PATOFISIOLOGI DAN PENYIMPANGN TERHADAP PEMENUHAN KDM (TEORI)

KALA I

Teori penurunan hormon (estrogen dan progesteron)

Teori plasenta menjadi tua, Teori distensi rahim,
Teori iritasi mekanik
Peregangan otot-otot rahim
Vasokontriksi pembuluh darah
Tanda-tanda persalinan: His
Penurunan kepala janin masuk ke rongga panggul
Serviks mulai membuka(dilatasi) dan mendatar(essacement)
Kontraksi uterus(His) semakin kuat
Penekanan otot-otot dasar panggul

Kemajuan persalinan

Dilatasi jaringan sekitar perineum

Ketidakadekuatan sistem pendukung

Stimulasi ujung saraf parasimpatis dan simpatis

Rangsangan pelepasan mediator kimia
(stimulasi nocyceptor)

Krisis situasi
Perubahan status kesehatan
Ansietas

Reseptor nyeri menuju ke dorsal

Thalamus
Hipothalamus
Cortex cerebri
Nyeri dipersepsikan

Kontraksi hipertonik

Nyeri

Takut

PATOFISIOLOGI DAN PENYIMPANGN TERHADAP PEMENUHAN KDM (TEORI)

KALA II

Kontraksi uterus(His) semakin kuat

Serviks mulai lunak dan mendatar
Pecahnya pembuluh darah kapiler sekitar kanalis servikalis
Sekresi lendir bercampur darah
Turunnya bagian terendah janin sampai ke dasar panggul
Tekanan pada bagian presentasi janin
Vulva membuka dan perineum menonjol
Dilatasi/peregangan jaringan
Kompresi saraf perifer
Pola kontraksi semakin intensif
Stimulasi nocyceptor

Krisi situasi
perubahan posisi melahirkan ibu
yang tidak sesuai

Cortex cerebri
Nyeri dipersepsikan
Nyeri

Risiko tinggi
terhadap cedera ibu
dan janin

Gangguan
konsep diri

PATOFISIOLOGI DAN PENYIMPANGN TERHADAP PEMENUHAN KDM (TEORI)

KALA III

Dorongan untuk mengedan

Risiko devisit volume

cairan

Persalinan
Pengeluaran janin

pemakaian energi berlebih

saat proses melahirkan

Kontraksi rahim istirahat

Peningkatan metabolisme tubuh
His pelepasan
Penggunaan ATP meningkat
Plasenta tidak lengkap

Plasenta terlepas dari miometrium dan terdorong keluar

Intake nutrisi tidak adekuat
Plasenta lahir

Risiko perdarahan
intra uteri

Cadangan ATP menurun

Trauma jaringan;
Respon fisiologis setelah melahirkan

Tenaga/energi menurun

Stimulasi nocyceptor
Kelelahan

Kurang pengatahuan
Proses persalinan
Cortex cerebri
Nyeri dipersepsikan
Nyeri
Koping individu
tidak efektif

PATOFISIOLOGI DAN PENYIMPANGN TERHADAP PEMENUHAN KDM (TEORI)

KALA IV

Persalinan
Trauma mekanis/edema jaringan

Atonia uteri

Terputusnya kontinuitas jaringan

kontraksi uterus menurun

Stimulasi nocyceptor
Cortex cerebri

Rest Plasenta
Perdarahan > 500 cc

Nyeri dipersepsikan
Nyeri

Risiko kekurangan volume

cairan (perdarahan)