MONOGRAFAS DE EVALUACIN NEUROPSICOLGICA

INTERPRETACIN NEUROPSICOLGICA DE LA
ESCALA DE INTELIGENCIA WECHSLER PARA NIOS

Jorge Alfredo Herrera Pino

Soraya Lewis Harb

2010 Interamerican Academy of Applied Cognitive Neuroscience

PO Box 142064
Coral Gables FL 33114 USA
Todos los derechos reservados

Introduccin
La meta de esta monografa es familiarizar a los lectores con la interpretacin
neuropsicolgica de la ESCALA DE INTELIGENCIA WECHSLER PARA NIOS
(WISC; Wechsler, 1949) y sus diferentes ediciones posteriores, la ESCALA DE
INTELIGENCIA WECHSLER PARA NIOS-REVISADA (WISC-R, Wechsler, 1974,
1993), la ESCALA DE INTELIGENCIA WECHSLER PARA NIOS-TERCERA EDICIN
(WISC-III; Wechsler, 1991) y la ESCALA DE INTELIGENCIA WECHSLER PARA
NIOS-CUARTA EDICIN (WISC-IV; Wechsler, 2004, 2005a, 2005b). Esta serie de
instrumentos es, sin duda alguna, la ms utilizada mundialmente para la valoracin de
los procesos cognitivos en nios.
Este trabajo est dividido, al igual que los dems de la serie Monografas de
evaluacin neuropsicolgica en varias secciones. En primer lugar, est la seccin de
Introduccin, en la cual se presenta el instrumento y se resaltan las contribuciones de
David Wechsler a la medicin de la inteligencia y, de manera ms concreta, a la
medicin de la inteligencia en nios. Esta seccin es seguida por una en la cual se
repasan elementos bsicos de la Administracin y correccin de las varias ediciones del
WISC. Posteriormente viene una seccin sobre Desarrollo y antecedentes histricos en
la cual se describe el uso del WISC en diferentes terrenos desde su insercin.
A esta le sigue la que se espera sea la seccin ms importante de esta monografa.
Es decir la Revisin del estado actual del conocimiento sobre el instrumento. Esta
seccin comienza con un amplio acpite en el que describen estudios llevados a cabo con
muestras normales, as como diferentes anlisis factoriales que ayudan a comprender los
constructos medidos por este instrumento en sus diferentes ediciones.
Posteriormente, dentro de la seccin de Revisin del estado actual del
conocimiento, se repasan investigaciones llevadas a cabo con nios que presentan
diversos cuadros clnicos, dentro de los cuales se encuentran: los efectos del nacimiento
prematuro, las consecuencias del bajo peso al nacer. Los trastornos especficos del
aprendizaje, el trastorno por dficit de atencin e hiperactividad, los traumatismos
crneo-enceflicos y las discapacidades intelectuales. Otros cuadros o condiciones sobre
las cuales se han revisado estudios en este acpite son: los trastornos profundos del
desarrollo, los trastornos del espectro autista, la epilepsia y los trastornos convulsivos,
los trastornos del estado de nimo, la esclerosis mltiple, el virus de la
inmunodeficiencia humana y otras condiciones sistmicas que afectan adversamente el
funcionamiento cognitivo.
Al igual que en las dems monografas de esta serie, se ha hecho un esfuerzo por
darle al lector la informacin directa que se encuentra en los estudios revisados y dar no
solamente los valores asociados con grupos o muestras con condiciones patolgicas, si

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no tambin la de los grupos de controles saludables incluidos en la mayora de los
estudios repasados.
Un importante aporte hecho por David Wechsler a la medicin de la inteligencia
en nios tuvo que ver con el uso del CI por desviacin en vez de surgir de una
proporcin entre la edad mental y la edad cronolgica. Ya Wechsler haba hecho alusin
a este tema cuando public la ESCALA DE INTELIGENCIA WECHSLER BELLEVUE-II
(WB-II; Wechsler, 1939). Para la configuracin de esta escala, Wechsler razon que la
frmula del coeficiente intelectual (edad mental/edad cronolgica X 100) no tena
sentido en la medicin de la inteligencia del adulto, ya que la edad mental no
continuaba guardando una relacin con la edad cronolgica con el pasar del tiempo y el
aumento de esta ltima.
Fue as que surgi el CI por desviacin, el cual reflejaba la ubicacin de las
puntuaciones obtenidas por un individuo en relacin a su grupo normativo. Aunque
todava se sigue haciendo referencia al CI como coeficiente de inteligencia, realmente,
esta hace muchos aos que dej de ser un coeficiente y el trmino CI ha adquirido vida y
significado propios. La tendencia moderna es re-emplazar el trmino CI por el de ndice.
Desde el advenimiento del WISC original en 1949, ya Wechsler haba abandonado el
concepto del coeficiente intelectual a favor del CI por desviacin.
Es paradjico que un concepto desarrollado para la medicin de la inteligencia
en los adultos haya sido trasladado por Wechsler a la medicin de la inteligencia del
nio de edad escolar en el WISC y de edad pre-escolar en el WPPSI. Si bien este sistema
tiene sus ventajas, tambin tiene sus desventajas, principalmente en los niveles muy
bajos de funcionamiento intelectual. Este tipo de manejo psicomtrico no permite
valorar adecuadamente los procesos intelectuales en niveles muy bajos, es decir, a
mucha distancia del promedio. Parece que esta dificultad contina vigente hasta la
actualidad y se refleja en an en el WISC-IV (Whitaker, 2008).
Otro de los aportes importantes de Wechsler a la medicin de la inteligencia,
especialmente en nios fue el concepto de que la inteligencia no era necesariamente una
dimensin unitaria. Hasta el momento en que surge el WISC, la mayor parte de los
instrumentos de medicin del coeficiente intelectual arrojaban habitualmente un solo
valor, el cual debera de caracterizar todas las actuaciones del individuo. Al introducir el
concepto de subtests y escalas en la WB-II en 1939 y posteriormente en el WISC en 1949,
Wechsler abri la puerta para toda una ciencia de la interpretacin de patrones en
diferentes grupos y pacientes con diferentes condiciones.
Hasta el advenimiento del WISC-III, la interpretacin del WISC y del WISC-R
estaba basada fundamentalmente en los subtests individuales, as como en las
diferencias entre la Escala Verbal y la Escala Manipulativa. Como se ver a continuacin,
a partir del surgimiento del WISC-III, se comenzaron a interpretar ndices, o conjuntos

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de subtests que pertenecan a un mismo factor o agrupamiento. Esto fortaleci la
interpretacin, como se ver en la seccin de Revisin del estado actual del
conocimiento en relacin a una gama de condiciones o sndromes.

Administracin y correccin
Wechsler (1939) dividi la WB-II originalmente en dos escalas, la Escala Verbal y
la Escala Manipulativa. De estas se derivaron tres puntuaciones, el CI Verbal, el CI
Manipulativo y el CI Total. Cada una de estas medidas estaba basada en valores con una
media de 10 y una desviacin tpica de 15. Esta estructura fue mantenida en el WISC
(1949) y contina hasta la actualidad, excepto en el WISC-IV, en el cual no figuran el CI
Verbal y el CI Manipulativo.
Dentro de cada escala haba una variedad de subtests, cada uno de los cuales
arrojaba una puntuacin directa, la cual era convertida a una puntuacin ponderada con
una media de 10 y una desviacin tpica de 3, recurriendo a tablas divididas por rangos
de edad. Todava se mantienen los valores de media de 10 y desviacin tpica de 3 en el
WISC-IV. El WISC-III vi el uso de ndices, los cuales tambin tienen, hasta el da de
hoy, una media de 100 y una desviacin tpica de 15.

El WISC-III arroja un CI Verbal, un CI Manipulativo, un CI Total y cuatro

ndices. El WISC-IV arroja un CI Total y cuatro ndices. La naturaleza de estos
ndices y los cambios introducidos en el WISC-IV se vern a continuacin.
Desarrollo y antecedentes histricos
El WISC fue publicado en 1949. Al igual que anteriormente con la ESCALA DE
INTELIGENCIA WECHSLER BELLEVUE-II (WB-II; Wechsler, 1939) y posteriormente
con la ESCALA DE INTELIGENCIA WECHSLER PAA ADULTOS (WAIS; Wechsler,
1955), Wechsler dividi el WISC en dos escalas (Verbal y Manipulativa), las cuales
estaban compuestas por diferentes subtests. Cada escala aportaba un CI (CI Verbal y CI
Manipulativo) y el conjunto de ambas, un CI Total. Cohen (1959) llev a cabo un anlisis
factorial de los valores obtenidos por la muestra normativa de este instrumento y
encontr que la divisin entre las dos escalas no se ajustaba a sus hallazgos.
El anlisis llevado a cabo por Cohen (1959) arroj tres factores y no dos como se
pudiese haber esperado. El primer factor incluy los subtests de Vocabulario,
Informacin, Semejanzas y Comprensin y fue denominado por Cohen (1959) con el
trmino Comprensin verbal. Surgi un segundo factor denominado por Cohen (1959)
Organizacin perceptivo e incluy los subtests de Figuras incompletas, Historietas, Cubos
y Rompecabezas. El tercer factor que surgi a partir del anlisis llevado a cabo por

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Cohen (1959) incluy los subtests de Aritmtica, Dgitos y Clave de nmeros y fue
denominado por este autor Resistencia a la distraibilidad.
Clements (1966), en una monografa sobre disfuncin cerebral mnima describi
lo que denomin como tres agrupamientos de resultados en el WISC. Segn Clements
(1966), el primer patrn (I) estaba caracterizado por un CI Verbal 10 puntos o ms por
debajo del CI Manipulativo. Este autor indic que este patrn de resultados era
caracterstico de los nios con trastornos del lenguaje y los dislxicos.
El segundo patrn de resultados (II) en el WISC descrito por Clements (1966)
estaba caracterizado por un CI Manipulativo 15 puntos o ms por debajo del CI Verbal y
lo describi como caracterstico de los nios hipercinticos. El tercer patrn de resultados
(III), segn Clements (1966), no presentaba una clara diferencia entre las dos escalas, si
no que estaba caracterizado por dispersin de las puntuaciones ponderadas dentro de
ambas escalas.
Siguiendo los lineamientos propuestos por Clements (1966), se implement una
lnea de investigaciones en la cual se estudiaron grupos de nios con discapacidades en
el aprendizaje cuyos resultados en el WISC mostraban una diferencia clara entre la
Escala Verbal y la Escala Manipulativa. Se encontraban dentro de los participantes de
estas investigaciones nios con sndrome de hipercinesia y disfuncin cerebral mnima,
trminos utilizados previamente para los nios diagnosticados en la actualidad con
TDAH (Rourke, 1975).
Lo novedoso de este enfoque es que se compar la ejecucin de los mismos
participantes con una mano u otra, como reflejo del proceso de lateralizacin de
funciones corticales, en grupos de nios con elevacin en una escala o la otra. Rourke
(1975) report que los nios con un CI Verbal elevado y un CI Manipulativo bajo
manejaban mucho mejor su mano derecha, tomando en cuenta, por supuesto, el efecto
de prctica por la preferencia. Lo contrario se pudo constatar en grupos de nios con el
CI Verbal bajo y la CI Manipulativo elevado.
Ms adelante, Dykman et al. (1980) y Joshchko y Rourke (1985) hicieron
referencia a un patrn de resultados en el WISC, llamado ACID y descrito como
caracterstico de nios con trastornos en los procesos de atencin. Este inclua bajas
puntuaciones ponderadas en los subtests de Aritmtica, Clave de nmeros y Dgitos,
todos pertenecientes al factor de resistencia a la distraibilidad descrito por Cohen (1959) en
el WISC y confirmado por Kaufman (1975) en el WISC-R.
El subtest de Informacin era incluido en este patrn, dado que se esperaba que
las dificultades de atencin impidieran la adquisicin de conocimientos requeridos por
este subtest. Todava, hasta relativamente recientemente, se ven publicaciones en la

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literatura con referencia a este patrn de puntuaciones en el WISC-R (Greenblatt, Mattis
& Trad, 1991; Ward et al., 1995; Watkins, Kush & Glutting, 1997)
Quizs las primeras aplicaciones del WISC en el campo de la neuropsicologa
fueron los estudios llevados a cabo por Reitan (1974) con nios pequeos y por
Boll (1974). En la primera de estas investigaciones, Reitan (1974) incluy 29 nios (11
nios y 18 nias) entre las edades de 5 y 8 aos, quienes haban sufrido una lesin
cerebral (LC), con una edad promedio de 84.83 meses (dt = 10.50). Participaron tambin
en este estudio 29 controles saludables (CS) de igual composicin por gnero, con una
edad promedio de 84.76 meses (dt = 10.49).
Se les administr a todos los participantes una batera de instrumentos
neuropsicolgicos, dentro de la cual se encontraba el WISC. Los resultados se describen
a continuacin. El CI Total promedio del grupo LC fue 78.69 (dt = 14.17), mientras que
el del grupo CS fue 104.69 (dt = 4.18). El CI Verbal promedio del grupo LC fue 82.07 (dt
= 11.14) y el del grupo CS fue 103.48 (dt = 7.64). El CI Manipulativo promedio del grupo
LC fue 79.03 (dt = 15.38), mientras que el del grupo CS fue 105.28 (dt = 7.98).
Dentro de las 41 variables neuropsicolgicas valoradas por Reitan, el CI Total del
WISC qued en el primer lugar como capaz de distinguir entre estos dos grupos. El CI
Verbal qued en el tercer lugar y el CI Manipulativo en el cuarto. Es indudable, a partir
de estos resultados, que el WIC puede ser un instrumento sumamente til en el
diagnstico de lesin cerebral en nios pequeos.
Boll (1974) estudi una muestra de 27 nios lesionados cerebrales (LC) entre las
edades de 9 y 14 aos, con una media de 146.59 meses (dt = 19.19). Participaron tambin
en esta investigacin 27 controles saludables (CS), con una media de edad de 143.15
meses (dt = 18.92). Se les administr a todos los participantes de este estudio una amplia
batera de instrumentos neuropsicolgicos, dentro de la cual se encontraba el WISC.
El grupo LC obtuvo una puntuacin promedio de 81.56 en el CI Total del WISC y
el grupo CS 1028.22. En el CI Verbal, el grupo LC obtuvo una puntuacin promedio de
79.78 y el grupo CS 104.89. El CI Manipulativo promedio del grupo LC fue 87.56 y el del
CS 109.96. Una vez ms, el WISC jug un papel importante en la diferenciacin entre
nios lesionados cerebrales y controles saludables.
Otro interesante esquema del uso del WISC en la identificacin de
discapacidades en el aprendizaje fue propuesto por Bannatyne (1974). Este autor dividi
los subtests del WISC-R, y posteriormente el WISC-III, en tres funciones bsicas:
espacial, conceptual y secuencial. Los subtest ubicados dentro de la categora de
funciones espaciales fueron Cubos, Rompecabezas y Figuras incompletas. De acuerdo a
este autor, estos subtests requeran el uso de la capacidad de manipular objetos en el
espacio tridimensional, sin el uso de secuencias.

Los subtests incluidos por Bannatyne (1974) en la funcin conceptual fueron

Semejanzas, Vocabulario y Comprensin. Estos requieren, segn este autor, la
capacidad de usar conceptos y razonamiento abstracto. Los subtests incluidos en la
categora secuencial fueron Dgitos, Aritmtica y Clave de nmeros. Estos subtests
requieren recordar secuencias de estmulos visuales o auditivos.
El patrn de subtests asociados con la discapacidad en el aprendizaje, segn
Bannatyne (1974) era, mayor suma de puntuacin de los subtests espaciales que la de los
subtests conceptuales, la cual estaba por encima de los subtests secuenciales. Smith y
Watkins (2004) llevaron a cabo una interesante investigacin sobre la utilidad
contempornea del uso del patrn identificado por Bannatyne (1974) en el WISC-III. Los
resultados de este estudio indicaron que el uso del patrn de puntuaciones propuesto
por Bannatyne no identific una relativamente alta proporcin de nios previamente
diagnosticados con discapacidades en el aprendizaje e identific discapacidades en el
aprendizaje en una parte de la muestra normativa del WISC-III. Smith y Watkins (2004)
no recomiendan el uso de este sistema para la clasificacin de casos individuales.
El WISC-R fue reemplazado por la ESCALA DE INTELIGENCIA WECHSLER
PARA NIOS-TERCERA EDICIN (WISC-III; Wechsler, 1991). Se le aadi a este
instrumento el subtest de Bsqueda de smbolos y se obtuvo una solucin de cuatro en
vez de tres factores en la muestra de tipificacin. Los cuatro factores identificados dieron
pie al desarrollo de cuatro ndices que componen el instrumento. Estos son, el ndice de
comprensin verbal, el cual est compuesto por los subtests de Vocabulario,
Informacin, Semejanzas y Comprensin, as como el ndice de organizacin
perceptivo, el cual incluye los subtests de Figuras incompletas, Cubos, Historietas y
Rompecabezas.
El tercero es el ndice de memoria de trabajo, al cual todava muchos estudios se
refieren como ndice de resistencia a la distraibilidad, e incluye los subtests de
Aritmtica y Dgitos. Finalmente, el ndice de velocidad de proceso incluye los subtests
de Clave de nmeros y Bsqueda de smbolos. Los ndices, al igual que el CI Verbal, el
CI Manipulativo y el CI Total, tienen una media de100 y una desviacin tpica de 15 y
pueden ser interpretados como valores relativamente discretos.
El WISC-III fue sustituido por la ESCALA DE INTELIGENCIA WECHSLER
PARA NIOS-CUARTA EDICIN (WISC-IV; Wechsler, 2004, 2005a. 2005b). Este
instrumento mantiene la estructura de los cuatro factores identificados en el WISC-III y
el concepto de ndices como unidades de interpretacin. Se aadieron nuevos subtests y
se cambi el nombre del ndice de organizacin perceptivo al de ndice de razonamiento
perceptivo.

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Los subtests que se han aadido en la cuarta edicin de este instrumento son los
siguientes: Conceptos, Adivinanzas, Letras y nmeros, Matrices y Animales. Los
subtests de Historietas, Laberintos y Rompecabezas fueron abolidos de esta edicin.
Quizs el cambio ms notable que se evidencia en el WISC-IV es la ausencia del
CI Verbal y el CI Manipulativo. Ambos han sido abandonados a favor de un CI Total y
las puntaciones de los diferentes ndices. Lo que significa esta ruptura de la larga
tradicin de conceptualizar el funcionamiento intelectual en dos grandes reas de
funcionamiento se har evidente con el tiempo. No obstante, al no poder extrapolar los
resultados obtenidos en el WISC-IV a los hallazgos de las investigaciones que respaldan
el uso de este instrumento dentro de la exploracin neuropsicolgica, va a ser difcil
utilizar una buena parte del conocimiento acumulado en torno a la relacin cerebroconducta de cara a este instrumento.
El retener el concepto de CI Total parece estar vinculado al hecho de que para el
diagnstico del retardo mental, todava se hace necesario tener una medida unitaria y
caracterizadora del funcionamiento mental general del paciente. Cabe notar que, aunque
la tendencia actual es la de sustituir el trmino retardo mental por el de discapacidades
intelectuales, el anterior contina siendo el trmino utilizado en los manuales de
diagnsticos de uso comn en tl presente.

Revisin del estado actual del conocimiento

Muestras normativas y anlisis factoriales

Cuando se public el WISC-III, se incluyeron formalmente dentro de su
estructura cuatro ndices que reflejaban los factores en que se dividan los resultados de
este instrumento. Surgieron as el ndice de comprensin verbal, el ndice de
organizacin perceptiva, el ndice de memoria de trabajo y el ndice de velocidad de
procesamiento. Cada ndice tena una media de 100 y una desviacin tpica de 15, al
igual que los valores de CI que se derivaban del WISC-III.
Esta nueva estructura permita obviar las dificultades inherentes a la
interpretacin individual de los subtests, mientras que ampliaba la interpretacin de los
valores de CI solamente. En el mundo de habla castellana hubo una seria dificultad en
llevar la interpretacin del WISC al concepto de ndices, cuando TEA Ediciones, la
publicadora de los instrumentos diseados por Wechsler en Espaa, decidi no
incorporar el WISC-III a su fondo editorial, continuando con una revisin del WISC-R
(Wechsler, 1993), la cual no contemplaba esta estructura. No fue hasta la publicacin por
esta editorial del WISC-IV Espaol (2005a) que se empez a utilizar este concepto en
Espaa.

En uno de los primeros estudios publicados sobre la estructura factorial del

WISC-III, Donders (1996) identific una serie de agrupamientos o clusters reflejados por la
composicin de los factores. Para llevar a cabo este estudio, Donders analiz la muestra
normativa original norteamericana de este instrumento, compuesta por 2,200 nios entre
las edades de 6 y 16 aos, divididos en 11 grupos por edad.
De acuerdo a Donders (1996), surgieron 5 agrupamientos o clusters en la muestra
normativa. A continuacin se encuentran las puntuaciones promedio de los diferentes
ndices del WISC-III reflejados en tres de estos agrupamientos o clusters.
Las puntuaciones promedio asociados con el cluster 1 fueron: ICV 96.03 (dt =
8.57), IOP 99.46 (dt = 9.18), IRD 98.86 (dt = 9.12) e IVP 113 .04 (dt = 8.35). Este cluster
incluy el 20-64 % de la muestra y describe un grupo de nios cuyas puntuaciones giran
alrededor de la media en tres de los ndices y por encima del promedio en el ndice de
velocidad de procesamiento. Esto seala la potencial ausencia de problemas de atencin,
especialmente en los procesos de enfocar y ejecutar eficientemente.
El cluster 2, identificado por Donders (1996) en la muestra normativa del WISCIII incluy los siguientes valores promedio de los ndices: ICV 80.51 (dt = 9.18), IOP 80.82
(dt = 10.15), IRD 83.94 (dt = 8.96) e IVP 86 .56 (dt = 11.56). Presentaron este agrupamiento
de puntuaciones el 16.34 % de la muestra normativa del WISC-III. Este grupo fue
caracterizado como el de ms bajo rendimiento en todas las funciones valoradas por el
WISC-III. Entre otras caractersticas, estos nios vienen de un nivel social donde los
padres tienen un bajo nivel educativo.
Los valores promedio de los ndices del WISC-III asociados con el cluster 3 fueron
los siguientes: ICV 117.19 (dt = 10.28), IOP 119.09 (dt = 9.96), IRD 118.86 (dt = 10.63) e IVP
118 .46 (dt = 9.35). De acuerdo a Donders (1996), este agrupamiento o cluster incluy el
14-55 % de la muestra normativa del WISC-III y estuvo caracterizado por un alto nivel
educativo en los padres de los nios que se ubicaron en el mismo.
Los hallazgos de Donders (1996) sealan claramente que an dentro de la
normalidad hay gradaciones. Ciertamente, el hogar de donde provienen los nios parece
ejercer un efecto importante en su desarrollo intelectual, lo cual se refleja claramente en
las puntuaciones obtenidas en los diferentes ndices que componer el WISC-III.
Hasta qu punto la solucin de cuatro factores para el WISC-III era el nico
esquema de interpretacin de este instrumento fue el tema de una investigacin llevada
a cabo por Burton et al. (2001) quienes realizaron un anlisis factorial confirmatorio de la
estructura del WISC-III en una muestra clnica, el cual es descrito en una seccin
posterior. No obstante, estos autores llevaron el mismo tipo de anlisis con la muestra
normativa de este instrumento, encontrando una solucin de cinco factores, en vez de

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los cuatro que haban dado pie a los diferentes ndices que se empezaron a manejar a
partir del advenimiento del WISC-III.
Los cinco factores identificados por Burton et al. (2001) en la muestra normativa
del WISC-III fueron: Comprensin verbal, Praxis construccional, Razonamiento visual,
Memoria de trabajo y Velocidad de procesamiento. Estos tambin correspondan a la muestra
clnica que ser descrita en una seccin posterior.
En la muestra normativa del WISC-III, Los subtests que cargaron sobre el factor
de Comprensin verbal fueron: Vocabulario (0.85), Semejanzas (0.82), Informacin (0.82)
y Comprensin (0.72). Los subtests que cargaron sobre el factor de Praxis construccional
fueron: Figuras incompletas (0.67), Cubos (0.82) y Rompecabezas (0.73). Los subtests
que cargaron sobre el factor de Razonamiento visual fueron: Historietas (0.60) y
Laberintos (0.38). Sobre el factor de Memoria de trabajo cargaron los siguientes subtests:
Aritmtica (0.82) y Dgitos (0.52). Finalmente, los siguientes subtests cargaron sobre el
factor de Velocidad de procesamiento: Clave de nmeros (0.59) y Bsqueda de smbolos
(0.89).
Como se mencion con anterioridad, esta estructura factorial tambin fue
confirmada en una muestra clnica. Esta informacin puede ser de utilidad en el uso del
WISC-III dentro de un esquema de valoracin neuropsicolgica en el cual se
identifiquen dficits y fortalezas funcionales y estas sean comparadas con los resultados
obtenido en otros instrumentos neuropsicolgicos.
Keith et al. (2006) llevaron a cabo una revisin de la muestra normativa del
WISC-IV con miras a entender realmente qu mide esta nueva versin de un instrumento
de tanta trayectoria. En su artculo, Keith et al. (2006) toman nota cuidadosamente de los
cambios que se han introducido en esta edicin y el impacto que estos pueden tener
sobre su interpretacin. En primer lugar, estos autores repasan los cambios introducidos
en esta edicin del instrumento y los describen como los ms atrevidos hasta el momento.
Pero, sobre todo, estos autores expresaron preocupacin porque el WISC-IV se haya
desviado de los constructos tericos iniciales de Wechsler y, sin embargo, no se ubique
conceptualmente dentro de otras teoras de la inteligencia vigentes en este momento,
como es, por ejemplo, la de Cattell-Horn-Carrol (CHC).
Segn Siders, Kaufman y Reynolds (2006), las puntuaciones obtenidas,
especialmente en la Escala Manipulativa del WISC-III estn sujetas al efecto de prctica.
Estos autores le administraron dos veces el WISC-III una muestra de 51 nios sin ningn
tipo de antecedente de trastornos de la atencin o discapacidades en el aprendizaje en
un periodo de dos semanas. La edad promedio de esta muestra era 12,5 aos (dt = 0.91)
y su nivel educativo promedio era 7.0 aos (dt = 0.85).

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El CI Manipulativo de esta muestra en la primera administracin fue 108.61 (dt =
12.90) y en la segunda 122.39 (dt = 14.63). La ganancia promedio fue de13.78 puntos (dt
= 7.80). La puntuacin promedio del subtest de Figuras incompletas en la primera
administracin fue 11.49 (dt = 2.77) y en la segunda 13.84 (dt = 2.92). La ganancia
promedio fue de 2.35 puntos (dt = 2.40). En el subtest de Clave de nmeros, la
puntuacin promedio de la primera administracin fue 10.71 (dt = 3.43) y en la segunda
12.59 (dt = 3.75). La ganancia promedio fue de 1.88 puntos (dt = 2.73).
La puntuacin ponderada promedio en el subtest de Historietas fue 10.55 (dt =
4.24) en la primera y 13.69 (dt = 3.77), con una ganancia promedio de 3.14 puntos (dt =
3.38). En el subtest de Cubos, la puntuacin ponderada promedio obtenida en la
primera administracin fue 12.33 (dt = 3.06) y en la segunda 13.43 (dt = 3.06), con una
ganancia promedio de 1.10 puntos (dt = 2.02). Los valores correspondientes al subtest
de Rompecabezas fueron 11.29 (dt = 2.47) en la primera administracin y 13.06 (dt =
3.70) en la segunda, con una ganancia promedio de 1.77 puntos (dt = 2.52). Finalmente,
la puntuacin ponderada promedio del subtest de Bsqueda de smbolos fue 12.61 (dt
= 3.51) en la primera administracin y 13.86 (dt = 3.80), con una ganancia promedio de
1.17 puntos (dt = 2.86).
Adems de establecer claramente que s hay un efecto de prctica en la Escala
Manipulativa del WISC-III, Siders, Kaufman y Reynolds (2006) exploraron las causas, o
por lo menos, las variables que podan incidir sobre este aumento en las puntuaciones.
Estos autores encontraron que el aumento en las puntuaciones del CI Manipulativo y el
subtest de Clave de nmeros estaban relacionados con procesos de motivacin y
atencin.
El aumento en el subtest de Cubos estaba relacionada con el nivel general de
conocimiento adquirido por experiencia y educacin, mientras que el encontrado en el
subtest de Rompecabezas estaba relacionado con procesos de aprendizaje visualauditivo a largo plazo. El aumento observado en el subtest de Bsqueda de smbolos
estaba relacionado con la memoria verbal. No hubo variables predictivas a nivel
significativo para explicar el aumento observado en el subtest de Figuras incompletas o
el subtest de Historietas.
Cockshott et al. (2007) llevaron a cabo un anlisis factorial confirmatorio con una
muestra australiana que denominaron como clnica. Participaron en este estudio 579
estudiantes, con una edad promedio de 115 meses (dt = 24) y el 65% eran varones y el
35% nias. Dentro os motivos por los cuales estos nios fueron referidos a evaluacin se
encontraban los siguientes: dificultades con la lectura (48%); dificultades con la
aritmtica (27%); problemas de conducta (19%); poco progreso escolar (19%); reevaluacin (14%); rendimiento por debajo del grado escolar 52 (9%); problemas de
memoria (7%); determinar necesidades educativas 38 (7%); temas de financiacin (6%);

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problemas de comprensin (4%); necesidad excesiva de ayuda (4%); dificultades sociales
(4%); referimiento por especialistas (1%) y dificultades emocionales (1%).
Se les administr a todos los participantes la versin australiana del WISC-III. De
acuerdo a estos autores, surgieron cuatro modelos para explicar los resultados obtenidos
por esta muestra. El primer modelo es de un factor de inteligencia general al cual
contribuyen todos los subtests. Este modelo no result ser satisfactorio. Otro modelo
incluy dos factores, uno de Comprensin verbal, compuesto por los subtests de
Informacin, Semejanzas, Aritmtica, Vocabulario, Comprensin y Dgitos y otro de
Ejecucin, el cual incluye los subtests de Figuras incompletas, Clave de nmeros,
Historietas, Cubos, Rompecabezas y Bsqueda de smbolos.
Se propusieron tambin dos modelos de tres factores. Uno, de Comprensin
verbal incluyendo los subtests de Informacin, Semejanzas, Aritmtica, Vocabulario y
Dgitos, otro de Organizacin perceptiva, con los subtests de Figuras Incompletas,
Historietas, Cubos y Rompecabezas y un tercero de Velocidad de procesamiento, con
los subtests de Clave de nmeros y Bsqueda de Smbolos. El segundo modelo de tres
factores estuvo compuesto por uno de Comprensin verbal, con los subtests de
Informacin, Semejanzas, Vocabulario y Comprensin, otro de Organizacin
perceptiva, con los subtests de Figuras incompletas, Historietas, Cubos y
Rompecabezas, y un tercero de Resistencia a la distraibilidad, con los subtests de
Aritmtica, Dgitos, Clave de nmeros y Bsqueda de smbolos.
Si bien los modelos de uno, dos y tres factores explicaron una buena parte de los
resultados del WISC-III australiano en esta muestra clnica, fue la solucin o modelo de
cuatro factores el que dio cuenta de la mayor parte de la variabilidad en este
instrumento. Aunque con algunas variaciones, este modelo es similar al propuesto por
el manual del WISC-III en referencia a la muestra normativa norteamericana. Son
estudios como este, los que reafirman la validez de constructo del WISC-III, para su uso
con poblaciones afectadas por diversos trastornos evolutivos.
Dado que las diferentes ediciones del WISC han sido considerados
tradicionalmente como instrumentos largos en su administracin, se han desarrollado
alternativas para llegar a las diferentes puntuaciones del mismo utilizando
procedimientos abreviados. Glass et al. (2008) exploraron las diferentes combinaciones
de subtests que pudiesen aproximar el ndice de comprensin verbal (ICV) y el ndice de
razonamiento perceptivo (IRP) del WISC-IV. En un estudio inicial, estos autores
utilizaron una muestra de 57 nios sin antecedentes clnicos, con una edad promedio de
8.54 aos (dt = 2.21).
El ICV promedio obtenido por esta muestra fue 109.60 (dt = 12.79). Utilizando los
subtests de Semejanzas y Vocabulario, el valor promedio del ICV prorrateado fue
109.56 (dt = 12.36) y la correlacin con ICV fue de 0.91. Con los subtests de Semejanzas y

13
Comprensin, el IVC prorrateado fue 109.60 (dt = 14.71) y la correlacin con el ICV fue
de 0.97. La combinacin del subtest de Vocabulario y el subtest de Comprensin arroj
un ICV prorrateado de 111.18 (dt = 13.31), con una correlacin de 0.95 con el ICV.
El ndice de razonamiento perceptivo promedio de esta muestra fue 110.84 (dt =
12.71). Usando la combinacin de los subtests de Cubos y Figuras incompletas, el IRP
prorrateado fue 108.74 (dt = 13.46), con una correlacin de 0.92 con el IRP. Con la
combinacin de Cubos y Matrices, el IRP prorrateado fue 109.63 (dt = 14.09), con una
correlacin de 0.91 con el IRP. Finalmente, la combinacin de Figuras incompletas y
Matrices arroj un IRP prorrateado de 111.29 (dt = 11.57), con una correlacin de 0.90
con el IRP.
Goldbeck et al. (2010) examinaron la muestra normativa del WISC-IV alemn con
miras a determinar si haba diferencias por gnero. Estos autores examinaron 1650
expedientes entre las edades de 6 y 16 aos. El grupo masculino (GM) de la muestra
total (6-16) una puntuacin promedio de 98.33 (dt = 16.00) en el ndice de comprensin
verbal (ICV) y el grupo femenino (GF) obtuvo una puntuacin promedio de 01.56 (dt =
17.34) en el mismo. En el ndice de razonamiento perceptivo (IRP), el GM obtuvo una
puntuacin promedio de 99.73 (dt = 15.29) y el GF 101.80 (dt =15.86).
En el ndice de memoria de trabajo (IMT), el GM obtuvo una puntuacin
promedio de 98.91 (dt = 15.69) y el GF 100.11 (dt =15.53. El GM de la muestra total
obtuvo una puntuacin promedio de 102.62 (dt = 15.37) en el ndice de velocidad de
procesamiento (IVP) y el GF 97.68 (dt = 14.29). El CI Total promedio del GM fue 99.49
(dt = 16.01) y el de GF 100.52 (dt = 16.42). Si bien Goldbeck et al. (2010) reportaron las
diferencias entre las medias del ICV, el IRP y el IVP como significativas, los lectores
notarn que las diferencias absolutas son muy pequeas y que el hallazgo de
significacin estadstica puede ser artefacto del alto nmero de expedientes revisados.
De acuerdo a estos resultados, no parece haber una diferencia notable entre gneros en
los procesos intelectuales valorados por la versin alemana del WISC-IV.
Bodin et al. (2009) llevaron a cabo un estudio de la estructura factorial del WISCIV en una muestra de nios con diferentes tipos de trastornos evolutivos. La meta de
estos autores era la de verificar si la estructura factorial que pudiese surgir de esta
muestra de alguna manera reflejara la estructura factorial de la muestra normativa del
instrumento. Participaron en esta investigacin 344 nios quienes haban sido remitidos
a evaluacin neuropsicolgica en un hospital El 80 % de los participantes eran
masculinos y la edad promedio de la muestra total fue 10.5 aos, con valores entre los 6
aos 0 meses y 16 aos 11 meses. De acuerdo a Bodin et al. (2009):
La composicin por diagnsticos (i.e. el diagnstico primario) de la muestra fue de la
manera siguiente: trastorno por dficit de atencin e hiperactividad (TDAH, 20 %), epilepsia (18
%), discapacidad en el aprendizaje (14 %), traumatismos crneo-.enceflicos (9 %), parlisis

14
cerebral (4 %), meningoencefalitis (3 %), espina bfida (2 %), condiciones in tero/perinatales (1
%, otras condiciones mdicas (29 %) (p. 418-419).
Se llev a cabo un anlisis factorial confirmatorio de los resultados obtenidos por
esta muestra en las diferentes medidas del WISC-.IV. De acuerdo a Bodin et al. (2009):
El factor de inteligencia general del WISC-IV estuvo vinculado con el 55 % del factor de
velocidad de procesamiento (VP), 76 % del factor de comprensin verbal (CV), 85 % del factor de
razonamiento perceptivo (RP), y 97 % del factor de memoria de trabajo (MT) p. 420.
De acuerdo a estos autores, sus resultados son consistentes con los encontrados
en la muestra normativa del WISC-IV, as como con los hallazgos previamente obtenidos
en relacin al WISC-III. En este sentido los procesos de memoria de trabajo fueron los
ms cercanamente asociados al factor de inteligencia general (g) y los de velocidad de
procesamiento los menos vinculados.
A nivel del anlisis de la contribucin de los diferentes subtests, Bodin et al.
(2009) encontraron que los componentes del factor de velocidad perceptiva, es decir,
Clave de nmeros y Bsqueda de smbolos, guardaban una cierta independencia del
factor g. Atribuyeron esto al hecho de que ambos subtests tienen un componente
importante de ejecucin motora, un tipo de habilidad que se encuentra muy
frecuentemente pobremente desarrollada en nios con diversos trastornos neurolgicos.
Es interesante notar que hay condiciones que afectan especficamente los
procesos de memoria de trabajo y atencin. Dentro de ellos se encuentran los
traumatismos crneo-enceflicos y el trastorno por dficit de atencin e hiperactividad,
por ejemplo. Otros tipos de trastornos, como pueden ser la parlisis cerebral, la
neurofibromatosis 1 y la fenilcetonuria, an tratada por medio de dietas especiales, por
ejemplo, pueden afectar adversamente los procesos de atencin necesarios para ejecutar
eficazmente en el ndice de memoria de trabajo o en el ndice de velocidad de
procesamiento
A nivel de la aplicacin individual de cualquiera de las ediciones del WISC, el
clnico debe de plantearse si los nios que sufren estos trastornos son, en efecto, menos
inteligentes que los dems, sobretodo, cuando se hace referencia al CI Total. Esta es una
disyuntiva que no ha sido verdaderamente resuelta en funcin de este instrumento.
La estructura factorial del WISC-IV identificada por Bodin et al. (2009) en una
muestra amplia de nios con diversos tipos de discapacidades trae a colacin la
preocupacin que puede surgir en relacin al uso del WISC en sus diferentes ediciones
en el diagnstico del retardo mental. Si bien este trmino se ve ms y ms sustituido por
el de discapacidad intelectual, tambin es cierto que el diagnstico oficial sigue siendo el
de retardo mental.

15

Es quizs por el requerimiento de la mayora de las definiciones del retardo

mental utilizadas en la actualidad de una medida de inteligencia global, que se haya
mantenido el CI Total en el WISC-IV. No obstante, los estudios sealan
consistentemente la importante contribucin de los procesos de memoria de trabajo al
factor g, representado en el orden prctico por el CI Total del WISC original y sus
diferentes ediciones posteriores, culminando con el WISC-IV. Siendo el WISC quizs el
instrumento de mayor utilizacin en el diagnstico del retardo mental, sobre todo en los
niveles leve y moderado, cabe preguntarse si el retardado mental es un individuo que
tiene dificultades en el razonamiento y por ende no discierne, o si el retardado mental es
alguien que se atrasa en su aprendizaje por ser incapaz de consolidar la informacin a
travs de la memoria de trabajo.
Nacimiento prematuro
Cald et al. (2006) estudiaron una muestra de 25 adolescentes nacidos
prematuramente (antes de las 33 semanas de gestacin), con una edad promedio de
13.44 aos (dt = 1.94) y un tiempo promedio de gestacin de 29.48 semanas (dt = 2.52). El
tamao del cuerpo calloso de esta muestra, as como su ejecucin en una batera de
instrumentos neuropsicolgicos fueron comparadas con valores correspondientes en
una muestra de 25 controles saludables con una edad promedio de 13.96 aos (dt = 2.51)
y un tiempo de gestacin de 39.9 semanas (dt = 1.41). La diferencia entre las medias por
edad no fue significativa, mientras que las del tiempo de gestacin difirieron
significativamente.
Se incluy en la batera de instrumentos neuropsicolgicos seleccionados para
esta investigacin la ESCALA DE INTELIGENCIA WECHSLER PARA NIOSREVISADA (WISC-R; Wechsler, 1974). El CI Total promedio obtenido por el grupo de
adolescentes con nacimiento prematuro fue 96.04 (dt = 16.8), mientras que el de los
controles nacidos a trmino fue 113.28 (dt = 12.16). El CI Verbal promedio del grupo de
prematuros fue 99.48 (dt = 21.5) y el de los controles fue 118.16 (dt = 10.09). Por ltimo,
los adolescentes prematuros obtuvieron un CI Manipulativo promedio de 93.48 (dt =
12.95) y los controles 104.84 (dt = 13.84). Las diferencias entre las medias de ambos
grupos fueron estadsticamente significativas.
Otros datos interesantes tienen que ver con el substrato neuroanatmico. El CI
Verbal estuvo correlacionado significativamente con el volumen del cuerpo calloso,
mientras que el volumen de la materia gris estuvo significativamente correlacionado con
el CI Total y el CI Verbal. Por otro lado, el volumen de la materia blanca estuvo
correlacionado significativamente con el CI Total y con el CI Verbal. El volumen del
cerebro estuvo correlacionado con el CI Total.
Bajo peso al nacer

16

Davis et al. (2007) investigaron la relacin entre el bajo peso al nacer, la presencia
de trastornos motrices y la inteligencia. Participaron en esta investigacin 298 nios
quienes haban nacido antes de completar 28 semanas completas de gestacin o haban
nacido con un peso de menos de 1000 gramos. Participaron tambin 262 nios quienes
haban nacido a trmino y con un peso superior a 2499 gramos, quienes fungieron como
grupo de control. Todos los participantes fueron evaluados entre los ocho y los nueve
aos de edad.
Se les administraron a todos los participantes una amplia gama de pruebas de
motricidad, as como el WISC-III. El grupo con bajo peso al nacer fue dividido en dos,
segn su nivel de impedimentos motrices, de acuerdo a los resultados de los
instrumentos utilizados para dicha valoracin. Se identificaron 20 nios quienes
presentaban impedimentos motrices y su ejecucin en el WISC-III fue comparada con la
de 190 nios con bajo peso al nacer, pero sin impedimentos motrices.
El CI Total promedio de los 20 nios con impedimentos motrices fue 86,2 (dt =
6.7), mientras que el de los nios sin impedimentos motrices fue 100.9 (dt = 12.4). El
ndice de comprensin verbal promedio de los nios con problemas de motricidad fue
89.9 (dt = 8.3) y el de los que no presentaban problemas de motricidad fue 100.4 (dt =
13.2). Los nios con impedimentos motrices obtuvieron un valor promedio de 91.4 (dt =
7.5) en el ndice de organizacin perceptiva, mientras que el valor correspondiente en el
grupo sin dificultades motrices fue 103.0 (dt = 12.8).
El ndice de resistencia a la distraibilidad promedio del grupo con
impedimentos motrices fue 85.7 (dt = 8.6) y el de los participantes sin dificultades
motrices fue 97.0 (dt = 97.0 (dt = 12.1). Por ltimo, el ndice de velocidad de
procesamiento promedio del grupo con impedimentos en la motricidad fue 86.7 (dt =
9.1) y el del grupo sin impedimentos fue 103.2 (dt = 13.3).
La relacin entre la inteligencia y la presencia de impedimentos fsicos en nios
con bajo peso al nacer es de sumo inters, ya que la presencia de dichos impedimentos
puede dar una seal de alerta sobre el desarrollo intelectual del nio y las consecuencias
que esto puede tener en su ajuste escolar posterior.
Gaddilin et al (2008) estudiaron una muestra de 59 nios suecos con peso muy
bajo al nacer (PMB). El constructo de muy bajo peso al nacer fue definido por pesar 1500
o manos. Esta muestra estaba compuesta por 31 nios y 28 nias. Participaron tambin
57 controles saludables (CS), 30 nios y 27 nias). Todos los participantes tenan una
edad de 15 aos en el momento de la evaluacin.
Los procesos cognitivos de estos nios fueron valorados por medio del WISC-III
(versin sueca). Los nios del grupo PMB obtuvieron un CI Total promedio de 84.9 (dt =

17
17.5) y los del grupo de CS 97.1 (dt = 13.3) Esta diferencia fue significativa a nivel de
<0.001. Las nias del grupo PMB obtuvieron un CI Total promedio de 84.1 (dt = 19.9),
mientras que las del grupo CS obtuvieron un valor promedio de 85.7 (dt = 14.7). La
diferencia entre estas medias no fue significativa.
En relacin al CI Verbal, el grupo de nios PMB obtuvo una puntuacin media
de 86.0 (dt = 16.5), mientras que los nios del grupo CS obtuvieron una media de 96.5 (dt
= 13.6). La diferencia entre estas medias fue significativa a nivel de p <0.001. El grupo de
nias PMB obtuvieron un valor promedio de 85.5 (dt = 17.1) en esta escala, mientras que
el valor correspondiente para las nias de este grupo fue 86.5 (dt = 16.0). La diferencia
entre estas medias no fue significativa.
Los valores correspondientes al CI Manipulativo fueron los siguientes. Los nios
del grupo PMB obtuvieron un valor promedio de 87.0 (dt = 19.6) y los del grupo CS 98.6
(dt = 15.8). Esta diferencia fue significativa al nivel de p = 0.001. Las nias del grupo
PMB obtuvieron un CI Manipulativo promedio de 86.0 (dt = 24.4) y las del grupo CS
88.1 (dt = 12.7). La diferencia entre estas medias no fue significativa.
Adems del impacto del peso muy bajo al nacer sobre el funcionamiento
cognitivo de esta muestra de nios suecos, se hace muy interesante notar la diferencia
entre gneros, algo que no es muy comn en el WISC-III en general.
Trastornos especficos del aprendizaje
Burton et al. (2001) llevaron a cabo un anlisis factorial confirmatorio del WISCIII en una muestra que describieron como clnica. Participaron en esta investigacin 318
nios referidos a evaluacin por presentar trastornos en los procesos de atencin,
discapacidades en el aprendizaje y otras dificultades conductuales y cognitivas que
afectaban adversamente su adaptacin escolar. La muestra estuvo compuesta por un
68% de nios y un 32% de nias y su edad promedio fue 9.99 aos (dt = 2.96) con valores
que oscilaron entre los 6 y los 16 aos.
Las puntuaciones ponderadas promedio obtenidas por estos nios en los
diferentes subtests del WISC-III se presentan a continuacin: Vocabulario 8.70 (dt =
3.65); Semejanzas 8.99 (dt = 3.85); Aritmtica 8.25 (dt = 3.55); Dgitos 8.91 (dt = 3.29);
Informacin 9.01 (dt = 3.75); Comprensin 8.99 (dt = 3.90); Figuras incompletas 9.83
(dt = 3.55); Clave de nmeros 8.31 (dt = 3.58); Cubos 8.98 (dt = 3.76); Historietas 9.01
(dt = 3.84); Bsqueda de smbolos 9.77 (dt = 3.75); Rompecabezas 8.89 (dt = 3.36) y
Laberintos 9.12 (dt = 3.51).
La utilidad de estos resultados para el clnico que aplique el WISC-III en su
trabajo radica en que le da una seal de alerta en la interpretacin de los resultados
obtenidos por pacientes especficos. El WISC-III puede jugar un doble papel en el

18
proceso evaluativo. Es en s y de suyo un instrumento para la valoracin de la
inteligencia. En este sentido, el clnico pudiese tener que emitir un juicio sobre el nivel
de funcionamiento intelectual del paciente. Sin embargo, este pudiese estar contaminado
por el hecho de que las dificultades o disfunciones que presenta el paciente, pueden ser
de la misma naturaleza de los constructos evaluados por el WISC-III, sin estar
necesariamente relacionados con la inteligencia como tal. Antes de emitir un juicio sobre
el nivel intelectual del paciente, el clnico debe tomar en cuenta la naturaleza de la
patologa que este presenta y como esta se refleja en las destrezas valoradas por el
WISC-III.
Por otro lado, el WISC-III puede jugar un papel sumamente importante en el
diagnstico funcional, como se puede ver a partir de la informacin suministrada a
continuacin sobre su estructura factorial.
Burton et al. (2001) consideraron diferentes soluciones para el anlisis factorial
confirmatorio del WISC-III, dentro de las cuales se encontraba una solucin de cinco
factores que fueron denominados: Comprensin verbal, Praxis construccional, Razonamiento
visual, Memoria de trabajo y Velocidad de procesamiento.
Los subtests que cargaron sobre el factor de Comprensin verbal fueron:
Vocabulario (0.81), Semejanzas (0.83), Informacin (0.83) y Comprensin (0.81). Los
subtests que cargaron sobre el factor de Praxis construccional fueron: Figuras
incompletas (0.74), Cubos (0.82) y Rompecabezas (0.73). Los subtests que cargaron
sobre el factor de Razonamiento visual fueron: Historietas (0.70) y Laberintos (0.48). Sobre
el factor de Memoria de trabajo cargaron los siguientes subtests: Aritmtica (0.86) y
Dgitos (0.71). Finalmente, los siguientes subtests cargaron sobre el factor de Velocidad de
procesamiento: Clave de nmeros (0.66) y Bsqueda de smbolos (0.90).
El conocimiento de esta estructura factorial le puede permitir al clnico hacer un
anlisis ms refinado y certero de las discapacidades que puedan afectar a un paciente
determinado e inclusive sugerir mejores estrategias de rehabilitacin cognitiva o
intervencin correctiva.
DAngulli y Siegel (2003) se plantearon si exista un patrn especfico de
habilidades cognitivas en nios con discapacidades especficas en el aprendizaje en el
WISC-R. Fueron incluidos en esta investigacin 364 nios entre las edades de 7 y 16
aos. Se escogieron participantes con un nivel de CI Total, CI Verbal o CI Manipulativo
mayor de 80. Cada nio fue asignado a uno de tres grupos: o rendimiento tpico (RI),
discapacidad en la aritmtica (DA) y discapacidad en la lectura (DL).
La edad promedio de los miembros del grupo RT fue 116.5 meses (dt = 25.7), la
del grupo DA fue 140.8 meses (dt = 26.9) y la del grupo DL 124.3 meses (dt = 31.0). Se les

19
administr a todos los participantes el WISC-R dentro de una batera de instrumentos
psicomtricos. Los resultados fueron los siguientes:
En relacin al CI Total, la puntuacin promedio del grupo RT fue 105.3 (dt =
14.6), la del grupo DA fue 96.5 (dt = 11.9) y la del grupo DL 91.1 (dt = 13.3). El CI Verbal
promedio del grupo RT fue 104.8 (dt = 15.3), el del grupo DA 94.7 (dt = 12.6) y el del
grupo DL 87.0 (dt = 12.5). El CI Manipulativo promedio del grupo RT fue 105.2 (dt =
14.3), el del grupo DA 99.6 (dt = 13.8) y el del grupo DL 97.4 (dt = 15.7). Es evidente que
las habilidades medidas por el WISC-R, en este caso, reflejan mucho ms las que son
necesarias para tener xito en la lectura que en la aritmtica.
Rn relacin a las puntuaciones de los subtests individuales de la escala verbal, las
del grupo TA estuvieron, en general por encima de las de los otros dos grupos. No
obstante, las del grupo DL estuvieron an por debajo de las del grupo DA. Esto
confirma de nuevo, la involucracin del lenguaje en los procesos cognitivos subyacentes
a la lectura. En relacin a los procesos medidos por la escala manipulativa del WISC-R,
no hubo grandes diferencias entre la mayora de las puntuaciones de los subtests
individuales no diferan notablemente entre los tres grupos Sin embargo, las
puntuaciones del grupo DL en el subtest de Clave de nmeros estaba marcadamente
por debajo de las de los grupos RT y DA.
Bretherton y Holmes (2003) investigaron la relacin entre los trastornos de la
lectura y el procesamiento auditivo temporal y la conciencia fonolgica. Participaron en
este estudio 42 nios con diagnstico de trastornos de la lectura, con una edad promedio
de 10.2 aos (dt = 1.4) y 36 controles con una edad promedio de 10.0 (dt = 1.3) Se obtuvo
informacin sobre las puntuaciones obtenidas en el WISC-III solamente en el grupo con
discapacidad en la lectura.
El CI Verbal promedio obtenido por este grupo en el WISC-III fue 98 (dt = 12) y el
CI Manipulativo fue 102 (dt = 9). El valor del CI Total fue 99 (dt = 9). Estos resultados
indican, por lo menos a prima facies, que los nios con discapacidad en la lectura no
presentan un nivel de funcionamiento intelectual bajo, como tal.
Por otro lado, la dislexia o discapacidad en la lectura ha sido vinculada al
proceso de memoria auditiva (Herrera et al., 2007). Los hallazgos adicionales de esta
investigacin parecen concordar con esta conclusin. A ambos grupos de participantes
les fue administrado el subtest de Dgitos del WISC-III. La puntuacin ponderada
promedio obtenida por el grupo con discapacidad en la lectura fue 7.3 (dt = 2.5),
mientras que el grupo de controles obtuvo un valor de 9.8 (dt = 1.9). En este sentido,
este subtest del WISC-III puede ser predictivo a la presencia de discapacidad en la
lectura.

20
Gathercole et al. (2006) investigaron a profundidad el tema de la memoria de
trabajo en nios con discapacidad en la lectura. Utilizaron tambin el WISC-III como
parte de los instrumentos administrados a una muestra de 46 nios con discapacidad en
la lectura El valor promedio de edad de esta muestra fue 9.0 aos (dt = 1.0) y estuvo
compuesta por 13 nias y 33 nios. A continuacin se presentan los valores obtenidos
por estos nios en los diferentes componentes del WISC-III.
El valor promedio del CI Verbal fue 83.39 (dt = 11.86). Dentro de la Escala Verbal
del WISC-III, las puntuaciones ponderadas correspondientes a los diferentes subtests
fueron las siguientes: Informacin 7.54 (dt = 2.15), Semejanzas 8.04 (dt = 3.08),
Aritmtica 6.28 (dt = 2.67), Vocabulario 7.37 (dt = 2.40) y Comprensin 7.26 (dt = 3.32).
El valor promedio del CI Manipulativo en esta muestra fue 82.35 (dt = 13.84).
Dentro de la Escala Manipulativa, los valores de las puntuaciones ponderadas de cada
subtest fueron las siguientes: Figuras incompletas 8.24 (dt = 3.63), Clave de nmeros
7.13 (dt = 3.02), Historietas 7.74 (dt = 2.69), Cubos 6.45 (dt = 3.10) y Rompecabezas 7.78
(dt = 3.33).
A partir de estos resultados, no hay duda de que el WISC-III puede jugar un
papel de suma importancia en el proceso de identificar cuales pueden ser los dficits en
habilidades subyacentes a una discapacidad en la lectura.
Siendo las diferentes versiones del WISC instrumentos extensos de aplicar, ha
habido la tentacin de utilizar formas cortas del mismo. En este sentido, Glass et al.
(2008) exploraron formas de llegar a estimar el ndice de comprensin verbal y el ndice
de razonamiento perceptivo a partir de combinaciones de diferentes subtests. En este
caso, estos autores exploraron la que llamaron una muestra clnica, compuesta por 41
nios referidos para evaluacin neuropsicolgica. La edad promedio de esta muestra fue
11.67 aos (dt = 2.69). La mayora de estos nios (25) tena un diagnstico de trastorno
especfico en el aprendizaje,
El ICV promedio obtenido por esta muestra fue 100.39 (dt = 15.35). Utilizando los
subtests de Semejanzas y Vocabulario, el valor promedio del ICV prorrateado fue
100.39 (dt = 16.17) y la correlacin con ICV fue de 0.96. Con los subtests de Semejanzas y
Comprensin, el IVC prorrateado fue 100.39 (dt = 15.64) y la correlacin con el ICV fue
de 0.96. La combinacin del subtest de Vocabulario y el subtest de Comprensin arroj
un ICV prorrateado de 100.32 (dt = 16.63), con una correlacin de 0.93 con el ICV.
El ndice de razonamiento perceptivo promedio de esta muestra fue 102.78 (dt =
16.07). Usando la combinacin de los subtests de Cubos y Figuras incompletas, el IRP
prorrateado fue 102.46 (dt = 16.31), con una correlacin de 0.93 con el IRP. Con la
combinacin de Cubos y Matrices, el IRP prorrateado fue 102.88 (dt = 16.28), con una
correlacin de 0.93 con el IRP. Finalmente, la combinacin de Figuras incompletas y

21
Matrices arroj un IRP prorrateado de 103.73 (dt = 18.09), con una correlacin de 0.96
con el IRP.
Las diferentes combinaciones de subtests utilizadas por estos investigadores para
estimar el ndice de comprensin verbal y el ndice de razonamiento perceptivo del
WISC-IV parecen ser vlidos para una muestra clnica, compuesta mayoritariamente por
nios con trastornos especficos del aprendizaje.
Mammarella et al. (2009) caracterizaron el funcionamiento intelectual de nios
con discapacidades no verbales del aprendizaje (DNV) y nios con discapacidades
especficas en la lectura (DEL), El grupo DNV estuvo compuesto por 39 nios de los
cuales 12 haban sido diagnosticados con dicha condicin y quienes presentaron una
edad cronolgica promedio de 9.5 aos (dt = 1.31). El grupo DEL estuvo compuesto por
11 nios, con una edad promedio de 10.27 aos (dt = 1.27). Se incluy tambin una
muestra de 16 controles saludables, con una edad promedio de 9.69 aos (dt = .49).
A continuacin se detallan las puntuaciones obtenidas por los miembros de estos
tres grupos en el WISC-R. El CI Total promedio del grupo DNV fue 97.08 (dt = 10.01) y el
del grupo DEL fue 102.66 (dt = 12.67). En relacin al CI Verbal, el promedio del grupo
DNV fue 107.00 (dt = 11.09) y el del grupo DEL fue 99.91 (dt = 13.57). El CI Manipulativo
promedio del grupo DNV fue 87.17 (dt = 7.78) y el del grupo DEL fue 106.73 (dt = 9.44).
La relacin entre el CI Verbal y el CI Manipulativo en ambos grupos es interesante. El
grupo DNV tiene un mejor CI Verbal que el grupo DEL, mientras que este tiene un
mejor CI Manipulativo.
A continuacin se desglosan los resultados obtenidos por ambos grupos en los
diferentes subtests del WISC-R, expresados estos en puntuaciones ponderadas. El valor
promedio obtenido por el grupo DNV en el subtest de Informacin fue 9.64 (dt = 2.11) y
del grupo DEL fue 10.33 (dt = 2.74). En el subtest de Semejanzas los valores
correspondientes a ambos grupos fueron 12.64 (dt = 2.46) y 8.70 (dt = 4.00),
respectivamente. La puntuacin ponderada promedio del grupo DNV en el subtest de
Aritmtica fue 9.82 (dt = 2.79) y la del grupo DEL fue 8.13 (dt = 2.90). Los valores
correspondientes a ambos grupos en el subtest de Vocabulario fueron 12.91 (dt = 3.08) y
9.80 (dt = 2.89). Por ltimo, el grupo DNV obtuvo una puntuacin promedio de 9.64 (dt =
3.04) en el subtest de Comprensin del WISC-R, mientras que el valor correspondiente
al grupo DEL fue10.20 (dt = 2.30).
El grupo DNV obtuvo una puntuacin ponderada promedio de 8.64 (dt = 1.63)
en el subtest de Figuras incompletas, mientras que el valor correspondiente al grupo
DEL fue 11.20 (dt = 2.82). El valor promedio en trminos de puntuacin ponderada
obtenido por el grupo DNV en el subtest de Historietas fue 9.73 (dt = 2.76) y el del grupo
DEL fue 11.11 (dt = 2.32). En el subtest de Cubos, el grupo DNV obtuvo una puntuacin
ponderada promedio de 8.09 (dt = 3.15) y el grupo DEL 10.90 (dt = 1.97). El grupo DNV

22
obtuvo una puntuacin promedio de 7.36 (dt = 2.46) en el subtest de Rompecabezas y el
grupo DEL 10.00 (dt = 1.63). Finalmente, en el subtest de Clave de nmeros, el grupo
DNV obtuvo una puntuacin ponderada promedio de 6.64 (dt = 2.46) y el grupo DEL
10.89 (dt = 3.33).
Los hallazgos obtenidos cuando se usan versiones cortas de los instrumentos
neuropsicolgicos son muchas veces interesantes. Por ejemplo, Bloom y Heath (2010)
exploraron una serie de variables en nios sin discapacidades especficas del aprendizaje
(SDA), discapacidades no-verbales del aprendizaje (DNV) y discapacidades
generalizadas del aprendizaje (DGA).
La muestra total estuvo compuesta por 69 adolescentes entre las edades de 12.0 y
15.9 aos, con una edad promedio de 170.3 meses (dt = 12.3). Cada grupo estuvo
compuesto por 23 participantes pareados por edad y gnero. Se utiliz una versin
abreviada del WISC-III para estimar el CI Total de los tres grupos. Esta estuvo
compuesta por el subtest de Vocabulario y el subtest de Cubos. El grupo SDA obtuvo
un CI estimado promedio de 96.3, el grupo DNV obtuvo un valor correspondiente de
93.5 y el grupo DGA 94.0.
La pregunta ms importante que cabe plantearse frente a estos datos es si, en
efecto, los tres grupos no difieren en sus procesos intelectuales. Es interesante notar que
estos tres grupos s difirieron significativamente en una amplia gama de instrumentos
neuropsicolgicos los cuales reflejan habilidades incluidas habitualmente en el WISC-III.
Verdaderamente, nunca se sabr, segn los datos presentados en este estudio, si las dos
formas de discapacidad en el aprendizaje exploradas en el mismo difieren en su
funcionamiento intelectual entre ellas o si difieren de un grupo sin discapacidad en el
aprendizaje. Los resultados de este estudio en lo que se refiere al constructo de la
inteligencia y como influye en las discapacidades en el aprendizaje difieren radicalmente
de los obtenidos por Gathercole et al. (2006).
Trastorno por dficit de atencin e hiperactividad
En una investigacin en la cual se utiliz el WISC-R para diferenciar la ejecucin
de un grupo de 140 nios diagnosticados con TDAH y 120 controles (Faraone et al.,
1993), se explor la efectividad de varios subtests de este instrumento para diferenciar
entre ambos grupos. Tanto en el test de Vocabulario como en de Cubos, los nios con
TDAH obtuvieron puntuaciones por debajo de los controles.
Los resultados obtenidos por ambos grupos en los tres subtests que componen
tradicionalmente el ndice de resistencia a la distraibilidad tambin estuvieron por
debajo de los obtenidos por los controles. A partir de los resultados reseados con
anterioridad, los hallazgos en relacin al ndice de resistencia a la distraibilidad no son

23
sorprendentes. Los nios diagnosticados con TDAH obtuvieron una puntuacin
promedio significativamente por debajo de la obtenida por los controles.
Williams et al. (2000) compararon las puntuaciones obtenidas en los subtests de
Vocabulario, Cubos y Dgitos, as como el CI Total en cuatro muestras de nios con
TDAH. Utilizaron como criterios para la formacin de los grupos que participaron en
este estudio la presencia o ausencia de hiperactividad y la presencia o ausencia de
trastornos especficos del lenguaje.
El grupo de nios sin hiperactividad y sin trastornos especficos del lenguaje
obtuvo un CI Total promedio de 111.60 (dt = 10.34), mientras los que presentaban
hiperactividad, tambin en ausencia de trastornos del lenguaje obtuvieron un CI Total
promedio de 106.70 (dt = 10.39). Entre los nios que presentaban trastornos del lenguaje
como parte de su sintomatologa, los que no presentaban hiperactividad obtuvieron un
CI Total promedio de 100.80 (dt = 11.88), mientras los que s presentaban hiperactividad
obtuvieron un CI Total promedio de 95.60 (dt = 11.10) en el WISC-III.
Williams et al. (2000) reportaron tambin las puntuaciones ponderadas de los
subtests de Vocabulario, Cubos y Dgitos. Los resultados obtenidos por estos autores
demostraron que la presencia de hiperactividad est asociada con una menor capacidad
lingstica, tal y como lo refleja el subtest de Vocabulario del WISC-III. Este hallazgo
sera consistente con los postulados tericos avanzados por Barkley (1997; 1998), al
efecto de que la hiperactividad de los nios con TDAH puede estar ligada a un pobre
desarrollo de las destrezas del lenguaje que sirven como funciones ejecutivas que
median entre una respuesta prepotente y una respuesta adaptativa.
Que los nios con trastornos especficos del lenguaje tengan una puntuacin
ponderada promedio inferior a los que no tienen trastornos del lenguaje en el subtest de
Vocabulario es de esperarse. Sin embargo, cuando se considera presencia o ausencia de
hiperactividad, se ve de nuevo una notable diferencia entre ambos grupos. Tambin era
de esperarse que las puntuaciones en el subtest de Dgitos fuesen inferiores en los nios
que presentaban trastornos del lenguaje. Sin embargo, a pesar de la contribucin de este
subtest al ndice de resistencia a la distraibilidad, la presencia o ausencia de
hiperactividad no pareci afectar las puntuaciones en este subtest. Finalmente, el subtest
de Cubos no contribuy a diferenciar ninguno de los cuatro grupos en las dimensiones
de trastornos del lenguaje o hiperactividad.
Doyle et al. (2000) exploraron la eficiencia diagnstica del ndice de resistencia a
la distraibilidad del WISC-III en relacin al TDAH. Estos autores incluyeron en su
investigacin una .muestra de 113 nios diagnosticados con TDAH con una edad
promedio de 14.7aos (dt = 3.0), al igual que una muestra de 103 controles, cuya edad
promedio era 15.3 aos (dt = 3.8). Utilizando un punto de corte de 60%, estos autores

24
reportaron los valores sensitividad, especificidad y poder predictivo positivo del ndice de
resistencia a la distraibilidad del WISC-III.
La probabilidad de que los nios diagnosticados con TDAH tengan una
puntuacin ms all de una desviacin tpica por debajo de la media en esta medida
(sensitividad) fue 41 %, estando por debajo del punto de corte de 60% establecido por
estos autores. Sin embargo, la probabilidad de que si se obtiene una puntuacin superior
al valor de una desviacin tpica por debajo de la media (especificidad) no se presente el
diagnstico de TDAH fue 83%. La probabilidad de padecer el TDAH si se obtiene una
puntuacin por debajo de una desviacin tpica por debajo de la media (poder predictivo
positivo) fue 74 %. Estos dos ltimos valores estn claramente por encima del punto de
corte de 60%.
Nydn et al. (2001) investigaron la estabilidad de las puntuaciones del WISC-III
en una muestra de nios con TDAH a travs de dos administraciones de este
instrumento. En la primera administracin del instrumento, el CI Total promedio fue
92.4 (dt = 9.7) y 93.6 (dt = 11.4) en la segunda administracin. El CI Verbal promedio fue
95.5 (dt = 11.8) en la primera administracin y 92.9 (dt = 10.6) en la segunda. El CI
Manipulativo promedio fue 90.4 (dt = 8.4) en la primera administracin y 96.2 (dt = 11.8)
en la segunda.
Estos investigadores compararon tambin la ejecucin de esta muestra de nios
con TDAH en los diferentes ndices que componen el WISC-III. Los resultados de esta
investigacin ayudan a comprender mejor las dificultades neurocognitivas que tienen
los nios con TDAH y validan la presencia de un verdadero dficit de atencin en el
TDAH. En ambas ocasiones, los dos grupos de subtests que requieren ms de los
procesos de atencin mostraron ser los que peor realizacin tuvieron en esta muestra de
participantes diagnosticados con TDAH.
Nydn et al. (2001) encontraron, adems, que entre todos los subtests del WISCIII, Clave de nmeros y Dgitos tenan las puntuaciones ponderadas ms bajas en
ambas administraciones. La puntuacin ponderada promedio de subtest de Clave de
nmeros en la primera administracin fue 5.0, mientras que en la segunda fue 6.6. En
relacin a Dgitos, la primera administracin arroj un valor promedio de 6.2, mientras
que la segunda 6.1.
En un estudio sobre las co-morbilidades que se asocian con el TDAH, Busch et al.
(2002) incluyeron el WISC-R en una batera de instrumentos psicomtricos administrada
a dos grupos de nios diagnosticados con esta condicin.
Aunque la diferencia en CI Total entre los dos grupos de nios con TDAH
incluidos en este estudio y sus respectivos grupos de controles fue significativa, la
magnitud de la misma no se presta a una interpretacin clnica. Sin embargo, el ndice

25
de resistencia a la distraibilidad, s acus una diferencia significativa entre las dos
muestras de nios con TDAH y sus respectivos controles.
Foster et al. (2002) estudiaron la asimetra del plano temporal y la ventaja de uno
de los odos en una tarea de audicin dictica en una muestra de nios dislxicos y otra
de nios con TDAH. Se les administr el WISC-III a todos los participantes de esta
investigacin, incluyendo, adems, un grupo de controles sin diagnstico.
Los resultados obtenidos por los tres grupos de participantes de esta
investigacin en el WISC-III se presentan a continuacin. El CI Total promedio de los
nios dislxicos fue 105.21, mientras que el de los nios con TDAH fue 103.83. Los
controles obtuvieron un CI Total promedio de 113.83. En relacin al CI Verbal, la
puntuacin promedio obtenida por los nios dislxicos fue 101.21 mientras que los nios
con TDAH obtuvieron un C I Verbal promedio de 106.39, con un valor correspondiente
a 118.42 en los controles. Finalmente, los nios dislxicos obtuvieron un CI Manipulativo
promedio de 106.79, los nios con TDAH uno de 100.48, y los controles 113.83.
Hinshaw et al. (2002) investigaron el funcionamiento intelectual de una muestra
de 93 nias con TDAH del tipo combinado (TDAH-C), otra de 47 con TDAH
predominantemente inatento (TDAH-PI) y 88 controles de referencia (CR) de similar
edad y nivel social. La edad promedio del grupo TDAH-C fue 114.4 meses (dt = 20.2), la
del grupo TDAH-PI fue 118.0 meses (dt = 20.2) y la del grupo CR fue 111.2 meses (dt =
19.8). El nivel promedio de ingreso anual de las familias de las participantes en los tres
grupos fue muy similar.
Se utiliz el CI Total como la medida obtenida a partir del WISC-III. El grupo
TDAH-C obtuvo un CI Total promedio de 99.0 (dt = 13.2), el grupo TDAH-PI 99.8 (dt =
11.3), mientras que el CI Total promedio del grupo CR fue 112.0 (dt = 12.7). Las
diferencias entre estas medias fueron significativas a favor del grupo de controles al
nivel de p < 0.01.
Los resultados obtenidos en los diferentes ndices del WISC-III por las mismas
muestras de nias que participaron en el estudio que se acaba de resear fueron
reportados por Hinshaw et al. (2002). En el ndice de comprensin verbal, la puntuacin
promedio obtenida por el grupo TDAH-C fue 100.6 (dt = 13.3), la del grupo TDAH-PI
fue 102.8 (dt = 16.5) y la del grupo CR 113.7 (dt = 13.3). En el ndice de organizacin
perceptivo, el grupo TDAH-C obtuvo una puntuacin promedio de 100.7 (dt = 14.1), el
grupo TDAH-PI 100.1 (dt = 13.9) y el grupo CR 108.9 (dt = 14.3).
Las puntuaciones promedio para el ndice de resistencia a la distraibilidad
fueron 98.0 (dt = 13.5), 96.3 (dt = 11.9) y 109.6 (dt = 10.9), respectivamente para los
grupos TDAH-C, TDAH-PI y CR. Finalmente los valores correspondientes al ndice de
velocidad de proceso de los tres grupos estudiados fueron 100.2 (dt = 16.1), 99.4 (dt =

26
15.3) y 108.1 (dt = 14.3), de acuerdo al mismo orden reportado para los dems valores.
Las diferencias entre estos promedios fueron significativas al nivel de la menos p = 0.01.
Otra investigacin en la que se compar el nivel de funcionamiento intelectual de
un grupo de nios diagnosticados con TDAH con el de un grupo de hermanos no
afectados y un grupo de control fue llevada a cabo por Durston et al. (2004). No se
encontraron diferencias significativas entre los tres grupos en el CI Verbal, el CI
Manipulativo o el CI Total.
Es interesante notar, en este sentido, que se utilizaron tres medidas de valoracin
conductual con estos nios. Estos fueron un registro de conductas infantiles, una escala
para maestros y una entrevista estructurada. Estos instrumentos s arrojaron diferencias
significativas entre los tres grupos, de suerte que la presencia de conductas
maladaptativas y problemas de atencin fueron identificados en los nios con el TDAH.
Ciertos subtests del WISC-R no parecen ser afectados por el TDAH. Dentro de
estos se encuentran el subtest de Vocabulario y el subtest de Cubos. En este sentido, en
una investigacin sobre los dficits de los nios con TDAH para prepararse
adecuadamente para emprender una tarea grafo-motriz, Hurks et al. (2005) le
administraron estos dos subtests a tres muestras de nios: TDAH, diagnsticos de
psicopatologa y controles.
La puntuacin ponderada promedio del grupo con TDAH en el subtest de
Vocabulario del WISC-R fue 9.2 (dt = 2.6), la del grupo con psicopatologa fue 8.8 (dt =
2.6) y la del grupo de controles 8.8 (dt = 2.9). En el subtest de Cubos, el grupo con TDAH
obtuvo una puntuacin ponderada promedio de 9.7 (dt = 4.0), el grupo psicopatolgico
9.6 (dt = 3.4) y el grupo de controles saludables 10.3 (dt = 3.5).
La ausencia de una diferencia significativa entre estos grupos en el subtest de
Cubos es interesante, sobre todo si se toma en cuenta, como se ha reseado en otro
captulo de esta obra, que los dficits perceptivos, especialmente de la relacin figurafondo, eran una de las caractersticas ms notables en nios que padecan lo que fue la
condicin antecedente al TDAH, es decir, el concepto de nio lesionado cerebral.
Naglieri et al. (2005) estudiaron el funcionamiento intelectual de nios con un
diagnstico de dficit de atencin primario o secundario. Participaron en esta
investigacin 117 nios dentro de los cuales 53 (45.3 %) presentaban como diagnstico
primario el dficit de atencin e hiperactividad. Dentro de los otros diagnsticos ms
frecuentes presentados por este grupo se encontraban el trastorno de ansiedad no
especificado (13.7 %), trastornos de ajuste (9.4 %), trastornos del estado de nimo (9.4 %)
y los trastornos generalizados de la ansiedad (8.5 %). Se incluy una muestra adicional
de 48 nios con diagnstico secundario de dficit de atencin e hiperactividad (36.5 %).

27
Fueron incluidos en la muestra total 83 participantes masculinos y 34 femeninos.
Las edades de los participantes de esta investigacin oscilaron entre seis y 16 aos. La
mayora habitaba en medios urbanos y suburbanos (82.9 %), mientras que los dems
habitaban en un ambiente rural. Estos nios fueron remitidos a evaluacin
neuropsicolgica por profesionales de la salud y de la educacin.
Se les administr a todos los participantes de esta investigacin la ESCALA DE
INTELIGENCIA WECHSLER PARA NIOS-III. El CI Verbal promedio obtenido por
estos nios en el WISC-III fue 108.8 (dt = 14.5), el CI Manipulativo promedio fue 101.7
(dt = 13.7) y el CI Total fue 105.1 (dt = 115.9). La puntuacin promedio obtenida por este
grupo en el ndice de comprensin verbal fue 110.1 (dt = 14.8), mientras que en el ndice
de organizacin perceptivo, la puntuacin promedio fue 102.7 (dt = 14.4). La puntuacin
promedio obtenida por este grupo en el ndice de resistencia a la distraibilidad fue
100.6 (dt = 14.1) y en el ndice de velocidad de proceso, la puntuacin promedio fue 98.7
(dt = 14.3).
La ejecucin de estos nios y adolescentes en las diferentes medidas obtenidas a
partir del WISC-III cayeron todas dentro de lmites normativos. La diferencia de
aproximadamente 11 puntos entre el ndice de comprensin verbal y el ndice de
organizacin perceptivo es consistente con los hallazgos histricos presentados por
autores tales como Clements (1966) como caractersticos de nios con lesin o disfuncin
cerebral mnima. Es posible que la variedad de diagnsticos incluidos en esta muestra
no favorezca la claridad de sus resultados. Aunque la representacin en esta muestra de
nios con dficit de atencin e hiperactividad es bastante alta, sus trastornos en el
proceso de atencin pueden estar enmascarados por la ejecucin de los nios y
adolescentes con otros diagnsticos.
Slomine et al. (2005) investigaron la presencia del TDAH en nios con historial
de traumatismo crneo-enceflico (TCE) severo y su impacto sobre el ndice de
resistencia a la distraibilidad del WISC-III. Participaron en esta investigacin 53 nios
con historial de TCE severo solamente, cuya edad promedio fue 123.1 meses (dt = 36.0).
Se incluy una muestra de 23 nios con sntomas de TDAH, ya sea secundario al TCE o
persistente, con una edad promedio de 119.3 meses (dt = 41.53).
La determinacin de la presencia del TDAH fue hecha por medio de una
entrevista estructurada de valoracin conductual con uno de los padres de cada
participante. Se utiliz tambin una escala de valoracin del nivel de funcionamiento en
el momento del trauma para establecer la severidad del TCE. Ambos grupos obtuvieron
puntuaciones promedio similares.
La puntuacin ponderada promedio obtenida por el grupo con TCE solamente
en el ndice de resistencia a la distraibilidad del WISC-III fue 91.6 (dt =15.8), mientras
que el valor promedio correspondiente en el grupo con TCE y TDAH fue 83.8 (dt =

28
11.6). Una vez ms se confirma la relacin entre sntomas conductuales del TDAH y su
impacto sobre las funciones neurocognitivas valoradas por los subtests que componen el
ndice de resistencia a la distraibilidad del WISC-III.
Hasta qu punto es el WISC-III por s solo capaz de identificar nios con
diagnstico de TDAH de otros que han sido remitidos a evaluacin neuropsicolgica
por una variedad de razones fue el tema del estudio llevado a cabo por Ek et al. (2007).
Participaron en esta investigacin 42 nios quienes llenaban los criterios para el
diagnstico de TDAH, conjuntamente con 102 nios quienes presentaban indicios de
TDAH, pero no llenaban los criterios de dicha condicin.
Los resultados obtenidos por estas muestras en la versin sueca del WISC-III
fueron los siguientes. El CI Total promedio obtenido por los nios con TDAH fue 86.5
(dt = 16.5), mientras que los sin TDAH obtuvieron un valor correspondiente a 86.3 (dt =
17.5). El CI Verbal promedio de los nios con TDAH fue 89.4 (dt = 14.4) y el de los sin
TDAH fue 87.2 (dt = 15.9). El CI Manipulativo promedio del grupo con TDAH fue 86.2
(dt = 19.3) y el del grupo sin TDAH fue 88.5 (dt = 18.4). Como se puede ver, no hay
diferencias notables entre estas medias.
En relacin a los ndices que componen el WISC-III, los resultados fueron los
siguientes. El ndice de comprensin verbal promedio de los nios con TDAH fue 91.5
(dt = 14.9) y el del grupo sin TDAH fue 89.9 (dt = 15.0). En relacin al ndice de
organizacin perceptiva, el valor promedio del grupo con TDAH fue 89.7 (dt = 18.1),
mientras que el grupo sin TDAH obtuvo un valor correspondiente de 91.7 (dt = 18.2). El
ndice de resistencia a la distraibilidad promedio del grupo con TDAH fue 84.3 (dt =
14.7), cuando el mismo valor en el grupo sin TDAH fue 82.7 (dt = 16.8). El ndice de
velocidad de procesamiento arroj los siguientes resultados: un promedio de 84.3 (dt =
16.2) para los nios con TDAH y 84.8 /dt = 17.3) para los que no lo presentan.
Las diferencias mostradas por ambos grupos en todos los ndices que componen
al WISC-III no son suficientes para distinguir entre aquellos nios que llenas los criterios
diagnsticos de TDAH, de aquellos que presentan una variedad de condiciones por las
cuales fueron remitidos a evaluacin neuropsicolgica.
Lpez Villalobos (2008) explor la relacin entre el factor de resistencia a la
distraibilidad (FRD) y los factores de comprensin verbal (FCV) y organizacin
perceptiva (FOP) en una muestra de nios con Trastorno por Dficit de Atencin e
Hiperactividad (TDAH). De acuerdo a este autor, los nios con TDAH deberan de
mostrar una puntuacin inferior en el FRD que en FCV + FOP/2. De ser as, esto se
postul como una herramienta diagnstica en el TDAH, al ser el FRD sensitivo a la
presencia de este sndrome. Participaron en este estudio 167 nios con diagnstico de
TDAH, de los cuales 140 eran nios y 27 eran nias. La edad promedio de esta muestra
fue 9.77 aos (dt = 2.97) y estaban representados los tres tipos de TDAH.

29

Se les administr a todos los participantes el WISC-R y se analizaron los datos

obtenidos por medio de procedimientos de regresin lineal. A partir de estos resultados,
Lpez Villalobos (2008) concluy:
La frmula FID < (FCV + F0P)/2 presenta una sensibilidad al TDAH del 83%, similar al 81.4%
obtenido con el total de las amebas (Lpez-Villalobos et al., 2007) (p. 722).

Por otro lado, Lpez Villalobos (2008) indic tambin que el uso de una versin
breve del instrumento para obtener los valores del FCV y el FOP tena un nivel
adecuado de sensibilidad. Este autor utiliz los subtests de Vocabulario e Informacin
para estimar el FCV y Cubos e Historietas para estimar el FOP.
Traumatismos crneo-enceflicos
Hawley (2004) investig los efectos de los traumatismos crneo-enceflicos en
nios sobre la conducta y el ajuste escolar. Participaron en este estudio 35 pacientes con
traumatismos crneo-enceflicos leves (TCEL), con una edad promedio de 11.69 aos (dt
= 2.89) en el momento del examen y una edad promedio de 8.89 aos (dt = 2.99) en el
memento del trauma. Un segundo grupo estuvo compuesto por 13 pacientes quienes
haban sufrido un traumatismo crneo-enceflico moderado (TCEM), con una edad
promedio de 11.85 aos (dt = 3.34) en el momento del examen y 8.31 aos (dt = 2.98) en
el momento del trauma. Fueron incluidos tambin 19 nios con historial de
traumatismos crneo-enceflicos severos (TCES), con una edad promedio de 12.79 aos
(dt = 2.49) en el momento del examen y 9.79 aos (dt = 2.35) en el momento del trauma.
El grupo de 14 controles saludables (CS) tena una edad promedio de 11.93 aos (dt =
2.79).
Se utiliz el WISC-III para la valoracin del impacto del TCE sobre la
inteligencia. En relacin al CI Total, el valor promedio del grupo TCEL fue 91.57 (dt =
18.6), el del grupo TCEM fue 93.82 (dt = 14.9), el del grupo TCES fue 86.43 (dt = 14.6) y el
del grupo CS fue 99.93 (dt = 15.4). Indudablemente, los pacientes ms afectados fueron
aquellos con un historial de traumatismo crneo-enceflico severo. Los valores
correspondientes al CI Verbal fueron los siguientes: TCEL 89.96 (dt = 18.2), TCEM 97.09
(dt = 17.9), TCES 89.14 (dt = 17.9) t CS 100.21 (dt = 15.9). Fue interesante notar que los
pacientes con TCEL y TCES obtuvieron las peores puntuaciones. El CI Manipulativo
arroj los siguientes valores promedio: TCEL 94.96 (dt = 17.3), TCEM 91.36 (dt = 9.7), TCES
87.21 (dt = 15.5) y CS 99.2 (dt = 17.1). Una vez ms, los pacientes con TCES obtuvieron la peor
puntuacin.

En relacin a los valores obtenidos en los diferentes ndices que componen el

WISC-III, los valores obtenidos por esta muestra se presentan a continuacin. ndice de
organizacin perceptiva: TCEL 93.5 (dt = 18.4), TCEM 91.09 (dt = 9.0, TCES 86.21 (dt =
14.9), CS 97.71 (dt = 15.9). ndice de comprensin verbal: TCEL 89.71 (dt = 18.4), TCEM

30
96.91 (dt = 17.9), TCES 88.93 (dt = 12.6), CS 100.36 (dt = 15.3). ndice de velocidad de
procesamiento: TCEL 99.32 (dt = 15.8), TCEM 94.64 (dt = 12.9), TCES 86.57 (dt = 17.8) y
CS 103.93 (dt = 12). ndice de resistencia a la distraibilidad: TCEL 95.21 (dt = 14.7),
TCEM 100.82 (dt = 14.6), TCES 97.86 (dt = 15.3) y CS 104.79 (dt = 17.3).
Es interesante notar, a partir de estos resultados, que el ndice de comprensin
verbal, principal componente del CI Verbal, se ve casi tan afectado en los pacientes con
TCEL como en los que presentan TCES. Adems, el ndice de velocidad de
procesamiento se ve tambin afectado en los pacientes con TCES.
En una investigacin sobre los substratos cognitivos de las capacidad aritmtica
en nios con trastornos cerebrales de origen evolutivos y adquiridos, Ayr, Yeates y
Enrile (2005) utilizaron la ESCALA DE INTELIGENCIA WECHSLER PARA NIOS-III
(WISC-III; Wechsler, 1991) en una muestra de 24 nios (13 nios y 11 nias) con
mielomeningocele (MMG) e hidrocefalia con colocacin de un tubo de derivacin, otra
de 27 nios (15 nios y 12 nias) con historial de traumatismo crneo-enceflico (TCE) y
una de 26 nios (14 nios y 12 nias) con lesiones ortopdicas (LO). La edad promedio
del grupo MMG fue 11.49 aos (dt = 2.66), la del grupo TCE fue 11.73 (dt = 2.15) y la del
grupo LO fue 11.59 (dt = 2.33). En el grupo TCE y el grupo LO el tiempo promedio
transcurrido entre el trauma y la evaluacin era superior a 2 aos, en ambos casos.
En relacin al CI Total, el grupo MMG obtuvo una puntuacin promedio de
89.33 (dt = 13.36), el grupo TCE obtuvo una puntuacin promedio de 95.85 (dt = 13.49) y
el grupo LO, 104.42 (dt = 14.66). El CI Total del grupo MMG estuvo significativamente
por debajo de los otros dos grupos (p < 0.05). En el ndice de comprensin verbal, la
puntuacin promedio del grupo MMG fue 96.00 (dt = 15.69), la del grupo TCE fue 98.81
(dt = 14.12) y la del grupo LO fue 106.04 (dt = 16.00). Las diferencias entre estas medias
no alcanzaron significacin estadstica.
La puntuacin promedio obtenida por el grupo MMG en el ndice de
organizacin perceptivo fue 90.86 (dt = 15.38), la obtenida por el grupo TCE fue 95.15 (dt
= 14.76) y la del grupo LO fue 106.31 (dt = 17.07). Los grupos MMG y TCE difirieron
significativamente (p < 0.05) del grupo LO, pero no entre s. Ambos grupos muestran
compromiso en las funciones viso-perceptivos requeridas por los subtests (Figuras
Incompletas, Historietas, Rompecabezas y Cubos) que constituyen este ndice.
En el ndice de resistencia a la distraibilidad (conocido tambin como el ndice
de memoria de trabajo), la puntuacin promedio obtenida por el grupo MMG fue 94.08
(dt = 15.82), la del grupo TCE fue 99.48 dt = 13.27) y la del grupo LO fue 103.96 (dt =
13.13). De acuerdo a los autores de este estudio, las diferencias entre estas medias no
alcanzaron significacin estadstica. Finalmente, en el ndice de velocidad de proceso,
compuesto por los subtests de Clave de nmeros y Bsqueda de smbolos, la
puntuacin promedio obtenida por el grupo MMG fue 86.46 (dt = 14.08), la del grupo

31
TCE fue 99.48 (dt = 13.27) y la del grupo LO fue 103.15 (dt = 11.67). Las puntuaciones
promedio de los grupos TCE y LO estuvieron significativamente (p < 0.05) por encima
de la del grupo MMG, pero no difirieron entre s. En este sentido, el mielomeningocele,
afecta los procesos de rapidez de respuesta e ingreso de informacin a la memoria de
trabajo valorada por los subtests que componen este ndice.
Donders y Janke (2008) examinaron la validez de criterio del WISC-IV en una
muestra de pacientes peditricos con traumatismos crneo-enceflicos (TCE).
Participaron en esta investigacin 40 pacientes peditricos quienes haban sufrido un
TCE, con una edad promedio de 11.60 aos (dt = 2.93). Se tomaron tambin las
puntuaciones de 40 controles saludables con una edad promedio de 11.67 aos (dt =
2.92) tomados de la muestra de tipificacin del instrumento. La mediana del tiempo
transcurrido entre el TCE y la valoracin con el WISC-IV fue 82 das, con valores que
oscilaron entre 24 y 297 das. La mayora de los pacientes haba sufrido el TCE en un
accidente automovilstico.
El CI Total promedio obtenido por los pacientes en el WISC-IV fue 100.60 (dt =
12.72) y el obtenido por los controles fue 102.95 (dt = 12.59). Los pacientes obtuvieron
una puntuacin promedio de 102.83 (dt = 15.36) en el ndice de comprensin verbal,
mientras que el valor correspondiente de los controles fu 103.83 (dt = 14.53). En el ndice
de razonamiento perceptivo, los pacientes con TCE obtuvieron una puntuacin
promedio de 105.70 (dt = 13.28) y los controles saludables de 101.53 (dt = 13.54). En el
ndice de memoria de trabajo, los pacientes obtuvieron una puntuacin promedio de
98.95 (dt = 7.99) y los controles obtuvieron una puntuacin promedio de 100.88 (dt =
11.27). Finalmente, la puntuacin promedio de los pacientes en el ndice de velocidad de
procesamiento fue 90.95 (dt = 12.33) y la de los controles saludables 100.65 (dt = 10.09).
Se llev a cabo un anlisis de varianza de estos resultados utilizando los grupos
como variable independiente y los resultados en los cuatro ndices como variable
dependiente. Se identific una diferencia significativa entre ambos grupos. No obstante,
el anlisis post hoc revel que la nica medida donde haba una diferencia significativa
era el ndice de velocidad de procesamiento. Estos resultados son interesantes en
relacin a los efectos de TCE sobre el funcionamiento cognitivo de los nios. No parece
ser que el TCE afecta la inteligencia cristalizada, es decir, lo aprendido previamente,
valorada por medio del ndice de comprensin verbal, ni los procesos de razonamiento
medidos por el ndice de razonamiento perceptivo. Tampoco parece verse afectado el
ndice de memoria de trabajo, Lo que s parece verse afectado es el proceso de atencin,
especficamente la capacidad de enfocar y ejecutar eficientemente. Esto apoya la nocin
de que el TCE puede ser un antecedente del trastorno por dficit de atencin e
hiperactividad (ver Herrera Pino, Gutirrez del lamo y Garca lvarez, 2009).
Prigatano et al. (2008) investigaron la capacidad y dificultades en la velocidad de
procesamiento de nios con y sin traumatismos crneo-enceflicos. En el primer estudio,

32
estos autores obtuvieron las puntuaciones promedio en los subtests de Cubos,
Vocabulario y Clave de nmeros del WISC-III en una amplia muestra de escolares (n =
213) con una edad promedio de 10.13 aos (dt = 2.34). Las puntuaciones ponderadas
promedio obtenidas fueron los siguientes: Cubos 9.97 (dt = 2.58), Vocabulario 9.36 (dt =
2.50) y Clave de nmeros 10.54 (dt = 2.67).
En un segundo estudio, Prigatano et al. (2008) evaluaron una muestra de 65
nios con historial de traumatismos crneo-enceflicos con una edad promedio de 11.64
aos (dt = 2.77). Este grupo fue dividido, a su vez, segn la severidad del trauma: 25
pacientes con traumatismo crneo-enceflico leve sin complicaciones (TCEL), 12
pacientes con traumatismo crneo-enceflico leve complicado (TCELC), 14 pacientes con
traumatismo crneo-enceflico moderadamente severo (TCEM) y 14 con traumatismo
crneo-enceflico severo (TCES). Prigatano et al. (2008) tambin incluyeron una muestra
de 19 controles ortopdicos (CO).
La edad promedio de los CO en el momento de la evaluacin era 10.55 aos (dt =
2.01), la de los TCEL 11.30 aos (dt = 2.75), la de los TCELC 12.20 aos (dt = 2.10), la de
los TCEM 11.87 aos (dt = 3.06) y la de los TCES 11.54 aos (DT = 3.19).
Las puntuaciones ponderadas obtenidas en el subtest de Vocabulario fueron: CO
10.00 (dt = 3.42), TCL 11.02 (dt = 3.17), TCEM 8.50 (dt = 4.60) y TCES 9.07 (dt = 3.75).
Los valores correspondientes al subtest de Cubos fueron: CO 11.79 (dt = 3.60), TCEL
11.24 (dt = 3.44), TCEM 9.10 (dt = 4.98) y TCES 8.86 (dt = 4.17). El subtest de Clave de
nmeros arroj los siguientes resultados: CO 11.21 (dt = 2.88), TCEL 10.20 dt = 2.75),
TCEM 7.30 (dt = 3.43) y TCES 6.50 (dt = 3.28). Las nicas medias significativamente
diferentes fueron las del subtest de Clave de nmeros (p = 0.01).
En primer lugar, las puntuaciones de los controles ortopdicos en los tres
subtests incluidos en esta investigacin comparan muy favorablemente con la muestra
normativa de escolares recabada por los autores. En segundo lugar, las puntuaciones
obtenidas por los pacientes con traumatismos crneo-enceflicos moderados y severos
en el subtest de Clave de nmeros apoya la afirmacin de que el TCE interfiere
definitivamente con la velocidad o agilidad con que se procesa la informacin.
Allen et al. (2010) estudiaron los perfiles obtenidos en el WISC-IV por nios
quienes haban sufrido un traumatismo crneo-enceflico (TCE). Participaron en esta
investigacin 61 pacientes peditricos internos en un hospital de rehabilitacin, quienes
haban sufrido un TCE. La edad promedio de este grupo era 12.1 aos (dt = 2.9). Los
resultados obtenidos por esta muestra en el WISC-IV se describen a continuacin.
El valor del CI Total promedio de esta muestra fue 85.4 (dt = 15.0), el del ndice
de comprensin verbal fue 88.4 (dt = 16.3) y el del ndice de razonamiento perceptivo fue
91.6 (dt = 13.3). El valor promedio del ndice de memoria de trabajo fue 90.2 (dt = 16.0) y

33
el del ndice de procesamiento de informacin fue 81.7 (dt = 14.4). Todos estos
promedios difirieron significativamente de los datos correspondientes a la muestra
normativa del WISC-IV (p = 0.0001).
La puntuacin ponderada promedio obtenida por esta muestra en el subtest de
Semejanzas fue 8.3 (dt = 3.3), la del subtest de Vocabulario fue 8.2 (dt = 3.3) y la del
subtest de Comprensin fue 7.5 (dt = 2.9). La puntuacin ponderada promedio del
subtest de Cubos fue 8.4 (dt = 2.9), la del subtest de Conceptos Pictricos fue 8.6 (dt =
2.7), la del subtest de Matrices fue 8.8 (dt = 2.7) y la de Dgitos fue 8.3 (dt = 3.0). El valor
correspondiente en el subtest de Secuencia de letras y nmeros fue 8.4 (dt = 3.3), el de
Clave de nmeros fue 6.1 (dt = 2.6) y el del subtest de Bsqueda de smbolos fue 7.4
(dt = 3.1). Todos estos valores difirieron significativamente de los correspondientes en la
muestra normativa del WISC-IV.
Al igual que sus antecesores, el WISC-IV demostr en este estudio su utilidad en
el diagnstico de la secuela cognitiva del TCE peditrico. Es notable que el valor ms
bajo se obtuvo en el subtest de Clave de nmeros, el cual ha sido considerado
tradicionalmente (ver Lezak, Howieson & Loring, 2006) como el ms sensitivo a la
disfuncin cerebral.
Allen et al. (2010) relacionaron las puntuaciones obtenidas por esta muestra en el
WISC-IV con las de otro instrumento neuropsicolgico de conocida capacidad
diagnstica en nios, el TEST DE MEMORIA Y APRENDIZAJE (TOMAL; Reynolds &
Bigler, 1994). Las correlaciones entre el ndice de comprensin verbal del WISC-IV y el
ndice de memoria verbal del TOMAL fue 0.71, con el ndice de memoria no-verbal del
TOMAL fue 0.53 y con el ndice de atencin/concentracin fue 0.51. Todos estos valores
fueron significativos al nivel de p < 0.05. El ndice de razonamiento perceptivo del
WISC-IV correlacion de la manera siguiente con los ndices derivados del TOMAL.
ndice de memoria verbal 0.56, ndice de memoria no-verbal 0.62 e ndice de
atencin/concentracin 0.34. Esta ltima correlacin no fue significativa.
En relacin al ndice de memoria de trabajo del WISC-IV, las correlaciones con
los ndices del TOMAL fueron: ndice de memoria verbal 0.70, ndice de memoria noverbal 0.50 e ndice de atencin/concentracin 0.65. Las tres correlaciones fueron
significativas (p < 0.05). Finalmente, el ndice de velocidad de procesamiento del WISCIV correlacion de la siguiente manera con los ndices derivados del TOMAL: ndice de
memoria verbal 0.50, ndice de memoria no-verbal 0.42 e ndice de
atencin/concentracin 0.38. Los tres valores de correlacin fueron significativos al nivel
de p < 0.05.
Estos resultados confirman, una vez ms, la utilidad del WISC-IV en el proceso
de diagnstico de las secuelas cognitivas posteriores a los TCE en nios.

34
Discapacidades intelectuales
El WISC en sus diferentes ediciones ha sido por muchos aos el instrumento de
mayor utilizacin en el diagnstico del retardo mental, al cual se refiere en la actualidad
como discapacidad intelectual. Es importante que los clnicos responsables por hacer
este tipo de diagnstico tengan claro los alcances y las limitaciones del instrumento que
utilicen para llegar al mismo.
En este orden de ideas, Muoz Ruata y Martnez Prez (2008) les administraron
el WISC-IV a una muestra de jvenes con disparidades intelectuales. La edad promedio
de este grupo fue 14.6 aos, con valores que oscilaron entre los 13 y los 16 aos. Los
participantes fueron divididos en dos grupos, discapacidad media (n = 68) y
discapacidad intelectual ligere (n = 28). El CI Total promedio obtenido por la muestra de
96 participantes fue 51.67 (dt = 8.157, La puntuacin promedio obtenida en el ndice de
comprensin verbal fue 57.03 (dt = 8.999), mientras que en el ndice de Razonamiento
Perceptivo, la puntuacin promedio fue 59,24 (dt = 11.402). La puntuacin promedio
obtenida en el ndice de memoria de trabajo fue 59.39 (dt = 11.775) y el valor
correspondiente al ndice de velocidad de procesamiento fue 51.67 (dt = 8.157).
Los autores de este trabajo hacen notar el hecho que la puntuacin ms baja
obtenida por esta muestra fue en el CI Total y la ms alta en el ndice de velocidad de
procesamiento. A tal efecto comentan que esto est en desacuerdo con las ideas
prevalecientes sobre la discapacidad intelectual. Muoz Ruata y Mrtinez Prez (2008)
sealan que las desviaciones tpicas obtenidas por su muestra difieren del valor de 15,
esperado a partir de la muestra normativa del WISC-IV. No obstante, cuando comparan
sus resultados con obtenidos en grupos similares tanto norteamericanos como
espaoles, tampoco en estas las desviaciones tpicas se acercan a 15, mostrando tambin
estas muestras una reduccin en la dispersin de las puntuaciones.
Dentro del marco de este estudio, Muoz Ruata y Martnez Prez llevaron a cabo
tambin un anlisis factorial de sus datos. El primer anlisis revel la presencia de un
componente que se refleja en todas las puntuaciones y que es predictivo al rendimiento
acadmico. Se obtuvo, adems, una solucin de cuatro factores correspondientes a los
cuatro ndices que componen este instrumento. Hubo una excepcin con el subtest de
Aritmtica, el cual carg de manera ms determinante sobre el factor relacionado con el
ndice de comprensin verbal que con el correspondiente al ndice de memoria de
trabajo.
Mientras que los resultados obtenidos por estos autores validan el uso del WISCIV en una muestra de pacientes con discapacidad intelectual., estos autores advierten
que el instrumento es til en los grados leve y moderado de la discapacidad intelectual y
no en los graos severo y profundo.

35
Trastorno profundo del desarrollo
Bruin, Verheij y Ferdinand (2006) estudiaron el funcionamiento intelectual de los
nios con Trastorno profundo del desarrollo-No especificado (TPD-NE). De acuerdo a estos
autores, el perfil intelectual de los nios con TPD-NE no ha sido estudiado
adecuadamente, algo que encuentran sumamente notable ya que, segn ellos:
el TPD-NE tiene una prevalencia mucho ms alta que el autismo y, aunque en grado
menor que en los nios con autismo, los nios con TPD-NE muestran serias limitaciones
en la interaccin social y la comunicacin. Estos dficits se consideran ser profundos y
tienen serias consecuencias en su vida escolar, social, laboral y familiar (p. 263).
En esta investigacin, llevada a cabo en Holanda, Bruin, Verheij y Ferdinand
(2006) le administraron la ESCALA DE INTELIGENCIA WECHSLER PARA NIOSREVISADA (WISC-R; Wechsler, 1974) a una muestra de 76 nios (65 nios y 11 nias,
con diagnstico de TPD-NE, cuya edad promedio era 8.39 aos (dt = 1.86). Participaron
tambin en este estudio 13 nios con diagnstico de autismo (AU), cuya edad promedio
era 8.2 aos (dt = 1.81) y 11 nios (10 nios y 1 nia) con diagnstico del sndrome de
Asperger (SA), cuya edad promedio era 8.60 aos (dt = 1.78).
En relacin al funcionamiento intelectual global, tal como se refleja en el CI Total
del WISC-R, los pacientes con TPD-NE obtuvieron una puntuacin promedio de 89.58
(dt = 19.38), mientras que los pacientes con AU obtuvieron una puntuacin promedio de
83.62 (dt = 22.63) y los pacientes con el SA obtuvieron una puntuacin promedio de
102.91 (dt = 24.12). En relacin al CI Verbal, los pacientes con TPD-NE obtuvieron una
puntuacin promedio de 90.12 (dt = 18.26). Los pacientes con AU obtuvieron una
puntuacin promedio de 88.92 (dt = 24.79), mientras que los con el SA obtuvieron una
puntuacin promedio de 106.27 (dt = 21.08).
En la escala manipulativa (CI Manipulativo), la puntuacin promedio de grupo
TPD-NE fue 91.37 (dt = 20.82), la del grupo AU fue 80.77 (dt = 20.86) y la del grupo SA
fue 97.91 (dt = 21.52). Ni el grupo TPD-NE ni el AU mostraron grandes diferencias entre
el funcionamiento verbal y manipulativo, aunque, en ambos casos, estos valores
estuvieron por debajo de los obtenidos por el grupo SA. Este ltimo, como era de
esperarse, mostr una diferencia relativamente amplia entre el funcionamiento verbal y
el manipulativo, a favor del primero.
Bruin, Verheij y Ferdinand (2006) tambin reportaron los datos obtenidos en
estas tres muestras en relacin a los factores identificados por Kaufman (1975). La
puntuacin promedio obtenida por el grupo TPD-NE en el factor de Comprensin
verbal fue 92.40 (dt = 17.04), mientras que el grupo AU obtuvo una puntuacin
promedio de 89.77 (dt = 23.73) y el grupo SA de 109.18 (dt = 18.37). La superioridad del

36
grupo SA en los subtests que componen el factor de Comprensin Verbal era de
esperarse, de nuevo, dada las caractersticas de los tres sndromes.
En el factor de Organizacin perceptiva, la puntuacin promedio obtenida por el
grupo TPD-NE fue 91.79 (dt = 20.24) y por el grupo AU, 82.69 (dt = 21.44), mientras que
el valor correspondiente en el grupo SA fue 101.50 (dt = 19.64). Es interesante notar que
el grupo TPD-NO no mostr una diferencia notable entre las puntuaciones promedio de
este factor y la del factor de Comprensin verbal, pero s los grupos AU y SA.
La puntuacin promedio obtenida por el grupo TPD-NE en el factor de
Resistencia a la distraibilidad fue 85.32 (dt = 19.34). A su vez, el grupo AU obtuvo una
puntuacin promedio de 83.31 (dt = 26.59) y el grupo SA, 91.27 (dt = 26.12). Estos
resultados indican que en estos tres grupos con diagnsticos pertenecientes al Trastorno
del espectro autista, se pueden esperar dificultades en los procesos de atencin.
En relacin a los diferentes subtests que componen el WISC-R, la puntuacin
promedio ms baja obtenida por el grupo TPD-NE fue la del subtest de Dgitos, con una
media de 7.32 (dt = 3.37), mientras que los valores correspondientes a los grupos AU y
SA fueron 8.38 (dt = 5.04) y 9.45 (dt = 3.33). Estos resultados indican cierta debilidad en el
grupo TPD-NE en la capacidad de prestar atencin e incorporar informacin a la
memoria de trabajo por la modalidad auditiva. Sin embargo, esto no se evidenci en el
subtest de Aritmtica del WISC-R (componente tambin del factor de Resistencia a la
distraibilidad), en el cual el grupo TPD-NE obtuvo una puntuacin promedio de 8.05
(dt = 3.91), mientras que la puntuacin obtenida por el grupo AU fue 7.54 (dt = 5.04) y
por el grupo SA, 9.55 (dt = 4.4.28).
No obstante, en el subtest de Clave de nmeros, tambin parte del factor de
Resistencia a la distraibilidad, la puntuacin promedio obtenida por el grupo TPD-NE
fue 7.79 (dt = 3.92), mientras que los valores correspondientes a los grupos AU y SA
fueron 5.77 (dt = 3.75) y 6.55 (dt = 4.70), respectivamente. De acuerdo a Lezak, Howieson
y Loring (2004), el subtest de Clave de nmeros es el ms sensitivo a la presencia de
disfuncin cerebral. En este sentido, se puede decir que los nios con AU mostraron
mayor nivel de mal funcionamiento cerebral que los pertenecientes a los grupos TPDNE y SA.
La mejor puntuacin promedio fue obtenida por el grupo SA en el subtest de
Informacin del WISC-R, con un valor correspondiente a 13.36 (dt = 3.85). Los valores
obtenidos por los grupos TPD-NE y AU fueron 9.29 (dt = 3.32) y 8.69 (dt = 4.13),
respectivamente. Esta fue seguida por una puntuacin promedio de 12.45 (dt = 3.48)
tambin obtenida por el grupo SA en el subtest de Semejanzas. Los valores
correspondientes a los grupos TPD-NE y AU fueron 9.28 (dt = 3.97) y 8.77 (dt = 4.36),
respectivamente. Estos resultados indican que los pacientes del grupo SA tienen mejor
capacidad de acumular informacin obtenida a partir de la experiencia y educacin y

37
mejor capacidad de razonamiento verbal que los pertenecientes a los grupos TPD-NE y
AU.
Koyama y Kurita (2008) investigaron las diferencias entre los perfiles de nios
con el Sndrome de Asperger (SA) y los que padecan de Trastorno Profundo del
Desarrollo (TPD) en el WISC-III. Participaron en este estudio 28 nios con diagnstico de
Sndrome de Asperger, con una edad promedio de 9.3 aos (dt = 3.4), as como 78 nios
con diagnstico de Trastorno Profundo del Desarrollo, con una edad promedio de 7.6
aos (dt = 2.0). Los resultados obtenidos por ambos grupos en el WISC-III se detallan a
continuacin.
Los valores promedio del CI Total de ambas muestran fueron: SA 102.1 (dt =
9.3), TPD 101.0 (dt = 12.0). Los valores del CI Verbal fueron: SA 103.9 (dt = 15.2), TPD
99.6 (dt = 16.5) y los del CI Manipulativo 99.8 (dt = 10.3). No hubo diferencias
significativas entre los dos grupos en ninguno de los valores del CI.
Los valores promedio de los ndices que componen el WISC-III se detallan a
continuacin: ndice de comprensin verbal SA 103.0 (dt = 15.7), TPD 99.6 dt = 17.0);
ndice de organizacin perceptiva SA 102.1 (dt = 10.2, IPD 103.1 (dt = 12.8); ndice de
resistencia a la distraibilidad SA 110.1 (dt = 16.9), TPD 104.5 (dt = 16.0); ndice de
velocidad de procesamiento 93.0 (dt = 12.7), TPD 99.4 (dt = 13.2).
La nica diferencia significativa entre las medias de los grupos fue la del ndice
de resistencia a la distraibilidad, aunque las diferencias reales fueron relativamente
modestas, lo cual hace difcil la interpretacin clnica. No parece ser que el Sndrome de
Asperger y el Trastorno Profundo del Desarrollo tienen un perfil cognitivo diferente, al
menos como se evala por medio del WISC-III.
En otro estudio, Koyama et al. (2009) exploraron las diferencias entre gneros en
los perfiles del WISC-III en pacientes con Trastorno profundo del desarrollo de alto nivel de
funcionamiento. Este nivel fue definido por un nivel intelectual igual o superior a 70.
Participaron en este estudio 26 nias con una edad promedio de 8.2 aos (dt = 2.1) y 118
nios con una edad promedio de 9.0 aos (dt = 3.0); Se les administr a todos los
participantes la versin japonesa del WISC-III. Los resultados obtenidos fueron los
siguientes.
El CI Total promedio obtenido por las nias fue 97.9 (dt = 13.6) y por los nios
96.0 (dt = 14.2). Las nias obtuvieron un CI Verbal promedio de 99.4 (dt = 18.1) y los
nios 94.8 (dt = 18.0). El CI Manipulativo promedio obtenido por las nias fue 96.6 (dt =
12.4) y por los nios 98.2 (dt = 14.7). No hubo diferencias significativas entre ninguna
de las medias.

38
En relacin al ndice de comprensin verbal, la puntuacin promedio obtenida
por las nias fue 100.0 (dt = 17.2), mientras que el de los nios fue 94.4 (dt = 18.1). Las
nias obtuvieron una puntuacin promedio de 95.8 (dt = 12.4) en el ndice de
organizacin perceptiva y los nios un valor de 100.0 (dt = 14.4). En el ndice de
resistencia a la distraibilidad, las nias obtuvieron una puntuacin promedio de 101.0
dt = 19.8) y los nios 102.6 (dt = 17.7). Las puntuaciones obtenidas por ambos grupos en
el ndice de velocidad de procesamiento fueron 101.1 (dt = 13.1) para las nias y 92.5 (dt
= 16.8) para los nios. Esta fue la nica diferencia entre las medias de ambos grupos que
fue reportada como significativa (p < 0.05). Perecera que los perfiles de nias y nios
con Trastorno profundo del desarrollo de alto nivel de funcionamiento (CI 70) son muy
similares, solo que los nios son algo ms lentos que las nias.
Trastorno del espectro autista
Dickerson Mayes y Calhoun (2008) investigaron los perfiles intelectuales y
educativos de nios con trastorno del espectro autista con alto nivel de funcionamiento.
Para la valoracin del perfil intelectual utilizaron el WAIS-IV. Participaron en este
estudio 54 nios con una edad promedio de 8.2 aos (dt = 2.0) quienes haban sido
referidos a una clnica de psiquiatra infantil y quienes haban sido diagnosticados como
autistas. Se les haba administrado a todos los participantes de este estudio el WISC-IV
como parte del proceso de diagnstico.
Adems de las cinco medidas habituales derivadas del WISC-IV, es decir, CI
Total, ndice de comprensin verbal, ndice de razonamiento perceptivo, ndice de
memoria de trabajo e ndice de velocidad de procesamiento, se obtuvo un ndice de
capacidad general a partir de los resultados obtenidos en el ndice de comprensin
verbal y el ndice de velocidad de procesamiento. Los resultados obtenidos por esta
muestra de nios se presentan a continuacin.
La puntuacin promedio obtenida en el CI Total fue 101 (dt = 19). De acuerdo a
esta puntuacin, los nios con diagnstico de autismo tienen un nivel de inteligencia
normal. Esto puede enmascarar dficits especficos en habilidades que pueden interferir
con el rendimiento escolar. La puntuacin promedio obtenida por esta muestra en el
ndice de capacidad general fue 113 (dt =19). Siendo derivado solamente a partir del
ndice de comprensin verbal y del ndice de razonamiento perceptivo, este valor parece
sobre estimar las capacidades de esta muestra.
La solucin a este dilema est en las puntuaciones promedio obtenidas por los
participantes en los ndices que reflejan los procesos atencionales. La puntuacin
promedio obtenida por este grupo en el ndice de comprensin verbal fue 107 (dt = 19) y
el ndice de razonamiento perceptivo fue 115 (dt = 16). Por otro lado, la puntuacin
promedio obtenida en el ndice de memoria de trabajo fue 89 (dt = 15) y en el ndice de
velocidad de procesamiento 85 (dt = 18).

39

El perfil de habilidades cognitivas que surge a partir de este estudio refleja un

funcionamiento intelectual relativamente normal, tal y como lo refleja el CI Total,
procesos de razonamiento no verbal bastante por encima del promedio, tal y como lo
refleja el ndice de razonamiento perceptivo y dficits atencionales, tal y como los
reflejan las puntuaciones del ndice de memoria de trabajo y el ndice de velocidad de
procesamiento.
Epilepsia y trastornos convulsivos
OLeary et al. (2006) investigaron los procesos intelectuales en nios con
epilepsia utilizando el WISC-III. Participaron en esta investigacin 32 nios con
diagnstico de epilepsia, entre las edades de 6 y 16 aos. La edad promedio del
comienzo de la enfermedad fue 7 aos. Se seleccion una muestra de control de
similares caractersticas de la muestra normativa del WISC-III. Quedaron constituidos
as dos grupos: pacientes con epilepsia (EP) y controles saludables (CS).
Los pacientes del grupo Cs obtuvieron una puntuacin promedio de 107.0 (dt =
11.6) en el CI Total del WISC-III, mientras que los EP obtuvieron 92.3 (dt = 12.3). En
relacin al CI Verbal, los resultados fueron los siguientes: CS 107.3 (dt =11.9); EP 95.4 (dt
= 12.0). Las puntuaciones promedio del CI Manipulativo fueron las siguientes: CS 105.9
(dt = 13.8); EP 90.8 (dt = 14.1). Evidentemente, las puntuaciones del los pacientes
estuvieron por debajo de las de los controles en las tres medidas de CI.
En relacin a los ndices que componen el WISC-III, los resultados fueron los
siguientes: ndice de comprensin verbal: CS 106.8 (dt = 12.3) EP 95.5 (dt =12.3); ndice de
organizacin perceptiva: CS 106.1 (dt = 13.8) EP 93.2 (dt = 14.8); ndice de resistencia a la
distraibilidad: CS 111.8 (dt = 10.0) EP 98.5 (dt = 14.1); ndice de velocidad de
procesamiento: CS 106.1 (dt = 13.0) EP 90.5 (dt = 15.2). En todos los casos, el valor
promedio del grupo de pacientes estuvo por debajo del de los controles. Parecera ser,
no obstante, que la mayor afectacin se encuentra en la capacidad para enfocar y
ejecutar eficientemente, proceso medido por el ndice de velocidad de procesamiento.
Trastornos del estado de nimo
Castaeda-Franco et al. (2009) estudiaron el funcionamiento neuropsicolgico de
adolescentes con trastorno bipolar. Participaron en este estudio 14 adolescentes con
diagnstico de trastorno bipolar peditrico (TBPP) en fase de eutimia. La edad promedio
de este grupo fue 15.93 aos (dt = 1.68). Participaron tambin en el estudio 11 controles
saludables (CS), con una edad promedio de 17.45 aos (dt = 2.80). Se les administr a
todos los participantes el WISC-R, como parte de una batera de instrumentos
neuropsicolgicos. Los resultados fueron los siguientes.

40
Los pacientes del grupo TBPP obtuvieron un CI Verbal promedio de 103.30 (dt =
10.2), mientras que los CS obtuvieron un CI Verbal promedio de 118.70 (dt = 10.7). La
diferencia entre estas medias fue significativa al nivel de p < 0.01. El CI Manipulativo del
grupo TBPP fue 96.86 (dt = 10.2) y el de los CS 106.55 (dt = 7.2). Esta diferencia entre las
medias fue significativa a nivel de p < 0.05. El CI total del grupo TBPP fue 100.20 (dt =
9.9) y el de los CS 112.80 (dt = 10.4). La diferencia entre estas medias fue significativa al
nivel de p < 0.01.
Es importante revisar estos resultados en funcin de lo que puede significar el
concepto de normalidad. Es indudable que los resultados obtenidos por los pacientes en
las tres medidas los ubica dentro de un nivel de inteligencia normal. No obstante, si se
toma en cuenta la ejecucin del grupo de referencia normativo, ya su funcionamiento no
parece tan normal. Es sumamente importante que los clnicos que administran e
interpretan las diferentes versiones o ediciones del WISC estn al tanto de cmo este
instrumento se comporta con grupos de controles, antes de hacer una determinacin de
cun normal o no son los resultados obtenidos por pacientes especficos.
En relacin a los subtests que componen el WISC-R tambin hubo diferencias
significativas en las puntuaciones de ambos grupos. En la escala verbal difirieron
significativamente los subtests de Informacin, Semejanzas, Vocabulario,
Comprensin y Dgitos, no siendo este el caso con el subtest de Aritmtica. En la escala
manipulativas difirieron significativamente los subtests de Figuras incompletas, Cubos
y Clave de nmeros.
Esclerosis mltiple
Aunque la esclerosis mltiple est considerada habitualmente una enfermedad
de adultos jvenes, tambin se presenta en nios de diversas edades. A tal efecto,
Portaccio et al. (2009) en una investigacin llevada a cabo en Italia, estudiaron los
trastornos neuropsicolgicos que pudiesen padecer los nios con esclerosis mltiple, con
miras a disear una batera breve para su identificacin. Participaron en este estudio 61
pacientes peditricos (30 nios y 31 nias) con diagnstico de esclerosis mltiple (EM)
del tipo relapsante-remitente. La edad promedio de este grupo fue 15.4 aos (dt = 2.4) y
su nivel educativo promedio fue 9.3 aos (dt = 2.5). El promedio de aos de duracin de
la enfermedad fue 3.0 (dt = 3.2).
Participaron tambin en esta investigacin 57 controles saludables (CS) (25 nios
y 32 nias) con una edad promedio de 14.8 aos (dt = 3.5) y un nivel educativo
promedio de 8.3 aos (dt = 3.5). Las variables de composicin por gnero de los grupos,
la edad y el nivel educativo no arrojaron diferencias significativas entre grupos.
Se les administr a todos los participantes de esta investigacin una batera de
instrumentos neuropsicolgicos, dentro de la cual se incluy el WIAC-R. El CI Total

41
promedio obtenido por el grupo EM fue 100.87 (dt = 28.09), mientras que el grupo CS
obtuvo un valor correspondiente de 106.24 (dt = 10.42). El CI Verbal promedio obtenido
por el grupo EM fue 100.07 (dt = 22.18) y el obtenido por el grupo CS fue 103.63 (dt =
13.80). En relacin al CI Manipulativo, el grupo EM obtuvo una puntuacin promedio
de 97.67 (dt = 19.81) y el grupo CS 105.11 (dt = 15.60).
Aunque las diferencias de las medias obtenidas en el CI Total y el CI Verbal no
fueron significativas, la diferencia entre las medias del CI Manipulativo lo fue (p <
0.001). Estos resultados se pueden interpretar como que las habilidades de inteligencia
fluida reflejadas en el CI Manipulativo del WISC-R se ven afectadas por la esclerosis
mltiple, aunque siempre se corre el riesgo de un error de interpretacin ya que el CI
Manipulativo tiene un componente de habilidad motriz, vindose esta afectada en
muchos casos de pacientes con esclerosis mltiple.
Virus de la inmunodeficiencia humana y sndrome de la inmunodeficiencia humana
Las afectaciones cognitivas del virus de la inmunodeficiencia humana se pueden
constatar en los resultados obtenidos por nios afectados en el WISC-III. A tal efecto,
Nozyce et al. (2006) estudiaron una amplia muestra de nios seropositivos para el VIH.
Se estudiaron 274 pacientes, con una edad mediana de 7.2 aos. La mayor proporcin de
estos pacientes eran de origen afro-americano (49%) y aproximadamente un tercio (34%)
eran de origen hispano.
Se le administr el WISC-III a 175 de estos pacientes, por encontrarse en edades
entre 6 y 16 aos. El CI Verbal promedio de esta muestra fue 85 (dt = 16), el CI
Manipulativo promedio fue 90 (dt = 14) y el CI Total (el cual se obtuvo en 173 pacientes)
fue 86 (dt = 15). Las tres puntuaciones difirieron significativamente del promedio
obtenido por la muestra normativa del instrumento.
Condiciones sistmicas
Daz et al. (2008) investigaron las consecuencias de ser hijos de padres
alcohlicos. Dentro de las variables estudiadas por estos autores se encontraban
diferentes aspectos del funcionamiento intelectual, tal y como se refleja en los diferentes
subtests del WISC-R. Participaron en este estudio 371 nios, hijos de alcohlicos (HA),
con edades entre los 7 y los 17 aos. El nivel de escolaridad de esta muestra era 6.5 aos
(dt = 2.4). Participaron tambin en este estudio 147 controles saludables (CS) con
caractersticas demogrficas similares a los hijos de padres alcohlicos.
Los autores de este estudio indicaron haber utilizado los subtests de Informacin
y Aritmtica de la versin espaola del WISC-R como medida del rendimiento
acadmico de los participantes. Los CS obtuvieron una puntuacin directa de 17.9 (dt =
4.8) en el subtest de Informacin, mientras que los HA obtuvieron una puntuacin

42
directa promedio 15.6 (dt = 4.8). En el subtest de Aritmtica, la puntuacin directa
promedio obtenida por los CS fue 13.6 (dt = 2.5) y la de los HA fue 12.8 (dt = 2.5). Ambas
diferencias entre las medias fueron significativas.
Se utilizaron los subtests de Semejanzas, Cubos y Clave de nmeros como
medida de procesos cognitivos. La puntuacin directa promedio obtenida por el grupo de
CS en el subtest de Semejanzas fue 17.9 (dt = 4.6) y por el grupo HA 15.7 (dt = 5.4). En el
subtest de Cubos, la puntuacin directa promedio obtenida por el grupo CS fue 40.9 (dt
= 11.4) y la del grupo HA 36.3 (dt = 13.4). Los CS obtuvieron una puntuacin directa
promedio de 55.0 (dt = 17.2), mientras que la de los HA fue 51.8 (dt = 15.6). Las
diferencias entre estas medias fueron reportadas tambin como significativas.
Si bien el perfil cognitivo que surge a partir de estos resultados es
estadsticamente diferente entre ambas muestras, la inspeccin de los valores
encontrados no perfilan un deterioro cognitivo importante en los hijos de alcohlicos, tal
y como se refleja en los subtests del WISC-R espaol utilizado por estos autores.
Hasta qu punto la presencia de una condicin sistmica, como la leucemia
linfoblstica puede incidir sobre el funcionamiento cognitivo, tal y como se refleja en el
WISC-III fue el tema abordado por Lofstad et al. (2009). Participaron en esta
investigacin 35 pacientes con leucemia (LEU), con una edad promedio de 11.5 aos (dt
= 1.9) y 35 controles saludables (CS) con una edad promedio de 11.6 aos (dt = 1.9). Se
les administr el WISC-III a todos los participantes de esta investigacin y los resultados
obtenidos se desglosan a continuacin. El CI Total promedio del grupo LEU fue 95.3 (dt
= 15.9) y el del grupo CS fue 109.4 (dt = 12.9). El CI Verbal promedio del grupo LEU fue
94.1 (dt = 15.0) y el del grupo CS fue 110.1 (dt = 11.8). El CI Manipulativo promedio del
grupo LEU fue 97.9 (dt= 16.0) y el del grupo CS fue 106.4 (dt = 13.7). Las tres diferencias
entre las medias fueron significativas.
El ndice de comprensin verbal promedio del grupo LEU fue 94.7 (dt = 15.6) y el
del grupo CS fue 108.6 (dt = 12.4) Los participantes del grupo LEU obtuvieron un ndice
de organizacin perceptiva promedio de 99.4 (dt = 17.7) y los del grupo CS de 106.7 (dt =
12.6). En referencia al ndice de resistencia a la distraibilidad, los participantes del
grupo LEU obtuvieron un valor promedio de 94.4 (dt = 15.0) y los del grupo CS de 108.8
(dt = 15.6). Finalmente, en relacin al ndice de velocidad de procesamiento, el grupo
LEU obtuvo un valor promedio de 88.8 (dt = 14.9) y los del grupo CS de 97.9 (dt = 15.6).
Las diferencias entre las medias de los cuatro ndices fueron significativas entre los nios
con leucemia y los controles saludables.
Parecera ser que la presencia de una condicin como la leucemia linfoblstica
produce un efecto debilitante sobre los procesos cognitivos de los pacientes peditricos
que la padecen. Sera interesante explorar el grado de permanencia de estos resultados
o si responden a la condicin del paciente en el momento de la evaluacin.

43

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