Rinoplastia

Luego de la ciruga, el paciente debe permanecer en reposo durante los

primeros das, preferentemente semisentado, ingiriendo abundantes
lquidos (ya que se produce sequedad oral a partir de la respiracin bucal),
y tomando los analgsicos y otros medicamentos determinados por el
cirujano. Se recomienda los masajes para detectar recidivas de una
desviacin del dorso.
Guardar reposo los primeros 10 das. No hace falta estar en la cama.
Sangrado nasal: es normal y esperable durante las primeras 72 horas.
Recambiar la gasa colectora (la que se encuentra por debajo de la nariz)
las veces que sea necesario para mantener la higiene y evitar mancharse.
Cuando cese el sangrado y las secreciones, se podr quedar sin gasa
colectora.
No sonarse la nariz los primeros 15 das porque podra producir hemorragia
nasal. En cambio, puede inspirar profundamente por la nariz sin riesgos.
Taponaje: En la mayora de los casos no utilizamos taponajes nasales.
Dentro de la nariz se colocan 2 lminas de celulosa (material de placa
radiogrfica) que ayudan a prevenir hematomas y sinequias internas. Estas
placas se retiran entre los 2 y los 14 das segn cada caso. Igualmente,
durante los primeros 10 das, la nariz est bastante obstruida por
inflamacin posoperatoria, costras y secreciones (se siente similar a un
resfro). La obstruccin cede paulatinamente. Recin a los 30 das se
puede considerar la nariz completamente desobstruida.
El edema y el los hematomas aumentan y hacen su pico mximo a las 72
horas. El 90% est resuelto a los 10 das. La hinchazn se ver ms
pronunciada durante las horas de la maana. A veces se hincha toda la
cara hasta el labio superior y la mandbula, es normal. Para ayudar a la
reabsorcin de los hematomas y edema local se puede utilizar:
Fro local por debajo de los ojos y en el entrecejo con hielo envuelto en
compresas (no directamente). Tiempo de uso: Los primeros tres das. Luego
no es recomendable.
T de manzanillas: Es conocido por su efecto antiinflamatorio local. Es til
los primeros 10 das. Modo de uso: Hervir una olla con agua y preparar el t
con saquitos de manzanilla o con la flor de manzanilla que se consigue en
herboristeras (de preferencia). Luego dejar reposar durante unos minutos y

agregar hielo a la solucin. Aplicar los paos embebidos en la regin

inflamada durante 30 minutos cada 3 horas como mximo.
rnica: es un medicamento homeoptico (no aloptico). Se colocan 5
glbulos de 30 ch debajo de la lengua cada 12 horas durante 2 das.
Tambin puede empezarse la ingesta el da previo. Los glbulos no se
deben tocar directamente con las manos. Se recomienda comprarlo en
farmacias reconocidas. (No est demostrada su eficacia pero s est
demostrado que no hace dao alguno)
Elevar la cabecera de la cama: mejora un poco la hinchazn
posoperatoria, pero no es estrictamente necesario.
Una frula se coloca en la nariz en la mayora de los casos y permanece
por un tiempo entre 6 y 15 das. Debajo de la frula existen cintas adhesivas
que ayudan a contener la hinchazn y reducir los edemas. Luego de retirar
las cintas, la piel va a estar ms seborreica, se puede limpiar con jabn
neutro una o dos veces y utilizar cremas hidratantes y/o queratolticas.
Sol: hay 2 momentos. Los primeros das mientras haya hematoma visible
(aunque sea mnimo) es imprescindible proteger la piel del sol, inclusive de
la luz solar indirecta. Mantenerse en ambientes oscuros o colocar protector
FPS 40 o superior, inclusive dentro del hogar. Luego de que se han ido los
hematomas, se recomienda esperar un mes ms para exponerse al sol,
pero esto ya es ms por una cuestin de comodidad y de evitarse una
sensacin de hinchazn que a veces se produce por exposicin temprana.
Limpieza de los orificios: No hace falta hacer una limpieza especial. Si
desea limpiar, puede hacerlo con un cotonete embebido en agua
oxigenada, sin tironear fuerte de las costras para cuidar los puntos de
sutura. Es normal tener costras y secreciones por varios das, a veces con un
poco de feo olor, que solamente lo percibe el paciente. Puede colocarse
gotas de solucin fisiolgica en los orificios para mejorar la permeabilidad.
Anteojos: se pueden usar los primeros das, ya que apoyan sobre la frula.
Luego conviene esperar 6 semanas. En el caso de necesidad de uso, se
recomienda utilizar los armazones livianos y apoyarlos sobre telas adhesivas
o algodones que ayudan a distribuir la superficie de apoyo. Las lentes de
contacto se pueden usar desde el 2do da postoperatorio.
Resultado definitivo: el resultado definitivo se puede observar recin un ao
luego de la ciruga. Como gua aproximada, a los 2 meses se ve el 70% del
resultado, a los 3 meses el 80% y a los 6 meses el 90%. Los primeros das
despus de retirar la frula, la nariz va a estar muy hinchada. Cuando se

hincha de un solo lado, la nariz puede lucir un poco asimtrica

temporariamente. Recomendamos no sacar conclusiones sobre el
resultado durante los primeros 2 meses. En el caso de necesitar un retoque
quirrgico se suele esperar 6 meses, salvo excepciones.
Ejercicio fsico: las actividades aerbicas suaves se pueden comenzar a las
3 semanas. Al mes se puede retomar el ejercicio fsico normalmente.
Alimentacin: preferentemente comidas que no requieran
masticacin y que no estn calientes durante los primeros 5 das.

mucha

Suturas: los puntos de sutura se retiran entre los 6 y los 20 das. Algunas
suturas se dejan internamente porque el organismo los reabsorbe sin
necesidad de retirarlas.
Baarse: para baarse hay que ingenirselas para no mojar la frula y
cintas de la nariz. Conviene lavar la cabeza por un lado y el cuerpo por
otro. Evitar agua muy caliente.
Complicaciones: si existiera alguna situacin que llame la atencin o fuera
de esperado, se puede comunicar telefnicamente a los nmeros de
referencia.
Gastroenteritis
Se recomienda lavarse con frecuencia las manos con agua y jabn, beber
abundantes lquidos, comer poco a poco, no tomar leche, evitar las
bebidas fras, los refrescos, el agua con gas y el caf, as como los dulces y
las medicinas, salvo el paracetamol si tiene fiebre.
Laminectomia
Espere hasta la tarde o unos das despus de la ciruga para levantarse y
caminar, y de recibir ayuda mientras usa un soporte en la espalda o un
cabestrillo
Mueva y ejercite sus piernas mientras est acostado para mejorar la
circulacin y reducir el riesgo de cogulos sanguneos
Mantenga limpia y seca el rea de la incisin
Los puntos o grapas se quitarn en ms o menos 2 semanas
Slo tome la medicina recomendada por su mdico; no tome remedios de
venta libre sin la aprobacin de su mdico
No levante objetos pesados

Colecistectoma laparoscpica
Una vez los lquidos o la dieta son tolerados, los pacientes abandonan el
hospital el mismo o al otro da de la ciruga laparoscpica de la vescula
biliar.
La actividad depende de cmo el paciente se sienta. El caminar es
aconsejado. Los pacientes pueden retirarse sus vendajes y baarse al da
siguiente de la ciruga.
Los pacientes probablemente sern capaces de regresar a sus actividades
normales dentro de una semana, incluyendo, conducir carro, subir
escaleras, levantar objetos livianos y trabajar.
En general, la recuperacin es progresiva desde cuando el paciente
retorna a su hogar.
La presencia de fiebre, color amarillo en los ojos o la piel, empeoramiento
del dolor abdominal, distensin, nausea y vmito persistente, o drenaje por
alguna de las heridas son indicaciones de que alguna complicacin
puede haber ocurrido. Usted debe contactar a su cirujano en estas
circunstancias.
Indicaciones Postoperatorias de la colecistectoma
PERMITIDO
Si los alimentos permitidos, Ud. conoce de antemano que NO los tolera, NO
los incluya en la dieta.
Los alimentos lcteos no los incluya durante la primera semana (Leche
entera, queso, Yogur)
Agua, t claro, yerbeado, compotas, Sprite, Seven up. Jugo de Fruta.
Galletas (Salvado, Canale, Express), pan fresco.
Queso descremado, clara de huevo (duro o pasado por agua), leche
descremada. Carne vacuna magra, pescado, pollo sin piel, atn al agua.
Acelga, espinaca, lechuga zapallito, tomate sin piel. Tortilla, ensalada o
tarta. Alcaucil, cebolla desflemada. Chauchas, puerro, remolacha,
zanahoria, zapallo, camote, papa. Anan, manzana, naranja, mandarina,
durazno. Azcar, edulcorante, mermelada, jalea, gelatina.
Fideos. Arroz, maicena, Quker, caldos desgrasados. Pan, Galletas sin
grasa, Salvado
Cocinar al horno, hervido, vapor o a la plancha.

PROHIBIDO
Frituras, grasa, chocolate, manteca, mayonesa, fiambres y embutidos,
cremas, achuras, vsceras y picantes, flan. Si Ud. es diabtico deber con
su dieta restringiendo los azucares. Si estuvo estaba en tratamiento antes
de la operacin por gastritis continuar con la prohibicin de ctricos,
alcohol y exceso de dulces (Dulce de leche, dulce de membrillo, etc.)
Indicaciones Postoperatorias
Reposo: Relativo. Es decir si hay decaimiento, fatiga o mareos permanecer
en cama. De lo contrario caminar lo necesario y descansar si hay dolor. No
existe prohibicin para realizar actividad fsica, salvo indicacin expresa del
cirujano.
Alimentacin: Segn la dieta descripta y durante aproximadamente: 15
Das
Cuidados de la herida: Las heridas Laparoscpicas deben permanecer
descubierta (sin gasas).con el propsito de ventilarla y detectar
anormalidades. Se realizar la higiene diaria con agua y jabn blanco,
luego secar con toalla limpia. No colocar talco, pomadas ni lquidos
antispticos. Si alguna se inflama apareciendo dolor, enrojecimiento o
secrecin de lquidos consultar al cirujano.
Bao: A partir del alta el primer da que se sienta en condiciones de
higienizarse solo(a) en el bao. Debe realizarse como siempre, incluyendo
las heridas. Est permitido lavado del cabello, aplicacin de tinturas, etc.
Catarsis: Se refiere a la evacuacin del intestino. Normalmente se puede
esperar hasta el tercer da de la operacin. De lo contrario se puede
recurrir a chicles, laxantes, enemas o cualquier mtodo que en su
experiencia le resulte efectivo. NO usar Rapilax, Cascara sagrada,
Ruibarbo o Sen.
Actividad fsica: Es conveniente esperar 2 semanas. Est permitido correr y
trotar desde la primera semana.
Control mdico: La primera visita a curacin se programa entre el 3 y 7 da
de la operacin. Los puntos se extraern despus de la primera semana o
ms tarde.
Medicacin: Los remedios que se tomaban habitualmente, deben
reanudarse a partir del primer da de la operacin. El dolor postoperatorio
se combate con reposo y analgsicos comunes Novalgina, Dorixina,

Dolten, Ibupirac, etc.) en comprimidos en dosis de 1 a 3 por da. Si se

requieren ms calmantes consultar al mdico.
Control mdico alejado: Aproximadamente a los 30 das de la operacin a
los efectos de modificar la dieta o irregularidad. Si el postoperatorio
trascurre normalmente esta consulta no es necesaria.
Signos de alarma: Debe motivar la consulta dentro de las 24 horas. La
presencia de fiebre (controlada con termmetro en la axila durante 3
minutos) o supuracin por el ombligo.
Anatoma Patolgica: Se refiere al estudio bajo el microscopio de lo
extrado durante la ciruga. Debe reclamarlo luego de 15 das hbiles en la
Institucin donde fue operado.