HERRAMIENTA 15: PROFORMA DIAGNSTICO DE

CONDICIONES DE SALUD Y TRABAJO

DESCRIPCIN DEMOGRFICA

Tabla 1. Distribucin por edad y genero, "empresa", "ao"

GRUPOS DE
EDAD
< de 20 aos
20 a 30 aos
30 a 40 aos
40 a 50 aos
50 a 6 aos
> de 60 aos
TOTAL

HOMBRES
N
%

MUJERES
N
%

TOTAL
N

Tabla 2. Distribucin por antigedad y genero, "empresa", ao"

GRUPOS DE
ANTIGEDAD
< de 5 aos
5 a 10 aos
10 a 15 aos
15 a 20 aos
> de 20 aos
TOTAL

HOMBRES
N
%

MUJERES
N
%

TOTAL
N

Tabla 3. Distribucin por rea y genero, "empresa", "ao"

AREA

TOTAL

HOMBRES
N
%

MUJERES
N
%

TOTAL
N

Comentarios

***

AUSENTISMO
Tabla 4. Nmero de eventos y das perdidos por grupo diagnstico, "empresa, "ao"

GRUPO DIAGNOSTICO

NUMERO DE
EVENTOS

DIAS
PERDIDOS

NUMERO DE
EVENTOS

DIAS
PERDIDOS

TOTAL

Tabla 5. Ausentismo musculo esqueltico por rea, "empresa", "ao"

AREA

TOTAL

Tabla 6. Distribucin ausentismo musculo esqueltico por segmento, "empresa", "ao"

SEGMENTO

NUMERO DE
EVENTOS

DIAS
PERDIDOS

COLUMNA
HOMBRO
MIEMBRO SUPERIOR
MIEMBRO INFERIOR
STC
NO OSTEOMUSCULAR
TOTAL

Comentarios

***

EXMENES PERIDICOS

Tabla 7. Principales grupos diagnsticos, exmenes peridicos, "empresa", "ao"

GRUPO DIAGNOSTICO

TOTAL

NUMERO

PORCENTAJE

Tabla 8. Prevalencia de desordenes musculo esquelticos por rea, "empresa", "ao"

AREA

CASOS

NUMERO
TRABAJADORES

PREVALENCIA
%

TOTAL

Tabla 9. Diagnsticos musculo esquelticos por segmento, "empresa", ao"

SEGMENTO
COLUMNA
HOMBRO
MIEMBRO SUPERIOR
MIEMBRO INFERIOR
STC
NO OSTEOMUSCULAR
TOTAL

Comentarios

****

CASOS

PORCENTAJE

INSPECCION ERGONMICA
Tabla 10. reas de mayor riesgo, "empresa", "ao"

AREA

CALIFICACIN

SEGMENTO O
TIPO DE RIESGO

NMERO DE
EXPUESTOS

Tabla 11. Cargos de mayor riesgo por rea, "empresa", "ao"

AREA

Comentarios

****

CARGO

CALIFICACIN

SEGMENTO
PRINCIPAL

NMERO DE
EXPUESTOS

CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES

Las reas y cargos de intervencin prioritaria son

_________________________________
_________________________________
_________________________________
_________________________________
con un nmero de expuestos de _____________
Involucrando especialmente los siguientes segmentos:
_________________________________
_________________________________
_________________________________
_________________________________

Se recomienda implementar estrategias orientadas principalmente a:

(desplegable)
_________________________________
_________________________________
_________________________________
_________________________________