DIRECCIN DE LA OFICINA DE

INTERNADO

LIBRETA DE CONTROL Y
EVALUACION DEL INTERNO

2014

DIRECCION DE INTERNADO

LIBRETA DE CONTROL Y EVALUACION DEL INTERNO

I.-NOMBRE DEL ALUMNO..

CODIGO..
1.
2.
3.
4.
5.
6.

SEDE HOSPITALARIA
ROTACION
(CIRUGIA) (MEDICINA) (GINECO-OBSTETRICIA)PEDIATRIA)
RESPONSABLE DE INTERNADO. SR. DR.(a)..
TUTOR DE LA ESPECIALIDAD SR. DR. (a)
FECHA DE LA ROTACION
DE..A..
OBSERVACIONES

7.
8.
9.

PRESENTACION PERSONAL
(EXCELENTE) (BUENO) (REGULAR) (MALO) (PESIMO)
CRITERIO CLINICO-QUIRURGICO
(EXCELENTE) (MUY BUENO) (BUENO) (MALO) (PESIMO)
TRATO CON LOS PACIENTES
(EXCELENTE) (MUY BUENO) (BUENO) (MALO) (PESIMO)

II.-PROCEDIMIENTOS EN SALA DE HOSPITALIZACION DE..

MEDICAS HOSPITALIZACION VISITAS....PACIENTES ATENDIDOS

HISTORIAS CLINICAS..PACIENTES ATENDIDOS
EVALUACIONES CLINICAS...PACIENTES ATENDIDOS
DISCUSION DE LA TERAPEUTICA...PACIENTES ATENDIDOS
CURACIONES SIMPLES.....PACIENTES ATENDIDOS
CURACIONES COMPLEJAS..PACIENTES ATENDIDOS
PARTICIPACION EN DISCUSIONES CLINICAS:
(INTERVINO) (NO INTERVINO)
MANEJO DE PACIENTES PARA EXAMENES COMPLEMENTARIOS (RADIOLOGIAHEMATOLOGIA-PATOLOGIA-INTERCONSULTAS.PACIENTES ATENDIDOS
COLOCACION DE SONDAS (NASOGASTRICA)......(VESICAL) ......
(PENRROSSE) ......(OTROS) ......
DRENAJE DE ABSCESOS.....................................
MANEJO DE LAS MANIOBRAS DE RESUCITACION EN......PACIENTES
MANEJO DE PACIENTES EN SHOCK .........PACIENTES
DEBRIDACION DE TEJIDO NECROTICO EN ......PACIENTES
CONFECCION DE EPICRISIS
(ADECUADA) (INADECUADA) (IRRESPONSABLE)
TRATO AL PACIENTE EN EL ALTA
(EXCELENTE) (MUY BUENO) (BUENO) (REGULAR) (MALO) (PESIMO)

III.-PARTICIPACION EN CONSULTORIO EXTERNO DE

1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.

NUMERO DE DIAS EN CONSULTORIO.

NUMERO DE PACIENTES ATENDIDOS EN SU ROTACION...
TRATO PERSONAL CON EL PACIENTE
(ADECUADO) (INADECUADO) (PESIMO)
PATOLOGIA MAS FRECUENTE ATENDIDA
.
PACIENTES NUEVOS..ANTIGUOS.
HISTORIAS CLINICAS CONFECCIONADAS.
CURACIONES REALIZADAS MENORES.MAYORES
PROCEDIMIENTOS DE DRENAJE ABSCESOSHEMATOMAS.
OTROS
COLOCACION DE SONDAS O DRENAJES
VENDAJES..

11.
12.
13.
14.
15.

TERAPEUTICA PROPUESTA..
ASISTENCIA A DISCUCIONES LCINICAS
(FRECUENTES) (INFRECUENTES) (NUNCA ASISTIO)
PLANIFICACION DE CITAS
(CON CRITERIO) (SIN CRITERIO)
CUMPLIMIENTO DE LOS PROTOCOLOS ESTABLECIDOS EN LA SEDE HOSPITALARIA
(SI) (NO)
CONOCE LOS PROGRAMAS DE SALUD PUBLICA
(SI) (NO)

IV.-PARTICIPACION DEL SEOR INTERNO EN SALA DE OPERACIONES

PRE-OPERATORIO
1.
2.

3.
4.
5.
6.
7.
8.

PREPARACION DEL PACIENTE PARA SU PROGRAMACION EN SALA DE OPERACIONES

(EXCELENTE) (MUY BUENA) (ADECUADA) (REGULAR) (MALA) (PESIMA)
ADECUADA PARTICIPACION EN LA PREPARACION DEL PACIENTE: colocacin de
sondas, vendajes, venoclisis, sondas, aseo, medicacin, etc.
(EXCELENTE) (ADECUADA) (MUY BUENA) (BUENA) (MALA) (PESIMA)
CONOCIMIENTO DEL PACIENTE
(BUENO) (MALO)
TRASLADO DEL PACIENTE A SALA DE OPERACIONES
(ADECUADO) (INADECUADO)
CONOCIMIENTO DE LAS NORMAS DE BIOSEGURIDAD
(ADECUADO) (INADECUADO)
CONOCIMIENTO DEL MOVIMIENTO DEL PERSONAL EN SALA DE OPERACIONES
(EXCELENTE) (BUENO) (REGULAR) (MALO) (PESIMO)
VERIFICACION DE LA HOJA DE EXONERACION DE RESPONSABILIDAD
(SE CUMPLIO) (NO SE CUMPLIO)
TRASLADO DEL PACIENTE A SALA DE RECUPERACION
(ADECUADO) (INADECUADO)

V.-TRANS-OPERATORIO
1.
2.
3.

COLOCACION ADECUADA DEL PACIENTE EN MESA DE OPERACIONES

(VERIFICO) (NO VERIFICO)
TRATO DEL PACIENTE EN SALA DE OPERACIONES
(ADECUADO) (INADECUADO)
VERIFICACION DE LO PROGRAMADO
(CUMPLIO) (NO CUMPLIO)

4.
5.

6.
7.
8.

INTERRELACION CON EL PERSONAL DE SALA DE OPERACIONES

(ADECUADO) (INADECUADO)
CONOCE LAS DIFERENTES AREAS DE AMBIENTE QUIRURGICO
(SI CONOCE) (NO CONOCE) (CONOCE PERO NO LA RESPETA) (REINCIDE EN EL
DESCONOCMIENTO)
CUMPLE ADECUADAMENTE CON LAS DISPOSICIONES DEL CIRUJANO
(SI) (NO)
TIENE IDEA DEL PROCEDIMIENTO QUIRURGICO QUE SE ESTA REALIZANDO
(SI) (NO)
PROCEDIMIENTOS:
EN CIRUGIA MAYOR

COMO CIRUJANO NUMERO(ver adjunto relacin)

COMO PRIMER ASISTENTE..(ver adjunto relacin)

COMO SEGUNDO ASISTENTE....(ver adjunto relacin)

COMO INSTRUMENTISTA....(ver adjunto relacin)

EN CIRUGIA MENOR

COMO CIRUJANO PRINCIPAL.(ver adjunto relacin)

COMO PRIMER ASISTENTE..(ver adjunto relacin)

COMO SEGUNDO ASISTENTE....(ver adjunto relacin)

COMO INSTRUMENTISTA....(ver adjunto relacin)

POST-OPERATORIO
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.

8.

VISITAS EN EL POST-OPERATORIO INMEDIATO

(FRECUENTES) (INFRECUENTES) (NUNCA REALIZO VISITAS)
EVALUACION EN EL POST-OPERATORIO INMEDIATO..VECES
DETECCION DE COMPLICACIONES.VECES
TIPO..
ACCIONES INMEDIATAS ANTE COMPLICACIONES
(SI) (NO)
EVALUACIONES EN SALA DE RECUPERACION
(SI) (NO)
EVALUACION EN SALA DE HOSPITALIZACION
(SI) (NO)
DETECCION DE
COMPLICACIONES.VECES
TIPO.ACTUO (SI) (NO)
ACTITUD ANTE COMPLICACIONES.

9.

10.

CURACIONES SIMPLES EN NUMERO DE..COMPLEJAS EN

NUMERO DE
PROCEDIMIENTOS (colocar sondas: tipo, flebotomas, venoclisis, vendajes, cateterismo
venoso)

VI.-EN EMERGENCIAS
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.

NUMERO DE SERVICIOS DE EMERGENCIA REALIZADOS..

LABOR EN TRIAJE
(ADECUADO) (INADECUADO) (IRRESPONSABLE)
ATENCION PRIMARIA DEL PACIENTE GRAVE
(ADECUADO) (INADECUADO) (IRRESPONSABLE)
PROCEDIMIENTOS:
CURACIONES () SONDAS () VENDAJES () OTROS ()
EVALUACIONES
(ADECUADAS) (INADECUADAS) (IRRESPONSABLES)
DIAGNOSTICO DEL PACIENTE QUIRURGICO
(ADECUADAS) (INADECUADAS)
ACTITUD ANTE EL PACIENTE GRAVE
(ADECUADAS) (INADECUADAS)
ACTITUD ANTE EL PACIENTE EN OBSERVACION
(ADECUADAS) (INADECUADAS)
ACTITUD ANTE EL PACIENTE EN EMERGENCIA
(ADECUADAS) (INADECUADAS)
SEGUIMIENTO DEL PACIENTE
(LO REALIZO) (NO LO REALIZO)

VII.-CONCLUSION
EN SU OPINION EL SR. INTERNO
EN SU
ROTACION POR EL SERVICIO DE
..HA SIDO
(EXCELENTE)(MUY BUENO)(BUENO)(REGULAR) (MALO) (INEFICIENTE)
HJOB/OIM

AMPLIACION DEL INFORME

Referir el numeral correspondiente:

Lima,. de. de

2014

---------------------------------------------------Dr..................................................
RESPONSABLE DE INTERNADO FMH USMP
Sede Hospitalaria.......................................

---------------------------------------------------------SR..............................
INTERNO
Sede Hospitalaria.....................................