DATA/PROBLEMA

27.10.2014
1.Alterarea respiratiei

27.10.2014
2Alterarea comunicarii la nivel
senzorial si motor.

27.10.2014
3.Alterarea confortului.

27.10.2014
4.Dificultatea de a dormi si a
se odihni.

27.10.2014
5.Alimentatie neadecvata prin
deficit

OBIECTIVE
Pacientul sa prezinte respiratie
notmala in limite normale in
termen de 3 zile

Pacientul sa fie echilibrat

psihic pe toata perioada
spitalizarii.

Pacientul sa beneficieze
de confort fizic si psihic
pe perioada spitalizarii.

Pacientul sa beneficieze de
somn corespunzator cantitativ
si calitativ pe perioada
spitalizarii.

Pacientul sa fie echilibrat

corespunzator din punct de
vedere alimentar si hidric pe
perioada spitalizarii.

INTERVENTII
AUTONOME
Repaus la pat;
aport suficient de lichide;
pregatirea psihica si fizica in
vederea recltarii sangelui ptr
ex de laborator

INTERBENTII
DELEGATE
Administrarea la indicatiile
medicului :
Administrarea de O2
Institui perfuzii cu glucoza si
solutii electrolitice (la indicatia
medicului)

EVALUARE

- linistesc pacientu; cu privire

la starea sa, explicandu-i
scopul si natura interventiilor;
- familiarizez pacientul cu
mediul sa ambiant;
- asigur un mediu de
securitate, linistit ;
- comunic cu pacientul.

Administrez medicatia
recomandata de medic;
No-spa 1 f. i.m.
Metroprolol 25mg/ 1tb/zi

- comunic cu pacientul;
- asigur microclimat
corespunzator;
- familiarizez pacientul cu
mediul spitalicesc.

Administrez antispastice la
indicatia medicului :
No-spa 1 f. i.m.
Ketonal 1 tb/zi
Administrez medicamente
sedative anxiolitice VIREGYT
3 cp/zi; NAKOM 3 cp/zi;
ROMPARKIN 3
cp/zi;DIAZEPAM 10 mg -1
cp./zi
la indicatia medicului si
respect concentratia si doza
recomandata

27-28.10.2014
- durere prezenta;
- anxietate prezenta;
- pacientul prezinta neliniste.

- evaluez cauzele insomniei ;

- asigur linistea propice
mediului spitalicesc ;
-asigur microclimat
corespunzator;
- invat pacientul sa practice
tehnici de relaxare;
- ofer pacientului o cana cu
ceai cald inainte de culcare.

Administrez antispastice la
indicatia medicului:
No-spa 1 f. i.m.
Ketonal 1 tb/zi

27-29.10.2014
- pacientul prezinta cearcane si
oboseala fizica din cauza
durerii.

- asigur alimentatie
corespunzatoare cantitativ si
calitativ in functie de regimul
impus de medic;

Administrez antispastice la
indicatia medicului :
No-spa 1 f. i.m.

27-29.10.2014
-durere prezenta;
anxietate prezenta
29-31.10.2014
-Pacientul prezinta respiratie
conf varstei
27.10.2014
- durere prezenta;
- anxietate prezenta.
28-31.10.2014
- pacient constient;
- comunicare verbala;
- pacientul prezinta atitudine
pozitiva;
- pacienta prezintul capacitatea
de a-si exprima dorintele,
nevoile.

28-31.10.2014
- stare psihica buna;
- pacientul are incredere in
echipa de ingrijire;

29-31.10.2014
- durere absenta;
- in timpul zilei dupa pranz
doarme 1/2 ore;
- nu prezinta cearcane, stare
psihica si fizica buna.
28-29.10.2014
- durere prezenta;
- anxietate prezenta;

27.10.2014
6.Dificultatea de a se recrea.

27.10.2014
7.Deficit de cunostinte.

Pacientul sa si recapete
increderea in fortele
proprii in 2 zile.

Pacientul sa acumuleze noi

cunostinte despre diagnostic,
regimul alimentar, tratament,
recuperare pe perioada
aspitalizarii.

- servesc pacientul cu alimente

la o temperatura moderata, la
ore regulate si prezentate
atragator;
- supraveghez daca pacientul
a servit toate alimentele din
farfurie;
- cantaresc zilnic pacientul.
- determin pacientul sa-si
exprime emotiile si
sentimentele;
- castig incredrea pacientului
si-l ajut sa depasesca
momentele dificile.
- explorez nivelul de cunostinte
al pacientei privind boala,
modul de manifestare, masurile
preventive si curative;
- stimulez dorinta de
cunoastere;
- motivez importanta
acumularii de noi cunostinte;
- constientizez pacientul asupra
propriei responsabilitati
privind sanatatea;
- verific daca pacientul a
inteles corect mesajul transmis
si daca si-a insusit noile
cunostinte.

29-31.10.2014
- anxietate absenta;
- fara greturi, varsaturi;
- reflex de deglutitie prezent;
- pacientul sa respecta regimul
alimentar impus de medic;
- consuma 2 l lichide /zi;
27-29.10.2014
- pacientul manifesta stare de
multumire;
- isi cunoste limitele de reusita.
27-31.10.2014
- pacientul prezinta dorinta de
a acumula noi cunostinte
privind afectiunea;
- pacientul a inteles mesajul si
informatiile transmise;