Servicios Educativos del Estado de Chihuahua

DEPARTAMENTO DE EDUCACION ESPECIAL

Unidad de Servicios de Apoyo a la Escuela Regular No. 149
C.C.T.: 08FUA0149Q
Turno: Matutino

FICHA DE IDENTIDAD
NOMBRE DEL ALUMNO: ____________________________________________________
DIRECCIN: ______________________________________________________________
EDAD: _____________________________________ SEXO: ________________________
FECHA DE NACIMIENTO: _____________________________ GRADO: _______________
ESCUELA: ________________________________________________________________
CURP: ___________________________________________________________________
TELFONO: ___________________________________________
FECHA DE INGRESO A EDUCACIN ESPECIAL: _______________________________
MOTIVO DE ESTUDIO: ______________________________________________________
SOLICITANTE: _____________________________________________________________
__________________________________________________________________________
REA DE ATENCIN: _______________________________________________________

NOMBRE DEL PADRE: _________________________________EDAD: _______________

OCUPACIN: ______________________________________________________________
NOMBRE DE LA MADRE: _______________________________ EDAD: ________________
OCUPACIN: ______________________________________________________________
SERVICIO MEDICO: _________________________________________________________
OBSERVACIONES: __________________________________________________________
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