4126

{\rtf1{\fonttbl
{\f2 Times New Roman Bold;}

{\f4 Arial;}
{\f6 Calibri;}
{\f8 Times New Roman;}
{\f9 Calibri;}
{\f12 Arial Bold;}
{\f13 Times New Roman Italic;}
{\f15 Arial;}
{\f20 Calibri;}
{\f21 Arial Narrow Bold;}
{\f22 Cambria Math;}
{\f24 Cambria Math;}
{\f26 Times New Roman Italic;}
{\f27 Calibri Bold;}
{\f28 Arial Bold;}
{\f29 Arial;}
{\f30 Arial Bold;}
{\f31 Arial Bold;}
{\f32 Arial Bold;}
{\f33 Arial Italic;}
{\f35 Arial Bold;}
{\f36 Arial Italic;}
}{\colortbl;
\red0\green0\blue0;
\red0\green0\blue0;
\red0\green0\blue0;
\red0\green0\blue0;
\red0\green0\blue0;
\red0\green0\blue0;
\red0\green0\blue0;
\red0\green0\blue0;
\red0\green0\blue0;
\red0\green0\blue0;
\red0\green0\blue0;
\red0\green0\blue0;
\red0\green0\blue0;
\red0\green0\blue0;
\red0\green0\blue0;
\red0\green0\blue0;
\red0\green0\blue0;
\red0\green0\blue0;
\red0\green0\blue0;
\red0\green0\blue0;
\red0\green0\blue0;
\red0\green0\blue0;
\red0\green0\blue0;
\red0\green0\blue0;
\red0\green0\blue0;
\red0\green0\blue0;
\red0\green0\blue0;
\red0\green0\blue0;
\red0\green0\blue0;
\red0\green0\blue0;
\red255\green0\blue0;
\red0\green0\blue0;
\red0\green0\blue0;
}\viewkind1\viewscale100\par\pard\par\pard\ql \ul0\nosupersub\cf1\f2\fs23 UNIVER
SITAS INDONESIA \par\pard\par\pard\qc \ul0\nosupersub\cf2\f3\fs27 ANALISIS FAKTO
R PENYEBAB TERPUTUSNYA PENGOBATAN TUBERKULOSIS PARU DI WILAYAH KERJA DINAS KESEH
ATAN KABUPATEN KEBUMEN \par\pard\par\pard\ql SKRIPSI \par\pard\par\pard\ql UMI S
ANGADAH \par\pard\par\pard\ql \ul0\nosupersub\cf1\f2\fs23 NPM 1006822252 \par\pa
rd\par\pard\ql FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT \par\pard\par\pard\ql PROGRAM STUDI
SARJANA KESEHATAN MASYARAKAT \par
PEMINATAN KEBIDANAN KOMUNITAS \par\pard\
par\pard\ql UNIVERSITAS INDONESIA \par\pard\par\pard\ql DEPOK JUNI 2012 \par\par
d\par\pard\ql \ul0\nosupersub\cf3\f4\fs20 Analisis faktor..., Umi Sangadah, FKM
UI, 2012 \par\pard\par\pard\par\pard\ql \ul0\nosupersub\cf4\f5\fs23 UNIVERSITAS
INDONESIA \par\pard\par\pard\qc \ul0\nosupersub\cf2\f3\fs27 ANALISIS FAKTOR PENY
EBAB TERPUTUSNYA PENGOBATAN TUBERKULOSIS PARU DI WILAYAH KERJA DINAS KESEHATAN
KABUPATEN KEBUMEN \par\pard\par\pard\ql SKRIPSI \par\pard\par\pard\ql \ul0\nosup
ersub\cf4\f5\fs23 Diajukan sebagai salah satu syarat untuk memperoleh gelar \par
Sarjana Kesehatan Masyarakat \par\pard\par\pard\ql UMI SANGADAH \par\pard\par\pa
rd\ql NPM 1006822252 \par\pard\par\pard\ql FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT \par\pa
rd\par\pard\ql PROGRAM STUDI SARJANA KESEHATAN MASYARAKAT \par PEMINATAN KEBIDA
NAN KOMUNITAS \par\pard\par\pard\ql UNIVERSITAS INDONESIA \par\pard\par\pard\ql
DEPOK JUNI 2012 \par\pard\par\pard\ql \ul0\nosupersub\cf3\f4\fs20 Analisis fakto
r..., Umi Sangadah, FKM UI, 2012 \par\pard\par\pard\par\pard\par\pard\ql \ul0\no
supersub\cf3\f4\fs20 Analisis faktor..., Umi Sangadah, FKM UI, 2012 \par\pard\pa
r\pard\par\pard\par\pard\ql \ul0\nosupersub\cf3\f4\fs20 Analisis faktor..., Umi
Sangadah, FKM UI, 2012 \par\pard\par\pard\par\pard\ql \ul0\nosupersub\cf6\f7\fs2
4 KATA PENGANTAR \par\pard\par\pard\qr \ul0\nosupersub\cf7\f8\fs24 Alhamdulillah
, puji syukur penulis panjatkan kehadirat Allah SWT, berkat rahmat dan hidayah
-Nya yang tak terhingga, sehingga penulis dapat menyelesaikan skripsi ini.
Shalawat dan salam senantiasa pula penulis sampaikan kepada junjungan nabi besa
r Muhammad SAW beserta para sahabat yang telah \par\pard\par\pard\ql arat \par\p
ard\par\pard\qj esia. \par
dari bagi kan \par\pard\par\pard\ql elah \par
vasi \par\pard\par\pard\ql aten \par\pard\par\pard\ql nya nya \par\pard\par\pard
\ql
oril psi. \par dan \par\pard\par\pard\ql 6. Teman-teman mahasiswa Pemin
atan Kebidanan Komunitas Angkatan 2010 \par
serta semua pihak yang tidak dap
at satu persatu, yang telah banyak membantu Penulis menyadari bahwa masih banyak
kekurangan dalam pembuatan skripsi ini, oleh karena itu penulis sangat berharap
kritik dan saran yang bersifat membangun. \par\pard\par\pard\ql \ul0\nosupersub
\cf5\f6\fs22 iii \par\pard\par\pard\ql \ul0\nosupersub\cf3\f4\fs20 Analisis fakt
or..., Umi Sangadah, FKM UI, 2012 \par\pard\par\pard\par\pard\qj
\ul0\nos
upersub\cf7\f8\fs24 Akhir kata, penulis berharap Tuhan Yang Maha Esa berkenan me
mbalas segala kebaikan semua pihak yang telah membantu. Semoga skripsi ini memba
wa manfaat bagi pengembangan ilmu dan semoga Allah SWT senantiasa memberikan Rah
mat dan Hidayah-Nya kepada kita semua. Amin. \par\pard\par\pard\ql \ul0\nosupers
ub\cf5\f6\fs22 iv \par\pard\par\pard\ql \ul0\nosupersub\cf3\f4\fs20 Analisis fak
tor..., Umi Sangadah, FKM UI, 2012 \par\pard\par\pard\par\pard\par\pard\ql \ul0\
nosupersub\cf3\f4\fs20 Analisis faktor..., Umi Sangadah, FKM UI, 2012 \par\pard\
par\pard\par\pard\ql \ul0\nosupersub\cf9\f10\fs22 Umi Sangadah \par\pard\par\par
d\ql PROGRAM STUDI KESEHATAN MASYARAKAT PEMINATAN KEBIDANAN KOMUNITAS \par\pard\
par\pard\ql ABSTRAK \par\pard\par\pard\ql \ul0\nosupersub\cf10\f11\fs22 Analisis
Faktor Penyebab Terputusnya Pengobatan Tuberculosis Paru Di Wilayah Kerja Dinas

Kesehatan Kabupaten Kebumen \par\pard\par\pard\ql regimen, and type of patients
, the regimen is the most dominant factor that influence the incidence of treatm
ent drop out. \par\pard\par\pard\ql Key words: Pulmonary TB, Drop Out, Public He
alth Service Kebumen \par\pard\par\pard\ql \ul0\nosupersub\cf8\f9\fs20 vi \par\p
ard\par\pard\ql \ul0\nosupersub\cf3\f4\fs20 Analisis faktor..., Umi Sangadah, FK
M UI, 2012 \par\pard\par\pard\par\pard\par\pard\ql \ul0\nosupersub\cf3\f4\fs20 A
nalisis faktor..., Umi Sangadah, FKM UI, 2012 \par\pard\par\pard\par\pard\ql \ul
0\nosupersub\cf6\f7\fs24 DAFTAR RIWAYAT HIDUP \par\pard\par\pard{
\trowd\trautofit1\intbl{\ul0\nosupersub\cf6\f7\fs24 I.}\cell{\ul0\nosupersub\cf6
\f7\fs24 IDENTITAS}\cell
\cell
{\trowd\trautofit1\intbl
\cltxlrtb\clftsWidth1\cellx2880
\row}
\trowd\trautofit1\intbl{\ul0\nosupersub\cf7\f8\fs24 Nama}\cell
{}\cell{\ul0\nosupersub\cf7\f8\fs24 : Umi Sangadah}\cell
\row}
\trowd\trautofit1\intbl
{}\cell{\ul0\nosupersub\cf7\f8\fs24 Tempat/tanggal lahir}\cell{\ul0\nosupersub\c
f7\f8\fs24 : Alian Kebumen, 10 Juli 1978}\cell
\row}
{}\cell{\ul0\nosupersub\cf7\f8\fs24 Asal instansi}\cell{\ul0\nosupersub\cf7\f8\f
s24 : Dinas Kesehatan Kabupaten Jeneponto}\cell
\row}
}\par\pard\par\pard\ql Kab. \par\pard\par\pard\ql \ul0\nosupersub\cf5\f6\fs22 vi
ii \par\pard\par\pard\ql \ul0\nosupersub\cf3\f4\fs20 Analisis faktor..., Umi San
gadah, FKM UI, 2012 \par\pard\par\pard\par\pard\ql \ul0\nosupersub\cf6\f7\fs24 D
AFTAR ISI \par\pard\par\pard\ql \ul0\nosupersub\cf7\f8\fs24 HALAMAN JUDUL \par\p
ard\par\pard{
\trowd\trautofit1\intbl{\ul0\nosupersub\cf7\f8\fs24 HALAMAN PERNYATAAN ORISINALI
TAS...}\cell{\ul0\nosupersub\cf7\f8\fs24 .. i}\cell
\row}
\trowd\trautofit1\intbl{\ul0\nosupersub\cf7\f8\fs24 HALAMAN PENGESAHAN...}\cell{
\ul0\nosupersub\cf7\f8\fs24 ... ii}\cell

\row}
\trowd\trautofit1\intbl{\ul0\nosupersub\cf7\f8\fs24 KATA PENGANTAR ...}\cell{\ul
0\nosupersub\cf7\f8\fs24 . iii}\cell
\row}
\trowd\trautofit1\intbl{\ul0\nosupersub\cf7\f8\fs24 LEMBAR PERSETUJUAN PUBLIKASI
KARYA ILMIAH...}\cell{\ul0\nosupersub\cf7\f8\fs24 ..v}\cell
\row}
}\par\pard\par\pard\qj .. vi \par
. vii viii \par .. ix . xii \par
xiii xiv xiv \par ..xv \par\pard\par\pard\qj
...1 ...1 ...2 ...3 ...3 ...3 ..
.3 \par ...4 \par
...4 ...4 ...4 ...4 \par\pard\par\pard\qj
...5 ...
5 ...5 ...5 ...6 \par\pard\par\pard{
\trowd\trautofit1\intbl{\ul0\nosupersub\cf7\f8\fs24 2.1.4 Diagnosa Pasien Tuberk
ulosis ...}\cell{\ul0\nosupersub\cf7\f8\fs24 .7}\cell
\row}
\trowd\trautofit1\intbl{\ul0\nosupersub\cf7\f8\fs24 2.1.5 Tatalaksana Pasien Tub
erkulosis ...}\cell{\ul0\nosupersub\cf7\f8\fs24 ...8}\cell
\row}
\trowd\trautofit1\intbl{\ul0\nosupersub\cf7\f8\fs24 2.2 Putus Berobat (Default)
Pasien Tuberkulosis ...}\cell{\ul0\nosupersub\cf7\f8\fs24 ..12}\cell
\row}
\trowd\trautofit1\intbl{\ul0\nosupersub\cf7\f8\fs24 2.2.1 Pengertian ...}\cell{\
ul0\nosupersub\cf7\f8\fs24 ...12}\cell
\row}
\trowd\trautofit1\intbl{\ul0\nosupersub\cf7\f8\fs24 2.2.2 Gambaran Putus Berobat
...}\cell{\ul0\nosupersub\cf7\f8\fs24 .13}\cell
\row}
\trowd\trautofit1\intbl{\ul0\nosupersub\cf7\f8\fs24 2.2.3 Penyebab Putus Berobat

...}\cell{\ul0\nosupersub\cf7\f8\fs24 ..13}\cell
\row}
\trowd\trautofit1\intbl{\ul0\nosupersub\cf7\f8\fs24 2.2.4 Faktor Yang Mempengaru
hi Putus Berobat ...}\cell{\ul0\nosupersub\cf7\f8\fs24 ..14}\cell
\row}
\trowd\trautofit1\intbl{\ul0\nosupersub\cf7\f8\fs24 2.2.5 Strategi Nasional Prog
ram Pengendalian TB ...}\cell{\ul0\nosupersub\cf7\f8\fs24 ...18}\cell
\row}
\trowd\trautofit1\intbl{\ul0\nosupersub\cf7\f8\fs24 2.2.6 Kerangka Teori ...}\ce
ll{\ul0\nosupersub\cf7\f8\fs24 .22}\cell
\row}
}\par\pard\par\pard\ql \ul0\nosupersub\cf5\f6\fs22 ix \par\pard\par\pard\ql \ul0
\nosupersub\cf3\f4\fs20 Analisis faktor..., Umi Sangadah, FKM UI, 2012 \par\pard
\par\pard\par\pard\ql \ul0\nosupersub\cf6\f7\fs24 BAB 3 KERANGKA KONSEP, DEFINIS
I OPERASIONAL, HIPOTESIS\ul0\nosupersub\cf7\f8\fs24 .....21 \par\pard 3.1 Kera
ngka Konsep ... 3.2 Definisi Operasional... 3.3 Hipotesis...\par\par \ul0\nosupe
rsub\cf6\f7\fs24 BAB 4 METODOLOGI PENELITIAN\ul0\nosupersub\cf7\f8\fs24 ... \par
4.1 Desain Penelitian...\par\par 4.2 Lokasi Dan Waktu Penelitian...
...21 ..
.22 ...23\par\par ..26 ..26 .26 \par\pard\par\pard\qj ...26 ...27 ...28 ...28
...28 \par ...29 \par\pard\par\pard
...30 ...30 ...30 ...30 ...30 ...32 ...3
3 TB ...33 obat ...34 sien ...34 \par obat \par ...35 sien ...36 \par\pard\par\p
ard\ql ...37 ...37 \par\pard\par\pard\ql u ....38 \par\pard\par\pard\ql 6.4 Hubu
ngan Antara Jenis Kelamin dengan Kejadian Putus berobat Pasien \par\pard\par\par
d{
\trowd\trautofit1\intbl{\ul0\nosupersub\cf7\f8\fs24 TB Paru ...}\cell{\ul0\nosup
ersub\cf7\f8\fs24 .39}\cell
\row}
}\par\pard\par\pard\ql 6.5 Hubungan Antara Tipe Pasien dengan Kejadian Putus ber
obat Pasien TB \par\pard\par\pard{
\trowd\trautofit1\intbl{\ul0\nosupersub\cf7\f8\fs24 Paru...}\cell{\ul0\nosupersu
b\cf7\f8\fs24 ..40}\cell
\row}
}\par\pard\par\pard\ql 6.6 Hubungan Antara Unit Pelayanan dengan Kejadian Putus
berobat Pasien \par\pard\par\pard{

\trowd\trautofit1\intbl{\ul0\nosupersub\cf7\f8\fs24 TB Paru ...}\cell{\ul0\nosup
ersub\cf7\f8\fs24 .41}\cell
\row}
}\par\pard\par\pard\ql 6.7 Hubungan Antara Rejimen Pengobatan dengan Kejadian P
utus berobat \par\pard\par\pard{
\trowd\trautofit1\intbl{\ul0\nosupersub\cf7\f8\fs24 Pasien TB Paru...}\cell{\ul0
\nosupersub\cf7\f8\fs24 ..43}\cell
\row}
}\par\pard\par\pard\ql \ul0\nosupersub\cf5\f6\fs22 x \par\pard\par\pard\ql \ul0\
nosupersub\cf3\f4\fs20 Analisis faktor..., Umi Sangadah, FKM UI, 2012 \par\pard\
par\pard\ul0\nosupersub\cf6\f7\fs24 BAB 7 KESIMPULAN DAN SARAN\ul0\nosupersub\cf
7\f8\fs24 ... \par
7.1 Kesimpulan... 7.2 Saran...\par\par \ul0\nosupersub\c
f6\f7\fs24 DAFTAR PUSTAKA\ul0\nosupersub\cf7\f8\fs24 ...
..44 ..44 ...44
..46 \par\pard\par\pard\ql \ul0\nosupersub\cf6\f7\fs24 LAMPIRAN \par\pard\par\pa
rd\ql \ul0\nosupersub\cf5\f6\fs22 xi \par\pard\par\pard\ql \ul0\nosupersub\cf3\f
4\fs20 Analisis faktor..., Umi Sangadah, FKM UI, 2012 \par\pard\par\pard\par\par
d\ql \ul0\nosupersub\cf6\f7\fs24 DAFTAR TABEL \par\pard\par\pard{
\trowd\trautofit1\intbl{\ul0\nosupersub\cf7\f8\fs24 Tabel 5.1}\cell{\ul0\nosuper
sub\cf7\f8\fs24 Distribusi Pasien Berdasarkan Kejadian Putus Berobat...}\cell{\
ul0\nosupersub\cf7\f8\fs24 ..31}\cell
\row}
sub\cf7\f8\fs24 Distribusi Pasien Berdasarkan Umur...}\cell{\ul0\nosupersub\cf7\
f8\fs24 ..31}\cell
\row}
sub\cf7\f8\fs24 Distribusi Pasien Berdasarkan Jenis Kelamin}\cell{\ul0\nosupersu
b\cf7\f8\fs24 .32}\cell
\row}
sub\cf7\f8\fs24 Distribusi Pasien Berdasarkan Tipe Penyakit...}\cell{\ul0\nosupe
rsub\cf7\f8\fs24 ...32}\cell
\row}
}\par\pard\par\pard\ql ...32 ...33 \par\pard\par\pard\ql
TB33 obat \par\p
ard\par\pard
...34 obat \par ...34 obat ...35 sien ...36 \par\pard\par\pard\q
l \ul0\nosupersub\cf5\f6\fs22 xii \par\pard\par\pard\ql \ul0\nosupersub\cf3\f4\f
s20 Analisis faktor..., Umi Sangadah, FKM UI, 2012 \par\pard\par\pard\par\pard\q
l \ul0\nosupersub\cf6\f7\fs24 DAFTAR GAMBAR \par\pard\par\pard{
\trowd\trautofit1\intbl{\ul0\nosupersub\cf7\f8\fs24 Bagan 2.1. Kerangka Teori ..
.}\cell{\ul0\nosupersub\cf7\f8\fs24 ...22}\cell
\row}
\trowd\trautofit1\intbl{\ul0\nosupersub\cf7\f8\fs24 Bagan 3.1. Kerangka Konsep .
..}\cell{\ul0\nosupersub\cf7\f8\fs24 ...23}\cell
\row}
}\par\pard\par\pard\ql \ul0\nosupersub\cf5\f6\fs22 xiii \par\pard\par\pard\ql \u
l0\nosupersub\cf3\f4\fs20 Analisis faktor..., Umi Sangadah, FKM UI, 2012 \par\pa
rd\par\pard\par\pard\ql \ul0\nosupersub\cf6\f7\fs24 DAFTAR LAMPIRAN \par\pard\pa
r\pard\ql \ul0\nosupersub\cf7\f8\fs24 Lampiran 1. Formulir Penelitian \par\pard\
par\pard\ql Lampiran 2. Register TB Kabupaten (TB 03) \par\pard\par\pard\ql \ul0
\nosupersub\cf5\f6\fs22 xiv \par\pard\par\pard\ql \ul0\nosupersub\cf3\f4\fs20 An
alisis faktor..., Umi Sangadah, FKM UI, 2012 \par\pard\par\pard\par\pard\ql \ul0
\nosupersub\cf6\f7\fs24 DAFTAR SINGKATAN \par\pard\par\pard{
\trowd\trautofit1\intbl{\ul0\nosupersub\cf7\f8\fs24 AKMS}\cell{\ul0\nosupersub\c
f7\f8\fs24 : Advokasi, Komunikasi, Mobilisasi Sosial}\cell
\row}
\trowd\trautofit1\intbl{\ul0\nosupersub\cf7\f8\fs24 BP4}\cell{\ul0\nosupersub\cf
7\f8\fs24 : Balai Pengobatan Penyakit Paru-Paru}\cell
\row}
\trowd\trautofit1\intbl{\ul0\nosupersub\cf7\f8\fs24 BTA}\cell{\ul0\nosupersub\cf
7\f8\fs24 : Basil Tahan Asam}\cell
\row}
\trowd\trautofit1\intbl{\ul0\nosupersub\cf7\f8\fs24 DOTS}\cell{\ul0\nosupersub\c
f7\f8\fs24 : Daily Observed Treatment Shortcourse}\cell
\row}
}\par\pard\par\pard{
\trowd\trautofit1\intbl{\ul0\nosupersub\cf7\f8\fs24 Z}\cell{\ul0\nosupersub\cf7\
f8\fs24 : Pirazinamid}\cell
\row}
}\par\pard\par\pard\ql \ul0\nosupersub\cf5\f6\fs22 xv \par\pard\par\pard\ql \ul0
\par\pard\par\pard\ql \ul0\nosupersub\cf6\f7\fs24 BAB 1 \par\pard\par\pard\ql PE
NDAHULUAN \par\pard\par\pard\ql 1.1 Latar Belakang \par\pard\par\pard\qr \ul0\no
supersub\cf7\f8\fs24 Lebih kurang sepertiga penduduk dunia diperkirakan telah te
rinfeksi oleh Mycobacterium tuberculosis. Pada tahun 1995, diperkirakan ada 9 ju
ta pasien TB baru dan 3 juta kematian akibat TB diseluruh dunia. Diperkirakan 9
5% kasus TB ang. \par\pard\par\pard\qc 5-50 aktu atan aka cara gma TB \par\pard\
par\pard\qj
TB 09), 000 hun 102 \par hun) \par\pard\par\pard\qj hwa \par
alah atas \par\pard\par\pard\ql angka nasional, yaitu Propinsi NAD, Sumatera Bar
at, Riau, DKI Jakarta, Jawa Tengah, DI Yogyakarta, Banten, NTB, NTT, Kalimantan
Selatan, Kalimantan Timur, Sulawesi Tengah, Sulawesi Selatan, Sulawesi Tenggara,
Gorontalo, Papua Barat, dan Papua. \par\pard\par\pard\ql
Pengobatan yang
tidak tuntas TB, dapat menyebabkan penyakit tidak sembuh, atau bahkan menjadi be
rat. Selain kemungkinan dapat menularkan \par\pard\par\pard{
\trowd\trautofit1\intbl{\ul0\nosupersub\cf7\f8\fs24 1}\cell{\ul0\nosupersub\cf11
\f12\fs19 Universitas Indonesia}\cell
\row}
}\par\pard\par\pard\ql \ul0\nosupersub\cf3\f4\fs20 Analisis faktor..., Umi Sanga
dah, FKM UI, 2012 \par\pard\par\pard\par\pard\ql \ul0\nosupersub\cf7\f8\fs24 2 \
par\pard\par\pard\ql penyakit pada orang lain, penyakit menjadi semakin sukar di
obati. Kemungkinan kuman menjadi kebal sehingga diperlukan obat yang lebih kuat
dan mahal. Jika sudah terjadi kekebalan obat, perlu waktu lebih lama untuk sembu
h dan berisiko tinggi menularkan kuman yang sudah kebal obat pada orang lain (WH
O,2006). Resistensi obat anti tuberkulosis terjadi akibat pengobatan tidak sempu
rna, putus berobat atau karena kombinasi obat anti tuberkulosis tidak adekuat (M
ukhsin, 2006). \par\pard\par\pard\ql ung \par\pard\par\pard\qc esia. kitar ensi
nya sien men \par\pard\par\pard\qj
insi 010 \par h ke \par\pard\par\pard\qj
ang yak ang \par dan \par\pard\par\pard Pasien tuberkulosis dengan putus
berobat(\ul0\nosupersub\cf12\f13\fs24 default)\ul0\nosupersub\cf7\f8\fs24
a
kan membawa risiko tinggi terhadap kegagalan pengobatan. Pasien yang tidak len
gkap pengobatan yang dilaporkan sebagai putus berobat (\ul0\nosupersub\cf12\f13\
fs24 default)\ul0\nosupersub\cf7\f8\fs24 atau kegagalan pengobatan. \par
Persentase putus berobat(\ul0\nosupersub\cf12\f13\fs24 default) \ul0\nosupersub\
cf7\f8\fs24 di Kabupaten Kebumen dua tahun berturut-turut terjadi peningkatan, d
imana tahun 2009 2% meningkat menjadi 4,8 \par\pard\par\pard\ql \ul0\nosupersub
\cf11\f12\fs19 Universitas Indonesia \par\pard\par\pard\ql \ul0\nosupersub\cf3\f
d\ql \ul0\nosupersub\cf7\f8\fs24 3 \par\pard\par\pard% tahun2010. (Dinkes Kab.
Kebumen,2010).
Ada pun penelitian ini akan dilakukan pada semua pasien TB Pa
ru yang teregister di TB 03 Kabupaten \par
Penelitian ini menggunakan data
register TB 03 Kabupaten, meliputi umur, jenis kelamin, tipe pasien, unit pelaya
nan dan rejimen OAT. \par\pard\par\pard\ql \ul0\nosupersub\cf6\f7\fs24 1.3. Pert
anyaan Penelitian\ul0\nosupersub\cf7\f8\fs24 . \par\pard\par\pard\ql 1.3.1 Bagai
mana gambaran kejadian putus berobat pasien TB Paru di Wilayah \par\pard\par\par

d\ql tipe \par\pard\par\pard\ql yah \par\pard\par\pard\ql dan \par
yah \par
\pard\par\pard\ql
tan, u di \par\pard\par\pard\ql
utus atan \par\p
ard\par\pard\ql yah \par\pard\par\pard1.4.2.2 Diketahuinya gambaran faktor \ul0\
nosupersub\cf12\f13\fs24 predisposing\ul0\nosupersub\cf7\f8\fs24 (umur, jenis k
elamin, tipe \par
pasien) terhadap kejadian putus berobat pasien TB Paru d
i Wilayah \par Kerja Dinas Kesehatan KabupatenKebumen. \par\pard\par\pard\ql 1.
4.3 Diketahuinya gambaran faktor \ul0\nosupersub\cf12\f13\fs24 enabling\ul0\nosu
persub\cf7\f8\fs24 (unit pelayanan kesehatan dan \par rejimen OAT) terhadap k
ejadian putus berobat pasien TB Paru di Wilayah Kerja Dinas Kesehatan KabupatenK
ebumen. \par\pard\par\pard\ql \ul0\nosupersub\cf11\f12\fs19 Universitas Indonesi
a \par\pard\par\pard\ql \ul0\nosupersub\cf3\f4\fs20 Analisis faktor..., Umi Sang
adah, FKM UI, 2012 \par\pard\par\pard\par\pard\ql \ul0\nosupersub\cf7\f8\fs24 4
\par\pard\par\pard{
\trowd\trautofit1\intbl{\ul0\nosupersub\cf7\f8\fs24 1.4.4}\cell{\ul0\nosupersub\
cf7\f8\fs24 Diketahuinya hubungan umur, jenis kelamin, unit pelayanan kesehat
an,}\cell
\row}
{}\cell{\ul0\nosupersub\cf7\f8\fs24 rejimen OAT dan tipe pasien dengan kejadia
n putus berobat TB Paru di}\cell
\row}
{}\cell{\ul0\nosupersub\cf7\f8\fs24 Wilayah Kerja Dinas Kesehatan KabupatenKebum
en.}\cell
\row}
\trowd\trautofit1\intbl{\ul0\nosupersub\cf6\f7\fs24 1.5}\cell{\ul0\nosupersub\cf
6\f7\fs24 Manfaat Penelitian}\cell
\row}
cf6\f7\fs24 Bagi Dinas Kesehatan}\cell
\row}
}\par\pard\par\pard\ql \ul0\nosupersub\cf7\f8\fs24 Sebagai bahan evaluasi progr
am dalam penatalaksanaan program TB \par
obat \par\pard\par\pard\ql cara
\par
sien \par\pard\par\pard\qj gan \par
lah ang \par\pard\par\pard\ql
gan atan \par\pard\par\pard\ql KabupatenKebumen, dikarenakan Kabupaten Kebumen m
erupakan salah satu wilayah di Propinsi Jawa Tengah yang mempunyai beban tinggi
untuk TB. Penelitian ini menggunakan metode cross sectional dengan cara melakuka
n penelusuran register TB 03 yang mulai berobat pada tahun 2009 sampai dengan t
ahun 2011. \par\pard\par\pard\ql \ul0\nosupersub\cf11\f12\fs19 Universitas Indon

esia \par\pard\par\pard\ql \ul0\nosupersub\cf3\f4\fs20 Analisis faktor..., Umi S
angadah, FKM UI, 2012 \par\pard\par\pard\par\pard\ql \ul0\nosupersub\cf6\f7\fs24
BAB 2 \par\pard\par\pard\ql TINJAUAN PUSTAKA \par\pard\par\pard{
6\f7\fs24 Tuberkulosis}\cell
\row}
cf7\f8\fs24 Pengertian Kuman Tuberkulosis.}\cell
\row}
}\par\pard\par\pard\ql Tuberkulosis adalah penyakit menular langsung yang diseb
abkan oleh kuman TB (\ul0\nosupersub\cf12\f13\fs24 Mycobacterium tuberculosis\ul
0\nosupersub\cf7\f8\fs24 ). Sebagian besar kuman TB menyerang \par\pard\par\pard
\ql ntuk \par\pard\par\pard\ql \ul0\nosupersub\cf12\f13\fs24 ehl\par\pard\par\pa
rd\qj \ul0\nosupersub\cf7\f8\fs24 nya gan atau han apat \par aktu \par\pard\pa
r\pard\qj
ktan enit. \par inar apat oleh \par\pard\par\pard{
\trowd\trautofit1\intbl{\ul0\nosupersub\cf7\f8\fs24 i}\cell{\ul0\nosupersub\cf7\
f8\fs24 10}\cell
\row}
}\par\pard\par\pard\ql 24 \par\pard\par\pard\ql \ul0\nosupersub\cf13\f14\fs25 2.
1.2 \ul0\nosupersub\cf6\f7\fs24 Gejala Dan Penularan Tuberkulosis. \par\pard\par
\pard\qj
\ul0\nosupersub\cf7\f8\fs24 Pasien TB paru umumnya mempunyai gej
ala batuk berdahak selama 2-3 minggu atau lebih. Dengan gejala tambahan yaitu da
hak bercampur darah, batuk darah, sesak nafas, badan lemas, nafsu makan menurun,
berat badan menurun, malaise, berkeringat malam hari tanpa kegiatan fisik, dema
m meriang lebih dari satu bulan. \par\pard\par\pard{
\f12\fs19 Univeritas Indonesia}\cell
\row}
dah, FKM UI, 2012 \par\pard\par\pard\par\pard\ql \ul0\nosupersub\cf7\f8\fs24 6 \
par\pard\par\pard\qj
Selain pada penyakit TB, gejala-gejala tersebut juga bis
a dijumpai pada penyakit lain seperti bronkiektasis, bronkitis kronis, asma, kan
ker paru, dan lainlain. Mengingat prevalensi TB di Indonesia saat ini masih terb
ilang tinggi, maka setiap orang yang datang ke UPK dengan gejala tersebut diatas
, dianggap sebagai seorang tersangka (suspek) pasien TB, dan perlu dilakukan pem
eriksaan dahak secara mikroskopis langsung. \par\pard\par\pard\ql Sumber penular
an Tuberkulosis adalah pasien TB BTA positif. Hal ini \par
kan \par\pard\pa
r\pard\qj
kali jadi nya inar \par ama \par\pard\par\pard\qc ang saan kan d
ara itu. TB esar a di orsi 1%, RTI han \par\pard\par\pard\ql reaksi tuberkulin n
egatif menjadi positif. \par\pard\par\pard\ql \ul0\nosupersub\cf6\f7\fs24 2.1.3.
Risiko Menjadi Sakit TB \par\pard\par\pard

\ul0\nosupersub\cf7\f8\fs24 Daya
tahan tubuh yang rendah, yang diakibatkan diantaranya infeksi HIV /AIDS dan mal
nutrisi (gizi buruk) merupakan faktor yang ikut berpengaruh terhadap terjadinya
TB pada seseorang. HIV adalah faktor risiko yang paling kuat \par\pard\par\pard
\ql \ul0\nosupersub\cf11\f12\fs19 Universitas Indonesia \par\pard\par\pard\ql \u
l0\nosupersub\cf3\f4\fs20 Analisis faktor..., Umi Sangadah, FKM UI, 2012 \par\pa
rd\par\pard\par\pard\ql \ul0\nosupersub\cf7\f8\fs24 7 \par\pard\par\pard\ql bagi
yang terinfeksi TB menjadi sakit TB. Infeksi HIV mengakibatkan kerusakan luas s
istem daya tahan tubuh seluler \ul0\nosupersub\cf12\f13\fs24 (Cellular immunity)
\ul0\nosupersub\cf7\f8\fs24 , sehingga jika terjadi infeksi oportunistik, sepert
i tuberkulosis, maka yang bersangkutan akan menjadi sakit parah bahkan bisa meng
akibatkan kematian. Jadi bisa dikatakan jika jumlah orang terinfeksi HIV meningk
at, maka jumlah pasien TB akan meningkat, dengan demikian penularan TB di masyar
akat akan meningkat pula. \par\pard\par\pard\ql gan \par\pard\par\pard\qj ama \p
ar
pis. kan \par\pard\par\pard\qj uatu atau gkat \par rnah \par kan kan
\par\pard\par\pard\qc paru suk aitu \par\pard\par\pardtuberkulosis yang menyeran
g organ tubuh lain selain paru, misalnya pleura, selaput otak, selaput jantung (
pericardium), kelenjar lymfe, tulang, persendian, kulit, usus, ginjal, saluran k
encing, alat kelamin, dan lain-lain. \par
Berdasarkan hasil pemeriksaan da
hak mikroskopis, dapat diklasifikasikan antara tuberkulosis paru BTA positif dan
tuberkulosis BTA negatif. Tuberkulosis BTA positif sekurang-kurangnya 2 dari 3
spesimen dahak SPS hasilnya BTA \par\pard\par\pard\ql \ul0\nosupersub\cf11\f12\f
s19 Universitas Indonesia \par\pard\par\pard\ql \ul0\nosupersub\cf3\f4\fs20 Anal
isis faktor..., Umi Sangadah, FKM UI, 2012 \par\pard\par\pard\par\pard\ql \ul0\n
osupersub\cf7\f8\fs24 8 \par\pard\par\pardpositif, 1 spesimen dahak SPS hasilnya
BTA positif dan foto toraks dada menunjukkan gambaran tuberkulosis, 1 spesimen
dahak SPS hasilnya BTA positif dan biakan kuman TB positif. Tuberkulosis BTA neg
atif kasus yang tidak memenuhi definisi pada TB paru BTA positif yaitu, 3 spesim
en dahak SPS hasilnya BTA negatif, foto toraks abnormal menunjukan gambaran tube
rkulosis, tidak ada perbaikan setelah pemberian antibiotik non OAT, dite
ntukan (dipertimbangkan) oleh dokter untuk diberikan pengobatan. \par\pard\par\p
ard\ql gatif \par\pard\par\pard\ql foto \par
\u8220?\ul0\nosupersub\cf12\f13\
fs24 far \par\pard\par\pard\ql \ul0\nosupersub\cf7\f8\fs24 ien, \par
dan \par
\pard\par\pard\ql b. Prinsip pengobatan \par\pard\par\pard
Prinsip pengobat
an tuberkulosis adalah, OAT harus diberikan dalam bentuk kombinasi beberapa jeni
s obat, dalam jumlah cukup dan dosis tepat sesuai dengan kategori pengobatan.
Jangan gunakan OAT tunggal (monoterapi) Pemakaian OAT-Kombinasi Dosis Tetap
(OAT - KDT) lebih menguntungkan dan sangat dianjurkan. Untuk menjamin kepat
uhan pasien menelan obat, \par\pard\par\pard\ql \ul0\nosupersub\cf11\f12\fs19
Universitas Indonesia \par\pard\par\pard\ql \ul0\nosupersub\cf3\f4\fs20 Analisi
s faktor..., Umi Sangadah, FKM UI, 2012 \par\pard\par\pard\par\pard\ql \ul0\nosu
persub\cf7\f8\fs24 9 \par\pard\par\pard\ql dilakukan pengawasan langsung (DOT =
\ul0\nosupersub\cf12\f13\fs24 Directly Observed Treatment\ul0\nosupersub\cf7\f8\
fs24 ) oleh seorang Pengawas Menelan Obat (PMO). \par\pard\par\pard\qr Pengobata
n TB diberikan dalam 2 tahap, yaitu tahap intensif dan lanjutan. Pada tahap inte
nsif (awal) pasien mendapat obat setiap hari dan perlu diawasi secara langsung u
ntuk mencegah terjadinya resistensi obat. Bila pengobatan tahap intensif tersebu
t diberikan secara tepat, biasanya pasien menular menjadi tidak menular dalam ku
run waktu 2 minggu. Sebagian besar pasien TB BTA positif sien \par\pard\par\pa
rd\ql ama \par gah \par\pard\par\pard\ql gan ri-2 \par\pard\par\pard\ql aitu, \
par
sitif \par\pard\par\pard{
\trowd\trautofit1\intbl{\ul0\nosupersub\cf15\f16\fs22 \u8805? 71 kg}\cell{\ul0\n
osupersub\cf15\f16\fs22 5 tablet 4KDT}\cell{\ul0\nosupersub\cf15\f16\fs22 5 tabl
et 2KDT}\cell
\row}
}\par\pard\par\pard\ql \ul0\nosupersub\cf7\f8\fs24 Kategori -2 (2HRZES/ HRZE/ 5H

3R3E3) paduan OAT ini diberikan untuk pasien BTA positif yang telah diobati se
belumnya yaitu, pasien kambuh, pasien gagal dan pasien dengan pengobatan sete
lah \ul0\nosupersub\cf12\f13\fs24 default\ul0\nosupersub\cf7\f8\fs24 (terputus)
. \par\pard\par\pard\ql \ul0\nosupersub\cf11\f12\fs19 Universitas Indonesia \par
\pard\par\pard\ql \ul0\nosupersub\cf3\f4\fs20 Analisis faktor..., Umi Sangadah,
FKM UI, 2012 \par\pard\par\pard\par\pard\ql \ul0\nosupersub\cf7\f8\fs24 10 \par\
pard\par\pard\ql \ul0\nosupersub\cf12\f13\fs24 Tabel 3. Dosis untuk paduan OAT K
DT Kategori 2 \par\pard\par\pard\ql \ul0\nosupersub\cf15\f16\fs22 Tahap Lanjutan
\par\pardTahap Intensif tiap hari\par\par RHZE (150/75/400/275) + S\par\par Sel
ama Selama 56 hari\par\par hari 2 tab 4KDT\par\par 2 tab 4KDT + 500 mg Streptomi
sin inj. 3 tab 4KDT\par\par 3 tab 4KDT + 750 mg Streptomisin inj.
3 kali s
eminggu RH (150/150) + E(275) \par 28\par\par selama 20 minggu \par
2 tab 2K
DT + 2 tab Etambutol 3 tab 2KDT + 3 tab Etambutol \par\pard\par\pard\qj
\ul0\nosupersub\cf7\f8\fs24 gan cara \par
lam kan \par\pard\par\pard\qc sa
an kan atau \par\pard\par\pard\ql ada \par\pard\par\pard\ql \ul0\nosupersub\cf11
\f12\fs19 Universitas Indonesia \par\pard\par\pard\ql \ul0\nosupersub\cf3\f4\fs2
0 Analisis faktor..., Umi Sangadah, FKM UI, 2012 \par\pard\par\pard\par\pard\ql
\ul0\nosupersub\cf7\f8\fs24 11 \par\pard\par\pard\ql \ul0\nosupersub\cf12\f13\fs
24 Tabel 4 Tindak Lanjut Hasil Pemeriksaan Ulang Dahak \par\pard\par\pard\ql \ul
0\nosupersub\cf16\f17\fs19 Hasil \par\pard\par\pard{
\trowd\trautofit1\intbl{\ul0\nosupersub\cf16\f17\fs19 Tipe Pasien}\cell{\ul0\nos
upersub\cf16\f17\fs19 Tahap}\cell
\cell
\cell
\row}
{}\cell
{}\cell{\ul0\nosupersub\cf16\f17\fs19 Pemeriksaan}\cell{\ul0\nosupersub\cf16\f17
\fs19 TINDAK LANJUT}\cell
\row}
\trowd\trautofit1\intbl{\ul0\nosupersub\cf16\f17\fs19 TB}\cell{\ul0\nosupersub\c
f16\f17\fs19 Pengobatan}\cell
\cell
\cell
\row}
{}\cell
{}\cell{\ul0\nosupersub\cf16\f17\fs19 Dahak}\cell
\cell
\row}
{}\cell
{}\cell{\ul0\nosupersub\cf16\f17\fs19 Negatif}\cell
\cell
\row}
{}\cell
{}\cell
{}\cell{\ul0\nosupersub\cf16\f17\fs19 Tahap lanjutan dimulai.}\cell
\row}
{}\cell{\ul0\nosupersub\cf16\f17\fs19 Akhir tahap}\cell
\cell
\cell
\row}
\trowd\trautofit1\intbl{\ul0\nosupersub\cf16\f17\fs19 Pasien baru}\cell
{}\cell
{}\cell{\ul0\nosupersub\cf16\f17\fs19 Dilanjutkan dengan OAT sisipan selama 1}\c
ell
\row}
{}\cell{\ul0\nosupersub\cf16\f17\fs19 Intensif}\cell{\ul0\nosupersub\cf16\f17\fs
19 Positif}\cell{\ul0\nosupersub\cf16\f17\fs19 bulan. Jika setelah sisipan m
asih tetap}\cell
\row}
\trowd\trautofit1\intbl{\ul0\nosupersub\cf16\f17\fs19 BTA}\cell
\cell
\cell
\cell
\row}
\trowd\trautofit1\intbl{\ul0\nosupersub\cf16\f17\fs19 positif dan}\cell
{}\cell
{}\cell{\ul0\nosupersub\cf16\f17\fs19 positif, tahap lanjutan tetap diberikan.}\
cell
\row}
\trowd\trautofit1\intbl{\ul0\nosupersub\cf16\f17\fs19 Pasien}\cell{\ul0\nosupers
ub\cf16\f17\fs19 Sebulan sebelum}\cell{\ul0\nosupersub\cf16\f17\fs19 Negatif}\ce
ll{\ul0\nosupersub\cf16\f17\fs19 Pengobatan dilanjutkan}\cell
\row}
}\par\pard\par\pard\ql ori 2 \par\pard\par\pard\ql ori 2 \par\pard\par\pard\ql u
tan. \par\pard\par\pard\qc sipan atan unit k ke \par\pard\par\pard\qj \ul0\nos
upersub\cf7\f8\fs24 ang agal kan \par buh, \par\pard\par\pard\ql Pasien TB yan
g telah menyelesaikan pengobatan secara lengkap dan pemeriksaan ulang daha
k hasilnya negatif pada Akhir pengobatan dan pada satu pemeriksaan ulang dahak s
ebelumnya. \par\pard\par\pard\ql b. Pengobatan lengkap \par\pard\par\pard\ql Pa
sien TB yang telah menyelesaikan pengobatanya secara lengkap tetapi \par\pard\
par\pard\ql tidak memenuhi persyaratan sembuh atau gagal. \par\pard\par\pard\ql
\ul0\nosupersub\cf11\f12\fs19 Universitas Indonesia \par\pard\par\pard\ql \ul0\n
osupersub\cf3\f4\fs20 Analisis faktor..., Umi Sangadah, FKM UI, 2012 \par\pard\p
ar\pard\par\pard\ql \ul0\nosupersub\cf7\f8\fs24 12 \par\pard\par\pard\ql c. Gag
al \par\pard\par\pard Pasien TB yang hasil pemeriksaan dahaknya tetap positif
atau kembali menjadi positif pada bulan kelima atau lebih selama pengobatan. \pa
r d. Putus berobat (default) \par\pard\par\pard{
\trowd\trautofit1\intbl{\ul0\nosupersub\cf7\f8\fs24 Pasien TB yang tidak berobat

selama}\cell{\ul0\nosupersub\cf7\f8\fs24 2 bulan berturut-turut atau lebih}\cel
l
\row}
\trowd\trautofit1\intbl{\ul0\nosupersub\cf7\f8\fs24 sebelum masa pengobatan sele
sai.}\cell
{}\cell
\row}
}\par\pard\par\pard\ql e. Pindah \par\pard\par\pard\ql dari \par\pard\par\pard\
qc atan nya mpir lani \par\pard\par\pard\qj inya \par ung alah osis \par\pard\
par\pard\ql elah \par\pard\par\pardberobat dan putus berobat 2 bulan atau lebih
dengan BTA positif. \par
Seperti diketahui lamanya waktu pengobatan terha
dap pasien tuberkulosis minimal selama 6-8 bulan. Setelah memakan obat 2-3 bula
n tidak jarang keluhan pasien telah hilang, merasa dirinya telah sehat
dan menghentikan pengobatannya(Aditama, ,2000). Karena itu dituntut perilaku y
ang baik dari pasien, sehingga pasien tuberkulosis dapat menyelesaikan sel
uruh masa \par\pard\par\pard\ql \ul0\nosupersub\cf11\f12\fs19 Universitas Indon
esia \par\pard\par\pard\ql \ul0\nosupersub\cf3\f4\fs20 Analisis faktor..., Umi S
angadah, FKM UI, 2012 \par\pard\par\pard\par\pard\ql \ul0\nosupersub\cf7\f8\fs24
13 \par\pard\par\pard\ql pengobatanya sampai selesai. Pasien yang berhenti menj
alani pengobatan atau putus berobat menunjukkan aktifitas perilaku dari pasien(S
ilitonga,2000). \par\pard\par\pard\ql 2.2.2 Gambaran Putus Berobat. \par\pard\pa
r\pard Hasil survei cepat yang dilakukan oleh Dinas Kesehatan daerah tingkat II
Garut mendapatkan proporsi pasien yang putus berobat sebanyak 11,1%. Sed
angkan Oesman pada penelitiannya di Kabupaten Aceh Utara mendapatkan \par\pard\p
ar\pard\ql han \par\pard\par\pard\ql 1 di \par gka \par\pard\par\pard\qc OTS Ol
eh but. kasi \par\pard\par\pard\qj
elah inya \par dan osis nsif kup \par\p
ard\par\pard
Adapun yang menyebabkan \ul0\nosupersub\cf12\f13\fs24 default \u
l0\nosupersub\cf7\f8\fs24 atau putus berobat pasien tuberkulosis yaitu rendahnya
pengetahuan pasien terhadap masalah kesehatan khususnya tuberkulosis, dapat dip
ahami mengingat sebagian besar (60%) berpendidikan rendah. Dengan rendahnya ti
ngkat pendidikan, yakni sekolah sampai tingkat SLTP, kesadaran untuk menjalani p
engobatan tuberkulosis secara teratur dan lengkap juga rendah, antara lain terce
rmin dari cukup banyak pasien (14,2%) yang \par\pard\par\pard\ql \ul0\nosupersub
\cf11\f12\fs19 Universitas Indonesia \par\pard\par\pard\ql \ul0\nosupersub\cf3\f
d\ql \ul0\nosupersub\cf7\f8\fs24 14 \par\pard\par\pardtidak menuntaskan pengobat
annya karena tidak kembali (69,8%) untuk kunjungan ulang atau follow up (11,3% d
an beberapa pasien yang merasa bosan( 3% ) menelan obat setiap hari jangka
yang lama, pindah (3% ) tanpa adanya pemberitahuan sebelumnya dan efek
samping obat yang dirasakan oleh pasien(5,3%) (Gitawati,2000). \par\pard\par
\pard\qr Berhenti menjalani pengobatan pada pasien tuberkulosis mungkin di
sebabkan karena pasien tidak tahu atau kurang berminat menjalani jadwal dari \pa
r\pard\par\pard\qj
tan. alui apat \par obat \par\pard\par\pard\qj usia ang
njut \par ntan \par\pard\par\pard\qj laki 009) \par 8%) \par\pard\par\pard\q
l daripada jenis kelamin perempuan 8 (18.2%). Sedangkan hasil study vree dkk (20
07) menemukan bahwa karakteristik \ul0\nosupersub\cf12\f13\fs24 default \ul0\nos
upersub\cf7\f8\fs24 penderita tuberculosis banyak terjadi pada jenis kelamin lak
i-laki 6 (27%) dibandingkan dengan jenis kelamin perempuan 3 (15%). \par\pard\pa
r\pard\ql \ul0\nosupersub\cf11\f12\fs19 Universitas Indonesia \par\pard\par\pard
\ql \ul0\nosupersub\cf3\f4\fs20 Analisis faktor..., Umi Sangadah, FKM UI, 2012 \
par\pard\par\pard\par\pard\ql \ul0\nosupersub\cf7\f8\fs24 15 \par\pard\par\pard\
ql 2.2.4.3 Jenis Pekerjaan \par\pard\par\pard\qj

Salah satu model pendeka
tan mempengaruhi tindakan berobat adalah status social. Pendekatan ini bertumpu
pada asumsi bahwa seseorang yang mempunyai latar belakang tertentu misalnya beke
rja atau tidak bekerja akan memiliki pandangan tersendiri terhadap pengobatan (P
urwanto, 2005). Penelitian di India, menemukan bahwa \ul0\nosupersub\cf12\f13\fs
24 default \ul0\nosupersub\cf7\f8\fs24 banyak terjadi pada penderita yang bekerj
a yaitu 17% dibandingkan yang tidak bekerja (Santha dalam Sujana, 2009). \par\pa
rd\par\pard\ql kan \par\pard\par\pard\qj
atan baik \par kan \par\pard\pa
r\pard\ql
nya %) \par
gan atan yak idak rasa jang \par\pard\par\pard\q
l hwa \par\pard\par\pardobat yang diberikan harus beberapa macam sekaligus
serta pengobatannya memakan wktu yang lama, setidaknya 6 bulan. Hal ini menye
babkan penderita tidak menuntaskan pengobatannya bahkan putus berobat. (Aditama
, 2000), \par Untuk itu diperlukan Pengawas Minum Obat (PMO) untuk menjaga aga
r penderita tidak putus berobat atau teratur berobat, WHO tahun 1995 telah mere
komendasikan strategi DOTS sebagai pendekatan terbaik penanggulangan \par\pard\p
ar\pard\ql \ul0\nosupersub\cf11\f12\fs19 Universitas Indonesia \par\pard\par\par
d\ql \ul0\nosupersub\cf3\f4\fs20 Analisis faktor..., Umi Sangadah, FKM UI, 2012
\par\pard\par\pard\par\pard\ql \ul0\nosupersub\cf7\f8\fs24 16 \par\pard\par\pard
\ql TB. Salah satu komponen DOTS adalah pengobatan yang diawasi oleh PMO untuk m
enjamin seseorang menyelesaikan pengobatannya. \par\pard\par\pard\qr Pada kompon
en ketiga dari strategi DOTS, dimana pengobatan penderita dengan pengawasan lang
sung oleh PMO, persyaratan PMO adalah orang yang dikenal, dipercaya, dan disetuj
ui baik oleh petugas kesehatan maupun pasien, selain itu harus disegani dan di
hormati oleh pasien, tinggal dekat dengan penderita, bersedia membantu de
ngan sukarela dan bersedia dilatih atau alah \par\pard\par\pard\qj
juru kan, \par koh \par\pard\par\pard\qj
cara mau \par ang sien gera \p
ar\pard\par\pard\qj num \par
arna uan tah, kan tnya \par\pard\par\pard\ql kar
ena merasa takut akan penyakit lain yang lebih berat. \par\pard\par\pard\ql 2.2.
4.7. Status Gizi (Berat Badan) \par\pard\par\pard\ql
Hubungan antara gizi
yang kurang atau berat badan rendah dalam ketidaktuntasan pengobatan yan
g dianjurkan, seperti kemiskinan yang \par\pard\par\pard\ql \ul0\nosupersub\
cf11\f12\fs19 Universitas Indonesia \par\pard\par\pard\ql \ul0\nosupersub\cf3\f4
\fs20 Analisis faktor..., Umi Sangadah, FKM UI, 2012 \par\pard\par\pard\par\pard
\ql \ul0\nosupersub\cf7\f8\fs24 17 \par\pard\par\pard\ql mempengaruhi status kes
ehatan, menyebabkan ketidak mampuan pasien untuk datang ke klinik pengobatan. \p
ar\pard\par\pard\ql 2.2.4.8. Tipe Pasien \par\pard\par\pard\qr Menurut Suherman
(2002) bahwa pasien pindahan berpeluang sebesar 4,2 % dan pasien baru sebesa
r 95,8% untuk terjadi kegagalan pengobatan. Dari studi yang dilakukan oleh Sant
ha dkk (2000) di India, pada pasien baru ynag ama \par\pard\par\pard\ql ama \par
gan \par\pard\par\pard\qj 009) \par
apat ada \par\pard\par\pard\qj etap \par
ada pun alah ekit nya \par\pard\par\pard\ql 2.2.4.12 Pelayanan Kesehatan \par\pa
rd\par\pard\qr Hubungan yang saling mendukung antara pelayanan kesehatan
dan penserita, serta keyakinan penderita terhadap pelayanan kesehatan yan
g seignifikan merupakan factor-faktor yang penting bagi penderita untuk m
enyelesaikan pengobatannya. Pelayanan Kesehatan mempunyai hubungan yang \par\par
d\par\pard\ql \ul0\nosupersub\cf11\f12\fs19 Universitas Indonesia \par\pard\par\
pard\ql \ul0\nosupersub\cf3\f4\fs20 Analisis faktor..., Umi Sangadah, FKM UI, 20
12 \par\pard\par\pard\par\pard\ql \ul0\nosupersub\cf7\f8\fs24 18 \par\pard\par\p
ardbermakna dengan keberhasilan pengobatan pada penderita TB. Pelayanan k
esehatan mengandung dua dimensi, yakni (1) menekankan aspek pemenuhan spesifikas
i produk kesehatan atau standar teknis pelayanan kesehatan. (2) memperhat
ikan perspektif pengguna pelayanan yaitu sejauhmana pelayanan yang diberikan mam
pu memenuhi harapan dan kepuasan pasien. (K.Mukhsin dkk, 2006) \par\pard\par\par
d\ql ensi \par\pard\par\pard\qc ang sitas kan edia tkan tkan \par\pard\par\pard\
qj
lam ilan min \par non\par\pard\par\pard\qj
gan kan \par enai \par
TB, \par\pard\par\pard\ql menjamin setiap pasien TB mempunyai PMO, mengoptimalka
n pelaksanaan edukasi bagi pasien dan PMO, mempermudah akses pasien terhadap fas
ilitas kesehatan dan mengembangkan pendekatan pelayanan DOTS berbasis komu
nitas. \par\pard\par\pard\ql \ul0\nosupersub\cf11\f12\fs19 Universitas Indonesia
\par\pard\par\pard\ql \ul0\nosupersub\cf3\f4\fs20 Analisis faktor..., Umi Sanga
dah, FKM UI, 2012 \par\pard\par\pard\par\pard\ql \ul0\nosupersub\cf7\f8\fs24 19

\par\pard\par\pard\ql 2.2.5.2 Menghadapi tantangan TB/HIV, MDR-TB, TB anak
dan kebutuhan masyarakat miskin serta rentan lainnya. Intervensi yang d
ilakukan yaitu; memperluas kegiatan kolaborasi TB/HIV, menangani MDR-TB d
engan melaksanakan pelayanan DOTS yang bermutu, melaksanakan manajemen kasus DRTB melalui PMDT, melaksanakan surveilans MDR-TB, memperkuat diagnosis, men
jembatani kebutuhan masyarakat miskin dan rentan. \par\pard\par\pard\ql akat \pa
r\pard\par\pard\qj
dan ensi dan atan \par ikan \par\pard\par\pard\qc kan an
g sasi oleh kat, ugas \par\pard\par\pard\qj
men ikan \par gan \par\pard\pa
r\pard\ql kebijakan kesehatan dan SDM , penganggaran serta penyediaan pelayanan
dan informasi di tingkat pelayanan primer, memperkuat program pengendalian infek
si di fasilitas pelayanan kesehatan, masyarakat dan rumah tangga, dan menggunaka
n pendekatan multi sektoral dan melakukan tindakan untuk memperbaiki dete
rminan sosial yang mempengaruhi status kesehatan. \par\pard\par\pard\ql \ul0\nos
upersub\cf11\f12\fs19 Universitas Indonesia \par\pard\par\pard\ql \ul0\nosupersu
b\cf3\f4\fs20 Analisis faktor..., Umi Sangadah, FKM UI, 2012 \par\pard\par\pard\
par\pard\ql \ul0\nosupersub\cf7\f8\fs24 20 \par\pard\par\pard\qr 2.2.5.6 Mendoro
ng komitmen pemerintah pusat dan daerah terhadap program TB. Advokasi dilakukan
secara sistematis untuk meningkatkan komitmen politis dan untuk menunjukkan bukt
i nyata kepemilikan dan komitmen tinggi dari pemerintah pusat, daerah dan pemang
ku kepentingan lainnya. Advokasi kepada pemerintah pusat untuk memastikan kete
rsediaan obat TB, selain itu dikembangkan sistem untuk menjamin kesetaraan da
lam alokasi sumber daya keuangan dengan kebutuhan yang tinggi, implement
asi advokasi kepada pemerintah daerah ntuk \par\pard\par\pard\qj
ang laku
ktor uan, laku kan, atau dan dan atau \par mun \par
ktor bagi ang aku. \par\
pard\par\pardDeterminan perilaku ini dapat dibedakan menjadi tiga, yakni : a) D
eterminan atau faktor internal, yakni karakteristik orang yang bersangkutan, \pa
r
yang bersifat gen atau bawaan, misalnya : tingkat kecerdasan, ti
ngkat \par
emosional, jenis kelamin dan sebagainya. \par\pard\par\pard\ql \
ul0\nosupersub\cf11\f12\fs19 Universitas Indonesia \par\pard\par\pard\ql \ul0\no
supersub\cf3\f4\fs20 Analisis faktor..., Umi Sangadah, FKM UI, 2012 \par\pard\pa
r\pard\par\pard\ql \ul0\nosupersub\cf7\f8\fs24 21 \par\pard\par\pardb) Ditermin
an atau faktor eksternal, yakni lingkungan, baik lingkungan fisik, \par sosial b
udaya, ekonomi, politik dan sebaginya. Faktor lingkungan ini sering merupakan fa
ktor yang dominan yang mewarnai perilaku seseorang \par \ul0\nosupersub\cf6\f7\f
s24 c)\ul0\nosupersub\cf7\f8\fs24 Dari uraian diatas dapat disimpulkan bahwa p
erilaku adalah merupakan \par totalitas penghayatan dan aktivitas seseorang, y
ang merupakan hasil bersama atau \ul0\nosupersub\cf12\f13\fs24 resultante\ul0\no
supersub\cf7\f8\fs24 antara berbagai faktor, baik faktor internal maupun faktor
eksternal (Notoatmodjo, 2007). \par\pard\par\pard\ql \ul0\nosupersub\cf11\f12\f
s19 Universitas Indonesia \par\pard\par\pard\ql \ul0\nosupersub\cf3\f4\fs20 Anal
isis faktor..., Umi Sangadah, FKM UI, 2012 \par\pard\par\pard\par\pard\ql \ul0\n
osupersub\cf7\f8\fs24 22 \par\pard\par\pard{
6\f7\fs24 Kerangka teori}\cell
\cell
\cell
\row}
\trowd\trautofit1\intbl{\ul0\nosupersub\cf7\f8\fs24 Tahap 4}\cell{\ul0\nosupersu
b\cf7\f8\fs24 Tahap 3}\cell{\ul0\nosupersub\cf7\f8\fs24 Tahap2}\cell{\ul0\nosupe
rsub\cf7\f8\fs24 Tahap 1}\cell
\row}
\trowd\trautofit1\intbl{\ul0\nosupersub\cf18\f19\fs18 Diagnosa}\cell{\ul0\nosupe
rsub\cf18\f19\fs18 Diagnosa}\cell{\ul0\nosupersub\cf18\f19\fs18 Diagnosa}\cell{\
ul0\nosupersub\cf18\f19\fs18 Diagnosa}\cell
\row}
\trowd\trautofit1\intbl{\ul0\nosupersub\cf18\f19\fs18 Administrasi dan}\cell{\ul
0\nosupersub\cf18\f19\fs18 Administrasi dan}\cell{\ul0\nosupersub\cf18\f19\fs18
Administrasi dan}\cell{\ul0\nosupersub\cf18\f19\fs18 Administrasi}\cell
\row}
\trowd\trautofit1\intbl{\ul0\nosupersub\cf18\f19\fs18 Kebijakan}\cell{\ul0\nosup
ersub\cf18\f19\fs18 Kebijakan}\cell{\ul0\nosupersub\cf18\f19\fs18 Kebijakan}\cel
l{\ul0\nosupersub\cf18\f19\fs18 dan Kebijakan}\cell
\row}
}\par\pard\par\pard\ql Faktor Predisposisi ( Predisposing factors) \par
\ul0\nosupersub\cf19\f20\fs18 -\ul0\nosupersub\cf18\f19\fs18 Pengetahuan \par\
pard\par\pard\ql \ul0\nosupersub\cf17\f18\fs19 PROGRAM \par\pard\par\pard\ql \ul
0\nosupersub\cf18\f19\fs18 Kom \par\pard\par\pard{
\trowd\trautofit1\intbl{\ul0\nosupersub\cf18\f19\fs18 Kesehatan}\cell
\row}
\trowd\trautofit1\intbl{\ul0\nosupersub\cf18\f19\fs18 Pen}\cell
\row}
}\par\pard\par\pard\ql Prog Kes \par\pard\par\pard\ql Keb Org \par\pard\par\pard
\qj Kom lang Peng pela kons \par\pard\par\pard{
\trowd\trautofit1\intbl{\ul0\nosupersub\cf6\f7\fs24 Im}\cell{\ul0\nosupersub\cf6
\f7\fs24 k}\cell
\row}
\trowd\trautofit1\intbl{\ul0\nosupersub\cf6\f7\fs24 Sum}\cell{\ul0\nosupersub\cf
12\f13\fs24 and}\cell
\row}
}\par\pard\par\pard\ql Ecological Approach 2005 \par\pard\par\pard\ql \ul0\nosup
ersub\cf11\f12\fs19 Universitas Indonesia \par\pard\par\pard\ql \ul0\nosupersub\
cf3\f4\fs20 Analisis faktor..., Umi Sangadah, FKM UI, 2012 \par\pard\par\pard\pa
r\pard\ql \ul0\nosupersub\cf7\f8\fs24 23 \par\pard\par\pard\ql \ul0\nosupersub\c
f6\f7\fs24 BAB 3 \par\pard\par\pard\ql KERANGKA KONSEP, DEFINISI OPERASIONAL DAN
HIPOTESIS \par\pard\par\pard\ql 3.1 Kerangka Konsep \par\pard\par\pard\ql \ul0
\nosupersub\cf7\f8\fs24 ada \par\pard\par\pard\ql
\ul0\nosupersub\cf12\f13
\fs24 ing\ul0\nosupersub\cf7\f8\fs24 . utus \par\pard\par\pard\qj
eori min
, \par lam \par\pard\par\pard\ql Bagan 3.1 Kerangka Konsep Penelitian Faktor-fa
ktor yang bepengaruh Terhadap \par
putus berobat pasien tuberkulosis. \par\
pard\par\pard\ql \ul0\nosupersub\cf11\f12\fs19 Universitas Indonesia \par\pard\p
ar\pard\ql \ul0\nosupersub\cf3\f4\fs20 Analisis faktor..., Umi Sangadah, FKM UI,
2012 \par\pard\landscape\par\pard\par\pard\ql \ul0\nosupersub\cf7\f8\fs24 24 \p
ar\pard\par\pard\ql \ul0\nosupersub\cf6\f7\fs24 3.2. Definisi Operasional \par\p
ard\par\pard{
\trowd\trautofit1\intbl{\ul0\nosupersub\cf17\f18\fs19 No}\cell{\ul0\nosupersub\c
f17\f18\fs19 Variabel}\cell{\ul0\nosupersub\cf17\f18\fs19 Hasil Ukur}\cell{\ul0\
nosupersub\cf17\f18\fs19 Skala}\cell
\row}
\trowd\trautofit1\intbl{\ul0\nosupersub\cf16\f17\fs19 1}\cell{\ul0\nosupersub\cf
16\f17\fs19 Putus berobat}\cell{\ul0\nosupersub\cf16\f17\fs19 0= Ya}\cell{\ul0\n
osupersub\cf16\f17\fs19 Ordinal}\cell
\row}
{}\cell
{}\cell{\ul0\nosupersub\cf16\f17\fs19 1= Tidak}\cell
{}\cell
\row}
16\f17\fs19 Umur}\cell{\ul0\nosupersub\cf16\f17\fs19 Kontinyu}\cell{\ul0\nosuper
sub\cf16\f17\fs19 Kontinyu}\cell
\row}
16\f17\fs19 Jenis Kelamin}\cell{\ul0\nosupersub\cf16\f17\fs19 J}\cell{\ul0\nosup
ersub\cf16\f17\fs19 0= Laki-Laki}\cell{\ul0\nosupersub\cf16\f17\fs19 Nominal}\ce
ll
\row}
{}\cell
{}\cell{\ul0\nosupersub\cf16\f17\fs19 r}\cell{\ul0\nosupersub\cf16\f17\fs19 1= P
erempuan.}\cell
\cell
\row}
16\f17\fs19 Tipe Pasien}\cell
{}\cell{\ul0\nosupersub\cf16\f17\fs19 0= Pasien baru}\cell{\ul0\nosupersub\cf16\
f17\fs19 Ordinal}\cell
\row}
{}\cell
{}\cell{\ul0\nosupersub\cf16\f17\fs19 r}\cell{\ul0\nosupersub\cf16\f17\fs19 1= P
asien kambuh}\cell
\cell
\row}
{}\cell
{}\cell
{}\cell{\ul0\nosupersub\cf16\f17\fs19 2= Pasien gagal}\cell
\cell
\row}
{}\cell
{}\cell
{}\cell{\ul0\nosupersub\cf16\f17\fs19 3= Pasien pindahan}\cell
\cell
\row}
16\f17\fs19 Tingkat pelayanan}\cell
{}\cell{\ul0\nosupersub\cf16\f17\fs19 0 = RS}\cell{\ul0\nosupersub\cf16\f17\fs19
Nominal}\cell
\row}
{}\cell{\ul0\nosupersub\cf16\f17\fs19 Kesehatan}\cell
{}\cell{\ul0\nosupersub\cf16\f17\fs19 1= BP4}\cell
\cell
\row}
{}\cell
{}\cell
{}\cell{\ul0\nosupersub\cf16\f17\fs19 2 = Puskesmas.}\cell
\cell
\row}
16\f17\fs19 Rejimen}\cell
{}\cell{\ul0\nosupersub\cf16\f17\fs19 1 =Pengobatan kat 1.}\cell{\ul0\nosupersub
\cf16\f17\fs19 Ordinal}\cell
\row}
{}\cell{\ul0\nosupersub\cf16\f17\fs19 pengobatan}\cell{\ul0\nosupersub\cf16\f17\
fs19 s}\cell{\ul0\nosupersub\cf16\f17\fs19 2= Pengobatan kat 2}\cell
{}\cell
\row}
}\par\pard\par\pard\ql 3= Pengobatan kate 3 \par\pard\par\pard\ql \ul0\nosupersu
b\cf11\f12\fs19 Universitas Indonesia \par\pard\par\pard\ql \ul0\nosupersub\cf3\
f4\fs20 Analisis faktor..., Umi Sangadah, FKM UI, 2012 \par\pard\par\pard\par\pa
rd\ql \ul0\nosupersub\cf6\f7\fs24 3.3. Hipotesis \par\pard\par\pard\ql \ul0\nos
upersub\cf7\f8\fs24 Berdasarkan rumusan masalah, tujuan penelitian, landasan teo
ri dan kerangka konsep serta jenis data yang tersedia, maka disusun hipotesis pe
nelitian ini adalah sebagai berikut : \par\pard\par\pard\ql 1. Ada hubungan ant
ara umur dengan kejadian putus berobat pasien TB Paru \par
di wilayah Dinas
Kesehatan Kabupaten Kebumen. \par\pard\par\pard\ql sien \par\pard\par\pard\ql T
B \par\pard\par\pard\ql utus \par
en. \par\pard\par\pard\ql obat \par\pard
\par\pard{
\f12\fs19 Universitas Indonesia}\cell
\row}
dah, FKM UI, 2012 \par\pard\par\pard\par\pard\ql \ul0\nosupersub\cf20\f21\fs28 B
AB 4 \par\pard\par\pard\ql \ul0\nosupersub\cf6\f7\fs24 METODOLOGI PENELITIAN \pa
r\pard\par\pard\ql 4.1 Desain
Penelitian \par\pard\par\pard\ql \ul0\nosupersu
b\cf7\f8\fs24 Penelitian ini menggunakan pendekatan kuantitatif, dengan rancanga

n penelitian cross-sectional dimana data yang menyangkut variabel bebas dan vari
abel terkait \par\pard\par\pard\ql inas \par\pard\par\pard\qj hun utus \par
dan \par\pard\par\pard\ql
ang men \par\pard\par\pard\ql atat \par\pard\par
\pard\ql 4.3.2 Sampel \par\pard\par\pard\ql Jumlah sampel minimal yang dapat dig
unakan pada penelitian ini dihitung dengan rumus estimasi proporsi satu popu
lasi dengan variabel dependen kategorik (Lemeshow, et all 1997). \par\pard\p
ar\pard\ql \ul0\nosupersub\cf11\f12\fs19 Universitas Indonesia \par\pard\par\par
d\ql \ul0\nosupersub\cf3\f4\fs20 Analisis faktor..., Umi Sangadah, FKM UI, 2012
\par\pard\par\pard\par\pard\ql \ul0\nosupersub\cf7\f8\fs24 27 \par\pard\par\pard
\ql \ul0\nosupersub\cf21\f22\fs25 [\u2910?\ul0\nosupersub\cf22\f23\fs25 \ul0\nosu
persub\cf21\f22\fs25 \u2869?\u2879?\ul0\nosupersub\cf22\f23\fs25 \u945?\ul0\nosu
persub\cf21\f22\fs25 /\u2870?\u8727? \u2900?(\u2869? \u2879?\u2900?)\} \par\pard
\ul0\nosupersub\cf7\f8\fs24 Keterangan : n \ul0\nosupersub\cf23\f24\fs24 Z\ul0\n
osupersub\cf7\f8\fs24 \ul0\nosupersub\cf23\f24\fs24 1 \u8722?\ul0\nosupersub\cf7\
f8\fs24 \u945?\ul0\nosupersub\cf23\f24\fs24 /2
\ul0\nosupersub\cf7\f8\f
s24 n = \ul0\nosupersub\cf21\f22\fs25 \u2914?\ul0\nosupersub\cf22\f23\fs25 \ul0\
nosupersub\cf7\f8\fs24 = besar sampel yang dibutuhkan = nilai baku distribusi no
rmal pada \u945? tertentu dengan tingkat \par\pard\par\pard\ql kepercayaan 95% (
Z=1,96) \par\pard\par\pard{
\trowd\trautofit1\intbl{\ul0\nosupersub\cf7\f8\fs24 P}\cell{\ul0\nosupersub\cf7\
f8\fs24 = Proporsi kejadian putus berobat tahun 2009 sampai dengan 2011}\cell
\row}
}\par\pard\par\pard\ql 8) \par\pard\par\pard\ql
gan liti) \par\pard\par\
pard\ql
ze). nuhi \par\pard\par\pard\ql \ul0\nosupersub\cf12\f13\fs24 do
m \par\pard\par\pard\qj \ul0\nosupersub\cf7\f8\fs24 nyai \par 10). dari ama an
g \par\pard\par\pardPengumpulan data dilakukan oleh peneliti dengan cara melakuk
an penelusuran Register TB 03 yaitu pasien TB yang mulai berobat pada tahun 20
09 sampai dengan tahun 2011 kemudian dilihat terjadinya putus berobat TB Paru de
ngan prosedur: \par\pard\par\pard{
\trowd\trautofit1\intbl{\ul0\nosupersub\cf7\f8\fs24 1}\cell{\ul0\nosupersub\cf7\
f8\fs24 Mendata semua pasien TB berobat dan yang tercatat di register kabupat
en}\cell
\row}
\trowd\trautofit1\intbl{\ul0\nosupersub\cf7\f8\fs24 (TB 03).}\cell
{}\cell
\row}
}\par\pard\par\pard\ql \ul0\nosupersub\cf11\f12\fs19 Universitas Indonesia \par\
pard\par\pard\ql \ul0\nosupersub\cf3\f4\fs20 Analisis faktor..., Umi Sangadah, F
KM UI, 2012 \par\pard\par\pard\par\pard\ql \ul0\nosupersub\cf7\f8\fs24 28 \par\p
ard\par\pard{
\trowd\trautofit1\intbl{\ul0\nosupersub\cf7\f8\fs24 2}\cell{\ul0\nosupersub\cf7\
f8\fs24 Memilih seluruh pasien TB yang sesuai karekteristik sampel penelitia
n dan}\cell
\row}
\trowd\trautofit1\intbl{\ul0\nosupersub\cf7\f8\fs24 mencatatnya pada formulir pe
nelitian.}\cell
{}\cell
\row}
}\par\pard\par\pard\ql \ul0\nosupersub\cf6\f7\fs24 4.5
Pengolahan Data \par\p
ard\par\pard\qj \ul0\nosupersub\cf7\f8\fs24 Data yang telah terkumpul dilakuk
an pengolahan data sehingga dihasilkan informasi yang akhirnya dapat digunak
an untuk menjawab dari tujuan peneliti. Proses pengolahan data tersebut meliputi
editing, coding, entry data, cleaning data \par\pard\par\pard\ql dah \par\pard\
par\pard\ql ada \par\pard\par\pard\ql jadi ntuk \par\pard\par\pard\ql data \pa
r\pard\par\pard\ql
ada lan. \par\pard\par\pard\ql gan \par\pard\par\pard\ql
menggunakan : \par\pard\par\pard\ql 4.6.1 Analisa Univariate \par\pard\par\pard
\ql Analisa univariat digunakan untuk mendapatkan gambaran distribusi frekuens
i dan presentase dari tiap variabel dependen dan independen yang akan diteliti.
\par\pard\par\pard\ql \ul0\nosupersub\cf11\f12\fs19 Universitas Indonesia \par\p
ard\par\pard\ql \ul0\nosupersub\cf3\f4\fs20 Analisis faktor..., Umi Sangadah, FK
M UI, 2012 \par\pard\par\pard\par\pard\ql \ul0\nosupersub\cf7\f8\fs24 29 \par\pa
rd\par\pard\ql 4.6.2 Analisa Bivariate \par\pard\par\pard\ql Analisa bivariat
digunakan untuk mengetahui hubungan setiap variabel independen
dengan
variabel dependen. Uji statistik dalam penelitian ini, digunakan rumus chi
square (kai kuadrat) dengan derajat kepercayaan 95%. \par\pard\par\pard\ql Pemb
uktian dengan uji chi square dengan menggunakan rumus sebagai berikut : \par
x = (0-E) \par\pard\par\pard\ql 0,05 \par\pard\par\pard\ql la P istik \par\
pard\par\pard\ql \ul0\nosupersub\cf11\f12\fs19 Universitas Indonesia \par\pard\p
ar\pard\ql \ul0\nosupersub\cf3\f4\fs20 Analisis faktor..., Umi Sangadah, FKM UI,
2012 \par\pard\par\pard\par\pard\ql \ul0\nosupersub\cf7\f8\fs24 30 \par\pard\pa
r\pard\ql \ul0\nosupersub\cf6\f7\fs24 BAB 5 \par\pard\par\pard\ql HASIL PENELITI
AN \par\pard\par\pard\ql 5.1. Gambaran Geografis \par\pard\par\pard
\ul0\nos
upersub\cf7\f8\fs24 Kabupaten Kebumen mempunyai luas wilayah 128.111,50 hektar a
tau 1.281,11 km\ul0\nosupersub\cf24\f25\fs18 2,\ul0\nosupersub\cf7\f8\fs24 terl
etak pada posisi garis lintang 7\ul0\nosupersub\cf24\f25\fs18 0 \ul0\nosupersub\
cf7\f8\fs24 27\u8217? 7\ul0\nosupersub\cf24\f25\fs18 0 \ul0\nosupersub\cf7\f8\fs
24 50\u8217? LS dan 109\ul0\nosupersub\cf24\f25\fs18 0 \ul0\nosupersub\cf7\f8\fs
24 22\u8217? \par\pard\par\pard\ql \ul0\nosupersub\cf24\f25\fs18 0 \par\pard\par
\pard\qj \ul0\nosupersub\cf7\f8\fs24 awa \par nya nah \par\pard\par\pard\qj
alah 388 \par aran \par duk \par\pard\par\pard\ql inas \par
uah \par\pard\pa
r\pard\ql \ul0\nosupersub\cf11\f12\fs19 Universitas Indonesia \par\pard\par\pard
\ql \ul0\nosupersub\cf3\f4\fs20 Analisis faktor..., Umi Sangadah, FKM UI, 2012 \
par\pard\par\pard\par\pard\ql \ul0\nosupersub\cf7\f8\fs24 31 \par\pard\par\pard\
ql \ul0\nosupersub\cf6\f7\fs24 5.2. Analisis Univariat \par\pard\par\pard\ql \ul
0\nosupersub\cf7\f8\fs24 5.2.1 Gambaran Kejadian Putus berobat TB Paru \par\pard
\par\pard\ql Tabel 5.1. \par\pard\par\pard\ql Distribusi Pasien Berdasarkan Keja
dian Putus berobat TB Paru di Wilayah Dinas \par
Kesehatan Kabupaten Kebu
men \par\pard\par\pard{
\trowd\trautofit1\intbl{\ul0\nosupersub\cf7\f8\fs24 Kejadian Putus berobat}\cell
{\ul0\nosupersub\cf6\f7\fs24 n}\cell{\ul0\nosupersub\cf6\f7\fs24 %}\cell
\row}
\trowd\trautofit1\intbl{\ul0\nosupersub\cf7\f8\fs24 Ya}\cell{\ul0\nosupersub\cf7
\f8\fs24 119}\cell{\ul0\nosupersub\cf7\f8\fs24 29.8}\cell
\row}
}\par\pard\par\pard\ql 8%, \par\pard\par\pard\ql ntil \par\pard\par\pard\ql obat
\par\pard\par\pard\ql adalah yang berusia lebih dari 61 tahun yaitu sebesar 27,
5%. \par\pard\par\pard\ql \ul0\nosupersub\cf11\f12\fs19 Universitas Indonesia \p
ar\pard\par\pard\ql \ul0\nosupersub\cf3\f4\fs20 Analisis faktor..., Umi Sangadah
, FKM UI, 2012 \par\pard\par\pard\par\pard\ql \ul0\nosupersub\cf7\f8\fs24 32 \pa
r\pard\par\pard\ql Tabel 5.3 \par\pard\par\pard\ql Distribusi Pasien Berdasarkan
Jenis Kelamin pada Pasien TB Paru di Wilayah \par
Dinas Kesehatan Kabupate
n Kebumen \par\pard\par\pard{
\trowd\trautofit1\intbl{\ul0\nosupersub\cf7\f8\fs24 Jenis Kelamin}\cell{\ul0\nos
upersub\cf7\f8\fs24 n}\cell{\ul0\nosupersub\cf7\f8\fs24 %}\cell
\row}
\trowd\trautofit1\intbl{\ul0\nosupersub\cf15\f16\fs22 Laki-laki}\cell{\ul0\nosup
ersub\cf16\f17\fs19 182}\cell{\ul0\nosupersub\cf16\f17\fs19 45,5}\cell
\row}
{}\cell{\ul0\nosupersub\cf16\f17\fs19 218}\cell{\ul0\nosupersub\cf16\f17\fs19 54
,5}\cell
\row}
\trowd\trautofit1\intbl{\ul0\nosupersub\cf15\f16\fs22 Perempuan}\cell
\cell
\cell
\row}
{}\cell{\ul0\nosupersub\cf7\f8\fs24 Dari tabel diatas diketahui bahwa sebagian b
esar pasien adalah perempuan yaitu}\cell
{}\cell
\row}
}\par\pard\par\pard\ql baru \par\pard\par\pard{
\trowd\trautofit1\intbl{\ul0\nosupersub\cf15\f16\fs22 RS}\cell{\ul0\nosupersub\c
f15\f16\fs22 66}\cell{\ul0\nosupersub\cf15\f16\fs22 16,5}\cell
\row}
\trowd\trautofit1\intbl{\ul0\nosupersub\cf15\f16\fs22 BP4}\cell{\ul0\nosupersub\
cf15\f16\fs22 202}\cell{\ul0\nosupersub\cf15\f16\fs22 50,5}\cell
\row}
\trowd\trautofit1\intbl{\ul0\nosupersub\cf15\f16\fs22 Puskesmas}\cell{\ul0\nosup
\row}
}\par\pard\par\pard\ql \ul0\nosupersub\cf7\f8\fs24 Dari tabel diatas diketahui
bahwa sebagian besar pasien adalah memilih berobat di BP4
yaitu sebesar 50,5%
. \par\pard\par\pard\ql \ul0\nosupersub\cf11\f12\fs19 Universitas Indonesia \par
pard\par\pard\ql Tabel 5.6 \par\pard\par\pard\ql
Distribusi Pasien Berdas
arkan Rejimen OAT pada Pasien TB Paru di Wilayah Dinas Kesehatan Kabupaten Kebu
men \par\pard\par\pard{
\trowd\trautofit1\intbl{\ul0\nosupersub\cf7\f8\fs24 Unit Pelayanan}\cell{\ul0\no
supersub\cf7\f8\fs24 n}\cell{\ul0\nosupersub\cf7\f8\fs24 %}\cell
\row}
\trowd\trautofit1\intbl{\ul0\nosupersub\cf7\f8\fs24 Kesehatan}\cell
\cell
\cell
\row}
\trowd\trautofit1\intbl{\ul0\nosupersub\cf15\f16\fs22 Rejimen 1}\cell{\ul0\nosup
\row}
\trowd\trautofit1\intbl{\ul0\nosupersub\cf15\f16\fs22 Rejimen 2}\cell{\ul0\nosup
\row}
}\par\pard\par\pard\ql \ul0\nosupersub\cf7\f8\fs24 aitu \par\pard\par\pard\ql \u
l0\nosupersub\cf15\f16\fs22 P \par\pard\par\pard\ql \ul0\nosupersub\cf25\f26\fs2
2 alue \par\pard\par\pard\ql \ul0\nosupersub\cf15\f16\fs22 ,722 \par\pard\par\pa
rd\ql \ul0\nosupersub\cf7\f8\fs24 Dari tabel diatas terlihat bahwa sebagian besa
r pasien yang putus berobat adalah yang berusia lebih dari 61 tahun yaitu sebesa
r 35,4%, pasien yang tidak putus berobat pada kelompok usia 15-55. Nilai P l
ebih dari \u945? 0,05 dapat disimpulkan bahwa tidak ada hubungan yang signifik
an antara umur dengan kejadian Putus berobat pasien TB. \par\pard\par\pard\ql \u
l0\nosupersub\cf11\f12\fs19 Universitas Indonesia \par\pard\par\pard\ql \ul0\nos
upersub\cf3\f4\fs20 Analisis faktor..., Umi Sangadah, FKM UI, 2012 \par\pard\par
\pard\par\pard\ql \ul0\nosupersub\cf7\f8\fs24 34 \par\pard\par\pard\ql 1.3.2 Hub
ungan Antara Jenis Kelamin dengan Kejadian Putus berobat Pasien TB \par Paru \pa
r\pard\par\pard\ql Tabel 5.8. \par\pard\par\pard\ql Hubungan Antara Jenis Kelami
n dengan Kejadian Putus berobat Pasien TB \par di Wilayah Dinas Dinas Kesehatan
Kabupaten Kebumen \par\pard\par\pard{
\trowd\trautofit1\intbl{\ul0\nosupersub\cf16\f17\fs19 Jenis Kelamin}\cell{\ul0\n
osupersub\cf7\f8\fs24 Putus berobat}\cell{\ul0\nosupersub\cf7\f8\fs24 Tidak Putu
s}\cell{\ul0\nosupersub\cf16\f17\fs19 OR}\cell{\ul0\nosupersub\cf15\f16\fs22 P}\
cell
\row}
{}\cell
{}\cell
{}\cell{\ul0\nosupersub\cf16\f17\fs19 (95% CI)}\cell{\ul0\nosupersub\cf25\f26\fs
22 Value}\cell
\row}
}\par\pard\par\pard\ql \ul0\nosupersub\cf7\f8\fs24 berobat \par\pard\par\pard\ql
\ul0\nosupersub\cf16\f17\fs19 0,001 \par\pard\par\pard\qj
\ul0\nosupersub\
cf7\f8\fs24 laki aki\par obat \par
urut (CI: enis aki\par\pard\par\pard\ql
TB \par\pard\par\pard\ql \ul0\nosupersub\cf15\f16\fs22 P \par\pard\par\pard\ql \
ul0\nosupersub\cf25\f26\fs22 Value \par\pard\par\pard{
{}\cell{\ul0\nosupersub\cf15\f16\fs22 n}\cell{\ul0\nosupersub\cf15\f16\fs22 %}\c
ell{\ul0\nosupersub\cf15\f16\fs22 n}\cell{\ul0\nosupersub\cf15\f16\fs22 %}\cell
\cell
\row}
\trowd\trautofit1\intbl{\ul0\nosupersub\cf15\f16\fs22 Pasien Baru}\cell{\ul0\nos
upersub\cf15\f16\fs22 102}\cell{\ul0\nosupersub\cf15\f16\fs22 35.3}\cell{\ul0\no
supersub\cf15\f16\fs22 187}\cell{\ul0\nosupersub\cf15\f16\fs22 64.7}\cell{\ul0\n
osupersub\cf15\f16\fs22 0,001}\cell
\row}
\trowd\trautofit1\intbl{\ul0\nosupersub\cf15\f16\fs22 Pasien kambuh}\cell{\ul0\n
osupersub\cf15\f16\fs22 4}\cell{\ul0\nosupersub\cf15\f16\fs22 16.0}\cell{\ul0\no
supersub\cf15\f16\fs22 21}\cell{\ul0\nosupersub\cf15\f16\fs22 84.0}\cell
\cell
\row}
\trowd\trautofit1\intbl{\ul0\nosupersub\cf15\f16\fs22 Pasien gagal}\cell{\ul0\no
supersub\cf15\f16\fs22 6}\cell{\ul0\nosupersub\cf15\f16\fs22 28.6}\cell{\ul0\nos
upersub\cf15\f16\fs22 15}\cell{\ul0\nosupersub\cf15\f16\fs22 71.4}\cell
\cell
\row}
\trowd\trautofit1\intbl{\ul0\nosupersub\cf15\f16\fs22 Pasien pindah}\cell{\ul0\n
osupersub\cf15\f16\fs22 7}\cell{\ul0\nosupersub\cf15\f16\fs22 10.8}\cell{\ul0\no
supersub\cf15\f16\fs22 58}\cell{\ul0\nosupersub\cf15\f16\fs22 89.2}\cell
{}\cell
\row}
ard\par\pard\ql Berdasarkan tipe pasien, 35,3% pasien yang putus berobat adalah
pasien baru. Sedangkan pada pasien yang tidak putus berobat
proporsinya lebih
besar pada pasien pindah yaitu 89,2%. Menurut hasil penelitian didapatkan nilai
P = 0,0001. Hal ini dapat disimpulkan bahwa ada hubungan yang signifikan antara
tipe pasien dengan kejadian Putus berobat pasien TB. \par\pard\par\pard\ql 1.3.
4 Hubungan Antara Unit Pelayanan Kesehatan dengan Kejadian Putus berobat \par\pa
rd\par\pard\ql \ul0\nosupersub\cf15\f16\fs22 P \par\pard\par\pard\ql \ul0\nosupe
rsub\cf25\f26\fs22 alue \par\pard\par\pard\ql \ul0\nosupersub\cf15\f16\fs22 ,004
\par\pard\par\pard\qj \ul0\nosupersub\cf7\f8\fs24 unit ebih \par
tian ang
\par\pard\par\pard\ql \ul0\nosupersub\cf11\f12\fs19 Universitas Indonesia \par\
ard\par\pard\ql 1.3.5 Hubungan Antara Rejimen Pengobatan dengan Kejadian Putus b
erobat \par
Pasien TB Paru \par\pard\par\pard\ql Tabel 5.11. \par\pard\par\p
ard\ql Distribusi Pasien Berdasarkan Rejimen pada Pasien TB Paru \par di Wilay
ah Dinas Kesehatan Kabupaten Kebumen \par\pard\par\pard{
\trowd\trautofit1\intbl{\ul0\nosupersub\cf15\f16\fs22 Rejimen}\cell{\ul0\nosuper
sub\cf15\f16\fs22 Putus berobat}\cell{\ul0\nosupersub\cf15\f16\fs22 Tidak putus
berobat}\cell{\ul0\nosupersub\cf15\f16\fs22 P}\cell
\row}
}\par\pard\par\pard\ql \ul0\nosupersub\cf25\f26\fs22 Value \par\pard\par\pard\ql
\ul0\nosupersub\cf15\f16\fs22 6 \par\pard\par\pard\qj \ul0\nosupersub\cf7\f8\f
s24 rada utus 4%. \par lkan \par
utus \par\pard\par\pard\ql \ul0\nosupers
ub\cf11\f12\fs19 Universitas Indonesia \par\pard\par\pard\ql \ul0\nosupersub\cf3
\f4\fs20 Analisis faktor..., Umi Sangadah, FKM UI, 2012 \par\pard\par\pard\par\p
ard\ql \ul0\nosupersub\cf7\f8\fs24 37 \par\pard\par\pard\ql \ul0\nosupersub\cf6\
f7\fs24 BAB 6 \par\pard\par\pard\ql PEMBAHASAN \par\pard\par\pard\ql 6.1. Keterb
atasan Penelitian \par\pard\par\pard\qr \ul0\nosupersub\cf7\f8\fs24 Penelitian i
ni mempunyai berbagai keterbatasan antara lain, dari segi rancangan penelitian m
enggunakan rancangan cross sectioanal yang mempunyai kelemahan hanya menggambark
an hubungan antar variabel independen dengan ibat \par\pard\par\pard\qj
ten, idak \par ada \par\pard\par\pard\ql \ul0\nosupersub\cf6\f7\fs24 inas \par\
pard\par\pard\qc \ul0\nosupersub\cf7\f8\fs24 oleh ang juan ian, inya kan enis la
m ung Obat \par\pard\par\pard(PMO). Putus berobat (\ul0\nosupersub\cf12\f13\fs24
default\ul0\nosupersub\cf7\f8\fs24 ) menurut Depkes RI (2006) adalah pasien yan
g telah berobat dan Putus berobat 2 bulan atau lebih dengan BTA positif. \par
Hasil penelitian ini mendapatkan bahwa dari 400 pasien, 119 diantaranya, atau 29
,8% Putus berobat. Sedangkan 281 (70,3%) tidak Putus berobat. \par
Peneliti
an lain yang pernah dilakukan adalah hasil survei cepat yang dilakukan oleh Dina
s Kesehatan daerah tingkat II Garut yang mendapatkan \par\pard\par\pard\ql \ul0\
nosupersub\cf11\f12\fs19 Universitas Indonesia \par\pard\par\pard\ql \ul0\nosupe
rsub\cf3\f4\fs20 Analisis faktor..., Umi Sangadah, FKM UI, 2012 \par\pard\par\pa

rd\par\pard\ql \ul0\nosupersub\cf7\f8\fs24 38 \par\pard\par\pard\ql proporsi pas
ien yang Putus berobat sebanyak 11,1%. Berikutnya Oesman pada penelitiannya di K
abupaten Aceh Utara mendapatkan proporsi pasien yang teratur menjalani pengobata
n hanya 57,3%. \par\pard\par\pard\qj
Kasus Putus berobat akan mempengaruhi a
ngka kesembuhan (\ul0\nosupersub\cf12\f13\fs24 cure rate\ul0\nosupersub\cf7\f8\f
s24 ). Dari penelitian yang dilakukan oleh Kusnindar A tahun 1991 di Kabupaten T
anggerang ditemukan angka kesembuhan sebesar 57% dan angka kegagalan (\ul0\nosup
ersub\cf12\f13\fs24 Failure\ul0\nosupersub\cf7\f8\fs24 ) pengobatan 11,1%. \par\
pard\par\pard\ql \ul0\nosupersub\cf6\f7\fs24 yah \par\pard\par\pard\qj \ul0\nos
upersub\cf7\f8\fs24 ang njut \par ntan \par
07). nsia kat. alah han uda. \pa
r\pard\par\pard\qj
utus ang 5%. hwa \par obat \par\pard\par\pard Hal ini
sejalan dengan penelitian Rusnoto (2006) di balai pencegahan dan pengobatan peny
akit paru di Pati mendapatkan hasil yang sama bahwa usia pasien di atas 45 tahun
lebih besar (69,8%) dari usia antara 15-45 tahun (37,6%). \par Sedangkan menuru
t penelitian yang dilakukan oleh Amiruddin (2007), penyakit TB paru paling serin
g ditemukan pada usia muda atau usia produktif (1550). Hal ini dikarenakan terja
dinya transisi demografi yang menyebabkan usia \par\pard\par\pard\ql \ul0\nosupe
rsub\cf11\f12\fs19 Universitas Indonesia \par\pard\par\pard\ql \ul0\nosupersub\c
f3\f4\fs20 Analisis faktor..., Umi Sangadah, FKM UI, 2012 \par\pard\par\pard\par
\pard\ql \ul0\nosupersub\cf7\f8\fs24 39 \par\pard\par\pard\ql harapan hidup lans
ia menjadi lebih tinggi. Pada usia lanjut lebih dari 55 tahun, system imunologis
seseorang menurun sehingga sangat rentan terhadap berbagai penyakit termasuk pe
nyakit Tb paru. \par\pard\par\pard\qr Berdasarkan kenyataan yang ada di lapangan
bahwa umur yang lebih tua lebih beresiko untuk putus berobat pengobatan TB. Hal
ini dikarenakan kondisi fisik sudah tidak memungkinkan untuk menjangkau tempat
pelayanan kesehatan. Penanganan yang dilakukan adalah dengan cara jemput bola, d
imana petugas aktif gan \par\pard\par\pard\ql \ul0\nosupersub\cf6\f7\fs24 u di \
\ul0\nosupersub\cf7\f8\fs24 ada lam akiasil \par erita \
par
kan \par\pard\par\pard\qj
sien ada \par utus \par 8%. 772 tara sie
n \par\pard\par\pard{
\trowd\trautofit1\intbl{\ul0\nosupersub\cf7\f8\fs24 laki-laki beresiko}\cell{\u
l0\nosupersub\cf7\f8\fs24 2,772 kali putus berobat dibandingkan dengan pas
ien}\cell
\row}
\trowd\trautofit1\intbl{\ul0\nosupersub\cf7\f8\fs24 perempuan.}\cell
{}\cell
\row}
}\par\pard\par\pard\qr Berdasarkan kenyataan di lapangan bahwa pasien laki-laki
cenderung putus berobat karena lebih cepat bosan untuk minum obat TB dalam jangk
a waktu yang panjang, faktor kesibukan pekerjaan, dan merasa sudah sembuh. Hal i
ni bisa diatasi dengan meningkatkan intensitas dan kualitas penyuluhan sehingga
dia \par\pard\par\pard\ql \ul0\nosupersub\cf11\f12\fs19 Universitas Indonesia \p
ar\pard\par\pard\ql \ul0\nosupersub\cf3\f4\fs20 Analisis faktor..., Umi Sangadah
, FKM UI, 2012 \par\pard\par\pard\par\pard\ql \ul0\nosupersub\cf7\f8\fs24 40 \pa
r\pard\par\pard\ql sadar akan pentingnya pengobatan TB secara teratur dan tuntas
, karena apabila tidak tuntas maka akan memperberat pengobatan dan bisa menjadi
agen penyebar penyakit TB tersebut, baik di lingkungan rumah maupun di lingkunga
n dia bekerja. \par\pard\par\pard\ql \ul0\nosupersub\cf6\f7\fs24 6.5. Hubungan T
ipe Pasien dengan Kejadian Putus berobat TB Paru di Wilayah Dinas Kesehatan Kabu
paten Kebumen \par\pard\par\pard\ql \ul0\nosupersub\cf7\f8\fs24 sien \par\pard\p
ar\pard\qj esar \par

P = tara \par\pard\par\pard\qj sien \par
uan dah
\par\pard\par\pard\qj ling kan iaya \par obat \par\pard\par\pard\qc ama perti
ada \par\pard\par\pard\ql sien \par\pard\par\pard\qj TB agar tidak terjadi putus
berobat petugas pemegang program TB bekerjasama dengan bidan desa untuk mengawa
si pengobatan pada pasien TB. Tetapi kendala yang ada bahwa tidak semua bidan de
sa bertempat tinggal di desa. Selain hal tersebut juga bahwa bidan sudah mempuny
ai tugas yang sangat banyak, hampir semua program puskesmas dipegang bidan
di desa. Untuk meningkatkan semangat bidan di desa sebagai pemegang pelayana
n di tingkat desa, maka bagi \par\pard\par\pard\ql \ul0\nosupersub\cf11\f12\fs19
Universitas Indonesia \par\pard\par\pard\ql \ul0\nosupersub\cf3\f4\fs20 Analisi
s faktor..., Umi Sangadah, FKM UI, 2012 \par\pard\par\pard\par\pard\ql \ul0\nosu
persub\cf7\f8\fs24 41 \par\pard\par\pard\ql bidan desa yang menjalankan program
TB dengan baik akan diberi reward, sesuai dengan kinerjanya. \par\pard\par\pard\
ql \ul0\nosupersub\cf6\f7\fs24 6.6. Hubungan Unit Pelayanan Kesehatan dengan Kej
adian Putus berobat TB Paru di Wilayah Dinas Kesehatan Kabupaten Kebumen \par\pa
rd\par\pard\qr \ul0\nosupersub\cf7\f8\fs24 Hubungan yang saling mendukung an
tara pelayanan kesehatan dan penderita, serta keyakinan penderita terhadap pe
layanan kesehatan yang signifikan ikan \par\pard\par\pard\qj
kna atan kasi \p
ar ikan \par
ikan \par\pard\par\pard\qj mas, \par
mas, mas mas sana kes, \
dari inya \par tian ang \par\pard\par\pard
Pasien
yang mendapat pelayanan pengobatan TB di tempat selain Puskesmas (Rumah sakit)
, berisiko putus berobat lebih besar dibanding mereka yang mendapat pelayanan di
Puskesmas. Hal ini terjadi karena beberapa faktor. Yang pertama karena faktor b
iaya. Komitmen daerah untuk membiayai program TB masih rendah yaitu sekitar 45 4
9% dari anggaran pemerintah pusat. Penurunan kesenjangan ini dapat dicapai deng
an mengutamakan peningkatan \par\pard\par\pard\ql \ul0\nosupersub\cf11\f12\fs19
Universitas Indonesia \par\pard\par\pard\ql \ul0\nosupersub\cf3\f4\fs20 Analisis
faktor..., Umi Sangadah, FKM UI, 2012 \par\pard\par\pard\par\pard\ql \ul0\nosup
ersub\cf7\f8\fs24 42 \par\pard\par\pard\ql kemampuan daerah dan penguatan komitm
en daerah untuk mencapai target indikator pembangunan milenium 2015. \par\pard\p
ar\pard\qr Pasien yang mendapat pelayanan di rumah sakit harus mengeluarkan biay
a pengobatan setiap kali berobat. Selain itu, juga ada masalah jarak y
ang mengharuskan pasien mempunyai usaha lebih hingga sampai di rumah sakit. Kemu
dian, di rumah sakit, tidak ada kontrol melalui PMO (Pemantau Menelan Obat) yang
bisa membuat pasien patuh dan meneruskan pengobatan hingga tuntas. M), \par\par
d\par\pard\qj ting kan rasi \par eran \par
agai ung \par\pard\par\pard\qj
ntah jauh \par gkir. \par
sien litas atan \par\pard\par\pard\qj dari dah
dari \par nya. \par\pard\par\pard\ql Apakah pasien telah ditindak lanjuti atau
belum. Sedangkan keterangan dari sebagian besar puskesmas sebagai pemegang wilay
ah, tidak menerima rujukan baik dari BP4 maupun RS Muhamadiyah. Hal ini dimungki
nkan pasien yang telah diberi rujukan tidak sampai di tempat rujukan sehingga pu
skesmas yang mendapat rujukan tidak memberikan umpan balik. \par\pard\par\pard\q
l \ul0\nosupersub\cf11\f12\fs19 Universitas Indonesia \par\pard\par\pard\ql \ul0
\par\pard\par\pard\ql \ul0\nosupersub\cf7\f8\fs24 43 \par\pard\par\pard\qj
Kurangnya komitmen dan koordinasi antara BP4, RS dan puskesmas menyebabkan tingg
inya angka putus berobat. Hal ini bisa diatasi dengan mereviu kembali komitmen d
inas kesehatan dengan BP4 dan RS. \par\pard\par\pard\ql \ul0\nosupersub\cf6\f7\f
s24 6.7. Hubungan Rejimen dengan Kejadian Putus berobat TB Paru di Wilayah Dinas
Kesehatan Kabupaten Kebumen Tahun 2012 \par\pard\par\pard\ql \ul0\nosupersub\cf
7\f8\fs24 Berdasarkan penelitian yang dilakukan oleh Vijay, dkk (2003) diketahui
\par men \par\pard\par\pard\ql ang \par\pard\par\pard\qj
ada bat, asil ad
a \par sien \par\pard\par\pard\qj
gap ada \par asih \par kan ang tiap alu
i \par\pard\par\pard\ql \ul0\nosupersub\cf11\f12\fs19 Universitas Indonesia \par
pard\par\pard\ql \ul0\nosupersub\cf6\f7\fs24 BAB 7 \par\pard\par\pard\ql KESIMPU
LAN \par\pard\par\pard\ql 7.1. Kesimpulan \par\pard\par\pard\ql \ul0\nosupersub\
cf7\f8\fs24 Berdasarkan hasil penelitian dan pembahasan sebelumnya, maka penelit
i menarik kesimpulan sebagai berikut: \par\pard\par\pard{
cf7\f8\fs24 Dari 400 pasien sebanyak 119 pasien (29,8%) putus berobat.}\cell
\cell
\row}
{}\cell
{}\cell{\ul0\nosupersub\cf7\f8\fs24 dari}\cell
\row}
}\par\pard\par\pard\ql ang esar \par\pard\par\pard\ql utus \par
utus \pa
r\pard\par\pard\ql nan \par\pard\par\pard\ql rasi \par\pard\par\pard\ql gan \par
\pard\par\pard\ql bidan dan perawat yang merupakan ujung tombak dalam pengelolaa
n pasien TB \par\pard\par\pard\qj \u-4051? Meningkatan promosi kesehatan kepa
da masyarakat mengenai TB \par agar lebih awas dan lebih banyak menggunakan sar
ana Puskesmas lebih dini. \par\pard\par\pard\ql \ul0\nosupersub\cf11\f12\fs19 Un
iversitas Indonesia \par\pard\par\pard\ql \ul0\nosupersub\cf3\f4\fs20 Analisis f
aktor..., Umi Sangadah, FKM UI, 2012 \par\pard\par\pard\par\pard\ql \ul0\nosuper
sub\cf7\f8\fs24 45 \par\pard\par\pard\qj \u-4051? Meningkatkan kualitas pelaya
nan di Puskesmas dan memberikan \par
pendidikan lebih baik kepada pasien dan
keluarganya mengenai TB dan pengobatannya. \par\pard\par\pard\ql \u-4051? Setia
p kebijakan dari pusat maupun daerah segera disosialisasikan \par
baik mel
alui email ataupun pertemuan pemegang program \par\pard\par\pard{
cf7\f8\fs24 Bagi Peneliti}\cell
\row}
}\par\pard\par\pard\ql han \par yak \par\pard\par\pard\ql \ul0\nosupersub\cf11\f
12\fs19 Universitas Indonesia \par\pard\par\pard\ql \ul0\nosupersub\cf3\f4\fs20
Analisis faktor..., Umi Sangadah, FKM UI, 2012 \par\pard\par\pard\par\pard\ql \u
l0\nosupersub\cf7\f8\fs24 46 \par\pard\par\pard\ql \ul0\nosupersub\cf6\f7\fs24 D
AFTAR PUSTAKA \par\pard\par\pard\ql \ul0\nosupersub\cf7\f8\fs24 Aditama, 1995, \
ul0\nosupersub\cf12\f13\fs24 Penyebab kematian penderita paru,\ul0\nosupersub\cf
7\f8\fs24 CDK \par\pard\par\pard\ql Aditama, 2000, \ul0\nosupersub\cf12\f13\fs2
4 Sepuluh masalah Tuberkulosis & penanggulangannya jurnal \par Respiratory\ul0\
nosupersub\cf7\f8\fs24 Indonesia, Vo, No.1, Januari \par\pard\par\pard\ql Amiru
ddin, 2006, \ul0\nosupersub\cf12\f13\fs24 Faktor resiko kegagalan konversi pada
penderita Tuberkulosis \par\pard\par\pard\ql tan\ul0\nosupersub\cf7\f8\fs24 , \p
ar\pard\par\pard\ql pta, \par\pard\par\pard\ql \ul0\nosupersub\cf12\f13\fs24 kat
\par\pard\par\pard\ql \ul0\nosupersub\cf7\f8\fs24 UI, \par\pard\par\pard\ql RI,
\par\pard\par\pard{
\trowd\trautofit1\intbl{\ul0\nosupersub\cf12\f13\fs24 i}\cell{\ul0\nosupersub\cf
12\f13\fs24 10}\cell
\row}
}\par\pard\par\pard\ql \ul0\nosupersub\cf7\f8\fs24 gan atan \par\pard\par\pard\
ql \ul0\nosupersub\cf12\f13\fs24 atan \par\pard\par\pard\ql \ul0\nosupersub\cf7\
f8\fs24 t \par\pard\par\pard\ql \ul0\nosupersub\cf12\f13\fs24 and \par\pard\par\
pard\ql \ul0\nosupersub\cf7\f8\fs24 hing \par\pard\par\pard\ql sitas \par\pard\p
ar\pard\ql Indonesia. \par\pard\par\pard\ql Kementrian Kesehatan RI, 2006. \ul0\
nosupersub\cf12\f13\fs24 Pedoman Penerapan DOTS di Rumah Sakit, \par
\ul0\nos
upersub\cf7\f8\fs24 Jakarta \par\pard\par\pard{
\trowd\trautofit1\intbl{\ul0\nosupersub\cf7\f8\fs24 Kementrian Kesehatan RI,}\
cell{\ul0\nosupersub\cf7\f8\fs24 2009 SK Menkes N0.}\cell{\ul0\nosupersub\cf7
\f8\fs24 364/Menkes/SK/V/2009}\cell
\row}
{}\cell{\ul0\nosupersub\cf12\f13\fs24 Tentang Pedoman Penanggulangan Tuberkulosi
s (TB),\ul0\nosupersub\cf7\f8\fs24 Jakarta}\cell
{}\cell
\row}
ard\par\pard\ql Kementrian Kesehatan RI, 2011, \ul0\nosupersub\cf12\f13\fs24 Str
ategis Nasional Pengendalian Tuberkulosis\ul0\nosupersub\cf7\f8\fs24 , \par
Jakarta \par\pard\par\pard\ql Kementrian Kesehatan RI, 2011, \ul0\nosupersub\cf1
2\f13\fs24 Kumpulan Hasil Riset Operasional Tuberkulosis \par Indonesia, \ul0\
nosupersub\cf7\f8\fs24 Jakarta \par\pard\par\pard{
\trowd\trautofit1\intbl{\ul0\nosupersub\cf7\f8\fs24 Kementrian Kesehatan RI,}\
cell{\ul0\nosupersub\cf7\f8\fs24 2011,}\cell{\ul0\nosupersub\cf12\f13\fs24 Penge
mbangan SDM Pengendalian}\cell
\row}
\trowd\trautofit1\intbl{\ul0\nosupersub\cf12\f13\fs24 Tuberkulosis\ul0\nosupersu
b\cf7\f8\fs24 , Jakarta}\cell
{}\cell
{}\cell
\row}
}\par\pard\par\pard\ql Kementrian Kesehatan RI, 2011, \ul0\nosupersub\cf12\f13\f
s24 Advokasi Komunikasi dan Mobilisasi Sosial \par\pard\par\pard\ql osis\ul0\nos
upersub\cf7\f8\fs24 , \par\pard\par\pard\qc \ul0\nosupersub\cf12\f13\fs24 lian n

ce osis\ul0\nosupersub\cf7\f8\fs24 , \par\pard\par\pard\ql ada \par\pard\par\par
d\ql \ul0\nosupersub\cf12\f13\fs24 gan \par\pard\par\pard\ql \ul0\nosupersub\cf7
\f8\fs24 ram \par\pard\par\pard\ql \ul0\nosupersub\cf12\f13\fs24 dap \par\pard\p
ar\pard\ql \ul0\nosupersub\cf7\f8\fs24 63, \par\pard\par\pard\ql 1990. \par\pard
\par\pard\qj Mukshin, dkk, 2006, \ul0\nosupersub\cf12\f13\fs24 Faktor-Faktor yan
g mempengaruhi Keteraturan Menelan \par Obat pada Penderita TB Paru yang mengala
mi
Konversi di Kota Jambi\ul0\nosupersub\cf7\f8\fs24 , Program Magister Kebij
akan dan Manajemen Pelayanan Kesehatan UGM, Yogyakarta, 2006. \par\pard\par\pard
\ql Notoatmodjo, 2010, \ul0\nosupersub\cf12\f13\fs24 Ilmu Perilaku Kesehatan\ul0
\nosupersub\cf7\f8\fs24 , Jakarta, PT Rineka Cipta \par\pard\par\pard\ql \ul0\no
supersub\cf11\f12\fs19 Universitas Indonesia \par\pard\par\pard\ql \ul0\nosupers
ub\cf3\f4\fs20 Analisis faktor..., Umi Sangadah, FKM UI, 2012 \par\pard\par\pard
\par\pard\ql \ul0\nosupersub\cf7\f8\fs24 48 \par\pard\par\pard\ql Notoatmodjo, S
oekidjo, 2005. \ul0\nosupersub\cf12\f13\fs24 Promosi kesehatan teori dan aplikas
i\ul0\nosupersub\cf7\f8\fs24 . Jakarta: \par
Rineka Cipta \par\pard\par\pard\
ql Notoatmodjo, Soekidjo, 2010. \ul0\nosupersub\cf12\f13\fs24 Metode penelitian
kesehatan\ul0\nosupersub\cf7\f8\fs24 . Jakarta: Rineka Cipta \par\pard\par\pard\
ql Notoatmodjo,Soekidjo, 2003. \ul0\nosupersub\cf12\f13\fs24 Pendidikan dan peri
laku kesehatan\ul0\nosupersub\cf7\f8\fs24 . Jakarta: Rineka \par
Cipta \p
ar\pard\par\pard\ql \ul0\nosupersub\cf12\f13\fs24 Pedoman teknis penulisan tugas
akhir mahasiswa universitas Indonesia,\ul0\nosupersub\cf7\f8\fs24 2008. \par
Depok UI \par\pard\par\pard\ql \ul0\nosupersub\cf12\f13\fs24 tan\ul0\nosupersub\
cf7\f8\fs24 , \par\pard\par\pard\ql y & \par
ohn \par\pard\par\pard\ql
\ul0\nosupersub\cf12\f13\fs24 han aya, \par\pard\par\pard\ql uku \par\pard\par\p
ard\ql \ul0\nosupersub\cf11\f12\fs19 Universitas Indonesia \par\pard\par\pard\ql
\ul0\nosupersub\cf3\f4\fs20 Analisis faktor..., Umi Sangadah, FKM UI, 2012 \par
\pard\landscape\par\pard\par\pard\ql \ul0\nosupersub\cf26\f27\fs20 F \par\pardno
regtb nama sex an tahun \par\pard\par\pard\ql \ul0\nosupersub\cf3\f4\fs20 Anali
sis faktor..., Umi Sangadah, FKM UI, 2012 \par\pard\landscape\par\pard\par\pard{
{}\cell{\ul0\nosupersub\cf27\f28\fs18 KABUPATEN/KOTA:}\cell
{}\cell{\ul0\nosupersub\cf28\f29\fs18 L}\cell
\cell
\cell
\cell
\cell
\cell
\cell
\cell
\row}
\trowd\trautofit1\intbl{\ul0\nosupersub\cf27\f28\fs18 PROPINSI:}\cell
{}\cell
{}\cell
{}\cell
{}\cell{\ul0\nosupersub\cf29\f30\fs18 REGISTER TB KABUP}\cell
\cell
\cell
\cell
\cell
\cell
\row}
\trowd\trautofit1\intbl{\ul0\nosupersub\cf27\f28\fs18 TAHUN:}\cell
{}\cell
{}\cell
{}\cell
{}\cell
{}\cell{\ul0\nosupersub\cf28\f29\fs18 Pos}\cell
{}\cell{\ul0\nosupersub\cf28\f29\fs18 Neg
X}\cell
\cell
\cell
\row}
\trowd\trautofit1\intbl{\ul0\nosupersub\cf30\f31\fs18 TRIWULAN:}\cell
\cell
\cell
\cell
\cell
\cell
\cell
\cell
\cell
\cell
\cell
\row}
{}\cell
{}\cell
{}\cell
{}\cell
{}\cell
{}\cell{\ul0\nosupersub\cf28\f29\fs18 Pos}\cell{\ul0\nosupersub\cf28\f29\fs18 Ne
g}\cell{\ul0\nosupersub\cf28\f29\fs18 ?}\cell{\ul0\nosupersub\cf28\f29\fs18 X}\c
ell
\cell
\row}
\trowd\trautofit1\intbl{\ul0\nosupersub\cf30\f31\fs18 Tanggal}\cell
{}\cell
{}\cell{\ul0\nosupersub\cf30\f31\fs18 Jenis}\cell
{}\cell{\ul0\nosupersub\cf30\f31\fs18 N}\cell
{}\cell
{}\cell{\ul0\nosupersub\cf30\f31\fs18 P E M E R I K S A A N
\cell
D A H A K}\cell
\cell
\row}
\trowd\trautofit1\intbl{\ul0\nosupersub\cf30\f31\fs18 Registras}\cell{\ul0\nosup
ersub\cf30\f31\fs18 Nomor Reg.}\cell{\ul0\nosupersub\cf30\f31\fs18 Nama}\cell
{}\cell
{}\cell{\ul0\nosupersub\cf30\f31\fs18 U}\cell
\cell
\cell
\cell
\cell
\cell
\row}
{}\cell
{}\cell{\ul0\nosupersub\cf30\f31\fs18 lengkap}\cell{\ul0\nosupersub\cf30\f31\fs1
8 Kel}\cell{\ul0\nosupersub\cf30\f31\fs18 Umur}\cell{\ul0\nosupersub\cf30\f31\fs
18 Alamat Lengkap}\cell{\ul0\nosupersub\cf30\f31\fs18 Pengobatan}\cell
{}\cell{\ul0\nosupersub\cf30\f31\fs18 Akhir Intensif}\cell
{}\cell{\ul0\nosupersub\cf31\f32\fs18 CHECK!}\cell
\row}
\trowd\trautofit1\intbl{\ul0\nosupersub\cf30\f31\fs18 i}\cell{\ul0\nosupersub\cf
30\f31\fs18 TB Kab}\cell
{}\cell
{}\cell
{}\cell{\ul0\nosupersub\cf30\f31\fs18 Pel}\cell
\cell
\cell
\cell
\cell
\cell
\row}
{}\cell
{}\cell{\ul0\nosupersub\cf30\f31\fs18 PASIEN}\cell{\ul0\nosupersub\cf30\f31\fs18
L/P}\cell
{}\cell{\ul0\nosupersub\cf30\f31\fs18 (desa)}\cell{\ul0\nosupersub\cf30\f31\fs18
Hasil}\cell
{}\cell{\ul0\nosupersub\cf30\f31\fs18 Reg}\cell{\ul0\nosupersub\cf30\f31\fs18 Ha
sil}\cell{\ul0\nosupersub\cf32\f33\fs18 untuk}\cell
\row}
}\par\pard\par\pard\ql \ul0\nosupersub\cf30\f31\fs18 (HH/BB/T \par\pard\par\pard

{
\trowd\trautofit1\intbl{\ul0\nosupersub\cf30\f31\fs18 T)}\cell{\ul0\nosupersub\c
f30\f31\fs18 Kes}\cell{\ul0\nosupersub\cf30\f31\fs18 (Pos/Neg)}\cell{\ul0\nosupe
rsub\cf30\f31\fs18 Lab}\cell{\ul0\nosupersub\cf30\f31\fs18 (Pos/Neg)}\cell{\ul0\
nosupersub\cf32\f33\fs18 mengingatkan}\cell
\row}
dah, FKM UI, 2012 \par\pard\landscape\par\pard\par\pard\ql \ul0\nosupersub\cf33\
f34\fs18 N \par\pard\par\pard\ql \ul0\nosupersub\cf35\f36\fs18 hun) \par\pard\pa
r\pard{
\trowd\trautofit1\intbl{\ul0\nosupersub\cf30\f31\fs18 Akhir Sisipan}\cell{\ul0\n
osupersub\cf30\f31\fs18 1 bln sebelum AP}\cell{\ul0\nosupersub\cf30\f31\fs18 Akh
ir Pengobatan}\cell{\ul0\nosupersub\cf31\f32\fs18 CHECK!}\cell{\ul0\nosupersub\c
f34\f35\fs18 an Koinfeksi}\cell{\ul0\nosupersub\cf30\f31\fs18 KETERANGAN}\cell
\row}
\trowd\trautofit1\intbl{\ul0\nosupersub\cf30\f31\fs18 Hasil}\cell{\ul0\nosupersu
b\cf30\f31\fs18 Hasil}\cell{\ul0\nosupersub\cf30\f31\fs18 Hasil}\cell{\ul0\nosup
ersub\cf32\f33\fs18 untuk}\cell{\ul0\nosupersub\cf30\f31\fs18 Tgl Mulai}\cell
\cell
\row}
\trowd\trautofit1\intbl{\ul0\nosupersub\cf30\f31\fs18 Reg Lab}\cell{\ul0\nosuper
sub\cf30\f31\fs18 Reg Lab}\cell{\ul0\nosupersub\cf30\f31\fs18 Reg Lab}\cell{\ul0
\nosupersub\cf30\f31\fs18 SEM}\cell
\cell
\cell
\row}
\trowd\trautofit1\intbl{\ul0\nosupersub\cf30\f31\fs18 (Pos/Neg)}\cell{\ul0\nosup
ersub\cf30\f31\fs18 (Pos/Neg)}\cell{\ul0\nosupersub\cf30\f31\fs18 (Pos/Neg)}\cel
l{\ul0\nosupersub\cf32\f33\fs18 mengingatka}\cell{\ul0\nosupersub\cf30\f31\fs18
Layanan ART}\cell
{}\cell
\row}
dah, FKM UI, 2012 \par\pard}

4126

Transféré par

Informations du document

Titre original

Copyright

Formats disponibles

Partager ce document

Partager ou intégrer le document

Options de partage

Avez-vous trouvé ce document utile ?

Ce contenu est-il inapproprié ?

Droits d'auteur :

Formats disponibles

4126

Transféré par

Droits d'auteur :

Formats disponibles

{\rtf1{\fonttbl

{\f2 Times New Roman Bold;}

Faktor Penyebab Terputusnya Pengobatan Tuberculosis Paru Di Wilayah Kerja Dinas

\ul0\nosupersub\cf7\f8\fs24 ... ii}\cell

\trowd\trautofit1\intbl{\ul0\nosupersub\cf7\f8\fs24 2.2.3 Penyebab Putus Berobat

berobat Pasien \par\pard\par\pard{

mana gambaran kejadian putus berobat pasien TB Paru di Wilayah \par\pard\par\par

ahun 2011. \par\pard\par\pard\ql \ul0\nosupersub\cf11\f12\fs19 Universitas Indon

Risiko Menjadi Sakit TB \par\pard\par\pard

}\par\pard\par\pard\ql \ul0\nosupersub\cf7\f8\fs24 Kategori -2 (2HRZES/ HRZE/ 5H

\trowd\trautofit1\intbl{\ul0\nosupersub\cf7\f8\fs24 Pasien TB yang tidak berobat

ql 2.2.4.3 Jenis Pekerjaan \par\pard\par\pard\qj

dah, FKM UI, 2012 \par\pard\par\pard\par\pard\ql \ul0\nosupersub\cf7\f8\fs24 19

b\cf7\f8\fs24 Penelitian ini menggunakan pendekatan kuantitatif, dengan rancanga

rsub\cf3\f4\fs20 Analisis faktor..., Umi Sangadah, FKM UI, 2012 \par\pard\par\pa

ar\pard\qj esar \par

upersub\cf7\f8\fs24 , \par\pard\par\pard\qc \ul0\nosupersub\cf12\f13\fs24 lian n

}\par\pard\par\pard\ql \ul0\nosupersub\cf30\f31\fs18 (HH/BB/T \par\pard\par\pard

Vous aimerez peut-être aussi