificar de la mejor manera a la reacciones adversas, contraindicaciones,
y ajuste de dosis de los frmacos vistos durante las ltimas clases.

Mejor es prevenir que curar
Erasmo de Rotterdam (1469-1536) Humanista neerlands.

OBJETIVOS
Conocer las principales reacciones adversas y contraindicaciones de los farmacos
estudiados.
Establecer cuales son los medicamentos que requieren ajuste de dosis renal, heptica y
peditrica.
Reforzar los conocimientos adquiridos en clase.
Aplicar la informacin obtenida en este trabajo al momento de realizar la prescripcin
medica.

MARCO TERICO

Reaccin Adversa a Medicamentos

El trmino Reaccin Adversa a Medicamentos (RAM) es ms amplio que el comnmente
empleado -efecto o reaccin secundaria a medicamentos- y ms correcto, si como veremos
despus, atendemos a clasificar las reacciones adversas segn el mecanismo implicado en la
aparicin de las mismas.
Por RAM entendemos la aparicin de efectos no deseados por los medicamentos en el curso
de una enfermedad, ya sea con fines diagnsticos, preventivos o de carcter curativo.

En el xito teraputico por el empleo de medicamentos estn implicados, por tanto, el mdico,
el farmacutico y, en ocasiones, el personal de enfermera y el propio paciente. La
responsabilidad atribuida en cada caso exige un conocimiento del frmaco desde distintas
vertientes.

Reaccionabilidad del organismo

Las variaciones en la absorcin, distribucin, metabolismo y excrecin de frmacos entre los
distintos individuos pueden ser causas farmacocinticas que expliquen algunas reacciones
adversas.
De la misma forma, la especial susceptibilidad de algunos individuos por alteraciones en los
receptores, patologas concomitantes, dotacin enzimtica particular o puesta en marcha de
3

mecanismos inmunolgicos, pueden modificar cualitativa y cuantitativamente la respuesta
normal de un frmaco.
Reacciones alrgicas o inmunolgicas

Son un grupo de reacciones adversas a medicamentos frecuentes y de importancia clnica. En
este caso, se trata de una respuesta anormal, completamente distinta de la accin
farmacolgica y que no se observa en la primera administracin, sino que requiere un contacto
sensibilizante previo con el frmaco y, posteriormente, otro contacto que desencadena la
reaccin.
Las reacciones alrgicas pueden ser producidas por los frmacos o sus metabolitos, debido a
su carcter antignico, o bien, comportarse como haptenos, es decir, que adquieren el
carcter antignico unindose a determinadas sustancias del organismo.



Frmacos e insuficiencia renal (Ajuste de dosis renal)
El objetivo de todo tratamiento farmacolgico es alcanzar un nivel teraputico sin efectos
adversos. En la insuficiencia renal, las alteraciones en la farmacocintica aumentan la
frecuencia de la aparicin de efectos colaterales.
Por otro lado, hay cambios en la absorcin, distribucin, metabolismo de los frmacos y
tambin en la excrecin que modifica el nivel alcanzado a dosis normales. Adems, en algunos
casos se altera la sensibilidad y no la farmacocintica.
Es necesario, por tanto, conocer los cambios en la farmacocintica y en la sensibilidad a los
frmacos para individualizar la terapia en estos pacientes.
Es bsico conocer el filtrado glomerular antes de la dosificacin de un frmaco.
ste se obtiene a partir del aclaramiento de creatinina, pero el gran inconveniente radica en
que es necesaria una recogida estricta de orina de 24 h. Para obviar este hecho, existen varias
frmulas ms simplificadas y normogramas. La ms utilizada es la frmula de Cockfroft y Gault:

Frmacos e insuficiencia heptica (Ajuste de dosis heptica)
4

La administracin de un frmaco a un paciente con enfermedad heptica puede producir una
respuesta anmala dado que el hgado interviene en la farmacocintica de la mayora de las
ustancias. Estas anomalas pueden ser debidas a una alteracin del metabolismo del frmaco
por afectacin de los enzimas hepticos, por disminucin del flujo sanguneo heptico, por la
existencia de shunts intrahepticos o por una concentracin
baja de albmina srica.
La intensidad de la afectacin heptica puede ser muy variable y, al contrario de lo que ocurre
con la funcin renal en donde es posible ajustaras dosis de los frmacos en relacin con la
medida de la filtracin glomerular, no existen pruebas hepticas especificas que nos permitan
medir las alteraciones de cada una de las funciones hepticas que intervienen en la
farmacocintica de los frmacos. Existen algunos tests que miden globalmente la funcin
heptica (aclaracin de BSP, de galactosa, o de antipirina),mientras que otros orientan ms
hacia la medicin del flujo heptico (aclaracin de verde indocianina o de lidocaina).
Como norma general se puede utilizar la clasificacin de Child-Pughpara estimar las dosis
iniciales de los frmacos















5

ANTIBACTERIANOS
ANTIBIOTICOS
SULFAS
TRIMETOPRIM SULFAMETOXAZOL
REACCIONES ADVERSAS
MAS FRECUENTE % MENOS FRECUENTE % RAROS %
REACCIONES DE
HIPERSENSIBILIDAD DISCRACIAS SANGUINEA TOXICIDAD DEL SNC
REACCIONES DE
FOTOSENSIBILIDAD HEPATITIS COlITIS PSEUDOMEMBRANOSA
EFECTOS QUE NECESITAN
ATENCION: SYNDROME DE LYELL CRISTALURIA
EFECTOS SOBRE EL SNC

SYNDROME DE STEVENS -
JOHNSON
HEMATURIA

VERTIGO
BOCIO O TRASTORNO DE LA
FUNCION TIROIDEA
CEFALEA
NECROSIS TUBULAR O NEFRITIS
INTERSTICIAL
LETARGIA ANAFILAXIA
TRASTORNOS GI MENINGITIS ASEPTICA
METAHEMOGLOBINEMIA
ANEMIA MEGALOBLASTICA
TROMBOCITOPENIA
GLOSITIS
FOTOTOXICIDAD
ERITEMA MULTIFORME
DERMATITIS EXFOLIATIVA
Tomado de:
1. http://www.salud.com/medicamentos/sulfametoxazol_y_trimetoprima_oral.asp
CONTRAINDICACIONES
NEFROPATIA
HEPATOPATIA
DEFICIENCIA DE G6PD
GESTACION CATEGORIA
C
NEONATOS
LACTANTES MENORES
DE 2 MESES
HIPERSENSIBILIDAD A
LAS SULFONAMIDAS O
TRIMETOPRIM
6

Tomado de: (Diccionario de Especialidades Farmaceuticas - PLM, 2009)
AJUSTE DE DOSIS RENAL
CLEARANCE DE CREATINA
15-30 ml/min < 15
SI CONCENTRACION
PLASMATICA > A 150
mcg/
DOSIS HABITUAL
NO RECOMENDADO
SUSPENDER HASTA
QUE SEA <120
mcg/ml
Tomado de:
1. Vademecum.es. (s.f.). Recuperado el 12 de 01 de 2009, de
http://www.vademecum.es/principios-activos-SULFAMETOXAZOL+Y+TRIMETOPRIMA-
J01EE01
AJUSTE DE DOSIS PEDIATRICO
Cada 5 ml de suspensin preparada contienen Trimetoprima 40 mg +
Sulfametoxazol 200 mg.
2 MESES - 1 AO 2 - 5 AOS 6 - 12 AOS
2,5 ML CADA 12 H 5 ML CADA 12 H 10 ML CADA 12H
Tomado de:
1. bago.com . (s.f.). Recuperado el 12 de 01 de 2009, de
http://www.bago.com/Bacticel/Bacticel-Suspencion-Oral.pdf

SULFASALAZINA
REACCIONES ADVERSAS
MAS FRECUENTE % MENOS FRECUENTE % RAROS %
ARTRALGIAS MIALGIAS
SINDROME DE STEVEN
JOHONSON
CEFALEAS ARTRALGIAS
TRASTORNOS
HEMATOLOGICOS
COMEZON DIARREA CON SANGRE TOXICIDAD HEPATICA
SARPULLIDO CIANOSIS TOXICIDAD PULMONAR
FOTOSENSIBILIDAD TOS
DISMINUCION DE LA
FERTILIDAD MASCULINA
DISNEA
FIEBRE
ESCALOFRIO
ASTENIA
7

ANOREXIA
EQUIMOSIS
PETEQUIAS
HEMORRAGIA
ICTERICIA
Tomado de:
1. SALUD. (s.f.). Recuperado el 12 de 01 de 2010, de
http://www.salud.com/medicamentos/sulfasalazina_oral.asp
2. ALTURA, S. D. (agosto 2009). VADEMECUM FARMACOTERAPEUTICO DEL ECUADOR
2009 SEGUNDA EDICION. Quito.
CONTRAINDICACIONES
PACIENTES CON
HIPERSENSIBILIDAD A LA
SULFASALAZINA Y SUS
METABOLITOS
OBSTRUCCION RENAL O
INTESTINAL
PACIENTES CON PORFIRIA
NIOS MENORES DE 2
AOS
Tomado de:
1. HUMV.ES. (s.f.). Recuperado el 12 de enero de 2010, de Informacion_Medicamentos:
http://www.humv.es/webfarma/Informacion_Medicamentos/Formulario/Sulfasalazin
a.HTM#CONT
2. Vademecum.es. (s.f.). Recuperado el 12 de 01 de 2009, de
http://www.vademecum.es/principios-activos
AJUSTE DE DOSIS
HEPATICA
CAUSA HEPATOTOXICIDAD
Tomado de:
1. digemid. (s.f.). Recuperado el 12 de enero de 2010, de CENTRO DE ATENCION
FARMACEUTICA MINISTERIO DE SALUD PUBLICA PERU:
http://www.digemid.minsa.gob.pe/daum/farmacia/productos/p-z/Sulfasalazina.pdf
SULFADIAZINA DE PLATA
EFECTOS ADVERSOS
MAS FRECUENTE % MENOS FRECUENTE % RAROS %
HIPERSENSIBILIDAD CUTANEA
Tomado de:
8

1. Diccionario de Especialidades Farmaceuticas - PLM. (2009).
CONTRAINDICACIONES
HIPERSENSIBILIDAD AL
PRINCIPIO ACTIVO O A OTRAS
SULFONAMIDAS
EMBARAZO
LACTANCIA
NEONATOS
Tomado de:
1. Diccionario de Especialidades Farmaceuticas - PLM. (2009).
SULFADOXINA
EFECTOS ADVERSOS
MAS FRECUENTE % MENOS FRECUENTE % RAROS %
VOMITO LEUCOPENIA RASH
CEFALEA TROMBOCITOPENIA CONVULSIONES
DOLOR PANCITOPENIA HIPERESTESIA
INFLAMACION DE LA LENGUA
CAMBIOS O PERDIDA DEL
SABOR ANEMIA MEGALOBLASTICA EOSINOFILIA PULMONAR
FOTOSENSIBILIDAD GRANULOCITOPENIA
AGRANULOCITOSIS

SINDROME DE STEVEN
JOHNSON
ERITEMA MULTIFORME
HEPATITIS
ANOREXIA
DAO RESPIRATORIA

DAO DE LA FUNCION
TIROIDEA
Tomado de:
1. digemid. (s.f.). Recuperado el 12 de enero de 2010, de CENTRO DE ATENCION
FARMACEUTICA MINISTERIO DE SALUD PUBLICA PERU:
http://www.digemid.minsa.gob.pe/daum/farmacia/productos/11-08-
2009/Pirimetamina%20+%20Sulfadoxina.pdf
CONTRAINDICACIONES
HIPERSENSIBILIDAD A ALGUNA
PIRIMETAMINA O
SULFONAMIDA
ANEMIA MEGALOBLASTICA
NIOS MENORES DE DOS MESES
DE EDAD
9

Tomado de: 1. digemid. (s.f.). Recuperado el 12 de enero de 2010, de CENTRO DE ATENCION
FARMACEUTICA MINISTERIO DE SALUD PUBLICA PERU:
http://www.digemid.minsa.gob.pe/daum/farmacia/productos/11-08-
2009/Pirimetamina%20+%20Sulfadoxina.pdf
QUINOLONAS
CIPROFLOXACINA
CIPROFLOXACINA
MAS FRECUENTE % MENOS FRECUENTE % RAROS %
SINTOMAS GASTROINTESTINALES
NAUSEA
DIARREA
VOMITO
DOLOR ABDOMINAL
Tomado de:
1. Diccionario de Especialidades Farmaceuticas - PLM. (2009).
CONTRAINDICACIONES
PACIENTES CON
HIPERSENSIBILIDAD
DEMOSTRADA A
CIPROFLOXACINA
Tomado de:
1. Diccionario de Especialidades Farmaceuticas - PLM. (2009).
AJUSTE DE DOSIS RENAL
5-29 ml/min 30-50 ml/min > 50 ml/min
PACIENTES EN
HEMODIALISIS
VO.- 250 - 500 mg
C/18H
IV.- NO SE REQUIERE
AJUSTES EN LAS DOSIS
NO SE REQUIEREN
AJUSTES EN LAS
DOSIS 250 - 500 mg C/24H
IV.- 200 - 400 mg C/18 -
24 H
VO.- 250 A 500mg
C/12H
Tomado de: VADEMECUM DE LA A A LA Z. (s.f.). Recuperado el 12 de enero de 2010,
de http://www.iqb.es/cbasicas/farma/farma04/c058.htm
AJUSTE DE DOSIS
PEDIATRICA
20 - 30 mg /Kg /d
DIVIDIDA EN DOS DOSIS
Tomado de:
1. bago.com . (s.f.). Recuperado el 12 de 01 de 2009, de
http://www.bago.com/Peru/Medicos/Vademec/septicide.htm
10


OFLOXACINA
EFECTOS ADVERSOS
MAS FRECUENTE % MENOS FRECUENTE % RAROS %
INSOMNIO RUPTURA DE TENDON
ALTERACIONES
CARDIOVASCULARES
CEFALEAS CONVULSIONES
MAREOS EDEMA
SOMNOLENCIAS HIPERTENSION
NERVIOSISMO HIPOTENSION
FOTOTOXICIDAD
OTITIS EXTERNA
PRURITO
Tomado de:
1. VADEMECUM DE LA A A LA Z. (s.f.). Recuperado el 12 de enero de 2010, de
http://www.iqb.es/cbasicas/farma/farma04/c058.htm
CONTRAINDICACIONES
HIPERSENSIBILIDAD
EPILEPSIA
TRASTORNOS DEL SNC
NIOS
ADOLESCENTES
EMBARAZO
LACTANCIA
Tomado de:
1. Vademecum.es. (s.f.). Recuperado el 12 de 01 de 2009, de
http://www.vademecum.es/principios-activos
AJUSTE DE DOSIS RENAL
<10 ml/min 10-50 ml/min > 50 ml/min
NO HAY AJUSTE NO HAY AJUSTE 1/2 DE LA DOSIS
CADA 12 H CADA 24 H CADA 24 H
Tomado de: VADEMECUM DE LA A A LA Z. (s.f.). Recuperado el 12 de enero de 2010, de
http://www.iqb.es/cbasicas/farma/farma04/c058.htm
AJUSTE DE DOSIS
HEPATICO
VO o IV.- MAXIMO
400mg C/24H
Tomado de:
1. thomsonplm. (s.f.). Recuperado el 12 de enero de 2010, de DICCIONARIO PLM:
http://www.thomsonplm.com/Diccionarios/Col_PLM37/PLM/productos/28254.htm
11


NORFLOXACINA
EFECTOS ADVERSOS
MAS FRECUENTE % MENOS FRECUENTE % RAROS %
ANOREXIA HIPERACIDEZ GASTRICA EOSINOFILIA
NAUSEA CEFALEZ LEUCOPENIA
DIARREA MAREOS NEUTROPENIA
DOLOR ABDOMINAL ANEMIA
DISPEPSIA

AUMENTO DE
TRANSAMINASAS
FLATULENCIAS
URTICARIA
PRURITO
Tomado de:
1. Vademecum.es. (s.f.). Recuperado el 12 de 01 de 2009, de
http://www.vademecum.es/principios-activos
CONTRAINDICACIONES
HIPERSENSIBILIDAD A
NORFLOXACINA
LACTANCIA
Tomado de:
1. Vademecum.es. (s.f.). Recuperado el 12 de 01 de 2009, de
http://www.vademecum.es/principios-activos
AJUSTE DE DOSIS
RENAL
<30 ml/min
400 mg/d
Tomado de:
1. Vademecum.es. (s.f.). Recuperado el 12 de 01 de 2009, de
http://www.vademecum.es/principios-activos


LEVOFLOXACINA
EFECTOS ADVERSOS
MAS FRECUENTE % MENOS FRECUENTE % RAROS %
NAUSEA

FLEBITIS

REACCION EN
LUGAR DE
PERFUS

12

DIARREA

ELEVACION DE ENZIMAS
HEPATICAS
Tomado de:
1. Vademecum.es. (s.f.). Recuperado el 12 de 01 de 2009, de
http://www.vademecum.es/principios-activos
CONTRAINDICACIONES
HIPERSENSIBILIDAD
EPILEPSIA
NIOS
ADOLESCENTES
EMBARAZO
LACTANCIA
Tomado de:
1. Vademecum.es. (s.f.). Recuperado el 12 de 01 de 2009, de
http://www.vademecum.es/principios-activos

Tomado de:
Vademecum.es. (s.f.). Recuperado el 12 de 01 de 2009, de
http://www.vademecum.es/principios-activos

MOXIFLOXACINA
EFECTOS ADVERSOS
MAS FRECUENTE % MENOS FRECUENTE % RAROS %
NAUSEAS
PROLONGACION QT
EN HIPOPOTASEMIA
AUMENTO DE
TRANSAMINASAS
VOMITO
DIARREA
DOLOR
GASTROINTESTINAL
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CEFALEA
MAREO
1. Tomado de: Vademecum.es. (s.f.). Recuperado el 12 de 01 de 2009, de
http://www.vademecum.es/principios-activos
CONTRAINDICACIONES
HIPERSENSIBILIDAD
EMBARAZO
LACTANCIA
< 18 AOS
INSUFICIENCIA
HEPATICA
PROLONGACION DEL
INTERVALO QT
BRADICARDIA
INSUFICIENCIA
CARDIACA
ARRITMIAS
Tomado de:
1. Vademecum.es. (s.f.). Recuperado el 12 de 01 de 2009, de
http://www.vademecum.es/principios-activos

ANTISEPTICOS URINARIOS
NITROFURANTOINA
EFECTOS ADVERSOS
MAS FRECUENTE % MENOS FRECUENTE % RAROS %
NAUSEA FIBROSIS PULMONAR NEUROPATIA PERIFERICA
VOMITO COLESTASIS
REACCIONES ALERGICAS ICTERICIA
Tomado de: ALTURA, S. D. (agosto 2009). VADEMECUM FARMACOTERAPEUTICO DEL ECUADOR
2009 SEGUNDA EDICION. Quito.
CONTRAINDICACIONES
EMBARAZO
ANURIA
INSUFICIENCIA RENAL
INSUFICIENCIA
HEPATICA
DEFICIENCIA DE G6PD
Tomado de:
1. : ALTURA, S. D. (agosto 2009). VADEMECUM FARMACOTERAPEUTICO DEL ECUADOR
2009 SEGUNDA EDICION. Quito.
14

2. Vademecum.es. (s.f.). Recuperado el 12 de 01 de 2009, de
http://www.vademecum.es/principios-activos
B LACTAMICOS
PENICILINAS
PENICILINAS NATURALES
PENICILINA G SODICA
EFECTOS ADVERSOS
MAS FRECUENTE % MENOS FRECUENTE % RAROS %
EFECTO DE SENSIBILIZACION NEFRITIS INTERSTICIAL
SHOCK ANAFILACTICO ICC
ASMA BRONQUIAL
SUPERINFECCION POR
GERMENES RESISTENTES
EDEMA ANGIONEUROTICO FLEBITIS
URTICARIA
ERUPCION MACULOPAPULAR
Tomado de:
1. Diccionario de Especialidades Farmaceuticas - PLM. (2009).
CONTRAINDICACIONES
PACIENTES CON
ANTECEDENTES DE
HIPERSENSIBILIDAD Y
CEFALOSPORINAS
Tomado de:
1. Diccionario de Especialidades Farmaceuticas - PLM. (2009).
AJUSTE DE DOSIS RENAL
CLEARANCE DE CREATININA
>50-90 ml/min 10-50 ml/min <10 ml/min
1,5E6UI/46h 3E6UI/8h 2 E6UI/12h
Tomado de:
1. Azanza, J. R., Garcia, E., Sadaba, B., & Manubens, A. (2009). Uso de antimicrobianos en
pacientes con insuficiencia renal o heptica. Enfermedades Infecciosas y Microbiologa
Clnica , 593-599.
AJUSTE DE DOSIS HEPATICO
GRADO CHILD-PUGH
15

A B C
SIN CAMBIOS SIN CAMBIOS SIN CAMBIOS
Tomado de:
1. Azanza, J. R., Garcia, E., Sadaba, B., & Manubens, A. (2009). Uso de antimicrobianos en
pacientes con insuficiencia renal o heptica. Enfermedades Infecciosas y Microbiologa
Clnica , 593-599.

AJUSTE DE DOSIS PEDIATRICA

Tomado de:
RUZA, F. Tratado de CUIDADOS INTENSIVOS PEDIATRICOS. Madrid - Espaa: EDICIONES
NORMA.




PENICILINA V
PENICILINA V
EFECTOS ADVERSOS
MAS FRECUENTE % MENOS FRECUENTE % RAROS %
DIARREA
RESPIRACION RAPIDA O
IRREGULAR ESPASMO ABDOMIAL
CEFALEA FIEBRE DOLOR ESTOMACAL
PRURITO ARTRALGIAS
HIPERSENSIBILIDAD EN
ABDOMEN
DOLOR EN LEGUA Y BOCA DESMAYOS CONVULSIONES
16

PLACAS BLANCAS EN
LENGUA Y BOCA ABOTAGAMIENTO DE LA CARA DISURIA
URTICARIA DIARREA
DISNEA FIEBRE
DEPRESION
NAUSEA
VOMITO
HEMORRAGIA
EQUIMOSIS
PETEQUIAS
ICTERICIAS
Tomado de:
1. SALUD. (s.f.). Recuperado el 12 de 01 de 2010, de
http://www.salud.com/medicamentos/penicilina_v_oral.asp

CONTRAINDICACIONES
HIPERSENSIBILIDAD A
PENICILINAS Y
CEFALOSPORINAS
1. Tomado de: SALUD. (s.f.). Recuperado el 12 de 01 de 2010, de
http://www.salud.com/medicamentos/penicilina_v_oral.asp

AJUSTE DE DOSIS RENAL
CLEAREANCE DE CREATININA
>50ml/min 10-50 ml/min <10 ml/min
0,81,6E6/6h 0,81,6E6/8h 0,81,6E6/12h
Tomado de:
1. Azanza, J. R., Garcia, E., Sadaba, B., & Manubens, A. (2009). Uso de antimicrobianos en
pacientes con insuficiencia renal o heptica. Enfermedades Infecciosas y Microbiologa
Clnica , 593-599
AJUSTE DE DOSIS HEPATICO
GRADO CHILD-PUGH
A B C
SIN CAMBIOS SIN CAMBIOS SIN CAMBIOS
Tomado de:
1. Azanza, J. R., Garcia, E., Sadaba, B., & Manubens, A. (2009). Uso de antimicrobianos en
pacientes con insuficiencia renal o heptica. Enfermedades Infecciosas y Microbiologa
Clnica , 593-599
17

AJUSTE PEDIATRICO
25000 UI/Kg/da, VO, C/6H
Tomado de:
1. ALTURA, S. D. (agosto 2009). VADEMECUM FARMACOTERAPEUTICO DEL ECUADOR
2009 SEGUNDA EDICION. Quito.

PENICILIA BENZATINICA
PENICILINA G BENZATINICA
EFECTOS ADVERSOS
MAS FRECUENTE % MENOS FRECUENTE % RAROS %
EFECTO DE SENSIBILIZACION NEFRITIS INTERSTICIAL
ANEMIA
HEMOLITICA
SHOCK ANAFILACTICO ICC LEUCOPENIA
ASMA BRONQUIAL
SUPERINFECCION POR GERMENES
RESISTENTES TROMBOCITOPENIA
EDEMA ANGIONEUROTICO FLEBITIS NEUROPATIA
URTICARIA FIEBRE NEFROPATIA
ERUPCION
MACULOPAPULAR EOSINOFILIA
Tomado de:
1. Diccionario de Especialidades Farmaceuticas - PLM. (2009).
CONTRAINDICACIONES
PACIENTES CON
ANTECEDENTES DE
HIPERSENSIBILIDAD Y
CEFALOSPORINAS
Tomado de:
1. Diccionario de Especialidades Farmaceuticas - PLM. (2009).

PENICILINA CLEMIZOL
EFECTOS ADVERSOS
MAS FRECUENTE % MENOS FRECUENTE % RAROS %
EFECTO DE SENSIBILIZACION FIEBRE SOMNOLENCIA
SHOCK ANAFILACTICO EDEMA
SENSACION DE
CANSANCIO
ASMA BRONQUIAL ARTRALGIAS
DISMINUCION DE LA
ACTIVIDAD REFLEJA
EDEMA ANGIONEUROTICO POSTRACION GENERAL
18

URTICARIA
ERUPCION MACULOPAPULAR
Tomado de:
1. Diccionario de Especialidades Farmaceuticas - PLM. (2009).
CONTRAINDICACIONES
HIPERSENSIBILIDAD A LA
PENICILINA Y
CEFALOSPORINAS
Tomado de:
1. Diccionario de Especialidades Farmaceuticas - PLM. (2009).
AJUSTE DE DOSIS PEDIATRICO
CADA 4 HORAS CADA 6 HORAS CADA 8 HORAS
4167 a 13 280 UI / kg 6250 a 20 000 UI/kg 8333 a 26 720 UI/ kg

PENICILINA PROCAINICA
PENICILINA PROCAINICA
EFECTOS ADVERSOS
MAS FRECUENTE % MENOS FRECUENTE % RAROS %
SHOCK
ANAFILACTICO ATAXIA
ALTERACION DE
LA FLORA
INCOORDINACION DIARREA
HIPEREXITABILIDAD
DISNEA
TEMBLOR EN ESPALDA
Tomado de:
1. Diccionario de Especialidades Farmaceuticas - PLM. (2009).

CONTRAINDICACIONES
HIPERSENSIBILIDAD A
LA PENICILINA
Tomado de:
1. Diccionario de Especialidades Farmaceuticas - PLM. (2009).
AJUSTE DE DOSIS RENAL
<10
600000 UI C/24H
Tomado de:
19

1. virtual.unipar. (s.f.). Recuperado el 12 de enero de 2010, de
http://virtual.unipar.br/courses/CL/document/penicilinas3.pdf
AJUSTE PEDIATRICO

Tomado de:
1. aisnicaragua. (12 de enero de 2010). Obtenido de
http://www.aisnicaragua.org/download/bronline/tercera/425.pdf

AMPICILINA
EFECTOS ADVERSOS
MAS FRECUENTE % MENOS FRECUENTE % RAROS %
DIARREA FIEBRE SOMNOLENCIA
CEFALEA EDEMA
SENSACION DE
CANSANCIO
DOLOR DE LENGUA ARTRALGIAS
DISMINUCION DE
LA ACTIVIDAD
REFLEJA
POSTRACION GENERAL
Tomado de:
1. Diccionario de Especialidades Farmaceuticas - PLM. (2009).
CONTRAINDICACIONES
HIPERSENSIBILIDAD A LA
PENICILINA Y
CEFALOSPORINAS
Tomado de:
1. Diccionario de Especialidades Farmaceuticas - PLM. (2009).
AJUSTE DE DOSIS RENAL
CLEAREANCE DE CREATININA
30 - 50 ml/min 10 - 30 ml/min <10 ml/min
20

1 - 2 g C/6H 1 - 2g C/8H 1 - 2g C/12 H
Tomado de:
1. virtual.unipar. (s.f.). Recuperado el 12 de enero de 2010, de
http://virtual.unipar.br/courses/CL/document/penicilinas3.pdf
AJUSTE DE DOSIS
PEDIATRICO
50 mg / Kg/ dia C /6 A 8 H
Tomado de:
1. virtual.unipar. (s.f.). Recuperado el 12 de enero de 2010, de
http://virtual.unipar.br/courses/CL/document/penicilinas3.pdf

AMINOPENICILINA
EFECTOS ADVERSOS
MAS FRECUENTE % MENOS FRECUENTE % RAROS %
DIARREA FIEBRE SOMNOLENCIA
CEFALEA EDEMA
SENSACION DE
CANSANCIO
DOLOR DE LENGUA ARTRALGIAS
DISMINUCION DE LA
ACTIVIDAD REFLEJA
POSTRACION GENERAL
Tomado de:
1. Diccionario de Especialidades Farmaceuticas - PLM. (2009).


CONTRAINDICACIONES
HIPERSENSIBILIDAD A LA
PENICILINA Y
CEFALOSPORINAS
Tomado de:
1. Diccionario de Especialidades Farmaceuticas - PLM. (2009).
OXACILINA
EFECTOS ADVERSOS
MAS FRECUENTE % MENOS FRECUENTE % RAROS %
ANAFILAXIA RASH CUTANEO LEUCOPENIA
REACCION DEL SUERO TROMBOPENIA
21

FIEBRE NEFRITIS INTERSTICIAL
ARTRALGIA COLITIS
URTICARIA CRISIS CONVULSIVAS
HEPATOTOXICIDAD
Tomado de:
1. Diccionario de Especialidades Farmaceuticas - PLM. (2009).
CONTRAINDICACIONES
ALERGIA GENERAL
HIPERSENSIBILIDAD A
LA PENICILINA
ENFERMEDAD
GASTROINTESTINAL
COLITIS
Tomado de:
1. Diccionario de Especialidades Farmaceuticas - PLM. (2009).

DICLOXACILINA
EFECTOS ADVERSOS
MAS FRECUENTE % MENOS FRECUENTE % RAROS %
DIARREA FIEBRE SOMNOLENCIA
CEFALEA EDEMA
SENSACION DE
CANSANCIO
DOLOR DE LENGUA ARTRALGIAS
DISMINUCION DE
LA ACTIVIDAD
REFLEJA
POSTRACION GENERAL
Tomado de:
1. Diccionario de Especialidades Farmaceuticas - PLM. (2009).
CONTRAINDICACIONES
HIPERSENSIBILIDAD A LA
PENICILINA Y
CEFALOSPORINAS
Tomado de:
1. Diccionario de Especialidades Farmaceuticas - PLM. (2009).


22

BETALACTMICOS
PENICILINAS
PIPERACILINA
MAS FRECUENTE MENOS FRECUENTE RARO
NAUSEAS DIARREA CANSANCIO O DEBILIDAD
VOMITO
ORINA COLOR AMBAR U
OSCURA EQUIMOSIS O HEMATOMAS
REACCION
ALERGICA HECES PALIDAS CONFUSION
DOLOR DE ESTOMAGO DOLOR DE CABEZA
OJOS O PIEL AMARILLLENTAS ANAFILAXIA
RASH CUTANEO CALAMBRES
URTICARIA
DOLOR Y DISTENSION
ABDOMINAL
PRURITO CONVULSIONES
SIBILANCIAS FIEBRE
NEUTROPENIA SED
EOSINOFILIA PERDIDA DE PESO
TROMBOCITOPENIA
TOMADO DE: INFORMACION DE MEDICAMENTOS USP 1989, ESPAA 9no EDICION
CONTRAINDICACIONES
REACCION ANAFILACTICA ACELERADA
REACCION DE ENFERMEDAD DE SUERO
REACCION DE HIPERSENSIBILIDAD A LA PENICILINA
REACCION DE HIPERSENSIBILIDAD A LAS CEFALOSPORINAS
FUNCION RENAL DANADA O ALTERACION PREEXISTENTE
TOMADO DE: www.humv.es/webfarma/informacion.../pipiracilina.htm
AJUSTE RENAL CLcr ml/min


DOSIS NORMAL > 50 10 a 50 <10
PIPERACILINA 3-4g c/6h 3-4g c/4-6h 3-4g c/6-8h 3-4g c/8h
TOMADO DE: 1. GUIA SANDFORD DE ANTIMICROBIANOS 2009
2. http://www.senefro.org/modules/subsection/files/cap11_copy1.pdf?check_idfile=518
3. http://www.elsevier.es/ficheros/eop/S0213-005X(09)00442-X.pdf


AJUSTE PEDIATRICO DOSIS :mg/kg/dia


PESO <2000mg PESO >2000mg
> 28 DIAS DE NACIDO

0-7 DIAS 8-28 DIAS 0-7 DIAS 8-28 DIAS
PIPERACILINA 50 c/12h 100 c/12h 100 c/12h 100 c/8h 100 c/6h
TOMADA DE: GUIA SANDFORD DE ANTIMICROBIANOS 2009

23


CEFALOSPORINAS

NOTA: PARA TODAS EL 10% DE LOS PACIENTES CON HIPERSENSIBILIDAD A LA PENICILINAS
PRESENTAN SIMULTANEAMENTE ALERGIA A LAS CEFALOSPORINAS

CEFALOSPORINAS DE PRIMERA GENERACION
CEFALEXINA
REACCIONES ADVERSAS
1ERA
GENERACION MAS FRECUENTE MENOS FRECUENTE RARO
CEFALEXINA ANAFILAXIA (+) COOMBS CALAMBRES
BRONCOESPASMO NEUTROPENIA DISTENCION ABDOMINAL
URTICARIA EOSINOFILIA FIEBRE
NAUSEA SED
VOMITO PERDIDA DE PESO
COLITIS PSEUDOMEMBRANOSA CANSANCIO O DEBILIDAD
DOLOR DE CABEZA DIARREA
CONFUSION
TOMADA DE: 1. GUIA SANDFORD DE ANTIMICROBIANOS 2009
2. VADEMCUM FARMACOTERAPUTICO DEL ECUADOR 2009

CONTRAINDICACIONES

CEFALEXINA
HIPERSENSIBILAD A LA CEFALEXINA O CUALQUIER DERIVADO CEFALOSPORINICO
INSUFICIENCIA RENAL
TOMADO DE: PLM 2009. VADEMECUM INTIINFECCIOSOS


AJUSTE PEDIATRICO DOSIS :mg/kg/dia


PESO <2000mg PESO >2000mg
> 28 DIAS DE NACIDO

0-7 DIAS 8-28 DIAS 0-7 DIAS 8-28 DIAS
CEFALEXINA

25-50 div c/6 (max 4g/dia
TOMADO DE: GUIA SANDFORD DE ANTIMICROBIANOS 2009

CEFAZOLINA
REACCIONES ADVERSAS
1ERA
GENERACION MAS FRECUENTE MENOS FRECUENTE RARO
CEFAZOLINA ANAFILAXIA (+) COOMBS CALAMBRES
24


BRONCOESPASMO NEUTROPENIA DISTENCION ABDOMINAL

URTICARIA TROMBOCITOPENIA FIEBRE

COLITIS PSEUDOMEMBRANOSA SED

FLEBITIS PERDIDA DE PESO

CANSANCIO O DEBILIDAD

DIARREA
TOMADO DE: 1. GUIA SANDFORD DE ANTIMICROBIANOS 2009
2. VADEMCUM FARMACOTERAPUTICO DEL ECUADOR 2009
CONTRAINDICACIONES

CEFAZOLINA
ANTECEDENTES DE ALERGIA A LAS CEFALOSPORINAS
INSUFICIENCIA RENAL
TOMADO DE: PLM 2009. VADEMECUM INTIINFECCIOSOS

AJUSTE DE DOSIS
RENAL


CLcr ml/min


DOSIS NORMAL > 50 10 a 50 <10
CEFAZOLINA 1-2g c/8h 1-2g c/8h 1-2g c/12h 1-2g c/24-48h
TOMADA DE: 1. GUIA SANDFORD DE ANTIMICROBIANOS 2009
2. http://www.senefro.org/modules/subsection/files/cap11_copy1.pdf?check_idfile=518
3. http://www.elsevier.es/ficheros/eop/S0213-005X(09)00442-X.pdf


AJUSTE PEDIATRICO DOSIS :mg/kg/dia


PESO <2000mg PESO >2000mg
> 28 DIAS DE NACIDO

0-7 DIAS 8-28 DIAS 0-7 DIAS 8-28 DIAS
CEFAZOLINA 25 c/12h 25 c/12h 25 c/12h 25 c/8h 25 c/8h
TOMADO DE: GUIA SANDFORD DE ANTIMICROBIANOS 2009


CEFALOSPORINAS DE SEGUNDA GENERACION

CEFUROXIMA
REACCIONES ADVERSAS
2DA
GENERACION MAS FRECUENTE MENOS FRECUENTE RARO
CEFUROXIMA ANAFILAXIA EOSINOFILIA (+) COOMBS
BRONCOESPASMO COLITIS PSEUDOMEMBRANOSA NEUTROPENIA
URTICARIA FLEBITIS NAUSEA
VOMITO
DIARREA
CALAMBRES
DISTENSION ABDOMINAL
25

SED
PERDIDA DE PESO
CANSANCIO O DEBILIDAD
TOMADA DE: 1.GUIA SANDFORD DE ANTIMICROBIANOS 2009
2. VADEMCUM FARMACOTERAPUTICO DEL ECUADOR 2009

CONTRAINDICACIONES
CEFUROXIMA
HIPERSENSIBILIDAD A LAS CEFALOSPORINAS
PRIMER TRIMESTRE DE EMBARAZO
REACCIONES DE HIPERSENSIBILIDAD CRUZADA A LA
PENICILINA
INSUFICIENCIA RENAL
TOMADO DE: PLM 2009. VADEMECUM INTIINFECCIOSOS

AJUSTE DE DOSIS
RENAL


CLcr ml/min


DOSIS NORMAL > 50 10 a 50 <10
CEFUROXIMA 0.75-1.5g c/8h 0.75-1.5 c/8h 0.75-1.5 c/12h 0.75-1.5 c/24h
TOMADA DE:
1. GUIA SANDFORD DE ANTIMICROBIANOS 2009
2. http://www.senefro.org/modules/subsection/files/cap11_copy1.pdf?check_idfile=518
3. http://www.elsevier.es/ficheros/eop/S0213-005X(09)00442-X.pdf


AJUSTE PEDIATRICO DOSIS :mg/kg/dia


PESO <2000mg PESO >2000mg
> 28 DIAS DE NACIDO

0-7 DIAS 8-28 DIAS 0-7 DIAS 8-28 DIAS
CEFUROXIMA
IV 50
c/12h IV 50 c/8h IV 50 c/8h IV 50 c/8h
IV 50 c/8h (80 c/8h
MENINGITIS) po 10-15
bid (max 1g/dia)

po 10-15 bid (max
1g/dia)
TOMADO DE: GUIA SANDFORD DE ANTIMICROBIANOS 2009


CEFALOSPORINAS DE TERCERA GENERACION

CEFTRIAXONA

REACCIONES ADVERSAS
3ERA
GENERACION MAS FRECUENTE MENOS FRECUENTE RARO
CEFTRIAXONA ANAFILAXIA NEUTROPENIA NAUSEA

BRONCOESPASMO EOSINOFILIA VOMITO
26


URTICARIA DIARREA DOLOR DE CABEZA

COLITIS PSEUDOMEMBRANOSA CALAMBRES

FLEBITIS DISTENCION ABDOMINAL

FIEBRE

SED

PERDIDA DE PESO

CANSANCIO O DEBILIDAD
TOMADA DE: 1. GUIA SANDFORD DE ANTIMICROBIANOS 2009
2. VADEMCUM FARMACOTERAPUTICO DEL ECUADOR 2009

CONTRAINDICACIONES
CEFTRIAXONA
REACCIONES DE HIPERSENSIBILIDAD CRUZADA A LA PENICILINA
HIPERSENSIBILIDAD A LAS CEFALOSPORINAS Y CEFAMICINAS
PRECAUCION EN PACIENTES CON HISTORIA DE ENFERMEDADES DIGESTIVAS ESPECIALMENTE
COLITIS
PACIENTES QUE DESARROLLEN DIARREA
PRECAUCION EN LACTANCIA EVALUAR RIESGO/BENEFICIO
PRECAUCION EN PACIENTES CON COAGULOPATIAS PREEXISTENTES
PRECAUCION EN PACIENTES PREDISPUESTOS A HEMORRAGIAS
SE RECOMIENDA VIGILANCIA AL PACIENTE DURANTE TODO EL TRATAMIENTO CON CEFTRIAXONA
INSUFICIENCIA RENAL
TOMADO DE: PLM 2009. VADEMECUM ANTIINFECCIOSOS

AJUSTE DE DOSIS
RENAL


CLcr ml/min


DOSIS NORMAL > 50 10 a 50 <10
CEFTRIAXONA 1g c/12h 1g c/12h 1g c/12h 1g c/12h
TOMADA DE: 1. GUIA SANDFORD DE ANTIMICROBIANOS 2009
2. http://www.senefro.org/modules/subsection/files/cap11_copy1.pdf?check_idfile=518
3. http://www.elsevier.es/ficheros/eop/S0213-005X(09)00442-X.pdf

AJUSTE PEDIATRICO DOSIS :mg/kg/dia


PESO <2000mg PESO >2000mg
> 28 DIAS DE NACIDO

0-7 DIAS 8-28 DIAS 0-7 DIAS 8-28 DIAS
CEFTRIAXONA 25 c/24h 50 c/24h 25 c/24h 50 c/24h 50 c/24h (MENINGITIS 100)
TOMADO DE: GUIA SANDFORD DE ANTIMICROBIANOS 2009

CEFTIBUTEN
REACCIONES ADVERSAS
3ERA
GENERACION MAS FRECUENTE MENOS FRECUENTE RARO
CEFTIBUTEN ANAFILAXIA EOSINOFILIA TROMBOCITOPENIA
27

BRONCOESPASMO NAUSEA DOLOR DE CABEZA
URTICARIA VOMITO CALAMBRES
DIARREA DISTENCION ABDOMINAL
COLITIS PSEUDOMEMBRANOSA FIEBRE
SED
PERDIDA DE PESO
CANSANCIO O DEBILIDAD
TOMADA DE: 1. GUIA SANDFORD DE ANTIMICROBIANOS 2009
2. VADEMCUM FARMACOTERAPUTICO DEL ECUADOR 2009
CONTRAINDICACIONES

CEFTIBUTEN
HIPERSENSIBILIDAD A LAS CEFALOSPORINAS
INSUFICIENCIA RENAL
HEPIERSENSIBILIDAD A LA PENICILINA
TOMADO DE: http://www.paho.org/Spanish/AD/DPC/CD/amr-guia-tratamiento.pdf:

AJUSTE PEDIATRICO DOSIS :mg/kg/dia


PESO <2000mg PESO >2000mg
> 28 DIAS DE NACIDO

4.5 bid
0-7 DIAS 8-28 DIAS 0-7 DIAS 8-28 DIAS
CEFTIBUTEN
TOMADO DE: GUIA SANDFORD DE ANTIMICROBIANOS 2009


CEFALOSPORINAS DE CUARTA GENERACION

CEFEPIME
REACCIONES ADVERSAS
4TA
GENERACION MAS FRECUENTE MENOS FRECUENTE RARO
CEFEPIME ANAFILAXIA (+) COOMBS CALAMBRES

BRONCOESPASMO NEUTROPENIA DISTENCION ABDOMINAL

URTICARIA EOSINOFILIA FIEBRE

TROMBOCITOPENIA SED

NAUSEA PERDIDA DE PESO

VOMITO CANSANCIO O DEBILIDAD

DIARREA


COLITIS PSEUDOMEMBRANOSA


DOLOR DE CABEZA


FLEBITIS
TOMADA DE: 1. GUIA SANDFORD DE ANTIMICROBIANOS 2009
2. VADEMCUM FARMACOTERAPUTICO DEL ECUADOR 2009



28

CONTRAINDICACIONES

CEFEPIME
HIPERSENSIBILIDAD A LAS CEFALOSPORINAS
HIPERSENSIBILIDAD A LA PENICILINA Y OTROS B-
LACTAMICOS
INSUFICIENCIA RENAL
MENORES DE 2 MESES
TOMADO DE: PLM 2009. VADEMECUM INTIINFECCIOSOS
AJUSTE DE DOSIS
RENAL


CLcr ml/min


DOSIS NORMAL > 50 10 a 50 <10
CEFEPIME 2g c/8h 2g c/8h 2g c/12-24h 2g c/24h
TOMADA DE: 1. GUIA SANDFORD DE ANTIMICROBIANOS 2009
2. http://www.senefro.org/modules/subsection/files/cap11_copy1.pdf?check_idfile=518
3. http://www.elsevier.es/ficheros/eop/S0213-005X(09)00442-X.pdf


AJUSTE PEDIATRICO DOSIS :mg/kg/dia


PESO <2000mg PESO >2000mg > 28 DIAS DE
NACIDO

0-7 DIAS 8-28 DIAS 0-7 DIAS 8-28 DIAS
CEFEPIME 30 c/12h 30 c/12h 30 c/12h 30 c/12h 150 div c/8h
TOMADO DE: GUIA SANDFORD DE ANTIMICROBIANOS 2009


CARBAPENEMS

IMIPENEM
REACCIONES ADVERSAS
MAS FRECUENTE MENOS FRECUENTE RARO
NAUSEA CONVULSIONES
VOMITO FLEBITIS
FIEBRE
RASH
FOTOSENSIBILIDAD
ANAFILAXIA
DIARREA
COLITIS PSEUDOMEMBRANOSA
DOLOR DE CABEZA
CONFUSION
OTOTOXICIDAD
(+) COOMBS
NEUTROPENIA
EOSINOFILIA
TROMBOCITOPENIA
29

TOMADA DE: GUIA SANDFORD DE ANTIMICROBIANOS 2009

CONTRAINDICACIONES
IMIPENEM
HIPERSENSIBILIDAD CONOCIDA
NO EN PACIENTES EPILEPTICOS
TOMADO DE: http://www.paho.org/Spanish/AD/DPC/CD/amr-guia-tratamiento.pdf:

AJUSTE DE DOSIS
RENAL


CLcr ml/min


DOSIS NORMAL > 50 10 a 50 <10
IMIPENEM 0.5g c/6h 250-500mg c/6-8h 250mg c/6-12h
125-250mg
c/12h
TOMADA DE: 1. GUIA SANDFORD DE ANTIMICROBIANOS 2009
2. http://www.senefro.org/modules/subsection/files/cap11_copy1.pdf?check_idfile=518
3. http://www.elsevier.es/ficheros/eop/S0213-005X(09)00442-X.pdf


AJUSTE PEDIATRICO DOSIS :mg/kg/dia


PESO <2000mg PESO >2000mg
> 28 DIAS DE NACIDO

0-7 DIAS 8-28 DIAS 0-7 DIAS 8-28 DIAS
IMIPENEM

IV 25 c/12h IV 25 c/8h
15-25 c/6h (max 2-
4g/dia)
TOMADA DE: GUIA SANDFORD DE ANTIMICROBIANOS 2009


MEROPENEM
REACCIONES ADVERSAS
MAS FRECUENTE MENOS FRECUENTE RARO
CONVULSIONES
FLEBITIS
FIEBRE
RASH
ANAFILAXIA
(+) COOMBS
NEUTROPENIA
EOSINOFILIA
TROMBOCITOPENIA
NAUSEA
VOMITO
DIARREA
DOLOR DE CABEZA
TOMADA DE: GUIA SANDFORD DE ANTIMICROBIANOS 2009

CONTRAINDICACIONES
30

MEROPENEM
HIPERSENSIBILIDAD AL MEROPENEM
HIERSENSIBILIDAD CONOCIDA A B-LACTAMICOS
INSUFICIENCIA HEPATICA VIGILAR NIVELES DE TRANSAMINASASY BILURRUBINAS
MENORES DE 3 MESES
EMBARAZO Y LACTANCIA
INSUFICIENCIA RENAL
TOMADO DE: PLM 2009. VADEMECUM INTIINFECCIOSOS
AJUSTE DE DOSIS
RENAL


CLcr ml/min


DOSIS NORMAL > 50 10 a 50 <10
MEROPENEM 1g c/8h 1g c/8h 1g c/12h 0.5g c/24h
TOMADA DE: 1. GUIA SANDFORD DE ANTIMICROBIANOS 2009
2. http://www.senefro.org/modules/subsection/files/cap11_copy1.pdf?check_idfile=518
3. http://www.elsevier.es/ficheros/eop/S0213-005X(09)00442-X.pdf


AJUSTE
PEDIATRICO DOSIS :mg/kg/dia


PESO <2000mg PESO >2000mg
> 28 DIAS DE NACIDO

0-7 DIAS 8-28 DIAS 0-7 DIAS 8-28 DIAS
MEROPENEM
IV 20
c/12h IV 20 c/8h IV 20 c/12h IV 20 c/8h
60-120 div c/8h (120
MENINGITIS)
TOMADA DE: GUIA SANDFORD DE ANTIMICROBIANOS 2009

MONOBACTAMICOS

AZTREONAM
REACCIONES ADVERSAS
MAS FRECUENTE MENOS FRECUENTE RARO
REACCION ALERGICA FLEBITIS (+) COOMBS
CRUZADA CON FIEBRE NAUSEA
LACTAMICOS B RASH VOMITO
FOTOSENSIBILIDAD DIARREA
ANAFILAXIA
ENFERMEDAD DEL SUERO
NEUTROPENIA
EOSINOFILIA
TROMBOCITOPENIA

COLITITS
PSEUDOMEMBRANOSA
DOLOR DE CABEZA
CONFUSION
CONVULSIONES
31

TOMADA DE: GUIA SANDFORD DE ANTIMICROBIANOS 2009

CONTRAINDICACIONES
AZTREONAM
HIPERSENSIBILIDAD AL AZTREONAM
REACCION CRUZADA A PENICILINAS Y CEFALOSPORINAS SE HA
REPORTADO
LACTANCIA
PRECAUCION EMBARAZO
TOMADO DE: www.umm.edu/altmed/drugs/aztreonam-011100.htm

AJUSTE DE DOSIS
RENAL


CLcr ml/min


DOSIS NORMAL > 50 10 a 50 <10
AZTREONAM 2g c/8h 100% 50-75% 25%
TOMADA DE: 1. GUIA SANDFORD DE ANTIMICROBIANOS 2009
2. http://www.senefro.org/modules/subsection/files/cap11_copy1.pdf?check_idfile=518
3. http://www.elsevier.es/ficheros/eop/S0213-005X(09)00442-X.pdf


AJUSTE
PEDIATRICO DOSIS :mg/kg/dia


PESO <2000mg PESO >2000mg
> 28 DIAS DE NACIDO

0-7 DIAS 8-28 DIAS 0-7 DIAS 8-28 DIAS
AZTREONAM
IV 30
c/12h IV 30 c/8h IV 30 c/8h IV 30 c/6h
IV 30 c/6h
TOMADA DE: GUIA SANDFORD DE ANTIMICROBIANOS 2009


INHBIDORES DE BETALACTAMASAS

AMOXICILINA + AC. CLAVULAMICO

MAS FRECUENTE MENOS FRECUENTE RARO
REACCION ALERGICA FIEBRE ANAFILAXIA
URTICARIA RASH TROMBOCITOPENIA
FLATULENCIA NEUTROPENIA CONVULSIONES
EOSINOFILIA
NAUSEA
VOMITO
DIERREA
COLITIS PSEUDOMEMBRANOSA
DOLOR DE CABEZA
ICTERICIA COLESTASICA
ARRITMIAS
32

TOMADA DE: 1. GUIA SANDFORD DE ANTIMICROBIANOS 2009
2. VADEMCUM FARMACOTERAPUTICO DEL ECUADOR 2009

CONTRAINDICACIONES
AMOXICILINA + AC. CLAVULAMICO
HIPERSENSIBILIDAD A LAS ANTIBIOTICOS B-LACTAMICOS O A LOS INHIBIDORES DE BETALACTAMASAS
EMBARAZO
PRECAUCION LACTANCIA
TOMADO DE: PLM 2009. VADEMECUM INTIINFECCIOSOS
AJUSTE DE DOSIS
RENAL


CLcr ml/min


DOSIS NORMAL > 50 10 a 50 <10
AMOXICILINA + AC.
CLAVULIMICO 500/125mg c/8h 500/125mg c/8h
250-500mg
c/12h
250-500mg
c/24h
TOMADA DE: 1. GUIA SANDFORD DE ANTIMICROBIANOS 2009
2. http://www.senefro.org/modules/subsection/files/cap11_copy1.pdf?check_idfile=518
3. http://www.elsevier.es/ficheros/eop/S0213-005X(09)00442-X.pdf


AJUSTE
PEDIATRICO DOSIS :mg/kg/dia


PESO <2000mg PESO >2000mg
> 28 DIAS DE NACIDO

0-7 DIAS
8-28
DIAS 0-7 DIAS
8-28
DIAS
AMOXICILINA
+ AC.
CLAVULAMICO

po 30 div
bid
po 30 div
bid
45-90 (AM/CL-HD) div bid por
12 semanas
TOMADA DE: GUIA SANDFORD DE ANTIMICROBIANOS 2009



AMOXICILINA + SULBACTAM







TOMADA DE: 1. GUIA SANDFORD DE ANTIMICROBIANOS 2009
2. VADEMCUM FARMACOTERAPUTICO DEL ECUADOR 2009

CONTRAINDICACIONES
AMOXICILINA + SULBACTAM
HIPERSENSIBILIDAD A LAS ANTIBIOTICOS B-LACTAMICOS O A LOS INHIBIDORES DE BETALACTAMASAS
TOMADO DE: PLM 2009. VADEMECUM INTIINFECCIOSOS

MAS FRECUENTE MENOS FRECUENTE RARO
REACCION ALERGICA DIARREA ANAFILAXIA

REACCIONES DE LA PIEL


NAUSEA


VOMITO

33

AMPICILINA + SULBACTAM
REACCIONES ADVERSAS
MAS FRECUENTE MENOS FRECUENTE RARO
REACCION
ALERGICA FLEBITIS TROMBOCITOPENIA
FIEBRE DOLOR DE CABEZA
RASH CONFUSION
ANAFILAXIA
NEUTROPENIA
EOSINOFILIA
NAUSEA
VOMITO
DIARREA

COLITIS
PSEUDOMEMBRANOSA
TOMADA DE: 1. GUIA SANDFORD DE ANTIMICROBIANOS 2009
2. VADEMCUM FARMACOTERAPUTICO DEL ECUADOR 2009

CONTRAINDICACIONES

AMPICILINA + SULBACTAM
PACIENTES CON REACCIONES ALERGICAS A CUALQUIERA DE LAS PENICILINAS
TOMADO DE: PLM 2009. VADEMECUM INTIINFECCIOSOS

AJUSTE DE DOSIS RENAL


CLcr ml/min


DOSIS NORMAL > 50 10 a 50 <10
AMPICILINA +
SULBACTAM 1-2g c/6-12h 1-2g c/6-12h 1.5-3g c/12h 1.5-3 c/24h
TOMADA DE: 1. GUIA SANDFORD DE ANTIMICROBIANOS 2009
2. http://www.senefro.org/modules/subsection/files/cap11_copy1.pdf?check_idfile=518
3. http://www.elsevier.es/ficheros/eop/S0213-005X(09)00442-X.pdf


AJUSTE PEDIATRICO DOSIS :mg/kg/dia


PESO <2000mg PESO >2000mg > 28 DIAS DE
NACIDO

0-7 DIAS 8-28 DIAS 0-7 DIAS 8-28 DIAS
AMPICILINA +
SULBACTAM

100-300 div c/6h
TOMADA DE: GUIA SANDFORD DE ANTIMICROBIANOS 2009

AMINOGLUCOSIDOS

GENTAMICINA
REACCIONES ADVERSAS
MAS FRECUENTE MENOS FRECUENTE RARO
34

OTOTOXICIDAD VESTIBULAR OTOTOXICIDAD AUDITIVA RESPIRACION DIFICULTOSA
NEFROTOXICIDAD CONVULSIONES SOMNOLENCIA
HEMATURIA RASH CUTANEO BLOQUEO NEUROMUSCULAR
SED

RADICULITIS
MAEREO

NAUSEA

HORMIGUEO DE LA CARA

VOMITO
TOMADA DE: GUIA SANDFORD DE ANTIMICROBIANOS 2009

CONTRAINDICACIONES
GENTAMICINA
ALTERACION DE LA FUNCION RENAL
EMBARAZO
PACIENTES TRATADOS CON DROGAS QUE AFECTAN LA FUNCION DEL OCTAVO PAR CRANEAL
HIPERSENSIBILIDAD A LA GENTAMICINA
NO ADECUADO PARA USO POR VIA INTRATECAL
MIASTENIA GRAVE
TOMADO DE:
1. PLM 2009. VADEMECUM INTIINFECCIOSOS
2. http://www.paho.org/Spanish/AD/DPC/CD/amr-guia-tratamiento.pdf:

AJUSTE DE DOSIS
RENAL


CLcr ml/min


DOSIS NORMAL > 50 10 a 50 <10
GENTAMICINA 1mg/kg c/8h 70-100% c/8-12h 30-70% c/12h
20-30% c/24-
48h
TOMADA DE: 1. GUIA SANDFORD DE ANTIMICROBIANOS 2009
2. http://www.senefro.org/modules/subsection/files/cap11_copy1.pdf?check_idfile=518
3. http://www.elsevier.es/ficheros/eop/S0213-005X(09)00442-X.pdf

AJUSTE PEDIATRICO DOSIS :mg/kg/dia


PESO <2000mg PESO >2000mg > 28 DIAS DE
NACIDO

0-7 DIAS 8-28 DIAS 0-7 DIAS 8-28 DIAS
GENTAMICINA
7.5 c/18-
24h 7.5 c/12h 10 c/12h 10 c/12h
10 c/8h
TOMADA DE: GUIA SANDFORD DE ANTIMICROBIANOS 2009


AMIKACINA
REACCIONES ADVERSAS
35



TOMADA
DE: GUIA
SANDFOR
D DE
ANTIMICR
OBIANOS
2009

CONTRAINDICACIONES
AMIKACINA
HIPERSENSIBILIDAD A LA AMIKACINA
HIPERSENSIBILIDAD CRUZADA CON OTROS
AMINOGLUCOSIDOS
MIASTENIA GRAVE
EMBARAZO
TOMADO DE:
1. PLM 2009. VADEMECUM INTIINFECCIOSOS
2. http://www.paho.org/Spanish/AD/DPC/CD/amr-guia-tratamiento.pdf:

AJUSTE DE DOSIS
RENAL


CLcr ml/min


DOSIS NORMAL > 50 10 a 50 <10
AMIKACINA 5mg/kg c/8h 70-100% c/812h 30-70% c/12h
20-30% c/24-
48h
TOMADA DE: 1. GUIA SANDFORD DE ANTIMICROBIANOS 2009
2. http://www.senefro.org/modules/subsection/files/cap11_copy1.pdf?check_idfile=518
3. http://www.elsevier.es/ficheros/eop/S0213-005X(09)00442-X.pdf

AJUSTE PEDIATRICO DOSIS :mg/kg/dia


PESO <2000mg PESO >2000mg
> 28 DIAS DE
NACIDO


0-7 DIAS 8-28 DIAS 0-7 DIAS 8-28 DIAS
2.5 c/18-
24h 2.5 c/12h 2.5 c/12h 2.5 c/12h
2.5c/8h
AMIKACINA
TOMADA DE: GUIA SANDFORD DE ANTIMICROBIANOS 2009


TOBRAMICINA
REACCIONES ADVERSAS
MAS FRECUENTE MENOS FRECUENTE RARO
OTOTOXICIDAD AUDITIVA

RASH CUTANEO
NEFROTOXICIDAD

RESPIRACION DIFICULTOSA
HEMATURIA

SOMNOLENCIA
SED

BLOQUEO NEUROMUSCULAR
MAEREO

NAUSEA

HORMIGUEO DE LA CARA

VOMITO

36

TOMADA DE: GUIA SANDFORD DE ANTIMICROBIANOS 2009
CONTRAINDICACIONES
TOBRAMICINA
HIPERSENSIBILIDAD A LA
TOBRAMICINA
MIASTENIA GRAVE
EMBARAZO
TOMADO DE:
1. PLM 2009. VADEMECUM INTIINFECCIOSOS
2. http://www.paho.org/Spanish/AD/DPC/CD/amr-guia-tratamiento.pdf:

AJUSTE DE DOSIS
RENAL


CLcr ml/min


DOSIS NORMAL > 50 10 a 50 <10
TOBRAMICINA 1mg/kg c/8h 70-100% c8-12h 30-70% c/12h
20-30% c/24-
48h
TOMADA DE: 1. GUIA SANDFORD DE ANTIMICROBIANOS 2009
2. http://www.senefro.org/modules/subsection/files/cap11_copy1.pdf?check_idfile=518
3. http://www.elsevier.es/ficheros/eop/S0213-005X(09)00442-X.pdf

AJUSTE PEDIATRICO DOSIS :mg/kg/dia


PESO <2000mg PESO >2000mg > 28 DIAS DE
NACIDO

0-7 DIAS 8-28 DIAS 0-7 DIAS 8-28 DIAS
TOBRAMICINA
2.5 c/18-
24h 2.5 c/12h 2.5 c/12h 2.5 c/12h
2.5 c/8h
TOMADA DE: GUIA SANDFORD DE ANTIMICROBIANOS 2009


ESTREPTOMICINA
MAS FRECUENTE MENOS FRECUENTE RARO
OTOTOXICIDAD VESTIVULAR Y

RESPIRACION DIFICULTOSA
AUDITIVA

SOMNOLENCIA
NEFROTOXICIDAD

BLOQUEO NEUROMUSCULAR
HEMATURIA

SED

MAEREO

NAUSEA

HORMIGUEO DE LA CARA

VOMITO

37

REACCIONES ADVERSAS
MAS FRECUENTE % MENOS FRECUENTE % RARO %
OTOTOXICIDAD: DISFUNCION
VESTIBULAR

8%
RASH CUTANEO EN PIEL
ALERGICA
5% NEFRTOXICIDAD
ERUPCIONES
2
2% TINITUS 1% NEUROPATIA PERIFERICA
FIEBRE
2
1,4% FIEBRE MEDICAMENTOSA
Tomado de:
1. Gilbert, D., Moellering, R., & Eliopoulos, G. (2009). The Sanford Guide to Antimicrobial
Therapy. Sperryville: Antimicrobial Therapy, Inc.
2. Goodman, & Gilman. (2007). Las bases farmacolgicas de la Teraputica. Colombia:
McGraw-Hill.
CONTRAINDICACIONES
HIPERSENSIBILIDAD A LA ESTREPTOMICINA
PADECIMIENTOS RENALES
LESIN DEL VIII PAR CRANEAL
Tomado de:
1. Facultad de Medicina de la UNAM. (12 de Septiembre de 2008). Estreptomicina.
Recuperado el 5 de Enero de 2010, de
http://www.facmed.unam.mx/bmnd/gi_2k8/prods/PRODS/Estreptomicina.htm
AJUSTE DE DOSIS RENAL
CLEAREANCE DE CREATININA
>50-90 ml/min 10-50 ml/min <10 ml/min
DOSIS NORMAL C/24H DOSIS NORMAL C/24-72H DOSIS NORMAL C/72-96H
Tomado de:
1. Gilbert, D., Moellering, R., & Eliopoulos, G. (2009). The Sanford Guide to Antimicrobial
Therapy. Sperryville: Antimicrobial Therapy, Inc.
AJUSTE DE DOSIS HEPATICO
GRADO CHILD-PUGH
A B C
SIN CAMBIOS SIN CAMBIOS SIN CAMBIOS
Tomado de:
1. Azanza, J. R., Garcia, E., Sadaba, B., & Manubens, A. (2009). Uso de antimicrobianos en
pacientes con insuficiencia renal o heptica. Enfermedades Infecciosas y Microbiologa
Clnica , 593-599.
AJUSTE DE DOSIS PEDIATIRCO
PESO < 200mg PESO > 2000 mg
0-7 dias 8-28 dias 0-7 dias 8-28 dias > 28 dias
- - - - 20-30 mg/Kg/dia c/12h
Tomado de:
1. Ruza, F. (2003). Manual de Cuidados Intensivos Peditricos. Madrid: Capitel Ediciones.
38

NEOMICINA
NEOMICINA ORAL
REACCIONES ADVERSAS
MAS FRECUENTE % MENOS FRECUENTE % RARO %
IRRITACION EN
BOCA/ZONA RECTAL

DIARREA

OTOTOXICIDAD: DISFUNCION
COCLEAR Y VESTIBULAR

NAUSEA/VOMITO

METEORISMO

DISMINUCION DE LA
FRECUENCIA DE LA MICCION

REACCIONES DE
HIPERSENSIBILIDAD
2

6%
SINDROME DE MALA
ABSORCION
OLIGURIA

RASH CUTANEO

NEFROTOXICIDAD
(POLIDIPSIA)

Tomado de:
1. Informacin de Medicamentos USP. Espaa 1989, novena edicin.
2. Goodman, & Gilman. (2007). Las bases farmacolgicas de la Teraputica. Colombia:
McGraw-Hill.
NEOMICINA OFTMICA
REACCIONES ADVERSAS
MAS FRECUENTE % MENOS FRECUENTE % RARO %
PRURITO
OTOTOXICIDAD:
DISFUNCION COCLEAR

RASH CUTANEO
ENROJECIMIENTO
REACCIONES DE
HIPERSENSIBILIDAD

Tomado de:
1. Informacin de Medicamentos USP. Espaa 1989, novena edicin.
CONTRAINDICACIONES

HIPERSENSIBILIDAD A LA NEOMICINA
2
NEONATOS NI EN MENORES DE 2 AOS
2
OBSTRUCCION INTESTINAL
SITUACIONES EN DONDE PUDIERA PRESENTARSE UN ACCESO A LOS LQUIDOS INTRAOCULARES
2
PACIENTES CON INFLAMACIN GASTROINTESTINAL O ENFERMEDAD ULCEROSA, DEBIDO A LA
POSIBILIDAD DE AUMENTAR LA ABSORCIN GASTROINTESTINAL DE NEOMICINA
PACIENTES CON TRASTORNOS MUSCULARES COMO LA MIASTENIA GRAVIS O EL PARKINSONISMO
EMBARAZO Y MADRES LACTANTES, SALVO SITUACIONES MUY ESPECIALES
Tomado de:
1. Enciclopedia Wikipedia. (s.f.). Neomicina. Recuperado el 7 de Enero de 2010, de
http://es.wikipedia.org/wiki/Neomicina
2. Facultad de Medicina de la UNAM. (12 de Septiembre de 2008). Neomicina. Recuperado el
5 de Enero de 2010, de
http://www.facmed.unam.mx/bmnd/gi_2k8/prods/PRODS/Neomicina.htm
39

AJUSTE DE DOSIS RENAL
CLEAREANCE DE CREATININA
>50-90 ml/min 10-50 ml/min <10 ml/min
- - -
Tomado de:
AJUSTE DE DOSIS HEPATICO
GRADO CHILD-PUGH
A B C
SIN CAMBIOS SIN CAMBIOS SIN CAMBIOS
Tomado de:
1. Azanza, J. R., Garcia, E., Sadaba, B., & Manubens, A. (2009). Uso de antimicrobianos en
pacientes con insuficiencia renal o heptica. Enfermedades Infecciosas y Microbiologa
Clnica , 593-599.
AJUSTE DE DOSIS PEDIATIRCO
PESO < 2000mg PESO > 2000 mg
0-7 dias 8-28 dias 0-7 dias 8-28 dias > 28 dias
- - - - -
Tomado de:

MACRLIDOS
ERITROMICINA
REACCIONES ADVERSAS
MAS FRECUENTE % MENOS FRECUENTE % RARO %
NAUSEA/VOMITO 25% RASH CUTANEO HEPATITIS COLESTASICA 0,1%
DIARREA 8% ANAFILAXIS
REACCIONES DE
HIPERSENSIBILIDAD
2

COLITIS PSEUDOMEMBRANOSA


ALTERACION DE LAS PRUEBAS
FUNCIONALES HEPATICAS


CONFUSION


CONVULSIONES


EFECTOS EN EL SNC


OTOTOXICIDAD: DISFUNCION
VESTIBULAR Y COCLEAR

PROLOGACION DEL INTERVALO QT
DISRRITMIAS

ESTENOSIS HIPERTROFICA PILORICA
INFANTIL

Tomado de:
1. Gilbert, D., Moellering, R., & Eliopoulos, G. (2009). The Sanford Guide to Antimicrobial
Therapy. Sperryville: Antimicrobial Therapy, Inc.
2. Salud de Altura. (2009). Vademcum Teraputica del Ecuador. Quito: Publiasesores.
40

CONTRAINDICACIONES
HIPERSENSILIDAD A LA ERITROMICINA
PACIENTES CON ALTERACIONES HEPATICAS
EMBARAZO Y MADRES LACTANTES, SALVO SITUACIONES MUY
ESPECIALES
USO CON TERFENADINA O ASTEMIZOL
Tomado de:
1. Vademcum Ediform
AJUSTE DE DOSIS RENAL
CLEAREANCE DE CREATININA
>50-90 ml/min 10-50 ml/min <10 ml/min
100% DE LA DOSIS NORMAL 100% DE LA DOSIS NORMAL 100% DE LA DOSIS NORMAL
Tomado de:
1. Gilbert, D., Moellering, R., & Eliopoulos, G. (2009). The Sanford Guide to Antimicrobial
Therapy. Sperryville: Antimicrobial Therapy, Inc.
GRADO CHILD-PUGH
A B C
0,5 g/8h 0,3g/8h 0,3 g/8h
Tomado de:
1. Azanza, J. R., Garcia, E., Sadaba, B., & Manubens, A. (2009). Uso de antimicrobianos en
pacientes con insuficiencia renal o heptica. Enfermedades Infecciosas y Microbiologa
Clnica , 593-599.
AJUSTE DE DOSIS PEDIATIRCO
PESO < 2000mg PESO > 2000 mg
0-7 dias 8-28 dias 0-7 dias 8-28 dias > 28 dias
10 mg/Kg
c/12h
8 mg/Kg
c/12h
10 mg/Kg
c/12h
13 mg/Kg
c/8h
10 mg/Kg
c/6h
Tomado de:
1. Ruza, F. (2003). Manual de Cuidados Intensivos Peditricos. Madrid: Capitel Ediciones

CLARITROMICINA
REACCIONES ADVERSAS
MAS FRECUENTE % MENOS FRECUENTE % RARO %
DIARREA 6% NEUTROPENIA 1% TROMBOCITOPENIA
PROLONGACION DE PT/PPT
1%
ALTERACION DE LAS
PRUEBAS
FUNCIONALES
HEPATICAS

NAUSEA/VOMITO
3%
PROLOGACION DEL
INTERVALO QT
2

COLITIS PSEUDOMEMBRANOSA

ALTERACION DE LOS
<0,1%
41

RGANOS DE LOS
SENTIDOS
3

ELEVACION DEL NITROGENO UREICO
EN SANGRE Y CREATININA
4%
ANAFILAXIA
3

CEFALEA 2% ANOREXIA
3

DISPEPSIA
3
2% ANSIEDAD
3

REACCIONES DERMICAS
3
1%
Tomado de:
1. Gilbert, D., Moellering, R., & Eliopoulos, G. (2009). The Sanford Guide to Antimicrobial
Therapy. Sperryville: Antimicrobial Therapy, Inc.
2. Salud de Altura. (2009). Vademcum Teraputica del Ecuador. Quito: Publiasesores.
3. Enciclopedia Wikipedia. (s.f.). Neomicina. Recuperado el 7 de Enero de 2010, de
http://es.wikipedia.org/wiki/Claritromicina
CONTRAINDICACIONES
HIPERSENSILIDAD A LA CLARITROMICINA
PACIENTES BAJO TRATAMIENTO CON TERFENADINA, CISAPRIDA, PIMOZIDA Y RIFABUTIN
PROLONGACIN DEL SEGMENTO Q-T
PACIENTES CON ARRITMIAS CARDIACAS INCLUYENDO TAQUICARDIA, FIBRILACIN VENTRICULAR
Y TORSADES DE POINTES
Tomado de:
1. Facultad de Medicina de la UNAM. (12 de Septiembre de 2008). Claritromicina.
Recuperado el 5 de Enero de 2010, de
http://www.facmed.unam.mx/bmnd/gi_2k8/prods/PRODS/Claritromicina.htm
AJUSTE DE DOSIS RENAL
CLEAREANCE DE CREATININA
>50-90 ml/min 10-50 ml/min <10 ml/min
100% DE LA DOSIS NORMAL 75% DE LA DOSIS NORMAL 50-75% DE LA DOSIS NORMAL
Tomado de:
1. Gilbert, D., Moellering, R., & Eliopoulos, G. (2009). The Sanford Guide to Antimicrobial
Therapy. Sperryville: Antimicrobial Therapy, Inc.
GRADO CHILD-PUGH
A B C
0,25 g/812h 0,25g/812h 0,25g/812h
Tomado de:
1. Azanza, J. R., Garcia, E., Sadaba, B., & Manubens, A. (2009). Uso de antimicrobianos en
pacientes con insuficiencia renal o heptica. Enfermedades Infecciosas y Microbiologa
Clnica , 593-599.
AJUSTE DE DOSIS PEDIATIRCO
PESO < 2000mg PESO > 2000 mg
0-7 dias 8-28 dias 0-7 dias 8-28 dias > 28 dias

15 mg/Kg/dia c/12h
42

Tomado de:
1. Ruza, F. (2003). Manual de Cuidados Intensivos Peditricos. Madrid: Capitel Ediciones.

AZITROMICINA
REACCIONES ADVERSAS
MAS FRECUENTE % MENOS FRECUENTE % RARO %

ELEVACION DEL NITROGENO UREICO
EN SANGRE Y CREATININA

RASH CUTANEO

FOTOSENSIBILIDAD
NEUTROPENIA
TROMBOCITOPENIA


CEFALEA

Tomado de:
1. Gilbert, D., Moellering, R., & Eliopoulos, G. (2009). The Sanford Guide to Antimicrobial
Therapy. Sperryville: Antimicrobial Therapy, Inc.
CONTRAINDICACIONES
HIPERSENSIBILIDAD A LA AZITROMICINA
Tomado de:
1. Facultad de Medicina de la UNAM. (12 de Septiembre de 2008). Azitromicina. Recuperado
el 5 de Enero de 2010, de
http://www.facmed.unam.mx/bmnd/gi_2k8/prods/PRODS/Azitromicina.htm
AJUSTE DE DOSIS RENAL
CLEAREANCE DE CREATININA
>50-90 ml/min 10-50 ml/min <10 ml/min
0,5 g/24h SIN CAMBIOS SIN CAMBIOS
Tomado de:
1. Azanza, J. R., Garcia, E., Sadaba, B., & Manubens, A. (2009). Uso de antimicrobianos en
pacientes con insuficiencia renal o heptica. Enfermedades Infecciosas y Microbiologa
Clnica , 593-599.
GRADO CHILD-PUGH
A B C
SIN CAMBIOS SIN CAMBIOS SIN CAMBIOS
Tomado de:
1. Azanza, J. R., Garcia, E., Sadaba, B., & Manubens, A. (2009). Uso de antimicrobianos en
pacientes con insuficiencia renal o heptica. Enfermedades Infecciosas y Microbiologa
Clnica , 593-599.
AJUSTE DE DOSIS PEDIATIRCO
PESO < 2000mg PESO > 2000 mg
0-7 dias 8-28 dias 0-7 dias 8-28 dias > 28 dias
43

5 mg/Kg c/24h
10 mg/Kg
c/24h
5 mg/Kg
c/24h

7,5 mg/Kg
c/12h
Tomado de:
1. Gilbert, D., Moellering, R., & Eliopoulos, G. (2009). The Sanford Guide to Antimicrobial
Therapy. Sperryville: Antimicrobial Therapy, Inc.

LINCOSAMIDAS
CLINDAMICINA
REACCIONES ADVERSAS
MAS FRECUENTE % MENOS FRECUENTE % RARO %
DIARREA 7% FLEBITIS DIARREA <0,1%
COLITIS
PSEUDOMEMBRANOSA FIEBRE

COLITIS
PSEUDOMEMBRANOSA
2

FOTOSENSIBILIDAD 4%
RASH CUTANEO
ENFERMEDAD DEL SUERO



NEUTROPENIA



EOSINOFILIA



TROMBOCITOPENIA



NAUSEA/VOMITO




ALTERACION DE LAS PRUEBAS
FUNCIONALES HEPATICAS



IRRITACION VULVAR
3
5%
CEFALEA
1%


Tomado de:
1. Gilbert, D., Moellering, R., & Eliopoulos, G. (2009). The Sanford Guide to Antimicrobial
Therapy. Sperryville: Antimicrobial Therapy, Inc.
2. Goodman, & Gilman. (2007). Las bases farmacolgicas de la Teraputica. Colombia:
McGraw-Hill
3. Vademecum Ediform
CONTRAINDICACIONES
HIPERSENSIBILIDAD A LA CLINDAMICINA
PACIENTES CON ENFERMEDAD HEPTICA
Tomado de:
1. Facultad de Medicina de la UNAM. (12 de Septiembre de 2008). Clindamicina. Recuperado
el 5 de Enero de 2010, de
http://www.facmed.unam.mx/bmnd/gi_2k8/prods/PRODS/Clindamicina.htm
AJUSTE DE DOSIS RENAL
CLEAREANCE DE CREATININA
>50-90 ml/min 10-50 ml/min <10 ml/min
44

100% DE LA DOSIS NORMAL 100% DE LA DOSIS NORMAL 100% DE LA DOSIS NORMAL
Tomado de:
1. Sociedad Espaola de Nefrologa. (s.f.). Frmacos e Insuficiencia Renal. Recuperado el 8 de
Enero de 2010, de
http://www.senefro.org/modules/subsection/files/cap11_copy1.pdf?check_idfile=518
GRADO CHILD-PUGH
A B C
normal reducir 10-40% de la dosis normal reducir 50 % de la dosis normal
Tomado de:
1. Olmo, J. d. (s.f.). Uso de Frmacos en el Paciente Heptico. Recuperado el 7 de Enero de
2010, de http://www.aeeh.org/trat_enf_hepaticas/C-49.pdf
AJUSTE DE DOSIS PEDIATIRCO
PESO < 2000mg PESO > 2000 mg
0-7 dias 8-28 dias 0-7 dias 8-28 dias > 28 dias
5 mg/Kg
c/12h
5 mg/Kg
c/8h
5 mg/Kg
c/8h
5 mg/Kg
c/6h
7,5 mg/Kg
c/6h
Tomado de:
1. Gilbert, D., Moellering, R., & Eliopoulos, G. (2009). The Sanford Guide to Antimicrobial
Therapy. Sperryville: Antimicrobial Therapy, Inc.

LINCOMICINA
REACCIONES ADVERSAS
MAS FRECUENTE % MENOS FRECUENTE % RARO %
DIARREA
COLITIS PSEUDOMEMBRANOSA
CALAMBRE/DOLOR ABDOMINAL
NAUSEA/VOMITO
Tomado de:
1. Gilbert, D., Moellering, R., & Eliopoulos, G. (2009). The Sanford Guide to Antimicrobial
Therapy. Sperryville: Antimicrobial Therapy, Inc.
CONTRAINDICACIONES
HIPERSENSILIBDAD A LA LINCOMICINA
PACIENTES CON INFECCIN POR MONILIAS
PACIENTES CON INSUFICIENCIA RENAL AGUDA
CASOS DE MENINGITIS
Tomado de:
1. Enciclopedia Wikipedia. (s.f.). Neomicina. Recuperado el 7 de Enero de 2010, de
http://es.wikipedia.org/wiki/Lincomicina
AJUSTE DE DOSIS RENAL
45

CLEAREANCE DE CREATININA
>50-90 ml/min 10-50 ml/min <10 ml/min
100% DE LA DOSIS NORMAL 100% DE LA DOSIS NORMAL 100% DE LA DOSIS NORMAL
Tomado de:
1. Sociedad Espaola de Nefrologa. (s.f.). Frmacos e Insuficiencia Renal. Recuperado el 8 de
Enero de 2010, de
http://www.senefro.org/modules/subsection/files/cap11_copy1.pdf?check_idfile=518
GRADO CHILD-PUGH
A B C
normal reducir 10-40% de la dosis normal reducir 50 % de la dosis normal
Tomado de:
1. Olmo, J. d. (s.f.). Uso de Frmacos en el Paciente Heptico. Recuperado el 7 de Enero de
2010, de http://www.aeeh.org/trat_enf_hepaticas/C-49.pdf
AJUSTE DE DOSIS PEDIATIRCO
PESO < 2000mg PESO > 2000 mg
0-7 dias 8-28 dias 0-7 dias 8-28 dias > 28 dias



TETRACICLINAS
TETRACICLINA
REACCIONES ADVERSAS
MAS FRECUENTE % MENOS FRECUENTE % RARO %
TRASTORNOS GASTROINTESTINALES
4%
REACCION
ANAFILACTOIDEA

FLEBITIS LOCAL

DEPOSITO EN DIENTES

RASH

BALANCE NEGATIVO DE
NITROGENO

FOTOSENSIBILIDAD

HEPATOTOXICIDAD

NEUTROPENIA

SINDROME DE FANCONI
(MEDICAMENTOS
EXPIRADOS)

EOSINOFILIA

AGENESIA DEL ESMALTE
DENTAL

TROMBOCITOPENIA

PSEUDOTUMOR
CEREBRAL

COLITIS PSEUDOMEMBRANOSA ENCEFALOPATIAS

ALTERACION DE LAS PRUEBAS
FUNCIONALES HEPATICAS

REACCIONES DE
HIPERSENSIBILIDAD

FALLA HEPATICA FIEBRE

ELEVACION DEL NITROGENO UREICO
EN SANGRE Y CREATININA

REACCIONES
HEMATOLOGICAS

CONFUSION
46

Tomado de:
1. Gilbert, D., Moellering, R., & Eliopoulos, G. (2009). The Sanford Guide to Antimicrobial
Therapy. Sperryville: Antimicrobial Therapy, Inc.
CONTRAINDICACIONES
HIPERSENSILIBDAD A LA TETRACICLINA
DURANTE EL DESARROLLO DENTAL
SEGUNDA MITAD DEL EMBARAZO
LACTANCIA Y NIOS MENORES DE 8 AOS
PACIENTES CON PORFIRIA
PACIENTES CON LUPUS ERITEMATOSO
SISTMICO
INGESTA DE LECHE
TRATAMIENTO CON RETINOIDES ORALES
Tomado de:
1. Enciclopedia Wikipedia. (s.f.). Neomicina. Recuperado el 7 de Enero de 2010, de
http://es.wikipedia.org/wiki/Tetraciclina
AJUSTE DE DOSIS RENAL
CLEAREANCE DE CREATININA
>50-90 ml/min 10-50 ml/min <10 ml/min
DOSIS NORMAL C/6-8H DOSIS NORMAL C/12-24H EVITAR
Tomado de:
1. Sociedad Espaola de Nefrologa. (s.f.). Frmacos e Insuficiencia Renal. Recuperado el 8 de
Enero de 2010, de
http://www.senefro.org/modules/subsection/files/cap11_copy1.pdf?check_idfile=518
GRADO CHILD-PUGH
A B C


AJUSTE DE DOSIS PEDIATIRCO
PESO < 2000mg PESO > 2000 mg
0-7 dias 8-28 dias 0-7 dias 8-28 dias > 28 dias

25 mg/Kg/dia c/6h
Tomado de:
1. Ruza, F. (2003). Manual de Cuidados Intensivos Peditricos. Madrid: Capitel Ediciones.

DOXICILINA
REACCIONES ADVERSAS
MAS FRECUENTE % MENOS FRECUENTE % RARO %
FLEBITIS LOCAL

REACCIONES DE
HIPERSENSIBILIDAD

47

RASH FIEBRE
NAUSEA CON EL ESTOMAGO VACIO

REACCIONES
HEMATOLOGICAS

NEUTROPENIA

DERMATITIS
EXFOLIATIVA
2

EOSINOFILIA

ESOFAGITIS EROSIVA
(HORA DE DORMIR)

TROMBOCITOPENIA

DECOLORACIN
MICROSCPICA CAF-
NEGRO DE LA
GLNDULA TIROIDES
2

COLITIS PSEUDOMEMBRANOSA FOTOSENSIBILIDAD

ALTERACION DE LAS PRUEBAS
FUNCIONALES HEPATICAS



FALLA HEPATICA




ELEVACION DEL NITROGENO
UREICO EN SANGRE Y CREATININA



CONFUSION



Tomado de:
1. Gilbert, D., Moellering, R., & Eliopoulos, G. (2009). The Sanford Guide to Antimicrobial
Therapy. Sperryville: Antimicrobial Therapy, Inc.
2. Facultad de Medicina de la UNAM. (12 de Septiembre de 2008). Tetraciclina. Recuperado
el 5 de Enero de 2010, de
http://www.facmed.unam.mx/bmnd/gi_2k8/prods/PRODS/Tetraciclina.htm
CONTRAINDICACIONES
HIPERSENSIBILIDAD A LA DOXICICLINA O CUALQUIER TETRACICLINA
2
PACIENTES CON ENFERMEDADES RENALES O INSUFICIENCIA RENAL
PACIENTES CON DISFUNCIN HEPTICA
PACIENTES CON LUPUS ERITEMATOSO SISTMICO
Tomado de:
1. Instituto Qumico Biolgico. (s.f.). Vademecum de la A a la Z. Recuperado el 9 de Enero de
2010, de http://www.iqb.es/cbasicas/farma/farma04/indicea.htm
2. Facultad de Medicina de la UNAM. (12 de Septiembre de 2008). Estreptomicina.
Recuperado el 5 de Enero de 2010, de
http://www.facmed.unam.mx/bmnd/gi_2k8/prods/PRODS/Estreptomicina.htm
AJUSTE DE DOSIS RENAL
CLEAREANCE DE CREATININA
>50-90 ml/min 10-50 ml/min <10 ml/min
100% DE LA DOSIS NORMAL 100% DE LA DOSIS NORMAL 100% DE LA DOSIS NORMAL
Tomado de:
1. Sociedad Espaola de Nefrologa. (s.f.). Frmacos e Insuficiencia Renal. Recuperado el 8 de
Enero de 2010, de
http://www.senefro.org/modules/subsection/files/cap11_copy1.pdf?check_idfile=518
48

GRADO CHILD-PUGH
A B C
SIN CAMBIOS SIN CAMBIOS SIN CAMBIOS
Tomado de:
1. Azanza, J. R., Garcia, E., Sadaba, B., & Manubens, A. (2009). Uso de antimicrobianos en
pacientes con insuficiencia renal o heptica. Enfermedades Infecciosas y Microbiologa
Clnica , 593-599.
AJUSTE DE DOSIS PEDIATIRCO
PESO < 2000mg PESO > 2000 mg
0-7 dias 8-28 dias 0-7 dias 8-28 dias > 28 dias
2-4 mg/Kg c/12h
Tomado de:
1. Gilbert, D., Moellering, R., & Eliopoulos, G. (2009). The Sanford Guide to Antimicrobial
Therapy. Sperryville: Antimicrobial Therapy, Inc.

OXITETRACICLINA
REACCIONES ADVERSAS
MAS FRECUENTE % MENOS FRECUENTE % RARO %
TRASTORNOS
GASTROINTESTINALES 14%

REACCION ANAFILACTOIDEA



DEPOSITO EN DIENTES



BALANCE NEGATIVO DE
NITROGENO



HEPATOTOXICIDAD



SINDROME DE FANCONI
(MEDICAMENTOS EXPIRADOS)



AGENESIA DEL ESMALTE
DENTAL



PSEUDOTUMOR CEREBRAL

ENCEFALOPATIAS
Tomado de:
1. Gilbert, D., Moellering, R., & Eliopoulos, G. (2009). The Sanford Guide to Antimicrobial
Therapy. Sperryville: Antimicrobial Therapy, Inc.
CONTRAINDICACIONES
HIPERSENSIBILIDAD A LA OXITETRACICLINA O CUALQUIER TETRACICLINA
2
NIOS MENORES DE 12 AOS
MADRES EN PERODO DE LACTANCIA
Tomado de:
1. Instituto Qumico Biolgico. (s.f.). Vademecum de la A a la Z. Recuperado el 9 de Enero de
2010, de http://www.iqb.es/cbasicas/farma/farma04/indicea.htm
49

2. Facultad de Medicina de la UNAM. (12 de Septiembre de 2008). Oxitetraciclina.
Recuperado el 5 de Enero de 2010, de
http://www.facmed.unam.mx/bmnd/gi_2k8/prods/PRODS/Oxitetraciclina.htm
AJUSTE DE DOSIS RENAL
CLEAREANCE DE CREATININA
>50-90 ml/min 10-50 ml/min <10 ml/min


GRADO CHILD-PUGH
A B C


AJUSTE DE DOSIS PEDIATIRCO
PESO < 2000mg PESO > 2000 mg
0-7 dias 8-28 dias 0-7 dias 8-28 dias > 28 dias



MINOCICLINA
REACCIONES ADVERSAS
MAS FRECUENTE % MENOS FRECUENTE
%
RARO
%
SINTOMAS
VESTIBULARES
30-
90% FLEBITIS LOCAL

REACCIONES DE
HIPERSENSIBILIDAD

NAUSEA 50% RASH

FIEBRE

ATAXIA 43% FOTOSENSIBILIDAD

REACCIONES
HEMATOLOGICAS

VERTIGO 33% NEUTROPENIA

NEUMONITIS
REVERSIBLE

EOSINOFILIA

AUMENTO DE LA
PIGMENTACION DE LA
PIEL

TROMBOCITOPENIA
COLITIS PSEUDOMEMBRANOSA

ALTERACION DE LAS PRUEBAS
FUNCIONALES HEPATICAS



FALLA HEPATICA

ELEVACION DEL NITROGENO UREICO
EN SANGRE Y CREATININA



CONFUSION
Tomado de:
1. Gilbert, D., Moellering, R., & Eliopoulos, G. (2009). The Sanford Guide to Antimicrobial
Therapy. Sperryville: Antimicrobial Therapy, Inc.
50

CONTRAINDICACIONES
HIPERSENSIBILIDAD A LAS TETRACICLINAS
EMBARAZO
Tomado de:
1. Instituto Qumico Biolgico. (s.f.). Vademecum de la A a la Z. Recuperado el 9 de Enero de
2010, de http://www.iqb.es/cbasicas/farma/farma04/indicea.htm
AJUSTE DE DOSIS RENAL
CLEAREANCE DE CREATININA
>50-90 ml/min 10-50 ml/min <10 ml/min
0,1g/1224h 0,1g/24h 0,1g/24h
Tomado de:
1. Azanza, J. R., Garcia, E., Sadaba, B., & Manubens, A. (2009). Uso de antimicrobianos en
pacientes con insuficiencia renal o heptica. Enfermedades Infecciosas y Microbiologa
Clnica , 593-599.
GRADO CHILD-PUGH
A B C
SIN CAMBIOS SIN CAMBIOS SIN CAMBIOS
Tomado de:
1. Azanza, J. R., Garcia, E., Sadaba, B., & Manubens, A. (2009). Uso de antimicrobianos en
pacientes con insuficiencia renal o heptica. Enfermedades Infecciosas y Microbiologa
Clnica , 593-599.
AJUSTE DE DOSIS PEDIATIRCO
PESO < 2000mg PESO > 2000 mg
0-7 dias 8-28 dias 0-7 dias 8-28 dias > 28 dias

4 mg/Kg/dosis (1 vez) luego 2
mg/Kg/dosis c/12h
Tomado de:
1. Gilbert, D., Moellering, R., & Eliopoulos, G. (2009). The Sanford Guide to Antimicrobial
Therapy. Sperryville: Antimicrobial Therapy, Inc.

CLORANFENICOL
CLORANFENICOL
REACCIONES ADVERSAS
MAS FRECUENTE % MENOS FRECUENTE % RARO %
FIEBRE

ATROFIA OPTICA

RASH

NEUROPATIA

NEUTROPENIA

PARESTESIAS DIGITALES

TROMBOCITOPENIA

HEMOGLOBINURIA
PAROXSTICA NOCTURNA
2

DIARREA

ANEMIA APLASICA
4

51

CONFUSION ANGIOEDEMA
3

CEFALEA

REACCION DE JARISCH-
HERXHEIMER
3

SINDROME DEL NIO GRIS
2

Tomado de:
1. Gilbert, D., Moellering, R., & Eliopoulos, G. (2009). The Sanford Guide to Antimicrobial
Therapy. Sperryville: Antimicrobial Therapy, Inc.
2. Facultad de Medicina de la UNAM. (12 de Septiembre de 2008). Cloranfenicol. Recuperado
el 5 de Enero de 2010, de
http://www.facmed.unam.mx/bmnd/gi_2k8/prods/PRODS/Cloranfenicol.htm
3. Goodman, & Gilman. (2007). Las bases farmacolgicas de la Teraputica. Colombia:
McGraw-Hill
4. Enciclopedia Wikipedia. (s.f.). Neomicina. Recuperado el 7 de Enero de 2010, de
http://es.wikipedia.org/wiki/Cloranfenicol
CONTRAINDICACIONES
HIPERSENSIBILIDAD AL CLORANFENICOL
EMBARAZO Y LA LACTANCIA
Tomado de:
1. Facultad de Medicina de la UNAM. (12 de Septiembre de 2008). Cloranfenicol. Recuperado
el 5 de Enero de 2010, de
http://www.facmed.unam.mx/bmnd/gi_2k8/prods/PRODS/Cloranfenicol.htm
AJUSTE DE DOSIS RENAL
CLEAREANCE DE CREATININA
>50-90 ml/min 10-50 ml/min <10 ml/min


GRADO CHILD-PUGH
A B C


AJUSTE DE DOSIS PEDIATIRCO
PESO < 2000mg PESO > 2000 mg
0-7 dias 8-28 dias 0-7 dias 8-28 dias > 28 dias
25 mg/Kg
c/24h
25 mg/Kg
c/24h
25 mg/Kg
c/24h
15 mg/Kg
c/12h
12,5-25
mg/Kg c/6h
Tomado de:
1. Gilbert, D., Moellering, R., & Eliopoulos, G. (2009). The Sanford Guide to Antimicrobial
Therapy. Sperryville: Antimicrobial Therapy, Inc.
52


OTROS
VANCOMICINA
REACCIONES ADVERSAS
MAS FRECUENTE % MENOS FRECUENTE % RARO %
FLEBITIS LOCAL 13%
ELEVACION DEL NITROGENO UREICO
EN SANGRE Y CREATININA
5%
ANAFILAXIS

HIPERSENSIBILIDAD 8% RASH
3%
SINDROME DEL CUELLO
ROJO

NEUTROPENIA
2%
DERMATITIS BULBOSA
(IgA)

FIEBRE
1%
OTOTOXICIDAD
2

EOSINOFILIA

SORDERA TEMPORAL O
PERMANENTE
2

TROMBOCITOPENIA

SUPERINFECCIONES
POR ORGANISMOS
RESISTENTES
2

NAUSEA/VOMITO DAO RENAL
COLITIS PSEUDOMEMBRANOSA

PERITONITIS QUMICA
(DILISIS PERITONEAL)
2

HIPOTENSIN ARTERIAL
2

BRADICARDIA
2

ERITEMA
2

URTICARIA
2

PRURITO
2

Tomado de:
1. Gilbert, D., Moellering, R., & Eliopoulos, G. (2009). The Sanford Guide to Antimicrobial
Therapy. Sperryville: Antimicrobial Therapy, Inc.
2. Facultad de Medicina de la UNAM. (12 de Septiembre de 2008). Vancomicina. Recuperado
el 5 de Enero de 2010, de
http://www.facmed.unam.mx/bmnd/gi_2k8/prods/PRODS/Vancomicina.htm
CONTRAINDICACIONES
HIPERSENSIBILDAD A LA VANCOMICINA
2
PACIENTES CON INSUFICIENCIA RENAL
PACIENTES QUE ESTN SIENDO TRATADOS CONCOMITANTEMENTE CON FRMACOS OTO- Y
NEFROTXICOS
VIA INTRAVENOSA DE MENOS DE 60 MINUTOS DE DURACION
PACIENTES CON FUNCIN RENAL DETERIORADA, PRDIDA DE ODO PRE-EXISTENTE
EMBARAZO
Tomado de:
1. Instituto Qumico Biolgico. (s.f.). Vademecum de la A a la Z. Recuperado el 9 de Enero de
2010, de http://www.iqb.es/cbasicas/farma/farma04/indicea.htm
53

2. Facultad de Medicina de la UNAM. (12 de Septiembre de 2008). Vancomicina. Recuperado
el 5 de Enero de 2010, de
http://www.facmed.unam.mx/bmnd/gi_2k8/prods/PRODS/Vancomicina.htm
AJUSTE DE DOSIS RENAL
CLEAREANCE DE CREATININA
>50-90 ml/min 10-50 ml/min <10 ml/min
DOSIS NORMAL C/12-24H DOSIS NORMAL C/24-96H DOSIS NORMAL C/4-7 DIAS
Tomado de:
1. Sociedad Espaola de Nefrologa. (s.f.). Frmacos e Insuficiencia Renal. Recuperado el 8 de
Enero de 2010, de
http://www.senefro.org/modules/subsection/files/cap11_copy1.pdf?check_idfile=518
GRADO CHILD-PUGH
A B C
SIN CAMBIOS SIN CAMBIOS SIN CAMBIOS
Tomado de:
1. Azanza, J. R., Garcia, E., Sadaba, B., & Manubens, A. (2009). Uso de antimicrobianos en
pacientes con insuficiencia renal o heptica. Enfermedades Infecciosas y Microbiologa
Clnica , 593-599.
AJUSTE DE DOSIS PEDIATIRCO
PESO < 2000mg PESO > 2000 mg
0-7 dias 8-28 dias 0-7 dias 8-28 dias > 28 dias
12,5 mg/Kg
c/12h
15 mg/Kg
c/12h
18 mg/Kg
c/12h
22 mg/Kg
c/12h
40 mg/Kg c/6-8h (60 mg en
meningitis)
Tomado de:
1. Gilbert, D., Moellering, R., & Eliopoulos, G. (2009). The Sanford Guide to Antimicrobial
Therapy. Sperryville: Antimicrobial Therapy, Inc.

ANTITUBERCULOSOS
ISONIZIDA
REACCIONES ADVERSAS
MAS FRECUENTE % MENOS FRECUENTE % RARO %
NEUROPATIA PERIFERICA 17% ERUPCIONES
2
2%
CONVULSIONES

ALTERACION DE LAS
PRUEBAS FUNCIONALES
HEPATICAS 10%

NEURITIS OPTICA



ENCEFALOPATIA TOXICA



PSICOSIS



ALTERACIONES
MUSCULARES

MAREO
COMA
54

RASH CUTANEO
ICTERICIA
2
0,60%
FIEBRE 1,20%
ERITEMA
3

ACNE
3



SNDROME DE
STEVENS-JOHNSON
3

SNTOMAS ARTRITICOS
2



DISCRASIAS
SANGUINEAS

Tomado de:
1. Gilbert, D., Moellering, R., & Eliopoulos, G. (2009). The Sanford Guide to Antimicrobial
Therapy. Sperryville: Antimicrobial Therapy, Inc.
2. Goodman, & Gilman. (2007). Las bases farmacolgicas de la Teraputica. Colombia:
McGraw-Hill
3. Facultad de Medicina de la UNAM. (12 de Septiembre de 2008). Isoniazida. Recuperado el
5 de Enero de 2010, de
http://www.facmed.unam.mx/bmnd/gi_2k8/prods/PRODS/Isonizida.htm
CONTRAINDICACIONES
HIPERSENSIBILIDAD A LA ISONIAZIDA
PACIENTES CON ENFERMEDAD HEPTICA AGUDA
Tomado de:
1. Instituto Qumico Biolgico. (s.f.). Vademecum de la A a la Z. Recuperado el 9 de Enero de
2010, de http://www.iqb.es/cbasicas/farma/farma04/indicea.htm
AJUSTE DE DOSIS RENAL
CLEAREANCE DE CREATININA
>50-90 ml/min 10-50 ml/min <10 ml/min
100% DE LA DOSIS NORMAL 75-100% DE LA DOSIS NORMAL 50% DE LA DOSIS NORMAL
Tomado de:
1. Sociedad Espaola de Nefrologa. (s.f.). Frmacos e Insuficiencia Renal. Recuperado el 8 de
Enero de 2010, de
http://www.senefro.org/modules/subsection/files/cap11_copy1.pdf?check_idfile=518
GRADO CHILD-PUGH
A B C
PRECAUCION PRECAUCION REDUCIR DOSIS
Tomado de:
1. Azanza, J. R., Garcia, E., Sadaba, B., & Manubens, A. (2009). Uso de antimicrobianos en
pacientes con insuficiencia renal o heptica. Enfermedades Infecciosas y Microbiologa
Clnica , 593-599.
AJUSTE DE DOSIS PEDIATIRCO
PESO < 2000mg PESO > 2000 mg
55

0-7 dias 8-28 dias 0-7 dias 8-28 dias > 28 dias
10-15 mg/Kg c/24h
Tomado de:
1. Ruza, F. (2003). Manual de Cuidados Intensivos Peditricos. Madrid: Capitel Ediciones.

RIFAMPICINA
REACCIONES ADVERSAS
MAS FRECUENTE % MENOS FRECUENTE
%
RARO
%
SINDROME
PSEUDOGRIPAL
(TRATAMIENTO
INTERMITENTE)
2
20% NAUSEA/VOMITO
2
1,5%
HEPATITIS

TROMBOCITOPENIA


TRASTORNOS DEL CICLO
MENSTRUAL

ERUPCIONES
2
0,8%
FIEBRE
2
0,5%
ANAFILAXIA


ANEMIA HEMOLITICA
AGUDA



INSUFICIENCIA RENAL
AGUDA

Tomado de:
1. Facultad de Medicina de la UNAM. (12 de Septiembre de 2008). Rifampicina. Recuperado
el 5 de Enero de 2010, de
http://www.facmed.unam.mx/bmnd/gi_2k8/prods/PRODS/Rifampicina.htm
2. Goodman, & Gilman. (2007). Las bases farmacolgicas de la Teraputica. Colombia:
McGraw-Hill
CONTRAINDICACIONES
HIPERSENSIBILIDAD A LAS RIFAMICINAS
PACIENTES QUE PADEZCAN ALGUNA ENFERMEDAD HEPTICA
TRATAMIENTO CON ALGN FRMACO HEPATOTXICO
HEPATITIS PREVIA ASOCIADA A RIFAMPICINA
Tomado de:
1. Instituto Qumico Biolgico. (s.f.). Vademecum de la A a la Z. Recuperado el 9 de Enero de
2010, de http://www.iqb.es/cbasicas/farma/farma04/indicea.htm
AJUSTE DE DOSIS RENAL
CLEAREANCE DE CREATININA
>50-90 ml/min 10-50 ml/min <10 ml/min
100% DE LA DOSIS NORMAL 100% DE LA DOSIS NORMAL 100% DE LA DOSIS NORMAL
Tomado de:
56

1. Sociedad Espaola de Nefrologa. (s.f.). Frmacos e Insuficiencia Renal. Recuperado el 8 de
Enero de 2010, de
http://www.senefro.org/modules/subsection/files/cap11_copy1.pdf?check_idfile=518
GRADO CHILD-PUGH
A B C
SIN CAMBIOS 0,30,6 g/24h 0,30,6 g/24h
Tomado de:
1. Azanza, J. R., Garcia, E., Sadaba, B., & Manubens, A. (2009). Uso de antimicrobianos en
pacientes con insuficiencia renal o heptica. Enfermedades Infecciosas y Microbiologa
Clnica , 593-599.
AJUSTE DE DOSIS PEDIATIRCO
PESO < 2000mg PESO > 2000 mg
0-7 dias 8-28 dias 0-7 dias 8-28 dias > 28 dias
10 mg/Kg
c/24h
10 mg/Kg
c/24h
10 mg/Kg
c/24h
10 mg/Kg
c/24h
10 mg/Kg
c/24h
Tomado de:
1. Gilbert, D., Moellering, R., & Eliopoulos, G. (2009). The Sanford Guide to Antimicrobial
Therapy. Sperryville: Antimicrobial Therapy, Inc.

PIRAZINAMIDA
REACCIONES ADVERSAS
MAS FRECUENTE % MENOS FRECUENTE
%
RARO
%
DAO HEPATICO 15% ICTERICIA
3%
MUERTE POR NECROSIS
HEPATICA
<1%
ARTRALGIA
2

FOTOSENSIBILIDAD
2

HIPERURICEMIA
2

EPISODIOS AGUDOS DE GOTA

IRRITACION GASTRICA
2
ANOREXIA
NAUSEA/VOMITO
DISURIA
ASTENIA
FIEBRE
Tomado de:
1. Goodman, & Gilman. (2007). Las bases farmacolgicas de la Teraputica. Colombia:
McGraw-Hill
2. Gilbert, D., Moellering, R., & Eliopoulos, G. (2009). The Sanford Guide to Antimicrobial
Therapy. Sperryville: Antimicrobial Therapy, Inc.
CONTRAINDICACIONES
HIPERSENSIBILIDAD A LA PIRAZINAMIDA
PACIENTES CON HEPATITIS GRAVE
PACIENTES CON ARTRITIS GOTOSA
INGESTA DE BEBIDAS ALCOHOLICAS
57

Tomado de:
1. Instituto Qumico Biolgico. (s.f.). Vademecum de la A a la Z. Recuperado el 9 de Enero de
2010, de http://www.iqb.es/cbasicas/farma/farma04/indicea.htm
AJUSTE DE DOSIS RENAL
CLEAREANCE DE CREATININA
>50-90 ml/min 10-50 ml/min <10 ml/min
DOSIS NORMAL C/24H DOSIS NORMAL C/24H DOSIS NORMAL C/72H
Tomado de:
1. Sociedad Espaola de Nefrologa. (s.f.). Frmacos e Insuficiencia Renal. Recuperado el 8 de
Enero de 2010, de
http://www.senefro.org/modules/subsection/files/cap11_copy1.pdf?check_idfile=518
GRADO CHILD-PUGH
A B C
SIN CAMBIOS 7,5mg/kg/24h Evitar
Tomado de:
1. Azanza, J. R., Garcia, E., Sadaba, B., & Manubens, A. (2009). Uso de antimicrobianos en
pacientes con insuficiencia renal o heptica. Enfermedades Infecciosas y Microbiologa
Clnica , 593-599.
AJUSTE DE DOSIS PEDIATIRCO
PESO < 2000mg PESO > 2000 mg
0-7 dias 8-28 dias 0-7 dias 8-28 dias > 28 dias
20-40 mg/Kg c/12-24h
Tomado de:
1. Ruza, F. (2003). Manual de Cuidados Intensivos Peditricos. Madrid: Capitel Ediciones.

ETAMBUTOL
REACCIONES ADVERSAS
MAS FRECUENTE % MENOS FRECUENTE % RARO %
NEURITIS OPTICA
2
<1%


DISMINUCION DE LA AGUDEZA
VISUAL
2
0,80%
ERUPCIONES
2
0,50%
FIEBRE MEDICAMENTOSA
2
0,30%
REACCIONES ANAFILACTICAS
ARTRALGIA
HIPERURICEMIA


CEFALEA



NEUROPATIA PERFERICA

Tomado de:
58

1. Gilbert, D., Moellering, R., & Eliopoulos, G. (2009). The Sanford Guide to Antimicrobial
Therapy. Sperryville: Antimicrobial Therapy, Inc.
2. Goodman, & Gilman. (2007). Las bases farmacolgicas de la Teraputica. Colombia:
McGraw-Hill
CONTRAINDICACIONES
HIPERSENSIBILIDAD AL ETAMBUTOL
PACIENTES QUE SON INCAPACES DE APRECIAR Y REPORTAR REACCIONES ADVERSAS VISUALES O
CAMBIOS EN LA VISION
PACIENTES CON INSUFICIENCIA RENAL
PERSONAS CON NEURITIS OPTICA
Tomado de:
1. Facultad de Medicina de la UNAM. (12 de Septiembre de 2008). Etambutol. Recuperado el
5 de Enero de 2010, de
http://www.facmed.unam.mx/bmnd/gi_2k8/prods/PRODS/Etambutol.htm

AJUSTE DE DOSIS RENAL
CLEAREANCE DE CREATININA
>50-90 ml/min 10-50 ml/min <10 ml/min
100% DE LA DOSIS NORMAL 50% DE LA DOSIS NORMAL 25-50% DE LA DOSIS NORMAL
Tomado de:
1. Sociedad Espaola de Nefrologa. (s.f.). Frmacos e Insuficiencia Renal. Recuperado el 8 de
Enero de 2010, de
http://www.senefro.org/modules/subsection/files/cap11_copy1.pdf?check_idfile=518
GRADO CHILD-PUGH
A B C
SIN CAMBIOS SIN CAMBIOS SIN CAMBIOS
Tomado de:
1. Azanza, J. R., Garcia, E., Sadaba, B., & Manubens, A. (2009). Uso de antimicrobianos en
pacientes con insuficiencia renal o heptica. Enfermedades Infecciosas y Microbiologa
Clnica , 593-599.
AJUSTE DE DOSIS PEDIATIRCO
PESO < 2000mg PESO > 2000 mg
0-7 dias 8-28 dias 0-7 dias 8-28 dias > 28 dias


59


ANTIPARASITARIOS
ANTIPALDICOS
CLOROQUINA
REACCIONES ADVERSAS
MAS FRECUENTE % MENOS FRECUENTE % RARO %
DISMINUCION DE LA
AGUDEZA VISUAL ALTERACIONES DEL SUEO

OPACIFICACION DE LA
CORNEA

ANOREXIA
ALTERACIONES EN LA
PIGMENTACION DE LA PIEL Y EL
CABELLO
ALTERACIONES
HEMATOLOGICAS

NAUSEA/VOMITO MAREO
2
CRISIS EPILEPTICAS
DISMINUCION DE LA
PRESIN ARTERIAL VISION BORROSA
2

DEFICIT EN LA AUDICION

DIARREA
PRURITO (PERSONAS DE PIEL
OSCURA)

EXACERBACION DE LA
PSORIASIS
2

ARRITMIAS
PROLONGACION DEL INTERVALO
QRS

CONFUSION
2

ANORMALIDADES DE LA ONDA T RETINOPATIA
MIOPATIA
Tomado de:
1. Goodman, & Gilman. (2007). Las bases farmacolgicas de la Teraputica. Colombia:
McGraw-Hill
2. Gilbert, D., Moellering, R., & Eliopoulos, G. (2009). The Sanford Guide to Antimicrobial
Therapy. Sperryville: Antimicrobial Therapy, Inc.
CONTRAINDICACIONES
HIPERSENSIBILIDAD A LA CLOROQUINA
DEFICIENCIA DE GLUCOSA 6-FOSFATO DESHIDROGENASA
PERSONAS CON EPILEPSIA
PERSONAS CON MIASTENIA GRAVIS
PRESENCIA DE HEPATOPATIA O DE TRASTORNOS DE LAS VIAS
GASTROINTESTINALES
PACIENTES CON DISCRASIAS SANGUINEAS SEVERAS
PACIENTES CON PSORIASIS U OTRAS DEMATOSIS EXFOLIATIVAS
PACIENTES CON PORFIRIA CURANEA TARDIA
TRATAMIENTO CON MEFLOQUINA
TRATAMIENTO CON ANTICONVULSIVANTES
Tomado de:
1. Goodman, & Gilman. (2007). Las bases farmacolgicas de la Teraputica. Colombia:
McGraw-Hill
AJUSTE DE DOSIS RENAL
60

CLEAREANCE DE CREATININA
>50-90 ml/min 10-50 ml/min <10 ml/min
100% DE LA DOSIS NORMAL 100% DE LA DOSIS NORMAL 50% DE LA DOSIS NORMAL
Tomado de:
1. Sociedad Espaola de Nefrologa. (s.f.). Frmacos e Insuficiencia Renal. Recuperado el 8 de
Enero de 2010, de
http://www.senefro.org/modules/subsection/files/cap11_copy1.pdf?check_idfile=518
GRADO CHILD-PUGH
A B C
normal reducir 10-40% de la dosis normal reducir 50 % de la dosis normal
Tomado de:
1. Olmo, J. d. (s.f.). Uso de Frmacos en el Paciente Heptico. Recuperado el 7 de Enero de
2010, de http://www.aeeh.org/trat_enf_hepaticas/C-49.pdf
AJUSTE DE DOSIS PEDIATIRCO
PESO < 2000mg PESO > 2000 mg
0-7 dias 8-28 dias 0-7 dias 8-28 dias > 28 dias



PRIMAQUINA
REACCIONES ADVERSAS
MAS FRECUENTE % MENOS FRECUENTE
%
RARO
%
MOLESTIAS
ABDOMINALES
HEMOLISIS (DEFICIT DE GLUCOSA 6-
FOSFATO DESHIDROGENASA)
2

GRANULOCITOPENIA

NAUSEA/VOMITO
2

AGRANULOCITOSIS

METAHEMOGLOBINEMIA

HIPERTENSION

ANEMIA LEVE

ARRITMIAS

CIANOSIS SINTOMAS DEL SNC
LEUCOCITOSIS
Tomado de:
1. Goodman, & Gilman. (2007). Las bases farmacolgicas de la Teraputica. Colombia:
McGraw-Hill
2. Gilbert, D., Moellering, R., & Eliopoulos, G. (2009). The Sanford Guide to Antimicrobial
Therapy. Sperryville: Antimicrobial Therapy, Inc.
CONTRAINDICACIONES
HIPERSENSIBILIDAD A LA PRIMAQUINA
DEFICIENCIA DE GLUCOSA 6-FOSFATO DESHIDROGENASA
EMBARAZO
PERSONAS CON CUADROS AGUDOS POR ALGUNA ENFERMEDAD
SISTEMICA
61

ARTRITIS REUMATOIDE
LUPUS ERITEMATOSO SISTEMICO
TRATAMIENTO CON FARMACOS HEMOLITICOS
Tomado de:
1. Goodman, & Gilman. (2007). Las bases farmacolgicas de la Teraputica. Colombia:
McGraw-Hill
AJUSTE DE DOSIS RENAL
CLEAREANCE DE CREATININA
>50-90 ml/min 10-50 ml/min <10 ml/min


GRADO CHILD-PUGH
A B C


AJUSTE DE DOSIS PEDIATIRCO
PESO < 2000mg PESO > 2000 mg
0-7 dias 8-28 dias 0-7 dias 8-28 dias > 28 dias



ANTIPROTOZOARIOS
DERIVADOS DE LOS IMIDAZOLES
METRONIDAZOL
RAM
Tomado de:
Goodman y Gilman. Las bases farmacolgicas de la teraputica. Decima edicin.2003. Mc Graw-Hill
interamericana editores.
CONTRAINDICACIONES
ENFERMEDADES DEL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL (EPILEPSIA)
MS FRECUENTES MENOS FRECUENTES RAROS
CEFALEA VOMITO ENCEFALOPATIA
NAUSEA DIARREA ATAXIA
XEROSTOMIA MOLESTIAS ABDOMINALES CONVULSIONES
REGUSTO METALICO INCORDINACION
62

DISCRASIAS SANGUNEAS
DISFUNCIN CARDACA
DISFUNCIN HEPTICA SEVERA
Tomado de:
Informacin de medicamentos USP. 1989. Novena edicin. Espaa.
AJUSTE DE DOSIS EN INSUFICIENCIA RENAL:
SIN AJUSTE.

AJUSTE DE DOSIS EN INSUFICIENCIA HEPATICA:
SEGN ESCALA DE CHILD PUGH
A B C
SIN CAMBIO 0,25 mg c/8h 0,25 mg c/8h

AJUSTE DE DOSIS PEDIATRICO
PESO< 2000g PESO > 2000g
0-7 das 8-28 das 0-7 das 8-28 das >28 das
7.5 mg/Kg/24h 7.5 mg/Kg/12h 7.5 mg/Kg/12h 15 mg/Kg/12h 7.5 mg/Kg/6h
Tomado de:
http://www.elsevier.es/ficheros/eop/S0213-005X(09)00442-X.pdf
David N. Gilbert, et all. The Sanford Guide to Antimicrobial Therapy 2009. Edicin 39

TINIDAZOL
RAM
MAS FRECUENTES MENOS FRECUENTES RAROS
NAUSEA ERUPCION CUTANEA CONVULSIONES
VOMITO CEFALEA BRONCOESPASMO
SABOR METALICO EDEMA ANGIONEUROTICO COMA
Tomado de:
http://www.facmed.unam.mx/bmnd/plm_2k8/src/prods/35194.htm
63

CONTRAINDICACIONES
ANTECEDENTES DE HIPERSENSIBILIDAD AL FRMACO
DISCRASIAS SANGUNEAS
ENFERMEDADES DEL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL
DAO SEVERO DE LA FUNCIN HEPTICA (VALORAR RIESGO BENEFICIO).
Tomado de:
http://bvs.minsa.gob.pe/local/Biblio/plm/PLM/productos/48822.htm
Vademecum de medicamentos antiinfecciosos PLM 2009. Cuarta edicin. Ecuador.
AJUSTE DE DOSIS EN INSUFICIENCIA RENAL:
GENERALMENTE NO SON NECESARIOS LOS AJUSTES DE DOSIS EN PACIENTES CON DETERIORO
DE LA FUNCIN RENAL, DE TODOS MODOS DEBIDO A QUE EL TINIDAZOL ES FCILMENTE
EXTRADO MEDIANTE HEMODILISIS LOS PACIENTES PUEDEN REQUERIR DOSIS ADICIONALES
DE TINIDAZOL PARA COMPENSAR SU DFICIT.
Tomado de:
http://www.pfizer.com.ar/Productos/Prospectos/Fasigyn_Tabletas-Ovulos.pdf
AJUSTE PEDIATRICO
NIOS MENORES DE 12 AOS: NO EXISTEN DATOS DISPONIBLES QUE PERMITAN
RECOMENDAR DOSIFICACIN PARA NIOS MENORES DE 12 AOS EN LA PROFILAXIS DE
INFECCIONES POR ANAEROBIOS.
Tomado de:
http://www.facmed.unam.mx/bmnd/plm_2k8/src/prods/35194.htm
PESO< 2000g PESO > 2000g
0-8 das 8-28 das 0-7 das 8-28 das >28 das
Mayor de 3
aos: 50 mg/kg
en 1 dosis
Tomado de:
David N. Gilbert, et all. The Sanford Guide to Antimicrobial Therapy 2009. Edicin 39

SECNIDAZOL
RAM
MAS FRECUENTES RAROS
64

NAUSEA ERUPCIONES CUTANEAS
VOMITO LEUCOPENIA
GASTRALGIA VERTIGO
GUSTO METALICO PARESTESIAS
GLOSITIS INCOORDINACION
ESTOMATITIS ATAXIA

CONTRAINDICACIONES:
HIPERSENSIBILIDAD A LOS DERIVADOS IMIDAZLICOS,
DISCRASIAS SANGUNEAS,
ENFERMEDADES DEL SNC
NIOS MENORES DE 2 AOS.
Tomado de:
http://www.galeno21.com/INDICE%20FARMACOLOGICO/SECNIDAZOL/SECNIDAZOL.htm
AJUSTE DE DOSIS EN INSUFICIENCIA RENAL:
SIN AJUSTE.

AJUSTE DE DOSIS EN INSUFICIENCIA HEPATICA:
SIN AJUSTE.
Tomado de:
David N. Gilbert, et all. The Sanford Guide to Antimicrobial Therapy 2009. Edicin 39

NITAZOXANIDA
RAM
MAS FRECUENTES MENOS FRECUENTES RAROS
DOLOR ABDOMINAL (COLICO) DIARREA ANOREXIA
CEFALEA MAREO
VOMITO FIEBRE
65

FLATULENCIA

CONTRAINDICACIONES
HIPERSENSIBILIDAD
LACTANCIA
EMBARAZO
MENORES DE 1 AO
Tomado de:
Vademecum de medicamentos antiinfecciosos PLM 2009. Cuarta edicin. Ecuador.
AJUSTE DE DOSIS EN INSUFICIENCIA RENAL:
Dosis normal ACLARAMIENTO DE CREATININA ml/min
>50-90 <50 <10
200-400mg/ 12h Sin cambio 200-400mg/ 24h 200mg/24h

HEMODILISIS: 50%
DILISIS PERITONEAL < 5 %
AJUSTE DE DOSIS EN INSUFICIENCIA HEPATICA:
SIN AJUSTE

AJUSTE PEDIATRICO
SE RECOMIENDA NO UTILIZAR EN NIOS
Tomado de:
http://books.google.com.ec/books?id=W93BJlPqPikC&pg=PT174&lpg=PT174&dq=ajuste+de+dosis+de+s
ecnidazol+en+insuficiencia+heptica&source=bl&ots=kh_XmchM6O&sig=AhvP-
k7dyMQoSoriKE6QgCkdH7k&hl=es&ei=KZJGS6XfOZHllQfM8NET&sa=X&oi=book_result&ct=result&resn
um=8&ved=0CB0Q6AEwBw#v=onepage&q=&f=false



ANTIHELMNTICOS
CONTRA PLATELMINTOS
66

PRAZICUANTEL
RAM
MAS FRECUENTES MENOS FRECUENTES RAROS
MAREO FIEBRE MENINGISMO
CEFALEA PRURITO CONVULSIONES
MALESTAR ABDOMINAL URTICARIA CAMBIOS PSIQUICOS
SOMNOLENCIA ARTRALGIAS PLEOCITIS
MIALGIAS
Tomado de:
Goodman y Gilman. Las bases farmacolgicas de la teraputica. Decima edicin.2003. Mc Graw-Hill
interamericana editores.
CONTRAINDICACIONES
CISTICERCOSIS OCULAR
PRECAUCIN DURANTE EL EMBARAZO Y CUANDO EXISTE ENFERMEDAD HEPTICA
LACTANCIA DURANTE 72 HORAS DESPUS DE LA LTIMA DOSIS
Tomado de:
http://www.humv.es/webfarma/Informacion_Medicamentos/Formulario/Praziquantel.HTM
AJUSTE DE DOSIS EN INSUFICIENCIA RENAL:
SIN AJUSTE
HEMODILISIS: <5 %
AJUSTE DE DOSIS EN INSUFICIENCIA HEPATICA:
DISMINUIR LA DOSIS EN CASO DE INSUFICIENCIA HEPTICA GRAVE.
Tomado de:
http://books.google.com.ec/books?id=W93BJlPqPikC&pg=PT174&lpg=PT174&dq=ajuste+de+dosis+de+s
ecnidazol+en+insuficiencia+heptica&source=bl&ots=kh_XmchM6O&sig=AhvP-
k7dyMQoSoriKE6QgCkdH7k&hl=es&ei=KZJGS6XfOZHllQfM8NET&sa=X&oi=book_result&ct=result&resn
um=8&ved=0CB0Q6AEwBw#v=onepage&q=&f=false
AJUSTE PEDIATRICO:
SIN AJUSTE.
Tomado de:
David N. Gilbert, et all. The Sanford Guide to Antimicrobial Therapy 2009. Edicin 39
67

CONTRA NEMATELMINTOS
ALBENDAZOL
RAM
Tomado de:
Goodman y Gilman. Las bases farmacolgicas de la teraputica. Decima edicin.2003. Mc Graw-Hill
interamericana editores.
CONTRAINDICACIONES
HIPERSENSIBILIDAD AL ALBENDAZOL
LACTANCIA
EMBARAZO.
Tomado de:
Vademecum de medicamentos antiinfecciosos PLM 2009. Cuarta edicin. Ecuador.
AJUSTE DE DOSIS EN INSUFICIENCIA RENAL:
SIN AJUSTE.
Tomado de:
David N. Gilbert, et all. The Sanford Guide to Antimicrobial Therapy 2009. Edicin 39

AJUSTE DE DOSIS EN INSUFICIENCIA HEPATICA:
SE DEBEN REALIZAR PRUEBAS DEFUNCIN HEPTICA ANTES DE COMENZAR CADA CICLO DE
TRATAMIENTO Y, AL MENOS CADA DOS SEMANAS DURANTE EL MISMO, SI LAS ENZIMAS
AUMENTAN SIGNIFICATIVAMENTE (MS DE DOS VECES EL LMITE SUPERIOR DE LA
NORMALIDAD) DEBE INTERRUMPIRSE EL TRATAMIENTO.

AJUSTE PEDIATRICO

NO SE RECOMIENDA ALBENDAZOL EN MENORES DE 6 AOS.
MS FRECUENTES MENOS FRECUENTES RAROS
DOLOR ABDOMINAL ICTERICIA FIEBRE
DIARREA COLESTASIS QUIMICA FATIGA
NAUSEA ALOPECIA
MAREO LEUCOPENIA
CEFALEA TROMBOCITOPENIA
68

Tomado de:
https://sinaem4.agemed.es/consaem/especialidad.do?metodo=verFichaWordPdf&codigo=60407&form
ato=pdf&formulario=PROSPECTOS


MEBENDAZOL
RAM




Tomado de:
Goodman y Gilman. Las bases
farmacolgicas de la teraputica.
Decima edicin.2003. Mc Graw-
Hill interamericana editores.
CONTRAINDICACIONES:
HIPERSENSIBILIDAD,
NIOS MENORES DE 2 AOS.

AJUSTE PEDIATRICO
SIN AJUSTE PEDITRICO.
Tomado de:
http://www.elsevier.es/revistas/ctl_servlet?_f=7016&articuloid=13054552&revistaid=28

PIPERAZINA
RAM
MAS FRECUENTE MENOS FRECUENTE
NAUSEA URTICARIA
VOMITO EFECTOS NEUROLOGICOS
DIARREA

MS FRECUENTES MENOS FRECUENTES
AUMENTA LA ACTIVIDAD DE
AMINOTRANSFERASA
REACCIONES ALERGICAS
DIARREA ALOPECIA
DOLOR ABDOMINAL NEUTROPENIA REVERSIBLE
AGRANULOCITOSIS
HIPOSPERMIA
69

CONTRAINDICACIONES
HIPERSENSIBILIDAD
INSUFICIENCIA RENAL O HEPTICA
CONVULSIONES O ENFERMEDAD NEUROLGICA CRNICA.
Tomado de:
http://w20.ssaver.gob.mx/guiapedia/index.php/ASCARIASIS
AJUSTE DE DOSIS EN INSUFICIENCIA RENAL:
SIN AJUSTE.
AJUSTE DE DOSIS EN INSUFICIENCIA HEPATICA:
SIN AJUSTE.

Tomado de:
David N. Gilbert, et all. The Sanford Guide to Antimicrobial Therapy 2009. Edicin 39

PAMOATO DE PIRANTEL

RAM
MAS FRECUENTE MENOS FRECUENTE
NAUSEA CEFALEA
DOLOR ABDOMINAL FIEBRE
MAREOS ERUPCIONES
Tomado de:
Goodman y Gilman. Las bases farmacolgicas de la teraputica. Decima edicin.2003. Mc Graw-Hill
interamericana editores.
CONTRAINDICACIONES
HIPERSENSIBILIDAD AL COMPONENTE
ENFERMEDAD HEPTICA.
Tomado de:
http://w20.ssaver.gob.mx/guiapedia/index.php/ASCARIASIS
AJUSTE DE DOSIS EN INSUFICIENCIA RENAL:
70

SIN AJUSTE.

AJUSTE DE DOSIS EN INSUFICIENCIA HEPATICA:
SIN AJUSTE.

AJUSTE PEDIATRICO
SIN AJUSTE.
Tomado de:
http://www.elsevier.es/revistas/ctl_servlet?_f=7016&articuloid=13054552&revistaid=28

ANTIFNGICOS

ANFOTERICINA B
RAM
MAS FRECUENTES MENOS FRECUENTES RAROS
FIEBRE HIPERPNEA BRONCOESPASMO
ESCALOFRIOS ESTRIDOR ANAFILAXIA
ANEMIA HIPOCROMICA HIPOTENSION GRAVE TROMBOCITOPENIA
CEFALEA LEUCOPENIA
NAUSEA, VOMITO
FLEBITIS
Tomado de: Goodman y Gilman. Las bases farmacolgicas de la teraputica. Decima edicin.2003. Mc
Graw-Hill interamericana editores.
CONTRAINDICACIONES:
HIPERSENSIBILIDAD CONOCIDA
TRATAMIENTO DE MICOSIS COMUNES O SUPERFICIALES QUE NO MANIFIESTAN SIGNOS
CLNICOS
LA ANFOTERICINA ORAL NO SE DEBE UTILIZAR EN EL CASO DE MICOSIS SISTMICA.
LACTANCIA.
Tomado de:
http://www.facmed.unam.mx/bmnd/gi_2k8/prods/PRODS/Aciclovir.htm
71


AJUSTE DE DOSIS EN INSUFICIENCIA RENAL:
Dosis normal ACLARAMIENTO DE CREATININA ml/min
>50-90 <50 <10
ANFOTERICINA B
LIPOSOMAL
3-5mg/kg/da
CADA 24H CADA 24H

CADA 24H
ANFOTERICINA B
5mg/kg/da
CADA 24H CADA 24H CADA 24H
Tomado de:
David N. Gilbert, et all. The Sanford Guide to Antimicrobial Therapy 2009. Edicin 39
AJUSTE DE DOSIS EN INSUFICIENCIA HEPATICA:
SIN AJUSTE.
Tomado de:
http://www.elsevier.es/ficheros/eop/S0213-005X(09)00442-X.pdf
AJUSTE PEDIATRICO:
SIN AJUSTE.
Tomado de:
http://www.senefro.org/modules/subsection/files/cap11_copy1.pdf?check_idfile=518
FLUCONAZOL
RAM
MAS FRECUENTES MENOS FRECUENTES RAROS
NAUSEA ALOPECIA STEVENS JHONSON
VOMITO
RASH CUTANEO
DIARREA
FLATULENCIAS
Tomado de:
Goodman y Gilman. Las bases farmacolgicas de la teraputica. Decima edicin.2003. Mc Graw-Hill
interamericana editores.
72

CONTRAINDICACIONES
HIPERSENSIBILIDAD A LOS DERIVADOS TRIAZLICOS,
EMBARAZO
LACTANCIA
Tomado de:
Vademecum de medicamentos antiinfecciosos PLM 2009. Cuarta edicin. Ecuador
AJUSTE DE DOSIS EN INSUFICIENCIA RENAL:
Dosis normal ACLARAMIENTO DE CREATININA ml/min
>50-90 <50 <10
100-400mg/24h 100% 50% 50%

AJUSTE DE DOSIS EN INSUFICIENCIA HEPATICA:
SIN AJUSTE.
AJUSTE PEDIATRICO
SIN AJUSTE.
Tomado de:
David N. Gilbert, et all. The Sanford Guide to Antimicrobial Therapy 2009. Edicin 39


ITRACONAZOL
RAM
MAS FRECUENTES MENOS FRECUENTES RAROS
DIARREA HEPATOTOXICIDAD STEVENS JHONSON
NAUSEA EXANTEMA ANAFILAXIA
COLICOS ABDOMINALES INSUFICIENCIA SUPRARENAL
EDEMA
HIPERTENSION
Tomado de:
Goodman y Gilman. Las bases farmacolgicas de la teraputica. Decima edicin.2003. Mc Graw-Hill
interamericana editores.
CONTRAINDICACIONES
73

HIPERSENSIBILIDAD
EMBARAZO (RIESGO-BENEFICIO).
Tomado de:
Vademecum de medicamentos antiinfecciosos PLM 2009. Cuarta edicin. Ecuador
AJUSTE DE DOSIS EN INSUFICIENCIA RENAL:
Dosis normal ACLARAMIENTO DE CREATININA ml/min
>50-90 <50 <10
100-200mg/12h PO 100% 100% 50%
200mg/12h IV 200mg/12h No usar IV si el clearance de creatinina est
menos de 30ml/min
Tomado de:
David N. Gilbert, et all. The Sanford Guide to Antimicrobial Therapy 2009. Edicin 39
AJUSTE DE DOSIS EN INSUFICIENCIA HEPATICA:
NO EXISTE SUFICIENTE INFORMACIN DISPONIBLE EN EL USO DE ITRACONAZOL ORAL EN
PACIENTES CON INSUFICIENCIA HEPTICA. SE REDUCE LA DOSIS ALREDEDOR DEL 50% EN
PACIENTES CON CIRROSIS.
Tomado de:
http://www.janssen-cilag.com.ar/admin/prospectos/53SPORANOXOral.pdf
AJUSTE PEDIATRICO
SIN AJUSTE.
Tomado de:
David N. Gilbert, et all. The Sanford Guide to Antimicrobial Therapy 2009. Edicin 39


KETOCONAZOL
RAM
MAS FRECUENTES MENOS FRECUENTES RAROS
NAUSEA ERUPCION ALERGICA CAMBIOS MENSTRUALES
ANOREXIA PRURITO GINECOMASTIA
VOMITO ALOPECIA
HEPATITIS SINTOMATICA
Tomado de:
74

Goodman y Gilman. Las bases farmacolgicas de la teraputica. Decima edicin.2003. Mc Graw-Hill
interamericana editores.
CONTRAINDICACIONES
HIPERSENSIBILIDAD A DERIVADOS IMIDAZLICOS
EMBARAZO

AJUSTE DE DOSIS EN INSUFICIENCIA RENAL:
SIN AJUSTE

AJUSTE DE DOSIS EN INSUFICIENCIA HEPATICA:
SIN AJUSTE

AJUSTE PEDIATRICO
SIN AJUSTE.
Tomado de:
David N. Gilbert, et all. The Sanford Guide to Antimicrobial Therapy 2009. Edicin 39

ANTIVRICOS
VIRUS DEL HERPES

ACICLOVIR
RAM
MAS FRECUENTES MENOS FRECUENTES RAROS
FLEBITIS NAUSEA PRURITO
ELEVACION DE CRETININA Y
NITROGENO
VOMITO EXANTEMA
URTICARIA
RASH
FOTOSENSIBILIDAD
75


CONTRAINDICACIONES:
HIPERSENSIBILIDAD O INTOLERANCIA A LOS COMPONENTES DE LA FRMULA.
Tomado de:
http://www.iqb.es/cbasicas/farma/farma04/a042.htm
AJUSTE DE DOSIS EN INSUFICIENCIA RENAL:
Dosis normal ACLARAMIENTO DE CREATININA ml/min
>50-90 <50 <10
5 mg/kg/8h 5 mg/kg/8-12h 5 mg/kg/12-24h 2.5 mg/kg/24h
Tomado de:
https://sinaem4.agemed.es/consaem/especialidad.do?metodo=verFichaWordPdf&codigo=62517&form
ato=pdf&formulario=PROSPECTOS
AJUSTE DE DOSIS EN INSUFICIENCIA HEPATICA:
SIN AJUSTE 3
Tomado de:
http://www.elsevier.es/ficheros/eop/S0213-005X(09)00442-X.pdf
AJUSTE PEDIATRICO
MENORES DE 2 AOS 10 MG/KG C/6H
Tomado de:
http://www.facmed.unam.mx/bmnd/plm_2k8/src/prods/34705.htm

FAMCICLOVIR
RAM
MAS FRECUENTES MENOS FRECUENTES RAROS
CEFALEA PRURITO TROMBOCITOPENIA
NAUSEA PRUEBAS DE FUNCION
HEPATICA ANORMALES
ALUCINACIONES
VOMITO ERITEMA MULTIFORME
DIARREA
Tomado de:
Goodman y Gilman. Las bases farmacolgicas de la teraputica. Decima edicin.2003. Mc
Graw-Hill interamericana editores.
http://www.scielo.sa.cr/scielo.php?pid=S1409-00902001000300002&script=sci_arttext
76

http://www.facmed.unam.mx/bmnd/plm_2k8/src/prods/49670.htm
CONTRAINDICACIONES
HIPERSENSIBILIDAD CONOCIDA A FAMCICLOVIR
PACIENTES QUE HAN MOSTRADO HIPERSENSIBILIDAD A PENCICLOVIR
Tomado de:
http://www.facmed.unam.mx/bmnd/plm_2k8/src/prods/49670.htm
AJUSTE DE DOSIS EN INSUFICIENCIA RENAL:
DOSIS NORMAL ACLARAMIENTO DE CREATININA ml/min
>50-90 <50 <10
500mg c/8h 500mg c/8h 500mg c/12-24h 250mg c/24h
Tomado de:
David N. Gilbert, et all. The Sanford Guide to Antimicrobial Therapy 2009. Edicin 39
AJUSTE DE DOSIS EN INSUFICIENCIA HEPATICA:
SIN AJUSTE

AJUSTE PEDIATRICO:
FAMCICLOVIR NO SE DEBE ADMINISTRAR A NIOS A MENOS QUE LOS POSIBLES BENEFICIOS
JUSTIFIQUEN LOS EVENTUALES RIESGOS ASOCIADOS CON EL TRATAMIENTO.
Tomado de:
http://www.facmed.unam.mx/bmnd/gi_2k8/prods/PRODS/Aciclovir.htm
http://www.facmed.unam.mx/bmnd/plm_2k8/src/prods/49670.htm



VALACICLOVIR
RAM
MAS FREECUENTES MENOS FRECUENTES RAROS
NAUSEA ERUPCIONES CUTANEAS TROMBOCITOPENIA
DOLOR ABDOMINAL FOTOSENSIBILIDAD DISNEA
VOMITO URTICARIA MAREO
CEFALEAS ANAFILAXIA
77

CONFUSION
Tomado de:
www.sefh.es/ficherospediatria/Valaciclovir.doc

CONTRAINDICACIONES:
EST CONTRAINDICADO EN PACIENTES CON HIPERSENSIBILIDAD CONOCIDA A VALACICLOVIR
O ACICLOVIR.
Tomado de:
Vademecum de medicamentos antiinfecciosos PLM 2009. Cuarta edicin. Ecuador
AJUSTE DE DOSIS EN INSUFICIENCIA RENAL:
DOSIS NORMAL ACLARAMIENTO DE CREATININA ml/min
>50-90 <50 <10
1g c/8h 1g c/8h 1g c/12-24h 0.5g c/24h

AJUSTE DE DOSIS EN INSUFICIENCIA HEPATICA:
SIN AJUSTE

AJUSTE PEDIATRICO:
SIN AJUSTE
Tomado de:
David N. Gilbert, et all. The Sanford Guide to Antimicrobial Therapy 2009. Edicin 39

GANCICLOVIR
RAM
MAS FRECUENTES MENOS FRECUENTES RAROS
LEUCOPENIA ANOREXIA ALOPECIA
DIARREA FLATULENCIA ESTOMATITIS
NAUSEA VOMITO DISNEA
ANEMIA ERUPCION CUTANEA PRURITO
TROMBOCITOPENIA CEFALEA HIPERTENSION

78

CONTRAINDICACIONES
HIPERSENSIBILIDAD A GANCICLOVIR, VALACICLOVIR, VALAGANCICLOVIR O ACICLOVIR
RECUENTO DE NEUTRFILOS < 500 CLULAS/ML O UN RECUENTO DE PLAQUETAS INFERIOR A
25.000 PLAQUETAS/ML.
Tomado de:
Vademecum de medicamentos antiinfecciosos PLM 2009. Cuarta edicin. Ecuador
http://www.facmed.unam.mx/bmnd/gi_2k8/prods/PRODS/Aciclovir.htm
AJUSTE DE DOSIS EN INSUFICIENCIA RENAL:
DOSIS NORMAL ACLARAMIENTO DE CREATININA ml/min
>50-90 <50 <10
2.5mg/kg /8h 2.5mg/kg c/8-12h 2.5mg/kg /24h 2.5mg/kg c/48-96h
Tomado de:
https://sinaem4.agemed.es/consaem/especialidad.do?metodo=verFichaWordPdf&codigo=62517&form
ato=pdf&formulario=PROSPECTOS
AJUSTE DE DOSIS EN INSUFICIENCIA HEPATICA:
SIN AJUSTE.
Tomado de:
David N. Gilbert, et all. The Sanford Guide to Antimicrobial Therapy 2009. Edicin 39
AJUSTE PEDIATRICO:
SIN AJUSTE.
Tomado de:
Vademecum de medicamentos antiinfecciosos PLM 2009. Cuarta edicin. Ecuador

VIRUS RESPIRATORIOS

OSELTAMIVIR
RAM
MAS FRECUENTES MENOS FRECUENTES RAROS
NAUSEA CANSANCIO CONJUNTIVITIS
VOMITO VERTIGO DERMATITIS
DOLOR ABDOMINAL INSOMNIO LINFOADENOPATIA
Tomado de:
79

http://www.facmed.unam.mx/bmnd/gi_2k8/prods/PRODS/Aciclovir.htm
CONTRAINDICACIONES:
HIPERSENSIBILIDAD A OSELTAMIVIR U OTRO DE SUS COMPONENTES.
Tomado de:
Vademecum de medicamentos antiinfecciosos PLM 2009. Cuarta edicin. Ecuador
AJUSTE DE DOSIS EN INSUFICIENCIA RENAL:
DOSIS NORMAL ACLARAMIENTO DE CREATININA ml/min
>50-90 <50 <10
75 mg PO bid 75 mg / 12 h 30-50: 75 mg bid No existen datos
<30:75 mg qod

AJUSTE DE DOSIS EN INSUFICIENCIA HEPATICA:
SIN AJUSTE.
Tomado de:
David N. Gilbert, et all. The Sanford Guide to Antimicrobial Therapy 2009. Edicin 39
AJUSTE PEDIATRICO:
NO SE HA EVALUADO SEGURIDAD NI EFICACIA EN NIOS MENORES DE 1 AO.
Tomado de:
http://www.facmed.unam.mx/bmnd/gi_2k8/prods/PRODS/Aciclovir.htm
CONCLUSIONES
La mayora de frmacos estudiados tienen efectos adversos y contraindicaciones que deben ser
conocidos antes de sus prescripciones.
Es necesario saber la va de eliminacin de los frmacos para poder realizar el ajuste de dosis
ya sea heptico o renal.
Algunos frmacos necesitan ajuste de dosis peditrica puesto que los neonatos estn
propensos a sus efectos txicos.
BIBLIOGRAFA
1. Azanza, J. R., Garcia, E., Sadaba, B., & Manubens, A. (2009). Uso de antimicrobianos en
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