FISIOLOGA

SANGUNEA

FISIOLOGA DE LA
SANGRE.
SANGRE
Esta contenida en los vasos sanguineos

Se compone por

ELEMENTOS
FORMES

PLASMA

Que son

ERITROCITOS

LEUCOCITOS

VASOS
SANGUINEOS

Esta forrmado por

PLAQUETAS

PROTEINAS

AGUA

ELECTROLITOS

La sangre.
Tejido especial
Importancia en
diagnstico
Propiedades
fsicas.
Viscosidad
Curiosamente, y si bien el hogar de todas estas clulas es la sangre, no
se originan en ella, sino en los huesos.

Funciones de la sangre

Transporte:
Gases respiratorios: O2 y CO2
Nutrientes, metabolitos, hormonas, enzimas,

Regulacin
Hormonal
Equilibrio cido base
Temperatura

Proteccin
Hemostasia (agregacin plaquetaria y coagulacin)
Inmunidad (leucocitos, anticuerpos)

Homeostasis
mantenimiento del medio interno

Caractersticas de la sangre humana:

Es roja y ms viscosa (7,7 4,4) que el agua

Es opaca, no transmite luz

Densidad varia con la concentracin de glbulos (1 0601 055)

Tiene pH ligeramente alcalino (7,4)

Corresponde al 8% del peso corporal de un individuo

El 90% de la sangre es agua y el 10% son solutos disueltos

y otros elementos

Composicin de la sangre:

Protenas plamticas

(8% del peso corporal)

(7% del Plasma)

Plasma (porcin lquida)

Albminas, globulinas, fibringeno y

protenas (protombina) para coagulacin

(55% del total de sangre)

Suero
(92% de plasma)

Agua, sales, gases, nutrientes,

hormonas, desechos (serotonina)

Elementos figurados (porcin celular)

(45% del total de sangre)

linfocitos

Glbulos rojos o Hemates

agranulocitos
monocitos

Glbulos blancos o leucocitos

Eosinfilos

Plaquetas o Trombocitos

granulocitos

basfilos
neutrfilos

Composicin de la sangre
55 % Plasma

45 % Clulas sanguneas

Hematocrito

Eritrocitos
Leucocitos
Plaquetas

> 99 %
<1%

Hematocrito
normal
45 %

Hematocrito
normal
45 %

Anemia
< 40 %

Hematocrito
normal
45 %

Anemia
< 40 %

Policitemia
> 50 %

Composicin del plasma

Agua

Solutos no proteicos

91,5 %

1,5 %

Electrolitos (Cl-, Na+)

Glucosa, lpidos, vitaminas, etc.

Protenas

7%

Protenas plasmticas
Funciones:

Presin onctica
Amortiguar el pH
Transportar sustancias
Coagulacin
Inmunidad

Sntesis:
Hgado (la mayora)
Clulas plasmticas (los anticuerpos)
Otros tejidos (muy pocas)

Protenas plasmticas (7 %)
Albmina
4 a 5 gr/%

55 %

Globulinas
1.5 a 3gr/%

40 %

Fibringeno

4%

CARACTERSTICAS DE LOS ELEMENTOS

FIGURADOS DE LA SANGRE:
Cantidad
por mm3 de
sangre

Tamao

Caractersticas

Funcin
general

Glbulo
rojo

4,5 5,2
millones

7,5 mm

Bicncavos, sin
ncleo, viven entre
105 120 das

Trasporte de
gases
(O2 y CO2)

Glbulos
blancos

5 9 mil

3 mm

Circulares, con
ncleo lobulado y
organelos, viven
desde das hasta aos

Defensa e
inmunidad

6 15 mm

Frangmentos
celulares de forma
irregular, viven 7 10
das, sin ncleo ni
organelos

Coagulacin
sangunea

Plaquetas 150 400 mil

VOLEMIA
En un hombre de 70Kg = 5 lts
Variaciones fisiolgicas:
Sexo, Desarrollo corporal, condiciones
fisiolgicas, variaciones patolgicas
Regulacin:
* Inmediata: Vasoconstriccin, liberacin
de los rganos de deposito, coagulabilidad
sangunea, frecuencia cardiaca
* Mediatos: intercambio de lquidos,
regeneracin de elementos sanguneos

 Formacin de clulas sanguneas

Se produce en la mdula sea

Todas las clulas de la sangre proceden de la
clula madre hematopoytica (stem cell)
Proceso muy activo
Requiere muchos factores de crecimiento:
eritropoyetina (EPO), trombopoyetina,
citoquinas, etc

www.whfreman/lodish

Hematopoyesis

Linfocitos T

C. madre
linfoide

Clula madre
hematopoytica
Linfocitos B

Clula
plasmtica

Eritrocitos
Megacariocitos

Mdula sea

C. madre
mieloide

Macrfagos
Monocitos

Granulocitos

ERITROPOYESIS
CONTROL

Eritropoyetina (EPO). (La EPO se

sintetiza en la corteza renal en las
clulas intersticiales o endoteliales de
los capilares corticales, las que
resultaron positivas para EPO mRNA).
Require tambin de Interleukina 1,2 y
3 entre otros factores

CELULA MADRE O STEM

Factores Reguladores De La
Hematopoyesis
Factores Estimuladores
SCF (Stem cell factor)
Eritropoyetina (EPO)
Factores estimuladores de colonias (CSF)
CSF-GM (granulocitos-monocitos)
CSF-G (granulocitos)
CSF-M (Monocitos-macrofagos)
Citoquinas
Interleuquinas
Quimioquinas

FISIOLOGA DE LA SANGRE.
ERITROCITOS
En su membrana posee

Contiene a la

HEMOGLOBINA

ANTIGENOS

Que determinan
Que es indispensable para el

GRUPOS
SANGUINEOS

Que son

A, B, O

PLAQUETAS

TRANSPORTE DE
OXIGENO

ERITROCITOS - PRODUCCION
Primeras semanas de vida embrionaria
(saco vitelino)
Segundo trimestre de gestacin
(hgado)
ltimo mes de gestacin a los 5 aos
de edad
(mdula sea)
20 aos de edad en adelante
(huesos cortos y
membranosos)

ERITROCITOS - PRODUCCION

HEMATIES Y LA EDAD

ERITROCITO

Funcin Principal:
Transporte de hemoglobina.
Caractersticas:
Discos bicncavos:

130-150 mm2

Se obtiene 25% > rea de difusin

7 - 8um de dimetro y 2 de espesor.

Alta plasticidad

Producidos por la mdula sea

Alta plasticidad
95% de la protena es hemoglobina
5% son enzimas de sistemas energticos.
Pierden su ncleo antes de pasar a circulacin. (Pasan a travs
de clulas endoteliales de los capilares sinusoides).
Tiempo de vida media: 120 das (del total se destruyen 1% cada
da)

ERITROCITO
Valores normales:
En el hombre 5.4 millones/ml
En la mujer 4.8 millones/ ml
Transportan en total 900 g. de Hb. De
12 a 16 g/100ml.
Se hemolizan por dao mecnico,
congelamiento, calor, detergentes,
schock Hiposmtico. Se contraen en
soluciones hiperosmticas.

Funciones de los eritrocitos

Transportar oxgeno
Transportar CO2
Mantener el pH
Determinar los grupos sanguneos

Transporte de oxgeno
Unido a la hemoglobina
(oxihemoglobina)
1 gr hb. fija 1,34 ml de O2
98,5 % (=20 ml O2/100 ml sangre)

Disuelto en plasma
1,5 % (=0,3 ml O2/100 ml sangre)

HEMOGLOBINA
Estructura.

Peso molecular: 68,000.

Su molcula, formada por
dos componentes
qumicamente distintos:
metalo-porfirina llamada
hem:

Ncleo prosttico,
Protena denominada
globina. C/u PM: 16,000

4 grupos hem por cada

mol de Hb

Hemoglobina
Formada por 4 cadena proteicas (globinas)

Cada cadena de globina tiene un grupo hemo.

Cada Fe+2 puede unirse a una molcula de O2
(unin dbil, reversible, no covalente)
Cada molcula de hemoglobina puede
transportar hasta 4 molculas de O2

HEMOGLOBINA

TRANSPORTE DE OXGENO Y CO2

Caractersticas:
Participacin principalmente de
hemoglobina (Hb).
Cambios fsicos y Qumicos

Se transporta en dos formas:

Disuelto en plasma: O2 (1.5%); CO2 (7%
aprox)
Unido a Hb: O2(98.5%); CO2 (23%)
Unidos a iones bicarbonatos: CO2 (70%)

SINTESIS DE HEMOGLOBINA
Elementos Requeridos para la formacion del hem.
- Aminoacidos: para la sntesis de globina.
- Fe++: el 70% se encuentra en a hemoglobina. El
resto se guarda en el higado, bazo y mdula en la
forma de hemosiderina y ferritina para su extraccin
cuando el organismo lo requiera. El Fe entra al
eritrocito inmaduro transportado por una globulina
transportadora (transferrina).
- Vitamina B12: se requiere para la sntesis de ADN.
Sin la vitamina B12 la eritropoyesis se retarda

SINTESIS DE HEMOGLOBINA
-

Cobalto: forma parte de la molcula de vitamina B12.

- Acido flico: los derivados de la tetrahidrofolato son

coenzimas esenciales para la hemopoyesis. Se necesita
cido flico para la sntesis de timidilato, precursor del ADN.
- Piridoxina: para la formacin del cido delta-aminolevulnico, precursor del hem. Su deficiencia produce anmia

hipocrmica.
Factores esenciales para el crecimiento y la divisin
celular.

Tipos Hb:
Adultos: Hb A: 2 ; 2 Alfa
Fetal:Hb F: 2 alfa; 2 gamma
La estructura tridimensional de
la Hb A ha sido determinada por
Max Perutz por difraccin de
rayos X (empez en 1930
termin 1960).

Hb A

Hb Fetal

Hb Oxigenada

Hb deoxigenada

Transporte de CO2
70 % en forma de bicarbonato
(anhidrasa carbnica)
25 % unido a hemoglobina
(carbamino-Hb)

5 % disuelto en plasma

Eritropoyesis. Requerimientos
Materias primas (Hemoglobina)
Amino cidos (globina)
Hierro (grupo hemo)

Sntesis de ADN (divisin celular)

Vitamina B12 (cobalamina)
cido flico

Factores de crecimiento
Eritropoyetina (Epo)

Eritropoyesis
Hipoxia

EPO

Hierro

PRODUCCION DE EPO

ESTIMULOS
Disminucin de la presin parcial de oxgeno del aire
inspirado (Ej: viajar a la altura).
Hipoventilacin (Ej: en casos de colapso pulmonar,
neumotorax, inhibicin de los centros respiratorios,
parlisis parcial de los musculos respiratorios).
Difusin alveolo-capilar deficiente (Ej: neumona)
Apareo anormal de ventilacin y flujo sanguneo i.e. mala
perfusin (Ej: enfisema)
Hemorragia
Hormonas andrognicas

REGULACIN SUPERVIVENCIA
ERITROCITOS

F. ESTIMULADORES

F.APOPTTICOS

LEUCOCITOS

Apoptosis.
Diferencia entre apoptosis y necrosis
Inhibidores de la muerte celular:
bcl-2: antioxidante
Pin-1: previene contra apoptosis
inducida por dexametasona
Favorecedores de la muerte celular:
P53
TNF (factor de necrosis tumoral)
Apo1/Fas