Académique Documents
Professionnel Documents
Culture Documents
LABORATORIUM
DARI STATUS
ADRENAL
Oleh
dr Ozar Sanuddin SpPK(K)
Bagian Patologi Klinik
Medan
18-05-2010,jam :730-820
Adrenal Gland
Cortex
- Zona glomerulosa (luar)
- Zona fasciculata (tengah)
- Zona reticularis( dalam)
Medulla
Cortex Adrenal
Fungsi :
Sintesa cholesterol
Mengambil cholesterol dari sirkulasi
Merubah Cholesterol 5 pregnenolone
Sintesa Steroid
Kolesterol
Pregnenolone
DHEA
Progesterone
Deoksikortikosteron
Alfa OH Prgesterone
Pregnanetriol
Aldosteron
Deoksikortisol
Kortisol
Testosteron
2.
3.
Cortisol=hidrokortison.
Dihidroepiandrosteron(DHEA).
Aldosteron.
4. Testosteron
5. Estrogen
6. Catecolamin(epineprin dan norepineprin)
7. ACTH hipopise anterior
Hormon 1 s/d 6 dihasilkan kel adrenal
3.
4.
5.
Cortisol
Cortisol supression
(Dexamethason supression test,TST)
Cortison stumulation(Cosyntropin,
Cortrosyn Stimulation)
Aldosteron
ACTH
1. Cortisol
Persiapan pasien
Normal values
Jam 08.00 am : (5- 23) g/dl.
(138-635)mmol/L.
Jam 3-16 pm : (3-16) g/dl.
(83-441) mmol/L.
New born
: (2-11) g/dl.
Jenis Stress
- semua jenis trauma.
- infeksi.
- panas dan dingin hebat.
- injeksi norepineprin dan obat
simpatomimetik lain.
operasi
injeksi zat penyebab nekrosis dibawah
kulit.
pembatasan gerakan.
Setiap penyakit
Hiperglukocorticoid
Dijumpai :
Hiperglikemia
Nitrogen wasting
Peningkatan sintesa lemak dan
Hiperlipidemia
Menghambat pertumbuhan
Osteoforesis
Kerapuhan jaringan
Inhibisu respon inflamasi an fibrosis
Menekan pelepasan ACTH
Pemeriksaan Lab
1.
2.
Cortisol Me
Adrenal hiperplasia.
Addison,s disease.
Pituitary destruction/hiposecretion.
Hipotiroidism(hipopituitarism).
Hepatitis dan cirrhosis
Makan obat
- Deksametasone.
- Prednisone.
- Prednisolon
Cortisol me
Hyperthyroidism.
Stress (trauma, surgery).
Hamil pecortisol, tidak ada variasi
diurnal normal.
pe false positive : spironolactone dan oral
kontraseptik.
Cortisol/Dexamethason supression
supression test,TST)
Pregnancy
High dose estrogen
Anorexia nervosa
Uncontrolled diabetes
Trauma,high stress,fever,dehydration
drug
Aldosteron
Normal Values :
Adult :
(7-30)ng/dl atau
(0.19-0.83) nmol/L.
Adolescent: (4-48) ng/dl atau
(0.11-1.33)nmol/L.
Adenoma (50-60)%
Hiperplasia gladula adrenal(40-50)%
(Idiopathic Hyper Aldostronism,IHA)
Adeno Ca ( jarang)
Medulla adrenal
Fungsi
Sintesa dan Sekresi catecolamine
(hormon yang mengandung cincin fenol
dihidroksilasi).
Hasil akhir dari catecolamin adalah
epineprin dan norepineprin
Neuroectoderm
Simpatogonia
Chromaffinoblast
Neuroblast
Sel Chromaffin
Norepineffin
Norepineffin
Epineffin
Tyrosine
Sintesa Katekolamin
Hydroxylase
Dopa
Dopa Decarboxylase
Dopamin
Dopamin Beta Oxidase
Norepineffin
N-methyl Transferase
Epineffin
Catecolamin
Asetilkolin
Serotinin
Bradikinin
Histamin
Tiramin
Hipoxia
Latihan jasmani
Hivovolemik
Glukagon
hipoglikemia
Reserpin
Guanethidine
Alfa methyldopa
Amfetamin
fenotiazin