LPEE / DLRH

QUITUS DE FIN DE STAGE

Ce quitus doit tre imprativement transmis la DLRH la fin du stage

Nom et Prnom du stagiaire : ........

Institution de formation

Unit daccueil

: ..

Dure

: du au

Signature de llve stagiaire

Priodes du stage ( formation alterne) :

1)
2)...............................
3)
4)
5)

Le Directeur du atteste que : M

a pass un stage de .. mois , du au .

Est en rgle avec son centre daccueil

et a rendu tous les lments ayant servi son
stage (documents, matriel , appareillage ,)

Doit rgulariser sa situation

*Indiquer les lments manquants

.
.
Visa de lIngnieur encadrant

Visa du Directeur de Centre