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Mucosa
Intraperitoneal
Intramuscular
Oral
Percutnea.
sera la tercera forma presente en el lquido. Las molculas, los iones y los
coloides de txicos se pueden transportar por la sangre de diversas maneras:
Algunos txicos son transportados por los elementos de la sangre sobre todo
por los eritrocitos, muy raras veces por los leucocitos. Cuando penetran en el
eritrocito pueden unirse al hemo (por ejemplo, el monxido de carbono y el
selenio) o a la globina (Sb111, Po210). Algunos de los txicos que transportan los
eritrocitos son el arsenio, el cesio, el torio, el radn, el plomo y el sodio. El cromo
hexavalente se une exclusivamente a los eritrocitos, y el cromo trivalente a las
protenas plasmticas. En el caso del zinc hay una competencia entre los
eritrocitos y el plasma. Alrededor del 96 % del plomo lo transportan los
eritrocitos. El mercurio orgnico se une sobre todo a los eritrocitos, mientras que
el mercurio inorgnico lo transporta esencialmente la albmina del plasma. Las
fracciones pequeas de berilio, cobre, telurio y uranio son transportadas por los
eritrocitos.
a) Sangre: Una vez que han accedido al medio interno, los txicos se distribuyen
por el organismo a travs de la sangre, en la que son transportados de diferentes
maneras:
b) Las protenas: contribuyen a la absorcin gracias a uniones inicas y a la
formacin de canales o bien como transportadores activos.
c) Los lpidos: permiten la disolucin de sustancias lipfilas.
d) Hemates: transportan aniones y xenobiticos muy liposolubles como por
ejemplo anestsicos y derivados del plomo (para medir plomo hay que medir la
concertacin en sangre completa no es plasma o suero).
Factores que influyen en el transporte de la sustancia toxica a los tejidos
a) El flujo sanguneo regional. Es el principal factor de distribucin. Los
rganos menos irrigados (piel, hueso, tejido graso o msculo en reposo)
reciben menos cantidad de txico que rganos bien irrigados como cerebro,
hgado o rin. Se exceptan aquellos casos en los que el txico tenga afinidad
especial por un determinado tejido como pueden ser las tetraciclinas (hueso),
griseofulvina (piel) o barbitricos (grasa).
b) La permeabilidad capilar: la permeabilidad de los poros capilares para las
distintas sustancias vara segn sus dimetros moleculares y est influida por
la presin hidrosttica. Adems la permeabilidad de los capilares en los
distintos tejidos es muy diferente; por ejemplo la permeabilidad capilar en el
encfalo es baja (BHE) mientras que en el hgado o rin es mucho mayor.
Sustancias fcilmente absorbidas Por la piel
Fenol y sus derivados
Disolventes clorados
Plaguicidas organoclorados
Una vez que los agentes txicos han entrado en el organismo, ste activa diversos
mecanismos de desintoxicacin. Cada sustancia se distribuye de una manera
caracterstica y tiende a acumularse en un tejido determinado; por ejemplo, los
plaguicidas organoclorados tienden a acumularse en el tejido adiposo, en el cual
permanecen durante perodos prolongados; otras sustancias pueden ligarse a las
protenas sanguneas y depositarse en un rgano especfico. Todos los
mecanismos que el organismo desencadena en respuesta a la presencia de un
txico forman parte del proceso de intoxicacin y, en algunos casos, tambin del
proceso de desintoxicacin; este consiste en diversas reacciones bioqumicas cuyo
objeto es transforman los txicos en compuestos que el organismo puede eliminar
con mayor facilidad.
La eliminacin de las sustancias txicas puede realizarse por varias vas. Como
la orina bilis, heces y con menor importancia por el sudor y la saliva. La
eliminacin de txicos por la leche materna puede producir cuadros de
intoxicacin en lactante
As, los agentes txicos mismos como sus productos de biotransformacin se
eliminan a travs de los riones.
Para su eliminacin por esta va, los txicos liposolubles deben ser previamente
biotransformados a compuestos polares. La eliminacin de un txico por va
gstrica da por resultado la presencia del compuesto original en las heces y
puede deberse a que el compuesto no se absorbi durante la digestin o bien a
que fue eliminado a travs de las secreciones que intervienen en ella.
Los sistemas biliar y heptico pueden actuar como va de eliminacin para
algunos compuestos y estn relacionados con la eliminacin por va gstrica, en
la que intervienen las secreciones biliares. Los compuestos muy voltiles se
eliminan principalmente a travs de la respiracin. Uno de los resultados de las
reacciones que el organismo efecta sobre el agente txico puede ser su
eliminacin del organismo por la va renal.
Puede suceder tambin que el txico no se elimine, pero que se biotransforme y
disminuya su toxicidad; o bien, como sucede con frecuencia en los compuestos
xenobiticos, que la toxicidad aumente despus de la biotransformacin. En
Excrecin renal
El rin es un rgano especializado en la excrecin de numerosos txicos y
metabolitos hidrosolubles, lo que contribuye a mantener la homeostasis del
organismo. Cada rin posee alrededor de un milln de nefrones capaces de
realizar la funcin excretora. La excrecin renal es un hecho sumamente
complejo que comprende tres mecanismos distintos: