AUTORIZACION

Quien suscribe, la seora EULALIA BERNARDITA FARFAN RIVAS peruana, mayor de

edad, con Documento Nacional de Identidad N 02669785, domiciliada en la Mz O lote
14 La Primavera Castilla, DECLARO FORMAL Y EXPRESAMENTE, lo siguiente:
Que AUTORIZO a MILTON FABIAN SANDOVAL FARFAN, peruano, menor de edad, de 17
aos, domiciliada en la Mz O lote 14 La Primavera Castilla, nacido el 16 de noviembre
del ao 1995 en esta ciudad. El viaje que ser efectuado el da de hoy en Transportes
Flores hacia la ciudad de Lima
Firmo de buena fe. En la ciudad Piura, a los 12 del mes de julio del 2013.

EULALIA BERNARDITA FARFAN RIVAS

DNI N 02669785