APENDISITIS

Definisi
Apendisitis adalah peradangan dari apendiks
versiformis yang timbul mendadak dan
dicetuskan berbagai faktor yang dapat
menimbulkan penyumbatan.
Jika diagnosis terlambat ditegakkan, dapat
terjadi ruptur pada apendiks sehingga
mengakibatkan terjadinya peritonitis atau
terbentuknya abses di sekitar apendiks.
Epidemiologi
Insiden appendisitis akut di negara maju lebih
tinggi daripada di negara berkembang.
Pria lebih banyak daripada wanita, pada bayi
dan anak sampai berumur 2 tahun terdapat
1% atau kurang. Anak berumur 2-3 tahun
terdapat 15%.
Walaupun appendisitis dapat terjadi pada
setiap umur, namun puncak insiden terjadi
pada umur belasan tahun dan dewasa muda.
Etiologi dan Patofisiologi
Obstruksi lumen adalah penyebab utama pada
apendisitis akut.

Frekuensi obstruksi meningkat sejalan
dengan keparahan proses inflamasi.
Dengan adanya distensi, invasi bakteri, gangguan
vaskuler, infark jaringan, maka terjadi perforasi.
Perforasi apendix akan menyebabkan terjadinya
abscess lokal atau peritonitis difus. Proses ini
tergantung pada kecepatan progresivitas ke arah
perforasi dan kemampuan tubuh pasien berespon
terhadap perforasi tersebut.
Tanda perforasi Appendix mencakup peningkatan suhu,
leukositosis, dan gejala peritonitis pada pemeriksaan
fisik.
Manifestasi Klinis
Anoreksia
Nyeri perut di kuadran kanan bawah
Muntah
Demam sampai 38
o
C, pada keadaan perforasi
meningkat hingga > 39
o
C
Diare dapat timbul setelah terjadinya perforasi
appendix
Diagnosis
cont..
Rovsings sign : jika kuadran kiri bawah ditekan,
maka terasa nyeri di kuadran kanan bawah
(menggambarkan iritasi peritoneum)
Psoas sign
Obturator sign
Blumbergs sign (nyeri lepas kontralateral)
Defence musculare
Nyeri pada pemeriksaan rectal toucher pada saat
penekanan di sisi lateral (jam 9-11)

cont..
Laboratorium
Darah : leukositosis
Urine
Radiologi
USG
Penatalaksanaan
Pemasangan infus kristaloid untuk pasien
dengan gejala klinis dehidrasi / septikemia
Puasakan pasien
Pemberian obat analgetika dengan konsultasi
ahli bedah
Tindakan bedah : apendektomi
Pemberian antibiotika intravena pada pasien
yang menjalani laparotomi
Komplikasi
Perforasi
Peritonitis
Abses
Prognosis
Bila diagnosis yang akurat disertai dengan
penanganan pembedahan yang tepat, tingkat
mortalitas dan morbiditas penyakit ini sangat
kecil.
Serangan berulang dapat terjadi bila apendiks
tidak diangkat.
Keterlambatan diagnosis akan meningkatkan
mortalitas dan morbiditas bila timbulnya
adanya komplikasi.