PERFIL IZQUIERDO

PERFIL DERECHO
FOTOGRAFIA DE FRENTE DE CUERPO ENTERO CON TERNO
10 x 15 cms.
FOTOGRAFIA DEL / LA ASPIRANTE
FOTOGRAFA TAMAO CARNET DE PERFIL
(No. CEDULA CIUDADANIA:) 1850440023
(TextField1)
Lugar y fecha de presentacin
NOMBRES
APELLIDOS
(PILOTO_TECNICO) TECNICO
Seor
COMANDANTE GENERAL DE LA FUERZA AREA ECUATORIANA
En su Despacho.-
Yo, , solicito a usted
seor Comandante General, se digne autorizar mi ingreso a la Fuerza Area Ecuatorian
a, en calidad
de aspirante a CADETE de la Escuela Superior Militar de Aviacin "Cosme Rennella
B."
Para el efecto me permito adjuntar la documentacin requerida, as como tambin recono
zco la
facultad que tiene la institucin, para verificar la autenticidad y veracidad de l
a informacin
recopilada en los formularios y en los documentos presentados.
En caso de ser aceptado(a), me comprometo a cumplir con lo dispuesto en las leye
s y Reglamentos
Militares vigentes.
Atntamente,

FIRMA)______________________________



(APELLIDOS) BALSECA LPEZ
(NOMBRES) CHRISTIAN LEONARDO
DOCUMENTO No. 1
SOLICITUD DE INGRESO DEL ASPIRANTE
DOCUMENTO No. 2
HOJA DE DATOS DEL ASPIRANTE
(CEDULA_ASP) 1850440023
(CEDULAMILIT_ASP)
(F.NACIMIENTO_ASP) 20/02/1997
(TIPO_SANGRE)
(ESTADOCIVIL_ASP) SOLTERO
LLENADO POR LA OFICINA
DE RECLUTAMIENTO
INSTRUCCIN ACADMICA
DATOS PERSONALES
(APELLIDOS_ASP) BALSECA LPEZ
(NOMBRES_ASP) CHRISTIAN LEONARDO
APELLIDOS
NOMBRES
No. CDULA DE CIUDADANA
No. CDULA MILITAR
TIPO DE SANGRE
ESTADO CIVIL
PRIMARIA
LUGAR DE NACIMIENTO
dd/mm/aaaa
(TIPO_SANGRE)
EMAIL
(PROVINCIA) TUNGURAHUA
(CANTN) PILLARO
(PARROQUIA) MARCOS ESPINEL
LUGAR DE RESIDENCIA
(PROVINCIA) TUNGURAHUA
(CANTN) PILLARO
(PARROQUIA) MARCOS ESPINEL
(BARRIO) GUANGUIBANA
(TELEFONO) 2874-920
(TELEFONO_RESIDENCIA2)
(CELULAR) 0999193839
(DIRECCIN) LA MATRIZ PILLARO BARRIO GUANGUIBANA
(NOMBRE DE LA ESCUELA
EN LA QUE FINALIZ LA PRIMARIA) AGUSTO NICOLAS MARTINEZ
(NOMBRE DEL COLEGIO) JORGE ALVAREZ
(ESPECIALIDAD BACHILLERATO) GENERAL UNIFICADO
FOTO TAMAO
CARN
A COLOR
ACTUALIZADA
CON TERNO
FECHA DE NACIMIENTO
ESTATURA MTS.
SECUNDARIA
(HIJOS DEL ASPIRANTE)
ESPECIFICAR LOS NOMBRES SI LOS TUVIERA
SUPERIOR
(NOMBRE DE LA INSTITUCIN)
(ESPECIALIDAD)
DISTINCIONES Y/O MENCIONES HONORFICAS OBTENIDAS EN FORMA INDIVIDUAL
EN LAS SIGUIENTES REAS:
(ACADMICA)
(SOCIAL)
(CULTURAL)
(DEPORTIVO)
INFORMACIN ADICIONAL
(AOS/SEMESTRES APROBADOS)
OTROS ESTUDIOS
(NOMBRE DEL ESTABLECIMIENTO)
(ESPECIALIDAD)
(AOS/SEMESTRES APROBADOS)
DOCUMENTO No. 3
HOJA DE DATOS DEL PADRE
DATOS PERSONALES
(APELLIDOS) BALSECA VELASCO
(NOMBRES) MARCELO LEONARDO
(CEDULA) 1802325413
(SUPERVIVENCIA) SI
(FECHA_NACIMIENTO) 08 DE FEBRERO DE 1969
(NACIONALIDAD) ECUATORIANA
(ESTADOCIVIL) CASADO
No. CDULA DE CIUDADANA
FOTO TAMAO
CARN
A COLOR
ACTUALIZADA
CON TERNO
ESTADO CIVIL
(PROVINCIA) TUNGURAHUA
(CANTN) PILLARO
(PARROQUIA) MARCOS ESPINEL
(BARRIO) GUANGUIBANA
(TELEFONO) 2874-920
(TELEFONO2_RESID)
(CELULAR)
(DIRECCIN) LA MATRIZ PILLARO BARRIO GUANGUIBANA
ESTABLECIMIENTO
(SECUNDARIA)
(ESTABLECIMIENTO)
(SUPERIOR)
(ESTABLECIMIENTO)
(OTROS ESTUDIOS)
(ESTABLECIMIENTO)
(OTROS_ESTUDIOS)
(ESTABLECIMIENTO)
(EN CASO DE SER FALLECIDO LLENE HASTA AQUI)
ANTECEDENTES MILITAR O POLICIAL
(INSTITUCION)
(GRADO)
(SITUACIN)
(AOS DE SERVICIO)
VIVE
FECHA DE NACIMIENTO 15 DE SEPTIEMBRE DE 1966
NACIONALIDAD
ESTUDIOS REALIZADOS
TITULO OBTENIDO
LUGAR DE RESIDENCIA
(PROVINCIA) TUNGURAHUA
(CANTN) PILLARO
(PARROQUIA) MARCOS ESPINEL
(EMPRESA/INSTIT.) PROPIO
(CARGO / PUESTO) GANADERO
(TELFONO)
(DIRECCIN) LA MATRIZ PILLARO BARRIO GUANGUIBANA
NOMBRES
dd/mm/aaaa
LUGAR DE TRABAJO
APELLIDOS
(LLENAR NICAMENTE SI HA PERTENECIDO A LAS FF. AA. O PP.NN.)
(INSTITUCION)
(GRADO)
(SITUACIN)
(AOS DE SERVICIO)
DOCUMENTO No. 4
HOJA DE DATOS DE LA MADRE
DATOS PERSONALES
(TextField1) LOPEZ VELASCO
(TextField1) LUZ MARIA
ANTECEDENTES MILITAR O POLICIAL
TITULO OBTENIDO
APELLIDOS
NOMBRES
(CEDULA) 0501870109
(CEDULA)
(CEDULA) ECUATORIANA
(ESTADOCIVIL) CASADO
(PROVINCIA) TUNGURAHUA
(CANTN) PILLARO
(PARROQUIA) MARCOS ESPINEL
(BARRIO) GUANGUIBANA
(TELEFONO) 2874-920
(TextField1)
(CELULAR) 0999193839
(DIRECCIN) LA MATRIZ PILLARO BARRIO GUANGUIBANA
ESTUDIOS REALIZADOS
ESTABLECIMIENTO
(SECUNDARIA)
(TextField1)
(SUPERIOR)
(TextField1)
(OTROS ESTUDIOS)
(TextField1)
(TextField1)
(TextField1)
(LLENAR NICAMENTE SI HA PERTENECIDO A LAS FF. AA. O PP.NN.)
(DIRECCIN) LA MATRIZ PILLARO BARRIO GUANGUIBANA
LUGAR DE TRABAJO
(PROVINCIA) TUNGURAHUA
(CANTN) PILLARO
(PARROQUIA) MARCOS ESPINEL
(EMPRESA/INSTIT.) MECADO MAYORISTA
(CARGO / PUESTO) COMERCIANTE
(TELFONO)
(EN CASO DE SER FALLECIDA LLENE HASTA AQUI)
ESTADO CIVIL
LUGAR DE RESIDENCIA
No. CDULA DE CIUDADANA
(ESTADOCIVIL) SI
FOTO TAMAO
CARN
A COLOR
ACTUALIZADA
CON TERNO
VIVE
FECHA DE NACIMIENTO
NACIONALIDAD
dd/mm/aaaa
(No. CEDULA CIUDADANIA:)
(TextField1)
(PILOTO_TECNICO)




(APELLIDOS)
(NOMBRES)
COPIA A COLOR DE LA CDULA DE CIUDADANA
Aspirante
COPIA A COLOR
(Reverso)
COPIA A COLOR
(Anverso)
COPIA A COLOR
(Reverso)
COPIA A COLOR
(Anverso)
COPIA A COLOR
(Reverso)
COPIA A COLOR
(Anverso)
Padre de Familia
Madre de Familia
COPIA A COLOR DEL CERTIFICADO DE VOTACIN
Aspirante
COPIA A COLOR
(Anverso)
Padre de Familia
COPIA A COLOR
(Anverso)
Madre de Familia
COPIA A COLOR
(Anverso)